牙髓炎 病情说明指导书
口腔医学口腔科牙体牙髓病诊疗指南
口腔科牙体牙髓病诊疗指南第一节齿禹病耦病是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
致齿禹因素包括细菌和牙菌斑、食物以及牙所处的环境等。
就病因角度而言廊病是牙体硬组织的细菌感染性疾病。
临床上通常将制病按病变程度分为浅齿禹、中翻和深耦。
又可根据发病情况和进展速度分为急性齿禹、慢性龈和继发齿禹。
一、浅齿国【概述】翻病损害仅限牙表层时称浅翻。
牙冠部的浅耦为釉质耦或早期釉质耦，牙颈部的浅耦那么表现为牙骨质耦和（或）牙本质制。
【临床表现】牙面出现白垩色斑块，或黑色着色，局部粗糙感【诊断要点】1.蚀损部位色泽变棕黑，或表现为鹘白斑，呈白垩色改变。
2.如齿禹损继续开展，用探针检查时可有粗糙感或能钩住探针尖端。
3 .浅齿禹一般无主观病症。
4.X线片检查，有利于发现隐蔽部位的瞒损。
【治疗原那么及方案】1.病变早期尚未形成漏洞者，采用药物或再矿化等保守疗法。
2.形成蛹洞者，备洞后行牙体修复治疗。
二、中齿再【概述】漏损进展到牙本质浅层称中耦，又称牙本质漏【临床表现】L有翻洞形成，龈洞中除病变牙本质外，还有食物残渣、细菌等。
牙本质呈黄色或深褐色。
2.出现自觉病症，对酸甜饮食敏感，过冷过热刺激也能诱发酸痛感,冷刺激尤为明显，刺激去除后疼痛立即消失。
由于个体差异，有的患者可完全没有主观病症。
【诊断要点】1.达牙本质浅层的蛹洞。
2.局部患者有自觉病症。
3.位于邻面的损害可通过X线片检查发现。
【治疗原那么及方案】行牙体修复术，必要时可垫底。
三、深齿再【概述】斜病进展到牙本质中层以下时称深齿禹。
【临床表现】1.可见较深的耦洞，探痛明显。
2.位于邻面的斜洞以及隐匿性耦洞，仅能从牙面看到一暗黑色区域，必须仔细探查才能发现。
3.深蛹洞口开放时，食物嵌入洞中引起疼痛。
平时遇冷、热和化学刺激时，疼痛程度较重。
刺激去除后，疼痛可立即消失。
【诊断要点】1.有深制洞存在，探诊敏感。
2.遇冷热酸甜刺激时疼痛，无自发性痛。
为你讲述牙髓炎
为你讲述牙髓炎牙髓炎是一种炎症性病变，病情主要导致患者牙齿疼痛甚至剧痛难忍，大多数的牙髓炎是由于龋齿发展而来，常见病因有细菌感染、创伤和磨损等，部分患者有牙体发育异常等情况，对患者口腔健康的影响较大。
下面对牙髓炎的相关知识作科普：1、牙髓炎的常见症状牙髓炎患者主要表现为疼痛不适感明显，温度刺激疼痛加重，疼痛的特点主要表现为自发痛、夜间疼痛加剧，对疼痛牙齿不能准确定位，随着疼痛感增强，可放射到患者的同侧头面部，影响患者的身心状态，对睡眠也造成极大的影响。
牙髓炎的病情不同，患者表现出的症状也存在一定差异，因人而异，小孩的牙髓炎疼痛症状通常较轻，具体情况如下：1.1可复性牙髓炎。
这种牙髓炎情况主要在患者患牙遭受到冷热温度刺激时，即刻出现明显的一过性疼痛反应，如果去除刺激源，则患者的疼痛感立马随之消失，不会产生自发性疼痛并且持续性疼痛的情况。
通常患者患牙对冷刺激敏感度相对更高，有明显的一过性冷刺激痛。
1.2不可复性牙髓炎。
这种情况可分为急性牙髓炎、慢性牙髓炎或者残髓炎。
主要症状有：（1）急性牙髓炎：①患者的典型症状是自发性阵发性疼痛感，患牙在未遭受任何刺激的状态下，有突然的尖锐性疼痛，疼痛感剧烈、阵发性特点明显，如果患者的牙髓化脓，则有搏动性跳痛的症状；②夜间痛也是急性牙髓炎常见的典型症状，尤其在慢性牙髓炎患者急性发作期，夜间的疼痛程度明显加重，甚至有患者因为牙齿疼痛剧烈而无法入睡，部分患者会在睡眠的过程中因为疼痛感醒来，严重影响患者的睡眠质量。
这种情况的出现主要因为夜间睡觉状态多为平卧位，有更多的血流量可进入患者的牙髓，牙髓腔中形成的压力显著增大，致使疼痛感显著加强；③温度刺激疼痛感加重，这种情况主要说明患者患牙可能已经有牙髓化脓，或者存在不同程度的坏死，有热痛冷缓解的情况，故而可以让患者含冷水，对疼痛感有明显的缓解效果；④疼痛不能自行定位也是急性牙髓炎常见的症状，这种情况主要是指患者不能正确的指出自己疼痛的患牙是哪个，有的更是上下牙痛都没法区分。
急性牙髓炎应急处理的健康指导及注意事项
急性牙髓炎应急处理的健康指导及注意事项健康指导1.术前健康指导(1)根据病情向病人介绍急性牙髓炎的不同治疗方法及治疗的步骤、治疗时间、预后、合并症、治疗费用，注意及时修正病人的过高要求。
(2)指导病人在治疗过程中不要用口呼吸，避免误吞冲洗液、碎屑及细小治疗器械，保持术野干燥、清晰。
治疗过程如有不适则举手示意，不能随意讲话及转动头部及躯干，以防导致口腔及面部组织意外伤。
2.术后健康指导(1)牙齿不适的处理方法：向病人说明根管开髓封药后可能出现不同程度的疼痛缓解情况，如果没有明显肿痛，轻度不适会在治疗后2~3天消失；如出现较明显肿胀及疼痛，应及时回院复诊，请在医生指导下服用适量的消炎药、止痛药。
(2)饮食指导：治疗后2h内尽量避免患侧咀嚼；避免忠牙咬硬物，使患牙及顾颌关节适当休息；避免进食过冷或过热的刺激性食物；避免抽烟；注意口腔卫生，进食后应漱口。
(3)预约复诊：遵医嘱按不同治疗方法预约复诊时间，开放引流者2-3天复诊；根管消炎者5~7天复诊；根管失活后约2周复诊。
注意事项1防止交叉感染操作前尽量备齐用物，进行操作中的手套不能直接接触清洁物品，操作中如需补充用物，应采用更换乳胶手套或加戴塑料薄膜手套，用后即弃或使用一次性纸巾隔离取物,用后即弃。
2.护理安全①认真做好术前健康指导，防止误吞；②传递根管器械前，必须检查器械性能，发现螺纹变形应即时更换，防止折断；③禁止从病人头面部传递器械，防止误伤；④递冲洗液前拧紧冲洗针头，检查针头是否通畅，以防冲洗根管时因压力增高，使针头脱落而致误吞。
3.观察病情注意观察由于炎症疼痛诱发血压、脉搏、体温的变化，特别是饮食情况，防止治疗过程出现虚脱甚至休克。
空腹者建议口服甜食流质后再做治疗。
牙髓炎的病历书写模板
牙髓炎的病历书写模板
以下是一份牙髓炎的病历书写模板：
患者姓名：XX
性别：XX
年龄：XX
职业：XX
初诊时间：XXXX 年 XX 月 XX 日
主诉：右上后牙自发性疼痛3天伴夜间痛1天。
现病史：1年前发现右上后牙有洞，曾在其它医院行“充填”治疗，1月前充填物部分脱落，3日来右上后牙出现自发性疼痛，冷热刺激加剧，并向同侧头部放射，影响睡眠，曾口服“去痛片”未见缓解，现来我院要求治疗。
既往史：否认全身系统性及传染性疾病史。
检查：17牙合面见大面积银汞充填物，部分脱落，周围大量腐质，质软呈浅黄色达牙本质深层，探痛（+），冷水反应（+），叩诊不适，牙齿无松动，牙龈轻度充血。
可复性牙髓炎病例书写范文
可复性牙髓炎病例书写范文一、患者基本信息。
1. 姓名：张大宝。
2. 性别：男。
3. 年龄：28岁。
4. 职业：程序员（整天对着电脑敲代码，可不得把牙都累坏了，哈哈，开个玩笑）二、主诉。
左边上面的大牙最近一喝冷水或者咬硬东西就疼得厉害，但是疼一会儿就好了，这种情况大概持续了一个星期了。
三、现病史。
1. 患者大概一个星期前开始，在喝冷水的时候，突然感觉左上后牙有一阵尖锐的疼痛，就像被电了一下似的。
当时以为是偶然现象，没太在意。
2. 结果这几天，每次喝冷水或者不小心咬到稍微硬一点的东西，比如花生米之类的，那颗牙就会疼。
不过呢，这疼痛也挺奇怪的，疼个十几秒或者半分钟左右就自己消失了，就像什么事都没发生过一样。
3. 患者说自己平时刷牙比较马虎，有时候早上起晚了就随便刷两下，晚上也经常忘记刷牙，估计这牙就是这么被自己“作”出毛病的（患者自己这么说的，我还调侃他说这牙是在抗议他不好好对待它呢）。
四、既往史。
1. 身体还算比较健康，没有什么重大疾病史。
2. 就是之前有过几次感冒，吃点药就好了。
也没有什么药物过敏史，不过他说他一吃感冒药就特别困，感觉自己像个木头人似的，动都不想动（这形容也是够有趣的）。
五、口腔检查。
1. 先看了看患者的口腔卫生状况，那牙齿上的菌斑和软垢还真不少，就像给牙齿穿上了一层脏脏的外套。
2. 重点检查了左上后牙区，发现[具体牙位]牙面有一个小龋洞，这个龋洞看起来还不算特别深，但是周围的牙体组织颜色有点不太正常，有点发暗。
3. 用探针轻轻探查这个龋洞的时候，患者立马喊疼，但是当探针停止刺激后，疼痛很快就消失了，这症状很符合可复性牙髓炎啊。
4. 然后又叩诊了这颗牙，叩诊反应正常，没有明显的疼痛或者不适。
牙齿的松动度也正常，没有松动的迹象。
六、诊断。
根据患者的症状（遇冷刺激疼、咬硬物疼，疼痛短暂且可自行缓解），还有口腔检查的结果（龋洞存在，探诊疼痛刺激去除后疼痛消失），诊断为[具体牙位]可复性牙髓炎。
口腔医院牙体牙髓病治疗同意书
龙安医院口腔科牙体牙髓病治疗同意书（附：牙体牙髓病治疗须知）姓名——————性别——————出生日期——————病历号：——————地址——————电话——————初步诊断：1．我已如实向医生报告了我的现病史和全身健康情况以及相关的个人信息。
2．医生对我进行了检查，向我介绍了病情。
3．医生向我介绍了治疗计划、治疗方法和治疗程序。
4．医生向我介绍了治疗中和治疗后可能出现的问题及处理办法。
5．医生向我介绍了估算治疗费用以及特殊情况下可能引发的其他费用。
6．我同意将我的病历资料及照片用于非商业意图的临床及教学研究和学术交流。
已详细阅读并完全知晓“口腔医院牙体牙髓病治疗须知”，我理解医生的上述解释，愿意接受医生提出的治疗方案和治疗方法，并承担治疗风险，保证按照要求配合治疗，同意按规定支付费用。
患者签字：医生签字：受委托人／法定监护人签字：与患者关系年月日龙安医院口腔科牙体牙髓病治疗须知姓名——————性别——————出生日期——————病历号：——————地址——————电话——————初步诊断：一、充填治疗1．用于修复龋坏、外伤、磨损等原因造成的牙齿缺损。
充填材料主要有复合树脂、瓷化树脂、纳米树脂、玻璃离子等，性能与价格有差别，您可根据情况做出选择。
2．玻璃离子充填24小时后才能完全固化，充填后24小时内避免用患侧咀嚼。
3．对于缺损较大的牙齿、重度磨耗牙以及咬颌紧的牙齿，充填治疗后可能出现充填体折断、咬合痛等。
如需进一步治疗（换用其他材料或改用其他方法），则可能增加新的费用。
4．牙体缺损充填治疗后数日至数周内，患牙有轻微冷热敏感症状多属正常反应，一般可自行缓解。
但如果出现自发疼痛或咬合疼痛，或冷热敏感长期无好转，则可能牙髓已有炎症，需要及时复诊，继续治疗。
为增加保护活牙髓的机会，对于不能诊断为牙髓炎的深龋，医生按常规采取充填治疗，一旦出现上述症状则需要牙髓治疗。
您需要承担继续治疗的费用。
5．对于充填后三个月内出现充填体脱落的情况，除事先约定的试保留治疗外，只收取继续治疗的费用，不收取本次治疗的充填材料费。
牙髓炎的常见症状和治疗方法
牙髓炎的常见症状和治疗方法牙髓炎是一种常见的口腔疾病，主要指的是牙髓（牙髓是牙齿中的一种组织，位于牙齿的中央，包含了血管，神经和结缔组织）发生炎症的情况。
下面将介绍牙髓炎的常见症状以及目前常用的治疗方法。
一、牙髓炎的常见症状1. 口腔疼痛：牙髓炎的最主要症状即是口腔疼痛，疼痛可能是阵发性的、间断性的或持续性的。
疼痛的持续时间和强度可能因个体差异而有所不同。
2. 牙齿发热：有些患者在咀嚼过程中会感到牙齿发热或冷热刺激敏感。
3. 牙齿变色：牙髓炎还可能引起牙齿变色，例如出现灰色或黑色的斑点。
4. 牙齿松动：当牙髓炎严重时，可能会导致牙齿松动。
5. 龈下脓肿：在一些病例中，牙髓炎可能引起龈下脓肿形成，导致患者面部肿胀，咀嚼困难。
二、治疗方法目前，牙髓炎的治疗方法主要包括药物治疗和根管治疗。
根据患者的具体情况，口腔医生会选择合适的治疗方案。
1. 药物治疗：对于轻度和早期的牙髓炎，口腔医生可能会推荐口服非处方药物，例如非甾体类抗炎药（如布洛芬）或局部应用口腔消炎药物（如氯己定），以减轻疼痛和炎症。
2. 根管治疗：当牙髓炎症状严重或药物治疗无效时，根管治疗是常见的治疗选择。
根管治疗是通过清除牙髓组织、消除炎症并填充根管以保护牙齿的过程。
该治疗方法通常需要几次就诊完成。
3. 牙齿拔除：在某些严重或复杂的牙髓炎症状下，如果根管治疗无法解决问题或其他牙齿结构受损，口腔医生可能会建议拔除患牙。
4. 牙齿移植或种植：在需要拔牙的情况下，有些患者可能会选择进行牙齿移植或种植手术，以恢复牙齿功能和美观。
需要注意的是，病人在治疗过程中应遵循医生的建议，及时去医院进行复诊和检查。
此外，保持良好的口腔卫生习惯也是预防和减少牙髓炎发生的重要措施，如定期刷牙、使用牙线和漱口水等。
结语：牙髓炎是一种常见的口腔疾病，如果不及时治疗可能会导致严重后果。
因此，了解牙髓炎的常见症状和治疗方法对患者和医生都非常重要。
通过遵循医生建议，并保持良好的口腔卫生习惯，我们可以减少牙髓炎的发生，并保持牙齿的健康。
牙髓炎（秘方数：5）
牙髓炎（秘方数：5）牙髓炎（秘方数：5）在牙髓病中，最常见且引起痛苦最严重的是牙髓炎。
本病多由感染引起，主要感染来自深龋。
牙髓被侵犯后，感染还可以通过根尖孔扩散到根尖周组织，引起根尖周炎。
牙髓炎以牙齿不同程度的疼痛为主要特征。
急性牙髓炎时，在不受任何刺激的情况下，可以发生剧烈的自发痛。
早期为阵发性疼痛，持续时间较短，可在1天之内发作二、三次，每次持续数分钟，遇冷热刺激疼痛加剧，一般夜间发作比白天更为剧烈。
晚期疼痛持续时间延长，或牙髓化脓，此时遇热则疼痛难忍，而冷刺激反可使疼痛缓解，因此患者常含冷水以减轻痛苦，患者一般不能明确地指出病牙所在。
慢性牙髓炎一般没有剧烈的自发痛，可有较轻的钝痛或夜间胀痛，温度变化时疼痛加重。
现代医学认为本病的病因主要是由于细菌感染，在口腔的链球菌、葡萄球菌等细菌及其毒素经牙体感染，主要是通过深龋，也可在牙髓外伤或严重磨损而暴露时，或通过发育畸形的牙齿、楔状缺损、微裂等引起牙髓感染；也可经牙周感染，即通过牙周袋引起逆行性牙髓炎。
此外与化学刺激、物理刺激、创伤、免疫等因素亦有关。
本病诊断主要依据牙痛特征为自发痛、阵发痛、夜间痛、冷热刺激引起或加重疼痛，患者自己不能定位。
为了进一步确定患牙，首先检查同侧有无深龋患牙，邻面龋易被忽略，可结合平时食物嵌塞史或借助于X线像。
如未发现深龋，则应考虑其他因素如畸形牙、深牙周袋等。
也可借助温度试验、电测活力器测验，如引起剧痛或无反应均有诊断意义。
本病的治疗可采用开髓、药物止痛等应急处理，可起到暂时止痛的作用。
要使牙髓得到进一步的治疗，可用保存活髓疗法，即盖髓术和活髓切断术。
若不能保存活髓，也应尽力保存患牙作干髓等髓病治疗。
本病在中医临床中多属“齿痛”、“齿蠡”等范畴。
《和剂指南》。
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牙髓炎病情说明指导书一、牙髓炎概述牙髓炎（pulpitis）是发生于牙髓的炎症性疾病。
牙髓位于牙齿内部，周围被矿化程度较高的牙本质所包围。
牙髓组织通过一或数个窄小的根尖孔与根尖周组织密切联系。
牙髓炎是牙髓病中发病率最高的一种疾病，主要是由于细菌感染引起的。
患者主要表现为牙齿疼痛，疼痛的产生以及程度与患者的病情有关。
可通过盖髓术、牙髓切断术、根管治疗术等方式进行治疗。
英文名称：pulpitis。
其它名称：无。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：不会遗传。
发病部位：口腔。
常见症状：牙齿疼痛。
主要病因：细菌感染、化学因素、物理因素、免疫反应等。
检查项目：体格检查、X线检查、牙髓活力温度测验。
重要提醒：本病如不进行治疗，可能导致牙齿的丢失，患者出现症状后，应及时就医，查明病因，尽早治疗，以免延误病情。
临床分类：1、可复性牙髓炎是一种病变较轻的牙髓炎。
2、不可复性牙髓炎是有间断或持续的自发痛，骤然的温度可诱发长时间疼痛。
又可分为（1）急性牙髓炎；（2）慢性牙髓炎；（3）残髓炎；（4）逆行性牙髓炎。
二、牙髓炎的发病特点三、牙髓炎的病因病因总述：牙髓炎的发病与多种因素有关。
包括细菌感染、化学因素、物理因素、免疫反应等，导致牙髓炎的常见原因是细菌感染。
龋病是最常见的病因。
基本病因：1、细菌感染侵入髓腔的细菌及其毒素是牙髓病变的病原刺激物。
细菌侵入的途径多数从冠方进入，也可经由根尖孔、侧副根管逆向进入髓腔。
此外，感染还可以通过血运到达牙髓中。
2、化学刺激在治疗龋齿时，使用刺激性强的药物，如酚、硝酸银等龋洞消毒剂，尤其是用于深龋治疗时，常引起对牙髓的刺微，使牙髓发生病变。
在用复合树脂充填时，直接在牙本质上进行强酸腐蚀，也可刺激牙髓而发生病变。
在日常生活中，过酸的食物，如未成熟的果酸常常引起牙齿感觉过敏，如果牙本质暴露，接触酸甜食物时也会产生牙齿敏感，这是因为化学刺激引起牙髓充血所表现的症状，为可复性反应。
但是，在牙体病损接近牙髓时，这些化学刺激也会引起不可复的牙髓炎症反应。
3、物理因素较强的温度刺激会引起牙髓反应，无损伤的牙齿接受口腔黏膜能耐受的温度时，一般不会引起牙髓严重的反应。
但温度骤然的改变，如饮热茶、热汤后立即进食过冷的食物，便会引起牙髓充血，进而转化为牙髓炎。
此外，压力、创伤等也会造成牙髓的损伤。
急性外伤，如撞伤或摔伤，可使牙髓组织在根尖孔处部分或全部撕断，引起牙髓炎症。
危险因素：1、口腔卫生条件差。
2、喜食过酸的食物。
诱发因素：暂无资料。
四、牙髓炎的症状症状总述：牙髓炎的发病与多种因素有关。
包括细菌感染、化学因素、物理因素、免疫反应等，导致牙髓炎的常见原因是细菌感染。
龋病是最常见的病因。
典型症状：1、可复性牙髓炎是一种病变较轻的牙髓炎，受到温度刺激时，产生快而锐的酸痛或疼痛，但不严重，刺激去除后，疼痛立即消失，每次痛的时间短暂，不拖延。
如果致病时刺激因子被消除，牙髓可恢复正常，如果刺激继续存在，炎症继续发展，成为不可复性牙髓炎。
2、急性牙髓炎（1）自发性阵发性痛：在未受到任何外界刺激的情况下，突然发生剧烈的自发性尖锐疼痛，疼痛可分作持续过程和缓解过程，即所谓的阵发性发作或阵发性加重。
炎症牙髓出现化脓时，患者可主诉有搏动性跳痛。
（2）夜间痛：疼痛往往在夜间发作，或夜间疼痛较白天剧烈。
（3）温度刺激加剧疼痛：冷、热刺激可激发患牙的剧烈疼痛。
如果牙髓已有化脓或部分坏死，患牙表现为热刺激疼痛，冷刺激疼痛缓解。
可见患者含漱冷水进行暂时止痛。
（4）疼痛不能自行定位：疼痛发作时，患者大多不能明确指出患牙所在，疼痛可放射或牵涉到颌面部、头颈部，但疼痛不会放射至患牙对侧区域。
3、慢性牙髓炎通常无明显的自发疼痛，可表现为隐痛或钝痛。
4、逆行性牙髓炎表现为锐痛，多为局限性，疼痛不剧烈。
当牙周袋深达根尖或接近根尖，冷热刺激可引起疼痛。
5、残髓炎常表现为自发性钝痛，放散到头面部，每日发作一、二次，疼痛持续时间较短，温度刺激痛明显，有咬合不适感或轻微咬合痛。
伴随症状：暂无资料。
病情发展：暂无资料。
并发症：1、牙齿松动脱落牙髓炎若不及时治疗，最终可导致牙齿松动脱落。
2、急性根尖周炎多由急性牙髓炎发展而来，从根尖部牙周膜出现浆液性炎症，到根尖周组织形成化脓性炎症的病理改变过程。
五、牙髓炎的检查预计检查：患者出现牙齿疼痛等症状时，应及时就医，医生会优先考虑体格检查、X线检查、牙髓活力温度测验、电活力测验等检查，以明确诊断。
体格检查：医生首先观察是否有接近髓腔的深龋、充填修复体、深牙周袋或其他牙体硬组织疾病，同时会进行探诊，检查是否引起疼痛或探及穿髓孔等。
实验室检查：暂无资料。
影像学检查：医生可能建议患者进行X线检查。
医生可以通过X线判断牙齿深处的病变，同时为鉴别有相似症状的疾病提供证据。
病理检查：暂无资料。
其他检查：1、牙髓活力温度测验医生可能进行牙髓活力温度测验。
根据患牙对冷或热刺激的反应来检查牙髓状态。
患牙的反应极其敏感或表现为激发痛。
刺激去除后，疼痛症状要持续一段时间。
可以根据这个特点判断患牙位置，当患牙对热刺激更敏感时，表明牙髓已出现化脓或部分坏死。
2、电活力测验医生可通过点活力测验检查患牙的牙髓活力情况，有助于诊断以及治疗方式的选择。
六、牙髓炎的诊断诊断原则：医生会询问患者病史，了解患者症状出现的时间、诱因以及程度变化，还会询问患者既往有无龋病的经历、日常口腔卫生情况、有无化学、物理因素刺激等。
结合患者的临床表现以及X线检查、牙髓活力温度测验等辅助检查结果综合做出诊断。
诊断依据：暂无资料。
鉴别诊断：1、三叉神经痛二者都有牙痛的表现，但是三叉神经痛温度刺激一般不引起疼痛，且持续时间较短，与进食等无明显关系。
可通过辅助检查进行鉴别。
2、牙龈乳头炎二者都有牙痛，但是牙龈乳头炎是持续的胀痛，多可定位，同时牙龈乳头局部充血、水肿，触痛更明显。
可通过临床表现进行鉴别。
3、上颌窦炎上颌窦炎累及牙齿时也可以出现叩痛等症状，但是上颌窦炎无法查及引起牙髓炎的牙体疾患，同时上颌窦前壁有压痛，并伴有头痛、鼻塞、脓鼻涕等上颌窦的症状。
X线检查可见窦壁黏膜影像增厚，可以协助鉴别。
4、深龋深龋也可能出现对温度的敏感症状。
但深龋有明显的龋洞，且刺激远离龋洞后刺激症状消失。
七、牙髓炎的治疗治疗原则：医生会首先考虑保存牙髓，通过盖髓术等方式争取保留患者牙髓。
如果患者的牙髓病变中，无法保留牙瘤，应积极摘除炎症牙髓，消除疼痛症状。
有条件者同时完成根管治疗。
对因治疗：暂无资料。
对症治疗：暂无资料。
急性期治疗：暂无资料。
放化疗：暂无资料。
物理治疗：暂无资料。
心理治疗：暂无资料。
中医治疗：暂无资料。
其他治疗：1、对于病变严重的年轻患牙，可选择根尖诱导成形术，在治疗的同时使用诱导药物，帮助牙根继续发育，争取恢复牙齿的正常功能。
2、根尖屏障术能降低牙髓再次发生感染的可能，可根据患者病情酌情使用。
一般治疗：1、避免过硬、过冷、过热或碳酸饮料等对牙齿健康不利的食物、饮料。
2、注意口腔卫生，进食后要漱口。
药物治疗：本病通常无需进行药物治疗，如果患者出现感染、疼痛剧烈等情况，可针对症状进行治疗。
1、抗生素用于控制感染，如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等。
2、麻醉药用于止痛处理，常用的有普鲁卡因等。
相关药品：甲硝唑、奥硝唑、替硝唑、普鲁卡因。
手术治疗：1、开髓引流术主要作用是引流出髓腔渗出物，缓解疼痛。
2、盖髓术包括直接盖髓术以及间接盖髓术。
（1）直接盖髓术：用专业的生物活性材料覆盖牙髓暴露的区域，主要用于露髓较小的牙齿。
（2）间接盖髓术：常用于深龋引起的可复性牙髓炎，所用试剂不直接接触牙髓。
3、根管治疗主要是对已经完全坏死或引起根尖周感染的牙髓进行清除，同时根管充填，达到消除炎症的目的。
患者应尽快完成根管治疗。
4、牙髓切断术去除感染的牙髓，保留正常的牙髓，使用特殊试剂遮盖正常的牙髓。
5、拔牙术对于无法保留的患牙，应拔除患牙以防止疾病进一步发展。
治疗周期：治疗周期不确定，受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，存在个体差异。
治疗费用：治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
八、牙髓炎的预后一般预后：牙髓炎通过及时发现并给予正确处理，可保留牙体或活髓，预后较好。
通过治疗可恢复基本的功能。
危害性：本病会影响患者正常的咀嚼、进食功能，如不及时治疗可能导致牙齿丧失。
自愈性：暂无资料。
治愈性：经过及时、正确的治疗，大部分患者可以治愈，患牙也有保留的可能。
治愈率：暂无资料。
根治性：暂无资料。
转移性：暂无资料。
生存周期：暂无资料。
后遗症：暂无资料。
复发性：暂无资料。
九、牙髓炎的日常管理日常总述：牙髓炎的发病与多种因素有关。
包括细菌感染、化学因素、物理因素、免疫反应等，导致牙髓炎的常见原因是细菌感染。
龋病是最常见的病因。
术后护理：患者术后不要进行张大口等活动。
患者应注意术后牙齿是否有疼痛、异物感，牙龈是否有肿胀的情况，如有异常应及时就医进行处理。
复诊须知：遵医嘱进行复查，了解恢复情况，检查是否有龋齿等疾病出现。
特殊护理：暂无资料。
心理护理：患者应及时调节因疼痛、进食不便带来的烦躁情绪，保持积极的心态配合治疗。
用药护理：暂无资料。
生活管理：1、用正确的方法刷牙，最好选用毛软、末端磨圆的牙刷。
按时刷牙，及时清理食物残渣。
对年龄较小的患者，家属应帮助其养成刷牙习惯。
2、不用牙签剔牙，减少牙齿损伤，可换成牙线等工具。
3、适当运动，增强机体抵抗力，避免过度劳累。
4、改正用牙齿开酒瓶等不良习惯，避免牙齿损伤。
病情监测：暂无资料。
饮食禁忌：1、不吃过冷过热的食物。
2、禁碳酸饮料等对牙齿有刺激的饮食。
3、少吃辛辣刺激性食物。
4、少吃含骨、带壳海鲜等坚硬食物。
其他注意：暂无资料。
饮食调理：饮食要柔和，同时注意营养的均衡。
患者应充分摄入身体所需食物，避免咀嚼坚硬的食物。
饮食建议：1、术后以流质或半流质食物为主，咨询医生后可恢复正常饮食。
2、多食粗纤维食物。
3、多吃富含蛋白质的食物，可选择鸡胸肉、鱼肉等作为食物来源。
4、多吃清淡、易消化的食物。
5、多吃新鲜蔬菜水果，保证维生素的充分摄入。
十、牙髓炎的预防预防措施：可通过以下方式减低发病的可能。
1、用正确的方法刷牙，最好选用毛软、末端磨圆的牙刷。
2、不用牙签剔牙，减少牙齿损伤，可换成牙线等工具。
3、保持口腔卫生清洁，饭后注意刷牙。
4、出现龋齿、牙周炎或牙齿创伤等问题应及时就医。
5、在正规机构进行口腔科治疗。
6、每年规律进行口腔检查，尽早发现牙齿问题。
7、良好的饮食习惯，不吃过凉、过热的食物，少喝碳酸饮料。
相关疫苗：无相关疫苗。
十一、牙髓炎的就医指南就医指南：暂无资料。