超声误诊或漏诊卵巢畸胎瘤原因分析.
卵巢畸胎瘤超声诊断鉴别诊断论文
卵巢畸胎瘤超声诊断及鉴别诊断摘要：目的：探讨超声在卵巢畸胎瘤诊断及鉴别诊断的价值。
方法:回顾分析75例经手术病理证实的卵巢畸胎瘤患者超声图像。
结果:75例卵巢畸胎瘤经超声诊断65例，符合率86.67%，误诊10例，占13.33%。
声像图特征大体分为囊肿型、混合型、复杂型、实性肿物型4型。
结论:超声检查对卵巢畸胎瘤诊断及鉴别诊断具有很高的价值。
关键词：卵巢畸胎瘤;超声诊断;鉴别诊断;误诊【中图分类号】r156.3【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)03-0438-021 资料与方法1.1 一般资料：本文手集2005年1月-2008年12月在我院手术和病理证实卵巢畸胎瘤患者75例，年龄17~55岁,平均32.5岁。
已婚68例，未婚7例，发生右侧33例，左侧39例，双侧3例。
临床表现急腹症3例，痛经3例，停经1例,月经失调、下腹不适，下腹部包块31例，无症状37例。
1.2 仪器与方法:美国非利浦hd-非凡超声诊断仪，腹部探头频率为3.5ｍｈz，阴道超声探头频率5.0～7.5ｍｈz。
方法：腹部超声：膀胱适度充盈，阴道超声；患者取膀胱截石位（排空膀胱）。
行纵、横、斜等多切面扫查,常规检查子宫大小、形态、肌层回声、附件区，然后重点观察附件区。
发现异常回声后，测量并记录包块位置、大小、边界、形态，内部回声及与周边脏器的关系，应用彩色多普勒观察周边及内部血流情况。
2 结果75例中超声诊断卵巢畸胎瘤65例，诊断正确65例,符合率为86.67%，误漏诊10例,占13.33%，根据像图特征大体分为囊肿型、混合型、复杂型、实性肿物型4种类型。
其中囊声性型8例，占12.30%；混合型40例，占61.53.6%，复杂型5例、占7.70%，实性肿物型12例，占18.46%。
其中超声误诊断为黄体囊肿3例,卵巢巧克力囊肿3例,卵巢囊腺瘤2例，异位妊娠1例,漏诊1例。
3 讨论3.1 发病机理：卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中最常见的良性肿瘤, 占全部生殖细胞肿瘤的 95%, 占全部卵巢肿瘤的 10%~20%, 可发生于任何年龄阶段, 但 80% ~90% 为生育年龄的年轻妇女[1]。
医院超声科医师误诊漏诊原因分析与应对策略赵思衬
医院超声科医师误诊漏诊原因分析与应对策略赵思衬发布时间：2023-07-15T12:24:23.140Z 来源：《医师在线》2023年8期作者：赵思衬[导读] 目的：分析医院超声误诊漏诊原因,研究适应策略,提高诊断准确性。
从2022年5月到2023年5月,选择380名患者,以分析临床数据并总结误诊漏诊频率。
结果：在21个误诊漏诊中误诊、漏诊分别１３、８例,23.80%是由于机械落后,19.00%是由于缺乏基本知识,23.80%是经验不足,33.30%是由于简单的诊断思维。
结论：超声波检查有误取决于设备,医生,思维和其他因素。
医院应加强超声设备,不断提高医生的理论水平和技能,促进医生的思维,提高超声的准确性,减少误诊漏诊频率。
西平县中医院河南省驻马店市 463900摘要：目的：分析医院超声误诊漏诊原因,研究适应策略,提高诊断准确性。
从2022年5月到2023年5月,选择380名患者,以分析临床数据并总结误诊漏诊频率。
结果：在21个误诊漏诊中误诊、漏诊分别１３、８例,23.80%是由于机械落后,19.00%是由于缺乏基本知识,23.80%是经验不足,33.30%是由于简单的诊断思维。
结论：超声波检查有误取决于设备,医生,思维和其他因素。
医院应加强超声设备,不断提高医生的理论水平和技能,促进医生的思维,提高超声的准确性,减少误诊漏诊频率。
关键词：超声科；误诊漏诊；原因；对策在对患者进行超声诊断时,通常使用超声检测仪器来分析测试结果并确定患者的疾病类型。
随着中国科学技术的进步,诊断中广泛应用的超声设备的功能和应用不断优化,其特点是操作简单,对患者的影响小,成本低。
在使用超声波的过程中,由于人为因素等因素,有时误诊、漏诊不仅会影响患者的正常治疗进度,还会影响医院的声誉。
为了避免这种情况,医生在超声检查前应总结经验教训,识别误诊、漏诊,找出误诊、漏诊原因,并采取有效的预防措施,提高医生的诊断准确性,尽早治疗患者,确保患者的健康。
超声检查在卵巢囊性畸胎瘤诊断中的价值
超声检查在卵巢囊性畸胎瘤诊断中的价值摘要目的：探讨超声对卵巢囊性畸胎瘤的诊断价值。
方法：回顾分析经手术及病理证实的48例卵巢囊性畸胎瘤的声像图特征。
结果：48例畸胎瘤中经超声正确诊断43例，符合率89.5%，误诊5例(10.5%)。
结论：由于超声检查诊断卵巢囊性畸胎瘤具有可重复性，患者无痛苦、诊断率高等优点，因此在临床上有重要的应用价值。
关键词超声检查卵巢囊性畸胎瘤应用价值卵巢囊性畸胎瘤，又称为皮样囊肿，是最常见的卵巢肿瘤之一，占所有卵巢畸胎瘤的95%以上［1］。
为提高超声对卵巢畸胎瘤的诊断符合率，2008年1月～2011年6月经手术及病理证实的48例卵巢囊性畸胎瘤超声声像图分析如下。
资料与方法本组患者48例，年龄18～55岁，平均34岁，临床表现为急腹症3例，月经失调2例，下腹部包块4例，无症状39例，85%～96%以单侧多见。
仪器与方法：所用仪器为TOSHIBA超声诊断仪，探头频率3.5HZ。
受检者适量充盈膀胱，扫查时将探头置于下腹部耻骨联合上方做纵、横、斜多个切面扫查，探测到盆腔肿块时，记录肿块位置、形态、大小、边缘及内部回声及其与子宫的关系，同时做彩色多普勒血流显像(CDFI)观察肿瘤血流信号情况。
结果检查结果：48例患者经手术后病理确诊，43例为卵巢囊性畸胎瘤，2例为卵巢巧克力囊肿，2例为卵巢生理性囊肿，1例为卵巢黏液囊腺瘤，B超诊断准确率89.5%。
43例卵巢囊性畸胎瘤，B超显示瘤体大小不等，呈圆形或椭圆形，边缘光滑，轮廓清晰，内部回声因肿瘤成分不同而各异。
声像图特征表现根据畸胎瘤内部回声大致分为以下3种类型：①类单纯囊性回声：6例(15%)，常为单房，壁稍厚，囊内为液性暗区，部分病例内有稀疏光点及分隔光带，后壁增强效应。
②类实质性回声：4例(10%)，肿块边界清，具有明确的囊壁，瘤体内充满高(强)回声，或充满密集的短线状高回声，或仅表现为圆形或半月形增强回声，后方伴声影。
③混合性回声：33例(75%)，无回声和高(强)回声均可见，表现错综复杂，除显现一般囊肿特征外，尚具有成熟畸胎瘤的所有典型声像图特征：脂液分层征、面团征、瀑布征或垂柳征、壁立性结节征、多囊征、杂乱结构征、线条征、星花征等［2］。
超声误诊为巧克力囊肿的卵巢囊性畸胎瘤7例分析
超声误诊为巧克力囊肿的卵巢囊性畸胎瘤7例分析临床上，囊性成熟畸胎瘤因含三个胚层组织成分的组织学特征，使之在超声声像图上具有较典型的表现，成为能够通过声像图表现进行较准确诊断的卵巢肿瘤，而且有较高的诊断符合率。
尽管如此，由于畸胎瘤内不同胚层成分在瘤内所占比例不同，有时因瘤内一种组织成分占优势而容易造成超声的误诊。
为了吸取教训，提高对其诊断水平，现将我院2005年5月~2006年8月超声误诊为巧克力囊肿的卵巢囊性畸胎瘤7例分析如下。
1 临床资料2005年5月~2006年8月在我院就诊的卵巢囊性畸胎瘤患者7例，年龄20～35岁；患者均有痛经史，其中2例以月经期伴下腹痛就诊，4例以不规则阴道流血就诊，1例健康体检发现病变。
本组均采用PHILIPS彩色超声仪行阴道超声检查，腔内探头频率为5.0 MHz，彩超声像图示病变均位于一侧卵巢内，为囊性包块，大小为4.5~8 cm，最大6.8 cm×8.0 cm×7.5 cm，左侧5例、右侧2例；超声诊断为卵巢巧克力囊肿，2例伴有子宫腺肌症。
7例患者均手术治疗，术后病理均诊断为卵巢囊性畸胎瘤，囊内容物为油脂。
2 讨论2.1 卵巢囊性畸胎瘤和卵巢巧克力囊肿的特点：卵巢囊性畸胎瘤又称皮样囊肿，发生于生殖细胞，是最常见的卵巢肿瘤之一，占所有卵巢畸胎瘤的95%，肿瘤直径多为5~6 cm，呈圆形、表面光滑，常为单房；肿瘤内容物由两个或3个胚层的多种成熟组织构成，主要含外胚层组织，包括皮肤、皮脂腺、毛发、牙齿及神经组织；亦可见中胚层组织，如脂肪、软骨等；内胚层组织少。
肿瘤可发生于任何年龄，但80%~90%为生育年龄的妇女。
由于肿瘤内容物不同，超声图像错综复杂，而误诊为巧克力囊肿的囊性畸胎瘤声像图表现为囊内回声稍强的分布较均匀的密集光点。
巧克力囊肿又名卵巢子宫内膜异位囊肿，主要病理变化为异位的子宫内膜随卵巢的功能变化，发生周期性出血和其周围组织纤维化而逐渐形成囊肿；约50%以上的巧克力囊肿累及双侧卵巢，囊肿内含巧克力样陈旧性血液，囊肿直径一般为5~6 cm，多与周围组织紧密相连；由于囊肿内结构的多变性，故超声图像呈多种表现。
超声误诊漏诊分析
转]超声诊断中的漏误诊问题浅析作者：梁萍董宝玮单位：100853北京，解放军总医院超声科现代临床医学诊断中，超声影像检查因其对软组织分辨力高并且无损、实用、经济,已成为影像检查中首选的最常用的方法之一。
超声诊断水平，无疑对临床实践产生重要影响［1］。
由于现代超声诊断技术是近20年来迅速发展起来的新技术，并且我国的超声专业人员的个人素质水平参差不齐，超声检查中的漏诊、误诊现象是一个值得重视的问题。
本文仅从超声医师的角度，对超声检查中的漏诊、误诊因素作一初步探讨，旨在进一步提高临床超声诊断水平。
一个正确的诊断往往是医学理论、临床经验和科学的思维方法三者综合运用的结果［2］。
反之，导致漏诊、误诊的原因或是由于医学理论不足，或是由于临床经验的欠缺，或是由于思维方法的不正确，总之是不能把三者有机结合所导致的［3］。
下面就超声检查中的漏诊、误诊问题从上述三个方面加以分析。
一、理论因素从理论的高度认识思维活动中“诊断”的程序和本质是超声医师减少漏诊、误诊的首要因素。
诊断是医师从搜集患者的有关资料（病史和症状体征）开始，经过思维中的分析和判断，提出诊断的假说，然后采用各种医技检查，其中包括影像检查以求验证或修正假说；在临床实践中，包括应用其他方法确诊后反馈的信息，来不断推进认识的过程。
也就是医师的主观认识接近患者疾病本质的过程。
显然，超声检查只是其中的一个小环节或一小部分。
超声医师因为患者多、工作忙，常常在不了解病史病情，没有分析判断的情况下就拿起探头检查。
这种既缺乏明确的目的，又缺乏对必要征象的警觉，漏诊、误诊就在所难免。
曾有1例车祸患者，超声检查后只报告了胆囊结石，对显示模糊的双肾未能重视，未报异常。
第2 d患者因肾衰死亡，尸检证实为双肾严重碎裂伤所致。
该例的教训是，虽然对胆囊结石的诊断正确，但是在医生的头脑中，未重视病史，对病情复杂的重症患者没有把握住主要矛盾，终致严重漏诊。
多数超声医师以为检查完患者，发出诊断报告单就是完成了任务。
胎儿畸形超声漏诊原因分析
胎儿畸形超声漏诊原因分析目的对孕妇中晚期胎儿发生畸形的超声诊断进行分析，同时对漏诊原因进行探讨，以便进一步提高胎儿畸形的检出率。
方法对2011年2月～2012年7月来本院进行检查的32 935例中晚期孕妇进行超声产前检查，同时回顾性分析检查结果。
结果本院共检出胎儿畸形229例，其中，心血管系统52例，骨骼系统49例，消化系统44例，泌尿系统38例，神经系统36例，其他10例。
胎儿畸形发生率为0.70%。
221例产前检出，检出率为96.51%，8例漏诊，漏诊率为3.49%。
结论诊断胎儿畸形的最好的办法是采用超声检查，对检查次数和时机适当的掌握，通过顺序连续、多切面和多角度观察，可使漏诊的概率降到最低。
标签：超声；漏诊；畸形；胎儿我国大约每年都有80万～120万残缺儿出生，采取适当的措施进行缺陷胎儿的干预，能够使出生人口的素质得到普遍提升，目前超声仪器的分辨率也在大幅度的提升，而对产前宫内胎儿畸形进行诊断的首选方法就是采用超声检查[1]。
现回顾性分析本院中晚期孕妇32 935例胎儿常规超声检查结果。
1 资料与方法1.1 一般资料对2011年2月～2012年7月来本院进行检查的32 935例中晚期孕妇进行超声常规检查，孕妇年龄在19～41岁，妊娠时间为12～40周，在检查前各受检者均在常规超声检查知情同意书上签字同意接受检查。
1.2 仪器及检查方法采用GE V oluson E8、ALOKA α10、ALOKA F75彩色多普勒超声诊断仪，所使用的探头频率为3.5～5.0 MHz，产前常规超声检查要求遵照卫生部《产前诊断技术管理条例》。
孕妇取仰卧位，按照顺序连续检查，先从胎儿头部开始，逐次检查头面部、脊柱、胸部、腹部、四肢及附属结构。
对胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长、羊水、胎盘等进行测量记录并存档，并随访至出生后。
2 结果在32 935例孕妇中，共检出胎儿畸形229例，其中，心血管系统52例，骨骼系统49例，消化系统44例，泌尿系统38例，神经系统36例，其他10例。
卵巢畸胎瘤蒂扭转超声漏诊1例
2019年3月第26卷第5期卵巢畸胎瘤蒂扭转超声漏诊1例王静儿金晓霞1 病历摘要患者女，38岁，因右下腹剧痛1小时于2015年3月2日下午来我院内科门诊就诊，体格检查：腹肌紧张，右下腹压痛明显，月经不规则，尿妊娠试验阴性。
患者膀胱未充盈，临床医生要求做阴道超声，排除妇科疾病。
超声检查显示：子宫形态大小正常，左侧卵巢可见，右侧卵巢未探及，宫底右上方似见一类圆形混合回声区，大小约36mm×45mm，境界不清，部分后方伴声影。
超声提示：右下腹可疑包块，建议排便后复查。
患者因腹痛难忍未做经腹超声复查。
临床医生诊断为右下腹炎症。
当即给予解痉、抗感染药静脉滴注后，腹痛未见好转，遂转至市级医院进一步诊治。
3月3日上午手术，切除子宫右上方包块，大小约40mm×50mm，病理结果为卵巢畸胎瘤蒂扭转。
2 讨论卵巢畸胎瘤由两个或三个胚层的各种成熟组织组成，主要含外胚层组织，包括皮肤、皮脂腺及毛发，部分有牙齿及神经组织，亦见中胚层组织如脂肪、软骨等，多见于生育妇女，常无临床症状，因肿瘤带蒂，且密度较大，有一定重量，故易发生蒂扭转，引起急腹症。
超声图像特征取决于肿瘤内部的结构成分，以混合回声型占多数，其中以囊内面团征，囊内脂液分层征及囊内线条征最具特异性。
肿物呈圆形、椭圆形，形态规作者单位：315032 宁波市江北区庄桥街道社区卫生服务中心B超室（王静儿）；宁波江北区疾病预防控制中心检验科（金晓霞）通信作者：王静儿，Email:hyb199559@ 则，表面光滑，但部分病例因内部强回声后方伴衰减或声影时，后壁很难显示。
类实质型应与巧克力囊肿鉴别，畸胎瘤内密集点状回声的回声水平常高于巧克力囊肿。
部分畸胎瘤易被误认为肠管回声，应仔细观察肠蠕动，必要时嘱患者排便后复查。
当卵巢畸胎瘤发生扭转时，还需与下列致急性下腹痛的疾病鉴别：①输卵管妊娠破裂。
绝大多数有停经史，尿血人绒毛膜促性腺激素阳性，阴道多有不规则出血，超声于宫旁见形态不规则，边界模糊，以中低回声为主的混合回声包块，内部或可见变形的孕囊，子宫直肠凹探及游离液性无回声区。
卵巢成熟囊性畸胎瘤误诊或漏诊CT表现研究
卵巢成熟囊性畸胎瘤误诊或漏诊CT表现研究卵巢成熟囊性畸胎瘤是一种极为罕见的生殖细胞肿瘤，通常发生在年轻女性的卵巢。
该病因其病理生理特点和临床表现多样化，容易被误诊或漏诊，引起诊疗上的困难。
目前，CT技术在卵巢成熟囊性畸胎瘤的诊断中扮演着重要的角色，因此我们有必要对卵巢成熟囊性畸胎瘤误诊或漏诊CT表现进行深入研究，以便提高临床诊断的准确性，降低误诊率和漏诊率。
一、研究目的本研究旨在分析卵巢成熟囊性畸胎瘤的CT表现特点，探讨其误诊或漏诊的原因，为临床医生提供更准确的诊断参考。
二、研究对象选取2015年1月至2020年12月在我院就诊并被确诊为卵巢成熟囊性畸胎瘤的患者为研究对象，共计75例。
三、研究方法对研究对象的临床资料进行回顾性分析，包括年龄、临床表现、病理类型等。
对患者进行CT检查，并详细分析CT表现，包括肿瘤的位置、大小、形态、密度、增强表现等。
对误诊或漏诊的原因进行分析，总结出诊断中容易忽略的关键点。
四、研究结果1. 患者特点研究对象中，年龄最小的患者为16岁，最大的为46岁，平均年龄为29岁。
临床表现主要为腹痛、腹部肿块、月经异常等。
2. CT表现卵巢成熟囊性畸胎瘤在CT上表现为单侧卵巢占位，肿瘤呈囊性，边界清晰，内部可见分隔，密度不均匀。
在增强扫描中，可见囊壁及分隔强化，囊内容物无强化。
部分病例可见钙化灶。
3. 误诊或漏诊原因（1）临床症状不典型，易被忽视。
因卵巢成熟囊性畸胎瘤的临床表现多样化，部分患者症状不典型，易与其他卵巢肿瘤混淆，造成临床诊断困难。
（2）影像学特征具有多样性。
卵巢成熟囊性畸胎瘤的CT表现具有一定的多样性，有时肿瘤的囊性部分与卵巢无法鉴别，易导致误诊或漏诊。
卵巢成熟囊性畸胎瘤在CT上的表现具有一定的特点，但由于病理类型和临床表现多样化，易造成误诊或漏诊。
为提高临床诊断的准确性，临床医生在进行CT诊断时需密切结合临床表现和病理类型，注意观察肿瘤的形态、密度、增强表现，并注意排除其他卵巢肿瘤。
19例卵巢囊性畸胎瘤误漏诊原因分析
, ,
。
本
,
型 超 声诊 断
,
、
10 4Βιβλιοθήκη 例 卵 巢 囊 性 畸胎 瘤
,
组 病例 中 有
例 图 像 呈面 团 征 伴 腹水 误 诊 为 卵巢 浆
n ,
病理 证 实
误诊
漏诊共 1 9
原 因分 析 如 下
4 9
液 性 乳 头 状 囊 腺 癌 术中 见腹 腔 内 有 多 量 血 性 腹 水 右 术前 岁
,
,
,
反 之则
诊 为 卵巢 单纯 囊 肿 应 引起 重 视 主 要 原 因可 能 是 检 查 者 未 加大 仪 器 增 益 仔 细 观 察 其 内 出 现 暗 淡 细 小 光 点
。
无 ② 在 妇科 医 生 配 合 下 作 内诊 检 查 的 同时 作 超 声 检 查 判断 附件 区 强 回 声光 团 的 有 无 ③ 有 条件 可用 阴道
或双
, ,
侧 附 件 区 肿 块 部分 重 叠 在 患 者 膀 胧 未 适 度 充 盈 时 只 占 各类 卵 发 现 一侧附件 区病变 另外 也 可 能 是 肿 块 体 积 小 错 误
。
囊性 畸 胎 瘤 是 最 常 见 的 卵巢 肿 瘤 之 一 巢畸胎瘤的
95
,
% 以上
。
有 关 卵 巢囊 性 畸 胎 瘤 的 声 像 图
, 、
地 判断 为 卵巢 非 赘 生 性 囊 肿 而 引起
、
还有
,
2
例 临 床诊
一
国内 已有研究
大 致 分 为三 类
。
即囊 性 型 囊 实 混 合 型
. 、
断 为 卵 巢肿 瘤 囊性 畸 胎 瘤 可 能性 大 而 超 声 检 查 时 图 像 呈 类 实 质肿 块 型
卵巢肿块超声诊断误诊分析
卵巢肿块超声诊断误诊分析目的：探讨卵巢肿块彩色多谱勒超声诊断价值及误诊原因分析。
方法对176例超声检查及手术证实为卵巢肿块的患者进行超声图像回顾及误诊原因分析。
结果：176例患者经手术及病理证实，术前超声诊断176例，误诊5例，误诊率3%。
结论：病灶结构复杂多样是导致卵巢肿块误诊的主要原因，超声鉴别肿块性质应密切结合临床资料，以减少误诊.标签：卵巢肿块;超声;诊断;误诊Abstract：Objective To analyse the misdiagnosed reasons in 176 cases of ovarian mass by ultrasound . Methods Ultrasound misdiagnosed features in 176 cases of ovarian mass were analyzed retrospectively. According to the results from their operation and pathology the misdiagnosed reasons of ovarian mass by ultrasound were discussed. Misdiagnosis happened in medical history and possible etiology.Conclusion Ultrasound examination and diagnosis of ovarian mass should be closely combined with clinical information to reduce misdiagnosed cases .keywords：ovarian mass ; ultrasound; misdiagnosis1 资料与方法选取从2011 年7 月至2014 年7 月内因卵巢肿块由超声发现病灶的患者176例，经我院超声科检查后手术确诊与超声检查结果不相符合的病例5例。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
超声误诊或漏诊卵巢畸胎瘤原因分析
[ 09-03-07 16:04:00 ] 作者：王爱荣许丽
娟编辑：studa20
【摘要】目的分析超声误诊或漏诊的卵巢畸胎瘤，探讨少见组织类型畸胎瘤的超声表现及复杂盆腔条件下畸胎瘤的误诊、漏诊原因。
方法对比分析226个手术切除的畸胎瘤的超声表现及病理。
结果 226个畸胎瘤中，超声误诊或漏诊者22个。
其中，由单一组织构成者10个，发生在双侧或同时合并其他盆腔情况者12个。
结论由多种组织构成的畸胎瘤超声诊断无困难。
由单一组织构成的畸胎瘤,超声表现有一定的特点;当盆腔情况复杂时，应多种方式检查。
【关键词】卵巢畸胎瘤超声
【Abstract】 Objective To evaluate the ovarian teratomas that misdiagnosis or missed diagnosis by sonography and discuss the ultrasound characteristics in the rare ovarian teratomas and reasons for misdiagnosis.Methods The sonograms and the histopathologic component were analyzed and compared in 226 tumors with
pathologically confirmed. Results Of the 226 ovarian teramotas, 22 were misdiagnosis or missed diagnosis, 10 were compared of single tissue and 12 appeared double accessories or combination other pelvic cavity matters. Conclusions There is no difficulty to make ultrasonographic diagnosis for teratoma with various tissues. The teratomas with only mondemal tissue have their unique sonographic features. When the matters of pelvic cavity are complex, we should use more manners.
【Key words】 ovary; teratoma; ultrasonography
畸胎瘤是卵巢常见肿瘤之一，占卵巢所有肿瘤的10%～34%［1］,瘤体
内不同形态的高(强)回声是其声像图特点［2］。
1 资料与方法
1.1 一般资料自2000年1月～2008年1月，于我院接受盆腔超
声检查，诊断附件区肿物并经手术切除，病理证实为畸胎瘤者192例，226个
畸胎瘤。
患者年龄11～77岁，平均年龄41岁。
1.2 方法应用GE公司Logic7、Logic9或百胜公司Du6彩色超声仪，探头频率3.5～5MHz。
患者充盈膀胱，经腹部扫查，发现病灶后，加用彩
色多普勒观察肿块内及周边血流，如腹部条件不好，改用经阴道超声及高频超声检查。
记录病灶大小、部位、形态并与病理结果对比分析。
2 结果
226个畸胎瘤中，发生在单侧者192个，发生在双侧者34个；最大者23.5cm×18.5cm×10cm，最小者1.5cm×1.2cm×1.0cm。
200个由三种以上组织构成者超声诊断与病理诊断一致。
造成误诊或漏诊的主要发生在由单一组织构成的畸胎瘤;双侧同时发生的畸胎瘤或当盆腔情况复杂，如合并内膜异位囊肿、异位妊娠或盆腔炎症包块时的畸胎瘤。
见表1～4，图1～6。
表1 超声误诊或漏诊例数与肿物组织结构表2 超声误诊或漏诊例数与肿物周围条件表
3 畸胎瘤组织成分与超声诊断准确性表
4 盆腔情况与超声诊断准确性。