性病的诊断与报告
病史：同上 临床表现：同上 实验室检查
非梅毒螺旋体抗原血清试验(RPR/TRUST)阳性，未做梅毒螺旋 体抗原血清试验
三期梅毒的诊断标准与病例报告
确诊病例
病史：性接触史/性伴感染史 临床表现：病期2年以上，皮肤粘膜损害：结节梅毒疹、树胶肿，
771
23.35
2013年我省梅毒和淋病报告发病率与全国比较
病种
淋病
梅毒
Ⅰ期梅毒 Ⅱ期梅毒 III期梅毒 胎传梅毒 隐性梅毒
山东省(1/10万）
3.63
13.71
3.43 3.75 0.09 33.36 6.07
全国(1/10万）
7.61
32.86 7.70 4.93 0.26 69.90 19.23
如衣服、毛巾、剃刀及烟嘴 医务人员在接触病人或含有螺旋体的标本 偶尔输血（早期梅毒患者作为供血者） 有报告儿童间接接触感染病例
梅毒的分期
分为后天获得性梅毒和先天性（胎传 ）梅毒
获得性梅毒分为早期梅毒和晚期梅毒 早期梅毒:感染在2年以内，包括一期
、二期和早期潜伏梅毒 晚期梅毒:2年以上，三期和晚期潜伏
梅毒
病因
梅毒螺旋体
小而纤细的螺旋 状微生物
长5～20μm，粗 细<0.2μm
有6~12个规则的 螺旋
传播途径
性接触 主要的传染途径。传播效率：30% 半数感染量（ID50）：约50条螺旋体 未经治疗的患者在感染后的1年内最具有 传染性 随着病期的延长，传染性越来越小 到感染后4年，通过性接触一般无传染性
粘膜损害 30%
全身淋巴结肿大 50%～60%
关节炎、关节痛、骨膜炎
肝炎
肾小球肾炎、肾病综合征
虹膜睫状体炎、脉络膜视网膜 炎
<10%
神经系统病变
脱发
三期梅毒（晚期梅毒）
约30%～40%未经治疗的梅毒患者可发生各种 活动性晚期梅毒
可有一期或二期梅毒史，病期在2年以上 晚期良性梅毒----皮肤黏膜损害，骨、眼及其他
传播途径
胎传
在妊娠任何阶段，梅毒螺旋体均可通过胎 盘传染
未经治疗者，虽已无性传播（病期>2年 ），但妊娠时仍可传染给胎儿，病期越长 ，传染性越小
早期梅毒的母亲发生流产、死产、胎儿先 天性梅毒或新生儿死亡率高于晚期梅毒的 母亲
传播途径
其他 少数发生，直接接触如接吻、哺乳等 间接接触有传染性损害病人的日常用品，
或
非梅毒螺旋体抗原血清试验 (RPR/TRUST)阳性，也可阴性；和 梅毒螺旋体抗原血清确证试验(TPPA/TPHA)阳性
疑似病例
病史：同上 临床表现：同上 实验室检查
非梅毒螺旋体抗原血清试验(RPR/TRUST)阳性，未做梅毒螺旋 体抗原血清试验，未做梅毒螺旋体暗视野检查，或梅毒螺旋体 暗视野检查阴性
娩史，怀疑先天梅毒时其父母的性病史，治疗史等
体格检查：各系统的全面检查，包括皮
肤、粘膜及心血管、神经系统等
实验室检查：暗视野显微镜检查阳性，
梅毒血清学试验－初筛和证实试验
一期梅毒的诊断标准与病例报告
确诊病例
病史：性接触史/性伴感染史 临床表现：硬下疳、腹股沟淋巴结肿大 实验室检查
硬下疳皮损：梅毒螺旋体暗视野检查阳性；
生殖道沙眼衣原体感染
2013年
3512 13279
3321 3631
87 360 5880 3512 7229
951
2012年
增长率（%）
2690 10904
2619 3515
56 367 4347 2690 5775
30.56 21.78 26.80
3.30 55.36 -1.91 35.27 30.56 25.18
关于梅毒抗体
抗心磷脂抗体：一期梅毒早期呈阴性，到 后期呈阳性；二期、三期梅毒时呈阳性
抗螺旋体抗体：比心磷脂抗体出现早，最 初为IgM抗体，其后为IgG及IgA类抗体。 持续存在终身
抗体无保护免疫力，不足以防止感染和阻 止病情进展
晚期梅毒不再感染，可能与机体已产生细 胞免疫有关
梅毒的诊断
病史：感染史，发病经过，婚姻史，分
早期胎传梅毒皮肤损害
好发于面（ 口及鼻周围）、尿布区及掌跖部 水疱-大疱（梅毒性天疱疮）：掌跖部 斑丘疹及鳞屑性丘疹：掌跖、外生殖器、臀部
早期胎传梅毒皮肤损害
扁平湿疣：潮湿部位（特别是肛门部） 皮肤干皱如老人样 头发、睫毛及眉毛脱落
早期胎传梅毒粘膜损害
梅毒性鼻炎：鼻分泌物，哺乳困难 喉炎：声音嘶哑 口腔粘膜斑
二期梅毒的诊断标准与病例报告
确诊病例
病史：性接触史/性伴感染史 临床表现：病期2年内，多形性皮损，也可出现其它损害(关节、
眼、内脏等) 实验室检查
皮损如扁平湿疣、湿丘疹等：梅毒螺旋体暗视野检查阳性； 或 非梅毒螺旋体抗原血清试验(RPR/TRUST)阳性；和
梅毒螺旋体抗原血清试验(TPPA/TPHA)阳性
早期胎传梅毒
长骨的骨软骨炎：四肢疼痛、压痛、肿胀 、不能活动，稍一牵动四肢即引起啼哭， 称之为梅毒性假性麻痹
骨膜炎 梅毒性指炎： 手指呈梭状肿胀
早期胎传梅毒
贫血及血小板减少 神经梅毒（10%） 肝脾肿大 黄疸 梅毒性肾病综合征 眼梅毒：脉络膜视网膜炎
晚期胎传梅毒
郝秦生齿
腔口周围放射状皲裂瘢痕
梅毒
致病机理
梅毒螺旋体→ 破损的皮肤及粘膜 → 2～4周潜伏期→ 局部大量繁殖 → 硬下疳→ 经1～2月→ 自行消失 → 附近淋巴结→ 血液播散 → 全身组织和器官→ 二期梅毒 → 三期梅毒→ 心血管、神经等损害
一期梅毒
临床表现
硬下疳和(或)腹股沟 淋巴结肿大
二期梅毒
皮肤损害 75%～80%
性病的诊断与报告
怡园社区卫生服务中心 主讲人：耿作华
主要内容
性病流行情况 性病的诊断与报告标准
梅毒 淋病 尖锐湿疣 生殖器疱疹 生殖道沙眼衣原体感染
疫情报告
2013年5种性病报病数较去年同期增减
病种
淋病 梅毒
Ⅰ期梅毒 Ⅱ期梅毒 III期梅毒 胎传梅毒 隐性梅毒 尖锐湿疣 生殖器疱疹
内脏梅毒 神经梅毒 心血管梅毒
三期梅毒
胎传梅毒
胎儿在母体内感染 不发生硬下疳，常有较严重的内脏损害 分早期和晚期: 2岁
早期胎传梅毒临床表现
皮损常为红斑、丘疹、扁平湿疣、水疱-大疱 鼻炎及喉炎 骨髓炎、骨软骨炎及骨膜炎 发育不良、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血 神经梅毒（10%）
5种性病的诊断标准与报告要求PPT课件
性病概述
性病定义
通过性接触传播的疾病
性病种类
梅毒、淋病、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹等
性病危害
对个人健康、家庭和社会造成严重影响
02 梅毒
诊断标准
临床表现
病史询问
包括一期、二期、三期梅毒的不同症 状，如硬下疳、梅毒疹、树胶肿等。
是否有不洁性行为、性伴侣是否有梅 毒病史等。
实验室检查
梅毒螺旋体抗原检测、非梅毒螺旋体 抗体检测等。
对高危人群进行定期筛 查，及时发现和治疗梅
毒患者。
规范治疗和管理
对确诊的梅毒患者进行 规范治疗和管理，防止
病情恶化和传播。
Байду номын сангаас
03 淋病
诊断标准
临床表现
01
尿道口红肿、流脓、尿频、尿急、尿痛等。
实验室检查
02
分泌物涂片检查发现革兰氏阴性双球菌，或分泌物淋球菌培养
阳性。
病史询问
03
是否有不洁性交史等。
预防与控制
推广安全性行为
倡导正确使用安全套，减少非 意愿妊娠和性病的发生。
规范诊疗行为
提高医务人员诊疗水平，规范 诊疗行为，减少误诊和漏诊。
加强宣传教育
普及性病防治知识，提高公众 对性病的认识和自我防护能力。
加强疫情监测
建立健全性病监测网络，及时 发现并控制疫情。
完善医疗保障制度
将性病诊疗纳入医保范围，减 轻患者经济负担。
普及淋病防治知识，提高公众 自我防护意识。
推广安全性行为
提倡使用安全套等防护措施， 减少不洁性交行为。
加强疫情监测
及时发现并报告淋病疫情，采 取有效措施控制传播。
规范治疗与管理
梅毒及其他性病的诊断及报告
乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病 毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻 疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革 热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和 副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿 破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺 旋体病、血吸虫病、疟疾。
37
精选ppt
谁需要了解与掌握性病诊断标准
医疗机构－－医生 医疗机构－－实验室检验人员 医疗机构－－防保人员/报卡录入人员 疾病控制机构－－网络疫情信息审核人员 疾病控制机构－－性病疫情管理人员 卫生监督机构－－传染病疫情执法人员
38
精选ppt
梅毒的诊断标准与病例报告
首先区分：疑似病例 和确诊病例
http://1.202. 129.170:81
中国CDC 性病控制
中心
省级疾病 预防控制
机构
地市级疾病 预防控制机构
县级疾病 预防控制机构
精选ppt
国家卫生部
省级卫生 行政部门
地市级卫生 行政部门
县区级卫生 行政部门
15
目前报告中存在的问题
不报：主要为民营、个体医疗机构 漏报：主要为基层医疗机构 过度报告：疫情管理严格的医疗机构，主要是隐性梅
二期梅毒
48
精选ppt
49
精选ppt
二期梅毒病例报告要求
✓ 无二期梅毒临床表现者不能报告为二期梅毒 ✓ 仅分实验室诊断病例与疑似病例 ✓ 无临床诊断病例 ✓ 无病原携带病例 ✓ 无阳性检测病例 ✓ 复诊病例不报告 ✓ 随访病例不报告 ✓ 跨年度随访血清检查阳性者不报告 ✓ 不能将胎传梅毒报告为二期梅毒
29
精选ppt
报告性病诊断标准
隐性梅毒的诊断标准
胎传梅毒的诊断标准
确诊病例－实验室诊断病例 病史：生母为梅毒患者或感染者 临床表现：2岁以内发病的早期胎传梅毒，类似于二期梅毒表现；2岁以后发病的晚期胎传梅毒，类似于三期梅毒的表现。胎传隐性梅毒，无症状。 实验室检查 皮损或胎盘检查：TP暗视野检查阳性。患儿检出19S-lgM抗体。 或 RPR/TRUST阳性，抗体滴度等于或高于生母4倍(2个稀释度)，其中滴度低者需随访；和TPPA/TPHA阳性 疑似病例－疑似病例 病史：生母为梅毒患者或感染者 临床表现：2岁以内发病的早期胎传梅毒，类似于二期梅毒表现；2岁以后发病的晚期胎传梅毒，类似于三期梅毒的表现。胎传隐性梅毒，无症状。 实验室检查 RPR/TRUST阳性，抗体滴度等于或高于生母4倍(2个稀释度)。未做TPPA/TPHA
价格昂贵 操作繁琐
TPHA
超声裂解的梅毒螺旋体致敏红细胞 产生肉眼可见的凝集反应
敏感性好 操作简单
红细胞易产生非特异性凝集
TPPA
原理与TPHA相同，以人工合成的惰性明胶作为载体
试剂稳定 结果清晰
早期梅毒敏感性低于FTA-ABS
TP-ELISA
超声裂解或重组的梅毒螺旋体抗原包被聚乙烯板 酶标抗原
价格较低 大样本筛查 可实现自动化
非梅毒螺旋体抗原血清试验
梅毒螺旋体抗原血清试验
感染因素
肺结核 病毒性肝炎 肺炎球菌性肺炎 亚急性细菌性心内膜炎 传染性单核细胞增多症 水痘、麻疹、钩端螺旋体病 麻风
传染性单核细胞增多症 麻风 莱姆病 疟疾
非感染因素
自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征等） 毒品成瘾者 肝硬化 衰老 孕妇
镀银染色 可见到染成棕褐色的梅毒螺旋体
性病 结核病诊断 报告流程
性病结核病诊断报告流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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性病检查报告
性病检查报告1. 引言性病是一种常见的健康问题，它们可以通过性接触传播。
为了确保公众的健康和安全，性病检查非常重要。
本报告将介绍性病检查的步骤，以及进行检查的意义和必要性。
2. 检查前准备在进行性病检查之前，有几个准备步骤需要完成：2.1 确定检查目的首先，确定性病检查的目的是非常重要的。
是否出现了性病的症状，或是曾与感染者有过性接触，都是进行性病检查的常见原因。
2.2 寻找合适的医疗机构接下来，寻找一家合适的医疗机构进行性病检查。
选择信誉良好、设备齐全的医疗机构，可以提高检查的准确性和可靠性。
2.3 预约检查时间与医疗机构联系，预约性病检查的时间。
确保选定的时间适合自己，并确保有足够的时间进行检查。
3. 检查步骤一般来说，性病检查包括以下步骤：3.1 咨询和登记到达医疗机构后，首先会进行咨询和登记。
医生或护士会与您交谈，询问一些个人健康信息和性生活史，这些信息对于确定检查的范围和方法至关重要。
3.2 体格检查接下来，医生或护士会进行体格检查。
他们可能会检查您的外生殖器、肛门、口腔等部位，以寻找任何异常迹象。
这是确保您的身体状况良好的重要步骤。
3.3 血液检查血液检查是性病检查的常见手段之一。
医生会抽取一定量的血液，用于检测患者的血液中是否存在性病相关的抗体或病原体。
3.4 尿液检查尿液检查也是常见的性病检查方法之一。
医生会要求您提供一定量的尿液样本，用于检测是否存在性病相关的细菌、病毒或其他病原体。
3.5 组织样本检查在某些情况下，医生可能需要进行组织样本检查。
例如，对于女性来说，他们可能会进行宫颈抹片检查，以检测宫颈癌或其他性病。
对于男性，可能需要进行尿道分泌物检查。
3.6 其他检查根据具体情况，医生还可能进行其他类型的检查。
这可能包括肛门或口腔拭子检查，或是使用显微镜等设备进行细菌检测。
4. 检查结果解读完成检查后，医生会将检查结果解读给患者，并提供相应的建议和治疗方案。
如果检查结果呈阳性，即存在性病感染，医生可能会推荐相应的治疗方法，并给予必要的指导和支持。
性病诊断标准与病例报告要求
性病诊断标准与病例报告要求（2022年）一、梅毒病例：（一）、关于梅毒病例诊断与报告要求及相关事项：1.梅毒诊断与报病复杂，应根据既往梅毒诊疗史、临床表现、实验室检测结果综合分析，而不是仅依据实验室检测结果。
2.报告首诊病例，首次诊断的疑似病例、确诊病例均须报告。
对于疑似病例，应随访，尽快补充另一试验，及时订正。
3.既往有梅毒诊疗史者、梅毒疗后复查评价疗效者（包括年度内、跨年度、跨地区、跨机构）不报告，须详细记录病史证据。
4.梅毒血清筛查时发现的特异性试验阳性、非特异性试验阴性者，无梅毒诊疗史，无梅毒症状与体征，暂不报病，1个月后随访再次检测，如非特异性试验仍阴性不报病，如转阳则报病。
5.隐性梅毒无发病日期，规定传染病报告卡的“发病日期”栏填写实验室检测日期。
6.对于二期与一期梅毒皮损重叠者，报二期梅毒。
7.对于一期或二期梅毒病例，检测有脑脊液异常或有神经系统、视力、听力损害症状，仍报告为一期或二期梅毒；对于无症状无体征的隐性梅毒，检测有脑脊液异常但无任何神经系统症状，仍报告为隐性梅毒；对于有神经系统症状、视力、听力损害的神经梅毒、眼梅毒、耳梅毒，无一期或二期梅毒临床表现，报告为三期梅毒。
8.梅毒再次感染者需要报告（如梅毒血清治愈后再次感染出现硬下疳；有证据表明，梅毒治疗有效或血清固定后再次感染，非特异性抗体试验滴度升高4倍）。
9.由于梅毒病情进展而致诊断变更，需要重新报告（如原一期、二期或隐性梅毒发展为三期梅毒等）；但如果是原分期诊断错误，则在原报卡上订正诊断与订正报告，不重新报卡。
10.医生填写梅毒报卡时，应在“备注”栏填写诊断依据，包括：既往梅毒诊疗史、临床特征、实验室检测结果、报告科室。
11.医生做出梅毒诊断，以及在门诊、住院病历登记时均应分期，不能简单诊断与记录为“梅毒”。
（二）、关于梅毒血清学检测方法1.梅毒血清学试验方法分为两类：①．特异性抗体试验：包括 TPPA、TP-ELISA、TP-化学发光法（CLIA）、快速免疫层析法（RT）等；②．非特异性抗体试验：包括 RPR、TRUST、VDRL 等。
性病病例诊断报告标准和管理
Gong XD NCSTD
4.3.3 实验室检查
非梅毒螺旋体血清学试验 阳性（见）。 4.3.3.2 梅毒螺旋体血清学试验 阳性（见）。 4.3.3.3 脑脊液检查 （主要用于神经梅毒的诊断） 白细胞计数≥10 6×10/L，蛋白量＞500mg/L，且无其他引起这
Gong XD NCSTD
4 诊断依据
4.1 一期梅毒 4.1.1 流行病学史 多数有不安全性行为史，或性伴感染
史，或多性伴史。
Gong XD NCSTD
4.1.2 临床表现
硬下疳：潜伏期2周～4周（平均3周），多见于外 生殖器等性接触部位。起初表现为小丘疹，逐渐 发 展为直径约1cm～2cm的圆形或椭圆形浅在性溃疡， 界限清楚、边缘略隆起，溃疡面清洁；一般为单发； 触诊基底质韧，呈软骨样硬度；无明显疼痛或触痛。 硬下疳也可不典型，或可因为继发细菌感染，表现 为自觉疼痛、多个溃疡、深或大的溃疡、溃疡面有脓 性渗出物、触之不硬等。
－－通过询问过去诊疗史 ，来确定确定是否为首诊 病例
什么不报告－－排除标准：
以下病例不报告： 1. 复诊病例 2. 复发病例 3. 多处就诊病例（仅第一次得
到诊断时报告） 4. 随访复查病例：如梅毒年度
内随访血清复查，跨年度随 访血清复查 5. 诊断未得到明确的病例：仅 仅是梅毒血清筛查阳性，但 未能明确诊断（明确诊断后 确定是否需要报告）。如血 站查出梅毒阳性不报病
（见附录、、）。
Gong XD NCSTD
4.1.3 实验室检查
暗视野显微镜检查、镀银染色检查或核 酸扩增试验
硬下疳损害刮取渗液或淋巴结穿刺液 可查见梅毒螺旋体，或核酸扩增试验检 测梅毒螺旋体核酸阳性
性病诊断标准与报告要求
梅毒血清学检测：
一、非梅毒螺旋体抗原血清试验（非特异性试验） 快速血浆反应素诊断试验（RPR）19元 甲苯胺红血清不需加热试验（TRUST） 性病研究实验试验（VDRL） 血清不需加热的反应素（USR）
二、梅毒螺旋体抗原血清试验（特异性试验） 梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA) (金标准) 34元 酶免法（TP--ELISA )目前医院最多 梅毒螺旋体血凝试验(TPHA) 荧光螺旋体抗体吸收（FTA-ABS） 胶体金法（TP--R性T病)诊断标准与报告要求 化学发光免疫分析法(TP--CLIA)
❖ 2012年底下发新的《性病防治管理办法》仍为5种 性病。
性病诊断标准与报告要求
需要监测的性病
淋病 梅毒
乙类传染病管理
生殖道沙眼衣原体感染 尖锐湿疣 生殖器疱疹
性病诊断标准与报告要求
监测疾病
河南省性病流行特点
1、我省梅毒报告发病率在全国属于中等流行，淋病等其 他性病报告发病率在全国属于低发流行地区。 2、我省性病病例以梅毒为主，占80%以上，其中隐性梅 毒占全部梅毒的60%以上，梅毒每年以30%以上的速度增 长，其他几种性病变化不大。 2、梅毒、淋病发病数年龄集中在20岁-50岁，这也是人群 的性活跃期。 3、梅毒病例女性稍多于男性，淋病病例男性远多于女性。 4、郑州市等市报告病例数较多。原因一是流动人口较多， 发病因素也较多；二拥有知名度较高的省级医院较多，所 以其发病人数较多。
三期梅毒表现， 病期在2年以上
性接触史， 或性伴感染史； 既往无梅毒诊 断与治疗史
无任何临床症状 与体征
实验室检查
非梅毒螺旋体抗原血清试验阳性， (RPR定性)
暗视野检查阳性； 或梅毒螺旋体抗原血清试验阳性，非梅毒螺旋体抗原血清 试验阳性；
国家5种监测性病报病要求
国家5种监测性病报病要求国家对监测性病进行报告要求是为了及时了解疾病的流行趋势、有效预防和控制疾病的传播，保障公众的健康。
下面将介绍国家对5种常见性病的监测和报告要求。
1.梅毒监测和报告要求：梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性病，其监测和报告要求主要包括以下几个方面：（1）定点医疗机构要确诊并报告梅毒患者的基本信息，包括性别、年龄、职业等；（2）对于已经感染梅毒的人员，要进行相关的流行病学调查，了解感染途径、传播方式等；（3）要采集梅毒患者的血样进行实验室检测，确诊患者的梅毒感染情况。
2.淋病监测和报告要求：淋病是由淋球菌引起的性传播疾病，其监测和报告要求主要包括以下几个方面：（1）医疗机构要及时报告淋病患者的基本信息，包括性别、年龄、职业等；（2）对于已经感染淋病的人员，要进行流行病学调查，了解感染途径、传播方式等；（3）要进行淋球菌的分离培养和鉴定，确诊患者的淋病感染情况。
3.艾滋病监测和报告要求：艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种严重的免疫系统疾病，其监测和报告要求主要包括以下几个方面：（1）定点医疗机构要报告艾滋病患者的基本信息，包括性别、年龄、职业等；（2）对于已经感染HIV的人员，要进行艾滋病病毒的检测，了解感染途径、传播方式等；（3）对艾滋病患者进行随访，及时了解患者的病情，提供相关的医疗服务。
4.妇科感染监测和报告要求：妇科感染包括阴道炎、宫颈炎、附件炎等，其监测和报告要求主要包括以下几个方面：（1）医疗机构要报告妇科感染患者的基本信息，包括性别、年龄、职业等；（2）对于已经感染妇科感染的人员，要进行相关的流行病学调查，了解感染途径、传播方式等；（3）进行宫颈涂片、阴道分泌物的实验室检查，确诊患者的妇科感染情况。
5.生殖道感染监测和报告要求：生殖道感染主要包括滴虫病、衣原体感染等，其监测和报告要求主要包括以下几个方面：（1）医疗机构要报告生殖道感染患者的基本信息，包括性别、年龄、职业等；（2）对于已经感染生殖道感染的人员，要进行相关的流行病学调查，了解感染途径、传播方式等；（3）进行分泌物、尿液等样本的实验室检查，确诊患者的生殖道感染情况。
性病诊断要点和病例报告要求
3. 以下情况的新生儿出生时不报病， 不随访：
①如果生母在妊娠前患有梅毒，经正规治疗（使用 苄星青霉素或头孢曲松药物治疗），在妊娠前已达 到梅毒血清学治愈（即非特异性抗体试验阴性）， 或梅毒 血清固定，排除了再感染。新生儿梅毒血清 特异性抗体试验与非特异性试验均阴性。
例
疑
似
病 例
其他病例
婚或 婚内），或性 物； 女性宫颈粘液
伴（配偶 感染史， 脓性分泌 物。肛交
患者也可能不 提供 者直肠粘液脓 性分
真实病史或无法询 泌物。新生儿眼结
问到病史
膜脓性分泌物
实验室检测 无
●临床疑似患者取分泌物 ，涂 片，做革兰染色镜 检，可见典 型的多形核 白细胞内革兰阴性 双球 菌。
体细胞培养阳性
无临床症状（多数女性 无症 状）
生殖道沙眼衣原体感染病例报告要 求
硬下疳（性接触部位软骨样硬度 的无 痛性溃疡)，可伴有近卫淋
巴结无痛性 肿大
●梅毒血清非特异性抗体试验阳性，未做特异性试验；或●梅毒血清特异性 抗 体试验阳性，未做非特异性试验（或非特异性试验阴性）
确诊病例
疑似病例
二期梅毒
同上
性接触史（包括非婚或婚内 ）， 或性伴（配偶）感染 史，患者也 可能不提供真 实病史或无法询问 到病史
或不 明
无或有胎传梅毒症 状与 体征（婴 幼儿）
TPPA阳性(18月龄及以上婴幼儿)
（一）胎传梅毒诊断与报病要求
1. 报告首诊病例，首次诊断的胎传梅毒疑似 病例、确诊病例均须报告。对于胎传梅毒疑 似病例，应随访，根据随访结 果做出订正。 有证据表明的已明确诊断的胎传梅毒病例复 诊、多处就诊、随访检测者(包括年度内、跨 年度、跨地区) 不报告。