五官科知识及用药

五官科--五官科 慢性鼻窦炎
治疗： 肺气虚兼有郁热 鼻流浊涕，或多痰唾，色黄白， 浓稠，气腥，或舌红，苔黄
鼻渊舒口服液： 鼻渊舒口服液 口服，每次１０毫升，每日２－３次。
外用：呋麻滴鼻水 外用
食疗：大蒜油软胶囊 食疗 大蒜油软胶囊 大蒜精油软胶囊
五官科--五官科 慢性鼻窦炎
治疗：
肺气虚寒 鼻涕或痰唾稀薄，质粘稠，色白， 有腥气，舌苔白。以补肺气为主, 口服：通窍鼻炎片： 口服：通窍鼻炎片 每次５－７片，每 日３次 外用：呋麻滴鼻水 外用
• 概述：一种常见的鼻病，多继发于 急性化脓性鼻窦炎治疗不彻底后。 慢性鼻窦炎可以是单个鼻窦或多个 鼻窦受病。
五官科--五官科 慢性鼻窦炎
诊断 1. 鼻塞、流脓涕、 鼻塞、流脓涕、 2.头痛或头昏， 头痛或头昏， 头痛或头昏 3.检查可见鼻窦开口的区域有 检查可见鼻窦开口的区域有 脓性分泌物. 脓性分泌物
五官科--五官科 急性鼻咽炎---治疗原则 • 治本：抗病毒、抗感染 治本：抗病毒、 • 治标：止痛、退热 治标：止痛、
五官科--五官科 急性鼻窦炎 • 概述：系鼻窦粘膜的急性炎 症，多继发于急性鼻炎，致 病菌以化脓性球菌多见。如 反复发作或治疗不彻底，易 进展为慢性鼻窦炎。
五官科--五官科 急性鼻窦炎
• 常见症状：
一、鼻腔分泌物增多，分泌物为 粘液脓性或纯脓性，有时自觉有 恶臭。 二、鼻阻塞：一侧或两侧均觉 阻塞，晨起较甚。
五官科--五官科 急慢性鼻炎
• 关怀用语
• 急性鼻炎： 急性鼻炎：
• 注意锻炼身体，增强抵抗力。 注意锻炼身体，增强抵抗力。 • 注意休息，大量饮水，宜清淡、易消化 注意休息，大量饮水，宜清淡、 饮食。 饮食。
• 慢性鼻炎
• 注意锻炼身体，增强抵抗力。 注意锻炼身体，增强抵抗力。 • 工作及生活环境清洁，避免烟、尘、有 工作及生活环境清洁，避免烟、 害气体吸入。 害气体吸入。
五官科--五官科 急性鼻咽炎---概述
• 常见于受凉感染后咽疼，其主要 常见于受凉感染后咽疼， 疼痛部位是鼻子后面嗓子上面。 疼痛部位是鼻子后面嗓子上面。 秋冬及冬春之交多发， 秋冬及冬春之交多发，有一定传 染性。 染性。
五官科--五官科 急性鼻咽炎---症状
• 鼻咽部干疼并有烧灼感，部 鼻咽部干疼并有烧灼感， 分病人有发冷发烧的症状， 分病人有发冷发烧的症状， 流有清水样涕或粘脓涕， 流有清水样涕或粘脓涕，咳 有时有头疼。 嗽，有时有头疼。 • 炎症扩散可引起中耳炎、鼻 炎症扩散可引起中耳炎、 窦炎、支气管炎、肺炎。 窦炎、支气管炎、肺炎。
食疗：大蒜油软胶囊 大蒜油软胶囊 大蒜精油软胶囊
五官科---鼻疖 五官科 鼻疖---概述 鼻疖
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鼻疖是鼻部毛囊、 鼻疖是鼻部毛囊、皮脂腺或汗腺 的局限性急性化脓性炎症。 的局限性急性化脓性炎症。多发 生于鼻前庭、鼻尖和鼻囊处。 生于鼻前庭、鼻尖和鼻囊处。
五官科---鼻疖 五官科 鼻疖---临床表现 鼻疖
五官科--五官科 急性鼻窦炎
• 常见症状 • 三、头痛及局部疼痛： • 四、嗅觉障碍：鼻窦炎患者可 有嗅觉减退，或嗅觉缺失。
五官科--五官科 急性鼻窦炎
• 常见症状： 五、记忆力减退，思想不能集 中。 六、急性鼻窦炎可有发热及全身 不适症状。 七、鼻咽部及咽部受鼻腔分泌物 刺激，发生干燥不适之感。
五官科--五官科 急性鼻窦炎
• 关怀用语：
• 1.加强体质 加强体质 • 2.及时合理治疗感冒、鼻炎、鼻 及时合理治疗感冒、鼻炎、 及时合理治疗感冒 窦和牙科的各种慢性疾病。 窦和牙科的各种慢性疾病。 • 3.不在不清洁的水中游泳。 不在不清洁的水中游泳。 不在不清洁的水中游泳
五官科--五官科 慢性鼻窦炎
治本
治标 清热、解毒， 清热、解毒，辅助 退热 退热、 退热、止痛
五官科--五官科 急慢性鼻炎
• 食疗： 食疗：
大蒜油软胶囊 大蒜精油软胶囊
五官科--五官科 急慢性鼻炎
• 推拉治疗： 推拉治疗： 以右手食指与拇指，捏住鼻梁两侧，上下稍用力推移， 以右手食指与拇指，捏住鼻梁两侧，上下稍用力推移， 上至下眼角，下至鼻翼上方，每日二次，每次十分钟， 上至下眼角，下至鼻翼上方，每日二次，每次十分钟， 对于各型鼻炎所致鼻塞有良好缓解作用。 对于各型鼻炎所致鼻塞有良好缓解作用。
五官科--五官科 过敏性鼻炎---治疗方法
• 脱敏疗法 变应原物质皮下注 脱敏疗法:变应原物质皮下注 射。 • 药物治疗 药物治疗: • 物理治疗：冷冻、激光等 物理治疗：冷冻、
五官科--五官科 过敏性鼻炎---药物治疗原则
分类 药物 说明
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主药(抗组胺药） 抗组替利 可以二种交替使用， 可以二种交替使用， 嗪、特非他汀等 避免产生耐药性。 避免产生耐药性。
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1.局部红肿、胀痛或跳痛，可伴有 局部红肿、胀痛或跳痛， 局部红肿 发热和全身不适。 发热和全身不适。 2.病变局部隆起，周围浸润发硬、 病变局部隆起， 病变局部隆起 周围浸润发硬、 发红； 发红；疖肿成熟后顶部有黄白色脓 溃破则流出脓液， 点，溃破则流出脓液，有时排出黄 绿色脓栓。 绿色脓栓。 3.严重者可致上唇及面部蜂窝组织 严重者可致上唇及面部蜂窝组织 出现上唇、面部、 炎，出现上唇、面部、下脸等处肿 可有畏寒，发热、头痛。 痛；可有畏寒，发热、头痛。
五官科--五官科 急慢性鼻炎---治疗方法
• 急性鼻炎：药物治疗 急性鼻炎： • 慢性单纯性鼻炎：药物 慢性单纯性鼻炎： 治疗 • 慢性肥厚性炎：药物治 慢性肥厚性炎： 疗、手术治疗
五官科--五官科 急慢性鼻炎---治疗原则
. 作用类别 药物、 药物、商品 说明
主药（抗感染、先锋类、大环内酯类、 主药（抗感染、先锋类、大环内酯类、 抗病毒） 抗病毒） 青霉素类、 青霉素类、中成药如抗 病毒口服液， 病毒口服液，板兰根片 或冲剂等。 或冲剂等。 主药（ 主药（外用缩 滴通鼻炎水喷雾剂 、 鼻水 ） 麻黄素滴鼻水等 辅药1（中成 千柏鼻炎片等 辅药 （ 药） 辅药2（对症） 氨咖黄敏片、 辅药 （对症） 氨咖黄敏片、去痛片等
五官科--五官科 过敏性鼻炎---症状
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突然出现， 突然出现 ， 突然消失的连续喷 流水样清涕及鼻堵、 嚏、流水样清涕及鼻堵、眼痒难 忍。 • 季节性鼻炎症状的出现与季节 有关，如每年的春季。 有关，如每年的春季。常年性鼻 炎与季节无关， 炎与季节无关，症状不及季节性 眼痒较轻或无。 重，眼痒较轻或无。 • 对 1%麻黄素点鼻药反应不明显 。 麻黄素点鼻药反应不明显。 麻黄素点鼻药反应不明显
辅药1（外用激素制剂） 立复汀、雷诺考特；辅 局部用药，起效快。 辅药 外用激素制剂） 立复汀、雷诺考特； 局部用药，起效快。
舒良等
辅药2 口服免疫调节、 、 辅药 （口服免疫调节、 VC、转移因子胶囊或
中成药） 中成药）
辅药3 口服激素） 辅药 （口服激素）
免疫调节） 食疗（免疫调节）
一个月为一疗程， 一个月为一疗程， 口服液、 口服液、辛芩颗粒 辅助治疗。 辅助治疗。 强的松（医生处方使用） 强的松（医生处方使用）用3~5天，症状严重 天 时用。 时用。 蜂胶、维生素C、 蜂胶、维生素 、葡萄 调节免疫力 籽
• 急性鼻炎 俗称伤风，由病毒感染引起的 急性鼻炎:俗称伤风， 俗称伤风 鼻粘膜急性炎症，若无并发症， 鼻粘膜急性炎症，若无并发症，病程 7~10天。 天 • 慢性鼻炎：鼻腔粘膜或粘膜下层的非特 慢性鼻炎： 异性炎症， 异性炎症，可分为慢性单纯性鼻炎及慢 性肥厚性鼻炎二种。 性肥厚性鼻炎二种。
五官科--五官科 急慢性鼻炎---病因
五官科--五官科 过敏性鼻炎---注意 注意
• 坚持冲凉水澡。 坚持冲凉水澡。 • 避免接触过敏原 • 季节性鼻炎在花粉播放期减少户外活动。 季节性鼻炎在花粉播放期减少户外活动。 • 常年性鼻炎患者 改善居室环境， 改善居室环境， 减少室内尘土， 减少室内尘土， 保持通风。 保持通风。 吸入蒜醋
五官科--五官科 急慢性鼻炎---概述
目录
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过敏性鼻炎 急慢性鼻炎 急性鼻窦炎 鼻疖 急性鼻咽炎 慢性咽炎
五官科关联用药
• 鼻咽喉解剖图
五官科--五官科 过敏性鼻炎---概述 概述
1、 过敏性鼻炎是由于机体内一种不正常的
免疫反应引起的， 不易根治。 免疫反应引起的 ， 不易根治 。 目前所有 的治疗方法都只是用来减轻症状。 的治疗方法都只是用来减轻症状。 2、可分为常年性和季节性二种。 、可分为常年性和季节性二种。 3、多见于中青年，常有家族史。 、多见于中青年，常有家族史。
五官科---鼻疖 五官科 鼻疖--- 诊断依据 鼻疖
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1.病者有挖鼻、拔鼻毛、鼻外 病者有挖鼻、拔鼻毛、 病者有挖鼻 伤. • 2.有以上症状和体征。 有以上症状和体征。 有以上症状和体征
五官科---鼻疖 五官科 鼻疖--治疗原则 鼻疖
疖肿未成熟者， 疖肿未成熟者 • 1.疖肿未成熟者，局部热敷促进疖肿成熟穿 破。 2.疖肿已成熟者，用尖刀将脓头表面薄层皮 疖肿已成熟者， 疖肿已成熟者 肤轻轻挑破，取出脓栓排出脓液。 肤轻轻挑破，取出脓栓排出脓液。 3.足量应用抗生素。 足量应用抗生素。 足量应用抗生素 4.用药原则 用药原则 4.1症状轻，病源小可口服抗生素，局部涂碘 症状轻， 症状轻 病源小可口服抗生素， 酒或消炎膏. 酒或消炎膏 4.2症状重，有高烧、全脸部红胀时，要静脉 症状重， 症状重 有高烧、全脸部红胀时， 滴入广谱大剂量抗生素治疗。 滴入广谱大剂量抗生素治疗。预防发展为脑 膜炎、败血症。 膜炎、败血症。
• 急性鼻炎：病毒感染 急性鼻炎： • 慢性鼻炎：急性鼻炎 慢性鼻炎： 治疗不及时、彻底或长 治疗不及时、 期接触化学性刺激物、 期接触化学性刺激物、 长期在粉尘多 的环境中工作、生活。 的环境中工作、生活。
五官科--五官科 急慢性鼻炎---症状