肌酐清除率与肾功能

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肌酐清除率clcr计算公式

肌酐清除率clcr计算公式

肌酐清除率clcr计算公式全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:肌酐清除率(CrCl)是评估肾功能的一种常用指标,可以用来判断肾功能是否正常或者判断肾脏是否存在疾病。

肾是人体最重要的排泄器官,对维持身体内部环境的稳定发挥着重要作用。

而肌酐清除率是一种通过检测肾脏清除肌酐的能力来评估肾功能的方法,它可以帮助医生判断患者的肾脏状况,以指导治疗方案。

肌酐是一种代谢产物,主要来源于肌肉的代谢,它通过肾脏的滤过和分泌被排出体外。

在正常情况下,肌酐的产生和排泄是平衡的,但是一旦肾脏功能发生异常,就会导致肌酐清除率的下降。

通过测定患者的肌酐清除率,可以间接反映出患者的肾脏滤过功能,从而评估肾脏的健康状况。

肌酐清除率的计算公式是一个常用的方法,可以通过测量尿液和血液中的肌酐浓度来计算出肾脏的清除率。

肌酐清除率的计算公式如下:CrCl = (Urine Cr x Urine Volume) / (Serum Cr x Time)CrCl代表肌酐清除率,单位通常是ml/min;Urine Cr代表尿液中的肌酐浓度,单位通常是mg/dl;Urine Volume代表尿液的体积,单位通常是ml;Serum Cr代表血液中的肌酐浓度,单位通常是mg/dl;Time代表测量的时间,单位通常是小时。

通过这个公式,医生可以根据患者的尿液和血液中的肌酐浓度来计算出肾脏的清除率,从而评估肾脏的功能。

通常情况下,肌酐清除率在正常成人中约为90-140ml/min,如果低于这个范围,就表明肾脏功能存在异常。

除了这个计算公式,还有其他方法可以评估肾脏功能,如肌酐清除率的估算公式。

在临床实践中,医生可以根据患者的性别、年龄、体重等情况来利用估算公式来评估肌酐清除率。

通过这些方法,可以更准确地评估患者的肾脏功能,从而制定更合适的治疗方案。

肌酐清除率是评估肾功能的一种重要指标,通过测定患者的尿液和血液中的肌酐浓度,可以计算出肌酐清除率,从而评估肾脏的健康状况。

内生肌酐清除率的参考值

内生肌酐清除率的参考值

内生肌酐清除率的参考值内生肌酐清除率的正常值一般是90-100ml/min,内生肌酐是毒素代谢产物,通过计算其清除能力可以反映患者肾功能状况。

如果受检者的内生肌酐清除率为40-50ml/min,则可理解为肾功能保留约为一半左右。

如果患者的内生肌酐清除率算出来的数值更低,比如只有20-30ml/min,即此患者肾脏功能相当于正常人的20%-30%。

内生肌酐清除率的测定方法相对血肌酐代入公式进行估测肾小球滤过率要更为复杂一些,它不但需要抽血查血肌酐,还要留取24小时尿液,进行尿肌酐测定。

另外,在进行内生肌酐清除率测定前,需要患者进行禁食,少吃肉食,尽量素食,因为这些情况都会影响内生肌酐清除率的准确性,所以此项检查目前使用比较少,只适用于一些特殊人群,比如孕妇、肢体不全患者、素食主义人群。

一般情况下,临床上主要采用24h法测定内生肌酐清除率,其正常参考值为109-148L/24h。

如果采用短时间法测定,即4h测定法,其正常参考值一般为80-120ml/min,内生肌酐清除率是临床上评价肾脏的定量指标。

内生肌酐是人体肌肉中磷酸肌酸的代谢产物,内生肌酐清除率是指单位时间内,肾脏将若干毫升血中的内生肌酐全部清除出去的能力,所以内生肌酐清除率是反映肾小球滤过功能的敏感指标,可粗略估计残余有效肾单位的数量,能初步评估肾功能的损害程度。

临床上内生肌酐清除率的测定主要分为24h法和4h测定法,不同测定方法其正常参考值也有较大差异。

内生肌酐清除率是判断肾小球损伤的早期重要指标,其值降低时提示肾小球出现损伤,也可反映损伤程度。

在进行内生肌酐清除率检查前,建议低蛋白饮食,同时在检查前尽量避免从事重体力劳动或剧烈运动,避免饮用咖啡、浓茶等,以免导致机体肌酐增高影响检查结果的准确性。

肌酐清除率与肾功能

肌酐清除率与肾功能

肌酐清除率与肾功能肌酐清除率(creatinine clearance)是用来评估肾脏功能的指标之一、它衡量了肾脏在单位时间内清除体内的肌酐的能力,是定量评价肾小球滤过功能的重要指标。

肌酐清除率可以通过测定24小时尿液中肌酐的量和血清中肌酐的浓度来计算。

肾脏是人体内主要的排泄器官,负责排除代谢产物和维持体内水、电解质的平衡。

肌酐是由肌肉代谢产生的一种废物,通过肾脏排出体外。

正常情况下,肾小球滤过功能良好时,肌酐从血液中被滤出,并通过尿液排出体外。

因此,肌酐的清除率可以反映肾小球滤过功能的情况。

肌酐清除率与肾功能之间的关系密切。

肾脏是人体内主要的排泄器官,负责排除体内的代谢废物和毒素。

当肾脏出现功能障碍时,肌酐的清除率会下降,反映肾小球滤过功能减退。

一般来说,肌酐清除率低于正常范围会导致血液中肌酐的浓度升高,从而表明肾功能下降。

肌酐清除率和临床上常用的肾功能指标如血肌酐浓度和尿素氮浓度之间有一定的相关性。

血肌酐浓度和尿素氮浓度是衡量肾功能的常用指标,它们可以通过简单的血液或尿液检测得到。

肌酐清除率则可以根据这些指标计算得到。

在评估肾功能时,医生常常会综合考虑肌酐清除率和血肌酐浓度等指标来判断肾脏功能的情况。

肌酐清除率还可以用来评估药物在体内的代谢和排泄情况。

一些药物在体内的代谢和排泄主要通过肾脏完成,肌酐清除率可以反映出药物在体内的清除速度。

对于肾功能正常的人群,药物的清除速度往往比较快;而对于肾功能减退的人群来说,药物的清除速度可能会减慢,容易导致药物在体内的积累,增加药物的毒副作用。

总之,肌酐清除率是一项可以评估肾功能的重要指标。

通过测定尿液中肌酐的浓度和尿量,以及血清中肌酐的浓度,可以计算出肌酐的清除率。

肌酐清除率可以帮助医生评估肾脏功能的情况,并判断肾功能是否正常。

此外,肌酐清除率还可以用来评估药物在体内的代谢和清除情况。

肌酐清除率公式

肌酐清除率公式

肌酐清除率公式
肌酐清除率公式是一种在医学检测中用来评估肾脏功能的指标。

它用于衡量肾小球滤过率的变化,它能够预测未来肾功能的衰竭情况。

肌酐清除率公式是指肌酐清除率(CKD-EPI),是用于评估慢性肾病患者肾功能的可用性。

肌酐清除率公式由美国肾脏学会和美国糖尿病学会于2009年共同发布的,是一种肾功能评价方法,以肌酐(CK)和
肾小球滤过率(GFR)为指标,根据患者的血清肌酐浓度和性别、年
龄以及种族等因素计算得到的数值。

肌酐清除率公式的目的在于更好地评估慢性肾病患者的肾功能。

它的特点是可以更快地衡量肾小球滤过率的变化,也可以根据患者的个体特点精确计算GFR。

相比血清肌酐(CK)浓度更加准确地反映肾小球滤过率的变化,肌酐清除率公式可以更准确、更及时地反映患者肾功能的变化情况。

肌酐清除率公式采用的计算公式可以分为两部分,即“肾小球滤过率(GFR)”和“性别、年龄等因素”。

肾小球滤过率(GFR)计算公式为:GFR(mL/min/1.73 m2)=K肌酐浓度(mg/dL))0.717其中K
是全国不同年龄段组(男性、女性和少年三种)的平均GFR值。

此外,与性别和年龄相关的因素也应被考虑在内,因为不同性别和年龄段的人群GFR值会有所不同。

主要的性别和年龄修正因子有:1)年龄修正因子:年龄越大,GFR值越低;2)性别修正因子:男性的GFR值比女性平均值略高,无论年龄多大。

总之,肌酐清除率公式可以有效地测量慢性肾病患者的肾功能,
通过它们可以准确判断肾功能的变化情况。

它使用简单,能够预测未来可能出现的肾功能衰竭,为诊断和治疗慢性肾病提供重要参考。

儿童肌酐清除率分级标准

儿童肌酐清除率分级标准

儿童肌酐清除率分级标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:儿童肌酐清除率(eGFR)是评估儿童肾功能的重要指标,通常用于筛查和监测慢性肾脏疾病。

肌酐是肌肉代谢产生的废物,通过肾脏排泄。

肌酐清除率是指单位时间内肾脏清除掉体内肌酐的能力,通常用ml/min/1.73m²表示。

儿童的肌酐清除率受到年龄、性别、体重和身高等因素的影响。

为了更准确地评估儿童的肾功能,专家们提出了儿童肌酐清除率分级标准。

这些标准可以帮助医生根据儿童的eGFR数值来判断肾功能的健康状况,及时发现和干预潜在的肾脏问题。

根据国际儿科肾脏疾病研究协会(IPNA)的建议,儿童肌酐清除率分级标准被设定为以下几个等级:1. 正常:eGFR ≥ 90ml/min/1.73m²2. 轻度减退:eGFR 60-89ml/min/1.73m²3. 中度减退:eGFR 30-59ml/min/1.73m²4. 重度减退:eGFR < 30ml/min/1.73m²根据不同的分级标准,医生可以采取不同的治疗和干预措施。

对于eGFR正常的儿童,一般不需要特殊治疗,但需要定期检查以监测肾功能的变化。

对于轻度减退的儿童,医生可能建议改变饮食习惯、增加运动量或者调整药物剂量,以延缓肾功能的下降。

对于中度和重度减退的儿童,医生可能会建议进行肾脏透析或者肾移植等治疗手段。

儿童肌酐清除率分级标准还可以帮助家长和孩子们了解肾功能的重要性,鼓励他们养成健康的生活习惯,预防慢性肾脏疾病的发生。

定期监测儿童的肾功能是非常重要的,可以帮助早期发现肾脏问题,及时干预,提高治疗效果和生存质量。

儿童肌酐清除率分级标准是评估儿童肾功能健康的重要依据,可以帮助医生、家长和孩子们更好地了解肾脏状况,及时发现和治疗潜在的肾脏问题。

希望通过不断的科研和临床实践,能够提高儿童肾脏疾病的治疗水平,保障儿童的健康成长。

【2000字】第二篇示例:儿童的肌酐清除率分级标准是评估孩子肾功能的重要指标之一。

肾功能检查中如何判断肾脏的滤过功能

肾功能检查中如何判断肾脏的滤过功能

肾功能检查中如何判断肾脏的滤过功能肾脏是人体重要的排泄器官之一,负责过滤血液,排除废物和调节体内电解质和水分的平衡。

肾功能检查是评估肾脏健康状况的重要手段,其中最核心的指标之一就是肾脏的滤过功能。

本文将介绍肾功能检查中如何准确判断肾脏的滤过功能,并介绍几种常用的检查方法。

一、肌酐清除率肌酐是一种代谢产物,通过肾脏排出体外。

肌酐清除率是最常用的肾脏滤过功能评估指标之一。

它是指单位时间内肾脏清除的肌酐量,通常以毫升/分钟表示。

肌酐清除率的计算需要知道患者的肌酐浓度、尿量以及尿中肌酐的浓度。

通过测量肌酐清除率,可以评估肾小球滤过速率的高低,从而判断肾脏的滤过功能。

二、尿素氮清除率尿素氮是代谢过程中形成的一种废物,经过肾脏滤过后排出体外。

尿素氮清除率也是评估肾脏滤过功能的常用指标之一。

类似于肌酐清除率,尿素氮清除率是指单位时间内肾脏清除的尿素氮量。

通过测量尿液中尿素氮的浓度和尿量,可以计算尿素氮清除率,进而判断肾脏的滤过功能。

三、尿液微量蛋白正常情况下,由于肾小球的滤过膜的选择性作用,尿液中只有极少量蛋白质被排泄。

如果肾小球滤过膜受损,会导致尿液中蛋白质的异常增加。

因此,尿液中微量蛋白的检测是判断肾脏滤过功能是否正常的重要指标之一。

常用的检测方法有尿常规检查和尿微量白蛋白定量检测等。

四、肾小球滤过率(GFR)肾小球滤过率(GFR)是评价肾功能的重要指标,它反映单位时间内肾小球滤过的血浆量。

GFR的测定方法有多种,包括通过给予肾小球滤过的特定物质来进行测定,如肌酐、尿素、尿酸等。

此外,还可以通过核素示踪技术等方法进行测定。

GFR值的高低可以反映肾脏滤过功能的好坏,是评估肾脏健康状况的重要依据。

总结起来,肾功能检查中,通过肌酐清除率、尿素氮清除率、尿液微量蛋白和肾小球滤过率等指标的测定,可以准确判断肾脏的滤过功能以评估肾脏的健康状况。

这些检查方法在临床上应用广泛,能够帮助医生及时发现肾脏疾病,并进行相应的治疗和干预,保护肾脏功能的稳定和持久。

肾功能分级标准

肾功能分级标准

肾功能分级标准肾功能是人体内重要的器官之一,它承担着排泄废物、调节水盐平衡、维持酸碱平衡、分泌激素等多项重要功能。

而肾功能的健康状况直接关系到人体的健康和生命质量。

因此,对肾功能的评估和分级标准显得尤为重要。

一、肾功能分级标准的制定意义。

肾功能分级标准的制定是为了对肾功能进行科学评估和分类,以便及时发现和治疗肾功能异常,避免肾功能进一步恶化,降低肾脏疾病对身体的危害。

同时,肾功能分级标准也为医生提供了科学的依据,有助于制定更加合理的治疗方案,提高治疗效果。

二、肾功能分级标准的内容。

1. 肌酐清除率(Ccr),Ccr是评估肾小球滤过功能的重要指标,通常通过测定血清肌酐和24小时尿肌酐来计算。

Ccr值越高,说明肾小球滤过功能越好,肾功能越健康。

2. 血肌酐(Scr),血肌酐是反映肾小球滤过功能的指标之一,血肌酐水平的升高通常意味着肾功能受损。

3. 尿素氮(BUN),尿素氮是反映肾小管排泄功能的指标,尿素氮水平的升高可以提示肾小管功能减退。

4. 尿酸(UA),尿酸是肾脏排泄代谢产物的重要指标,尿酸水平的升高可能与肾小管排泄功能减退有关。

5. 尿蛋白(UP),尿蛋白是反映肾小球滤过功能和肾小管排泄功能的指标,尿蛋白的出现可能意味着肾脏发生病变。

三、肾功能分级标准的具体划分。

根据上述指标的检测结果,一般将肾功能分为五个等级:1. 一级,Ccr≥90ml/min,Scr、BUN、UA、UP均在正常范围内。

2. 二级,Ccr 60-89ml/min,Scr、BUN、UA、UP轻度升高。

3. 三级,Ccr 30-59ml/min,Scr、BUN、UA、UP中度升高。

4. 四级,Ccr 15-29ml/min,Scr、BUN、UA、UP明显升高。

5. 五级,Ccr<15ml/min,Scr、BUN、UA、UP严重升高。

四、肾功能分级标准的临床意义。

肾功能分级标准的制定不仅有助于医生对患者的肾功能进行科学评估和分类,还可以指导医生对患者进行更加个性化的治疗。

临床分析肾功能评估指标

临床分析肾功能评估指标

临床分析肾功能评估指标肾脏是人体重要的排泄器官,负责维持体内水、电解质的平衡以及代谢废物的排出。

肾功能评估是临床上常见的检查之一,通过评估各项指标可以判断肾脏的功能状态,进而帮助医生制定适当的治疗方案。

本文将对常见的肾功能评估指标进行分析,包括肌酐清除率、尿酸、尿素氮、尿蛋白和血肌酐。

一、肌酐清除率肌酐清除率是评估肾小球滤过功能的常用指标之一。

肌酐是肌肉代谢产物,在正常情况下由肾脏排泄。

肌酐清除率的计算基于原理是通过测量血清肌酐浓度和尿液中肌酐的排泄量,然后进行计算得出。

肌酐清除率的降低可能意味着肾脏滤过功能受损。

二、尿酸尿酸是人体代谢产物之一,其排出主要依赖于肾脏。

尿酸在体内的浓度受多种因素的影响,包括饮食、遗传以及肾脏排泄功能等。

血液中尿酸浓度的升高可能与痛风、尿酸结石等疾病有关。

三、尿素氮尿素氮是评估肾脏排泄功能的指标之一。

尿素氮主要由肝脏代谢蛋白质形成,然后通过肾脏排泄。

尿素氮水平的升高可能与肾脏功能受损、蛋白质摄入过多等情况有关。

四、尿蛋白尿蛋白是指尿液中蛋白质的含量,正常情况下尿液中的蛋白质含量较低。

尿蛋白增多可能与肾小球滤过膜受损、肾小管重吸收功能异常等情况有关。

尿蛋白的定量分析可用于评估肾小球滤过功能和肾小管损伤程度。

五、血肌酐血肌酐浓度是评估肾小球滤过率的常用指标。

肾小球滤过率是指肾脏每分钟滤过血浆中的肌酐量,反映了肾脏的滤过功能。

血肌酐水平的升高可能与肾小球滤过率降低有关。

综上所述,肾功能评估指标包括肌酐清除率、尿酸、尿素氮、尿蛋白和血肌酐。

这些指标在临床上常用于评估肾脏的功能状态,帮助医生制定治疗方案。

对于患者来说,了解和监测自己的肾功能评估指标,有助于及早发现肾脏问题并采取相应的措施进行治疗和保护。

因此,建议定期进行肾功能评估,特别是对于肾脏疾病高风险人群。

同时,在进行肾功能评估时,需综合考虑多个指标的结果,以获取更为全面准确的肾脏功能状态。

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当肾功能出现异常时,拿着长长的检验报告单时,是不是看不懂上面所所标明的意义是如何的?内生肌酐清除率(CCr)和血肌酐(SCr)常常是检测肾功能不全的必查项目,通过它们的数值,可以诊断出肾功能不全病情程度如何,但是患者对于数值的不了解,常常让自己或家人无法知悉自己病情发展程度肾功能不全患者怎么看内生肌酐清除率和血肌酐?北京最好的肾病医院——北京京北医院肾病诊疗中心专家给大家做出回答。

怎么看内生肌酐清除率和血肌酐数值
专家表示,肾功能不全临床按病情程度分为四期,而这四期内生肌酐清除率(CCr)和血肌酐(SCr)的数值范围均是不一样的,为了更便于大家知晓这一问题,专家给出以下肾功能不全病情分级标准及正常值范围。

正常值范围
1、内生肌酐清除率(CCr)正常值范围
新生儿(以体表面积校正):40~65ml/min
成人(以体表面积校正):80~120ml/min。

2、血肌酐(SCr)正常值范围:一般来说血肌酐正常值标准为:44-133umol/L,其中男女数值可能存在如下差异
女 44~97umol/L
男 53~106umol/L
肾病专家余惠民主任医师提醒:当内生肌酐清除率数值下降幅度越大,或是血肌酐数值上升幅度越高的时候,则表明肾功能不全的病情程度就越为严重,临床上肾功能不全按病情程度可分为四期。

肾功能不全临床分期不同,数值也不一样
一期:肾功能储备代偿期(简称,代偿期)
CCr :50~80ml/min,SCr:133~177μmol/l;
二期:肾功能不全期(简称,失代偿期)
CCr: 20~50ml/min,SCr:178~442μmol/l;
三期:肾功能衰竭期(简称,肾衰期)
CCr :10~20ml/min,SCr:442~707μmol/l;
四期:肾功能不全终末期或尿毒症期(简称,尿毒症期)
CCr <10ml/min,SCr>707μmol/l。

2 1.肾功能不全患者用药原则:避免或减少使用肾毒性大的药物,注意药物相互作用,特别应避免有肾毒性的药物合用。

肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物。

根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间,必要时进行TDM,设计个体化给药方案。

制订个体给药方案时,对药物的剂量调整工作显得十分重要。

患者肾功能不全时,往往影响药物的排泄,会有药物蓄积的潜在可能。

临床上表示肾功能的好坏最常用的指标是肌酐清除率(CLcr),以此为指标拟订个体给药方案是有意义的。

肌酐清除率计算方法:肌酐清除率随年龄、性别、体重而异,并通过患者血清肌酐值(Ccr)测定,计算而得。

正常人的肌酐清除率男性约120ml/min,女性约105ml/min。

对部分由肾清除药物,通过下列公式计算:
中Q:每克剂量调整值;F:药物由肾排泄百分比;(1-F):药物肾外排泄百分比。

如:头孢氨噻肟常用剂量每8小时1g,药物肾排泄55%,肾外排泄45%,若肾功能不全患者肌酐清除率10ml/min,则每克剂量调整为:Q=0.45+0.55 ×(10/100),患者日剂量3g,调整为3g×0.5≈1.5g。

2. 肾病患者慎用的药物(1)氨基糖苷类抗生素、四环素类、氯霉素、喹诺酮类、呋喃妥因、利福平、磺胺类、二性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、特比奈芬、多粘菌素、替考拉宁、万古霉素等。

其实,大家经常使用的青霉素G、、氨苄西林、羧苄西林、先锋霉素Ⅴ、Ⅵ,等,如剂量过大,亦可发生肾损害。

由于抗生素广泛使用,引起的肾脏损害也最常见。

(2)心血管药:如卡托普利、拉贝洛尔、尼群地平、硝苯地平、硝酸甘油、可乐定、利血平、硝普钠、甲基多巴、哌唑嗪、果糖二磷酸钠、莫雷西嗪、门冬氨酸钾镁、酚妥拉明、酚苄明、丁咯地尔、依打蜡奉、吉非罗齐等。

(3)抗肿瘤药:如环磷酰胺、塞替派、卡莫氟、顺铂、司莫司汀、美法伦、甲氨蝶呤、门冬酰胺酶、丝裂霉素等。

(4)造影剂:在血管造影、增强CT造影、静脉尿路造影中使用的造影剂,可因其高渗性直接损伤肾小管及肾缺血、肾小球滤过率下降而发生急性肾功能衰竭。

造影剂所致急性肾功能衰竭尤其常见于原本肾功能不全、糖尿病、高血压或年老、脱水的病人。

(5)解热镇痛药:包括阿斯匹林、吡罗昔康、布洛芬、吲哚美辛、托美丁、舒林酸、甲氯芬那酸、非那西丁、非诺洛芬及保泰松、炎痛喜康及含非甾体类消炎药的常用复方制剂如散利痛、泰诺、白加黑等。

解热镇痛药肾损害的发生常与长期大剂量服用有关。

(6)抗病毒药:利巴韦林、拉米夫定、齐多夫定、阿德福韦酯等。

在慢性肾功能衰竭患者的药物用量和药物的使用范围都有局限性的,因为肾衰时,由于进入人体内的药物不能顺利的由尿排出,肾衰竭患者如果使用主要经过肾排泄的药物,若仍用通常的量,则可于血及组织中积蓄达到中毒的水平,而发生中毒症状,这种中毒症状每被患者的尿毒症症状掩盖,而不易被医生察觉,造成药物中毒的悲剧。

如果该药物有肾毒性,则将导致肾功能迅速的变坏,所以这个时候千万要慎重。

在早期肾损伤的同时可以使用ACEI类药物或者是血管紧张素II受体拮抗药物,可以起到保护肾脏的作用,减少了肾小球内高压高滤过状态,其作用机制使尿量增加,排钠排氯增加,并改善肾脏的血流灌注,该做肾脏病中蛋白质、脂质、和糖代谢紊乱,一定程度的减少了蛋白尿。

而当肾实质病变或肾血管病变时,会引起肾血流灌注不足,导致肾缺血,促使球旁体细胞分泌肾素增加,通过肾素血管紧张素的作用,使全身小动脉收缩,总外周血管阻力增加,而导致高血压。

而这样的情况最有效的降压药物是钙离子拮抗剂、利尿药、β-受体阻断药,但不适合血管紧张素转化酶抑制药和血管紧张素II受体拮抗药,因为这种将药物注意是扩张肾小球的出球小动脉,更增加了肾脏的缺血缺氧,促进了肾脏纤维化硬化程度。

所以在肾功能处于肾功能不全氮质血症期后的病人都不建议使用ACEI类和血管紧张素II受体拮抗药。

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