超声诊断宫外孕漏诊及误诊原因分析
临床分析诊断过程中的误诊与漏诊分析
临床分析诊断过程中的误诊与漏诊分析临床诊断是医生根据患者的症状、体征以及相关检查结果，判断出患者的疾病情况并制定相应的治疗方案的过程。
然而，由于多种原因，诊断过程中难免会出现误诊与漏诊的情况，给患者的健康带来了不良的影响。
本文将对临床分析诊断过程中误诊与漏诊的原因进行分析，并提出有效的改进措施。
一、误诊的原因及分析1. 不充分的病史采集在临床诊断中，病史采集是非常重要的一环。
医生需要充分了解患者的病情、病史以及家族病史等信息，从而更好地判断患者的疾病情况。
然而，由于时间、资源等方面的限制，医生可能会在病史采集上存在疏漏，从而导致误诊的情况发生。
2. 检查方法选择不当在临床诊断中，医生会根据患者的症状和体征选择相应的检查方法，以便更好地了解患者的疾病情况。
然而，在实际操作中，医生可能会因为经验不足或者其他因素，选择了不适当的检查方法，从而导致诊断结果的不准确。
3. 临床表现相似的疾病某些疾病的临床表现相似，这给医生的诊断工作带来了一定的难度。
例如，在临床上，肺炎和肺结核的症状可以非常相似，容易搞混。
这种相似性使得医生在诊断过程中更容易出现误诊的情况。
二、漏诊的原因及分析1. 缺乏先进的检查设备在一些医疗条件落后的地区，医院可能缺乏一些先进的检查设备，导致医生无法及时进行相关检查，从而漏诊了患者的疾病情况。
2. 医生经验不足医生的经验对于临床诊断非常重要。
经验丰富的医生能根据患者的症状和体征，快速准确地判断患者的疾病情况。
然而，一些新手医生由于经验不足，容易出现漏诊的情况。
3. 患者症状复杂多变有些疾病的症状比较复杂多变，容易让医生产生迷惑，从而漏诊。
例如，某些自身免疫性疾病的症状可以表现为多系统受累，这就需要医生有较高的综合诊断能力。
三、改进措施1. 提升医生技能与素质医生是临床诊断的核心力量，他们的技能与素质直接影响着诊断的准确性。
医院应加强对医生的培训与学习，提高其临床经验和专业水平，以减少误诊和漏诊的发生。
临床诊断误诊与漏诊的原因分析与改进措施
临床诊断误诊与漏诊的原因分析与改进措施近年来，临床诊断误诊与漏诊问题引起了广泛关注，给医患双方带来了巨大的困扰和风险。
本文将对临床诊断误诊与漏诊的原因进行深入分析，并提出改进的措施，以期提高诊断的准确性和及时性。
一、原因分析1.医生个体因素医生个体因素是导致诊断误诊与漏诊的一个重要原因。
首先，医生的知识水平和技术能力是决定诊断准确性的关键。
一些医生可能由于学历不足、专业知识欠缺或者经验不足等原因，导致在诊断过程中出现错误。
其次，医生的态度和思维方式也会影响诊断结果。
对于一些复杂或者罕见病例，医生可能存在偏见或者先入为主的观念，导致对病情的判断不准确。
2.临床数据收集不准确在临床诊断过程中，医生依赖于患者提供的病史和体征等信息。
然而，由于患者个体差异、自身主观感受以及医生对信息收集不完整或者不准确等原因，导致诊断过程中存在数据偏差。
这会直接影响医生对疾病的判断和诊断结果。
3.医疗资源不平衡医疗资源的不平衡也是导致临床诊断误诊与漏诊的一个因素。
在一些基层医疗机构，由于医生数量、设备条件和知识储备的限制，可能无法提供全面和专业的医疗服务。
患者可能无法得到及时的诊断和治疗，从而增加了误诊和漏诊的风险。
二、改进措施1.加强医生的专业能力培养为了提高临床诊断的准确性，医生应积极参加继续教育和培训，不断提高自身的专业水平。
同时，医生应注重临床实践经验的积累，加强团队协作，借鉴其他医生的经验，相互学习和提高。
2.改善临床数据收集的质量为了减少因临床数据收集不准确而导致的误诊和漏诊，医生在患者就诊时应注重详细询问病史、仔细检查体征，并借助辅助检查手段进行客观评估。
此外，应加强患者教育，提高患者对自身疾病的认知和主动配合程度，减少信息错误传递的可能。
3.优化医疗资源配置为了解决医疗资源不平衡的问题，政府和医疗机构应加大对基层医疗机构的投入，提升基层医生的综合素质和医疗条件。
通过建立跨院区、跨科室的联合会诊机制，确保患者在就诊过程中能得到多学科的意见和建议，提高诊断准确性和及时性。
常见误诊漏诊的原因包括哪几种
常见误诊漏诊的原因包括哪几种误诊和漏诊在医疗领域非常常见，这是由多种因素共同作用导致的。
在这里，我将会介绍一些常见的误诊和漏诊的原因。
1. 临床经验不足：此类误诊和漏诊主要出现在初学医生和医学生身上。
因为他们没有足够的经验和知识来诊断不同的病症，特别是一些罕见或不常见的疾病，容易将其错误地归类为常见的病症。
2. 时间紧迫：医疗领域很紧张，尤其是在繁忙的急诊科。
其中，医生经常需要在有限的时间内做出决定。
此时，误诊和漏诊的情况往往比较普遍，因为医生没有时间进行全面的检查和分析。
3. 医疗器械和技术限制：医疗器械和技术限制也是导致误诊和漏诊的原因之一。
比如，一些检查设备可能不敏感或者不准确，这会导致医生对病症的判断错误。
4. 病人的不配合：病人的不配合也会导致误诊和漏诊。
有些病人可能不会透露自己的病史或症状，或者没有完全遵循医生的建议。
这些行为可能会导致医生对病情的判断错误。
5. 医疗资源不足：医疗资源的不足也是误诊和漏诊的因素之一。
有些地区可能医疗资源不足，医生缺乏必要的设备和药品，这会导致误诊和漏诊的情况变得更加普遍。
6. 缺乏沟通：医生和患者之间的沟通不畅也会导致误诊和漏诊。
医生需要听取患者的病史和症状，并向患者解释自己的诊断和治疗计划。
如果沟通不畅，医生或患者可能会忽略一些重要信息，导致判断错误。
7. 阅历不足的专家：有些专家可能只熟悉自己领域内的疾病，无法诊断罕见或跨领域的病症。
这些专家可能会导致误诊或漏诊，尤其是当疾病的症状和表现与他们所熟悉的疾病不太相似时。
总之，误诊和漏诊的原因是多种多样的。
无论是医生还是患者，都需要谨慎对待医疗问题。
医生需要经过充分的培训和实践，尽可能提高自己的技能和知识，从而避免误诊和漏诊。
患者也需要积极参与和配合医疗过程，及时告知医生自己的病史和症状，从而获得更好的治疗结果。
宫外孕的超声诊断及临床表现分析
最佳治疗效果。
宫外孕的手术治疗
腹腔镜手术
通过腹腔镜技术，将病变输卵管或卵巢切除，创伤小、恢复快。
开腹手术
通过开腹方式，将病变输卵管或卵巢切除，手术操作相对复杂。
输卵管伞端妊娠灶挤出术
对于输卵管伞端妊娠患者，采用此种手术方法，将胚胎组织从输卵管伞端挤出，保留输卵 管功能。
宫外孕的预防措施
定期检查
定期进行妇科检查，及时发现并治 疗妇科疾病，预防宫外孕发生。
超声诊断的原理
超声波传播特性
超声波具有良好的方向性和穿透性，能穿透软组织并被反射 ，回声信号可用于成像。
声像图特征
宫外孕的声像图特征为子宫增大、宫腔内无妊娠囊，而宫旁 出现低回声区或混合回声区，有时可见胚芽和胎心搏动。
超声诊断的方法
01
经腹部超声
适用于早期宫外孕诊断，但需充盈膀胱，操作较繁琐。
02
HCG测定
HCG（人绒毛膜促性腺激素）是诊断早期妊娠的常用方法，但并非特异性指标。HCG阳 性仅代表妊娠，无法确定是否为宫外孕。
病史和临床表现
宫外孕患者通常有停经史、腹痛、阴道流血等症状，严重者可出现休克。医生应详细了解 患者的病史和临床表现，结合实验室检查和影像学检查进行诊断。
02
宫外孕的超声诊断
THANKS
谢谢您的观看
健康生活方式
保持健康的生活方式，如健康饮食 、适当运动、避免吸烟、酗酒等不 良生活习惯。
控制感染
积极治疗生殖系统感染，如盆腔炎 、附件炎等，以降低宫外孕发生风 险。
避免过度劳累
避免过度劳累、精神压力过大等不 良因素，以免影响受孕或增加宫外 孕风险。
06
结论
宫外孕的超声诊断及临床表现的重要性
超声检查及妊娠试验与临床诊断结果不符的原因分析
由此 可 见， 超声 及ＨＣ 检 查与 临床诊 断结 果均 存在 不相符 的情况 。 Ｇ
３ 原 因分析
（） 是从卵 细胞与精 子在输 卯管壶腹部 结合形成 受精卵至８ １ 胚胎 周
末的通称 。 精子经 宫颈管人官腔并 在官腔和输 卵管获能 ， 卵子从卵巢排 出后运 行到输卵管 壶腹部等待受精 ， 常在受精后 的第５ 天左右进入宫腔 植 入子 宫内膜 ， 床 。 即着 此时适 当充盈膀胱 （ 经阴道） 或 可在宫腔 内见一
的误 差 。
【 关键 词 】 声检 查 妊 娠 试验 诊 断 原 因分 析 超
【 图 分 类 号 ｜ ４ 中 Ｒ ４ ５
【 献标 识码 】 文 Ａ
【 文章 编 号 】 ６ ４ ０ ４ （０ ｏ （） ０ ５ ２ １ ７ — ７ ２ ２ １ ）２ｃ一０ ８ －０ ｏ
超 声检 查技 术在计 划 生育技 术服 务方 面 ， 对宫 内节 育器的 监测 、 早期妊 娠的诊 断发挥 着重要 的作用 ， 其是产 科领域 。 生理 、 殖 的 尤 从 生 研究 ， 期妊娠 的诊断到 围产医学 的应用 已被临床广 泛采用 … 一般在 早 。 妊娠４ｄ ０ 左右 即可在宫 腔内发 现妊娠 囊 ， 或早期 异位妊娠 的诊断 。 它可
临 床
医 学
ＣＩ ０Ｅ Ｎ Ｅｌ Ｌ ＨＡＦＲｌ ＤＡ Ｎ ＧＭ Ｃ
匿固
超 声 检 查 及 妊 娠 试 验 与 临 床 诊 断 结 果 不 符 的原 因分 析 ①
魏淑 屏 ’ 王贤 明
（ ． 省 十堰市 郧县 中医院超 声科 ；２ 湖北省 十堰 市太 和 医院超 声科 １湖北 ．
【 要】 摘 目的 探 讨超 声检 查 及妊娠 试 验（ Ｈ Ｇ － 尿 Ｃ） ￣临床诊 断 结果的标准 ， 可在停经４ Ｎ可 以显示 ， 径多 最早 ～５ 直
超声诊断21例异位妊娠的漏误诊原因分析
膜使官腔积液造成假孕囊呈单环 ，周边无环状 滋养层细胞或 绒毛强回声 包绕 ） 。 ３２ 非输卵管妊娠 超声 图像 的特征 ．
本 组 ２ 例病例均 为我院住院患者 ， １ 年龄 １～ １ ， 均 ９４ 岁 平 （ ９ ４ 岁 ， 中有阴道不规则 出血者 １ ２￣） 其 ９例 ， 尿或血人绒毛膜 促性 腺激 素 （ Ｃ 阳性 者 １ Ｈ Ｇ） ８例 ， 使用 仪 器 为 Ｐ ｉｐ Ｕ ２ ｈｌ ｓＩ ２ ｉ 型， 百胜 Ｄ Ｕ ８超声诊断仪 ， 探头频率（ ． ７５ ＭＨ 。部分 患 ３５ ．） ｚ ～ 者适度充盈膀胱 ， 取仰卧位 ， 经腹常规多切 面扫查 子宫大小 、
史， 密切 结合 临床 ， 可减 少误漏诊 。本文 ５例异位妊娠超声误 诊病例 皆因未测尿 Ｔ Ｔ或未询问尿 ，ｒ Ｉ 检测结果 而误诊 。 Ｔ ３３ 诊断经验不 足， ．． ４ 警惕性不 高 ： 对异位妊娠声像 图缺乏认 识和鉴别 能力 ， ３例瘢痕子宫妊娠 皆误诊为难免流产 ， 如 ２例
的诊断准确 率， 现报告如下 。 １ 资料与方法
超声表现 ： ①输卵管增粗 ， １ ② 输卵管环征呈面包圈 但＜ ５ｍｍ； 征， 中心为无 回声 ， 周边为绒毛增强回声 区； 彩环征” 在滋 ③“ ： 养层周边见 血流环绕 ；④异位妊娠囊 多在有黄体囊肿 的卵巢
一
侧； ⑤低 阻血流阻力指数 （ Ｉ来自．； 可有宫 内假 孕囊 （ Ｒ ）０ ⑥ ５ 蜕
手术结果对照 ， 见表 １ 。
表 １ ２ 例误漏诊病例 １
大于壶腹 部及卵巢 ， 出血量较少形成 的包块也较小 ， 易受肠腔
气体干扰 ， 声检测 困难 ， 超 而陈 旧型多无出血 ， 表现为盆腔 仅 包块 ， 因此容易误漏诊 ， 本文 ２例陈旧型误诊 为浆膜下肌瘤 。
异位妊娠漏诊误诊5例超声分析
呈１ 至 ｏ 生
第 ７卷第 ６期
Ｍ ｄｃｌ ｎｏａ ｏ ｆ ｈｎ ，ｅ ｒａｙ２ １ ， ｏ ７Ｎ ． ｅ ｉ ｎｖｔ ｎｏ ｉ Ｆ ｂｕｒ．０ ０ Ｖ １ ｏ６ ａＩ ｉ Ｃ ａ ．
．１５． ９
・
个 案 报 道
・
异 位 妊 娠 漏诊 误 诊 ５例 超声 分 析
破裂。
１３ 病 例 ３ 女 ，６岁 。 以腹 痛 ３ｄ 阴 道 不 规 则 少 量 流 Ｉ 就 ． ： ２ ， ｎ Ｌ
诊 ， 经 过 后 ４ ， ｈ Ｇ（＋） 月 ５ｄ 尿 Ｃ 。Ｂ超 见 ： 宫 稍 大 ， 膜 厚 子 内 约 ０ ８ｃ 左 附 件 区 见 一 约 ２ ０ Ｃｌ ． ｎ 条 索 状 低 回 声 ． ｍ， ． ｎ ×０ ８ｃｌ 区 ， 附 件 区未 见 异 常 回声 ， 声 提 示 ： 宫 稍 大 、 右 超 子 内膜 厚 ， 左 侧 附 件增 厚 。 门诊 抗 感 染 治 疗 。 中途 患 者 曾去 外 院 就 诊 ， 仍
丁 爱 娟
【 关键词】 异位妊娠 ； 误诊 ； 超声
回顾 漏 诊 、 诊 异 位 妊 娠 ５例 患 者 的超 声 特 征 ， 漏 诊 、 误 对
１５ 病 例 ５ 女 ，１岁 ， ． ： ３ 以停 经 ３ ５ｄ就 诊 ， ｈ Ｇ（＋） Ｂ超 尿 Ｃ 。
误 诊 原 进 行 分 析 。应 用 Ａｏ ａＳ Ｄ 一 ８ ｌ Ｄ ６ ０型 实 时 超 声 诊 断 ｋ 仪 ， 头 频 率 ３ ５ＭＨ ， 常 规 进 行 搜 查 。 探 ． ｚ按
１ 病 例 介绍
见： 子宫 增 大 ， 内见 ０９ｃ × ． ｍ无 同声 区 ， 宫 ． ｍ ０ ５ｃ 双侧 附件 未 见 异 常 回声 ， 声 提 示 ： 孕 。患 者 停 经 ４ 超 早 ４ ｄ后 发 生 破 裂 出 ｍ， 经手 术 证 实 为左 侧 输 卵 管妊 娠 破 裂 。
超声检查对宫外孕破裂出血的诊断及鉴别诊断
超声检查对宫外孕破裂出血的诊断及鉴别诊断宫外孕破裂是妇产科最常见的急腹症之一，严重危及患者的健康和生命。
B 超作为诊断宫外孕破裂的重要检查手段，已被广泛使用。
笔者2005年以来操作检查42例宫外孕破裂出血患者，对照最终手术病理结果，就其声像图特点及误诊原因进行回顾分析，并进行鉴别诊断。
资料与方法一般资料：42例均为笔者操作检查的妇产科诊治患者，年龄19～39岁，平均27岁，35例有明确停经史，停经时间39天～35个月，4例月经周期不规则，无法判断有无停经史。
3例因病情危重，言语不清。
患者多有突发下腹剧痛，或在持续性下腹痛基础上突然加重，呈撕裂样，伴恶心、呕吐，肛门坠胀及排便感。
部分伴有不同程度休克症状，大部分伴有不规则阴道出血。
查体:下腹拒按、压痛、反跳痛及轻度腹肌紧张。
宫颈抬举样疼痛。
35例尿检HCG阳性或弱阳性，2例HCG阴性，5例未做HCG检查。
全部病例均接受手术病理检查。
检查方法:采用日立-2000超声诊断仪，腹部探头频率3.5MHz，阴道探头频率7.5MHz。
常规先经腹部检查，显示不清或可疑者再经阴道检查。
重点观察子宫大小、子宫内膜厚度、宫腔内有无妊娠囊、附件区及盆腔有无包块及液性暗区。
并观察肝肾间隙、脾肾间隙及腹腔两侧有无液性暗区。
结果超声检查声像图特点:①子宫多轻度增大，子宫内膜多不同程度增厚，宫内均未见妊娠囊，6例可见壁薄单环状“假妊娠囊”。
②一侧附件区包块。
本组42例均发现左或右侧附件包块，包块最小1.5cm×1.2cm，最大6.5cm×3.2cm。
包块均为形态不规则、边界不清楚、回声紊乱的混合回声光团。
③陶氏窝、包块周围或子宫四周可见多少不一的液性暗区；量多者，肝肾间隙、脾肾间隙及腹腔两侧亦可见不规则液性暗区；暗区中多有密集点状回声。
手术及病理结果：42例超声检查的宫外孕破裂出血的病例中，手术后病理结果证实36例为宫外孕破裂，确诊率85.7%；其中输卵管壶腹部破裂20例，间质部破裂1例，峡部破裂12例，残角子宫妊娠破裂1例，卵巢破裂2例。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
超声诊断宫外孕漏诊及误诊原因分析中国人民解放军第２６４医院（０３０００１） 王 健 王 钧
宫外孕是妇产科急腹症中常见的疾病，由于近年来导致宫外孕的危险因素增加，发病率不断上升，大多发病凶险，也有的不典型，或早期无症状，或呈陈旧性，因而准确及时的诊断和治疗对患者具有重要意义。
本资料就３１例宫外孕的漏诊及误诊原因进行分析，以进一步提高诊断水平，现报告如下。
１ 资料与方法
１．１ 临床资料：２００３年１月至２０１１年６月我院及外院漏诊及误诊宫外孕患者３１例，年龄２０～４３岁，多因阴道流血，突发小腹痛就诊。
１．２ 方法：应用Ｐｈｉｌｉｐｓ超声诊断仪、西门子超声诊断仪，腹部探头频率３．５ＭＨｚ。
常规腹部扫查，患者排空膀胱取仰卧位，探头表面涂耦合剂，必要患者使用经阴道超声患者取膀胱截石位，阴道探头涂耦合剂再套上安全套，缓慢放入阴道多切面扫查。
２ 结 果
本院误诊及漏诊中１３例因停经时间短，孕囊小，诊断为盆腔炎症；９例因病史收集不完整，患者自述月经史正常，初诊断为阑尾炎；另有外院误诊或漏诊９例，来我院超声复查后诊断为宫外孕。
病例均于附件区扫查可见不规则包块回声，盆腔积液。
于我院复查后均诊断为宫外孕，并经手术及病理证实：其中１例外院诊断查见宫内孕囊回声，直径０．２ｃｍ×０．４ｃｍ，盆腔可见不规则积液；１例误诊宫内假孕囊，超声建议继续观察，盆腔积液，２例均考虑为宫内孕不全流产，后查血人绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ）均高，积液者经子宫后穹窿或腹部穿刺抽出不凝血，复查结果：１例宫内孕及宫外孕同时存在，另１例为宫内假孕囊，宫外孕；３例宫内未见明显孕囊回声，宫内膜厚度约１．０～１．５ｃｍ，于附件区查见团块回声，考虑为黄体破裂出血，宫外孕待排除；另有２例分别误诊为卵巢囊肿。
３ 讨 论
超声作为宫外孕的重要检查手段，日益为临床医师重视并作为手术指征之一，因而准确及时的诊断和治疗对患者具有重要意义。
本组３１例超声漏诊、误诊原因主要有：①病史收集：超声医师在检查过程中如发现异常，应对病史进行仔细询问，与患者进行良好详细的沟通以了解确切的病史。
宫外孕的误诊原因中病史不明占一部分，因少数病例无明显停经史、近期终止妊娠史而造成漏诊、误诊时有发生。
②对于早期不典型病例：患者早期症状不典型时诊断较困难。
在检查时须注意，对于可疑患者，需动态观察其声像图变化，同时结合血ＨＣＧ及各项相关辅助检查。
在宫外孕的诊断中，超声诊断的准确率已高达９４％。
鉴别诊断中：卵巢囊肿相对有一定特征性容易被发现，由于检查不仔细而造成漏诊、误诊应避免。
黄体囊肿破裂时，其声像图表现与输卵管妊娠破裂出血相似，导致宫外孕的假阳性和假阴性，此时需详细了解月经史，并结合尿妊娠试验。
假孕囊系蜕膜改变伴少量宫腔积血造成，其囊壁薄，形态不规则呈单环，与早孕的双环征不同，如将无症状的假孕囊当作早孕，发生阴道流血或腹痛时，易误诊为早孕不全流产，所以应仔细检查盆腔有无肿块，宫内及宫外同时受孕极为罕见，但疏忽了二者任何之一就可能导致对妊娠的误诊及漏诊；③超声检查过程一定要仔细，检查方式在应用经阴道探头扫查时，探头送入阴道后，应遵循一定的检查步骤，子宫体、子宫内膜、两侧宫角、双侧卵巢、卵巢周围有无团块、探头稍退或用手局部加压将远侧区域纳入检查视野、子宫周围的积液，重点在子宫体后方及两侧髂窝，了解积液的量及性质，每一步骤都不能漏，阴道超声的图像分辨率虽然高但方向感较腹部超声差，所以应重视必要的腹部超声联合运用检查就可以避免误诊的发生；④腹腔积液的判断：宫外孕时盆腔可伴有或不伴盆腔积液，当子宫后穹窿穿刺抽不到不凝血不能作为排除宫外孕的指征，盆腔积液位置有时可积聚于双侧髂窝，而子宫直肠陷凹无液性暗区，所以要全面扫查积液情况。
鉴别：渗出性积液超声图像上为无回声区或有稀疏光点，陈旧性渗出性积液可见不均匀散在点状回声飘浮，血性积液超声图像上为均匀细密点状回声飘浮，探头接近液性暗区可见自发声学造影征象，即细密点状回声像流沙一样在宫体及组织间穿行，仔细观察积液性质对判断宫外孕有很大帮助。
通过以上４个方面，可较全面地诊断和排除宫外孕，特别是早期不典型宫外孕的诊断，注意与其他易混淆疾病的鉴别，诊断与提示全面慎重考虑，反复多次检查对宫外孕的早期诊断准确性有较大的帮助。
配合实验室检查，动态观察可降低异位妊娠的假阳性率；为临床提供比较可靠、信息量丰富的超声报告，为患者及时治疗提供帮助。
参考文献
［１］陈常佩，陆兆龄．妇产科彩色多普勒诊断学．北京：人民卫生出版社，１９９８：５０．
［２］吴钟瑜．实用妇产科超声诊断学．天津：科技翻译出版社，１９９１：８９－９９．
［３］王丹军，鲁树坤．宫外孕伴宫内假孕囊的早期超声诊断．中国超声医学杂志，２００４，４（７）：５５６．
（收稿日期：２０１１－１０－２４）作者简介：王健，女，１９７６年１０月生，主治医师，中国人民解放军第２６４医院，０３０００１
·
３
５
３
·
山西医药杂志２０１２年４月第４１卷第４期下半月 Ｓｈａｎｘｉ Ｍｅｄ Ｊ，Ａｐｒｉｌ ２０１２，Ｖｏｌ．４１，Ｎｏ．４ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ。