11 诊断学 胸肺部检查 试题概要
诊断学(胸肺部检查)
西医诊断学（胸肺部检查）课堂作业题型：单选题，共50题，每题2分，满分100分1、支气管炎合并肺气肿时胸廓的改变是：（）A.正常胸廓B.扁平胸 C漏斗胸 D.桶状胸 E鸡胸2、检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停，周而复始，应诊断为：（）A.潮式呼吸B.库斯式呼吸C.间停呼吸D.叹息样呼吸E.胸部剧痛引起的抑制性呼吸3、大叶性肺炎实变期病变部位可听到：（）A.断续性呼吸音B.肺泡呼吸音消失C.异常支气管呼吸音D.肺泡呼吸音增强E.支气管肺泡呼吸音4、上腔静脉梗阻所致的胸壁静脉曲张其血流方向为：（）A.自上而下B.自下而上C.乳头以下往下流，乳头以上往上流D.乳头以下往上流，乳头以上往下流E.乳头以下往上流，乳头以上往上流5、胸骨有压痛或叩击痛常见于：（）A.胸腔积液B.气胸C.急性白血病D.再生障碍性贫血E.气管内异物6、肋间隙增宽常见于：（）A.腹水B.肺气肿C.气胸D.气腹 E胸腔积液7、乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈橘皮状，无红、肿、热、痛，常见于：（）A.急性乳腺炎B.乳腺癌C.乳腺囊肿D.先天性畸形E.以上都不是8、桶状胸常见于：（）A.肺结核B.肺气肿C.佝偻病D.双侧胸腔积液E.双侧大叶性肺炎9、COPD的胸廓形态为：（）A.扁平胸B.桶状胸C.串珠胸D.漏斗胸E.鸡胸E.吗啡中毒10、胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动加强见于：（）A.腹膜炎B.大量腹水C.妊娠晚期D.胸腔疾病E.膈肌麻痹11、下列哪种疾病时可出现语音震颤增强：（）A.大量胸腔积液B.气胸C.胸膜增厚粘连D.大叶性肺炎实变期E.阻塞性肺气肿12、一侧胸廓扩张度受限见于下列哪种疾病：（）A.大量胸腔积液B.气胸C.肺不张D.胸膜肥厚、粘连E.以上均是13、正常时肺下界在锁骨中线位于：（）A. 第5肋间B. 第6肋间C. 第7肋间D. 第8肋间E. 第9肋间14、正常时在下列哪个部位可听到支气管肺泡呼吸音：（）A.喉部B.胸骨上窝C.第6、7颈椎附近D.第1、2胸椎附近E.胸骨角两旁15、呼吸音延长可见于：（）A. 大叶性肺炎B. 胸腔积液C. 气胸D. 空洞性肺结核E. 阻塞性肺气肿16、关于胸骨角（又称Louis角）的描述，不正确的是：（）A. 其两侧分别与第4肋软骨相连B. 标志气管分叉C. 相当于第5胸椎水平D. 上下纵隔交界E. 心房上缘17、叩诊出现浊音或实音，下列哪项是不正确的：（）A. 大叶性肺炎B. 肺结核C. 肺脓肿D. 气胸E. 胸腔积液18、用来确定肺下界的垂直线常使用下列哪一项标志线：（）A.腋前线、腋中线、肩胛线B.锁骨中线、腋中线、肩胛线C.腋后线、后正中线、肩胛线D.锁骨中线E.腋前、中、后线19、下列哪种情况使左右两肺前界间浊音区缩小：（）A.扩张性心肌病B.心包积液C.主动脉瘤D.肺门淋巴结肿大E.肺气肿20、Kussmaul呼吸是指：（）A.剧烈运动，呼吸深快B.酮症酸中毒深长呼吸C.呼吸衰竭潮式呼吸D.巴比妥中毒间歇呼吸E.忧郁叹息样呼吸21、正常人胸部检查触诊语音震颤，下列哪个部位最强：（）A.肺底B.肩胛间区C.乳房下部D.右胸下部E.左胸上部22、肺部叩诊时，应首先叩诊下列哪个部位：（）A.双侧肺野B.肺尖C.肺前界D.肺下界E.肺移动度23、肺部听诊湿罗音特点为：（）A.多在呼气末明显B.瞬间数目可明显增减C.持续时间长D.有些湿罗音听上去似哨笛音E.部位恒定，性质不易变，咳嗽后减轻或消失24、下列哪种情况肺泡呼吸不减弱：（）A.发热B.胸痛C.重症肌无力D.慢性支气管炎E.胸腔积液25、导致呼吸减慢的原因应除外：（）A.使用麻醉剂后B.使用镇静药过量C.患胸膜炎时D.颅内压增高E.有机磷农药中毒26、肺部叩诊时，除下列哪种疾病外，叩诊音均可有改变：（）A.大叶性肺炎B.中等量的胸腔积液C.肺气肿D.病灶距离胸部表面5cm以上，直径小于3cm的支气管肺炎E.肺梗塞27、胸腔积液患者多喜欢哪种体位：（）A.健侧卧位B.患侧卧位C.俯卧位D.仰卧位E.高枕卧位28、胸膜摩擦音在下列何部位可听清楚：（）A.双肺尖B.双腋侧上部C.前下侧胸壁D.双下背部E.双上前胸29、大水泡音主要发生在下列哪一部位：（）A．细支气管 B．主支气管 C．小支气管 D．肺泡 E．终末支气管30、肺部触诊不包括下列哪些项目：（）A．触觉震颤 B．胸廓扩张度 C．语音震颤 D．胸壁压痛 E．胸膜摩擦感31、关于肩胛骨重要结构标志意义，下列叙述哪项不正确：（）A．两侧肩胛岗内侧端连线，相当于第3胸椎棘突水平B．两侧肩胛下角连线相当于第7胸椎棘突水平C．两肩胛骨内缘之间的区域为肩胛间区D．肩胛岗以上的区域为肩胛上区，其外界为斜方肌上缘E．两肩胛岗以下与第12胸椎水平线的区域为肩胛下区32、检查胸壁时，应常规着重检查下列哪些项目除了：（）A．胸壁肌发育 B．胸壁静脉 C．皮下气肿 D．胸壁压痛 E．肋间隙33、不属于乳房的常见病变的是：（）A．先天性乳房异常发育 B．急性乳腺炎 C．乳癌D．乳腺纤维瘤 E．乳房囊性增生34、关于支气管呼吸音，下列叙述哪一项不正确：（）A.为吸入和呼出的空气在声门、气管或主支气管形成湍流所产生的声音B.呼气相较吸气相短C.呼气音较吸气音强而高调，吸气末与呼气始之间有极短暂的间歇D.正常人于喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第l、2胸椎附近均可听到E.越靠近气管区，其音响越强，音调亦越低35、吸气性呼吸困难常见于以下哪种疾病：（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.气管肿物D.支气管肺炎E.大叶性肺炎36、不伴有胸膜增厚粘连的中等量积液的患者，胸部叩诊可能获得下列哪些体征除了：（）A.积液区上界的Damoiseau曲线B.积液区后上方的Garland三角C.积液区前上方的Skoda浊鼓音区D.健侧后下方脊柱旁的Grocco三角E.积液区后上方的Traube鼓音区37、肺气肿患者不会出现下列哪些体征：（）A.心浊音界缩小B.肺尖宽度为7cmC.肝浊音界扩大D.肺泡呼吸音减弱呼气期延长E.胸廓呈桶状38、慢性消耗性疾病患者，胸廓的外形变化呈（）A.桶状胸B.扁平胸C.漏斗胸D.肋膈沟E.鸡胸39、胸廓一侧平坦或下陷见于以下：（）A.胸腔积液B.气胸C.严重代偿性肺气肿D.胸壁肿瘤E.肺不张40、一侧胸廓扩张度受限，见于哪种疾病：（）A.气胸B.肺炎C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管哮喘E.急性支气管炎41、下列肺下界描述，不正确的是：（）A.平静呼吸时位于锁骨中线第6肋间隙B.平静呼吸时位于腋中线中线第8肋间隙C.平静呼吸时位于肩胛线第10肋间隙D.肺下界上升见于肺不张E.肺下界下降见于膈肌麻痹42、吸气性呼吸困难严重时可出现三凹征，其原因为：（）A.大气管狭窄或梗阻B.小气管痉挛与狭窄C.肺不张D.大量胸腔积液E.自发性气胸43、使呼吸频率和深度增加的因素见于以下哪种疾病：A.呼吸肌麻痹B.严重代谢性酸中毒C.重度肥胖D.胸腔积液E.肋骨骨折44、男性，70岁，反复冬春季节咳嗽、咳白痰10年，胸闷、气急加重半天。
诊断胸部检查试题及答案
诊断胸部检查试题及答案一、选择题1. 胸部X光片上，以下哪个结构最不可能被观察到？A. 心脏B. 肺C. 胸骨D. 肝脏答案：D2. 在进行胸部听诊时，正常情况下，以下哪个部位不应该听到呼吸音？A. 背部B. 胸部C. 颈部D. 腹部答案：D3. 胸部叩诊时，以下哪个描述是错误的？A. 心脏区域叩诊为实音B. 肺部叩诊为清音C. 肝脏区域叩诊为鼓音D. 胃泡区叩诊为鼓音答案：D二、填空题4. 胸部检查中，_________ 是评估心脏大小的重要方法之一。
答案：叩诊5. 在胸部X光片上，心脏的轮廓可以通过_________ 来确定。
答案：膈线6. 胸部检查时，如果发现患者有胸膜摩擦音，这通常提示_________可能存在问题。
答案：胸膜三、简答题7. 简述在胸部检查中，如何通过触诊来评估胸廓的扩张性。
答：在胸部检查中，评估胸廓的扩张性通常通过以下步骤进行：检查者将双手置于患者的胸廓两侧，拇指在前，其余四指在后。
然后，让患者进行深呼吸，观察双手在吸气时向中心移动的距离，以及在呼气时向两侧移动的距离。
胸廓的扩张性可以通过两侧移动的范围来评估，正常情况下，两侧应有相等的扩张性。
8. 描述在胸部听诊时，如何识别异常的呼吸音。
答：在胸部听诊时，识别异常的呼吸音包括以下几个步骤：- 首先，了解正常呼吸音的特点，即在吸气和呼气时都有的柔和、连续的声音。
- 其次，注意呼吸音的强度和性质，异常呼吸音可能表现为粗糙、响亮或减弱。
- 再次，注意呼吸音的分布，异常呼吸音可能在某一区域特别明显或缺失。
- 最后，观察呼吸音是否伴有其他异常声音，如喘鸣、干啰音或湿啰音。
四、案例分析题9. 患者，男性，45岁，因咳嗽和胸痛就诊。
胸部X光片显示右侧胸腔有积液。
请问，这可能是什么疾病？答：右侧胸腔积液可能由多种疾病引起，包括但不限于：- 肺炎并发的胸膜炎- 肺结核- 肺癌- 心力衰竭- 胸膜肿瘤- 肝硬化引起的腹水导致胸水- 胸外伤后的血胸或脓胸需要进一步的检查，如实验室检查、胸部CT扫描、胸腔穿刺抽液等，以确定积液的性质和原因。
胸部及肺检查练习试卷4(题后含答案及解析)
胸部及肺检查练习试卷4(题后含答案及解析) 题型有：1. X型题1．心脏杂音产生的机制有A．瓣膜口狭窄B．心脏异常结构C．瓣膜关闭不全D．血流加速E．异常血流通道正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：胸部及肺检查2．肺气肿患者可出现的体征包括A．心浊音界缩小或消失、肝浊音界下移B．叩诊过清音C．双肺底可听到湿?音D．桶状胸E．肺泡呼吸音减弱，呼气相延长正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：胸部及肺检查3．异常肺泡呼吸音包括A．肺泡呼吸音减弱或消失B．断续性呼吸音C．呼气音延长D．肺泡呼吸音增强E．粗糙性呼吸音正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：胸部及肺检查4．关于血压测量方法的论述正确的是A．测量血压前半小时内禁烟、禁咖啡B．被检查者肘部置于心脏同一水平C．成人标准气袖宽9～11cmD．气袖下缘在肘窝以上4～6cmE．测量血压前休息至少5分钟正确答案：A,B,E 涉及知识点：胸部及肺检查5．支持主动脉瓣关闭不全的是A．二尖瓣区喷射性杂音B．主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音C．心尖搏动向左下移位D．水冲脉E．脉压差减小正确答案：B,C,D 涉及知识点：胸部及肺检查6．肺界的叩诊内容包括A．肺前界B．肺下界C．心界D．肺上界E．肺下界的移动范围正确答案：A,B,D 涉及知识点：胸部及肺检查7．有关捻发音的描述正确的有A．高音调、高频率为其特点B．属于干?音的一种C．多在吸气的终末听及D．老年人在数次深呼吸或咳嗽后消失更有临床意义E．常见于肺淤血、肺炎早期和肺泡炎正确答案：A,C,E 涉及知识点：胸部及肺检查8．在骨骼标志中胸骨角的意义是A．胸骨角相当于心房上缘水平B．是计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志C．胸骨角是气管分叉处水平的标志D．胸骨角标志着上、下纵隔交界水平E．胸骨角相当于第五胸椎水平正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：胸部及肺检查9．引起自发性气胸的常见疾病有A．肺气肿B．胸膜下肺大泡C．胸部外伤D．肺水肿E．肺结核正确答案：A,D,E 涉及知识点：胸部及肺检查10．肺部触诊检查应包括A．肌肉结构B．胸廓扩张度C．语音震颤D．胸膜摩擦感E．呼吸节律正确答案：B,C,D 涉及知识点：胸部及肺检查11．二尖瓣器质性杂音特点的是A．杂音柔和，无震颤B．常有拍击性S1C．×线心影呈主动脉型，左室增大D．常有心房纤颤E．可有开瓣音正确答案：B,D,E 涉及知识点：胸部及肺检查12．有关左右主支气管形态特点的描述，正确的是A．左主支气管细长而倾斜B．左右主支气管自分叉处形态相同且对称C．右主支气管短粗而陡直D．右主支气管细长而倾斜E．左主支气管短粗而陡直正确答案：A,C 涉及知识点：胸部及肺检查13．关于血压的论述正确的是A．正常血压为收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHgB．理想血压为收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHgC．正常双侧上肢血压差别达10～20mmHgD．单纯收缩期高血压为收缩压140mmHg，舒张压<90mmHgE．正常下肢血压高于上肢血压达10～20mmHg正确答案：B,D 涉及知识点：胸部及肺检查14．二尖瓣关闭不全时出现的体征有A．心尖部收缩期杂音B．心脏杂音向左腋下传导C．S1常减弱D．心尖搏动向左下移位E．常听到S3正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：胸部及肺检查15．胸膜摩擦音的特点包括A．最常听到的部位是前下侧胸壁B．胸腔积液量越多，摩擦音越响C．肺尖部很少听及D．常发生于纤维素性胸膜炎E．一般在吸气初和呼气末听诊明显正确答案：A,C,D 涉及知识点：胸部及肺检查16．二尖瓣狭窄时出现的体征有A．舒张期隆隆样杂音B．二尖瓣面容C．S1亢进D．梨形心E．开瓣音正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：胸部及肺检查17．有关支气管哮喘的描述正确的是A．反复发作常并发阻塞性肺气肿B．发作时支气管平滑肌痉挛、黏膜充血水肿C．发作时出现严重呼气性呼吸困难D．反复发作、有季节性E．是以变态反应为主的气道慢性炎症正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：胸部及肺检查18．引起胸腔积液的病理基础包括A．胶体渗透压降低B．胸膜毛细血管壁通透性增加C．胸膜毛细血管内静水压增高D．胸膜淋巴引流障碍E．外伤正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：胸部及肺检查19．佝偻病胸的胸廓改变包括A．桶状胸B．鸡胸C．扁平胸D．肋膈沟E．漏斗胸正确答案：B,D,E 涉及知识点：胸部及肺检查20．胸壁的常规检查内容应包括A．胸壁压痛B．皮下气肿C．肋间隙D．营养状态、皮肤、淋巴结和骨骼肌发育的情况E．胸壁静脉正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：胸部及肺检查21．在骨骼标志中，肩胛骨的临床意义有A．肩胛下角可作为第7或第8肋骨水平的标志B．位于后胸壁第2～4肋骨之间C．肩胛下角相当于第10胸椎的水平D．肩胛下角可作为后胸部计数肋骨的标志E．肩胛骨的最下端称肩胛下角正确答案：A,D,E 涉及知识点：胸部及肺检查22．潮式呼吸可见于A．青年人沉睡状态下B．巴比妥中毒C．老年人熟睡中D．糖尿病酮症酸中毒E．脑炎正确答案：B,E 涉及知识点：胸部及肺检查23．心包积液时出现A．肝肿大B．脉压减小C．奇脉D．肝颈静脉返流征阳性E．颈静脉怒张正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：胸部及肺检查24．有关”三凹征”的描述正确的是A．气流过度通畅，短时间内进入肺内气体太多所致B．因呼气时间延长，又称之为呼气性呼吸困难C．吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增高，引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷D．上呼吸道部分阻塞，气流不能顺利进入肺所引起E．常见于气管阻塞，如气管异物等正确答案：C,D,E 涉及知识点：胸部及肺检查25．正常Kronig峡，右侧较左侧狭窄是因为A．右侧主支气管粗、直、短B．右肺尖位置较高C．右侧肩胛带的肌肉较发达D．右锁骨较左侧粗E．右肺尖位置较低正确答案：C,E 涉及知识点：胸部及肺检查26．大范围肺实变患者，肺部检查患侧可出现的阳性体征有A．呼吸运动增强B．叩诊为浊音或实音C．患者胸廓饱满D．可听到管状呼吸音E．语音震颤和语音共振明显增强正确答案：B,D,E 涉及知识点：胸部及肺检查27．主动脉瓣狭窄的体征有A．主动脉瓣区舒张期喷射性杂音B．第二心音亢进C．第一心音亢进D．心尖搏动向左下移位E．主动脉瓣区触及收缩期震颤正确答案：D,E 涉及知识点：胸部及肺检查28．触诊乳房时，正确的方法有A．触诊乳房时应着重注意有无红肿、热痛B．检查左侧时由外上象限开始，然后逆时针方向进行由浅入深，触诊右侧应沿顺时针方向进行C．最后触诊乳头，有无硬结’、弹性消失和分泌物D．手指和手掌平放在乳房上，应用指腹，轻施压力E．由患侧开始，后检查健侧正确答案：A,C,D 涉及知识点：胸部及肺检查29．心脏听诊的内容包括A．心音B．心率C．心律D．额外心音E．杂音正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：胸部及肺检查30．心包积液者可查出A．心脏叩诊呈靴形B．心音遥远C．心尖搏动明显减弱D．Ewart征阳性E．脉压增大正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：胸部及肺检查31．不伴有胸膜增厚黏连的中等量积液的患者可叩得的体征包括、A．积液区前上方的Scoda浊鼓音区以及健侧后下方脊柱旁的Grocco三角B．积液区上界的Danmiseou线C．积液区后上方的Garland三角D．积液区后上方的Tmube鼓音区E．心脏浊音界增大正确答案：A,B,C 涉及知识点：胸部及肺检查32．符合二尖瓣狭窄的体征有A．开瓣音B．收缩期喷射音C．收缩期隆隆样杂音D．梨形心E．S1减弱正确答案：A,D 涉及知识点：胸部及肺检查33．在正常肺脏的清音区范围，异常叩诊音为A．震荡音B．浊音或实音C．过清音D．鼓音E．羊鸣音正确答案：B,C,D 涉及知识点：胸部及肺检查34．发生肺泡呼吸音减弱或消失的原因有A．腹部疾病如大量腹水等B．呼吸肌疾病C．压迫性肺膨胀不全D．支气管阻塞E．胸廓活动受限正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：胸部及肺检查35．引起胸式呼吸减弱而腹式呼吸增强的常见疾病有A．大量腹水B．胸膜炎C．肋骨骨折D．重症结核E．腹膜炎正确答案：B,C,D 涉及知识点：胸部及肺检查36．生理性收缩期杂音特点的是A．传导局限B．强度3/6级C．持续时间短促D．性质粗糙E．儿童、青少年多见正确答案：A,C,E 涉及知识点：胸部及肺检查。
习题-胸肺部检查（可编辑）
习题 - 胸肺部检查胸肺部检查一、选择题1 关于病理性呼吸改变,以下哪项是错的 A.深大呼吸多见于酸中毒 B.叹气呼吸多见于神经衰弱,忧郁症病人 C.深快呼吸见于癔病发作 D.潮式呼吸见于颅内高压 E.哮喘性呼吸见于心源性休克2 肋骨,肋间计数的方法哪项不对 A.肋骨,肋间计数常从第二肋骨数起 B.胸骨角相当于气管分支处,平心房上界和第四胸椎平面,与第二肋软骨连接 C.背部以第七颈椎棘突为标志 D.第二,第三肋骨之间为第二肋间 E.背部以肩胛下角为标志3 下列哪种疾病不会出现胸膜摩擦音A.结核性干性胸膜炎 B.胸腔大量积液C.胸膜肿瘤D.尿毒症E.肺炎,肺梗塞所致的胸膜炎4 关于异常胸廓的描述哪项不正确 A.桶状胸是指前后径明显大于左右径 B.鸡胸是幼年佝偻病形成的病态胸廓C.扁平胸是指胸廓前后径显著变小,呈扁平状D.胸廓一侧凹陷见于肺不张,胸膜炎E.胸廓一侧膨隆见于大量胸腔积液5 关于胸壁的说法哪项是错误的A.胸廓隆起见于儿童先心病心脏扩大B.胸骨压、叩痛见于白血病C.儿童及男性乳头位于锁骨中线第四肋间D.胸壁皮下发现握雪感或捻发感时提示有皮下气肿E.胸壁见静脉怒张,血流方向为自上向下时提示上腔静脉受阻6 检查女性乳房时,注意事项中哪项不合适 A.应观察两则乳房是否对称 B.应注意双乳头是否位于锁骨中线第四肋间 C.应注意乳头是否在同一水平,有无内陷,溢液,裂纹和糜烂 D.应注意乳房皮肤有无红肿,桔皮样改变,破溃及硬结 E.应注意乳晕的颜色7 关于胸部分区以下哪项是错误的A.背部肩胛上区B.肩胛区C.肩胛间区D.肩胛下区E.以上都不是8 以下哪一项可以是气胸的体征 A.叩诊呈过清音B.肺泡呼吸音消失C.语颤增强 D.可闻及病理性支气管呼吸音 E.胸廓稍凹陷9 听诊有胸膜摩擦音,下述哪项是错误的 A.咳嗽后可改变 B.闭气时可消失 C.呼气及吸气时均可听到D.听诊器胸件对胸壁加压时可增强E.腋中线下部5-7肋间易听到10关于肺部叩诊顺序,何者错误A.由上至下叩 B.先前胸,再侧胸,再后背部 C.由上至下逐个肋间隙叩诊D.两侧对称部位对比性叩 E.由下至上叩11一侧胸腔大量积液,下列哪项体征不正确A.病侧叩诊为浊音 B.病侧语颤减弱或消失C.气管移向病侧D.病变下份呼吸音消失E.病变上缘有时可听到管性呼吸音12叩诊出现浊音或实音,下列哪项是不正确的 A.大叶性肺炎 B.肺结核C.肺脓肿 D.气胸E.胸腔积液13左侧呼吸音消失,气管右移,语颤消失,心浊音界左侧叩不出,右侧扩大,多考虑为 A.肺脓肿 B.左侧肺不张C.右侧胸腔积液 D.左侧气胸E.左侧大叶性肺炎14右胸凹陷,语颤减弱,叩诊呈浊音,心浊音界右侧扩大,左侧缩小,多考虑 A.右侧胸腔积液 B.右侧胸膜广泛增厚,粘连 C.左侧气胸 D.右侧大叶性肺炎 E.支气管扩张症15胸膜摩擦感是以下哪种疾病的特征 A.干性胸膜炎 B.大量渗出性胸膜炎C.胸膜增厚 D.气管 E.化脓性胸膜炎16慢支,肺气肿患者,突然感左胸刺痛,逐渐感呼吸困难不能平卧,气管右偏,心率120次,左侧肺泡呼吸音消失,应考虑 A.心绞痛 B.肺不张C.胸膜炎D.自发性气胸E.急性左心衰17观察胸廓时,以下何者错误A.正常人胸廓近似圆形 B.老年人胸廓略呈桶状 C.桶状胸常见于肺气肿患者D.扁平胸前后径小于横径的一半 E.鸡胸多见于佝偻病患者18下列哪一项不符合右侧液气胸的诊断A.纵膈向左侧移位 B.右侧叩诊上部鼓音,下部实音 C.右胸廓饱满D.右侧呼吸音减弱E.右侧语颤增强19胸部的体表标志,哪项是不正确的 A.胸骨角是第二肋软骨与胸骨连结处B.肩胛下角相当于第七肋间、第八肋骨C.胸骨上窝为胸骨柄上方之凹陷部 D. 肩胛间区是肩胛骨所在的大片区域E.肩胛下区是肩胛下角水平线以下至第12胸椎水平以上20左侧胸部呼吸动度增强见于A.右侧肺结核 B.右侧性大叶肺炎 C.肺气肿 D.左侧少量胸腔积液 E.右侧大量气胸21深大呼吸可见于 A.左侧大叶性肺炎 B.右侧大量气胸C.糖尿病酮症酸中毒 D.高热 E.肺气肿22呼吸减慢可见于 A.左侧大叶性肺炎B.右侧大量胸水C.颅内高压D.高热E.肺气肿23肺部听诊闻及局限性固定湿罗音时常见于下列哪种疾病 A.肺炎 B.支气管炎 C.支气管扩张 D.支气管哮喘E.肺气肿24以下哪一项不是肺气肿的体征A.桶状胸B.双侧肺呼吸运动减弱 C.肺泡呼吸音减弱,吸气时间延长D.叩诊呈过清音E.可有干,湿罗音25以下哪种改变可出现语颤增强 A.肺气肿 B.液气胸C.大叶肺炎 D.胸膜增厚E.肺不张26关于罗音下列哪项是不正确的A.罗音本身不是呼吸音B.大水泡音在气管内产生 C.细湿罗音在肺泡内产生D.干罗音呼气时更明显 E.湿罗音吸气末最为清晰27肺炎实变时,下列哪项体征是错误的 A.可闻及支气管呼吸音 B.有水泡音 C.叩诊呈浊音 D.病变部位语颤减弱 E.患侧呼吸运动减弱28气管正中,胸廓无畸形,右肩胛下固定性罗音,无发热,多见于 A.右下大叶肺炎 B.肺脓肿C.支气管扩张症D.肺气肿 E.心力衰竭29肺泡呼吸音减弱或消失的原因下列哪项不对 A.胸部活动度受限,呼吸肌收缩无力B.支气管阻塞 C.急性上呼吸道炎症 D.由于胸水,气胸所致 E.大量腹水或巨大腹腔肿瘤30气管右移,右侧语颤消失,呼吸音消失,多考虑 A.左侧气胸B.左侧胸腔积液 C.右肺不张D.大叶性肺炎E.肺气肿31正常肺下界的移动度为 A.1-2Cm B.3-4Cm C.5-6cm D.6-8cm E.8-10cm32湿罗音的特点,以下哪项是错误的A.出现于吸气时 B.较恒定,易变性小 C.咳嗽后可出现或消失D.中小水泡音可同时存在 E.以上都不是33关于湿罗音的特点,下列哪项是错误的 A.呼吸音以外附加的声音 B.连续而较长的声音 C.多出现于吸气时D.部位较恒定E.咳嗽后可出现或消失34下列哪种疾病可表现为胸廓呈桶状胸,听诊满肺湿罗音 A.气管炎B.肺不张 C.慢性支气管炎急性发作 D.气胸E.胸膜增厚35男性,30岁,发热二周,喜左侧卧位,气管偏右,左侧呼吸运动减弱,左四肋以下语颤减弱,叩诊浊音,听诊呼吸音消失,最可能的诊断是A.左下大叶肺炎 B.左渗出性胸膜炎 C.右侧肺不张 D.右侧支气管扩张合并感染 E.左侧肺结核36支气管哮喘发作时,双肺哮鸣音产生的主要原因是A.支气管内粘稠分泌物增多 B.支气管平滑肌痉挛 C.肺泡间质水肿D.阻塞性肺气肿E.支气管粘膜肿胀致支气管狭窄37判断语颤时,下列哪项是错误的A.男性较女性为强B.胸壁薄者较肥胖者强 C.左上胸廓右上部强D.前胸上部较下部强 E.肩胛间区较其它部位强38肺部触诊语颤增强或减弱,哪项不正确A.大叶性肺炎语颤增强 B.重症肺结核语颤增强C.胸膜增厚语颤减弱D.气胸语颤增强 E.肺气肿语颤减弱39肺炎实变与胸膜增厚鉴别的重要体征是A.病变侧呼吸动度降低 B.局部病理性支气管呼吸音C.病变部位叩诊发浊音D.局部语颤减弱 E.双肺呼吸动度不一致40触觉语颤减弱见于 A.肺气肿 B.阻塞性肺不张C.气胸 D.胸腔积液E.以上都是41听诊肺泡呼吸音在何部位最强 A.肩胛下部 B.腋区下部C.肺尖部 D.乳房下部E.肺下缘42肺部固定性湿罗音可见于 A.急性肺水肿B.支气管扩张 C.支气管肺炎 D.支气管肺癌E.支气管哮喘43气管左移,左侧语颤消失,叩诊发浊,心浊音界达左腋腋线,呼吸音消失,心尖搏动左移,多考虑 A.左心衰B.左肺不张 C.右侧气胸 D.左胸腔积液E.左侧大叶性肺炎44左侧呼吸音消失,语颤消失,心浊音界左侧消失,右侧扩大,多考虑 A.肺脓肿B.右侧大叶肺炎 C.左侧气胸 D.右侧胸腔积液E.左侧肺不张45气管向患侧移位的病因是A.阻塞性肺气肿 B.患侧胸腔占位性新生物 C.患侧胸腔积液 D.患侧气胸E.患侧肺不张46气管被推向健侧的病因是 A.一侧肺不张 B.一侧胸膜增厚 C.一侧胸膜粘连 D.一侧胸水E.以上都不是47诊断上呼吸道完全性阻塞,主要根据的症状是 A.双肺有哮鸣音B.呼吸动度减弱 C.呼吸道有痰鸣音 D.极度吸气性呼吸困难E.呼吸浅快48气管向左移位可见于A.左上肺结核 B.右侧大叶性肺炎 C.右上肺不张 D.左侧胸膜肥厚E.右侧气胸二、填空题1 桶状胸的诊断标准是___________________________________________2 常用的胸部垂直线有__________,__________,__________,__________。
诊断学复习题及参考答案
诊断学复习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.一侧大量胸腔积液时，叩诊心界应为A、心浊音界扩大B、心浊音界移向健侧C、心浊音界缩小D、心浊音界不变E、心浊音界移向患侧正确答案：B2.宜采用直接叩诊法的是A、腹部叩诊B、肺部叩诊C、肺部大面积病变D、少量胸水E、心浊音界正确答案：C3.咯血不见于A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴肺动脉高压B、支气管扩张症C、肺结核D、肺癌E、胸膜炎正确答案：E4.心律绝对不规则，第一心音强弱不等，脉率少于心率的心律失常，见于A、心律不齐B、心室颤动C、心房颤动D、期前收缩E、逸搏性心律失常正确答案：C5.构成肺纹理的主要解剖结构是A、支气管B、支气管，动、静脉和淋巴管C、肺动、静脉D、淋巴管E、支气管动、静脉正确答案：C6.关于蜘蛛痣，哪项不正确A、某些人身体出现几个蜘蛛痣一定有临床意义B、常见于面、颈、胸、背、上肢C、健康妇女妊娠期间也可出现D、常见于急慢性肝炎或肝硬化时E、是小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣正确答案：A7.心电图显示PP间距为4大格(25mm/s)，其心率为A、75次/minB、100次/minC、80次/minD、150次/minE、60次/min正确答案：A8.哪项不是腹膜穿刺术的禁忌症A、包虫病B、广泛腹膜炎粘连C、大量腹水伴严重电解质紊乱者D、肝性脑病先兆E、卵巢囊肿正确答案：E9.以下肺部疾病中，伴有低热、乏力、咯血的是A、肺梗死B、硅沉着病（矽肺）C、肺炎D、恶性肿瘤转移E、肺结核空洞正确答案：E10.二尖瓣开放拍击音提示A、二尖瓣狭窄伴有心衰B、瓣膜弹性及活动尚好C、二尖瓣狭窄伴关闭不全D、二尖瓣腱索断裂E、左心室扩大正确答案：B11.女性，22岁，低热、乏力、食欲不振，伴咳嗽半年。
查体：T 37.6℃，胸廓对称，双侧呼吸动度一致，右肺上部语颤增强，叩诊kronig峡变窄。
初步诊断为A、皮下气胸B、肺水肿C、气胸D、肺气肿E、肺尖结核正确答案：E12.有关心率的叙述，哪项不正确A、老年人心率稍快B、女性心率稍快C、检查心率以听诊器在心尖部听取第一心音计数D、婴幼儿心率超过150次/分E、正常成人心率范围为60-100次/分正确答案：A13.肺气肿时叩诊音为A、过清音B、鼓音C、清音D、浊音E、实音正确答案：A14.干性咳嗽常见于下列哪些疾病A、肺炎B、肺结核C、二尖瓣狭窄D、胸膜炎E、支气管扩张正确答案：D15.烂苹果味，见于哪种疾病A、糖尿病酮症酸中毒B、尿毒症C、肝脓肿D、有机磷农药中毒E、肝坏死正确答案：A16.关于腋测法测体温，哪项正确A、高热患者，腋下测量体温只需5分钟B、腋测法为体腔外测量，欠可靠C、腋测法测体温优点是安全、简便、不易产生交叉感染D、正常值为35～37℃E、冬季老年危重患者，为避免受凉，体温计可放在腋下隔一层内衣进行测量正确答案：C17.淋巴结结核患者，经常在哪个部位遗留瘢痕A、面部B、四肢C、额部D、腹部E、颈部正确答案：E18.女性呼吸运动多为A、腹式呼吸B、胸式呼吸C、呼吸过速D、Kussmaul呼吸E、三凹征正确答案：B19.咳嗽伴大量咳痰的是A、肺结核B、胸膜炎C、急性支气管炎D、支气管扩张E、急性咽喉炎正确答案：D20.胸部X线检查最常用的投照位置是A、立式左侧位B、立式后前位C、立式右侧位D、卧式后前位E、立式前后位正确答案：B21.低血压的判断标准为A、≤80/60mmHgB、≤90/60mmHgC、＜80/60mmHgD、＜90/60mmHgE、＜80/50mmHg正确答案：D22.患者有长期的烟酒嗜好，应记录于A、家族史B、既往史C、现病史D、主诉E、个人史正确答案：E23.主动脉瓣听诊区闻及舒张期杂音，常见于A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、室间隔缺损E、风湿性主动脉瓣关闭不全正确答案：E24.关于二尖瓣关闭不全的叙述中，哪一项是错误的A、二尖瓣区舒张期杂音B、晚期双室肥大、扩张C、左心室肥大、扩张D、P2可亢进和分裂E、S1常减弱正确答案：A25.湿性咳嗽，常见于下列哪项疾病A、胸腔积液B、急性喉炎C、急性支气管炎初期D、肺脓肿E、胸膜炎正确答案：D26.对胸痛的描述，哪项不正确A、食管炎为烧灼样疼痛B、带状疱疹呈刀割样疼痛C、肺癌为发作性绞痛D、纵隔肿瘤可有胸部闷痛E、心绞痛为胸骨后压榨样疼痛正确答案：C27.CT上判断纵隔淋巴结肿大的标准是，淋巴结直径A、≥10mmB、≥15mmC、≥18mmD、≥20mmE、≥25mm正确答案：B28.不属于尖颅的特点的是A、头顶尖突高起B、头顶部与颜面部比例异常C、由于矢状缝与冠状缝过早闭合所致D、见于Apert综合征E、不伴有智力障碍正确答案：E29.慢性腹痛，每于冬秋季发作，进食后缓解，应考虑A、胆石症B、胆道蛔虫症C、结核性腹膜炎D、慢性胰腺炎E、消化性溃疡正确答案：E30.哪项属于糖尿病酮症酸中毒引起的呼吸困难A、中毒性呼吸困难B、神经性呼吸困难C、心源性呼吸困难D、吸气性呼吸困难E、血液性呼吸困难正确答案：A31.呼吸困难患者，心脏查体结果：心前区饱满，心尖搏动消失，未触及心包摩擦感，心音遥远，肝-颈静脉征回流阳性。
胸部及肺检查练习试卷10(题后含答案及解析)
胸部及肺检查练习试卷10(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．第四心音出现于A．等容收缩期B．心室舒张早期C．心室舒张中期D．心房舒张时E．心房收缩时正确答案：E 涉及知识点：胸部及肺检查2．心音共有A．5个B．2个C．3个D．4个E．1个正确答案：D 涉及知识点：胸部及肺检查3．为早期发现乳房皮肤回缩现象，请患者采用的动作是A．双上肢两侧平伸B．双上肢自然下垂C．双上肢胸前交叉D．双手上举超过头部E．双上肢向前平伸正确答案：D 涉及知识点：胸部及肺检查4．不是心包摩擦感特征的是A．深呼气末更清楚B．右侧卧位明显C．前倾体位更为明显D．胸骨左缘第3、4肋间处最易触及E．收缩期明显正确答案：B 涉及知识点：胸部及肺检查5．瓣膜听诊区错误的部位是A．肺动脉瓣听诊区在胸骨左缘第2肋间B．三尖瓣听诊区在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间C．二尖瓣听诊区在心尖区D．主动脉瓣第二听诊区在胸骨左缘第3肋间E．主动脉瓣听诊区在胸骨右缘第3、4肋间正确答案：E 涉及知识点：胸部及肺检查6．触诊乳房应开始于A．乳头B．外下象限C．外上象限D．内上象限E．内下象限正确答案：C 涉及知识点：胸部及肺检查7．关于肋膈窦的形成与特点，正确的是A．每侧肋胸膜与膈胸膜于肺下界以下的转折为肋膈窦B．每侧脏层胸膜与膈胸膜于肺下界以下的转折为肋膈窦C．肋膈窦约一肋间高度D．肋膈窦约15Cm高度E．只有深吸气时肋膈角才能完全被扩张的肺充满正确答案：A 涉及知识点：胸部及肺检查8．肺下界移动度最大的部位是A．腋前线及腋中线B．肩胛线及腋后线C．锁骨中线及腋后线D．腋中线及腋后线E．胸骨旁线及肩胛线正确答案：D 涉及知识点：胸部及肺检查9．正常血压为A．收缩压＜130mmHg，舒张压＜85mmHgB．收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHgC．收缩压＜140mmHg，舒张压＜80mmHgD．收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHgE．收缩压＜130mmHg，舒张压＜90mmHg正确答案：A 涉及知识点：胸部及肺检查10．不是主动脉瓣关闭不全体征的是A．Duroziez双重杂音B．水冲脉C．Austin-Flint杂音D．毛细血管搏动征E．递增型舒张期杂音正确答案：D 涉及知识点：胸部及肺检查11．Kronig峡变窄主要见于A．胸腔积液B．肩胛宽C．肺气肿D．肺尖结核E．肺炎正确答案：D 涉及知识点：胸部及肺检查12．Kussmatd呼吸是指A．酮症酸中毒的深长呼吸B．忧郁的叹息样呼吸C．巴比妥中毒的间停呼吸D．剧烈运动，呼吸深快E．呼吸衰竭的潮式呼吸正确答案：A 涉及知识点：胸部及肺检查13．震颤的论述，错误的是A．震颤见于某些先天性心血管病B．震颤见于某些狭窄性瓣膜病变C．除右心所产生的震颤外，震颤在深呼气后较易触及D．在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄E．以上都不是正确答案：E 涉及知识点：胸部及肺检查14．心浊音界改变的论述，正确的是A．一侧大量胸腔积液可使心界移向患侧B．肺气肿时心界变大C．一侧大量气胸可使心界移向患侧D．一侧肺不张可使心界移向患侧E．以上都不是正确答案：D 涉及知识点：胸部及肺检查15．肺部叩诊时顺序是A．由背部开始、分别检查前胸、侧胸B．自下而上分别检查前胸、侧胸和背部C．自腋前线开始至肩胛线D．肺部叩诊坐位、卧位听诊顺序不一致E．由肺尖开始，自上而下分别检查前胸、侧胸和背部正确答案：E 涉及知识点：胸部及肺检查16．最能提示二尖瓣狭窄的是A．Graham-Steell杂音B．开瓣音C．心尖部舒张期隆隆样杂音D．第一心音亢进E．二尖瓣面容正确答案：C 涉及知识点：胸部及肺检查17．关于二尖瓣狭窄的听诊错误的是A．在心尖区可闻及低调、隆隆样、舒张中晚期杂音B．心尖区S1亢进C．部分患者于心尖区内侧可闻及开瓣音D．可闻及P2亢进和分裂E．以上都不是正确答案：E 涉及知识点：胸部及肺检查18．三凹征是指A．呼气时，胸骨上窝、腹部、肋间隙向内凹陷B．吸气时，腹上角、肋间隙、锁骨上窝凹陷C．吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷D．吸气时，胸骨上窝、腹部、肋间隙向内凹陷E．呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷正确答案：C 涉及知识点：胸部及肺检查19．二尖瓣器质性狭窄杂音的论述，错误的是A．可有开瓣音B．×线心影呈主动脉型、左室增大C．常有拍击性S1D．常伴震颤E．杂音粗糙，递增型舒张中、晚期杂音正确答案：B 涉及知识点：胸部及肺检查20．在胸骨左缘3、4肋间触及收缩期震颤可见于A．二尖瓣狭窄B．房间隔缺损C．室间隔缺损D．主动脉瓣狭窄E．肺动脉瓣狭窄正确答案：C 涉及知识点：胸部及肺检查21．胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为A．咳嗽后摩擦感是否消失B．有无心脏病史C．屏气时摩擦感是否消失D．患者体质状况E．变动体位摩擦感是否消失正确答案：C 涉及知识点：胸部及肺检查22．慢性支气管炎的发病机制中不正确的是A．气道敏感性不同程度增高B．免疫球蛋白A分泌减少C．呼吸道局部防御功能减弱D．副交感神经反应性增高E．交感神经反应性增高正确答案：E 涉及知识点：胸部及肺检查23．心尖搏动移位的论述，错误的是A．肥胖体型者，心尖搏动可上移至第四肋间B．一侧胸膜粘连、增厚，心尖搏动向患侧移位C．右心室增大时心尖搏动向右移位D．左心室增大时心尖搏动向左下移位E．瘦长体型者，心尖搏动可下移至第六肋间正确答案：C 涉及知识点：胸部及肺检查24．不是主动脉瓣关闭不全体征的是A．靴形心B．心尖搏动向左下移位C．杂音向颈部传导D．叹气样舒张期杂音E．水冲脉正确答案：C 涉及知识点：胸部及肺检查25．肺上界叩诊开始于A．胸锁乳头肌前缘中央部B．斜方肌前缘中央部C．颈肌前缘中央部D．背廓肌前缘中央部E．肋间肌前缘中央部正确答案：B 涉及知识点：胸部及肺检查26．关于二尖瓣狭窄的论述错误的是A．中度以上狭窄心浊音界可呈梨形B．听诊心尖区S1减弱C．触诊心尖区常有舒张期震颤D．视诊可见二尖瓣面容E．听诊在心尖区可闻及低调、隆隆样、舒张中晚期杂音正确答案：B 涉及知识点：胸部及肺检查27．中青年胸腔积液患者最常见的病因是A．右心衰B．肺癌C．胸膜间皮瘤D．肺结核E．SLE正确答案：D 涉及知识点：胸部及肺检查28．第二心音反常分裂的论述，错误的是A．第二心音反常分裂见于主动脉瓣狭窄B．第二心音反常分裂是病理性体征C．主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣D．第二心音反常分裂见于重度高血压E．以上都不是正确答案：E 涉及知识点：胸部及肺检查29．扁平胸可见于A．妇女B．老年人C．瘦长体型者D．小儿E．肥胖者正确答案：C 涉及知识点：胸部及肺检查30．关于胸腔积液形成的病因，不正确的是A．胸膜淋巴引流障碍B．胸膜腔负压减少C．胸膜毛细血管内胶体渗透压降低D．胸膜毛细血管通透性增高E．胸膜毛细血管内静水压增高正确答案：B 涉及知识点：胸部及肺检查31．出现第二心音反常分裂的是A．完全性右束支传导阻滞B．二尖瓣关闭不全C．室间隔缺损D．肺动脉瓣狭窄E．完全性左束支传导阻滞正确答案：E 涉及知识点：胸部及肺检查32．在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于A．主动脉瓣狭窄B．二尖瓣狭窄C．室间隔缺损D．二尖瓣关闭不全E．肺动脉瓣狭窄正确答案：A 涉及知识点：胸部及肺检查33．出现第二心音减弱可见于A．房间隔缺损B．Ⅲ度房室传导阻滞C．室间隔缺损D．肺心病E．主动脉瓣狭窄正确答案：E 涉及知识点：胸部及肺检查34．叩出Damoiseau曲线时应存在A．蜂窝状积液B．中等量积液伴胸膜黏连C．少量积液D．中等量积液无胸膜增厚、黏连E．大量胸腔积液正确答案：D 涉及知识点：胸部及肺检查。
胸部及肺检查练习试卷3(题后含答案及解析)
胸部及肺检查练习试卷3(题后含答案及解析) 题型有：1. A3型题 2. A3型题 3. A3型题男性，70岁，反复冬春季咳嗽、咳白痰10年，胸闷、气急加重半天。
1．最可能的诊断是A．支气管扩张B．慢性纤维空洞性肺结核C．慢性肺脓肿D．慢性支气管炎E．硅沉着病正确答案：D 涉及知识点：胸部及肺检查2．如果右下肺触觉语颤减弱、叩诊鼓音、呼吸音减弱，最可能出现的并发症为A．气胸B．肺炎C．胸腔积液D．重症哮喘E．呼吸衰竭正确答案：A 涉及知识点：胸部及肺检查3．首选的检查为A．X线胸片B．胸部CTC．纤维支气管镜D．肺功能E．诊断性穿刺正确答案：A 涉及知识点：胸部及肺检查4．如果要进行进一步检查，对判断疾病的严重程度最有帮助的检查是A．X线胸片B．胸部CTC．纤维支气管镜D．动脉血气分析E．血常规正确答案：A 涉及知识点：胸部及肺检查男，50岁，酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛，放散至肩部。
查体：T40℃，左下肺触觉语颤增强，叩呈浊音，呼吸音低，闻及管状呼吸音。
胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。
外周血白细胞19乘以十的九次方/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15。
5．最可能的诊断是A．肺炎球菌肺炎B．支原体肺炎C．克雷伯杆菌肺炎D．肺结核E．急性心肌梗死正确答案：A 涉及知识点：胸部及肺检查6．对于诊断最有意义的表现是A．醉酒后寒战、高热B．左侧胸痛放射至左肩部C．X线示左下肺浸润影D．咯铁锈色痰E．左下肺语颤增强，叩呈浊音，闻及管状呼吸音正确答案：D 涉及知识点：胸部及肺检查青年男性，右侧液气胸7．要从右侧第2肋间锁骨中线外0.5cm处抽气，右侧第2肋间的定位一般采取的方法是A．锁骨下为第1肋间，以此向下数至右侧第2肋间B．根据胸骨角定位第2肋软骨C．根据乳头定位第4肋间锁骨中线，向上移至第2肋间D．剑突平第6肋间向上数E．肋弓平第6肋间向上数正确答案：B 涉及知识点：胸部及肺检查8．视诊胸廓的表现为A．两侧饱满B．两侧塌陷C．右侧塌陷D．右侧饱满E．两侧对称正确答案：D 涉及知识点：胸部及肺检查9．胸穿时从下一肋骨上缘进针的原因是A．该处肋间隙宽，容易进针B．供应胸壁的血管神经在肋骨下缘走行，肋骨上缘进针可避免这些组织的埙伤C．该处没有神经分布，不感到疼痛D．该处容易抽到胸水E．该处胸壁薄，易进针正确答案：B 涉及知识点：胸部及肺检查男性，26岁，既往体健，淋雨后突发高热、寒战、头疼、全身酸痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽咯痰，X线胸片示右上肺大片实变。
诊断学基础考试题(含参考答案)
诊断学基础考试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.大叶性肺炎时叩诊音为A、双侧叩诊呈清音B、患侧叩诊呈鼓音C、双侧叩诊呈过清音D、患侧叩诊呈实音E、患侧叩诊呈浊音正确答案：D2.成年人呼吸频率低于12次/分，称为A、叹息样呼吸B、深长呼吸C、呼吸过缓D、潮式呼吸E、间停呼吸正确答案：C3.男性，30岁，3小时前搬重物时突感右侧胸痛，继之出现气急，逐渐加重，X线胸片示右侧气胸，肺压缩90%。
可出现哪种体征A、右侧呼吸音消失B、左侧呼吸音消失C、右侧湿啰音D、右侧哮喘音E、右侧听觉语音增强正确答案：A答案解析：大量气胸呼吸音消失4.根据腹泻的伴随症状推测腹泻的病因，哪种说法是不正确的A、腹泻伴急性发热和腹痛可能为肠道感染B、腹泻伴重度脱水常见于渗出性腹泻C、腹泻伴里急后重可能为细菌性痢疾D、腹泻伴明显消瘦可见于胃肠道肿瘤或吸收不良综合征E、腹泻伴腹部包块见于肠道恶性肿瘤或肠结核正确答案：B5.哪项属于病理生理诊断A、呼吸衰竭B、主动脉瓣狭窄C、肝硬化D、结核性胸膜炎E、肺炎球菌肺炎正确答案：A6.引起发热最常见的病因是A、皮肤散热减少B、感染C、无菌性坏死物质的吸收D、抗原-抗体反应E、体温调节中枢功能失调正确答案：B7.肺脓肿时，语音震颤会A、不一定B、消失C、增强D、减弱E、正常正确答案：C8.首次病程记录应当于病人入院多少小时内完成A、10B、6C、15D、8E、12正确答案：D9.肱三头肌反射的反射中枢为A、骶髓1-2节B、腰髓1~2节C、颈髓5~6节D、腰髓2-4节E、颈髓6-7节正确答案：E10.Courvoisier征阳性，见于下列何种疾病A、急性胰腺炎B、急性机械性肠梗阻C、胰头癌压迫胆总管D、幽门梗阻E、急性胆囊炎正确答案：C11.关于电子病历叙述不正确的是A、按照原《病历书写基本规范》执行B、不同病人的信息可以复制C、门诊病历归档后不得修改D、只使用文字处理软件编辑打印的病历文档，不属于电子病历E、可为病人建立个人信息数据库正确答案：B12.异常支气管呼吸音，最少见于A、大叶性肺炎实变期B、肺脓肿C、胸腔积液的上方区D、支气管肺炎E、空洞型肺结核正确答案：D答案解析：异常支气管呼吸音见于大叶性肺炎实变期、肺脓肿、胸腔积液的上方区、空洞型肺结核13.观察发绀的常用部位不包括A、肢端B、耳廓C、腹部D、口唇E、甲床正确答案：C14.下列可引起局部水肿的是A、营养不良B、丝虫病C、肾病综合征D、右心衰竭E、肝硬化正确答案：B15.关于血尿的临床特点，下列哪项是错误的A、血尿当尿液为酸性时，颜色是棕色或黑色B、血红蛋白尿，尿是均匀暗红色或酱油色C、血尿当尿液为碱性时，颜色红色D、作尿三杯试验时,第一杯尿含血液,说明病变部位在膀胱E、显微镜下观察尿中红细胞形态，如红细胞形态正常，说明为非肾小球源性血尿正确答案：D16.鼻粘膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大，嗅觉减退或丧失，见于A、急性鼻炎B、慢性萎缩性鼻炎C、过敏性鼻炎D、鼻腔化脓性炎症先兆E、慢性鼻炎正确答案：E17.一肥胖成年人体检，肺下界叩诊结果为：左右肺下界均在锁骨中线、腋中线、肩胛线分别为第5、7、9肋间隙。
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胸肺部检查复习题
一、名词解释
1、皮下气肿
2、三凹征
3、潮式呼吸
4、语音震颤
5、间接叩诊
6、呼气性呼吸困难
7、胸语音
8、捻发音
9、胸膜摩擦音
10、胸骨角
二、填空题
1、胸部检查的内容包括_______、_______、_______、_______、_______、_______、_______、_______、_______等。
2、叩诊胸部:1肺气肿出现_______音;2气胸_________音;3大叶性肺炎_______音;
4胸腔积液_______音;
3、引起病理性支气管呼吸音的因素有
1____________;2_____________;3______________;
4、干啰音产生的机制为_______、_______、________。
5、语音震颤减弱或消失主要见于_______、_______、_______、_______、
_______。
6、语音震颤增强主要见于_______,如_______、_______等;_______,如
_______、_______、等。
7、查胸壁时,除应注意营养状态、皮肤、淋巴结和骨骼肌发育的情况外,还应作中查一下各项:_______、_______、_______、_______。
8、胸壁压痛常见于_______、_______、_______、_______。
9、胸廓局部隆起见于_______、_______、_______、_______、_______、
_______。
10、肺下界上升可见于_______和_______。
三、选择题
1、支气管炎合并肺气肿时胸廓的改变是:
(1正常胸廓(2扁平胸(3漏斗胸(4桶状胸(5鸡胸
2、检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快,然后由深快转为浅慢,随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为:
(1潮式呼吸(2库斯式呼吸(3间停呼吸(4叹息样呼吸
(5胸部剧痛引起的抑制性呼吸
3、大叶性肺炎实变期病变部位可听到:
(1断续性呼吸音(2肺泡呼吸音消失
(3异常支气管呼吸音(4肺泡呼吸音增强(5支气管肺泡呼吸音
4、上腔静脉梗阻所致的胸壁静脉曲张其血流方向为:
(1自上而下(2自下而上(3乳头以下往下流,乳头以上往上流
(4乳头以下往上流,乳头以上往下流
5、胸骨有压痛或叩击痛常见于:
(1胸腔积液(2肋骨软骨炎(3急性白血病
(4再生障碍性贫血(5气管内异物
6、肋脊角增大常见于:
(1腹水(2肺气肿(3气胸(4气腹(5胸腔积液
7、乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷,呈橘皮状,无红、肿、热、痛,常见于: (1急性乳腺炎(2乳腺癌(3乳腺囊肿
(4先天性畸形(5以上都不是
8、桶状胸常见于:
(1肺结核(2肺气肿(3佝偻病
(4双侧胸腔积液(5双侧大叶性肺炎
9、慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为:
(1扁平胸(2桶状胸(3串珠胸(4漏斗胸(5鸡胸
10、胸式呼吸运动减弱而服饰呼吸运动加强见于:
(1腹膜炎(2大量腹水(3妊娠晚期(4胸腔疾病(5膈肌麻痹
四、问答题
1、乳腺癌时乳房检查可有哪些发现?
2、肺部啰音的分类及特点是什么?
3、胸腔积液的主要症状和体征是什么?
4、病例分析
查体发现某患者:望诊:右侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱;触诊:气管右移,右下肺语音震颤消失;叩诊:右胸为浊音,8肋以下实音;听诊:右胸肺泡呼吸音减弱,8肋间以下呼吸音消失。
请写出诊断及进一步检查项目。
5、慢性咳嗽病人,每年冬季加重。
两肺叩诊呈过清音。
该病人最可能的诊断是什么?胸部体格检查时可能还有那些体征?
答案
一、名词解释
1、皮下气肿:指胸部皮下组织有气体积存,以手按压可出现捻发感或握雪感。
多由于肺、气管或胸膜受损后,气体由破损部位逸出,积存于皮下所致。
偶见于局部产期杆菌感染。
2、三凹征:又称吸气性呼吸困难,上呼吸道部分阻塞患者,引气流不能顺利进入肺,故当吸气式呼吸机收缩,造成肺内负压极度增高,从而引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷,,成为“三凹征”。
3、潮式呼吸:是一种由浅慢变为深快,达到最大呼吸后再由深快逐渐变为浅慢,直至呼吸暂停一段时间之后再开始由浅慢变为深快,如此周而复始的周期性呼吸。
每一周期持续30秒至2分钟不等,其中暂停呼吸的时间为5~30秒。
4、语音震颤:是指被检查者发音是产生声波,沿气管、支气管及肺泡,传到胸壁引起共鸣震动,可用手掌在胸壁触到,故又称触觉震颤。
根据其震动的增强或减弱,可判断雄内病变的性质。
5、间接叩诊:是检查者一手的中指第一和第二指节作为叩诊板,置于欲叩诊的部位,另一手的中指指端作为叩诊锤,以垂直方向叩击于扳指上,判断由胸壁及其下面的结构发出的声音。
该法目前应用最为普遍。
6、呼气性呼吸困难:下呼吸道阻塞患者,因气流呼出不畅,呼吸需要用力,从而引起肋间隙膨隆,因呼气时间延长,称为呼气性呼吸呼吸困难,常见于支气管哮喘和阻塞性肺气肿。
7、胸语音:是一种更强、更响亮和较近耳的支气管语音,容易听到,常见于更大范围的肺实变区域。
8、捻发音:是一种极细小而均匀一致的湿啰音。
多在吸气末易听到。
听诊时好像在耳旁用手捻搓一束头发所产生的声音,故称捻发音。
其发生机理是由于细支气管和肺泡壁因分泌物存在而互相黏着陷闭,在吸气时被气流冲开而产生的高音调、高频率的细小破裂声。
9、胸膜摩擦音:正常胸膜表面光滑,在胸膜墙内有微量液体起润滑作用,呼吸时脏、壁两层胸膜无摩擦音响。
当胸膜有炎症或其他因素使表面变粗糙,呼吸时可听到两层胸膜摩擦的声音,称为胸膜摩擦音。
胸膜摩擦音可发生在胸膜的任何部位,但最易在费的移动范围较大的部位听到,如腋中线下部等。
10、胸骨角:是指胸骨柄与胸骨体交接处向前突起而形成的岬角,恰为胸骨与第二肋软骨连接处,为在前胸部计数肋骨顺序的标志。
此处也是气管分叉、心房上缘及上、下纵隔的交接部位。
二、填空题
1、胸廓外形、胸壁、乳房、胸壁血管、纵隔、气管、肺、胸膜、心脏、淋巴结
2、过清、鼓、浊、实
3、肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张
4、管腔狭窄、管腔内有分泌物、管腔内有侵入物或受压
5、肺泡内含气量过多、支气管阻塞、大量胸腔积液或气胸、胸膜高度增厚粘连、
胸壁皮下气肿
6、肺泡内有炎症侵润、大叶性肺炎实变期、肺梗死、接近胸膜的肺内巨大空腔、
空洞型肺结核、肺脓肿
7、静脉、皮下气肿、胸壁压痛、肋间隙
6、肋间神经炎、肋软骨炎、胸壁软组织炎、肋骨骨折
7、心脏明显增大、心包大量积液、主动脉瘤、胸内或胸壁肿瘤、肋软骨炎、肋骨骨折
10、肺萎缩、胸腔积液
三、填空题
1、(4;
2、(1;
3、(3;
4、(1;
5、(3;
6、(2;
7、(2;
8、(2;
9、(1;10、(4
四、问答题
1、乳腺癌病人体格检查时可能的发现有:乳房皮肤深红色,毛囊或毛囊孔有明显下陷,呈橘皮状或猪皮状;乳头明显回缩或有血性分泌物;局部可触到坚硬包块,可与皮下或周围组织粘连,表面不平,边界不清,且无压痛、无红肿热痛;晚期可有腋窝淋巴结转移而肿大。
2、肺部啰音的分类为:干啰音和湿啰音。
(1干啰音是一种持续时间较长的音乐性呼吸附加音,在呼气及吸气时均可听到,但主要在呼气时较多而明显。
干啰音的音响强度和性质容易改变,发生的部位也易变换。
干罗引一般分为两种:①鼾音:是低调而响亮的干啰音,很似熟睡时的鼾声,多发生于气管或主支气管;②哨笛音:是一种高调的干啰音,多发生于支气管或细支气管。
(2湿啰音的特点为呼吸音外的附加音;断续而短暂;一次连续多个出现;多出现在吸气时,或在吸气终末时更清楚;部位较恒定;性质不易变;中小水泡音可同时存在;咳嗽后可出现或消失。
依支气管口径的大小不同所发生的水泡音,可分为大、中、小三种。
3、(1症状:①胸痛:②呼吸困难:③伴随症状:如发热、中毒等症状。
(2体征:(少量积液,体征不明显。
①视诊:患侧呼吸动度受限,肋间隙爆满,呼吸增快而浅。
心尖搏动向健侧移位。
②触诊:气管向健侧移位,患侧语颤减弱或消失。
③叩诊:在积液区叩浊,大量积液或脓性积液伴胸膜增厚时,叩诊出现实音。
患侧心界多叩不出,积液量多时心界向健侧移位;
④听诊:积液区呼吸音减弱或消失,积液区上方,有时可听到管状呼吸音。
4、诊断:右侧胸膜增厚。
进一步检查:胸部X线检查。
5、病人有慢性咳嗽史,双肺叩诊呈过清音,故该病人最可能的诊断为慢性支气管炎并发肺气肿。
胸部体格检查时可能还有的体征:
视诊:可有桶状胸,肋间隙爆满,呼吸动度减弱;
触诊:双肺语颤减弱;
叩诊:除双肺为过清音外,肺下界下移,肺下缘移动度缩小,心浊音界缩小或叩不出,肝浊音界下移;
听诊:可有肺泡呼吸音减弱,呼气演唱,双肺底可有小水泡音或散在的干啰音,哮鸣音。