调剂处方差错原因分析及预防措施
门诊药房处方调剂的差错干预及防范对策
门诊药房处方调剂的差错干预及防范对策一、严格审查处方在门诊药房工作中，处方是药品调剂的重要依据，因此，对处方的审查是防范差错的关键环节。
审查处方应注重以下几点：处方书写规范，字迹清晰，无涂改痕迹。
处方中药物名称、剂型、剂量、给药途径、使用方法等准确无误。
无配伍禁忌或不良相互作用。
适应症与诊断相符，无超范围用药。
药品用量合理，无过量或不足现象。
特殊情况下如皮试结果过敏者，无再次使用该药物。
处方中有无患者签名确认。
二、仔细核对药物在处方调剂过程中，核对药物是防止差错的重要步骤。
核对药物应注重以下几点：核对药物名称、剂型、剂量、使用方法等是否与处方相符。
核对药物外观质量，如颜色、大小、形状等是否正常。
核对药物有效期是否过期。
核对药物批号是否与记录相符。
核对药物数量是否与处方相符。
如发现异常情况，应及时与医生联系，确保患者用药安全。
三、规范操作流程门诊药房调剂操作流程的规范对于防止差错至关重要。
以下是一些重要的操作流程规范：药品储存：药品应按规范储存，避免光照、潮湿、高温等因素影响药品质量。
药品分装：分装药品时应严格按照规定操作，避免污染和交叉污染。
药品发放：药品发放时应核对患者姓名、药品名称、剂型、剂量等，确保准确无误。
药品使用：使用药品前应再次核对患者姓名、药品名称、剂型、剂量等，确保安全使用。
药品清点：每日应对药品进行清点，确保药品数量准确无误。
记录管理：所有记录应规范管理，方便查询和核对。
环境卫生：门诊药房应保持整洁卫生，避免细菌滋生和交叉感染。
安全防范：门诊药房应做好安全防范工作，避免火灾、盗窃等安全事故发生。
应急处理：对于突发的药品质量问题或用药错误，应立即采取应急处理措施，保障患者安全。
持续改进：门诊药房应不断优化工作流程和管理制度，提高工作效率和质量水平。
四、提高药学知识提高门诊药房药师的药学知识水平是防范差错的重要保障。
药师应具备以下药学知识：熟悉药品的名称、剂型、剂量、给药途径、使用方法等基本知识。
处方调配差错的防范与处理
处方调配差错的防范与处理一、处方调配差错的防范（一）处方差错的表现处方差错的内容包括：①药品名称出现差错；②药品调剂或剂量差错；③药品与其适应证不符;④剂型或给药途径差错；⑤给药时间差错；⑥疗程差错；⑦药物配伍有禁忌；⑧药品标识差错如贴错瓶签、错写药袋及其他。
（二）出现差错的原因引起处方差错的因素有：①调配工作时精神不集中或业务不熟练；②选择药品错误；③处方辨认不清；④缩写不规范；⑤药品名称相似：⑥药品外观相似；⑦分装；⑧稀释；⑨标签；⑩其他。
（三）差错的防范和处理1 在调配处方过程中严格遵守有关法律、法规以及医疗单位有关医疗行为的各项规定2?严格执行有关处方调配各项管理及工作制度，熟知工作程序及工作职责3?建立“差错、行为过失或事故”登记（时间、地点、差错或事故内容与性质、原因、后果、处理结果及责任人等），对差错及时处理，严重者及时报告。
4. 建立首问负责制。
无论所发生的差错是否与己有关,第一个接到患者询问、投诉的药师必须负责接待患者或其家属，就有关问题进行耐心细致的解答，并立即处理或向上级药师报告5. 为减少和预防差错的发生，需遵守下列规则。
二、调配差错的应对原则和报告制度1. 报告制度所有调配差错必须及时向部门负责人报告2. 差错的处理应遵循下列步骤。
（1）建立本单位的差错处理预案。
（2）当患者或护士反映药品差错时，必须立即核对相关的处方和药品；如果是发错了药品或发错患者，药师应立即按照本单位的差错预案迅速处理并上报部门负责人。
（3）根据差错后果的严重程度，分别采取救助措施，如请相关的医师帮助救治或治疗，到病房或患者家中更换药品，致歉、随访，取得谅解。
(4) 若遇到患者自己用药不当、请求帮助，应积极提供救助指导，并提供用药教育。
3. 调配差错的调查进行彻底的调查并向药房主任或药店经理提交一份“药品调配差错报告” ，报告应涵盖以下内容。
(1) 差错的事实。
(2) 发现差错的经过。
(3) 确认差错发生的过程细节。
药房调剂工作中常见差错及防范措施
药房调剂工作中常见差错及防范措施摘要：医院药品调剂是医院药学工作重要组成部分，调剂工作质量的优劣直接影响到医院医疗质量的高低，药品调剂差错目前已经成为引起医疗纠纷的重要因素。
对药房在配方和调剂中出现的差错进行了总结，以便在以后的工作中提高警惕，防止差错再次发生。
关键词：药房；调剂差错；防范措施一、常见药品调剂差错原因分析1.1处方不规范有些医生的处方书写潦草，对于药品的名称、规格以及用法用量等未严格按照规定书写，或是粗心将药物的剂量、剂型、给药途径、给药次数以及浓度等写错，造成调剂差错。
有研究资料显示，医生处方书写错误导致的药品调剂差错占总数的22％左右，而药房工作人员在遇到不易辨认的处方时，并未及时与医生进行沟通，而是凭猜测或习惯发药，容易导致差错发生。
1.2药房工作人员责任心不强在进行药品调剂工作中，部分工作人员未严格按照“四查十对”进行，仅仅是凭印象或感觉进行药品调剂。
近年来新药物不断引入，药品种类繁多，名目复杂，如果不能熟练掌握各类药品的名称、规格、剂型以及用法用量等内容，又未做好核对工作，就容易引发工作差错。
主要包括：①药品名称相近，部分药品的通用名和商品名相近，容易拿错；②药品外包装相似，部分药品的外包装颜色、式样和形状几乎一致，例如倍他乐克及硫酸特布他林片；③药品剂型差错；④药品规格及剂量差错；⑤药品数量差错；⑥药品发放对象错误；⑦药物用法差错，药房工作人员在发放药物时未向患者说明药品的用法用量，或处方上书写字迹潦草，导致药师凭经验进行说明；⑧发放不合格药品，例如药物超过有效期或将超出有效期等。
1.3药房工作人员专业知识缺乏药房调剂工作是一项专业技能要求很强的工作，要求调剂人员必须要有专业的药学知识，且熟练掌握各种药品的摆放位置、基本用药方法等。
部分调剂人员存在专业知识缺乏的情况，尤其是缺乏临床药学知识和基础临床知识，对于医生处方用药方法的合理性不能做出准确判断，一旦处方中存在剂型、用法用量以及配伍不当问题，就容易导致差错的发生。
中药房处方调剂差错及防范
药剂科 任蓓蓓
一 调剂差错原因
分析发生差错的原因，主要有以下几种： 1 药品名称相似 中药的种类有很多，且命名也多种多样，有的中药
名称仅一字之差的就有很多，如不仔细辨认在调剂过程 中很容易差错。如紫草具凉血活血，解毒透疹功效。多 用于血热毒盛，麻疹不透，水火烫伤。而紫菀具润肺下 气，消痰止咳功效。多用于痰多咳喘，劳嗽咳血。
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4 处方应付不准确
调剂人员对处方应付掌握不熟，如书写“白术”按实用 中药调剂手册应付“炒白术”，也有些医生对处方应付不太 了解，不知所开药物药房应付何品种，从而出现医生用药意 图与药房实际配付品种不一中的出现差错，即要加强教育，分析原因，
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4 建立药房差错登记本
对于药房出现的一些非严重事故，应该记录下来， 定期对其进行分析总结，便于防范以后类似事故发生。 其实，建立差错登记本，也便于药房工作人员对差错事 故进行跟踪，进一步采取补救措施，避免事故影响扩大 等，因此建立药房差错登记本是必需的。
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2 药品名称相似
中药的种类有很多，且命名也多种多样，有的中药名 称仅一字之差的就有很多，如不仔细辨认在调剂过程中很 容易差错。如紫草具凉血活血，解毒透疹功效。多用于血 热毒盛，麻疹不透，水火烫伤。而紫菀具润肺下气，消痰 止咳功效。多用于痰多咳喘，劳嗽咳血。
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3 饮片调剂量不准
饮片调配是依据医生处方要求，将加工合格的中药饮片， 调制成便于患者内服或外用的药剂的过程，调配的工具是 戥子。关于操作方面，调剂操作规程明确规定：每剂药误 差正负不得超过5%，一方多剂时应严格按递减分戥法逐剂 进行复戥，禁止凭视觉主观估计。但目前仍存在着调剂人 员“以估代称”、“以手代戥”的现象。可想而知，这样 做是很难达到调配剂量准确无误的，而药物的剂量在临床 上是治疗疾病的主要因素。
药品调剂差错整改报告
药品调剂差错整改报告一、前言药品调剂是医院药房工作中的重要环节，直接关系到患者的治疗效果和生命安全。
然而，在实际工作中，药品调剂差错难以完全避免。
为了提高药品调剂工作的质量，确保患者用药安全，本报告对药品调剂差错进行了分析，并提出了一系列整改措施。
二、药品调剂差错原因分析1. 人为因素：包括药师对药品知识掌握不熟练、责任心不强、工作态度不端正等。
这些因素可能导致药师在调剂过程中出现差错。
2. 制度因素：包括药房管理制度不健全、工作流程不规范、培训制度不完善等。
这些因素可能导致药师在调剂过程中出现差错。
3. 环境因素：包括药房环境嘈杂、药品摆放混乱、计算机系统故障等。
这些因素可能干扰药师的工作，导致差错发生。
4. 沟通因素：包括药师与医生、护士之间的沟通不畅。
这可能导致药师对处方内容理解不准确，从而出现差错。
三、药品调剂差错案例分析案例一：2019年4月，某医院药房在调剂过程中将盐酸利多卡因注射液发成盐酸布比卡因注射液。
由于护士长在核对时发现并及时告知药房，未给患者造成伤害。
经调查，原因是药师在调剂过程中未严格按照“四查十对”制度进行核对。
案例二：2020年6月，某医院药房在调剂过程中将阿莫西林胶囊发成阿莫西林片。
患者在使用后出现过敏反应。
经调查，原因是药师在调剂过程中对药品外观、规格等信息未进行仔细核对。
四、整改措施1. 加强药师培训：提高药师的专业素质，加强药品知识培训，确保药师熟练掌握各类药品的性质、用途、剂量等信息。
2. 完善制度建设：健全药房管理制度，明确工作流程，制定严格的调剂操作规程，确保药师在调剂过程中有章可循。
3. 优化工作环境：改善药房环境，合理布局药品摆放，确保药师在安静、整洁的环境中工作。
定期检查计算机系统，确保系统稳定运行。
4. 加强沟通与协作：提高药师与医生、护士之间的沟通能力，确保处方信息的准确传递。
开展跨部门培训，提高医护人员的药品知识水平。
5. 落实核对制度：在调剂过程中严格执行“四查十对”制度，确保药师在发药前对处方、药品、患者等信息进行仔细核对。
药品调剂差错管理制度（五篇）
药品调剂差错管理制度为提高调剂部门科学管理水平，保障患者用药安全，根据《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》和《医疗事故处理条例》，特制定本制度。
1.药品调剂差错是指在处方调剂过程中发生的违反操作规程的行为或过失错误，并给正常工作、药品管理或患者造成不良影响或损害后果的情节较轻的行为；事故为已造成患者人身损害等不良后果的不良行为。
2.药品调剂差错可分为内部差错和发出差错：⑴内部差错：在药品调剂过程中发生的，被本人或科内其他人员发现后，及时更正，未发生无法纠正的情况或药已发出而在患者未使用前追回的；⑵发出差错包括以下情况：①外部发现的发错药、错量(少发、多发、漏发)、发错患者、配伍禁忌(包括“十八反、十九畏”)和过期变质，不论患者使用与否，或内部发现而患者已用药的(未造成事故)；②分装药品。
商品标签与内装药品不符的；数量不对而发给患者的；③计价或审核错误，造成患者或医院经济损失的。
3.差错事故分级判定标准：⑴事故：配、发错药品，已用于患者，造成人身损害的。
⑵严重差错：①配、发错药品，已用于患者，未造成人身损害的；②药品过期失效、发霉、变质者，已发用于患者，未造成人身损害的；③分装药品错误，已发用于患者，未造成人身损害的。
⑶一般差错：①配、发错药品，及时发现追回而未用于患者的；②不按处方发药，多发或少发，经查出的；③违反相关制度、规范、常规等，未造成严重后果的。
4.调剂差错的预防。
调剂处方严格遵循处方管理办法、岗位操作规程及“药品调配差错防范预案”。
5.调剂差错的报告及处理⑴药品调剂差错的当事人，在获知差错发生后，必须立即核对相关的处方和药品，查找取药者，并立即向所在部门负责人报告。
发现调剂差错的非当事人有义务立即通知当事人并向负责人报告。
⑵部门负责人必须及时调查并填写《差错事故登记表》，一般差错每月汇总上报科主任，严重差错立即报告科主任，造成事故的立即报告科主任并按医院有关规定上报主管部门。
⑶部门负责人根据差错的严重程度，采取相应的处理措施。
差错分析制度和改进措施（6篇）
差错分析制度和改进措施一、为保证患者用药安全、有效、合理，杜绝发药差错事故再次发生，药剂科应在差错处理结束后，立即组织药剂人员，对本次发药差错的发生，进行细致地分析，查找原因。
二、查明原因后，第一时间召开科室全体人员会议，就发生差错原因进行通报，并对相关责任人进行批评教育，严重者给予处罚，从而引起全体人员的高度重视。
差错分析的原因及处理结果应详细的记录在差错事故登记本中。
三、针对不同差错原因，立即进行整改。
1、属于医生处方书写潦草、不规范的，应与医师和门诊部门沟通解决。
2、属于音似、形似等易混淆的药品，摆放时要分开位置存放，调剂时要仔细检查，避免发药差错。
3、属于相关责任人注意力不集中造成的错误，应该对当事人进行思想教育，让其认识到自己的错误，杜绝此类事件再次发生。
4、严格执行药品存贮制度，随时保持工作环境的有序和整洁，内服药与外用药彻底分开；易混淆药品、易挥发污染品、易燃品妥善处理，杜绝差错隐患。
四、严格遵照药品有效期管理制度，定期检查、登记、上报、处理，避免过期药品流入患者手中。
五、严格执行处方调配、复核发药双签字制度。
加强药师自身素质和业务技能及规章制度的教育，增强其责任感，提高其业务水平和能力。
六、药剂科质量与安全管理小组，每季度一次对调剂室工作环境、工作质量、规章制度执行情况进行全面的检查考核，并将检查结果及时回馈给有关部门。
每个季度对相关人员进行差错防范培训一次。
饶平县人民医院药剂科差错分析制度和改进措施（2）差错分析制度是一个组织内部用来识别、分析和纠正错误的体系。
它旨在帮助组织识别和理解造成错误的原因，并采取相应的改进措施来预防类似错误的再次发生。
差错分析制度的主要步骤包括：1. 识别错误：将错误或差错进行严格定义，确保所有人对错误的定义有共识，并能够快速发现和报告错误。
2. 收集数据：收集与错误相关的各种数据，包括错误发生的时间、地点、原因及其影响等。
3. 分析错误：利用有效的工具和方法，对错误进行系统性分析。
调剂差错的分析
调剂差错的分析药品调剂差错是医院常见差错问题之一，这一问题不仅会直接影响患者用药治疗效果和安全性，同时还会影响医院的声誉和形象，因此，就需要医院全面分析药品调剂差错发生原因，并根据原因探寻有效的措施预防药品调剂差错的发生，才能提升药品调剂质量和促进医院可持续发展。
一、药品调剂差错发生原因分析1.1药师方面原因不少药师业务能力不足，在药品调剂过程中，不能熟练掌握医院配备药品的剂型、位置、别名、用法用量等，再加上其工作责任心不强或工作时注意力不集中，未严格进行审方和核对药物，便易导致其发生药品调剂差错。
1.2医师方面原因不少医师药品处方书写潦草或处方书写不规范，易导致药师在给患者发药过程中出现药物名称、数量、剂量、规格、用法用量等与处方不符的药品调剂差错问题。
1.3药品因素不少药品名称相同，但剂型剂量不同，在发药过程中，若发药人员不仔细核对，极易发生药品调剂差错问题，如布地奈德吸入剂与布地奈德喷雾剂、益比奥针有4000IU和10000IU不同的剂量等，还有不少药品发音类似，但药品类型完全不同，不仔细核对也易发生调剂差错，如血塞通和血栓通、压氏达和雅施达、氯丙嗪和异丙嗪等。
另外，还有不少药品包装、颜色和标签均较为相似，也易导致发药人员调剂出错，如安博维和安博诺、彼压洛和彼洛平等。
1.4其他原因药师工作量过大，忙中出错，也易导致药品调剂差错事件发生。
另外，药房环境不佳，存在较大的噪声干扰，也易导致药品调剂出错。
二、药品调剂差错防范措施2.1加强药师业务能力培训与职业教育药师是药品调剂的主要执行者，其业务能力的高低直接影响着药品调剂质量，因此，医院就需加强药师业务能力培训，定期组织药师参加药学相关的知识和技能培训，并引导其在工作之余积极进行业务相关知识学习和继续教育，不断学习药学相关的新知识和新技术，使其业务能力不断增加，不仅能在药品审方过程中做到游刃有余，还能全面掌握同类药物的特点、区别以及医院配备药品的剂型、剂量、别名等。
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或需嚼碎后服用，例如抗高血压药、泻药等宜清晨服用，胃黏膜保 护药，降糖药等宜餐前服用，利尿药呋塞米和螺内酯宜清晨服用， 而氢氨噻嗪宜餐后服用，催眠药、钙剂等宜睡前服用等，利福平眼 药水和白内停眼药水应把盖里的药片溶解到溶媒后使用，再如胰 岛素注射液和诺和灵笔芯、应冷藏保管，有的病人不注意贮藏方 法，或对贮藏方法不理解，保管错误造成药物失效。 １．８药品的有效期 在药品调剂过程中不注意检查药品的有效期，尤其是一些短 效期的或不常用的药品，会出现已过期的药品发放出去的错误。
认真学习有关法律、法规，加强业务学习和岗位培训，不断
学习新的专业知识，掌握医院所备药物特别是新药的位置、剂量、 剂型、别名，用途以及与同类药的区别及特点，并有针对性开展业 务考核，严禁实习人员和工人单独调配药品，特别强调带教人员严 格把关。
３．３
医院药品基本信息录入一定要准确，同种药品单位要一致，
【收稿日期】２００９—０６—１６
３ ３．１
预防发错药的根本措施 认真对待调配工作，排除一切干扰，再苦、再累、再忙都要自
药品剂型、生产厂家相同外包装形状及颜色极为相似
ＣＨＩＮＡ ＦＯＲＥＩＧＮ
ＭＥＤＩＣＡＬ
ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ中外医疗
１ １ ７
万方数据
匿眶弱懈俐
觉执行“四查十对”，。四查十对”即查处方：对科别、对姓名，对年 龄。查药品：对药品，对规格、对数量、对标签。查配伍禁忌：对药品 性状、对用法用量。查用药合理性：对临床诊断。发药时必须呼叫患 者的姓名，核对无误后方可发给药品，并交待清楚药品名称数量、 用法用量及注意事项等－需特殊贮藏的药品要特别说明，定期检查 有效期，对将过期的药品另行管理，严把质量关，努力把差错发生率降至零，一旦发生差错及时报告科室负责人和科主任，以便及时 处理，更不能有侥幸心理，以免囚发错药而给病人带来痛苦或损 失，更会引发医疗纠纷。
１．６
互错，或由于发药后所剩药品和补充药品时没有及耐、准确归位。
被混放在其他药品盒内，发药时仅凭位置发药，没有逐支地检查， 造成错发药。
２．５ ２．６ ２．７
发药时不呼叫患者的姓名，张冠李戴地错发药。 有时因与病人发生一些磨擦所产生的烦恼情绪。 在单独值班时发药无人核对，或交接班时由于思想松懈，也
可能由于夜问值班时迷迷糊糊，意识未清醒状态下发药。
１ １．１
如ｌＯｍＬ的氯化钠注射液与氯化钾注射，如氟罗沙星和左氧氟 沙星注视夜（扬子江药业），异丙肾上腺素注射液与去甲肾上腺素 注射液等非常容易混淆『面错发。
Ｉ．７
药品的用法、用量或保管方法 例如：未向病人交待清楚某些药需在餐前、餐中、餐后时服用
调剂差错的药物方面的因素 药品同名而物异 如干扰素类（ａ－ｌｂ，ａ－２ｂ，Ｄ）有多种剂型和含量都不同的制
级教育思想流派论著选【Ｍ】．北京：人民教育出版社，１９８０：
３０３．
知情互动，发展情感 美国学者布卢姆认为：“认知可以改变情感，情感也能影响认
知”。在教学过程中达到有理有情，寓情于理，以理生情，情理交 融，才是教学的完美境界。要让学生充分调动形象思维，展开想 象的翅膀，开拓思路，发展情感。在情感性处理教学内容是时，按 照社会所期望的价值去激发其情感，启迪其心灵，还能强化知识 技能的掌握。在临床教学，尝试如结合不同临床动作，让学生想 象每一个步骤缺失或不当可能出现的一连串的问题。然后通过 比较，让学生体会病人可能的感受。结合知识经过这样的想象、 深思、学生更能深刻地理解病人的感受，把病人的感受融入自己 的内心体验，并与知识技能相结合，达到知识技能和内心感受的 双重收获。通过引导实习医生积极动手检查病人的情况，动口询 问病史，动脑认真思考，动眼观察病情，动耳倾听病人诉’晚，积极 培养实习医生与患者沟通的能力，发现问题及解决问题的能力。 培养他们职业的热心、耐心和责任心，并注意尊重病人权利，保护 病人的隐私。
Ｒ９５
预防措施 Ｉ文献标识码ｌ
Ａ
【文章编号ｌ １６７４－－０７４２（２００９）０８（ｃ）一０１１７—０２
门诊和住院药房的调剂窗口是医院的重要窗口之一，其工作 质量的好坏，直接关系到患者的身心健康，而且与病人的治疗效 果、性命相关，同时也关乎医院的信誉与形象。为了减少调剂差错 的发生率，保证患者用药安全、有效、经济，让病人得到及时有效 的治疗，我们应当注意以下几方面问题。
３．３
【收稿日期】２００９－０３－２１
媒体优势，促进情感 我们既可以选择一些与教学有关的，也可选择一些内容、情节
１ １ ８
中外医疗ＣＨＩＮＡ
ＦＯＲＥＩＧＮ
ＭＥＤＩＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ
万方数据
１．３
调剂差错的其他因素 主观原因 药师对专业知识、有关法律、法规掌握不扎实，对处方用药适
宜性的审核出现漏洞，受个人因素干扰，由于身体状况、生理特点 和精神压力等因素使在岗时心情不佳，注意力不集中情绪不稳 定，未能认真核对，造成疏忽而发生差错。 ２．２外界干扰 如药学人员在调配、发药时的对话声音，病人问话时的声音， 或室外的声音都可能影响，尤期是在为第二个患者调剂药品时， 同时回答第一个取药患者的咨询问题时影响较大。
２ ２．１
剂，甘精胰岛素注射液（来得时预填充，来得时笔芯），含糖与无糖 的氯化钾１：３服液，头孢呋辛钠也有０。７５９、ｌｇ、１．５９之分，头孢他啶 有０．５９与１．ｏｇ、２．０９不同含量，有时医生处方上所开的药物与所收 费的药物不同，但由于调配者在核对处方时未能发现错误，而照 方调配药品，而药因含量不同、剂型不同、价格不同，用法也不同， 如不仔细核对很容易发错药．对需做过敏试验（皮试）的药物，所发 出的药物并非是同一生产批号，如注射用青霉素。 １．２同音或近音异物 如血栓通与血塞通注射液，叶酸与烟酸，异丙嗪和异烟肼，参 麦和生脉注射液，香丹与丹香注射液，诺和灵与诺和龙，克拉霉素 和克林霉素，氧氟沙星与氟罗沙星，头孢他啶与头孢拉啶等，如不 仔细分辨很容易看错。
管理与教育
调剂处方差错原因分析及预防措施
王柏桉 （重庆市涪陵中心医院药剂科 重庆４０８０００）
【摘要ｌ本文对医院调剂窗口常见药品调嗣差错的现象．发生差错的原因和颓防措施进行了详细的介绍。从发生差错的主观与客观 因素上进行科学的分析，列奉了常见盖铸的发生情形和药品方面的因素等，强调药品调剂过程中认真执行“四查十砷”剞度。 【关键词ｌ调嗣差错 【中图分类号ｌ
２．３
同药同名 有些药物虽然都是同一种药，但由于有着国产与进ＩＺｌ药之分，
价格就有明显区别，如亚胺培南西司他丁进口的又分美国的泰能 与韩国的佳宁，如奥美拉唑钠有国产的酸雨停，也有进１５１的洛赛 克等。国产的也不同厂家，注射用头孢唑肟钠有西南药业的益保 世灵与哈尔滨药业的益左欣，都是同一种药物，但有着价格的区 别，应该在调配时认真核对价格及药品生产厂家后再发药。
３．２
管理与教育
病人心情，不计较、不急躁、不争吵，提高服务质量，合理配置人员， 安排好值班人员的补休，做到劳逸结合，松弛有度，以饱满的姿态 和充足的精力去工作。
３．５
建立良好的工作环境和合理的药品摆放。每天上岗后要及
时整理卫生和工作秩序，补充药品，药品摆放定位后不得随意变 动，外包装相似的药品分开摆放，作用相似的集中摆放，对全部药 品实行库位码管理。加强麻醉药、精神药的管理，最大限度地减少 差错的发生几率。 总之，医院药房调剂工作是一项专业性强，知识面广，复杂而 细致的工作，是医疗服务的重要环节。要求药师具备良好的工作 作风，爱岗敬业，认真细致的工作态度和过硬的专业水平，时刻把 病患者的安危放在心上。把调剂差错的发生率降到最低，确保患 者用药安全有效。
库房和药房收药时一定要执行验收制度。
３．４
提倡奉献精神，端正服务态度，树立全心全意为病人服务的
好思想和强烈的事业心和责任感，养成严肃认真的工作作风，理解
（上接１ １６页） 界中，关注人生的命运，关注生命的意义，而不是单纯说教。在实 例引述时要注意学生心理特点和社会对人才的需求，更重要的都 应该用真情去打动学生的心灵，才能使他们留下深刻印象。用一 些优秀医生的故事和一些病人与病魔抗争的感人事例来引导，在 这些普通的实例中，生与死的客观世界和人对命运的挑战，会因 为人的情感的附着与渗透鲜活起来，在讲述这些曲折婉转、可歌 可泣的故事时，栩栩如生的优秀医生形象就会树立在学生心头， 医生的责任便会慢慢在学生的血液中流淌，人生情感便渐渐充盈 饱满起来。
１．４
我院药品网络系统同种药品单位不统一，而容易多发或少
发，如兰索拉唑片广东讪头的以片为最小单位，而扬子江药业的盒 为最小单位。
２．４
药名相同而剂型或含量各异 有一些药物药名相同而剂型及含量不同，如不仔细核对很容
药品摆放位置干扰 如摆放过挤，或重叠堆放，或放错药品位置，或上下层、左右层
易发错。如阿奇霉素，就有片剂、胶囊剂．其含量各不相同，非洛地 平缓释片（波依定）有２．５ｍｇ和５ｍｇ，硝苯地平片与缓释片和控释片 等等。 １．５药品的别名 对药品的别名、习用名掌握了解不够，药名和别名不能一一对 应，药名张冠李戴也会发错药，比如地巴唑与他巴唑，尼莫地平与尼 群地平，心痛定与消心痛，格列美脲与格列吡嗪，头孢羟氨苄青霉素 与头孢氯苄青霉素，还有螺内酯、非那根、潘生丁、慢心律、心得安等。
３．２
与教学关系不大的，但易于激发学生良好情感体验的。如通过讲 述抗击“非典”的电影《惊心动魄》、《三十八度》等，向学生展示医 护人员面对死亡危险时最真实的生命状态。还通过讲述电影《美 丽的大脚》、Ⅸ一个都不能少》等，让学生感受农民的贫困和质朴的 情感，让学生思考体味如何平等面对贫困的病人。特别是汶川地 震报告会中许多参与抢险救灾的医护人员的事迹时，学生更是受 到一种职业责任感最强烈的情感洗礼。使学生的情感会随之产生 共鸣。通过不同的教学形式和内容都是为了实现教学目的，这样， 学生的情感更容易被激发出来，教学往往会收到事半功倍的效果。 临床教学在诱导和启发学生情感的同时，还应培养健康高尚 的关爱品质和一定的情感交流能力，白居易在《与元九书》中说： “感人心者，莫先乎情。”就是说，最能感动人心的，首先就是人的 真情，世界上有万般情感，惟有真情最动人。沟通首先要求教师自 己必须有真情、动真情、用真情，把自己的真情融人临床教学之 中，去感染学生、激励学生、促进学生在实习中加强与病人沟通， 以情感影响病人的心理活动，产生促进配合医疗的情绪，并在这 种实践中建立良好的职业道德情操。 参考文献 【ｌ】华东师范大学教育系、杭州大学教育系编译．现代西方资产阶