无创呼吸机小讲课ppt课件
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《解读无创呼吸机》PPT课件
02
无创呼吸机的类型与选择
常见类型
BiPAP（双水平气道正压 通气）
ASV（适应性支持通气）
CPAP（持续气道正压通 气）
AVAPS（平均容量保证压 力支持）
选择依据
患者病情
根据患者的呼吸障碍类型、严 重程度及治疗目标来选择合适
的无创呼吸机类型。
患者舒适度
考虑患者对不同类型无创呼吸 机的舒适度和适应性。
01
准备阶段
确保无创呼吸机处于良好工作状 态，检查电源、管道连接和面罩 等配件是否完好。
02
03
开始使用
打开无创呼吸机，根据患者病情 设置适当参数，如压力、频率和 吸呼比等。
04
日常维护
清洁消毒
定期对面罩、管道和主机进行清洁消毒，保 持设备清洁卫生。
更换消耗品
定期对无创呼吸机进行全面检查，确保各部 件完好无损，及时发现并处理问题。
注意湿度调节
在使用过程中根据环境湿度和患者需 求适度调节湿化器，防止呼吸道干燥 。
禁忌人群
无创呼吸机并非适用于所有人群，如 严重呼吸道狭窄、颜面部创伤或畸形 等患者应慎用或遵医嘱。
04
无创呼吸机的优势与局限性
优势分析
01
舒适度高
无创呼吸机通过面罩或鼻罩等 方式连接患者，避免了气管插 管等有创操作，减轻了患者的 痛苦和不适感。
适用人群
总结词
无创呼吸机适用于各种需要呼吸支持的人群，尤其适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、睡眠呼吸暂停综合症 （SAS）等患者。
详细描述
无创呼吸机适用于各种年龄段的患者，包括儿童和老年人。它尤其适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）和睡眠 呼吸暂停综合症（SAS）等需要长期呼吸支持的患者。对于其他原因引起的呼吸衰竭，如肺炎、心脏疾病等， 无创呼吸机也可以作为辅助治疗手段。
无创呼吸机护理ppt课件
2023最新整理收集 do some thi ng
接受无创机械通气治疗患者的常规护理
精选编辑ppt
1
内容
• 无创通气的定义及优点 • 无创通气常规护理 • 无创通气常见的护理问题及处理
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2
什么是无创通气？
• 是指无需建立有创人工气道而进行辅助机 械通气的呼吸支持模式
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3
无创通气的优点
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16
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17
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ ห้องสมุดไป่ตู้谢您的支持，我们努力做得更好！
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18
•
感 谢 阅 读
感 谢 阅 读
• 操作简便，便于携带 • 保护气道生理性防御功能 • 气道湿化和加温 • 缩短患者的住院时间，减低医疗费用
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4
常规护理(-)选择合适的鼻或（面）罩
鼻罩
口鼻罩
全面罩
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5
常规护理(二)呼吸道管理
• 保持呼吸道通畅--至关重要！！！
a.体位 b.痰液引流通畅 c.管路通畅
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10
常见护理问题及解决方法(二)面罩压伤
• 在鼻梁、鼻翼放纱布垫或减压贴来减轻压力，保 护皮肤。
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11
常见护理问题及解决方法(三)胃胀气
• 尽量用鼻呼吸，少说话 • 用促胃动力的药 • 胃肠减压
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12
常见护理问题及解决方法(四)排痰障碍
• 定时翻身拍背 • 鼓励患者咳嗽 • 雾化吸入 • 及时吸痰
6
常规护理(三)观察与监测
• 患者一般情况和呼吸机状况。
接受无创机械通气治疗患者的常规护理
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1
内容
• 无创通气的定义及优点 • 无创通气常规护理 • 无创通气常见的护理问题及处理
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2
什么是无创通气？
• 是指无需建立有创人工气道而进行辅助机 械通气的呼吸支持模式
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3
无创通气的优点
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• 操作简便，便于携带 • 保护气道生理性防御功能 • 气道湿化和加温 • 缩短患者的住院时间，减低医疗费用
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4
常规护理(-)选择合适的鼻或（面）罩
鼻罩
口鼻罩
全面罩
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5
常规护理(二)呼吸道管理
• 保持呼吸道通畅--至关重要！！！
a.体位 b.痰液引流通畅 c.管路通畅
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10
常见护理问题及解决方法(二)面罩压伤
• 在鼻梁、鼻翼放纱布垫或减压贴来减轻压力，保 护皮肤。
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11
常见护理问题及解决方法(三)胃胀气
• 尽量用鼻呼吸，少说话 • 用促胃动力的药 • 胃肠减压
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12
常见护理问题及解决方法(四)排痰障碍
• 定时翻身拍背 • 鼓励患者咳嗽 • 雾化吸入 • 及时吸痰
6
常规护理(三)观察与监测
• 患者一般情况和呼吸机状况。
无创呼吸机应用课件PPT
PART 06
无创呼吸机使用案例分享
成功案例一：改善睡眠质量，提高生活质量
总结词：显著改善
详细描述：患者使用无创呼吸机后，睡眠质量明显提高，白天精神状态良好，生 活质量得到显著提升。
成功案例二：稳定病情，减少住院次数
总结词：有效控制
详细描述：患者通过无创呼吸机的辅助治疗，病情得到有效控制，减少了因急性发作而住院的次数。
感。
避免感染
由于无创呼吸机不需要插入气 道，因此可以降低感染的风险 。
易于使用
无创呼吸机操作简单，可以快 速设置和调整参数，适合在家 庭和医疗机构中使用。
改善氧合
无创呼吸机能够提供一定程度 的压力支持，帮助患者改善氧
合，缓解呼吸衰竭的症状。
局限性
适应性有限
不是所有患者都适合使用无创呼吸机 ，如严重低氧血症、意识障碍等患者 可能不适合使用。
高压氧治疗
总结词
高压氧治疗是一种通过吸入高浓度氧气 来提高血氧分压的治疗方式，适用于某 些特定的神经系统疾病和循环系统疾病 。
VS
详细描述
高压氧治疗通过增加吸入气体的氧气浓度 ，使血氧分压升高，从而改善组织缺氧状 态。对于某些神经系统疾病和循环系统疾 病，高压氧治疗被认为能够促进组织修复 和功能恢复。但高压氧治疗需要在特定的 高压氧舱内进行，有一定的安全风险和限 制。
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REPORTING
药物治疗
总结词
药物治疗是通过口服、注射等途径给予药物 ，以达到治疗疾病目的的治疗方式。
详细描述
药物治疗是临床常用的治疗方法之一，适用 于各种疾病。通过给予适当的药物，可以缓 解症状、控制病情进展和促进康复。但药物 治疗需要针对具体疾病和病情进行选择和调 整，且可能存在副作用和药物相互作用的风 险。
无创呼吸机ppt课件
原理
无创呼吸机通过产生一定的气压 ，帮助患者完成通气过程，改善 气体交换，缓解呼吸肌疲劳，从 而改善患者的呼吸功能。
发展历程及现状
发展历程
无创呼吸机经历了从简单的负压通气到现代的正压通气技术的发展过程，随着 技术的不断进步和临床应用的不断拓展，无创呼吸机的功能和性能得到了显著 提升。
现状
目前，无创呼吸机已经成为临床上治疗呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病（COPD ）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等疾病的重要手段之一，具有广泛的应用前 景。
03 无创呼吸机操作 指南
使用前准备工作
01
02
03
检查设备
确保呼吸机完好无损，所 有配件齐全且功能正常。
清洁与消毒
对呼吸机和相关配件进行 必要的清洁和消毒，以确 保使用安全。
环境准备
确保使用环境安静、整洁 ，温度适宜，有利于患者 放松和呼吸顺畅。
正确佩戴方法
选择合适的面罩
根据患者的面部形状和大 小选择合适的面罩，确保 紧密贴合且舒适。
工作原理：通过面罩或鼻罩与患者面 部形成密闭空间，利用呼吸机主机产
生正压，辅助患者进行呼吸。
工作流程
1. 患者启动呼吸机，选择合适的面罩/ 鼻罩并戴好。
2. 呼吸机检测患者的呼吸频率、潮气 量等参数，并根据预设模式调整气体 输出。
3. 患者通过面罩/鼻罩吸入氧气，同时 呼出的二氧化碳通过管路排出。
4. 呼吸机持续监测患者的呼吸状况， 并根据需要调整输出参数。
02
无创呼吸机可用于治疗急性呼吸衰竭，通过增加肺泡通气量和
改善氧合，减少插管需求。
心源性肺水肿
03
无创呼吸机可通过降低心脏前负荷、改善氧合和减少呼吸做功
，有效治疗心源性肺水肿。
无创呼吸机通过产生一定的气压 ，帮助患者完成通气过程，改善 气体交换，缓解呼吸肌疲劳，从 而改善患者的呼吸功能。
发展历程及现状
发展历程
无创呼吸机经历了从简单的负压通气到现代的正压通气技术的发展过程，随着 技术的不断进步和临床应用的不断拓展，无创呼吸机的功能和性能得到了显著 提升。
现状
目前，无创呼吸机已经成为临床上治疗呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病（COPD ）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等疾病的重要手段之一，具有广泛的应用前 景。
03 无创呼吸机操作 指南
使用前准备工作
01
02
03
检查设备
确保呼吸机完好无损，所 有配件齐全且功能正常。
清洁与消毒
对呼吸机和相关配件进行 必要的清洁和消毒，以确 保使用安全。
环境准备
确保使用环境安静、整洁 ，温度适宜，有利于患者 放松和呼吸顺畅。
正确佩戴方法
选择合适的面罩
根据患者的面部形状和大 小选择合适的面罩，确保 紧密贴合且舒适。
工作原理：通过面罩或鼻罩与患者面 部形成密闭空间，利用呼吸机主机产
生正压，辅助患者进行呼吸。
工作流程
1. 患者启动呼吸机，选择合适的面罩/ 鼻罩并戴好。
2. 呼吸机检测患者的呼吸频率、潮气 量等参数，并根据预设模式调整气体 输出。
3. 患者通过面罩/鼻罩吸入氧气，同时 呼出的二氧化碳通过管路排出。
4. 呼吸机持续监测患者的呼吸状况， 并根据需要调整输出参数。
02
无创呼吸机可用于治疗急性呼吸衰竭，通过增加肺泡通气量和
改善氧合，减少插管需求。
心源性肺水肿
03
无创呼吸机可通过降低心脏前负荷、改善氧合和减少呼吸做功
，有效治疗心源性肺水肿。
无创呼吸机使用课件 (2)
问题二：漏气
总结词
无创呼吸机在使用过程中出现漏气现象，可能是由于管道连接不紧密或面罩佩戴 不当。
详细描述
首先检查管道连接处是否紧密，确保没有松动或脱落。同时检查面罩是否正确佩 戴，确保面罩与面部贴合紧密，没有缝隙。如果问题仍然存在，可能需要更换管 道或面罩。
问题三：患者不适感
总结词
无创呼吸机使用过程中，患者可能会出现不适感，可能是由 于面罩压迫、气流过强或噪音过大。
无创呼吸机的用途
治疗睡眠呼吸暂停综合征（SAS）
01
无创呼吸机通过持续气道正压（CPAP）治疗睡眠呼吸暂停，提
高睡眠质量。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
02
无创呼吸机用于稳定期COPD患者的治疗，改善肺功能和生活质
量。
急性呼吸衰竭
03
无创呼吸机可用于急性呼吸衰竭患者的抢救，为患者赢得宝贵
的治疗时间。
无创呼吸机使用课件
• 介绍 • 无创呼吸机的使用方法 • 无创呼吸机的注意事项 • 无创呼吸机的常见问题及解决方案 • 无创呼吸机的应用案例
01
介绍
无创呼吸机的定义
01
无创呼吸机是一种通过口或鼻部 佩戴面罩，将空气加压后供给患 者呼吸的医疗设备。
02
它能够提供正压或负压支持，帮 助患者克服呼吸困难，改善氧合 和通气。
详细描述
无创呼吸机通过面罩或鼻罩等无创方式，为慢性阻塞性肺病患者提供持续正压通气支持，缓解呼吸困 难症状，降低呼吸肌疲劳，改善肺通气功能。使用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病，可减少患者对有 创机械通气的依赖，降低并发症风险，提高患者的生活质量。
案例二：急性呼吸衰竭患者的治疗
总结词
无创呼吸机在急性呼吸衰竭患者治疗中具有紧急救治作用，能够迅速改善患者低氧血症 和呼吸窘迫症状。
无创呼吸机的护理ppt课件
03 无创呼吸机的作用：通过持 续气道正压通气，保持呼吸 道通畅，改善睡眠质量
04 无创呼吸机的使用：需要在 专业医生的指导下使用，定 期进行设备维护和检查
术后恢复治疗
无创呼吸机在 术后恢复治疗 中的应用
01
无创呼吸机在 术后疼痛管理 中的应用
03
02
术后呼吸功能 障碍的预防和 治疗
04
无创呼吸机在 术后肺部并发 症的预防和治 疗中的应用
04 呼吸机监测患者的呼吸频率、 潮气量等参数，并根据需要 调整呼吸支持
适用人群
慢性阻 塞性肺 病患者
睡眠呼 吸暂停 综合征 患者
神经肌 肉疾病 患者
急性呼 吸衰竭 患者
心源性 肺水肿 患者
其他需 要呼吸 支持的 患者
01
02
03
04
05
06
优点与缺点
01
优点：无需插管，减少患 者痛苦，降低感染风险
故障排除
1 检查电源：确保电源连接正常，电压稳定 2 检查气路：确保气路连接正常，无漏气现象 3 检查传感器：确保传感器连接正常，工作正常 4 检查报警系统：确保报警系统工作正常，无误报现象 5 检查软件设置：确保软件设置正确，无错误设置 6 检查硬件故障：如无法排除故障，联系专业人员进行硬件检查和维修
定期检查
检查呼吸机外观是 否有破损、裂纹或
变形
检查呼吸机内部是 否有灰尘、污垢或
异物
检查呼吸机各部件 是否松动或损坏
检查呼吸机气道是 否通畅，有无堵塞
或漏气
检查呼吸机参数设 置是否正确，有无
异常报警
定期更换呼吸机滤 网和耗材，保持呼
吸机清洁卫生
4
无创呼吸机的 临床应用
呼吸衰竭治疗
04 无创呼吸机的使用：需要在 专业医生的指导下使用，定 期进行设备维护和检查
术后恢复治疗
无创呼吸机在 术后恢复治疗 中的应用
01
无创呼吸机在 术后疼痛管理 中的应用
03
02
术后呼吸功能 障碍的预防和 治疗
04
无创呼吸机在 术后肺部并发 症的预防和治 疗中的应用
04 呼吸机监测患者的呼吸频率、 潮气量等参数，并根据需要 调整呼吸支持
适用人群
慢性阻 塞性肺 病患者
睡眠呼 吸暂停 综合征 患者
神经肌 肉疾病 患者
急性呼 吸衰竭 患者
心源性 肺水肿 患者
其他需 要呼吸 支持的 患者
01
02
03
04
05
06
优点与缺点
01
优点：无需插管，减少患 者痛苦，降低感染风险
故障排除
1 检查电源：确保电源连接正常，电压稳定 2 检查气路：确保气路连接正常，无漏气现象 3 检查传感器：确保传感器连接正常，工作正常 4 检查报警系统：确保报警系统工作正常，无误报现象 5 检查软件设置：确保软件设置正确，无错误设置 6 检查硬件故障：如无法排除故障，联系专业人员进行硬件检查和维修
定期检查
检查呼吸机外观是 否有破损、裂纹或
变形
检查呼吸机内部是 否有灰尘、污垢或
异物
检查呼吸机各部件 是否松动或损坏
检查呼吸机气道是 否通畅，有无堵塞
或漏气
检查呼吸机参数设 置是否正确，有无
异常报警
定期更换呼吸机滤 网和耗材，保持呼
吸机清洁卫生
4
无创呼吸机的 临床应用
呼吸衰竭治疗
无创呼吸机的护理ppt课件
指导患者正确佩 戴面罩，确保面 罩与面部紧密贴 合，防止漏气。
启动无创呼吸机， 设置合适的呼吸 参数，如呼吸频 率、吸气时间、 呼气时间等。
观察患者使用无 创呼吸机的情况， 如有不适或异常， 及时调整呼吸参 数或停止使用。
定期检查无创呼 吸机的清洁和消 毒，防止交叉感 染。
关闭无创呼吸机 时，先关闭电源， 再取下面罩和管 路，妥善放置。
06
设备准备
01
检查无创呼吸机是否完 好，各部件是否齐全
03
准备呼吸机管路、面罩、 鼻罩等配件
05
准备无菌纱布，用于清 洁皮肤
02
准备电源，确保电压稳 定
04
准备润滑油，用于管路 润滑
06
准备记录表格，记录呼 吸机参数和患者情况
操作步骤
准备无创呼吸机 及相关配件，如 面罩、管路等。
检查无创呼吸机 是否正常工作， 包括电源、气压、 流量等参数。
等。
05
实施护理计划： 按照护理计划， 实施相应的护 理措施，并定 期评估护理效 果，及时调整
护理计划。
护理效果评估
评估指标：患者舒适度、呼吸功 能、氧饱和度等
评估方法：定期监测、问卷调查、 临床观察等
评估结果：改善呼吸功能、提高 氧饱和度、降低并发症发生率等
护理建议：根据评估结果调整护 理方案，提高护理质量
记录维护：记 录每次维护情 况，便于追踪 和管理
故障排除
检查电源：确保电源连 接正常，电压稳定
检查气源：确保气源连 接正常，压力稳定
检查管路：确保管路连 接正常，无漏气
检查设备：确保设备各 部件工作正常，无异常
噪音或振动
检查参数设置：确保参 数设置正确，符合患者
无创呼吸机ppt课件最新
确认病人是否需要使用无创 呼吸机
为病人选择合适的口鼻罩或 鼻罩
连接病人与无创呼吸机，并 调整参数
监测病人的生命体征和呼吸 情况
及时处理任何异常情况
定期检查和维护无创呼吸机
03
无创呼吸机的应用场 景
家庭使用
慢性阻塞性肺疾病（COPD） 睡眠呼吸暂停
急性呼吸衰竭
家庭使用
神经肌肉疾病 胸部手术后的辅助治疗
缺点
不耐用
无创呼吸机的使用寿命较短，一般仅为数年 ，需要定期更换。
面罩使用可能受限
部分患者可能因各种原因无法使用面罩，如 面部损伤、口腔或鼻腔疾病等。
不适合所有患者
无创呼吸机并非适用于所有患者，部分患者 可能因病情需要仍需使用有创呼吸机。
面罩漏气问题
使用无创呼吸机时，面罩可能存在漏气问题 ，影响治疗效果。
无创呼吸机ppt课 件最新
contents
目录
• 无创呼吸机概述 • 无创呼吸机的工作原理 • 无创呼吸机的应用场景 • 无创呼吸机的优缺点 • 无创呼吸机的市场前景 • 无创呼吸机的未来趋势及展望
01
无创呼吸机概述
无创呼吸机的定义
无创呼吸机是一种辅助呼吸的设备， 通过无创方式连接患者的呼吸道，提 供正压或负压通气，以改善患者的通 气功能和氧合状况。
产品升级及改进方向
舒适性改进
提高无创呼吸机的舒适性，如采 用更柔软、更贴合人体的鼻罩或
面罩。
便携性增强
设计更轻便、更易于携带的无创 呼吸机，方便患者外出活动时携
带。
耐久性与可靠性
提高无创呼吸机的耐久性和可靠 性，确保长时间使用不易出现故
障。
市场拓展及合作机会
拓展医疗领域市场
为病人选择合适的口鼻罩或 鼻罩
连接病人与无创呼吸机，并 调整参数
监测病人的生命体征和呼吸 情况
及时处理任何异常情况
定期检查和维护无创呼吸机
03
无创呼吸机的应用场 景
家庭使用
慢性阻塞性肺疾病（COPD） 睡眠呼吸暂停
急性呼吸衰竭
家庭使用
神经肌肉疾病 胸部手术后的辅助治疗
缺点
不耐用
无创呼吸机的使用寿命较短，一般仅为数年 ，需要定期更换。
面罩使用可能受限
部分患者可能因各种原因无法使用面罩，如 面部损伤、口腔或鼻腔疾病等。
不适合所有患者
无创呼吸机并非适用于所有患者，部分患者 可能因病情需要仍需使用有创呼吸机。
面罩漏气问题
使用无创呼吸机时，面罩可能存在漏气问题 ，影响治疗效果。
无创呼吸机ppt课 件最新
contents
目录
• 无创呼吸机概述 • 无创呼吸机的工作原理 • 无创呼吸机的应用场景 • 无创呼吸机的优缺点 • 无创呼吸机的市场前景 • 无创呼吸机的未来趋势及展望
01
无创呼吸机概述
无创呼吸机的定义
无创呼吸机是一种辅助呼吸的设备， 通过无创方式连接患者的呼吸道，提 供正压或负压通气，以改善患者的通 气功能和氧合状况。
产品升级及改进方向
舒适性改进
提高无创呼吸机的舒适性，如采 用更柔软、更贴合人体的鼻罩或
面罩。
便携性增强
设计更轻便、更易于携带的无创 呼吸机，方便患者外出活动时携
带。
耐久性与可靠性
提高无创呼吸机的耐久性和可靠 性，确保长时间使用不易出现故
障。
市场拓展及合作机会
拓展医疗领域市场
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鼻梁皮肤损伤、漏气、排痰障碍、不耐受/恐惧、 睡眠性上气道阻塞等 • 其他：心电监护、胸部X线等
ppt课件
19
常见问题、解决方法及并发症(一): 不耐受
原因 面罩不合适 连机顺序错 同步性差 恐惧 参数设置不合理
处理 换 面罩→ 调机→ 连接 减少漏气;CPAP 详细讲解;站在身边;取得信任 低压力开始，重置
RISE TIME气道压力上升时间 调节舒适度
升压时间为压力从呼气压增加到吸气压所需 时间。VPAP Ⅱ ST升压时间设置最短 （MIN）可在150-900毫秒间调节
升压时间越长，吸气压升高越柔和。调节升 压时间长可使病人获得最佳舒适度。病人 获得充分的气流而不会明显感觉到吸气压 水平的转变，但是对高通气量需求高的病 人，如COPD,设置最短升压时间将有助于 减少病人的呼吸作功
• 轻症呼吸衰竭
• 呼吸衰竭“前期”（已存在明显的呼吸肌 疲劳,但尚未达到呼吸衰竭的标准, PaO2 ≥
60mmHg）
• 慢性呼吸衰竭:COPD引起者
• 成人呼吸窘迫综合症(ARDS):早期
• SARS
• 心源性肺水肿
• 呼吸睡眠暂停
• 肺间质纤维化
ppt课件
4
无创通气的临床应用指征
急性呼吸衰竭
• 高碳酸血症 PaCO2>45mmHg • 呼吸性中度酸中毒(PH<7.3-7.35) • PaO2/FiO2（氧合指数）<200 • 呼吸频率>24次/分，辅助肌参与，反向呼吸
面部创伤/术后/畸形（正压 近期上腹部手术后（尤其是
通气）
需要严格胃肠减压者）
胸腹部手术后创伤（胸外负 严重肥胖 压通气）
无创通气的应用程序---准备阶段
具备的条件: ↓
选择适应症.禁忌症 ↓
患者教育:重要性:放慢呼吸,少说话 ↓
摆好体位:半卧位 ↓
佩戴面罩吸氧:先适应面罩
ppt课件
18
无创通气过程中的监护
• 一般生命体征监测：神志、血压、一般状态等 • 呼吸系统症状和体征：呼吸频率、胸腹动度、辅
助呼吸肌动用、肺呼吸音等 • 呼吸机通气参数： 潮气量、压力、频率、吸气时
间、漏气量、人机同步性等 • 血氧氧和饱指和数等度和血气分析：体表SatO2、pH、PaO2、 • 不良反应：胃胀气、误吸、罩压迫、口咽干燥、
无创呼吸机的使用 及其注意事项
ppt课件
1
无创机械通气的定义
• 指不经人工气道（气管插管或 气管切开）进行的机械通气。
ppt课件
2
无创通气与有创通气的比较
创伤性 病人耐受性 并发症发生率
有创通气 创伤性大 不易耐受 较高
无创通气 创伤性小 较易耐受 较低
医疗费用
较高
较低
ppt课件
3
无创通气的适应症
加潮气量。
ppt课件
13
无创呼吸机的调整
IPAP（吸气压）
范围:5~25cmH2O
初设:8cmH2O,逐渐升高.
有益之处
不良反应
潮气量增加 心排血量降低
PaO2↑↑ PaCO2↓ 心率减慢
腹胀明显 不适 心率加快
原则:以最低的IPAP,使PaO2 ＞ 50mmHg ,SaO2 ＞90%
动脉血氧分压的高低，主要取决于吸入气体的氧分 压和外呼吸的功能状态pp，t课件正常值95～100mmH14g
ppt课件
7
呼吸机样机
ppt课件
8
ppt课件
9
呼吸机结构
ppt课件
10
佩戴方法
ppt课件
11
无创通气的应用程序---上机
调整机器:选择模式，设定参数 ↓
连接患者:尽量减少面罩漏气! ↓
疗效判定并调整参数 ↓
制定疗程及应用时间:休息1-2小时,主张夜间 佩戴 ↓
并发症处理 ↓
辅助治疗:湿化.排痰.支持
无创呼吸机的调整
EPAP（呼气压）
作用:保持呼气时肺泡开放,促进氧合
范围: 4~25cmH2O
初设4~8cmH2O
有益之处
不良反应
PaO2↑
心输出量降低
PaCO2(-)
不适感
慢性呼吸衰竭,有内源性呼气末正压 存 4~在7c(mPEHE2OPi便),平可均. 7cmH2O ,设定EPAP为
急性呼吸衰竭(ARDSpp)t课E件PAP＞ 10cmH2O 15
慢性呼吸衰竭
• PaCO2>45mmHg • 限制性通气障碍 • 夜间低通气，呼吸暂停，晨起头痛，白天嗜睡
ppt课件
5
无创通气的禁忌症
绝对禁忌症
相对禁忌症
心跳呼吸停止
气道分泌物多/排痰障碍
自主呼吸微弱、昏迷
严重感染
误吸可能性高 （颅内压高） 极度紧张
合并其他器官功能衰竭（血 严重的低氧血症（PaCO2＜ 流动力学不稳定，消化道大 45 mmHg）/严重酸中毒 出血/穿孔，严重脑部疾病 （pH≤7.20） 等）
PaO2＞8kPa(60mmHg)，PaCO2正常或
降低。Ⅱ型呼衰为高碳酸血症型，PaO2
＜ 8kPa ， PaCO2 ＞
。) 6.67kPa(50mmHg)
ppt课件
17
疗效判定---有效的指标
数分钟可见PaO2上升 • 呼吸困难减轻 • 呼吸频率减慢 • PaO2＞ 50mmHg 或SaO2 ＞90% • 心率下降,血压稳定 • 可见较明显的胸廓起伏、呼吸音清晰
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无创呼吸机的调整---模式
• 触发/时间(S/T)模式：可以调节备用呼吸频 率
• 时间控制(T)模式：设定呼吸频率及吸气时 间
• 自动触发(S)模式：跟随病人自主呼吸频率 并提供压力支持，限制最大、最小吸气时 间
• CPAP模式：恒定压力输出，常用于阻塞性
睡眠呼吸暂停的病人，这类病人不需要增
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常见问题、解决方法及并发症(二): 同步差
• 患者因素:1.呼吸过快:放慢呼吸,练习腹式呼吸 2.低氧血症纠正:提高FiO2（氧合指数）
提高IPAP 或EPAP 3.气道阻力过高:排痰.解痉剂 4.精神紧张
• 呼吸机因素:1.漏气过多: 2.参数设置不合理:CPAP,S/T ,Rise
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无创正压通气参数的常用参考值
参数
常用值
潮气量
5—10 ml/Kg
呼吸频率
吸气流量 吸气时间 吸气压力 呼气压力（PEEP）
16—30次/分 较自主呼吸慢2-4次/分
递减型，足够可变，峰值：40—60 L/分
0.8—1.2秒
10—25 cmH2O
3—5 cmH2O （Ⅰ型呼吸衰竭时用48 cmH2O）(Ⅰ 型 呼 衰 为 低 氧 血 症 型 ，
time ,Ti 3.触发灵敏度不合适：对呼吸较快者
设较高的触发灵敏度；对呼吸较慢而无力者设较 低的触发灵敏度。
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常见问题、解决方法及并发症(一): 不耐受
原因 面罩不合适 连机顺序错 同步性差 恐惧 参数设置不合理
处理 换 面罩→ 调机→ 连接 减少漏气;CPAP 详细讲解;站在身边;取得信任 低压力开始，重置
RISE TIME气道压力上升时间 调节舒适度
升压时间为压力从呼气压增加到吸气压所需 时间。VPAP Ⅱ ST升压时间设置最短 （MIN）可在150-900毫秒间调节
升压时间越长，吸气压升高越柔和。调节升 压时间长可使病人获得最佳舒适度。病人 获得充分的气流而不会明显感觉到吸气压 水平的转变，但是对高通气量需求高的病 人，如COPD,设置最短升压时间将有助于 减少病人的呼吸作功
• 轻症呼吸衰竭
• 呼吸衰竭“前期”（已存在明显的呼吸肌 疲劳,但尚未达到呼吸衰竭的标准, PaO2 ≥
60mmHg）
• 慢性呼吸衰竭:COPD引起者
• 成人呼吸窘迫综合症(ARDS):早期
• SARS
• 心源性肺水肿
• 呼吸睡眠暂停
• 肺间质纤维化
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无创通气的临床应用指征
急性呼吸衰竭
• 高碳酸血症 PaCO2>45mmHg • 呼吸性中度酸中毒(PH<7.3-7.35) • PaO2/FiO2（氧合指数）<200 • 呼吸频率>24次/分，辅助肌参与，反向呼吸
面部创伤/术后/畸形（正压 近期上腹部手术后（尤其是
通气）
需要严格胃肠减压者）
胸腹部手术后创伤（胸外负 严重肥胖 压通气）
无创通气的应用程序---准备阶段
具备的条件: ↓
选择适应症.禁忌症 ↓
患者教育:重要性:放慢呼吸,少说话 ↓
摆好体位:半卧位 ↓
佩戴面罩吸氧:先适应面罩
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无创通气过程中的监护
• 一般生命体征监测：神志、血压、一般状态等 • 呼吸系统症状和体征：呼吸频率、胸腹动度、辅
助呼吸肌动用、肺呼吸音等 • 呼吸机通气参数： 潮气量、压力、频率、吸气时
间、漏气量、人机同步性等 • 血氧氧和饱指和数等度和血气分析：体表SatO2、pH、PaO2、 • 不良反应：胃胀气、误吸、罩压迫、口咽干燥、
无创呼吸机的使用 及其注意事项
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无创机械通气的定义
• 指不经人工气道（气管插管或 气管切开）进行的机械通气。
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无创通气与有创通气的比较
创伤性 病人耐受性 并发症发生率
有创通气 创伤性大 不易耐受 较高
无创通气 创伤性小 较易耐受 较低
医疗费用
较高
较低
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3
无创通气的适应症
加潮气量。
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无创呼吸机的调整
IPAP（吸气压）
范围:5~25cmH2O
初设:8cmH2O,逐渐升高.
有益之处
不良反应
潮气量增加 心排血量降低
PaO2↑↑ PaCO2↓ 心率减慢
腹胀明显 不适 心率加快
原则:以最低的IPAP,使PaO2 ＞ 50mmHg ,SaO2 ＞90%
动脉血氧分压的高低，主要取决于吸入气体的氧分 压和外呼吸的功能状态pp，t课件正常值95～100mmH14g
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呼吸机样机
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呼吸机结构
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佩戴方法
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无创通气的应用程序---上机
调整机器:选择模式，设定参数 ↓
连接患者:尽量减少面罩漏气! ↓
疗效判定并调整参数 ↓
制定疗程及应用时间:休息1-2小时,主张夜间 佩戴 ↓
并发症处理 ↓
辅助治疗:湿化.排痰.支持
无创呼吸机的调整
EPAP（呼气压）
作用:保持呼气时肺泡开放,促进氧合
范围: 4~25cmH2O
初设4~8cmH2O
有益之处
不良反应
PaO2↑
心输出量降低
PaCO2(-)
不适感
慢性呼吸衰竭,有内源性呼气末正压 存 4~在7c(mPEHE2OPi便),平可均. 7cmH2O ,设定EPAP为
急性呼吸衰竭(ARDSpp)t课E件PAP＞ 10cmH2O 15
慢性呼吸衰竭
• PaCO2>45mmHg • 限制性通气障碍 • 夜间低通气，呼吸暂停，晨起头痛，白天嗜睡
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无创通气的禁忌症
绝对禁忌症
相对禁忌症
心跳呼吸停止
气道分泌物多/排痰障碍
自主呼吸微弱、昏迷
严重感染
误吸可能性高 （颅内压高） 极度紧张
合并其他器官功能衰竭（血 严重的低氧血症（PaCO2＜ 流动力学不稳定，消化道大 45 mmHg）/严重酸中毒 出血/穿孔，严重脑部疾病 （pH≤7.20） 等）
PaO2＞8kPa(60mmHg)，PaCO2正常或
降低。Ⅱ型呼衰为高碳酸血症型，PaO2
＜ 8kPa ， PaCO2 ＞
。) 6.67kPa(50mmHg)
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疗效判定---有效的指标
数分钟可见PaO2上升 • 呼吸困难减轻 • 呼吸频率减慢 • PaO2＞ 50mmHg 或SaO2 ＞90% • 心率下降,血压稳定 • 可见较明显的胸廓起伏、呼吸音清晰
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无创呼吸机的调整---模式
• 触发/时间(S/T)模式：可以调节备用呼吸频 率
• 时间控制(T)模式：设定呼吸频率及吸气时 间
• 自动触发(S)模式：跟随病人自主呼吸频率 并提供压力支持，限制最大、最小吸气时 间
• CPAP模式：恒定压力输出，常用于阻塞性
睡眠呼吸暂停的病人，这类病人不需要增
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常见问题、解决方法及并发症(二): 同步差
• 患者因素:1.呼吸过快:放慢呼吸,练习腹式呼吸 2.低氧血症纠正:提高FiO2（氧合指数）
提高IPAP 或EPAP 3.气道阻力过高:排痰.解痉剂 4.精神紧张
• 呼吸机因素:1.漏气过多: 2.参数设置不合理:CPAP,S/T ,Rise
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无创正压通气参数的常用参考值
参数
常用值
潮气量
5—10 ml/Kg
呼吸频率
吸气流量 吸气时间 吸气压力 呼气压力（PEEP）
16—30次/分 较自主呼吸慢2-4次/分
递减型，足够可变，峰值：40—60 L/分
0.8—1.2秒
10—25 cmH2O
3—5 cmH2O （Ⅰ型呼吸衰竭时用48 cmH2O）(Ⅰ 型 呼 衰 为 低 氧 血 症 型 ，
time ,Ti 3.触发灵敏度不合适：对呼吸较快者
设较高的触发灵敏度；对呼吸较慢而无力者设较 低的触发灵敏度。