大剂量甲强龙冲击治疗原发免疫性血小板减少症的临床疗效观察
甲强龙联合丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜临床疗效研究论文

甲强龙联合丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效研究【摘要】目的治疗特发性血小板减少性紫癜的方法中,甲强龙联合丙种球蛋白的效果及预后分析研究。
方法选择接近两年以来于我院就诊的血小板减少性紫癜患者相对典型症状的50例,经患者本人同意参与临床研究。
给药剂量适中,甲强龙剂量120mg/d,丙种球蛋白剂量12.5g/d。
连续使用3-5天,观察结果。
结果患者的一般状况不具有统计学意义,具有可比性。
故建议将50例随机分为两组,分别作实验和对照之用。
实验结果显示,对于实验组,各种有效相关的指标均优于对照组,且此种差异p<0.05,具有统计学意义。
结论对于itp病人,使用甲强龙联合丙种球蛋白的治疗方案的疗效显著,预后良好,建议推广使用。
【关键词】血小板减少性紫癜;甲强龙;丙种球蛋白doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.495 文章编号:1004-7484(2013)-06-3264-02特发性血小板减少性紫癜(itp),是常见于临床工作的后天性免疫血液病,临床表现为血小板减少和皮肤黏膜出血形成紫癜,常发病危重,危及生命[1]。
2010年来我院加强对此种疾病治疗的效果对比,结果证明此种治疗可使患者达到最佳的治疗效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料实验用病例选自我院近两年收治此种疾病患者中相对临床表现相对典型的50例患者,其中男性23例,女性27例。
经比照,其症状均符合卫生部itp诊断标准,具体如下:①2次以上的血小板计数减少;②ct检查发现脾小增大;③骨髓巨核细胞数不正常,有成熟障碍;④血小板减少症可能性已经排除;⑤对症治疗效果相对显著[2]。
可见患者存在血液成分失衡和多发性出血的症状,检查发现血小板计数平均仅(9±5)×109/l,水平均不正常。
1.2 治疗方法 50例患者随机分为两组进行研究,治疗组给予甲强龙120mg-200mg滴注的方法实施3-5天,第二天开始联合静脉滴注静脉丙种球蛋白12.5g连用3-5天,延迟使用的原因是临床曾发现单独使用丙种球蛋白时可能造成过敏反应;对照组静脉滴注地塞米松10mg/(kg·d),两组患者治疗症状稳定后再予以其他药物以巩固疗效。
大剂量甲基强的松龙联合中药治疗重症特发性血小板减少性紫癜疗效观察

表 1 两组治疗结果及疗效 比较
容 易复发 ,我们 联合中药冶疗 ,能够提高 有效率 ,减少复 发率 ,疗效 良好 ,现报道 如下 。 1 资料与方法 11 资料 4 . 0例病例均为我院 及朝阳医院血液科 2 0 0 5年 1 月至 2 0 年 7月住院病例 。本组病冽年龄 2 ~7 07 0 0岁,P T L
疗程治疗。观察出血情况,治疗雷在 P T L t 愤 3 0, 0X1 L每天查血 常规 , L 计 PT
数 > 0× 1 3 0/ < 0 0/ L而 10 X 1 9 L时 ,每
特发性血小 板减 少性 紫癜( P是 临床 最常 见的血小板 I ) T
减少性 疾病 ,是 一种与 自身免疫 反应 相关的 出血性 疾病 。 重症 I P往往 易出现致命的大 出血 ,需要快速的治疗手段 , T 临床常用大剂量 甲基强的松龙 ( MP) 击治疗 ,大剂量 MP 冲 作为一种强力免疫抑制剂 , 具有起效快 , 疗效高的特 点,能 迅速控制 出血 ,快速提高血小板 (L P T)计数 ,但 单用 MP
・ 16 ・ 9 8
大剂量甲基强的松龙联合中药治疗重症特发性血小板减少性紫癜疗效观察
一
杜艳林 王泽 民 陈广垠 李燕郴 , , ,
102 0 0) 0
(. 1 中围中医科学 院望京医 院,北京 1 01 2 2 北京市朝阳医院,北京 0 0 .
中图分类号: R 5 . 58 2
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医学综述 20 年 1 07 2月第 1 卷第 2 期 M d aR cpt a ,e 0 7 o. o 3 中 3 3 e i l eai l eD c 20 . 1 3 . ( 西医I c ut V 1N 2 } 床)
大剂量甲泼尼龙冲击治疗免疫性血小板减少性紫癜疗效观察

平均 ( 3 8 . 2±3 . 2 )岁 ;病程 6 个月 ~ 8年。6 0例患者 均符合 《 血液 病诊断及疗效 标 准》 中的 相关 标 准 和范 围 。两 组患 者在性别 、年龄 、病程间有 均衡 性 。 1 . 2 方 法 对照组采用常规剂量 的 甲泼尼 龙治疗 ,具 体的用 法用量 为 :1 . 8 m g / 次 ,温水送服 ,1 —2次/ d ,持续用药 6蒯 。
作用 。甲泼尼龙可减少 患者脾 切 除的痛 苦 ,避免 手术 带 来 的
肤科 接受 治疗 的 6 0例 I T P患者 。研 究 内容 经本 院伦理 委员会 批准 ,在 取得患者和患 者家属 同意 的情 况下采 用抽 签 的方式 将6 o例患者随 机分为 观察组 和对 照组 ,各 3 O例 。观察 组 中 男l 8例 ,女 1 2例 ;年龄 2 2~ 6 3岁 ,平 均 ( 4 3 . 4± 6 . 2 )岁 ;
观察组采用 大剂量 甲泼尼 龙 冲击 治 疗 ,具 体 的用 法用 量 为 : 2 5 m g / 次 ,温水送服 ,3— 4次/ d ,持续用药 6周 。
Hale Waihona Puke 身心损伤 ,因此 建议 早期 使用 本 研究 发现 ,采 用 大剂 量 甲 泼尼龙治疗 I T P的 临床效 果十分 理想 ,有效 地减 轻 了疾 病对 患者的干扰 ,提高 了患者 的生 活质量 以及患者 和 患者家 属对
_2 0 l 2年 l 1月收治的 6 0例免疫性血 小板减 少性 紫癜 患者 采用抽签 的方式 随机 分为观 察组 ( r l =3 0 ) 和对 照组 ( n=
3 0 ) 。对照组给 予常规剂量 甲泼尼龙 治疗 ,观 察组给 予大剂量 甲泼尼龙 冲击治 疗,对两者 患者治疗效果 和不 良反 应进 行观 察和统计 。结果 观察组治 疗总有效 率 ( 9 3 . 3 % ) 高于对照组 ( 6 3 . 3 %) ,差异有统计擘 意义 ( P< 0 . 0 5 ) 。观察 采 用大剂量 甲泼尼龙 冲击治疗 免疫性 血小板 减 l 生紫癜 的临床 疗效十分理 想 ,有
大剂量甲基强的松龙与静脉输注免疫球蛋白治疗急性血小板减少性紫癜临床观察

大剂量甲基强的松龙与静脉输注免疫球蛋白治疗急性血小板减少性紫癜临床观察李绪香【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2006(003)035【摘要】目的:比较大剂量甲基强的松龙与静脉输注免疫球蛋白提高血小板的疗效.方法:52例急性血小板减少性紫癜(ITP)患者随机分为2组,其中27例接受静脉输注免疫球蛋白(IVIG)1.0 g/kg,连用2 d,25例接受大剂量甲基强的松龙30 mg/kg,连用3 d.第1次静脉输注免疫球蛋白或第2次大剂量甲基强的松龙治疗后复查血小板升到50 000/μ1时停止用药.分别于入院时,第24h、48 h、72 h及1周、2周、3周、4周进行血小板检测.结果:83%接受静脉输注免疫球蛋白治疗患者及62%接受大剂量甲基强的松龙患者血小板在48 h升至50 000/μl以上.与治疗前比较,两种治疗方法均能显著提升血小板水平.静脉输注免疫球蛋白组在24 h、48 h、72 h 的血小板水平显著高于甲基强的松龙组,但1周以后两者无显著区别.两组中均无急性出血情况发生.结论:两种治疗方法在早期均能显著提升血小板,以静脉输注免疫球蛋白更明显,但后者费用较高且药品有潜在危险,在临床上应综合考虑.【总页数】2页(P69-70)【作者】李绪香【作者单位】湖北省宜都市中医院,湖北宜都,443300【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.抗-D免疫球蛋白与大剂量静脉丙种球蛋白治疗儿童急性特发性血小板减少性紫癜的meta分析 [J], 泥永安;刘壮;廖必才2.大剂量甲基强的松龙短程冲击治疗特发性血小板减少性紫癜临床观察 [J], 胡飞;王圣方;罗萍;李金凤;欧阳贤凤3.大剂量免疫球蛋白联合大剂量甲基强的松龙治疗重症肌无力临床观察 [J], 吴跃刚4.大剂量免疫球蛋白联合大剂量甲基强的松龙治疗重症肌无力临床观察 [J], 肖明明;李子斌5.静脉输注免疫球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜 [J], 宋艳秋;姜振宇;李舜华;李薇;高素君;时亚香;王春艳;易永林;刘淑英;聂荣国;陈维金因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
大剂量甲泼尼龙治疗重症特发性血小板减少性紫癜的效果研究

l 0 9 几,均值 ( 8 . 2 5 ±2 . 3 5 ) ×1 0 9 / L ,病程 1 周一4 月, 就诊 时广 泛皮 肤 出血 3例 , 月 经过 多 l 0 例. 对照组 ( 用 强 的松 口服 ) 2 8 例, 男8 例, 女2 0例 ,
在性别组成 、 年龄分布经检验无显著性差异 , 在治
疗前血小板计数经检验亦无统计学意义.
1 . 3 疗 效判 定标 准
1 . 1 一 般 资料
6 8 例I T P 患者 , 均为我院 2 0 0 8 年 1 月至 2 0 1 2 年7 月住院病例 ,诊断均符合血液病学诊断标准 ,
按第二届全 国血液学学术会议拟定 的 1 T r P 疗 效标准如下嘲 : 显效 : 血小板计数 > 1 0 0 ×1 0 9 / L , 无出
关键 词 :I T P;对 比研 究 ;治疗 效果 中 图分类 号 : R 5 5 2 . 3 文献标 识码 : A 文章 编 号 : 1 6 7 3 — 2 6 0 X( 2 0 1 4 ) 0 4 — 0 0 5 1 — 0 2 按 人 院先 后 随机 分 为 两组 : 治疗 组 ( 用 甲基 强 的松 龙 治疗 ) 4 0例 , 男 1 O例 , 女3 O例 , 年龄 1 5 —7 0岁 , 平 均 年龄 3 9 . 2岁 ,治 疗 前血 小 板计 数 ( 1 一l 9 ) ×
一
5】一
血症状 ; 良效 : 血小板 计数为 ( 5 0 1 0 0 ) ×1 0 , 无 或基 本无 出血症 状 ; 进步 : 血小 板有 所上 升两种方法治疗 I T P 疗效 比较 治疗组与对照组疗效比较有显著差异, 治疗组
单一大剂量甲基强的松龙冲击特发性血小板减少性紫癜的临床分析

单一大剂量甲基强的松龙冲击特发性血小板减少性紫癜的临床分析发表时间:2014-10-14T10:48:34.263Z 来源:《医药前沿》2014年7月第21期供稿作者:席壮新[导读] 由此可见,从护理的角度,系统的早期护理干预对防止ICU患者发生DVT在临床上有十分重要的意义,很值得在临床推广席壮新(江苏省苏州市沧浪医院血液科 215000)【摘要】目的:分析单一大剂量甲基强的松龙冲击治疗特发性血小板减少性紫癜患者的临床疗效。
方法:随机抽取2008年1月-2009年12月在我院确诊的50例特发性血小板减少性紫癜患者,随机分为治疗组和对照组,各25例。
治疗组特发性血小板减少性紫癜患者给予单纯静脉滴注大剂量甲基强的松龙1.0g?d冲击治疗,对照组给予丙种球蛋白+地塞米松进行治疗,比较两组患者临床疗效。
结果:治疗组临床有效率80.0%、治疗所需天数3.78±2.14,对照组临床有效率56.0%、治疗所需天数4.79±2.67。
两组临床疗效比较有显著性差异(P<0.05)。
治疗后两组患者血小板计数比较有统计学意义(P<0.05)。
结论:单一大剂量甲基强的松龙冲击治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效较好,不良反应少,可有效的提升血小板计数,且用药方便,值得将甲基强的松龙作为治疗特发性血小板减少性紫癜的一线药物推广应用。
【关键词】甲基强的松龙特发性血小板减少性紫癜【中图分类号】R558+.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)21-0043-02 效率56.0%、治疗所需天数4.79±2.67。
两组临床疗效比较有显著性差异(P<0.05)。
治疗后两组患者血小板计数比较有统计学意义(P<0.05)。
结论:单一大剂量甲基强的松龙冲击治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效较好,不良反应少,可有效的提升血小板计数,且用药方便,值得将甲基强的松龙作为治疗特发性血小板减少性紫癜的一线药物推广应用。
大剂量甲强龙及丙种球蛋白治疗重症急性特发性血小板减少性紫癜48例疗效观察

大剂量甲强龙及丙种球蛋白治疗重症急性特发性血小板减少性
紫癜48例疗效观察
孙润月
【期刊名称】《航空航天医学杂志》
【年(卷),期】2009(020)012
【摘要】@@ 特发性血小板减少性紫癜(ITP)是临床常见的获得性自身免疫性血液病,主要特点是血小板减少和皮肤黏膜出血.重症急性ITP发病急、症状重,易出现颅内出血危及生命,用大剂量甲强龙及丙种球蛋白治疗48例急重症ITP取得满意效果,现总结如下.
【总页数】1页(P62-62)
【作者】孙润月
【作者单位】中航工业三二○一医院血液科,陕西汉中723000
【正文语种】中文
【中图分类】R558
【相关文献】
1.大剂量地塞米松联合丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察 [J], 李霞;于维丽
2.甲强龙及丙种球蛋白治疗重症急性特发性血小板减少性紫癜的疗效分析 [J], 潘永丽;潘修勇
3.大剂量地塞米松及丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效观察 [J], 夏
轶姿;朱宝玲;郑育
4.大剂量丙种球蛋白治疗急性特发性血小板减少性紫癜疗效观察 [J], 何修宇;陆荣耀
5.大剂量地塞米松联合丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察 [J], 李霞;于维丽
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大剂量甲泼尼龙和大剂量丙种球蛋白冲击治疗成人重症特发性血小板减少性紫癜短期疗效评估

大剂量甲泼尼龙和大剂量丙种球蛋白冲击治疗成人重症特发性血小板减少性紫癜短期疗效评估【摘要】目的观察大剂量甲泼尼龙(HDMP)和大剂量丙种球蛋白(HDIVIG)冲击治疗重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)的短期疗效。
方法32例血小板<10×109/L的成人重症ITP患者随机分成HDMP和HDIVIG两组。
HDMP组18例,给予甲泼尼龙1.0g/d,连用3d,接泼尼松1.5mg/(kg•d)。
HDIVIG组14例,给予丙种球蛋白0.4g/(kg•d),连用3d,接泼尼松1.5mg/(kg•d)。
治疗后7~10d测血小板数目。
结果HDMP组和HDIVIG组血小板上升至20×109/L 需(4.1±1.8)天和(3.3±1.6)d。
达50×109/L分别为(6.5±2.7)d和(5.9±2.5)d,差异均无统计学意义(P分别>0.20和>0.50)。
结论大剂量甲泼尼龙和大剂量丙种球蛋白治疗成人重症ITP短期提升血小板疗效相似。
甲泼尼龙相对廉价,可广泛使用。
【Abstract】Objective To compare the short-term response between high dose methylprednisolone (HDMP) and high dose intravenous immunoglobulin(HDIVIG) in treating adults with severe idiopathic thrombocytopenic purpura(ITP). Methods Thirty-two adults with severe ITP and a platelet count below 10×109/L were randomized to receive either 1.0 g/(kg•d)(n=18;group HDMP) or 0.4 g/kg/d (n=14; group HDIVIG) for 3 consecutive days, after that, every case was administered with prednisone[1.5 mg/(kg•d)=. Platelet counts were measured daily up to day 7~10. Results The days platelet ascending to 20×109/L and 50×109/L were (4.1±1.8)and(6.5±2.7)respectively in the HDMP group compared with(3.3±1.6)and(5.9±2.5)respectively in the HDIVIG group. There was no significant difference in the time platelet ascending to the above counts between the two groups with P>0.20 and P>0.50 respectively. Conclusion Both HDMP and HDIVIG treatments to severe ITP in adults are effective. The short-term responses of the two agents are similar. In contrast to intravenous immunoglobulin, methylprednisolone is cheep, so it may be widely used.【Key words】idiopathic thrombocytopenic purpura; methylpredhnisolone; immunoglobulin特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP)为血液科常见病、多发病。
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且 已有大量研 究 已证实 . 甲强龙在治疗 自身免疫性 疾病 中
和体征 , 且实验室检测患者 的血小板数量已达正常水平 : 有效 : 患者出血症状和体征 明显好转 . 血小板数量升至 ≥5 0 x l O  ̄ L : 无效 : 治疗 后 . 患者 的出血症状和 体征无 明显变化甚 至有加 重倾向 。
・
3 8 8 2 ・
M o d D i a g n T r e a t 现代诊断 与治疗
2 0 1 5 S e p 2 6 ( 1 7 )
大剂量 甲强龙冲击治疗原发免疫性血小板减少症 的临床疗效观察
谢春 奇 , 徐 小丽 ( 珠海市妇幼保健医院, 广东 珠海 5 1 9 0 0 0 )
d .共治疗 5 d :而观察组患者采用大剂量甲强龙冲击治疗措
施, 具体用 量为 : 甲强龙 1 0 ~ 2 0 mg / k g , 2次, d . 共 治疗 2 d , 其后 逐渐减量直至病情稳定 。两组患者治疗结束后均给予 口服强 的松 治疗 , 起始剂量为 3 0 m g , 每周减 5 ag r , 直至停药为止 。 1 . 3 临床观 察指标 1 . 4 疗效判定标准 观察记 录两 组患者在 治疗过程 中严重 显效 : 患者均无 出现 明显 的出血症状 的机会性感染 、 血糖升高等不 良反应发 生情况 。
减少症临床效果 显著 . 且安全性 较高 。 值得进一步在临床中推广应用 。 关键词 : 大剂量 ; 甲强龙 ; 冲击治疗 ; 原发免疫性血小板减少症
中图分类号 : R 5 5 8 . 2 文献标识码 : B 文章编号 : 1 0 0 1 8 1 7 4 ( 2 0 1 5 ) 1 7 — 3 8 8 2 — 0 l
原发免疫 性血小板 减少症 为临床 中较 常见 的一种血 小
2 . 1 两组患者瀹疗效果 比较
见表 1 。
与对照组相 比较 . 观察组患肯
板减少性疾 病 . 其发病 原因 尚未研 究清楚 . 但其 发病机制 主 要为人体内产生 了针对血小板 的 自身抗体 , 抗体 与血小板结 合后 . 导致 血小板生命 周期 明显 缩短 . 以致人 体 内血小 板大 量减少Ⅲ。原发免疫性血小板减少症临床主要表现为出血及
1 . 5 统 计学处理 数据采 用 S P S S 1 7 . 0统计学 软件 进行处 理 计量资料采用 ± s 表示 , 行t 检验 ; 计数资料采用例 ( 百分 率) 表示 , 行) ( z 检验 。P < O . 0 5差异有统计 学意义。
情况之间的差异并无统计学意 义( O . 0 5 ) 。见表 2
表 2 两组患者治疗不 良反应发生情况 比较 ( n )
3 讨 论
常规剂量 甲强龙治疗 , 具体用量为 : 甲强龙 4 0 ~ 8 0 mg / 次, 1次/
原发免 疫性血小 板减少症 为儿科较 常见 的 一 种f I J 血性
疾病 。 各 年龄段 均可发病 . 但 多见于 3 ~ 6岁的儿童 . 大多数患 者 不 明原 因的出血症状 或体 就诊 . 【 i 土 有部分 患者在健康
体检时发现血中血小板数量 明显减少而就诊[ 5 ] 。原发免疫性
血小板减少症其 发病原 因尚未 清楚 . 但 已有研究 文 为 一
紫癜 等症状 . 严 重影响了患者的生活质量 本研究 发现大剂
的治疗总有效率明显偏高 , 以上差异具有统计学意义( p ( 0 . 0 5 ) 。
表 1 两组患者治疗效 果比较 [ n ) ]
量甲强龙冲击治疗原发免疫性血小板减少症 临床 效果显著
报道 如下 1 资料 与 方法
2 . 2 两组患 者治高于对照组 患者 的 8 0 . 0 %( P < 0 . 0 5 ) : 观察组 患者治疗过程 中不 良反应发生率为 2 0 . 0 %, 对照组患 者不 良反应 发生 率为 1 6 . 0 %. 但两者之间的差异无统计学意 义( P > 0 . 0 5 ) 。大剂量甲强龙冲击治疗原 发免疫性 虹小板
摘要 : 选取 2 0 0 9 年 1 月 2 0 1 4年 1 1 月我院收治 的 4 0例原发免疫 性血小板减少症患者 . . 随机分 为时照组和观察组各
2 O例 。两组患者常规治疗相 同 , 对照组患者采 用常规剂量 甲强龙治疗 , 而观察组患者采用大剂量甲强龙冲击治疗措
施。 观察两组患者 的治疗效果及治疗过程中的不 良反应发生率 . 并行 统计 分析 与比较 结果 : 观察组患者 的治疗总有
观察组 患者治
1 . 1 一般 资料
选取 2 0 0 9年 1月~ 2 0 1 4年 1 1月我 院收治
疗 过 程 中 的 不 良 反应 发 生 情 况 与 对 照 组 患 者 不 良反 应 发 生
的4 0例原发免疫性血小 板减 少症 患者 。均根据有关 文献资
料 . 确诊为原发免疫 性血小板减少症患者 . 排除患有其它系 统的重要 疾病 。 随机分为对照组和观察组各 2 0例 。 对照组 中 男 9例 , 女 1 1例 ; 年龄 1 . 0 5 . 5 ( 3 . 0  ̄ 1 . 8 ) 岁; 病程 2 . 5 ~ 1 4 . 5 ( 8 . 0  ̄ 5 . 5 ) d 。观察组 中男 1 0例 , 女 1 0例 ; 年龄 1 . 5 - 5 . 0 ( 3 . 5 ± 2 . 0 ) 岁; 病程 2 . 4 ~ 1 4 . 0 ( 3 . 0  ̄ 7 . 0 ) d 两组患者在性别 、 年龄及病 程等一般 资料 比较无显著差异 ( t 9 > 0 . 0 5 ) , 具有可 比性。 1 . 2 方法 两组患者常规治疗方法 [ 3 ] 相 同. 对照组 患者采用