加速康复护理在老年髋部骨折中的运用
快速康复护理在老年髋部骨折病人围手术期中的应用分析
快速康复护理在老年髋部骨折病人围手术期中的应用分析【摘要】目的：分析老年髋部骨折患者采取快速康复护理干预的效果。
方法：分析常规护理及快速康复护理对老年髋部骨折患者围术期护理的效果，统计患者并发症发生率及护理满意度、疼痛评分。
结果：观察组满意度比对照组高，并发症发生率比对照组低，术后1d及3d疼痛评分比对照组低，p<0.05。
结论：快速康复护理有利于提升老年髋部骨折患者的满意度，降低患者疼痛感，患者并发症发生率低。
【关键词】快速康复护理；髋部骨折；满意度；并发症老年人发生髋部骨折的概率高，主要是患者年龄大，骨骼退化，身体钙量不足，部分老年人患有骨质疏松症，在此类因素影响下，患者跌到、撞击均可能发生骨折[1]。
老年髋部骨折治疗以手术治疗为主，及时对患者骨折端进行复位。
但患者围术期面对的风险因素较多，疼痛容易导致患者发生应激反应，导致患者心率及血压异常。
术后并发症发生率较高，包括切口感染及褥疮、深静脉血栓等。
围术期采取符合患者需求的护理技术干预具有重要意义。
常见护理方法包括用药管理及饮食管理、病情管理[2]。
伴随快速康复护理理念在临床应用，老年髋部骨折患者结合该理念护理，采取加速患者康复的护理方法干预，有利于保证患者治疗安全性。
本研究将我院收治的老年髋部骨折患者作为观察对象，分析不同护理模式对患者的影响。
1.资料与方法1.1一般资料将我院2020年1月-2021年12月收治的老年髋部骨折患者作为观察对象，参与本研究的患者共计80例，男性48例，女性32例，年龄在60-85岁，平均年龄（73.45±5.12）岁。
患者经随机数字法分组，对照组及观察组各40例。
两组患者一般资料对比，p>0.05。
所纳入的患者均在X线及CT下确诊疾病，患者接受手术治疗。
将严重肿瘤系统疾病及精神疾病患者排除。
1.2方法对照组：为患者施以常规护理干预。
护理人员带领患者完成术前检查，并告知患者术前注意的事项。
老年髋部骨折患者快速康复方案的临床实施
老年髋部骨折患者快速康复方案的临床实施发布时间：2021-09-01T14:58:35.640Z 来源：《医师在线》2021年18期作者：杨婷[导读] 目的：探讨快速康复方案在老年髋部骨折患者中实施的方法及效果杨婷武汉科技大学附属天佑医院 430081摘要：目的：探讨快速康复方案在老年髋部骨折患者中实施的方法及效果。
方法：我院收治的老年髋部骨折患者为纳入分析对象的主要方向，主要选取时间为2020年5月至2021年5月，选取人数为90例。
为了深入了解快速康复方案的应用效果，运用分组对比的方法，对所有患者进行计算机随机排序，根据入院的先后顺序，将患者纳入研究开始阶段设置的研究组和参照组中，每个小组中的人数相等均为45例，分别使用不同的护理方法，既快速康复方案、常规护理方案，使用以上方法后需要对患者的临床情况及信息详细的观察，并将患者的各项临床指标、并发症发生率、关节功能评分作为研究的主要数据进行记录，同时将上述数据对比后分析。
结果：研究组各项临床指标（术前等待时间、住院时间、满意度）与参照组比较，后者有明显的不足，差异有统计学意义（P＜0.05）。
参照组中发生11例并发症，研究组中发生5例，相比后者较低，（P＜0.05）说明差异有统计学意义。
研究组患者髋关节功能恢复情况优于参照组（P＜0.05）。
结论：使用快速康复方案进行老年髋部骨折患者的护理工作，能够有效地改善临床状况，减少并发症的发生，同时对患者的康复有着积极作用。
关键词：老年髋部骨折；快速康复方案；效果引言：为了深入分析老年髋部骨折患者中快速康复方案实施的方法及效果。
本研究根据实际情况制定快速康复方案，并应用到部分患者中，另外一部分接受常规护理，以此完成对比分析，作出如下汇报。
1 资料与方法1.1一般资料老年髋部骨折患者为本次研究中的主要对象，于2020年5月至2021年5月完成90例选取。
期间将所有患者平均分配到不同的命名小组中，即研究组和参照组，其中患者的年龄最大值为65岁，最小值为85岁，平均值为72.13岁，以上资料具有可比意义。
老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的康复护理
髋部骨折是指股骨颈及股骨转子间骨折，是一种常见的损伤，是严重危害老人身心健康和活动能力的危险因素。
1990年，全世界将近半数的髋部断裂病例在欧洲，北美和大洋洲，而到2050年，由于亚洲和拉丁美洲等国家的老龄化，髋部骨折的患者数量将会占到全世界的大多数。
中国现有的60多岁老年人约为1.2亿，2050年将增至4.5亿，而且髋部骨折发病率还将继续增加。
近几年，国内外学者对老年人髋部骨折的治疗越来越倾向于手术治疗。
外科手术能早期康复，减少术后并发症，降低死亡率，但有文献报导，根据Braithwaite报告，高龄髋部骨折患者在手术4个多个月至1个月内无法完全康复，并且在康复期内无法达到正常的生活质量，平均寿命会缩短2.6年。
因此，对于老年髋部骨折患者，除了围手术期护理外，术后康复护理也已引起国内外护理界越来越多的关注。
一、老年髋部骨折患者肢体功能恢复现状Cooper报道，经外科手术后一年，40%的高龄髋关节骨折患者无法独立行走，60%的患者至少有一种生活不能自理（如穿衣、沐浴、购物等），术后住院的患者占27%。
Magaziner对674名老年髋关节骨折患者进行了问卷调查，结果显示，在1年内，20.3%的患者无法自己穿裤子，89.9%的患者无法自己上5级台阶。
Magaziner通过对594名65岁以上髋关节骨折患者和年龄、性别和行走能力相匹配的老年人进行了队列研究，发现髋部骨折对老年人的功能状况的影响很大。
二、老年髋部骨折肢体功能恢复影响因素（一）年龄Koval等采用Logistic回归方法，对338名高龄髋部骨折患者进行了Logistic回归，结果显示：随着年龄的增长，术后3、6、12个月的生活功能的复原较慢，85岁以上的老年人在术后1年内无法充分恢复生活功能。
（二）骨折前活动能力多个实验结果显示，患者在进行骨折之前步行及每日的运动可以对其康复程度产生一定的影响。
Kagaya对63名超过50岁的髋部骨折患者进行了一项调查，患者术前活动能力可预测其出院时及6个月后的独立行走能力，经多元逐步回归分析，其回归系数分别是2.11和3.78。
快速康复模式在老年髋部骨折术后的应用效果分析
快速康复模式在老年髋部骨折术后的应用效果分析摘要】目的：探讨快速康复模式在老年髋部骨折术后的应用效果。
方法：选择我院2017年11月—2019年4月收诊的134例老年髋部骨折手术患者，采用双盲法将其平均分成对照组和研究组，各67例，对照组采用传统康复理念，研究组采用快速康复模式，比较两组患者临床效果。
结果：①研究组髋关节功能优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；②研究组治疗后VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；③研究组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。
结论：快速康复模式在老年髋部骨折术中的应用价值高，值得应用。
【关键词】快速康复模式；老年髋部骨折；术后；应用价值【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）24-0220-01本文探讨快速康复模式在老年髋部骨折术后的应用效果，选择134例患者且将其分成两组进行研究，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2017年11月—2019年4月内收诊的134例老年髋部骨折手术患者作为对象，采用双盲法将其平均分成对照组和研究组，各组占67例。
对照组67例患者中包括37例男性和30例女性，最小60岁，最大83岁，平均年龄（69.93±4.18）岁。
研究组67例患者中包括39例男性和28例女性，最小60岁，最大79岁，平均年龄（68.35±5.13）岁。
比较两组患者性别及年龄等基本资料，数据显示，差异无统计学意义，P＞0.05，可分组比较。
1.2 方法对照组采用传统康复理念治疗，研究组，研究组采用快速康复模式，具体方法如下：（1）围术期管理办法。
对照组，常规围术期管理，常规灌肠；研究组，应用快速康复干预，术前6h禁食，术前2h禁水，合并基础性疾病，包括糖尿病及高血压等，术晨，协助患者用少许温开水送入降糖药、降压药，其中，大便通畅者无需特殊的肠道准备。
（2）术中管理措施。
髋部骨折老年患者应用快速康复外科理念(ERAS)进行护理的观察
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.25投稿邮箱：sjzxyx88@294·临床监护·髋部骨折老年患者应用快速康复外科理念（ERAS）进行护理的观察孙玉皎（南皮县人民医院，河北 南皮 061500）0 引言髋部骨折在老年人中多发，严重影响老年患者生活质量，无手术禁忌情况下需尽早实施手术治疗，减少保守治疗带来的卧床并发症[1]。
而快速康复外科理念可借助循证医学，于围术期给予一系列有效护理减轻身心应激，降低患者并发症概率，从而加速患者康复进程。
本研究分析了髋部骨折老年患者应用快速康复外科理念（ERAS ）进行护理的效果，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
收集我院2017年3月至2018年6月90例髋部骨折患者，随机分组，干预组男32例，女13例；年龄61-79岁，平均（69.24±2.89）岁。
对照组男31例，女14；年龄在61-79岁，平均（69.78±2.82）岁。
两组一般资料有可比性。
1.2 方法。
对照组予基本护理，干预组予快速康复外科理念（ERAS ）。
①术前护理。
术前加强健康教育以及心理疏导，介绍快速康复外科理念知识，获得患者和家属理解和认可。
术前做好各项检查，对各种并发症积极处理。
术前给予丰富膳食纤维、维生素和高热量食物，禁食6 h ，术前2 h 给予300 mL 碳水化合物。
②术中护理。
术中加强体温的维持，给予患者有效保暖护理，保持体温稳定，做好输液和生理盐水的加温护理。
③术后2 h 给予饮水，4 h 给予流食，根据疼痛情况给予适量镇痛药物口服。
对留置导尿管的情况术后当天拔除。
引流量低于50 mL/d 的情况下可将引流管拔除。
术后早期鼓励患者下床活动，促进机体康复[2]。
1.3 观察指标。
比较两组满意率；平均住院时长、手术施行时间；护理前后患肢疼痛程度（10分疼痛最严重，0分最好）、髋关节功能Harris 分数（100分功能恢复最好，0分最差）；并发症。
快速康复外科围术期护理在老年脆性髋部骨折患者中的应用进展综述
快速康复外科围术期护理在老年脆性髋部骨折患者中的应用进展综述摘要：老年脆性髋部骨折的发生与骨质疏松存在密切关联，老龄化进展下该疾病发生率有升高趋势。
目前针对此病症以手术治疗为主，但鉴于患者年龄大与手术创伤性等因素，术后恢复周期长，且潜在风险高。
因此，治疗期间护理干预较为受到重视，尤其快速康复外科护理常用。
本文将以此为方向，对既往研究资料进行总结，并综述如下。
关键词：快速康复外科围术期护理；脆性髋部骨折；老年患者快速康复外科围术期护理是应用在手术治疗患者的一种护理模式，其核心目标为实现患者早期康复。
以老年脆性髋部骨折患者为例，术后恢复周期相对较长，因患者年龄较大可能存在其他慢性疾病，容易发生感染等并发症。
针对此种情况，加强围术期护理干预可发挥重要作用，而引入快速康复外科理念可进一步强化护理效果。
1老年脆性髋部骨折原因老年脆性髋部骨折的外部因素以跌倒为主，老年人受年龄因素影响骨质下降，且多患有骨质疏松症，容易发生跌倒，且跌倒后骨折风险较高。
而髋部在解剖结构特征方面，跌倒时受压或创伤明显[1]。
老年人骨量减少与骨脆性增加会增加外力作用下骨折发生可能性。
其中骨质疏松作为主要诱发因素存在，尤其以女性发生率较高。
女性绝经后雌激素水平下降，骨丢失加快，可诱发骨质疏松。
另外，老年人还可伴随神经肌肉减退，肌力下降，反应减缓，保护性反应能力下降，增加跌倒机会。
2 老年脆性髋部骨折快速康复外科围术期护理重点手术治疗后疼痛明显，而疼痛对于患者生活质量、早期活动耐受性等均具有重要影响，因此，术后早期疼痛管理尤为重要。
可通过调整体位减轻疼痛，如适当抬高腿部等，并辅助患者勤翻身，减轻长期卧床不适感。
可通过VAS法评估疼痛程度，若疼痛剧烈难以忍受，则遵医嘱给予镇痛药物。
若疼痛可忍受，可实施音乐疗法、分散注意力法、冷热敷、按摩等方式缓解[2]。
早期活动是快速康复外科护理干预重点，术后结合患者恢复情况，参考医师建议早期辅助患者活动。
快速康复护理模式在老年髋部骨折患者中的应用效果探讨
快速康复护理模式在老年髋部骨折患者中的应用效果探讨辽宁中医药大学附属医院骨伤康复三科 110000【摘要】目的：探讨在老年髋部骨折患者中实施快速康复护理模式取得的临床价值。
方法：选取（2018年10月至2019年12月）我院接收的100例老年髋部骨折患者以随机数表法分为两组，分为对照组（n=50，行常规护理）和观察组（n=50，以常规护理基础实施快速康复护理模式）。
对比两组老年髋部骨折患者住院时间、住院费用、护理满意度。
结果：住院时间、住院费用与对照组比较，观察组均较短或较低（P＜0.05）；对照组经常规护理后取得的护理满意度为82.00%，观察组以常规护理基础实施快速康复护理模式后取得的护理满意度为96.00%（P＜0.05）。
结论：在老年髋部骨折患者中运用快速康复护理模式的效果显著，缩短了住院时间，降低了住院费用，且取得了患者的满意认可。
【关键词】快速康复护理模式；老年髋部骨折；满意度；并发症近年来，我国老年化问题呈现出持续加剧的发展态势，同时受我国交通业快速发展的影响，外力作用导致老年髋部骨折的情况越来越常见，其发生率呈现出逐年上升的发展趋势，不仅对患者的生活质量产生了严重影响，同时也给患者造成了严重的经济负担。
本研究于2018年10月至2019年12月期间从我院选取100例老年髋部骨折患者作为研究对象，分析了快速康复护理模式的临床价值。
1资料与方法1.1一般资料本研究将2018年10月至2019年12月期间作为研究时间区间，于该时间区间从我院选取100例老年髋部骨折患者作为研究对象，运用随机数表法对其进行分组，分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。
对照组患者男性、女性人数比例为28：22例，年龄61岁~86岁，平均年龄（74.4±2.6）岁；观察组患者男性、女性人数比例为29：21例，年龄62岁~85岁，平均年龄（73.7±2.9）岁。
两组比较年龄、性别等，均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
髋部骨折老年患者应用快速康复外科理念(ERAS)进行护理的效果分析
髋部骨折老年患者应用快速康复外科理念(ERAS)进行护理的效果分析发布时间：2022-05-23T08:45:15.846Z 来源：《护理前沿》2022年6期作者：江莉娜[导读] 目的：分析在老年髋部骨折患者护理期间快速康复外科理念（ERAS）进行护理对于护理效果的影响。
江莉娜四川省泸州市叙永县人民医院四川泸州 646400摘要：目的：分析在老年髋部骨折患者护理期间快速康复外科理念（ERAS）进行护理对于护理效果的影响。
方法：在2019年10月~2021年10月期间选取120例髋部骨折患者作为研究对象分为两组，其中，对照组给予常规护理，研究组应用快速康复外科理念进行护理，对比患者康复效果。
结果：经护理，患者健康知识掌握水平均有所提升，且研究组高于对照组；经护理，患者髋关节功能均有所改善，且研究组高于对照组；研究组并发症率低于对照组；经护理，患者生活质量均有所提升，且研究组高于对照组；研究组护理满意度高于对照组，以P<0.05，表示差异存在统计意义。
结论：对于老年髋部骨折患者而言，在护理过程中，快速康复外科理念有利于促进患者护理效果的进一步优化，该护理模式值得推广应用。
关键词：髋部骨折；快速康复外科理念；并发症率；生活质量； The concept of rapid rehabilitation surgery (ERAS) for elderly patients with hip fracture Jiang LinaXuyong County People's Hospital of Luzhou City, Sichuan Province, Luzhou, Sichuan Province 646400 Abstract: Objective: To analyze the effect of rapid rehabilitation surgery concept (ERAS) during the nursing period of elderly patients with hip fracture.Methods: From October 2019 to October 2021,120 patients with hip fractures were divided into two groups. The control groups gave routine care, and the research group applied the concept of rapid rehabilitation surgery to compare the rehabilitation effect of the patients.Results: After nursing, the health knowledge was improved, and the research group was higher than the control group, the hip function was improved, and the complication rate of the study group was lower than the control group, with P <0.05.Conclusion: For elderly patients with hip fracture, the concept of rapid rehabilitation surgery is beneficial to further optimize the nursing effect. The nursing model is worth applicable. Key words: hip fracture; rapid rehabilitation surgery concept; complication rate; quality of life;总的来看，随着我国老龄化人口数量的不断激增，各类骨科疾病在临床过程中的发病率均有所提升[1]。
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加速康复护理在老年髋部骨折中的运用
髋部骨折是继心脑血管疾病、肿瘤后的第3大“老年人杀手”，并且，髋部骨折在老年人群体当中十分常见，产生的后果则更是为老年患者的生活造成极大的影响。
可以说，老年患者一旦髋骨骨折，接踵而来的便是因为疼痛、关节活动能力丧失而造成肺部、泌尿系感染、压疮等，死亡率非常高。
因此，千万不要忽视髋部骨折所造成的危害，那么，在老年髋部骨折中如何运用加速康复护理呢？以下，我们便针对这个问题进行深入分析，结合髋部骨折谈谈关于加速康复护理的有效应用方式。
人口老龄化导致当前时期老年骨病患者数量激增，而髋部骨折被称为“最后一次骨折”让人闻其色变，那么，为什么说髋部骨折是“最后一次骨折”呢？这样的说法是不是在耸人听闻呢？
1、髋部骨折的概述
当前时期，髋部骨折成为了一种在老年人群体当中非常容易产生的疾病，之所以老年人被划分为是髋部骨折的“高发人群”，主要是因为髋部骨折的实际病
症情况以及老年人自身的特点所导致的。
在生活中有着这样的说法：髋部骨折是
人生中的“最后一次骨折”，对髋部骨折这样形容真的非常让人感到害怕，同时，也有很多人不解，为什么简单的一次骨折便说成是“最后一次骨折”呢？从字面
意义上理解也便是经历过这最后一次的骨折，人生就基本上走到尽头了。
而在临
床治疗上来说确实有着这样的情况，很多患者都会因为髋部骨折而在一年至两年
内去世。
确实，在日常生活当中车祸、摔倒这类意外所导致的骨折是非常正常的
事情，但是除了一些非常严重的创伤以外，骨折是不至于导致患者直接死亡的。
而髋部骨折却有所不同，假如老年人摔跤、摔伤到髋部，那么便极易出现髋部骨
折的问题，而这对老年人的身体健康会造成极大的伤害，非常容易造成老年人的
死亡。
根据临床统计，老年人在经历了髋部骨折之后，一年后的生存率大约是在50%左右，也便是说，在髋部骨折之后的一年，有一半髋部骨折的老人会因此而
离世。
那么，为什么髋部骨折这么容易导致老年患者死亡呢？髋部骨折又有着哪些
伤害呢？
通过观察老年人的实际情况我们发现，很多老年人都会患有一些内科疾病，
如高血压、冠心病、脑血管病以及糖尿病等，甚至部分老人会患有肺气肿、肺心
病这类疾病，加上血液粘稠度本身便比较高，因此，病人一旦骨折便要意味着要
长期卧床休养，这样，便极易产生一系列的并发症，如压力性损伤、坠积性肺炎
以及泌尿系统感染等问题。
因此，老年髋部骨折患者极易面对这三个问题，分别
是老年、制动、并存病，这也便是髋部骨折之后非常差的三个重要因素。
一些急性疾病，例如心脏病、中风等，都可能导致老年人跌倒，进而出现髋
部骨折的情况。
2、髋部骨折的预防方式
髋部骨折一般都发于老年人群体当中，并且多半是因为摔倒而引起的骨折。
因此，要想预防髋部骨折，最佳方法便是要避免摔倒。
1.
预防摔倒：上下楼梯握紧扶手、固定地毯防止滑倒、穿合脚的鞋、对屋内物
品的高度进行调整。
2.
适当运动：随着年龄的增长，老年人的肌肉含量也会随之降低，此时，假如
活动量变低也就更加容易减弱老年人的活动能力。
基于这样的实际情况，老年人
便可以采取一些适当强度的运动来锻炼身体，如散步、八段锦、太极拳等。
3.
治疗骨质疏松：很多绝经之后的妇女都比较容易患上骨质疏松病症，因此，
应当切实地结合实际检查结果、在医生的指导之下服用补钙的药物，也要适当地
补充维生素D。
3、加速康复护理在老年髋部骨折中的运用方式
加速康复护理是一种十分有效的康复护理方式，能够促使老年患者髋部骨折
问题尽快得到修复，这样也利于帮助老年患者恢复身体健康，因此，要切实地把
握好加速康复护理在老年髋部骨折中的正确应用方式。
1.
康复护理：在进行髋部骨折手术之前，护理人员便应该安抚老年患者的紧张
情绪，并且疏导患者的手术压力，在术前指导患者进行功能训练。
当老年髋部骨
折患者在康复病房卧床期间应该对患者展开卧床康复训练，每次大约控制在10
分钟左右，一天3次，并且合理选择护理措施、制定护理方案，认真实施每一个
护理环节，以此来有效地防止并发症的产生。
髋部手术进行临床处理之后，护理
人员便应该辅助患者进行患肢踝、趾的主动康复运动，并且进行股四头肌静力性
收缩康复练习，每次保持在15分钟左右，一天3次。
在两周之后，护理人员可
以辅助老年髋部骨折患者进行髋关节周围肌肉的康复练习，每次保持在15分钟
左右，每天练习3次。
髋关节的肌肉可以分成四个部分，分别是内、外、前、后
这四个部分，并且，这四个部分也分别负责着不同方位的活动，髋关节周围肌肉
的等长的康复练习可以先从健肢出发，等到练习一段时间之后，慢慢地再由健肢
辅助患者进行康复练习，每次练习20分钟左右，每天练习3次。
在5-6周之后，
患者可以尝试坐在床边、小腿下垂或者是放在板凳上，两腿不要交叉，并且在睡
觉时应当呈现出仰卧的状态。
在8周以后，可以逐步恢复膝关节屈伸活动单位，
进而逐步恢复到正常生活形态当中。
2.
常规护理：在手术之前应该对患者进行皮牵引护理，并且对患者的患肢制动，以此来有效地缓解患者的疼痛感，并且保证肢体功能，更好地减轻患者的消极情
绪和负面治疗心理，对重新恢复健康、正常生活建立起信心。
在手术之后，患者
极易产生活动不便的情况，此时，在患者卧床期间护理人员要加强重视各类并发
症的出现，细心的观察患者的实际恢复情况，预防患者出现尿路感染、压力性损伤、血栓、抑郁以及萎缩这类并发症。
在手术完毕后，要挑选合适的时间和患者
说明手术的情况，并且解答患者在术后所产生的一系列疑问，与患者悉心交流和
沟通，注意做好患者的心理护理工作，以便能有效地降低患者的心理压力，解决
患者极易产生的思想负担问题。
在饮食方面，要着重注意把握好营养的搭配方案，多给患者准备一些高蛋白、含钙量高的食物，如鱼类、蛋类、瘦肉、牛奶等食物，保证患者在恢复期能够摄入足够的营养，这样也利于患者的康复。
通过以上对髋部骨折的严重性进行分析后可以了解到，要想促使老年患者能
够在髋部骨折后尽快恢复便要正确地把握好加速康复护理的有效运用方式，结合
老年患者的实际情况，为老年患者制定出针对性的康复护理方案；要把控好加速
康复护理的每一个细节，重点关注各类并发症的产生，以此来充分地发挥出快速
康复护理的实际作用，解决老年髋部骨折患者的术后恢复问题。