常见护理技术操作并发症课件

二、鼻饲技术操作并发症的预防及处理 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• （一）鼻、咽、食管粘膜损伤和出血 • 1．发生原因 • （1）反复插管或因患者烦躁不安自行拔除胃管损伤鼻、咽、食管粘膜。 • （2）长期留置胃管对粘膜的刺激引起口、鼻粘膜糜烂及食管炎。 • 2．临床表现 • 咽喉部不适、疼痛、吞咽困难，鼻腔流出血性液，部分患者出现感染症状。
• （2）有义齿的患者，操作前未将义齿取出，操作时义齿脱落，造成窒息。
• （3）为兴奋、躁动，行为紊乱的患者进行口腔护理时，因患者不配合造成擦洗棉球松脱，掉入气管，导致窒 息。
• 2．临床表现 • 口护过程中患者突发吸气性呼吸困难，面色发绀，端坐呼吸，三凹症阳性，严重者出现面色苍白，四肢厥冷，
尿便失禁，抽搐，昏迷，甚至呼吸停止。
主要内容
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
一、口腔护理技术操作并发症的预防及处理 二、鼻饲技术操作并发症的预防及处理 三、吸痰技术操作并发症 四、常用注射操作并发症的预防及处理 五、静脉输液技术操作并发症
六、静脉输血操作并发症 七、血标本采集法操作并发症 八、氧气吸入法操作并发症 九、雾化吸入技术操作并发症 十、灌肠技术操作并发症 十一、导尿技术操作并发症
3．预防措施及处理方法 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（1）严格按照口腔护理的操作规范进行操作，一次只能夹取一个棉球，防止棉球 遗漏在口腔。
（2）认真检查牙齿情况。操作前看牙齿有无松动，义齿有无松动，如有活动性义 齿，应于操作前取下。
（3）对于兴奋、躁动、行为紊乱的患者尽量在其较安静的情况下进行口腔护理。 （4）患者出现窒息后应立即进行处理，迅速清除吸入异物，恢复有效通气；如异 物已进入气管或支气管，患者出现严重的呼吸障碍，立即用大号穿刺针行环甲膜穿刺， 以改善通气，争取时间做气管插管或气管切开。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
3．预防措施及处理方法
• （1）对需要长期留置胃管者选用聚氯酯或硅胶胃管，该种胃管质地软，管径 小，可减少插管对粘膜的损伤。对需要手术的患者，可采取手术麻醉后插管， 以减少对患者的刺激。
• （2）向患者做好解释说明，取得患者的合作。操作时动作要轻稳、快捷。 • （3）长期留置胃管，可用石腊油滴鼻，防止鼻粘膜干燥糜烂。 • （4）按时更换胃管，每日三次做口腔护理，保持口腔湿润、清洁。 • （5）鼻粘膜损伤引起的出血量较多时，可用冰盐水冷敷鼻部或用去甲肾上腺
（三）鼻饲管堵塞 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 1．发生原因: 一次鼻饲量过多或两次鼻饲间隔时间太短，鼻饲后未冲洗胃管， 导致管内容物过多堵塞。
• 2、临床表现：鼻饲时鼻饲食物不能注入胃管内，推注时有阻力感。 • 3、预防措施及处理方法 • （1）应用柔软、稳定性好的鼻饲管，以求舒适、安全。 • （2）鼻饲前应检查鼻饲管是否通畅，制作营养食时要打烂，过稠时加水稀释，
素浸湿的纱条填塞止血；咽部粘膜损伤可雾化吸入地塞米松、庆大霉素，每 日两次，每次20分钟，以减轻粘膜充血水肿；食管粘膜损伤出血可给予抑酸、
• （二）误吸
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 1．发生原因
• （1）年老、体弱或有意识障碍的患者反应差，贲门括约肌松驰造成食物 反流引起误吸。
• （2）患者胃肠功能减弱，鼻饲速度过快，胃内容物潴留过多，腹压增高， 引起食物反流导致误吸。
• （3）吞咽功能障碍导致分泌物或食物误Fra Baidu bibliotek。
• 2．临床表现
• 鼻饲过程中，患者突然出现呛咳、气喘、呼吸困难、心动过速、咳出或 经气管切开处呛出鼻饲液。吸入性肺炎患者还可出现体温升高、咳嗽等
3．预防措施及处理方法 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
口腔黏膜。 • （2）对凝血功能机制差、有出血倾向的患者，擦洗过程中特别要注意防止碰
上黏膜及牙龈。 • （3）对需要使用开口器协助张口的患者，应将开口器包上纱布从臼齿处放入，
以防损伤患者口腔黏膜或牙齿，牙关紧闭者不可使用暴力使其开口。 • （4）根据口腔具体情况选择温度、浓度适宜的漱口液。 • （5）在口腔护理过程中，要注意观察口腔黏膜情况。如发生口腔黏膜损伤，
• （3）漱口液温度或浓度不当，造成口腔黏膜灼伤。
• 2．临床表现 • （1）口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症反应、溃疡形成，患者主诉口腔疼痛，颌下可触及淋巴结肿
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 3．预防措施及处理方法 • （1）为患者进行口腔护理时，动作要轻柔，避免止血钳的尖端直接触及患者
应用朵贝尔氏液、呋喃西林液或0.1%-0.2%双氧水含漱；如有口腔溃疡疼痛时， 溃疡面用西瓜霜，必要时可用利多卡因喷雾止痛或洗必泰漱口液直接喷于溃
（二）窒息
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
棉球遗留在口腔
发
义齿脱落
生
原
因
掉入气管
• （1）医护人员为神志不清或吞咽功能障碍的患者进行口腔护理时，由于粗心大意，将棉球遗留在口腔，导致 窒息。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
一、口腔护理技术操作并发症的预防及处理 （一）口腔损伤
• 1．发生原因
• （1）由于护理人员动作粗暴，裸露的止血钳尖端碰伤口腔黏膜及牙 龈。
• （2）为昏迷患者进行口腔护理时，使用开口器协助张口方法不正确 或力量不当，造成患者口腔、牙龈或口腔黏膜损伤。
• （1）选用管径适宜的胃管，将鼻饲液均匀限速滴入。 • （2）在鼻饲前进行，以免胃受到机械性刺激导致食物反流引起误吸。 • （3）对于危重患者，进行鼻饲前应先吸净气管内痰液，鼻饲前和鼻饲后取半
卧位，防止食物反流导致误吸。 • （4）误吸发生后，应立即停止鼻饲，取头低右侧卧位，吸出气管内误吸物，
气管切开者可经气管套管内吸引；有肺部感染迹象者及时使用抗生素。