消痹汤联合西药治疗瘀血痹阻型类风湿关节炎的作用分析
消痹汤联合西药治疗瘀血痹阻型类风湿关节炎的作用分析发表时间：2019-03-07T15:26:05.843Z 来源：《心理医生》2019年第4期作者：胡枫李明[导读] 研究在瘀血痹阻型类风湿关节炎患者中应用消痹汤联合西药治疗的临床效果。
（射洪县人民医院四川遂宁 629200）【摘要】目的：研究在瘀血痹阻型类风湿关节炎患者中应用消痹汤联合西药治疗的临床效果。
方法：本文数据验证目标即为2016年3月至2018年9月期间收治的60例瘀血痹阻型类风湿关节炎患者，采取双盲法实施分组比对，将西药治疗用于参照组，将消痹汤联合西药治疗用于试验组，比较两组治疗效果。
结果：治疗后试验组临床有效合计值、不良反应计算数值、20m步行用时、晨僵时间、双手握力、DAS28评分、休息痛与参照组相对比，治疗后两组20m步行用时、晨僵时间、双手握力、DAS28评分、休息痛与治疗前对比，P＜0.05，组间数据计算显示统计意义。
结论：将消痹汤联合西药治疗应用在瘀血痹阻型类风湿关节炎患者中可显著改善其治疗效果。
【关键词】消痹汤；西药治疗；瘀血痹阻型；类风湿关节炎【中图分类号】R593.22 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）04-0011-02【Abstract】Objective To study the clinical effect of Xiaozhi Decoction combined with western medicine in patients with blood stasis and rheumatoid arthritis. Methods The data validation target of this study was to treat 60 patients with rheumatoid arthritis and rheumatoid arthritis who were admitted between September 2016 and September 2018. The double-blind method was used to perform group comparison and western medicine treatment was used for the reference group. The Xiaoyu Decoction combined with western medicine was used in the experimental group to compare the therapeutic effects of the two groups. Result After treatment, the clinical effective total value, adverse reaction calculation value, 20m walking time, morning stiffness time, two-hand grip strength, DAS28 score, rest pain and reference group, after treatment, 20m walking time, morning stiffness time, Two-hand grip strength, DAS28 score, rest pain and pre-treatment contrast, P <0.05, the inter-group data calculation showed statistical significance. Conclusion The application of Xiaozhi Decoction combined with western medicine in patients with rheumatoid arthritis can significantly improve the therapeutic effect. 【Key words】Xiaoyu Decoction; Western medicine treatment; Blood stasis type; Rheumatoid arthritis类风湿关节炎属于常见的风湿科疾病，是表现出对称性、侵蚀性多关节炎病变的一种全身性且慢性自身免疫性疾病[1-2]。
本文分析阐述了消痹汤联合西药治疗使用在2016年3月至2018年9月期间参与收治的60例瘀血痹阻型类风湿关节炎患者中的影响作用。
1.资料与方法1.1 一般资料此文数据统计验证目标即为本院参与诊治的60例瘀血痹阻型类风湿关节炎患者（样本来源于2016年3月至2018年9月期间），分组研究依据即为双盲法，即为试验组（入组30例）和参照组（入组30例）。
试验组女性患者和男性患者之比是15:15，年龄上限数值68岁，年龄下限数值36岁，中位年龄数值（50.54±3.55）岁，病程最长9年，病程最短1年，中位病程（4.32±1.02）年。
参照组女性患者和男性患者之比是14:16，年龄上限数值69岁，年龄下限数值35岁，中位年龄数值（50.98±4.15）岁，病程最长9年，病程最短1年，中位病程（4.32±1.02）年。
验证参照组和试验组瘀血痹阻型类风湿关节炎患者涉及的一般资料，P＞0.05，不存在统计学分析参比意义。
诊断标准：（1）西医的临床判断标准：符合1987年美国风湿协会给出的分类标准①晨僵持续时间超过6个月，且每次最少持续1小时；②皮下结节；③类风湿因子显示阳性；④对称性关节肿存在超过6个月的持续时间；⑤掌、腕等指间关节肿存在超过6个月的持续时间；⑥手和腕发生X线改变；符合以上四项指标即可确定。
（2）中医症候辩证判断标准：依据《中药新药临床研究指导原则》进行判断，瘀血痹阻型类风湿关节炎主要症状即为关节肿胀刺痛，晨僵，关节屈伸不利，关节畸形。
次要症状即为关节位置局部肤色晦暗，皮下硬节，肌肤无光泽且干燥，妇女月经量少，脉沉细涩，有瘀斑，舌质紫暗；符合2项主要症状和2项次要症状即可确诊。
纳入样本的标准：（1）符合中医辨证标准和西医判断标准的患者；（2）患者与家属知晓调查内容后表示自愿签字；（3）提交和申报医学伦理会被认可。
排除样本的标准：（1）将存在系统性红斑狼疮者排除研究外；（2）将存在关节功能IV级者排除研究外；（3）将存在关节严重畸形者排除研究外；（4）将存在干燥综合征者排除研究外。
1.2 方法参照组使用西药治疗，每次服用10mg甲氨喋呤，每周一次；每次服用20mg来氟米特片，每日一次；试验组使用消痹汤联合西药治疗，西药和参照组一样，组方中包括红花、木瓜、桃仁各20g，地龙10g，牛膝、当归、元胡各15g，鸡血藤30g，没药 9g（包煎)，甘草、三七粉（冲服）各6g；对于气虚患者加入党参、黄芪；对于风邪偏盛患者加入威灵仙、防风；对于湿邪偏盛患者加入防己、薏苡仁、茯苓；对于寒邪偏盛患者加入制川乌、桂枝、细辛；对于湿热重患者加入虎杖、忍冬藤；水煎400ml，分早晚两次每日服用一剂。
两组均进行12周的持续治疗。
1.3 评估指标关注计算参照组和试验组患者临床有效合计值、不良反应计算数值、20m步行用时、晨僵时间、双手握力、DAS28评分、休息痛。
1.4 疗效评价标准（1）不良反应计算值，主要包括患烧灼感、谷丙转氨酶升高、白细胞轻度降低、恶心纳差、头晕。
（2）临床有效合计值，经治疗患者各项临床指标改善程度超过70%判定为显效；经治疗患者各项临床指标改善程度处于20至70%之间判定为有效；经治疗患者各项临床指标改善程度低于20%判定为无效。
（3）依据国际上常见的涵盖28个关节数的疾病活动度量表（DAS28）评价疾病活动度，缓解期即为评分低于2.6，疾病低活动度即为评分处于2.6至3.2之间，疾病中等活动度即为处于3.2至5.1之间，疾病高活动度即为评分超过5.1。
1.5 统计学方法基于SPSS17.0 for windows统计学软件下输入60例瘀血痹阻型类风湿关节炎患者涵盖的临床数据资料，以（均数±标准差）形式表示阐述参计量资料（20m步行用时、晨僵时间、双手握力、DAS28评分、休息痛），采取t检验，符合正态分布，以率（%）的形式阐述计数资料（临床有效合计值、不良反应计算数值），采取卡方检验，即为P＜0.05，表示组间数据计算显示统计意义。
2.结果2.1 对比且分析参照组和试验组患者临床有效合计值与参照组数据指标（76.67%）对比，试验组临床有效合计值96.67%升高，P＜0.05，组间数据计算显示统计意义。
见表1。
表1 参照组和试验组患者临床有效合计值验证对比2.2 对比且分析参照组和试验组患者各种临床指标试验组和参照组治疗前20m步行用时、晨僵时间、双手握力、DAS28评分、休息痛指标对比，P＞0.05，不展现统计学意义。
对比参照组数据指标，试验组治疗后20m步行用时、晨僵时间、双手握力、DAS28评分、休息痛变化显著，P＜0.05，组间数据计算显示统计意义；试验组和参照组治疗后20m步行用时、晨僵时间、双手握力、DAS28评分、休息痛对比治疗前，P＜0.05，组间数据计算显示统计意义。
见表2。
2.3 对比且分析参照组和试验组患者不良反应计算数值和参照组的30.00%对比，试验组不良反应计算数值6.67%降低，P＜0.05，组间数据计算显示统计意义。
见表3。
表3 参照组和试验组患者不良反应计算数值验证对比3.讨论中医研究指出将类风湿关节炎纳入到痹证的医学范畴，一般是因正气不足，被风寒湿热侵袭的疾病，有研究指出不管是风正气虚弱或者寒湿热之邪，都容易发生瘀血，并且在类风湿关节炎中始终出现瘀血，且痹证发生的主要机理为气血运行不畅，以此治疗该疾病的主要原则即为活血化瘀法[3-4]。
疾病中比较常见的就是瘀血痹阻型类风湿关节炎，存在较长病程，较重病情，容易予以西药单纯治疗不能获得理想效果，出现明显的不良反应，组方中包括桃仁、当归、三七粉、鸡血藤、元胡具有通络止痛、活血祛瘀的作用；没药具有消肿止痛的作用；川牛膝存在祛风除湿、通络活血、通利关节的作用[5]；鸡血藤、当归具有养血活血且去瘀不伤血的作用；地龙存在通血脉利关节的作用，结合没药、红花具有消脉络之瘀滞的作用；木瓜具有舒筋活络的作用；甘草具有调和诸药、缓急止痛的作用；联合以上药物存在通络止痛、活血化瘀的作用。
此文计算表明，试验组瘀血痹阻型类风湿关节炎患者不良反应计算数值、20m步行用时、晨僵时间、双手握力、DAS28评分、休息痛、临床有效合计值对比参照组数据指标，P＜0.05；表示，消痹汤联合西药治疗有利于缓解疾病活动度，减少不良反应，获得更好安全性，同时缩短晨僵时间，提升治疗效果。
消痹汤联合西药治疗瘀血痹阻型类风湿关节炎30例的临床观察
・
『 ｌ 台 床 研
究
・
消 痹 汤联 合 西 药 治 疗 瘀 血 痹 阻 型 类 风 湿 关 节 炎 ３ Ｏ例 的 临床 观 察
王 涛 王 钢 王 佳 田 杰 祥 杨 芳 王 丽 琴 刘 海 龙
甘 肃 中 医 药 大 学 附 属 医 院风 湿 骨 病 科 ， 甘肃 兰州 ７ ３ ０ ０ ２ ０
Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａｌ ｏｂｓ ｅ ｒ ｖａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈｅ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａｃ ｙ ｏ ｆ ａ ｎｔ ｉ － ｂｌ ｏｃ ｋａｇｅ ｄｅｃ ｏｃ ｔ ｉ ｏｎ ｃ ｏｍ ｂｉ ｎｅｄ ｗｉ ｔ ｈ ｗｅｓ ｔ ｅｒ ｎ ｍ ｅｄｉ ｃｉ ｎｅ ｏ ｎ ｒ ｈｅ ｕｍ ａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｈｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｂｌ ｏｏ ｄ ｓ ｔ ａｓ ｉ ｓ ｓ ｙ ｎｄｒ ｏ ｍｅ ｉ ｎ ３０ ｃ ａｓ ｅｓ
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中 图 分 类 号 ：Ｒ ２ ４ ４ ． ９
四妙消痹汤治疗类风湿关节炎活动期湿热毒痹症的临床观察
疗尊麻疹。
尊麻疹在治疗上应养血活血，治血再治风。
乌梅丸为经典组方，可清上温下，被称为厥阴病治疗之祖方，方中的乌梅酸敛固涩，配合细辛、桂枝、白芍等中药起到敛阴和营的作用，具有散寒疏风、止痒消疹的功效。
甘草、党参配以黄英可固表益气，配之附子、生姜起到温经固表的作用，再配以白芍、首乌可加强组方养血柔肝的作用。
黄连、黄柏可清胃肠炽热，健脾和胃，去除发病的内在因素,从而抑制以上诸药的辛燥之药效。
诸药合用可扶正驱邪、寒热并治。
乌梅丸治疗尊麻疹安全有效，无毒副作用。
下瘀血汤早在《金匮要略》中便有记载，具有逐瘀下血的功效，主治瘀血结于下焦，按之有块，或发热等，多脉沉涩，舌质瘀紫有斑块。
中药治疗以改变内环境为主，对整体起到内外调节的作用，乌梅丸合下瘀汤治疗明显改善慢性尊麻疹临床症状，还可降低临床复发率。
综上所述，尊麻疹采用乌梅丸合下瘀血汤临床效果确切，复发率低，值得推广。
参考文献［1］李翔宇，李文一，张军斌，等.乌梅丸治疗丑时发作或加重慢性尊麻疹临床疗效观察［J］.医药界,2019,10(20)：48-49.［2］汤淑敏，吴立财.巧用乌梅丸治疗尊麻疹验案两则［耳中国科技期刊数据库,2018,11:185.⑶张军斌，张晓杰.搜风除湿饮配合火针治疗结节性痒疹临证经验［J］.中国民族民间医药,2018,27(5):77-78.［4］吴同玉，陶国水.顾植山教授运用乌梅丸的经验［J|.广西中医药大学学扌;艮，2016,19(4):39-41.⑸张阳，华华，从六经欲解时角度治疗中午前后缓解的慢性尊麻疹临床观察［J］.中国现代医药杂志,2018,20(9):100-101.［6］李彩彩，王少军，自血穴位注射治疗慢性尊麻疹疗效与安全性系统评价［J］.辽宁中医药大学学报,2018,20(7)：101-104.四妙消痹汤治疗类风湿关节炎活动期湿热毒痹症的临床观察胡成玲(安岳县中医医院四川安岳642350)摘要目的：对类风湿关节炎活动期湿热毒痹症采用四妙消痹汤治疗的价值进行探讨。
桂枝附子汤合当归芍药散加减联合常规西药治疗寒湿痹阻证类风湿关节炎27例临床观察
桂枝附子汤合当归芍药散加减联合常规西药治疗寒湿痹阻证类风湿关节炎27例临床观察【摘要】本研究旨在探讨桂枝附子汤合当归芍药散加减联合常规西药治疗寒湿痹阻证类风湿关节炎的临床观察结果。
共有27位患者参与该研究，采用实验设计进行治疗并进行临床观察。
结果显示，该治疗方案在缓解患者疼痛、减轻关节炎症状和提高生活质量等方面取得了显著效果。
讨论部分分析了治疗机制和实验设计的合理性。
结论指出该方案在治疗风湿关节炎中具有显著的临床意义，并展望其在未来的应用前景。
总结指出该方案对于提高患者生活质量具有积极的意义，值得在临床实践中进一步推广和应用。
【关键词】关键词：桂枝附子汤合当归芍药散，风湿关节炎，寒湿痹阻，临床观察，治疗机制，实验设计，临床意义。
1. 引言1.1 研究背景风湿关节炎是一种常见的慢性疾病，主要表现为关节炎、关节肿胀、活动受限等症状，严重影响患者的生活质量。
传统的西药治疗虽然可以缓解症状，但长期使用容易出现药物依赖性和药物副作用，且疗效不理想。
寻找一种能够有效治疗风湿关节炎的方法就显得尤为重要。
中医药治疗风湿关节炎具有优势，桂枝附子汤合当归芍药散是中医经典的处方，具有温经散寒、活血祛瘀的功效，在临床上取得了一定的疗效。
对于寒湿痹阻证型的风湿关节炎患者，采用桂枝附子汤合当归芍药散加减联合常规西药的治疗效果尚未有相关研究报道。
本研究旨在探讨桂枝附子汤合当归芍药散加减联合常规西药治疗寒湿痹阻证型风湿关节炎的临床疗效及可能的治疗机制，为临床治疗提供参考依据，有望为风湿关节炎的治疗带来新的思路和方法。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨桂枝附子汤合当归芍药散加减联合常规西药治疗寒湿痹阻证类风湿关节炎的临床疗效和安全性，为临床治疗提供更有效的方案。
通过观察27例患者的治疗情况，评估中药与西药联合治疗在改善关节疼痛、肿胀、功能障碍等症状方面的效果，为临床实践提供科学依据。
探讨中药与西药联合治疗的机制，为临床应用提供理论支持。
化瘀通痹汤治疗瘀血痹阻型类风湿关节炎30例临床总结
化瘀通痹汤治疗瘀血痹阻型类风湿关节炎30例临床总结
作者：陈小朋， 李满意
作者单位：河南风湿病医院河南风湿病研究所,河南郑州,450045
刊名：
风湿病与关节炎
英文刊名：Rheumatism and Arthritis
年，卷(期)：2012,1(5)
被引用次数：1次
1.娄高峰;娄玉钤;娄万峰娄多峰论治痹病精华 1994
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3.李满意;娄玉钤;贾军辉热痹清片治疗虚热型类风湿关节炎138例临床报告 2012(02)
4.中华医学会临床诊疗指南.疼痛分册 2007
5.娄玉钤;娄高峰;娄多峰基于"虚邪瘀"理论的风湿病学科体系建立及相关研究 2012(01)
1.李满意.娄玉钤.杨林江娄多峰教授治疗类风湿关节炎经验总结[期刊论文]-风湿病与关节炎 2013(7)
引用本文格式：陈小朋.李满意化瘀通痹汤治疗瘀血痹阻型类风湿关节炎30例临床总结[期刊论文]-风湿病与关节炎 2012(5)。
瘀血痹阻型膝骨关节炎内服联合外敷治疗临床研究
瘀血痹阻型膝骨关节炎内服联合外敷治疗临床研究仝尊;张晓刚;赵永利;赵文韬;王志鹏【期刊名称】《中医药临床杂志》【年(卷),期】2017(29)10【摘要】目的:研究内服联合外敷制剂对瘀血痹阻型膝骨关节炎(KneeOsteoarthritis,KOA)的临床疗效和安全性。
方法:采用随机对照的研究方法,将符合纳入标准的瘀血痹阻型KOA早、中期患者随机分为中药治疗组和西医治疗对照组,分别给予消肿止痛颗粒内服联合化瘀通络蠲痹酊外敷治疗和玻璃酸钠注射液治疗各4周,以中医症候量化标准积分和WOMAC骨关节指数、VAS评分评价每组患者治疗效果。
结果:经治疗后,治疗组与对照组较治疗前均可以明显减轻患者的临床症状,治疗组在改善中医症候量化标准积分、WOMAC骨关节指数、VAS评分评价优于对照组(P<0.05)。
结论:内服联合外敷中药制剂能够有效缓解KOA的临床症状和体征,在连续4周的治疗期内无明显不良反应,值得临床推广。
【总页数】4页(P1744-1747)【关键词】膝骨关节炎;瘀血痹阻;消肿止痛颗粒;化瘀通络蠲痹酊【作者】仝尊;张晓刚;赵永利;赵文韬;王志鹏【作者单位】甘肃中医药大学;甘肃中医药大学附属医院【正文语种】中文【中图分类】R684.3【相关文献】1.补肾强膝汤内服外敷联合口服塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎临床研究 [J], 柴鹏飞;张建丰;张康2.逐瘀通痹汤内服外敷联合温针灸治疗膝骨关节炎的临床观察 [J], 邢东华;赵丹丹;王自林3.中药湿热敷联合独活寄生方内服治疗风寒痹阻型膝骨关节炎的临床效\r果评估[J], 田爱平;匙磊;宋秋梅;吕会超;迟明春4.中药湿热敷联合独活寄生方内服治疗风寒痹阻型膝骨关节炎临床疗效观察 [J], 田爱平;匙磊;宋秋梅;吕会超;迟明春5.蜡疗联合金黄膏外敷治疗瘀血痹阻型膝痹病的临床研究 [J], 陈慧娟;郑建娣;宗颖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
身痛逐瘀汤联合西药治疗类风湿关节炎瘀血痹阻证的临床疗效观察
身痛逐瘀汤联合西药治疗类风湿关节炎瘀血痹阻证的临床疗效观察【摘要】本研究旨在观察身痛逐瘀汤联合西药治疗类风湿关节炎瘀血痹阻证的临床疗效。
通过对临床资料的收集和分析，研究发现治疗方案能够显著改善患者的症状和关节功能，并且观察指标如疼痛程度和关节活动度均有显著改善。
治疗效果显著，且具有较高的安全性评价。
总结来看，身痛逐瘀汤联合西药治疗类风湿关节炎瘀血痹阻证具有良好的疗效，为该疾病的治疗提供了新的思路和方法。
未来还需要进一步开展更大规模的研究以验证本研究的结果，以期为临床实践提供更为可靠的依据。
本研究的成果对于改善患者的生活质量，提高治疗效果具有积极的临床意义。
【关键词】类风湿关节炎、瘀血痹阻、身痛逐瘀汤、联合西药、临床疗效观察、研究目的、研究背景、临床资料、治疗方案、观察指标、治疗效果、安全性评价、疗效总结、展望、临床意义1. 引言1.1 研究目的研究目的：通过本研究观察身痛逐瘀汤联合西药治疗类风湿关节炎瘀血痹阻证的临床疗效，探讨其对症状改善和生活质量提升的影响，为临床治疗提供新的思路和方法。
评估该治疗方案的安全性，为临床应用提供依据。
本研究旨在为类风湿关节炎患者找到更加有效的治疗方法，减轻其疼痛和症状，提高生活质量，为临床实践提供更多可能性。
1.2 研究背景。
类风湿关节炎是一种慢性炎症性关节病，临床表现为关节肿痛、活动受限、乏力等症状。
病因尚不明确，但认为与遗传、免疫异常、环境因素等多方面因素有关。
目前治疗类风湿关节炎的方法包括疾病修饰抗风湿药物（DMARDs）、生物制剂、激素等西药治疗，以及中药治疗。
研究表明，瘀血痹阻证是类风湿关节炎的常见病证之一，其特点为疼痛不适、关节功能受限、肿胀等症状。
身痛逐瘀汤是一种传统中药方剂，具有活血化瘀、消肿止痛的功效，被广泛用于治疗瘀血痹阻证相关疾病。
目前对于身痛逐瘀汤联合西药治疗类风湿关节炎的临床疗效还缺乏系统性的研究。
本研究旨在观察身痛逐瘀汤联合西药治疗类风湿关节炎瘀血痹阻证的临床疗效，为临床提供更有效的治疗方案。
身痛逐瘀汤联合西药治疗银屑病关节炎瘀血痹阻证患者疗效观察
【 关键词】 银屑病关节炎； 瘀血痹阻证； 治疗； 身痛逐瘀汤； 中医； 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １ ６ ７ ３ — ７ ７ ６ ８ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ４ — ０ ４ ８ ０ － ０ ４
瘀血 痹 阻证 患者 随机 分 为对 照组 和观察 组 ， 每组 ４ ０例 。对 照组 患者 口服 甲氨 蝶呤 片、 柳 氮磺 吡啶 片 、 双氯 芬酸钠 缓释 片 、 叶 酸 片 治疗 ； 观 察 组 患 者在 对 照 组 患者 治 疗 的基 础 上加 服 身 痛逐 瘀 汤 。两 组 患者 均 治 疗 １ ２周 ， 比较 两组 患 者 的治 疗 效果 、
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（ １ Ｌ ｉ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｄ ｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ Ｈ ｅ ｐ ｉ ｎ ｇ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｗ ｕ ｗ ｅ ｉ ７ ３ ３ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ； ２ Ｗ ｕ ｗ ｅ ｉ Ｍ ａ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ — Ｃ ａ ｒ ｅ ａ ｄ ｎ Ｆ ａ ｍ ｉ ｌ ｙ Ｐ ｌ ａ ｎ ｎ ｉ ｎ ｇ Ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ
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活血通络汤联合西药治疗类风湿关节炎46例
表１
用药 ， 其影响遍布全 国十余省市及海外 ， 深受广大患者欢迎 ，
值得推广应用 。 参 考 文献
１ 国家 中医药管理局 ．中医病证 诊断疗效标准 ．南京 ： 南京大学 出
版 社 ，９ ５：． １９ １
见 表 １ 。
两组临床疗效 比较 （ ） ｎ
２ 中华人 民共和 国卫 生部药政局 ．中药新药研究指 导原则 ． ９ ８ １８ ：
治疗 Ｒ Ａ因其抗炎 、 免疫调节作用既能较 快改善病人症状 和
病情， 临床疗效又与非 甾体消炎药相近 Ｊ 。两者合用起效较
快。
近年来 ， 笔者 以活血 通络汤联合西药治疗类风湿性关节 炎４ ６例 ， 疗效 满意 ， 现报告如下 。
本病属中医“ 证 ” 畴。其 发病 内因为 正气不 足 ， 痹 范 外
２ ． （ 回 ： ０ ０— ２—２ ） 修 ２１ ０ ２
检 验 ； 对 照 组 比较 Ｐ＜ ． ５ 与 ｏ ０
活 血 通 络 汤 联 合 西药 治 疗 类 风 湿关 节 炎 ４ ６例
唐 深 渊 （ 浙江省富阳市富春街道社 区卫生服务中心 ・富阳 ３ １０ ） １４ ０
４ 体会
据现代药理研究 ， 当归含 有挥发 油 ， 有促 进 中药透收作 用； 赤芍有解痉 止痛作用 ； 大黄有消炎镇痛作用 ， 能降低血 管
通透性 ， 张血 管改 善微 循环灌注 ， 扩 解除微循环障碍 ， 有利 于 消除损伤部位 的瘀血症状 ； 大黄 、 黄柏有抗菌作用 ， 经局部 外 用能消除软组织 的炎症 ， 减少局部 组织液渗 出 ， 复毛细 血 修 管破裂 ， 而达到治疗软组织损伤之 目的。 从 该制剂组方合理 、 工艺 可行 ， 药源 丰富 ， 且 使用 方便 ， 价 格低廉 ， 安全可靠 ， 无毒副作用 ， 至今仍 为我 院骨伤科首选 外
瘀血型膝痹病的治疗要点分析
２０２１年１１月 第２３期综合医学论坛瘀血型膝痹病的治疗要点分析李征东莞市中医院骨二科，广东 东莞 523000【摘要】目的：探讨瘀血型膝痹病的治疗要点以及采用身痛逐淤汤加味的效果。
方法：选取我院收治的瘀血痹阻型膝痹病患者60例，随机分为对照组和观察组，对照组给予盐酸氨基葡萄糖、双氯芬酸钠，观察组在对照组基础上给予丹芎活血片治疗，对比两组患者疗效、关节压痛度评分及不良反应。
结果：观察组患者治疗前后关节压痛评分存在统计学意义[(2.3±0.6) vs (1.4±0.5)](P<0.05)；治疗后，观察组患者关节压痛评分明显低于对照组[(1.4±0.5) vs (1.9±0.7)]，对比差异具有统计学意义(P<0.05)。
观察组治疗后疗效评分患者、医生评价均高于对照组[(3.8±0.7) vs (2.7±1.2)，(4.0±0.9) vs (2.9±1.3)]，P<0.05。
对照组患者治疗后不良反应发生率16.67%(5/30)，观察组为不良反应发生率13.33%(4/30)；对比差异无统计学意义(P>0.05)。
结论：对瘀血型膝痹病根据临床症状和体征采用丹芎活血片治疗，可有效提供患者的临床治疗效果，改善患者下肢关节疼痛程度，并且治疗过程中具有较高的安全性。
【关键词】身痛逐淤汤加味；瘀血型膝痹病；治疗要点[中图分类号]R274.9 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)23-0213-02膝痹病(膝关节骨性关节炎)为传统医学中的痹病范畴，也是骨关节炎好发部位，临床上多见于中老年人群，而瘀血痹阻型膝痹病为该疾病中常见的中医分型[1-3]。
因此，本研究在治疗瘀血痹阻型膝痹病患者中采用我院制剂丹芎活血片(制剂含：当归尾、丹参、泽兰、川芎、路路通、防已、血竭、苏木、土鳖虫、桑枝)有所成效，详情如下。
身痛逐瘀汤联合西药治疗类风湿关节炎瘀血痹阻证的临床疗效观察
身痛逐瘀汤联合西药治疗类风湿关节炎瘀血痹阻证的临床疗效观察【摘要】本研究旨在观察身痛逐瘀汤联合西药治疗类风湿关节炎瘀血痹阻证的临床疗效。
研究采用对照实验设计，实验组接受身痛逐瘀汤联合西药治疗，对照组接受传统西药治疗。
观察指标包括疼痛程度、关节功能、炎症指标等。
结果分析显示实验组在疼痛缓解、关节功能改善等方面表现明显优于对照组。
疗效观察表明身痛逐瘀汤联合西药治疗能显著改善类风湿关节炎症状，具有良好的临床疗效。
这表明该联合治疗方案在治疗类风湿关节炎瘀血痹阻证方面具有重要的临床意义。
【关键词】关键词：身痛逐瘀汤，类风湿关节炎，瘀血痹阻，联合西药治疗，临床疗效观察1. 引言1.1 研究背景风湿关节炎是一种慢性炎症性关节疾病，其病因复杂，病程多变，严重影响患者的生活质量。
在传统中医理论中，风湿关节炎多属于“痹证”范畴，主要表现为关节局部疼痛、肿胀、晨僵等症状。
而“瘀血”则被认为是风湿关节炎病变的重要病理机制之一，即在炎性因素的作用下，血液在关节组织内滞留不畅，形成瘀血，导致关节疼痛、活动受限等症状。
目前对于身痛逐瘀汤联合西药治疗风湿关节炎的临床疗效观察还相对缺乏系统性的研究。
本研究旨在通过临床观察，评估身痛逐瘀汤联合西药治疗风湿关节炎瘀血痹阻证的疗效，为临床提供更为科学的治疗依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨身痛逐瘀汤联合西药治疗类风湿关节炎瘀血痹阻证的临床疗效观察。
通过比较实验组和对照组的治疗效果，评估身痛逐瘀汤在治疗类风湿关节炎瘀血痹阻证中的临床应用价值，为临床提供更多有效的治疗方案。
本研究旨在为临床医生提供参考，并为患者带来更好的治疗效果。
2. 正文2.1 研究方法1. 研究设计：本研究采用随机对照试验的方法，将患有类风湿关节炎瘀血痹阻证的患者随机分配至实验组和对照组。
2. 研究对象：选取符合诊断标准的类风湿关节炎瘀血痹阻证患者为研究对象，共计100例。
3. 实验组治疗方法：实验组采用身痛逐瘀汤联合口服西药治疗，身痛逐瘀汤每日3剂，连续治疗4周；口服西药按照标准剂量使用，同时控制饮食和生活习惯。