室间隔缺损封堵术后并发第三度房室传导阻滞的观察及护理
三度房室传导阻滞护理四项细节
三度房室传导阻滞护理四项细节*导读：人身体内部的心房和心室之间的电路发生异常，就可能会导致心律失常；这样心脏不能正常的运作；就输叫做房室传导阻滞疾病。
……此疾病会影响到个人的工作和学习，特别是如果发生在老人身上更加需要仔细和严谨的检查患者的疾病过程。
*三度房室传导阻滞护理之一熟练的掌握房室传导组织的分类和心电图分布，在服药之前做一次心电图检查。
记录好每一次的心电变化。
观察心率变化和了解患者的表现症状，随时注意是否胸闷、气短的症状。
患者有心电监护的情况下，口服胺碘酮患者尽可能在心电监护下进行，心电监护可以直接的了解心率、心律。
随时心电的动态变化，判断是否会有异常的发生。
*三度房室传导阻滞护理之二在患者使用了阿托品、静脉滴注654-2、盐酸异丙肾上腺素等等之后要细心观察患者的反应。
随时根据患者的心电变化调整用药和剂量。
注意药物是否和食物、水果相克，例如：用奎尼丁时，禁止服用椰子、栗子、杏仁食物，防止因为药物浓度增高导致可能发生中毒，或者是在服用苯妥英钠时禁止食用味精，防止引起碱血症、低血钾等中毒症状可能发生。
*三度房室传导阻滞护理之三如果有进行临时起搏器安置术之后进行观察，临时起搏器安置术之后需要严谨和细心的观察心电图的改变。
做好健康教育和护理宣传。
教导患者自行注意平日行为，注意伤口的护理和感染的发生，特别是在手术后的五天就要特别的进行关注。
*三度房室传导阻滞护理之四平时要求患者保持绝对的卧床休息，不可随意的走动玩乐；切忌不可过度劳累。
患者也要保持饮食营养的补充。
不宜过饥过饱，尤其饮食过饱会加重心脏负担，引发心律失常，所以提倡少食多餐。
如果有患者明显有胸闷、头晕、心悸、心前区疼痛，甚至是视物模糊的表现，要及时纠正。
患者需要立马就地休息，必要时应给予吸氧。
房间隔缺损封堵术后的护理措施
房间隔缺损封堵术后的护理措施
1. 术后休息，患者术后需要充分休息，避免剧烈活动和过度疲劳，以促进伤口愈合和恢复。
2. 伤口护理，保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口是
否出现红肿、渗液等异常情况，及时报告医护人员。
3. 饮食调理，术后患者应注意饮食清淡易消化，避免食用刺激
性食物，保证充足的水分摄入，促进身体康复。
4. 心理护理，术后患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，家人和
医护人员应给予关心和支持，帮助患者树立信心，保持乐观的心态。
5. 定期复诊，术后患者需按照医嘱定期复诊，进行心脏彩超、
心电图等检查，以监测术后效果及身体状况。
6. 避免感染，术后患者需注意个人卫生，避免感染，保持室内
空气清新，避免与感染性疾病患者接触。
以上是房间隔缺损封堵术后的一般护理措施，但具体的护理措
施还需根据医生的建议和患者的实际情况来制定。
术后护理的目标是促进患者康复，减少并发症的发生，提高生活质量。
希望这些信息对你有所帮助。
房间隔缺损术后并发症护理标准
房间隔缺损术后并发症护理标准
房间隔缺损术后并发症护理标准包括以下几点：
1. 24小时心电监护，确保患者的生命体征平稳。
2. 呼吸道护理和体温护理，包括定时记录患者体温，观察其是否出现发热或感染症状，以及评估患者的呼吸状况，如呼吸频率、血氧饱和度等。
3. 观察术侧肢体情况，包括观察伤口敷料是否干燥、有无渗血，以及对比两侧足背动脉搏动强弱，以判断肢体血液循环是否正常。
同时，护理人员应定期检查患者穿刺部位的情况，避免出现血肿。
4. 并发症的护理，如出现残余分流、瓣膜反流、心律失常和机械性溶血等并发症，应及时报告主治医生并进行处理。
5. 出院护理，指引患者出院后卧床休息～1个月，术后3个月内不能参加剧烈体育运动和重体力劳动等。
并严格按照医嘱用药，定期定时进行心电图检查，了解封堵器位置、心功能和是否残余分流等状况。
请注意，以上标准可能因个体差异而有所不同，具体护理措施应根据患者的具体情况和医生的指导进行。
室间隔缺损介入封堵术后并发症的观察及护理
室间隔缺损介入封堵术后并发症的观察及护理作者：王飞燕来源：《心脑血管病防治》2011年第01期（浙江省人民医院，浙江？杭州 310014）［关键词］室间隔缺损；封堵治疗；术后并发症；护理中图分类号：R54；R473.5文献标识码：B文章编号：1009_816X（2011）01_0078_02DOI:10.3969/j.issn.1009_816X.2011.01.37室间隔缺损（VSD）是一种常见的先天性心脏病。
既往外科手术创伤大、危险性高，术后留有瘢痕等使患者留下终身痕迹。
近年来的介入治疗具有安全、有效、痛苦小、恢复快，效果确定，住院时间短等优点，得到了快速发展。
因此护理人员应充分了解介入治疗可能发生的相关并发症及其临床表现。
术前做好充分准备，术中密切配合、术后严密观察病情变化，及时发现并发症，积极协助医生处理，使介入治疗中可能发生的并发症得到及时的防治。
现将我院于2003年6月至2009年12月间行室间隔缺损介入封堵治疗237例术后并发症的发生及护理报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：本组先天性室间隔缺损患者共237人，其中男137人，女105人，年龄2～56（16.01±1.70）岁。
全部病例均经心电图、X胸片及超声心动图等证实为室间隔缺损并适宜行封堵介入治疗。
所有病例排除心内膜感染，先天性心脏传导阻滞。
1.2 方法：局部麻醉或全麻（年龄＜7岁患儿）下，按常规应用封堵器封堵，经造影观察封堵器位置适宜后，可以完全释放封堵器，撤出所有输送装置，完成操作。
穿刺部位压迫止血后送回病房观察，术后3天静脉应用抗生素预防感染。
术后服用阿司匹林3个月。
2 结果本组237例室间隔缺损病人，229例手术过程顺利，8例手术失败。
其中5例因缺口太大无法修补，3例因双缺口无合适封堵器。
有13例发生了术后并发症。
包括封堵器脱落1例，为男性35岁，发生在手术过程；心律失常5例，其中男性3例，年龄分别为9岁、15岁、42岁；女性2例，年龄分别为13岁、28岁，均发生在术后48小时以内；机械性溶血1例（2.5岁女孩），发生在术后18小时；穿刺部位血肿2例，均为男性，年龄分别为32岁、45岁发生在手术后24小时内；发热4例，男女各2例，年龄分别为3岁、9岁、22岁、26岁。
室间隔缺损介入治疗后Ⅲ°房室传导阻滞的观察与护理
室间隔缺损介入治疗后Ⅲ°房室传导阻滞的观察与护理室间隔缺损是一种先天性心脏病，其特征是心室间隔出现缺损，导致血液从左心室流入右心室，从而引起心功能障碍和其他并发症。
治疗室间隔缺损的主要方法是介入治疗，即通过经皮射频导管闭合缺损。
然而，介入治疗后可能会出现房室传导阻滞，这是一种较为常见的并发症。
本文将介绍室间隔缺损介入治疗后Ⅲ°房室传导阻滞的观察与护理。
在观察上，需要密切监测患者的心律和房室传导情况。
通常，在介入治疗后的24小时内，心电图监测应当进行。
如果患者出现Ⅲ°房室传导阻滞的症状，如头晕、心动过缓或心房率和心室率不一致等，需要及时报告医生。
此外，还要密切观察患者有无其他心律失常的出现，如室速或室颤等。
在护理上，主要包括以下几个方面：第一，保持患者的心功能稳定。
对于出现症状的患者，可以采取一些措施来维持心功能的稳定，如给予临时的心脏传导调节药物，例如异丙肾上腺素，以提高心率和改善心功能。
此外，还可以给予氧气来提高心肺功能。
第二，监测和维持液体平衡。
室间隔缺损介入治疗后患者可能会出现血流动力学和液体平衡方面的改变。
因此，需要密切监测患者的体征和血压，及时调整液体输注量。
第三，预防感染。
对于已接受介入治疗的患者，需要进行抗生素预防，以减少心内膜感染的风险。
应遵循手卫生、消毒和无菌操作等原则，预防术后感染的发生。
第四，监测和评估心功能恢复。
在室间隔缺损介入治疗后，通常情况下，患者的心功能会逐渐恢复。
因此，需要定期进行心功能评估，包括心电图检查和心脏超声检查。
第五，患者教育和心理支持。
室间隔缺损介入治疗后，患者需要定期复诊并接受相关治疗。
护理人员应与患者和家属进行有效的沟通，解答他们的疑问，提供必要的心理支持。
总之，室间隔缺损介入治疗后Ⅲ°房室传导阻滞是一种常见的并发症，需要进行密切的观察和护理。
通过及时的观察和护理措施，可以帮助患者尽快恢复心功能，避免并发症的发生。
VSD封堵术后三度房室传导阻滞
VSD介入治疗并发三度房室传导阻滞
患者 性 年 室缺 姓名 别 龄 类型
手术时间
封堵器
发生Ⅲ°AV- 治疗措施 B
持续时间 备注
病例1 女 5 膜周部 2004.11.14 10mm 病例2 男 11 膜部瘤 2005.09.22 9mm 病例3 女 6 膜周部 2006.07.2 8mm 病例4 男 6 膜周部 2006.04.25 7mm
VSD介入治疗临床统计
➢ 2004年3月1日至2012年12月31日，我院累计完成各类室间隔 缺损(VSD)1171例（1093 + 76 + 2） 76例含VSD复合病变，1例AMI后室间隔穿孔，1例自然闭合
➢ 男性456例（38.9%），女性715例（61.1%）； ➢ 年龄 1.5–68 岁，体重 9–110 Kg ➢ 均为国产封堵器 ➢ 成功率97.8%
➢ 手法娴熟、动作轻柔、寻找缺损口时应缩短导管对室间隔刺激时 间（在缺口水平再旋转导管）可减少传导阻滞的发生
➢ 术中应常备阿托品及临时起搏器
问题
VSD介入治疗并发Ⅲ°AV-B,内科保守治疗多长时间为佳 ?
经验总结
➢ 术后3～５天是VSD介入治疗并发Ⅲ°AV-B高发期，可能与术后局 部周围组织水肿、介入操作以及置入封堵器压迫损伤传导束所致， 术后观察时间不能少于7天
➢ 较大的VSD （ 10mm） 、介入治疗中曾发生Ⅲ °AV-B 、置入 封堵器偏大、多次更换封堵器的患者，术后一周内（3～５天） 应密切注意心律失常，激素应用由3天延长至５天
Ⅲ°AV-B ，在暂停操作，心律失常消失后仍可试行封堵； Ø 当导管、导丝或鞘管通过缺损口时出现持续时间较长的或反复发
作的 Ⅲ°AV-B ，放弃封堵
小儿室间隔缺损介入封堵术的观察与护理
小儿室间隔缺损介入封堵术的观察与护理室间隔缺损(VSD)是指两心室的间隔组织完整性遭到破坏,导致左右心室之间存在异常交通,占先天性心血管畸形的12%～20%[1] 。
随着微创介入治疗的飞速发展和介入器材设计的日趋合理，目前对ＶＳＤ的治疗介入封堵治疗已逐步成为可部分替代外科手术修补的方法。
介入治疗具有不需要开胸、创伤小、恢复快、成功率高、住院时间短、不需要体外循环等优点，深受患者和家属的欢迎[2]。
我科自2011年９月至2012年９月完成小儿ＶＳＤ介入封堵术35例，经过术前充分评估和准备，术后严密观察病情变化，及早发现并积极处理并发症，35例患儿全部痊愈出院。
现将护理体会报告如下：1 临床资料1.1一般资料本组35例，男21例，女14例，年龄１岁10个月～12岁，体重10－32kg。
1.2心导管检查资料左心室造影显示：VSD3～14mm，其中膜部11例，膜周部15例，膜部瘤５例，肌部４例。
2 结果本组３５例全部封堵成功，均采用深圳先建公司的国产VSD封堵器，５例出现术后并发症，其中Ⅲ°房室传导阻滞1例，穿刺部位血肿1例，术后发热3例。
3 护理3.1术前护理3.1.1加强护患沟通，做好患儿和家属的心理护理针对患儿及家长的紧张、恐惧心理，首先我们和患儿一起玩耍、做游戏、送患儿糖果或小玩具，与患儿拉近距离，消除患儿的恐惧感；其次应用简单的手术图谱和宣传画册，详细的向患儿家长讲解介入封堵术的操作过程、手术的安全性、疗效及优缺点，并介绍术后患儿的配合要点，从而消除家长的担忧和顾虑。
3.1.2术前准备本组患儿全部按照先心病介入治疗的临床路径进行护理，入院24小时内协助完成各项术前检查。
术前1日常规给阿司匹林50mg/d。
对于需要静脉全麻的患儿，予禁食6小时，禁饮4小时以上。
术前半小时常规在左下肢用套管针建立静脉通路，应用抗生素预防感染，肌肉注射东莨菪碱0.01mg/kg。
3.2术后护理3.2.1体位与饮食活动指导一般认为7岁以下患儿配合能力差，应采用全麻方式进行手术。
室间隔缺损封堵术后护理观察要点
室间隔缺损封堵术后护理观察要点
室间隔缺损封堵术后的护理观察要点包括但不限于以下几个方面：
1. 术后生命体征监测，包括心率、呼吸频率、血压等生命体征
的监测，以及观察有无异常情况，如出现心率不齐、呼吸困难、血
压波动等情况。
2. 伤口护理，定期更换伤口敷料，保持伤口清洁、干燥，观察
伤口是否有红肿、渗液、感染等情况，及时处理并进行记录。
3. 患者症状观察，观察患者有无胸痛、呼吸困难、乏力等不适
症状，及时评估症状的严重程度，并及时报告医生。
4. 液体管理，监测患者的液体入量和排出量，注意观察有无水肿、心力衰竭等情况。
5. 心电监测，定期进行心电图检查，观察有无心律失常等情况。
6. 药物管理，根据医嘱合理使用药物，包括抗凝药物、抗生素
等，注意观察药物不良反应。
7. 患者心理护理，关注患者的心理状态，提供情绪支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
8. 饮食护理，根据医嘱控制饮食，避免摄入过多盐分和高热量食物，保持饮食清淡。
总之，室间隔缺损封堵术后的护理观察要点包括对患者生命体征、伤口、症状、液体管理、心电监测、药物管理、心理护理和饮食护理等方面进行全面观察和护理，以确保患者的康复和健康。
同时，护理人员应密切配合医生，及时报告患者的情况变化，以便及时调整护理措施和治疗方案。
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分析室 间隔缺损封堵术后并发第 三度房 室传 导阻滞 ２例患者 ， 介入术后患者行严密病情观察 ， 密切监 护 ， 观察心 电图， 给予心理护
理及药物治疗 的护理 。结果 ： ２例患者均在精心 治疗和护理后痊愈 出院。结论 ： 密切的术后 病情 观察和 护理 ， 预防和 减少术后并 发症的发生 ， 及时治疗并发症 ， 是室 间隔缺损介入治疗取得满意疗效 的保证。 ［ 关键 词］ 室 间隔缺损 ； 发症 ； 并 观察 ； 护理
吉林医学 ２ ｌ ０ ０年 ２月 第 ３ ｌ卷 第 ５期
・９ ６ １・
室 间隔缺 损 封 堵 术 后 并 发 第 三 度 房 室传 导 阻 滞 的观 察及 护 理
王小燕 ， 碧 蓉 周 （ 徽 医 科 大 学 第 一 附属 医 院心 内科 ， 安 安徽 合肥 ２ Ｏ２ ） ３ ０２
［ 摘
要 ］ 日的 ： 探讨 室间隔缺损封堵术后并发第 三度房室传导阻滞 的观察及护理 ， 以提高介入治 疗的疗效 。方 法 ： 回顾 性
２ １ 一般护理 ： ． 术后 术侧肢体 伸直制 动 １ ， ２ｈ 穿刺 部位 的 先 天 性 心 内 畸 形 之 一 ， 导 管 介 经 入封 堵术治 疗室 间隔缺 损因其成 功率高 ， 伤 小 ， 复快 ， 创 恢 在 临 床上 应 用 日益 广 泛 … ， 术 后 可 能 会 出现 各 种 并 发 症 ， 心 但 如 律失 常 等 ， 中第 三度 房 室传 导 阻 滞 是 术 后 严 重 并 发 症 之 一 ， 其