新生儿黄疸光疗的观察与护理
新生儿光照疗法的护理体会

新生儿光照疗法的护理体会新生儿光照疗法是一种治疗黄疸的方法,该方法利用紫外线光照射新生儿体表,帮助身体清除过多的胆红素。
作为一名产科护士,我有幸经历了多次新生儿光照治疗的护理工作,也有着自己的一些心得体会。
首先,对于新生儿光照治疗的护理,各个医院都有着详细的操作规范和流程,我们必须详细了解并遵守相关规定。
在操作前,我们应该先检查设备是否正常,同时测量新生儿的胆红素水平,确定治疗的时间和光照量。
在操作过程中,我们应该仔细观察新生儿的状态,确保他们的安全和舒适度。
治疗完成后,我们应该再次测量新生儿的胆红素水平,评估治疗效果,并记录在病历中。
其次,新生儿在接受光照治疗时,需要接受严密的护理。
因为紫外线有一定的伤害作用,所以必须保持充足的防护,如用被单或宠婴布包裹婴儿,眼睛要覆盖,只露出脸部和手足。
此外,新生儿黄疸容易引发脱水,所以需要提供充足的水分,保持适宜的体温和气道通畅。
在治疗过程中,我们还要注意观察新生儿的各项生命体征,确保他们的安全和稳定。
最后,我们需要及时了解新生儿家长的心理状态,因为他们对新生儿的安全和健康极其关注。
对于首次做的家长来说,他们可能会感到焦虑不安,需要我们提供情感支持,并及时解答他们的疑问和提供安慰。
我们也要向他们介绍相关知识和注意事项,让他们了解治疗过程和预防黄疸的方法,提高他们的自我护理能力。
综上,新生儿光照治疗需要细致的操作和严谨的护理,同时还需要提供情感支持和专业指导。
在护理过程中,我们要严格遵守规范流程,保证治疗的有效性和安全性,同时也要多关注新生儿的生命体征和家长的心理状态,给予及时的护理和指导。
这样,我们才能使新生儿和家长都能够安心度过这段特殊的时期。
新生儿黄疸蓝光照射的护理措施及满意度分析

新生儿黄疸蓝光照射的护理措施及满意度分析新生儿黄疸是指新生儿出生后由于体内胆红素代谢过慢而引起的皮肤、眼部等部位黄染。
黄疸严重的新生儿需要进行光疗治疗,即使用蓝光照射进行治疗。
因此,在护理新生儿黄疸的过程中需要采取相应的措施,同时通过分析家长满意度来评估护理质量。
一、护理措施1. 儿童照射环境的调节:将儿童床置于距离光源最佳的位置,调整灯光的亮度和照射距离,保证光线的均匀性。
2. 照射温度的调节:光疗室的温度要保持在25-26℃,保持室内干燥通风,避免过度潮湿引起感染。
3. 安全措施的落实:确保光疗灯的灯管是整合的、安装正确的,可以有效保证光疗效果和儿童安全。
4. 保持儿童皮肤清洁:UV照射过程中,建议暴露的婴儿皮肤暴露,仅覆盖尿布。
婴儿的汗液和呼吸所产生的水蒸汽,可以被光因而蒸发掉,如果尿、粪便过多或汗液不够及时处理,则会对皮肤造成刺激,并可能引起细菌感染。
因此,在光疗期间,需要及时检查尿布并且定时更换。
5. 细心观察婴儿情况:婴儿在照射过程中可能会出现不适症状,如吐奶、呛咳、嗜睡、肚子胀气等,需要注意观察,并及时告知医生。
6. 喂养的安排:喂哺前后应该避免将孩子带到光疗室,以免影响孩子的正常饮食。
二、满意度分析1. 问卷调查:通过发放问卷的形式,了解家长在新生儿黄疸光疗期间的满意度。
2. 统计分析:收集问卷答案后,对结果进行整理和统计分析,得到总体满意度和细节分析。
3. 问题的解答:将家长在问卷中提出的问题进行归纳整合,并由专业医护人员进行解答,保证家长对光疗治疗有一个清晰的认知和理解。
4. 提高服务质量:“患者满意度是医院治疗质量的重要指标之一”,通过满意度分析,当发现医护人员存在服务不足的问题,需要采取相应的改进措施,以提高服务质量和患者满意度。
总之,对于新生儿黄疸的治疗和护理,需要高度重视。
护理人员需要科学合理地制定护理计划,细心而专业地照顾好新生儿,以确保治疗效果和提高服务质量,进而保证家长的满意度。
光疗治疗新生儿黄疸的护理体会

光疗治疗新生儿黄疸的护理体会随着医疗水平的不断提高,对新生儿黄疸的治疗也得到了很大的提升。
其中,光疗是比较常见的一种治疗方式。
作为一名从事新生儿护理工作的人员,经常需要接触治疗新生儿黄疸的工作,下面是我的一些护理体会。
光疗治疗新生儿黄疸的原理新生儿黄疸是由于新生儿血液中黄疸素生成过多,肝脏代谢能力尚未完全发育成熟,不能及时分解和排泄黄疸素而引起。
光疗的原理是利用特殊波长的光线(蓝光和白光)照射到患儿的皮肤上,能够将黄疸素分解成更容易排泄的物质。
这样就可以达到治疗新生儿黄疸的目的。
光疗前的准备工作1.对患儿进行身体检查,确保其身体状况适合光疗。
2.检查设备是否正常工作,光室内是否干净整洁,避免细菌交叉感染。
3.为患儿戴上护目镜,避免光疗过程中光线对眼睛的影响。
4.给患儿穿上遮光衣,保护身体其他部位不受光线照射。
光疗中的护理措施1.定时观察患儿的皮肤,及时记录患儿的体温、心率、呼吸体征等生命体征,以防患儿出现不良反应。
2.定时更换患儿的体位,提醒家长翻身,以便光照全身。
3.调整光线的距离、角度和强度,以确保最佳治疗效果。
4.为患儿进行护理,比如换尿布、定时喂奶、清洗皮肤等。
光疗后的护理措施1.帮助患儿洗脸、洗手,清除皮肤上的化脓或口腔分泌物,减轻感染的风险。
2.观察患儿的体征变化,了解患儿的治疗情况。
3.平衡饮食,保持充足的营养和水分。
4.安排随访和复查,检查是否需要再次进行光疗。
注意事项1.充分准备必要的防护设备,避免光线过度刺激患儿。
2.光疗后需要控制室内的温度和湿度,避免患儿感冒。
3.避免使用紫外线消毒器消毒光室,以避免其发出的紫外线与光疗的蓝光产生干扰。
4.进行治疗前应向家属告知光疗的原理、治疗方法、注意事项等,以便家长了解治疗情况并做好相应的照顾和护理。
总结光疗作为治疗新生儿黄疸的常见方法,需要我们在护理过程中做好充分准备和详细的记录。
同时,在光疗过程中,我们需要为患儿提供细致的护理,确保患儿舒适和安全。
新生儿黄疸蓝光治疗的护理与观察

新生儿黄疸蓝光治疗的护理与观察黄疸是指新生儿出生后出现的皮肤、黏膜和巩膜等部位呈现黄色的症状。
在新生儿中,黄疸是一种常见且通常较为温和的现象,但在某些情况下可能需要进行治疗。
蓝光是一种常用的治疗黄疸的方法,本文将介绍新生儿黄疸蓝光治疗的护理与观察。
一、蓝光治疗前的准备工作在进行蓝光治疗之前,护士需要进行一系列的准备工作。
首先,确保治疗设备正常运转,蓝光灯的光源清晰明亮。
然后,检查新生儿的眼睛,确保眼睛没有异常红肿或有其他疾病。
最后,准备相应的防护措施,包括戴手套、戴口罩等,以保证治疗环境的洁净与安全。
二、蓝光治疗过程中的护理工作1. 观察新生儿情况在蓝光治疗过程中,护士应密切观察新生儿的情况。
注意观察新生儿的呼吸和心跳情况,确保婴儿的生命体征正常。
同时,观察蓝光照射的部位,确保光照均匀且没有遗漏。
2. 保持婴儿的舒适与安全蓝光治疗对婴儿来说可能会产生一定的不适感,护士需要尽可能地让婴儿感到舒适与安全。
首先,确保婴儿在治疗时处于相对安静的状态,避免过度移动。
其次,给予婴儿足够的防护,避免阳光直射到其他部位,如眼睛、腹部等。
3. 皮肤护理由于蓝光治疗会对婴儿的皮肤产生一定的刺激,护士需要注意对婴儿皮肤的护理。
可以在治疗之前使用润肤露或者保湿乳液,以防止婴儿皮肤过度干燥或产生其他不适。
三、蓝光治疗后的观察与护理1. 观察血清胆红素水平蓝光治疗后,护士需要定期抽取静脉血样,以观察血清胆红素水平的变化。
根据血清胆红素水平的变化,可以判断治疗效果和疾病的进展情况。
2. 观察治疗效果蓝光治疗通常需要连续进行数天,护士需要每天观察治疗效果的变化。
注意观察新生儿的皮肤颜色是否有改善,黄疸程度是否减轻,以及其他与治疗效果相关的指标。
3. 提供家庭教育蓝光治疗结束后,护士需要向婴儿的家庭提供相关的护理与观察知识。
包括如何观察新生儿的情况,如何正确使用日光照射、给予足够的母乳或奶粉等。
总结:新生儿黄疸是一种常见的情况,蓝光治疗是一种常用的治疗方法。
新生儿黄疸光疗的观察与护理

1.3.4.3 预防呕吐,防止窒息 光照治疗下的患儿易哭闹及手 足舞动,加上新生儿胃的解剖位置呈水平的关系,易造成 新生儿呕吐。再之,新生儿反射能力差,呕吐的胃内容物 易呛入气管收起新生儿窒息,故在护理上要采取防止新生 儿呕吐引起窒息的措施。喂患儿进食时采取45°角,喂食 的速度不能太快,患儿每次喂食不宜太饱,不超过30ml, 进食后30min内给予头部稍抬高,用柔软布类固定患儿右背 部使其成右侧卧位。这样,使奶汁尽快进入十二指肠,减 少奶汁在胃内长时间的停留及刺激,而且此体位在新生儿 呕吐时,奶汁易吐出口腔外。如患儿在哭闹中因吸入过多 的空气而暂不喂食,否则容易引起呕吐。患儿哭吵烦躁时, 护理人员应给予皮肤接触,尽量便其安静后才喂食,以达 到防止呕吐的目的。
2 结果 本组110例新生儿高胆红素血症患儿通过光 照疗法和精心的护理,108例治愈出院,其 中显效65例、有效43例,1例疑似胆道闭锁 转上级医院,继续治疗,1例ABO溶血由于 自身家庭问题停止治疗。其中15例出现轻微 皮疹,29例出现绿稀便,停止光疗后自行消
失。
3 高胆红素血症是新生儿期常见的疾病,但
1.3.4.4 预防感染 新生儿免疫力低下,易受其 他细菌感染,因此在光照治疗中预防感染工作 十分重要。首先,护理人员在接触患儿前后要 洗手,有上呼吸道感染者尽量不接触患儿,非 要接触须戴口罩。注意做好新生儿臂部、脐部 护理,防止皮肤破损后细菌侵入引起感染。进 行光照治疗的室间及光疗箱要清洁,并做常规 消毒。光疗箱内湿化器的水箱均使用灭菌蒸馏 水,光疗结束后倾倒水箱内的水,使水箱干燥 备用。光疗时戴的眼罩使用后均用清水洗净, 再放入煮沸的蒸汽中熏蒸3min,晾干备用。
祝大家:
无忧PPT整理发布
【关键词】 新生儿 黄疸 光照疗法 护理 新生儿黄疸是由于多种原因引起的胆红素增高而
新生儿黄疸蓝光照射的护理措施及满意度分析

新生儿黄疸蓝光照射的护理措施及满意度分析新生儿黄疸是指婴儿皮肤和眼部发黄的症状,是由于胆红素在体内积聚引起的。
为了治疗新生儿黄疸,蓝光照射被广泛应用。
本文将讨论新生儿黄疸蓝光照射的护理措施以及满意度分析。
1. 安全环境:蓝光照射设备应放置在婴儿治疗区域,确保婴儿与设备之间有足够的距离。
对蓝光照射设备进行定期检查,确保设备正常工作,并且遵守相关的安全操作规程。
2. 皮肤护理:在蓝光照射期间,保持婴儿的皮肤干燥清洁,避免使用油脂类护肤品或者香料类产品。
每隔一段时间,可以给婴儿进行换尿布,清洗婴儿皮肤,以防止尿液或粪便的刺激。
3. 观察和记录:对婴儿进行全面的观察和记录,包括黄疸的程度、眼睛是否发黄、婴儿的喂养情况、排便情况等。
及时记录并向医生报告任何异常情况。
4. 恰当的营养:婴儿的营养摄入对于黄疸的疗效有重要影响。
确保婴儿得到足够的母乳或配方奶喂养,并密切观察婴儿的体重和排便情况。
5. 情绪护理:确保婴儿在蓝光照射时保持安静舒适。
可以通过提供舒适的睡眠环境、定期抚触婴儿来缓解婴儿的不适感。
以上护理措施有助于提高新生儿黄疸蓝光照射的满意度。
为了了解家长对这些护理措施的满意程度,可以进行满意度分析。
满意度分析可以通过面对面或电话访谈、问卷调查等方式进行。
问卷调查可以设计成一系列与护理措施相关的问题,包括家长对照射设备的安全性是否满意、是否认为皮肤护理得当、观察和记录是否及时准确、婴儿的营养是否得到了充分关注以及是否认为情绪护理合适等。
家长需要根据自己的经验和观察对这些问题进行评价,并选择适当的答案。
调查结果可以通过统计方法进行分析,计算出每个护理措施的满意程度。
通过满意度分析,医护人员可以了解护理措施的优缺点,发现问题所在,并采取措施改进护理质量。
家长的满意度分析也有助于建立家长与医护人员之间的沟通与信任,提升家长对医疗团队的满意程度。
新生儿黄疸蓝光照射的护理措施包括安全环境、皮肤护理、观察和记录、恰当的营养和情绪护理。
新生儿光照疗法的观察与护理

新生儿光照疗法的观察与护理生儿黄疸是新生儿时期由于血中胆红素浓度升高,引起皮肤及巩膜的黄染。
是新生儿期一种常见的症状,可分生理性和病理性两种,部分病理性黄疸如果不积极处理,使血中胆红素浓度过高,易透过血脑屏障,引起核黄疸,导致严重后遗症或死亡标签:新生儿;黄疸;护理措施新生儿黄疸是新生儿期一种常见的症状,新生儿黄疸包括生理性和病理性,凡出生24小时内出现黄疸、血清胆红素足月儿大于220.5umol/L、早产儿大于256.5umo1/L或黄疸持续不退均可诊断为病理性黄疸[1]。
1新生儿胆红素的代谢特点由于胎儿在宫内处于低氧环境,低氧分压可刺激肾脏产生红细胞生成素,造成了较多的红细胞,出生后新生儿建立自主呼吸,氧分压增高,血氧浓度提高,过多的红细胞被破坏,使胆红素生成增多;出生时肠腔内β葡萄糖醛酸苷酶可将结合胆红素变成未结合胆红素,加之肠道内缺乏细菌,导致未结合胆红素产生和吸收增加;胎便中富含胆红素,如果排泄延迟,就会使重吸收增多。
2护理措施2.1光疗前的护理2.1.1心理护理:要做好家属的心理护理,介绍实施光疗的目的:和必要性,只要保护好双眼及外阴,对患儿无不良影响,解除患儿家长的顾虑,使患儿尽早光疗。
2.12环境准备:每日擦拭灯管及反射板,防止灰尘影响光照强度。
灯管随使用时间光能量输出渐减弱,为保证治疗效果灯管使用1000小时必须更换。
清洁光疗箱,箱内湿化器水箱加水至2/3满.接通电源,检查线路及灯管亮度。
病室内洁净、通风良好,配备空调,保持室温24-26℃,湿度55%-65%。
光疗箱清洁、完好,调试箱温32-34℃,并以软棉布覆盖、同定于箱内准备放置新生儿头部的一侧,防止新生儿活动后撞伤前囟及耳、面部等。
2.1.3患儿准备:入箱前评估患儿病情,了解患儿每日血清胆红素数值、体温、出入量等状况,称体重,测体温并记录。
将患儿裸露,清洁皮肤,不要擦抹爽身粉或油类,以免降低光疗效果;剪短指甲,防止抓破皮肤。
新生儿黄疸蓝光护理要点

新生儿黄疸蓝光护理要点
新生儿黄疸蓝光护理的要点如下:
1.遮挡重要部位:在蓝光治疗期间,需要对婴幼儿的眼睛等
部位给予充分固定性遮挡处理,以免出现光疗损伤等问题。
通常会选取遮挡眼球的眼罩,来贴到新生儿的眼部,这种
眼罩是不透光的装置,类似于晒太阳的日光浴时,需要用
到的眼罩。
2.保持安全距离:婴幼儿接受蓝光照射治疗时,对身体与灯
光的距离也具有一定要求。
上方、下方灯管与身体距离应
该保持一定的距离,既可以保证光疗效果,又可以预防光
疗性损伤的发生。
3.密切观察体征:进行蓝光治疗时处于高温环境之中,需注
意观察婴幼儿的体温、皮肤、精神等状况变化,并根据患
儿实际病况给予对应性治疗或护理措施,避免出现皮疹、
脱水等问题。
4.注意照射时长:照射时间过长,可能造成体内核黄素缺乏,
需要遵医嘱及时补充核黄素。
蓝光治疗完毕后,通过观察
黄疸的消退情况,可以遵医嘱进行后续治疗。
5.定期复查:为了了解恢复的情况,定期复查是必要的。
以上就是新生儿黄疸蓝光护理的主要要点。
请注意,这些都是重要的步骤,需要谨慎对待。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
新生儿黄疸光疗的观察与护理
【摘要】目的探讨新生儿黄疸的护理,提高护理质量,建立良好的护患关系。
方法根据新生儿的特点和对患儿家属的心理分析,采取光照疗法和精心的护理。
结果本组110例患儿,108例治愈出院,1例转由上级医院继续治疗,1例由于自身家庭问题停止治疗。
其中15例出现轻微皮疹,29例出现绿稀便,停止光疗后自行消失。
结论在蓝光照射治疗新生儿黄疸的过程中,正确、细心的护理至关重要,则能更快而有效地降低血清未结合胆红素,减少胆红素脑病的发生,促进患儿早日康复,提高了医疗、护理质量,更好地改善了护患关系。
【关键词】新生儿黄疸光照疗法护理
新生儿黄疸是由于多种原因引起的胆红素增高而引发皮肤、黏膜、巩膜黄染的现象[1],是新生儿期常见的疾病,主要为血清未结合胆红素增高所致,该病预后差,病死率高。
对较严重新生儿黄疸如未及时采取正确的治疗手段和护理,有可能发展为新生儿胆红素脑病(又称核黄疸),主要是游离胆红素通过血脑屏障引起脑组织的病理性损害。
光照疗法是一种降低血清未结合胆红素简单易行的方法[2]。
2008年1月~2008年10月,我科室共对110例新生儿黄疸患儿采用光照疗法和相应的护理措施,效果满意,现报告如下:
1 临床资料与方法
1.1 一般资料
本组110例患儿,男62例,女48例,年龄为出生2~28d。
其中早产儿35例,新生儿肺炎48例,实验室检查均提示血清总胆红素>205μmol/L(12mg/dl),入院后除对原发病的治疗外,即采用温箱加蓝光照射,每天8-12h,3~5天不等。
1.2 治疗方法
全部病例均使用宁波戴维医疗器械XHZ-90单面光照治辽仪,采用蓝光灯管5支平行排列,同时配合光疗暖箱,进行光照治疗。
评定标准显效:治疗3天皮肤黄染明显消退,复查总胆红素小于85umol/L;有效:治疗5天皮肤黄染明显消退,复查总胆红素85~171umol/L;无效:治疗5天皮肤黄染消退不明显,复查总胆红素大于171umol/L
1.3 护理方法
1.3.1 对患儿家长的宣教由于对新生儿黄疸缺乏正确的认识,许多患儿家属认为新生儿皮肤黄染是正常的,不需要治疗,过几天自然会好。
而且因独生子女的
特殊性,关心患儿疾病的除了患儿的父母,还有患儿父母双方的亲属和家人,往往意见不统一,再加上对光照疗法缺乏认识,个别患儿的家长有焦虑情绪,甚至拒绝光照疗法。
因此,应坚持以患儿为中心,由主管护士对患儿家长进行常规新生儿黄疸的知识宣教,讲解发病的原因,光疗的基本概念,光疗的作用及相关事宜,以解除患儿家长的顾虑,取得其信任,使患儿尽早接受光照治疗。
1.3.2 光疗仪器的准备将蓝光箱置于有空调的病房内,将室温维持在22~28℃清洁光疗暖箱,特别注意清除灯管的灰尘,以免影响光线的穿透力,并及时更换灯管。
箱内湿化器加水至2/3满,接通电源,检查线路及灯管高度,并使箱温升到患儿适宜温度,28~32℃,相对湿度为45%~55%,禁止在箱内、箱上放置杂物以免遮挡光线。
1.3.3 患儿的准备进蓝光箱前常规体温监护,检查患儿皮肤完整性,有无臀红,有无硬肿,患儿皮肤保持清洁,剪短指甲以防止患儿舞动抓破皮肤,患儿裸体卧于箱内。
为避免生殖器损伤,应使用尿垫,并及时更换。
佩带黑色不透光眼罩并用胶布固定好,以防止视网膜损伤。
1.3.4 蓝光治疗时的护理
1.3.4.1 注意体温变化新生儿体温不稳定,可随外界温度变化而波动,要保持箱内恒定温度。
注意患儿体温有无上升,以将其体温控制在36~37.5℃之间为宜。
冬季要将蓝光箱内温度调节到30~32℃,夏季箱内温度不超过30℃。
超过30℃时,若患儿出现烦躁,要注意通风降温,对体温异常者应及时处理。
1.3.4.2 注意皮肤的护理观察皮肤黄染情况,新生儿皮肤娇嫩,易擦伤引起感染。
应保持箱内整洁,无碎屑和污染,以免刺激皮肤,(特别注意脚跟的皮肤)。
新生儿在光照治疗中分解产物经肠道排出刺激肠壁,引起稀便及排便次数增多,故光照治疗的新生儿需勤换尿布。
给患儿换尿布后,用鞣酸软膏涂于其臀部,使之起到一层保护膜作用,能有效防止粪便对患儿臀部皮肤刺激,防止臀红发生。
光疗时部分患儿会出现暂时性充血性皮疹,可适当补充B族维生素。
1.3.4.3 预防呕吐,防止窒息光照治疗下的患儿易哭闹及手足舞动,加上新生儿胃的解剖位置呈水平的关系,易造成新生儿呕吐。
再之,新生儿反射能力差,呕吐的胃内容物易呛入气管收起新生儿窒息,故在护理上要采取防止新生儿呕吐引起窒息的措施。
喂患儿进食时采取45°角,喂食的速度不能太快,患儿每次喂食不宜太饱,不超过30ml,进食后30min内给予头部稍抬高,用柔软布类固定患儿右背部使其成右侧卧位。
这样,使奶汁尽快进入十二指肠,减少奶汁在胃
内长时间的停留及刺激,而且此体位在新生儿呕吐时,奶汁易吐出口腔外。
如患儿在哭闹中因吸入过多的空气而暂不喂食,否则容易引起呕吐。
患儿哭吵烦躁时,护理人员应给予皮肤接触,尽量便其安静后才喂食,以达到防止呕吐的目的。
1.3.4.4 预防感染新生儿免疫力低下,易受其他细菌感染,因此在光照治疗中预防感染工作十分重要。
首先,护理人员在接触患儿前后要洗手,有上呼吸道感染者尽量不接触患儿,非要接触须戴口罩。
注意做好新生儿臂部、脐部护理,防止皮肤破损后细菌侵入引起感染。
进行光照治疗的室间及光疗箱要清洁,并做常规消毒。
光疗箱内湿化器的水箱均使用灭菌蒸馏水,光疗结束后倾倒水箱内的水,使水箱干燥备用。
光疗时戴的眼罩使用后均用清水洗净,再放入煮沸的蒸汽中熏蒸3min,晾干备用。
1.3.4.5 注意水分的补充患儿在蓝光箱中水分丢失较多,要保证水分及营养供给,补液量要比正常新生儿高20ml/kg/d,注意输液通畅。
除补液外,每日喂奶8~12次,在2次喂奶之间要勤喂开水,尽量减少患儿水分丢失,要准确记录出入量。
1.3.4.6 观察病情严格交接班,加强巡视。
注意患儿全身状态,观察生命体征变化、黄疸的部位、范围及程度、有无腹胀、皮肤干燥、前囟凹陷、哭声、肢体活动姿势,有无四肢颤动、惊厥及吸乳能力差、神志改变。
注意有无精神萎靡、拒乳、反应差、嗜睡等高胆红素脑病的旱期症状,如有病情变化及时报告医生。
2 结果
本组110例新生儿高胆红素血症患儿通过光照疗法和精心的护理,108例治愈出院,其中显效65例、有效43例,1例疑似胆道闭锁转上级医院,继续治疗,1例ABO溶血由于自身家庭问题停止治疗。
其中15例出现轻微皮疹,29例出现绿稀便,停止光疗后自行消失。
3 讨论
高胆红素血症是新生儿期常见的疾病,但是许多患儿家长对该病缺乏正确的认识,未能引起应有的重视,患儿若得不到及时正确的治疗和护理,必然延迟患儿的康复,甚至发生严重的并发症。
因此,必须多与患儿家长沟通,耐心做好相关的知识宣教,引起其重视,使患儿尽早接受相应的治疗。
新生儿高胆红素症[3]可采用药物、光照疗法、换血等治疗手段,光疗是最简单易行的疗法,是新生儿黄疸的辅助治疗方法,是通过蓝色光谱照射,使未结合胆红素经光氧化分解为直接胆红素,产生胆绿素和双吡咯,能容于水,从而易于
从胆汁和尿液排出体外而退黄的方法。
具有安全、方便、疗效好、见效快的特点,能有效降低血清未结合胆红素,且经济方便,患儿无痛苦。
但也有其副作用,如腹泻、皮疹、低钙血症、视网膜损害,严重的有青铜症。
所以在光疗过程中,正确的操作方法,以及对患儿的精心观察与护理,是提高治疗成功率的关键。
护士必须做到精心护理,记录好开始光疗的时间,勤巡视,注意观察患儿的神志反应。
定时测量体温、箱温并做好记录,发现异常情况及时做出相应的处理,做好喂养工作和重视患儿家长的心理护理,增进医护患的信任,促进患儿早日康复。
参考文献:
[1]崔焱,主编.儿科护理学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2003:92~128.
[2] 金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学.第3版.北京:人民卫生出版社,1997:247-251.
[3] 曹玲.新生儿高胆红素血症的护理.国际医药卫生导报,2004,10(1):80-81.。