儿童腹型过敏性紫癜47例临床分析

衲．ｈＴｅ
ＣｉｉｌｎｌｓｏＡｅｔｂｏｎｌｔｐｅｏｈｓｈｎｅｎｐｒｕａｉｈｌｒｎＹＮｕ，Ｅｌｃａｙ￣ｆ７￣ｓｓｌａｄｍｉａｅｈｎｃｃｏｌｕｐｒｃｉｅ．ＡＧＫｎＨｎａａ４ｉＩｙｉｎｄ
ｓｕｉｄａｄｐｔｒｓｏｎｅｔｄｅｎａｔｎｆｏｓｔ，ｃｉｉａｎｉｓｔｎ，ｃｒｌｔｄｆｃｏｓｏｒｇｎｕｃｍｅｒｎｌｓ．Ｔｅｏａｅｅｌｃｍａｆｔｉｓｏｒａｅａｔｒｆｄｕｓａｄｏｔｏｓｗｅｅａａｙｅｎｌｅａｏｅｄｈｎｃｍｐｒｄｗｉａｅｆｏ．ｂｏｎｌｙｅＨＳｔｃＢ．ｏｎｎａｄｍｉａｐＰ．ＲｅｕｔＯｔｅ４ａｅ．ｈｎｅｇｏ３—１ｒ９３．Ｔｈｒｉｉｆｓａｈ８ｔｓｌｓｆ７ｃｓｓｔｅｏｓｔａｅｆｍｈｒ２ｗｅｅ８．％ｅｍｏｂｄｔｏ．ｙｅ
ＡｉａｅｏｉｌｆＣｅｇｕＵｉｒｔｏＣＣｅｇｕＳｃｕｎ６０７，ｈｎｆｌｔＨｓｔｈｎｄｎｖｓｙｆＴＭ，ｈｎｄ，ｉａ１０５Ｃｉｉｄ】ＯｊｃｖＴｕｙｈｉｃｈｒｔｓｃｏａｄｍｎｐｅｏｈｓｏｌｎｐｒｕ（Ｓ）ｎｃｉＡｓａｔｒｂｅｔｅｏｔｅｌｉｌａｃｒｔｓｆｂｏｉｔｅｈｎｃｈｎｉｕｒＨＰｉｈ— ｉｓｄｔｃｎａｃａｅｉｉｌａｙｃｅｐａｌ
ｄｅ．ＭｅｈｄＴｈ７ｃｓｓｗｉｂｏｎｌｔｐＰｔａｅｒｍａｕｒ，２０ｏＡｐｌｒｎｔｏｓｅ４ａｅｔａｄｍｉａｙｅＨＳｒｔｄｆｏＪｎａｙ１０９ｔｒ１，２０ｗｅｔｏｐｃｉｅｙｈｅｉ３０１ｒｒｒｓｅｔｌｅｅｖ
行型多见。痛组混合型显著多于无腹痛组，腹临床治疗有效率高，后较好。预
【关键词】过敏性紫癜；腹型；；儿童回顾性分析
【中图分类号】Ｒ５４．５６
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１０－０（ＯＯＯ－７－０４０１２Ｌ｝１７３５９２０
（３Ｏ）发病诱因感染者２８．％，８例（２４）农村患儿３８．％，０例（３８６．３％）。辨证论治血热妄行型３例（３２８８．７％），生地等
ｌ中药是使用频率高于５．３的常用药。有腹痛症状和无腹痛症状患儿比较，２味２６％两组在年龄、别、性过敏史、前驱感染
四川医学２１９月第３卷（９期）ＳｃｕｎＭｅｉｌｏｒａ，００，ｏ．１Ｎ．００年ｌ第ｉａｈｄａＪｕｎｌ２１Ｖ１３，ｏ９ｃ
・ｌ７７・２
论著
儿童腹型过敏性紫癜４７例临床分析
杨昆。维佳何
（成都中医药大学附属医院儿科，四川成都６０７）１０５
史方面差异无统计学意义，痛组混合型显著多于无腹痛组（２３％比２．５，＜．１。４腹７．４１０％ＰＯ０）６例治愈好转（７８９．７％）。
结论
腹型ＨＰ发病以８～ｌＳ２岁儿童多见，春秋冬季为主，染为第一位诱因，村患儿发病较多，感农中医辨证以血热妄
ｓｎｎｓｒｇａｔｍｎｉｔａ９ｃｓｓ８．％），ｈｄｃｎｃｏｅｅｉｅｔｎ（８ａｅ，２４），０ｃｓｓｏｓｐｎ，ｕｎａｄｗｎｒｓａｅ（３Ｏｏｉｕｅｗ３Ｔｅｉｕｉｇｆｔｓｗｒｎｃｉｓ２ｃｓｓ８．％ｎａｒｆｏ３ａｅ（３８％）ｗｒｒｒｌｈｌｒｎｏｐｒｔｏ・ｂｏｉａｔｅｔｅａｏｓｔｔｉｅｅｃｎａｅｇｎｅ，ｌｒｙｈｓ６．３ｅｅｕａｃｉｅ．Ｃｍａｄｗｈｎｎａｄｍｎｐ，ｈｒｗｓｔｉｉｄｆｒｎｅｏ，ｅｄｒａｅｇｉｄｅｉｌｙｅｎａｓｃｇｌ・ｔｒａｄｉｅｔｅｈｓｒ．Ｔｒｕｈｚｅｇｄｅｎｉｉ —ｅｔｎ３ａｅ（３２％）ｗｒｈｍｐｒｔｌｉｐ．Ｔｅｏｎｃｖｉｏｙｆｎｉｔｙｈｏｇｈｎｉｒｔｔｎｔａｆｅａｏｒｍｅｔ８ｃＳｓ８．７ｅｅｅｏｙｅｃｂｅｎｔｅｈｒｉｅｇｙｄｅ
【要】目的探讨儿童腹型过敏性紫癜（Ｓ）摘ＨＰ的发病、证候、药及转归等临床特点。方法方
对２００９年１１月
日一００年４月３２１０日在本院住院的４７例腹型过敏性紫癜患儿的发病特点、证候分型、药及转归等方面进行回顾性分方析，并与无腹痛症状患者进行比较。结果腹型ＨＳＰ患儿发病年龄３一ｌ２岁４２例（９３）发病季节春秋冬３８．％，９例

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小儿腹型过敏性紫癜48例诊治体会

治疗方法：８例腹痛患儿均行电子４
胃肠镜检查后确诊为腹型过敏性紫癜，治疗上在运用西咪替＿、萄糖酸钙、生ｒ葡维素ｃ、１碱治疗基础上加用綦强的Ｉ良若
松龙冲击治疗，量ｌ～３ｍ／ｋ・剂５０ｇ（ｇ
为主，布厂泛，分一除皮肤外，胃肠道、节、关
床特点，期诊断和治疗。方法：４早对８例
腹型过敏性紫癜患儿早期进行内镜检查，明确诊断后予甲基强的松龙冲击疗法及
综合治疗。结果：８例患儿早期进行内４
肾脏均可有病变。因血管内损害程度与
部位不 … ，床表现亦不相同，要有皮临主肤紫癜、胃肠症状、节肿痛、脏捐害受关肾
镜检查、断率达１０、有病例予甲诊ｏ％所
基强的松龙冲击治疗后腹痛症状２天内
状，分患儿有复发倾向。过敏性紫癜表部
现为皮肤瘀点， Ⅲ现于下肢关节周围及多臀部，紫癜旱划分布、批出现、小不称分大等、色深浅不一，融合成片，般存数颜一
黄色水样物，Ｏ例为咖啡样物；１大便为柏油样物４例，液血便５例。腹部体征：黏局部压痛２８例，ｌ性爪痫１无州定２例，右
１活动叮加速血液循环，重出血，解人Ｊ加缓

48例腹型过敏性紫癜临床特点及胃镜结果分析

ｓｃｉｅｙａｌｚｎｈａｔｏｎｅｔｎｌｓｍｐｏａｄｅｄｓｏｙｒｓｌｓｏｅｓｓＲｅｕｔｐｅｔｖｌｎａｙｉｇｔｅｇｓｒｉｔｓｉａｙｔｍｓｎｎｏｃｐｅｕｔｆ４８ａｅ．ｓｌｓ：４８
Ａｂｔａｔｓｒｃ：Ｏｂｅｔｅ：ＴｎｅｔａｅｔｅｃｉｒｎＨｅｏｈＳｈｎｅｎＰｒｕａＨＳｊｃｉｖｏｉｖｓｇｔｈｈｌｅｎｃ —ｃｏｌｉｕｐｒ（Ｐ）ｃｉｉａｈｒｉｄｌｃｌａ— ｎｃ
ａｔｒｓｉｓａｄｅｏｃｐｅｕｔＯａｏｐｏｉｕｉｅｆｒｅｒｙｄａｎｓｓＭｅｈｏｓ：ＢｙｒｔｏｃｅｉｔｃｎｎｄｓｏｙｒｓｌｓＳｓｔｒｖｄｅａｇｄｏａｌｉｇｏｉ．ｔｄｅｒ —
第１８卷第１期
２０拄０９
河南医学研究
ＨＥＮＡＮＭＥＩＤＣＡＬＲＥＳＡＲＣＨＥ００９
３月
文章编号：０４４７２０）１０３０１０－Ｘ（０９０－３－３３０
ｃｓｓａｌｈｖｈｙｔｍｆｂｌａｈａｅｌａｅｔｅｓｍｐｏｏｅｌｃｅ，ｗｈｉｈｃｅｓｏｓｎｔｆｘｄ．ｅｓｍｐｔｍｓｓｒｏｓｙｌｔｅａｈｐｔｉｏｉｅＴｈｙｅｏｉｅｉｕ，ｂｕｈｒｓａｓｉｈｂｍｅｈｉａｉｎ．Ａｍｏｇｔｍ，１ａｅａｅｂｏｄｉｔｏ．Ｂｅｉｅ，ｔｔｅｅｉｌｇｔａｄｏｎｐｙｓｃｌｓｇｎｈｅ４ｅｓｓｈｖｌｏｎｓｏ１ｓｄｓｔｒｕｈｎｏｃｐｈｏｇｅｄｓｏｙ，ｔｅｍｕｏｓｍｅｂａｅｓｗｓｖｒｏｓｄｇｅｓｏｈｐｒｅａ，ｅｅｈｃｕｍｒｎｈｏａｉｕｅｒｅｆｙｅａｍｉｄｍａ，

儿童腹型过敏性紫癜52例临床及内镜下表现分析

物的处理，对照组中患儿的上述不良反应均消失。在１００例患儿中，
实验组，年龄最大者１６岁，最小者３岁，平均年龄（９．８１ ±５．１２）年，对照组，年龄最大者１５岁，最小者３岁，平均年龄（１０．３６士４．２３）岁。实验组女童２２例，男童２８例；对照组女童２４例，男童２６
节状增生（７．７％），弥漫性出血３例（５．７％）。病变在十二指肠出现率最高且最严重（３１例，５９．６％），其次胃（１０例，１９．２％），升结肠（９例，１７＿３％），全结肠（２例，３－８％），食道未见（０例，Ｏ％）。４４例（８６．０％）惠儿在内镜检查后１～４ｄ内出现皮肤紫癜，８例至出院未
胃体部、贲门及胃底、食管口】。结肠镜检查至回盲部，在退镜过程中
组中无不良反应发生，在短期内，采取停止继续注射药物的处理对
照组中患儿的上述不良反应均消失。２．２实验组和对照组的人群特征
３讨
论
目前由于柯萨奇病毒、埃可病毒等一类亲心脏性病毒感染尚缺乏有效的治疗方法，病毒性心肌炎治疗仍以休息和对症治疗为主。特别在急性期，充分休息能减轻心脏的负担，有利于心肌病变的修复和疾病的康复，因此是主要治疗方法措施之～ｌ４］。在本研究中，对照组研究对象中有４例患儿出现了皮肤过敏等不良反应；实验组中无不良反应发生，在短期内，采取停止继续注射药

48例儿童紫癜性肾炎临床分析

诊断标准：符合２０均００年中华医学会儿科分会肾脏病学组制定紫癜性肾炎诊断标准即在ＨＰ病程中（数在６个Ｓ多月内）出现血尿和（蛋白尿即可诊断，或）
— — ～
临床表现：有患儿均先后出现典型所的皮肤紫癜，中Ｉ其３例患儿紫癜反复发作伴有腹痛２６例，伴有关节删，２痛０例，以尿异常为首发者３例。按照２０００年中华医学会儿科分会 ’ 病学分组制定标肾脏准分为６型。Ｉ型：孤性ｍ尿或孤立性蛋白尿１（２９） Ⅱ型：『和蛋白１例２．％；』尿ｆ【尿２３例（７９） Ⅲ型：４．％；急性肾炎型５例（０４）１型：病综合征型８例１．％；Ｖ肾（６７）Ｖ型：进性肾炎型１例１．％；急（．％） Ⅵ 型：性肾炎型０例（％）２１；慢０。
病诱因多为乎道感染。吸
紫癜性。（ＳＮ）指过敏性紫肾炎ＨＰ是癜（Ｓ）起的肾脏损害，过敏性紫癜ＨＰ引是最严重的并发症之一，是儿科常见的继也发性肾小球疾病。虽大多预后良好，部但分病程迁延、数还可发展至肾功能不少
般资料：８例患儿中男２４８例．女２Ｏ例，女比例为１４１年龄２～１岁，男．：，４平均７８岁，．随访时问６～６个月。病前３

小儿过敏性紫癜42例临床分析参考模板

小儿过敏性紫癜４２例临床分析【摘要】目的分析小儿过敏性紫癜(HSP)的临床表现、诊断和治疗及预后。

方法对42例患儿的临床表现、各型的发病情况及实验室检查等方面进行临床分析。

结果男23例，女19例，男女比为1.21∶1。

单纯型13例占30.9%、腹型10例占23.8%、关节型9例占21.4%、肾型6例占14.3%、混合型4例占9.5%。

经治疗41例有效，占97.6%，仅1例反复发作，转上级医院治疗。

随访有6例再次复发占14.3%，经治疗后好转。

结论发病与感染、药物及食物过敏、冷刺激、植物花粉、疫苗接种等因素有关。

HSP常累及的部位为皮肤、消化道、关节和肾脏，以消化道症状为首发症状时诊断困难，易误诊。

目前尚无特殊治疗方法，注意以去除病因、抗过敏及解痉、止痛等对症处理。

【关键词】过敏性紫癜;诊断和治疗;临床分析过敏性紫癜(HSP)是儿童最常见的血管炎综合征[1], 临床表现多种多样，主要累及皮肤、消化道、关节及肾脏，偶可累及心、脑、肺及胸膜等。

个别病例易被误诊，现对本院42例过敏性紫癜儿童患者进行分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组42例病例为本院儿科于近期收治的初发病例，均符合儿童HSP的诊断标准。

其中男23例，女19例，男女比为1.21∶1。

发病年龄 1.8~12岁，本组病例中有前驱感染史26例占61.9%；在出现紫癜时伴有感染4例占9.5%；有食物过敏（海鲜、奶等）史3例占7.1%；未发现明显诱因9例占21.4%。

1.2 方法对本组42例患儿从年龄、性别、诱因、首发症状、主要症状和体征、实验室检查等方面进行临床分析。

1.3 临床表现及分型皮肤紫癜、消化道症状（如：腹痛、呕吐、腹泻、便血）等为主、关节症状（如关节肿痛）、呼吸道症状、肾脏损害等症。

可分为单纯型、腹型、关节型、肾型、混合型等。

1.4 辅助检查血常规、尿常规、大便常规、血沉、肾功能、心肌酶、胸部及腹部X线、腹部B超、心电图等多种辅助检查。

小儿腹型过敏性紫癜24例临床特点及误诊分析

吉林医学２００８年１月第２１９卷第２１期
・
１９１・８
ｄＪ腹型过敏性紫癜２ｘＬ４例临床特点及误诊分析
张海玉，王治军，志明杨［摘（吉林大学第一医院小儿外科，吉林长春１０２）３０１
要］目的：总结腹型过敏性紫癜的临床特点，以减少其误诊率。方法：２对４例腹型过敏性紫癜患儿的临床表现进行
坏死性小肠炎１，例总误诊率为５％。结论：０腹型过敏性紫癜出现皮疹前诊断困难，但详细采集病史，面体格检查，全密切观察病程中症状和体征的变化，结合客观检查综合分析，可以提高诊断率减少误诊率。
［关键词］过敏性紫癜；腹型；误诊
（９）２％。
差，有血性腹水。⑧过敏性紫癜的皮疹当受到手术、麻醉等刺
激后很快就出现，有助于明确诊断。腹型过敏性紫癜目前尚无特异性客观检查，紫癜皮疹在
１３误诊疾病及诊治经过：．考虑为过敏性紫癜１，２例误诊为急性胃肠炎３例，急性阑尾炎２例，系膜淋巴结炎２例，肠急
性加重１，８例伴绞痛４例，隐痛４例，持续性脐周痛６例，恶伴心、吐１，呕９例排新鲜血便２例，暗红色血便３例，便２例，黑
腹胀１，０例腹泻５例。发病诱因：（８９）７例２．％病前１— ３周
有上呼吸道感染史，（０８）５例２．％有食鱼、等食物、物过虾药

小儿腹型过敏性紫癜52例分析

1.3　手术方法　以L4椎体滑脱为例,连续硬膜外麻醉下取俯卧位,以L4棘突为中心,显露L3～5棘突及椎板,确定滑脱的L 4椎体,显露椎弓根的钻空点,置入椎弓根钉后,切除L4、L5大部分椎板和增生的黄韧带,松解神经根,马尾神经与周围的粘连,剔除L4、L5椎间软骨面及椎间盘组织,通过术前X线滑脱的度数,选用适当角度的AF钉,滑脱度约大,选用AF提高度数愈大,椎弓根进钉点为横线中部,纵线在关节线之外侧。

向内倾斜约10°,深度为3cm,需一直感觉到钻头在骨中行进。

行X线电视或照片检查。

对脱位间隙的上下脊椎,每侧椎弓根拧入1枚螺钉。

将选用4枚椎弓根钉打入后,拧入相应的螺母,同时将改善椎体滑脱程度,C型臂透视下满意,最后做横突间椎骨融合,放置引流管一根,术后卧床4周。

带支具起床活动。

2　结果对所有病例进行随诊,随诊时间6个月～6a。

平均18个月,18例腰腿痛症状完全消失,2例腰腿痛症状减轻,根据疼痛及日常功能分级[3]评定结果,优17例,良2例,中1例,优良率85%,术后滑脱率65%～100%,平均87.2%。

滑脱程度按wilts e分类[2]:Ⅰ°13例,Ⅱ°6例,Ⅲ°1例。

3　讨论自1969年Harringt on始创哈氏棒轴向撑开复位植骨融合术后,许多复位器械先后问世,如:stefee椎弓根螺钉、Dick 钉、RF系统等运用于滑脱的复位和固定[3]取得较好的效果,但也存在某些方面的不足。

如哈氏棒等固定节段长,复位效果不理想,st effee钢板、CD棒等螺钉操作困难。

而AF钉整个固定过程只要放置4枚椎弓根钉。

且腰椎管径较大,因此具有手术剥离范围小,手术时间短,操作较容易。

腰椎滑脱是否需要复位,以往存在争议,早期治疗方法限于各种因素,不能使滑脱的椎体复位,有学者认为滑脱可使局部解剖发生改变,神经根拉长,如强行复位会破坏此种已适应了的解剖关系产生新的症状。

本组采用椎弓根系统复位固定,术中通过局部减压,包括清除增生的黄韧带,切除部分关节突,扩大侧隐窝,松解粘连的神经根,当椎体复位后迂曲肿胀的马尾神经根不受卡压,术后未出现新的坐骨神经症状,因此滑脱的椎体复位前彻底减压,扩大侧隐窝是必要的。

儿童腹型过敏性紫癜

儿童腹型过敏性紫癜儿童腹型过敏性紫癜过敏性紫癜（Henoch-Schonleinpurpura，HSP）是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，临床特点为血小板不减少性紫癜，常伴关节肿痛、腹痛、血便、血尿和蛋白尿。

多发生于2~8岁儿童，男孩多于女孩，春秋两季居多。

以消化道症状为主要临床表现的过敏性紫癜称为腹型过敏性紫癜（Henoch型）。

部分患儿在皮肤紫癜前出现腹部症状，甚至病程中始终无皮肤紫癜，这部分患儿极易误诊，严重的可能危及生命。

一、病因本病的病因尚未明确，虽然食物过敏、药物、微生物、疫苗接种、麻醉、恶性病变等与过敏性紫癜发病有关，但均无确切证据。

近年也有研究认为A组溶血性链球菌感染是诱发过敏性紫癜的重要原因。

二、发病机制过敏性紫癜的发病机制可能为：各种刺激因子，包括感染原核过敏原作用于具有遗传背景的个体，激发B细胞克隆扩增，导致IgA介导的系统性血管炎。

胃肠道含有丰富的毛细血管，各种刺激因子作用下致使血管壁通透性和脆性增加，从而致胃肠道黏膜出血、水肿，进而出现腹痛、呕吐甚至消化道出血表现。

三、临床表现临床表现分型：（1）单纯型（紫癜型）；（2）腹型（Henoch型）；（3）关节型（Schonlein）；（4）肾型；（5）混合型；（6）其他。

过敏性紫癜多为急性起病，各种症状可以不同组合，出现先后不一，首发症状以皮肤紫癜为主，少数病例以腹痛、关节痛或肾脏症状首先出现。

起病前1~3周常有上呼吸道感染史，可伴有低热食欲不振、乏力等全身症状。

HSP胃肠道症状约见于2/3的病例。

由血管炎引起的肠壁水肿，出血、坏死或穿孔，是产生肠道症状及严重并发症的主要原因。

一般以阵发性腹痛为主，腹痛症状明显，但腹部体征较轻微，仅有轻微压痛而无肌紧张或固定压痛点，症状体征分离是腹型HSP的重要特征。

可伴有呕吐、黑便或便血，偶见并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔者。

四、辅助检查HSP目前无特异性实验室检查，以下试验有助于了解病程和并发症：1. 周围血象白细胞正常或增高，中性粒细胞可增高，血小板无减少，胃肠道出血严重时可合并贫血。

以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜26例临床分析

痛１０例（８５。脐周痛ｌ，３．％）０例上腹痛４例，右下
腹痛３，例全腹痛３，固定痛６例。全部患者均例不无腹肌紧张，腹胀，胃肠型及蠕动波，无无腹部未触及包块，仅有轻度压痛，两例有轻微反跳痛。伴随呕吐ｌ，０例黑便４例，腹泻２例，关节疼痛２。例１４辅助检查：．出凝血时间、小板计数正常。血血
［］王少东．４针刺治疗面瘫临床分析［］河南中医杂志，０８１Ｊ．２０，６
（）１２—１３２：００．
［收稿日期］０ｌ１一８２１一０Ｏ
［责任编辑］李
洁
文章编号：０ — ９９２１）２１３ — ２１１５４（０１１ — ２０００
学出版社。９８：０．１９２３
奋阳气鼓邪外出。疾病中后期，正以祛邪，扶采用隔姜灸， “ 之不到，须灸之 ” 意，取针必之以起到温通气血，扶正祛邪之功效Ｊ。地仓、车穴互透可调面部颊
足阳明经筋之功能以正唇颊之喁，白透鱼腰以正阳眼目之斜。针行透法达一针多穴而多效，以平补配
出版社，０９：２．２０１２
３讨论
中医学认为，围性面神经麻痹的发病机制为周机体正气亏虚，邪乘虚侵入机体阳明、阳经络，风少以致经气阻滞，经筋失养，脉纵缓不收而发病。本筋案观察病例均系本虚标实之证。疾病初期，气在邪

腹型儿童过敏性紫癜的临床分析

首发症状。临床症状程度与胃肠粘膜病变程度密切相关，胃镜检查在儿童过敏性紫癜中具有诊断和治疗的参考意义。
【词】；性紫癜；痛；关键儿童过敏腹胃镜检查
ｄｉ０３６／ｉｎ１０ — ９９２１．６９ｏ：．９．ｓ．６１５．００．３１９ｊｓ０００文章编号：０６１５（００一６１２ — １１０ — ９９２１）０— ４５０肠粘膜充血水肿，其中５例伴有出血糜烂，例伴有多发溃疡。２２例可见胆汁返流；管粘膜均无异常发现。例出血性休克者人院后均进行了胃镜检食１查，表现为胃及十二指肠粘膜明显充血水肿、出血糜烂．例伴多发溃疡。１
症状发生于皮疹出现之前．我们的资料类似。虽然典型皮疹为确诊金标与准．以下线索亦有助于该型过敏性紫癜的诊断：但胃肠道症状重而体征偏
时间均在正常范围。尿常规检查：尿蛋白定性＋＋者８，检ＲＣ５个，轻，一＋例镜Ｂ＞腹部无固定压痛点及肌紧张；分病人同时存在关节或肾脏受累；经部虽
析。结果：本组病例均以腹痛为首发症状，胃肠道症状表现多样，部查体无固定的压痛点及明显的腹肌紧张，腹腹痛的严重程度与腹部体征不一致，皮肤紫
癍平均于腹痛后（．＋）５２３ｄ出现。胃镜检查１，胃肠粘膜表现为充血、肿、７４例见水出血糜烂或溃疡，管粘膜无异常改变。结论：食过敏性紫癜可以腹痛为

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