缺铁性贫血考试试题

一、A1型题（本大题14小题．每题1、0分，共14、0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号得相应字母所属得方框涂黑。）

第1题

正常人体每天排出铁得量平均为( )

A 1g

B 10g

C 5mg

D 5g

E 1mg

【正确答案】：E

【本题分数】：1、0分

第2题

成人缺铁性贫血得主要原因就是( )

A 铁吸收不良

B 需铁量增加

C 骨髓造血障碍

D 铁摄入量不足

E 慢性失血

【正确答案】：E

【本题分数】：1、0分

第3题

小细胞低色素性贫血最常见于( )

A 巨幼红细胞性贫血

B 缺铁性贫血

C 骨髓病性贫血

D 再生障碍性贫血

E 铁粒幼细胞性贫血

【正确答案】：B

【本题分数】：1、0分

第4题

口服铁剂治疗缺铁性贫血有效者，Hb恢复正常后仍需继续治疗( )

A 半个月以上

B 1个月以上

C 1年以上

D 3～6个月

E 2个月以上

【正确答案】：D

【本题分数】：1、0分

第5题

贫血最常见得类型就是( )

A 再生障碍性贫血

B 铁粒幼细胞性贫血

C 缺铁性贫血

D 慢性炎症性贫血

E 珠蛋白合成障碍性贫血

【正确答案】：C

【本题分数】：1、0分

第6题

治疗缺铁性贫血最重要得就是( )

A 口服铁剂

B 输红细胞悬液

C 治疗病因

D 进食富含铁得食物

E 肌注铁剂

【正确答案】：C

【本题分数】：1、0分

第7题

用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效表现最早得为( )

A 红细胞体积增大

B 血红蛋白增加

C 红细胞计数增多

D 红细胞平均血红蛋白量增多

E 网织红细胞增加

【正确答案】：E

【本题分数】：1、0分

第8题

注射铁剂治疗缺铁性贫血最严重得副反应就是( )

A 过敏性休克

B 头痛、发热

C 淋巴结炎

D 局部疼痛

E 关节疼痛、面部潮红

【正确答案】：A

【本题分数】：1、0分

第9题

人体铁吸收得部位主要在( )

A 十二指肠

B 胃部幽门

C 回肠上段

D 升结肠

E 空肠下段

【正确答案】：A

【本题分数】：1、0分

第10题

下列检查中对缺铁性贫血最有诊断价值得就是( )

A 总铁结合力增高

B 血红蛋白减少

C 血清铁减少

D 骨髓铁染色阴性

E 红细胞呈小细胞低色素

【正确答案】：D

【本题分数】：1、0分

第11题

影响铁荆吸收得因素就是( )

A 菠菜

B 牛奶

C 茶叶

D 肉类

E 植物油

【正确答案】：C

【本题分数】：1、0分

第12题

正常成人每天从食物当中摄取铁得量就是( )

A 5～10g

B 1～5g

C 1～1、5mg

D 20～50mg

E 10～15g

【正确答案】：C

【本题分数】：1、0分

第13题

可促进铁吸收得就是( )

A 维生素A

B 维生素D

C 维生素C

D 维生素B

E 维生素E

【正确答案】：C

【本题分数】：1、0分

第14题

缺铁性贫血最有早期诊断价值得检查就是( )

A 血清铁蛋白减少

B 血清铁减少

C 血红蛋白减少

D 红细胞呈小细胞低色素

E 总铁结合力增高

【正确答案】：A

【本题分数】：1、0分

二、B1型题(子母单选)（共4小题,共4、0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出得A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切得答案，并在答题卡上将相应题号得相应字母所属得方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

第1题

A．缺铁性贫血

B．再生障碍性贫血

C．珠蛋白合成障碍性贫血

D．慢性病性贫血

E．铁粒幼细胞性贫血

缺铁性贫血就是( )

【正确答案】：C

【本题分数】：1、0分

第2题

再生障碍性贫血就是( )

【正确答案】：D

【本题分数】：1、0分

第3题

血清铁降低，总铁结合力增高为( )

【正确答案】：A

【本题分数】：1、0分

第4题

血清铁增高，总铁结合力降低为( )

【正确答案】：E

【本题分数】：1、0分

三、A2型题（本大题6小题．每题1、0分，共6、0分。）

第1题

患者女性，30岁，因月经量多1年，出现贫血表现。拟诊断为缺铁性贫血，做血清铁蛋白测定，出现哪项数值可作为缺铁得依据( )

A ＜12μg/L

B ＞12μg/L

C (15μg/L

D ＜150μg/L

E ＜200μg/L

【正确答案】：A

【本题分数】：1、0分

第2题

患者因缺铁性贫血给予口服铁剂治疗，用药2个月恢复正常，此时应( )

A 仍需继续治疗3～6个月

B 逐渐停药

C 仍需治疗3个月

D 仍需继续治疗1个月

E 立即停药

【正确答案】：A

【本题分数】：1、0分

第3题

患者女性，因月经量多2年，出现贫血表现，经检查诊断为缺铁性贫血，其治疗首选方法就是( )

A 注射铁剂

B 口服铁剂

C 输血

D 病因治疗

E 增加营养

【正确答案】：B

【本题分数】：1、0分

第4题

患者因缺铁性贫血给予口服铁剂治疗，治疗有效时一般用药多长时间网织红细胞升高( )

A 20天以上

B 30天以上

C 15天以上

D 5天

E 5～10天内

【正确答案】：E

【本题分数】：1、0分

第5题

患者因缺铁性贫血给予口服铁剂治疗。治疗有效时，一般给药多长时间血红蛋白开始上升( )

A 2个月后

B 1周后

C 2周后

D 3周后

E 4周后

【正确答案】：C

【本题分数】：1、0分

第6题

患者女性，20岁，因疲乏、无力、烦躁、易激动、注意力不集中等来医院检查，诊断为缺铁性贫血，最多见得病因就是( )

A 慢性失血

B 铁摄人不足

C 铁吸收不良

D 饮食失调

E 遗传

【正确答案】：A

【本题分数】：1、0分

缺铁性贫血病历实用模板

入院记录主诉：头晕、乏力、食欲减退，心慌、气短3月余现病史：患者半年前无明显诱因出现头晕、乏力、食欲减退，以为劳累所致，未引起注意，近3个月上述症状加重，并出现活动后心慌、气短等症状。遂来我院检查发现RBC:3.99×1012/L HGB:98g/L,门诊以“缺铁性贫血”收治入院。患者发病以来神志清醒，精神差，食欲缺乏，无恶心、呕吐等不适。即往史：平素体质一般，否认“肝炎，结核”等传染病史；否认“高血压、冠心病、糖尿病”等慢性病史。无手术、外伤史；无输血及献血史。预防接种史随当地社会正规进行。

个人史：生于本地，无长期外地居住史，无不良嗜好。月经史：初潮年龄：15岁，行经天数：4-5天，间隔天数：28-30天，经量中等，色暗红，无痛经史。婚育史：适龄结婚，子女身体健康，家庭和睦。家族史：父母健在，否认相关家族遗传性疾病病史。体格检查 T 36.7℃P 72次/分R 20次/分BP 110/70mmHg 发育正常，营养较差，神志清醒，表情淡漠，面色苍白，自动体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未触及肿大淋巴结。头颅五官正常无畸形，眼睑轻度浮肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳廓无畸形，外耳道无脓血性分泌物，乳突无压痛。鼻外观无畸形，鼻通畅，鼻中隔无偏曲，鼻腔无异常分泌物，无鼻翼扇动，副鼻窦区无压痛。唇苍白、无紫绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。颈软无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺未触及肿大。胸廓对称无畸形，无肋间隙增宽及变窄，双侧呼吸动度一致。双肺触诊语颤正常，无胸膜摩擦感。两肺叩诊清音，无浊音及实变。两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心界无扩大，心率72次/分，心音有力，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部隆起，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波。未触及明显包块，肝脾肋缘未及，肠鸣音正常。肛门及外生殖器无异常。脊柱四肢无畸形，活动自如，生理反射存在，病理反射未引出专科检查神志清醒，精神一般，贫血貌，全身散在出血点，皮肤苍白，结膜苍白，

血液内科疾病诊疗常规

一、入院常规检查：血常规+RET+BG+ESR+分片，尿常规，便常规+OB, 生化C11+肝功能全套，生化C1，乙肝五项，HCV，HIV，RPR，骨髓细胞学检查，骨髓集落培养，抗肿瘤药敏试验（肿瘤患者），心电图，胸片正侧位，腹部超声。每周一、三、五复查血常规，白血病患者周一、五可加作分片，每周三复查生化C6、肝功全套、尿、便常规。贫血患者每周至少复查一次网织红。化疗后患者必要是天天复查血常规，化验提前开出来。二、疾病的专项补充检查：贫血血常规+网织红细胞红细胞形态血清铁+叶酸+维生素B12 铁蛋白+总铁结合力+未饱和铁结合力骨髓铁染色尿常规，如尿潜血查尿rous试验便常规+OB(连查3次)，如阳性查消化道造影或内镜风湿性疾病相关：ANA,ENA,免疫球蛋白+补体，ESR,ASO+RF+CRP 肿瘤标记物：CEA+AFP, CA125+CA199,PSA 网织红细胞升高查：Coombs试验，Ham实验疑为PNH，查CD59 月经过多应妇科检查再生障碍性贫血骨髓集落培养骨髓活检T细胞亚群

血清铁+叶酸+维生素B12 铁蛋白+总铁结合力+未饱和铁结合力选择检查：骨髓染色体CD55 CD59 溶血性贫血红细胞形态NAP 骨髓铁染色血清铁+叶酸+维生素B12 铁蛋白+总铁结合力+未饱和铁结合力尿常规，如尿潜血查尿rous试验 Coombs试验，Ham实验,盐水试验，糖水试验，蛇毒溶血试验自身免疫性疾病相关检查：ANA,ENA,ANCA,自身抗体，抗线粒体抗体，免疫球蛋白+补体，ASO+RF+CRP 结核相关检查：抗结核抗体，PPD试验，ESR 选择检查：血红蛋白电泳G6PD过筛试验丙酮酸激酶活性测定血清高铁血红蛋白血清高铁白蛋白红细胞渗透脆性试验血浆结合珠蛋白异丙醇试验冷凝集素试验嗜异性凝集试验肿瘤标记物：CEA+AFP, CA125+CA199,PSA 伴血小板减少查PAIgG，伴肾功能不全，神经精神症状及疑似DIC 时查外周血涂片红细胞碎片，必要时肾穿刺活检和凝血、纤溶检查疑为PNH，查CD59 全血细胞减少骨髓集落培养骨髓铁染色骨髓活检血NAP 血清铁+叶酸+维生素B12 铁蛋白+总铁结合力+未饱和铁结合力风湿免疫疾病相关：ANA,ENA,免疫球蛋白+补体，ESR,ASO+RF+CRP

缺铁性贫血考试试题

缺铁性贫血考试试题 —、A1型题(本大题14小题.每题1.0分，共14.0分。每一道考试题下面有A、 B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。) 第1 题正常人体每天排出铁的量平均为 1g 10g 5mg 5g 1mg 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0 分第2题成人缺铁性贫血的主要原因是( 铁吸收不良需铁量增加骨髓造血障碍铁摄入量不足慢性失血【正确答案】：E 【本题分数】：1.0 分第3题小细胞低色素性贫血最常见于( A 巨幼红细胞性贫血 B 缺铁性贫血骨髓病性贫血再生障碍性贫血铁粒幼细胞性贫血【正确答案】：B 【本题分数】：1.0 分

第4题口服铁剂治疗缺铁性贫血有效者，Hb恢复正常后仍需继续治疗(半个月以上 1个月以上 1 年以上 3?6个月 2个月以上【正确答案】：D 【本题分数】：1.0 分第5题贫血最常见的类型是( 再生障碍性贫血铁粒幼细胞性贫血缺铁性贫血慢性炎症性贫血珠蛋白合成障碍性贫血【正确答案】：C 【本题分数】：1.0 分第6题治疗缺铁性贫血最重要的是( A 口服铁剂输红细胞悬液治疗病因进食富含铁的食物肌注铁剂【正确答案】：C 【本题分数】：1.0 分第7题用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效表现最早的为( 红细胞体积增大

血红蛋白增加红细胞计数增多红细胞平均血红蛋白量增多网织红细胞增加【正确答案】：E 【本题分数】：1.0 分第8题注射铁剂治疗缺铁性贫血最严重的副反应是( 过敏性休克淋巴结炎局部疼痛关节疼痛、面部潮红【正确答案】：A 【本题分数】：1.0 分第9题人体铁吸收的部位主要在( 十二指肠胃部幽门回肠上段升结肠空肠下段【正确答案】：A 【本题分数】：1.0 分第10 题下列检查中对缺铁性贫血最有诊断价值的是( 总铁结合力增高血红蛋白减少血清铁减少骨髓铁染色阴性红细胞呈小细胞低色素【正确答案】：D

血液系统疾病病例分析

血液系统疾病缺铁性贫血消化道肿瘤病例分析［病例摘要］男性， 56 岁，心慌、乏力两个月两个月前开始逐渐心慌、乏力，上楼吃力，家人发现面色不如以前红润，病后进食正常，但有时上腹不适。不挑食，大便不黑，小便正常，睡眠可，略见消瘦，既往无胃病史。查体： T36.5 ℃， P96 次/ 分， R18 次/ 分， Bp130/70mmHg ，贫血貌，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96 次/ 分，律齐，心尖部Ⅱ /6 级收缩期吹风样杂音，肺无异常，腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。化验： Hb75g/L ，RBC3.08× 1012/L ， MCV76fl ， MCH24pg ，MCHC26% ，网织红细胞1.2% ， WBC8.0 × 109/L ，分类中性分叶69% ，嗜酸3% ，淋巴25% ，单核3% ， plt ：136 ×109/L ，大便隐血（ + ），尿常规（ - ），血清铁蛋白6μ g/L，血清铁50 μ g/dl ，总铁结合力450μg/dl. ［分析］一、诊断及诊断依据（ 8 分）（一）诊断 1. 缺铁性贫血 2. 消化道肿瘤可能大（二）诊断依据 1. 贫血症状：心慌、乏力；小细胞低色素性贫血；大便隐血（ + ）；有关铁的化验支持诊断 2. 病因考虑消化道肿瘤：依据：中年以上男

性，有时胃部不适，但无胃病史；逐渐发生贫血，体重略有减轻。二、鉴别诊断（ 5 分） 1. 消化性溃疡或其他胃病 2. 慢性病性贫血 3. 海洋性贫血 4. 铁粒幼细胞性贫血三、进一步检查（ 4 分） 1. 骨髓检查和铁染色 2. 胃镜及全消化道造影、钡灌肠或纤维肠镜 3. 血清癌胚抗原CEA ） 4. 腹部B 超或CT 四、治疗原则（ 3 分） 1. 去除病因，若为消化道肿瘤应尽快手术 2. 补充铁剂 3. 若手术前贫血仍重，可输浓缩红细胞急性白血病病例分析［病例摘要］男性， 35 岁，发热，伴全身酸痛半个月，加重伴出血倾向一周半月前无明显诱因发热38.5 ℃，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，二便正常，血化验异常（具体不详），给一般抗感冒药治疗无效，一周来病情加重，刷牙时牙龈出血。病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。既往体健，无药敏史。查体： T38 ℃， P96 次/ 分， R20 次/ 分， Bp120/80mmHg ，前胸和下肢皮肤有少许出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，咽充血（ + ），扁桃体不大，胸骨轻压痛，心率96 次/ 分，律齐，肺叩清，右下肺少许湿罗音，腹平软，肝脾未及。化验：Hb82g/L ，网织红细胞0.5% ，WBC ：5.4 × 109/L ，原幼细胞20% ，

缺铁性贫血临床路径

缺铁性贫血临床路径（2016年版）一、缺铁性贫血临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为缺铁性(IDA)（ICD-D50.902）（二）诊断依据。根据《血液病诊断和疗效标准》（之南、悌主编，科学，2008年，第三版），《临床诊疗指南-血液病学分册》（中华医学会编著，人民卫生），《血液病诊疗规》（王建祥主编，中国协和医科大学）。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖。 1.明确的铁缺乏病因和临床表现。 2.小细胞低色素性贫血：血红蛋白男性低于120g／L,女性低于110g／L,孕妇低于100g／L；红细胞平均体积(MCV)小于80fl，红细胞平均血红蛋白量(MCH)小于27pg，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)小于320g／L；网织红细胞平均血红蛋白量(CHr) 小于28pg／cell;聞創沟燴鐺險爱氇谴净。红细胞中心淡染区扩大。 3.血清铁蛋白(SF)低于12ug／L。 4.血清铁(S1)<8．95цmol／L(50ug／d1)，总铁结合力(TIBC)>64．44umol ／L(360ug／d1)，转铁蛋白饱和度(TS)低于15％。残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟。 5.骨髓涂片铁染色显示骨髓小粒或块团中可染铁(细胞外铁)消失，铁粒幼红细胞少于15％。（三）选择治疗方案的依据。根据《临床诊疗指南-血液病学分册》（中华医学会编著，人民卫生） 1．去除病因应予营养知识教育和治疗基础疾病。 2．补充铁剂 (1)口服铁剂：宜选用二价铁盐，治疗剂量为元素铁100～150mg／d。常用的有：硫酸亚铁，琥珀酸亚铁，葡萄糖酸亚铁及富马酸亚铁。疗程一般应在血红蛋白恢复正常后再服用2～3个月。如有条件可测定血清铁蛋白，在血清铁蛋白>30ug／L(女性)或50 ug ／L(男性)后停药。酽锕极額閉镇桧猪訣锥。 (2)注射铁剂：如患者不能口服和不能忍受口服铁剂的胃肠道反应，或持续失血一时

缺铁性贫血病历

缺铁性贫血病历患儿XX，2岁，男童，因“异食癖、反甲6+月”入院。 1.患儿系幼儿期儿童； 2.起病隐匿，逐渐加重； 3.主要表现：患儿于入院前6+月无明显诱因出现异食癖（喜食泥土）、伴反甲，并逐渐加重出现皮肤黏膜苍白，以唇、口腔、甲床最明显，伴注意力不集中，无发热、咳嗽，无精神障碍等症状，患儿家长为求治疗，遂急送至我院门诊就诊，门诊以“缺铁性贫血”收入我科住院治疗；患儿出生后饮食挑剔，大小便正常。入院查体：T 36.5℃， P 120次/分，R 25次/分，W 12kg，慢性病容，神清，精神较差，抱入病房，面色苍白，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点。头形正常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射正常，唇、口腔苍白，咽无充血，颈软，颈部淋巴结无肿大。胸廓对称，听诊双肺呼吸音清晰，未闻及明显湿罗音。心界稍大，心率120次/分，律齐，心音有力，心脏听诊未闻及明显杂音。腹平软，肝、脾肋下未扪及，双肾区无叩痛，移浊（—），肠鸣音正常。甲床苍白伴反甲，四肢肌力、肌张力正常，神经系统检查无明显异常。辅助检查：外周血象、骨髓象、铁代谢检查：

初步诊断及依据：缺铁性贫血依据：患儿系学幼儿期儿童，起病隐匿，逐渐加重；因“异食癖、反甲6+月”入院；查体：面色苍白，唇、口腔苍白，甲床苍白伴反甲；辅查支持；故诊断。鉴别诊断及依据： 1.地中海贫血（珠蛋白生成障碍性贫血）：典型病例有家族史、特殊面容、肝脾肿大。血片有靶型红细胞、红细胞渗透脆性下降、血红蛋白电泳可见HbF和（或）HbA2增加，铁代谢检查示不缺铁、甚至多次输血后致铁负荷过多。 2.铁粒幼细胞性贫血：是血红素合成障碍和铁利用不良导致的贫血，SF、SI、TS均增加，骨髓示细胞外铁增加，铁粒幼细胞明显增多。 3.肺含铁血黄素沉着症：广泛的肺毛细血管出血，肺泡中有大量的含铁血黄素沉着。临床有反复发作的咯血、气促和小细胞低色素贫血，痰涂片可见大量吞噬含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，肺部X线可作诊断参考。诊疗计划：儿科护理常规，积极完善相关检查，加强护理，保证睡眠，避免感染，营养支持，补充铁剂，对症治疗。（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）

缺铁性贫血考试试题

缺铁性贫血考试试题一、A1型题（本大题14小题．每题1.0分，共14.0分。每一道考试题下面有A、 B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）第1题正常人体每天排出铁的量平均为( ) A 1g B 10g C 5mg D 5g E 1mg 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分第2题成人缺铁性贫血的主要原因是( ) A 铁吸收不良 B 需铁量增加 C 骨髓造血障碍 D 铁摄入量不足 E 慢性失血【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分第3题小细胞低色素性贫血最常见于( ) A 巨幼红细胞性贫血 B 缺铁性贫血

C 骨髓病性贫血 D 再生障碍性贫血 E 铁粒幼细胞性贫血【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分第4题口服铁剂治疗缺铁性贫血有效者，Hb恢复正常后仍需继续治疗( ) A 半个月以上 B 1个月以上 C 1年以上 D 3～6个月 E 2个月以上【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分第5题贫血最常见的类型是( ) A 再生障碍性贫血 B 铁粒幼细胞性贫血 C 缺铁性贫血 D 慢性炎症性贫血 E 珠蛋白合成障碍性贫血【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分第6题治疗缺铁性贫血最重要的是( ) A 口服铁剂

B 输红细胞悬液 C 治疗病因 D 进食富含铁的食物 E 肌注铁剂【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分第7题用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效表现最早的为( ) A 红细胞体积增大 B 血红蛋白增加 C 红细胞计数增多 D 红细胞平均血红蛋白量增多 E 网织红细胞增加【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分第8题注射铁剂治疗缺铁性贫血最严重的副反应是( ) A 过敏性休克 B 头痛、发热 C 淋巴结炎 D 局部疼痛 E 关节疼痛、面部潮红【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分第9题人体铁吸收的部位主要在( )

缺铁性贫血考试试题

缺铁性贫血考试试题一、A1型题（本大题14小题．每题1.0分，共14.0分。每一道考试题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）第1题正常人体每天排出铁的量平均为( ) A 1g B 10g C 5mg D 5g E 1mg 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分第2题成人缺铁性贫血的主要原因是( ) A 铁吸收不良 B 需铁量增加 C 骨髓造血障碍 D 铁摄入量不足 E 慢性失血【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分第3题小细胞低色素性贫血最常见于( ) A 巨幼红细胞性贫血 B 缺铁性贫血

A 十二指肠 B 胃部幽门 C 回肠上段 D 升结肠 E 空肠下段【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分第10题下列检查中对缺铁性贫血最有诊断价值的是( ) A 总铁结合力增高 B 血红蛋白减少 C 血清铁减少 D 骨髓铁染色阴性 E 红细胞呈小细胞低色素【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分第11题影响铁荆吸收的因素是( ) A 菠菜 B 牛奶 C 茶叶 D 肉类 E 植物油【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分第12题

缺铁性贫血的诊断标准

缺铁性贫血的诊断标准铁缺乏症包括以下3个阶段，即储铁缺乏、缺铁性红细胞生成及缺铁性贫血，三者总称铁缺乏症。国内诊断标准如下： 1.缺铁性贫血诊断标准（1）小细胞低色素贫血：男性Hb<120g/L，女性Hb<110g/L；MCV<80fl，MCH<26pg，MCHC<；红细胞形态可有明显低色素表现。（2）有明确的缺铁病因和临床表现。（3）血清（血浆）铁<μmol/L（60μg/L），总铁结合力>μmol/L（360μg/dl）。（4）运铁蛋白饱和度<。（5）骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁幼粒细胞<15%。（6）红细胞游离原卟啉（FEP）>μmol/L（50μg/dl）（全血），或血液锌原卟啉>μmol/L （60μg/dl）（全血）或FEP/Hb>μg/Hb。（7）血清铁蛋白（SF）<14μg/L。（8）铁剂治疗有效。符合第1条和2～8条中任何2条以上者可以诊断为缺铁性贫血。 2.储存铁缺乏的诊断标准（符合以下任何1条即可诊断）（1）血清铁蛋白<14μg/L。（2）骨髓铁染色显示骨髓小粒可染色铁消失。 3.缺铁性红细胞生成同时具有以下任何1条即可诊断：（1）运铁蛋白饱和度<。（2）红细胞游离原卟啉>μmol/L（50μg/dl）（全血），或血液游离锌原卟啉μmol/L（60μg/dl）（全血），或FEP/Hb>μg/gHb。（3）骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞<15%。缺铁性贫血治疗：口服铁剂治疗：应采用亚铁制剂口服补铁，利于铁的吸收。多种亚铁制剂可供选择，如硫酸亚铁、富马亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖亚铁等，应根据供应等情况决定采用何种制剂，相对来说，含有阿胶、蛋白质、乳酸亚铁成分的铁之缘片是比较好的选择，容易吸收又不伤肠胃，但应按元素铁计算补铁剂量，即每日补充元素铁4-6mg／kg，每日分2-3次于两餐间服用。可同时口服维生素C促进铁吸收。应在Hb正常后继续补铁2个月，恢复机体储存铁水平。必要时可同时补充其他维生素和微量元素，如叶酸和维生素B12。

缺铁性贫血病历模板精品

【关键字】方案、情况、力气、计划、系统、继续、健康、合作、执行、发现、精神、速度、支持、改善、完善、巩固、加强、扩大、明显好转、减轻主诉：头晕、乏力、食欲减退，心慌、气短3月余现病史：患者半年前无明显诱因出现头晕、乏力、食欲减退，以为劳累所致，未引起注意，近3个月上述症状加重，并出现活动后心慌、气短等症状。遂来我院检查发现RBC:3.99×1012/L HGB:98g/L,门诊以“缺铁性贫血”收治入院。患者发病以来神志清醒，精神差，食欲缺乏，无恶心、呕吐等不适。即往史：平素体质一般，否认“肝炎，结核”等传染病史；否认“高血压、冠心病、糖尿病”等慢性病史。无手术、外伤史；无输血及献血史。预防接种史随当地社会正规进行。个人史：生于本地，无长期外地居住史，无不良嗜好。月经史：初潮年龄：15岁，行经天数：4-5天，间隔天数：28-30天，经量中等，色暗红，无痛经史。婚育史：适龄结婚，子女身体健康，家庭和睦。家族史：父母健在，否认相关家族遗传性疾病病史。体格检查

T 36.7℃ P 72次/分 R 20次/分BP 110/70mmHg 发育正常，营养较差，神志清醒，表情淡漠，面色苍白，自动体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，未触及肿大淋巴结。头颅五官正常无畸形，眼睑轻度浮肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳廓无畸形，外耳道无脓血性分泌物，乳突无压痛。鼻外观无畸形，鼻通畅，鼻中隔无偏曲，鼻腔无异常分泌物，无鼻翼扇动，副鼻窦区无压痛。唇苍白、无紫绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。颈软无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺未触及肿大。胸廓对称无畸形，无肋间隙增宽及变窄，双侧呼吸动度一致。双肺触诊语颤正常，无胸膜摩擦感。两肺叩诊清音，无浊音及实变。两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心界无扩大，心率72次/分，心音有力，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部隆起，无腹壁静脉曲张，未见肠型及蠕动波。未触及明显包块，肝脾肋缘未及，肠鸣音正常。肛门及外生殖器无异常。脊柱四肢无畸形，活动自如，生理反射存在，病理反射未引出专科检查神志清醒，精神一般，贫血貌，全身散在出血点，皮肤苍白，结膜苍白，唇苍白、轻度紫绀，咽部微充血，扁桃体无明显肿大。两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音。服软无压痛及反跳痛，四肢肌力正常，神经系统未见明显异常。辅助检查血常规：RBC:3.99*1012/L WBC:6.3*109/L HGb:98g/L PLT：2.9*109/L；心电图示：心电轴正常；腹部彩超：肝胆脾肾暂未见明显异常；多普勒示：所

病例分析答案

新模式住院医师规范化培训病例分析试题病例摘要：患者女性,25岁，因面色苍白、头晕、乏力1年余，加重伴心慌1个月来诊。 1年前无明显诱因头晕、乏力，家人发现面色不如从前红润，但能照常上班，近1个月来加重伴活动后心慌，曾到医院检查说血红蛋白低(具体不详)，给硫酸亚铁口服，因胃难受仅用过1天，病后进食正常，不挑食，二便正常，无便血、黑便、尿色异常、鼻衄和齿龈出血。睡眠好，体重无明显变化。既往体健，无胃病史，无药物过敏史。结婚半年，月经初潮14岁，7天/27天，末次月经半月前，近2年月经量多，半年来更明显。查体：T 36℃，P 104次/分， R18次/分， Bp 120/70mmHg，一般状态好，贫血貌，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大. 化验：Hb 60g/L, RBC 1012/L, MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 30%, WBC 109/L, 分类:中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，plt 260109/L，网织红细胞%,尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)，血清铁50g/dl。时间：准备5分钟，口述回答10分钟评分要点：一、诊断及诊断依据 (一)诊断： 1.缺铁性贫血月经过多所致 2.月经过多原因待查 (二)诊断依据： 1.月经过多 2.化验：小细胞低色素性贫血 3.3.血清铁低二、鉴别诊断 1.慢性病贫血 2.海洋性贫血 3.铁幼粒细胞贫血三、进一步检查 1.骨髓检查+铁染色 2.血清铁蛋白、总铁结合力 3.妇科检查：包括B超、必要时诊刮四、治疗原则 1.去除病因：治疗妇科病 2.补充铁剂备注

2014版妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南解读

2014版妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南解读来源：中国妇产科在线2015-07-08 作者：四川大学华西第二医院产科主任刘兴会 2015年4月9-11日举办的华西论坛暨第九届产科临床热点-母胎医学高峰论坛中，四川大学华西第二医院产科主任刘兴会教授对妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南（2014版）予以了详细解读。四川大学华西第二医院刘兴会教授这个指南是我国首个关于妊娠期缺铁和缺铁性贫血（IDA）的诊治指南，本指南按照循证医学证据评价，采用了1-4等级，还有6个推荐类型。为促进妇产科医生对指南更深入的了解和应用，现将刘兴会教授的讲题内容整理如下。妊娠期贫血定义与分级 WHO推荐妊娠期血红蛋白Hb＜110g/L，可诊断为妊娠合并贫血。贫血可以分为轻度贫血100-109 g/L，中度贫血70-99 g/L，重度贫血40-69 g/L，极重度贫血＜40g/L。亚太地区诊断中，妊娠妇女血红蛋白Hb＜90g/L即为重度贫

血，但现在我国还是按照WHO的诊断标准。设置分级的意义在于要重视妊娠期贫血，因为产科有出血的存在。妊娠期铁缺乏也应引起重视妊娠期铁缺乏目前尚无统一诊断标准，指南推荐当血清铁蛋白＜20ug/L即可诊断。临床上很多医生对于这一时期缺铁性贫血很重视，但是在缺铁性贫血发生之前的铁减少期以及缺铁性红细胞生成期这两个时期并不重视。铁减少期指的是：体内储存铁下降，血清铁蛋白＜20ug/L，转铁蛋白饱和度和Hb正常。缺铁性红细胞生成期指的是：体内储存铁下降，血清铁蛋白＜20ug/L，转铁蛋白饱和度＜15%，Hb正常。缺铁性贫血指的是：红细胞内铁明显减少，血清铁蛋白＜20ug/L，转铁蛋白饱和度＜15%，Hb＜110g/L。妊娠期缺铁性贫血是指妊娠期因铁缺乏导致的贫血，Hb＜110g/L。妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血的指南解读临床表现临床上出现严重贫血者比较少，多数属于轻度贫血。轻度贫血没有明显临床表现，疲劳较为常见，严重贫血时可出现面色苍白，乏力、心悸、头晕、呼吸困难和烦躁等。Hb下降之前储存铁即可耗尽，故尚未发生贫血时也可以出现疲劳、易怒、注意力下降及脱发等铁缺乏的症状。诊断 1 实验室检查（1）血常规：Hb、MCV、MCH、MCHC均降低。血涂片表现为低色素小细胞贫血。

血液内科出科考试试题与答案

血液内科出科考试试题与答案 TYYGROUP system office room 【TYYUA16H-TYY-TYYYUA8Q8-

血液内科出科考一 . 单选题（共 100题，每题 1分） 1 . 骨髓增生异常综合征属于 A . 红细胞系疾病 B . 巨核细胞系疾病 C . 造血干细胞克隆性疾病 D . 粒细胞系疾病 E . 浆细胞系疾病 2 . 男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×109／L，可见幼稚细胞，血小板50×109／L，血红蛋白40g／L，该患者最可能诊断 A . 败血症 B . 再生障碍性贫血 C . 过敏性紫癜 D . 急性白血病 E . 恶性淋巴瘤 3 . 急性溶血的开始症状是 A . 腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等 B . 血红蛋白尿 C . 休克 D . 昏迷 E . 肾功能衰竭 4 . 男，28岁，脾大2年，间有黄疸，近1周再次出现黄疸。肝在右肋缘下触及，脾大左肋下5cm。Hb70g／L，网织红细胞21％，球形红细胞30％，WBC15×109／L，血小板100×109／L，红细胞脆性增高，Coomb’s试验（一），最有效的治疗 A . 脾切除 B . 糖皮质激素 C . 骨髓移植 D . 反复输 E . 抗感染 5 . 下列各种类型急性白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病 A . 急性粒细胞性白血病 B . 急性单核细胞性白血病 C . 急性淋巴细胞性白血病 D . 急性粒单核细胞性白血病 E . 红白血病 6 . Q海洋性贫血可出现 A . HbF增多 B . HbA2增多 C . HbS增多 D . HbH增多 E . HbC增多 7 . 女，59岁，右颈部淋巴结肿大3个月，蚕豆大小，其可能性最校灸病变是

缺铁性贫血诊疗规范

缺铁性贫血的诊疗规范一、概述缺铁性贫血(IＤA）是体内储存铁缺乏，影响血红蛋白合成所引起的贫血,是由于体内铁摄入不足、吸收量减少、需要量增加和丢失过多所致。其特点是骨髓、肝、脾等缺乏可染色铁,血清铁浓度、运铁蛋白饱和度和血清铁蛋白降低，总铁结合力增加，呈典型的小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血是世界上最常见的贫血,该种贫血在生育期妇女和婴幼儿中发生率最高。正常情况下,铁的吸收和代谢维持动态平衡。体内铁呈封闭式的循环,人体一般不会缺铁,只有在需要量增加、铁的摄入不足及慢性失血等情况下才会导致缺铁。成人缺铁性贫血的主要原因是慢性失血。二、临床表现缺铁性贫血的临床表现由贫血、组织缺铁及发生缺铁的基础疾病组成。 1、贫血相关症状：头昏、头痛、面色苍白、法力、易倦、心悸、活动后气促、食欲缺乏、恶心呕吐、眼花及耳鸣等。 2、组织缺铁的表现：包括精神行为异常：如烦躁、以怒，注意力不集中、对外界反应力差，体力、耐力下降;儿童生长发育迟缓、智力低下；上皮组织改变:如口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂，胃粘膜呈浅表性炎症，亦可呈重度萎缩，胃酸减少，皮肤干燥,指甲缺乏光泽、脆薄易裂，甚至变平呈勺状，可有萎缩性鼻炎,少数可出现吞咽困难（Plummer－Viｎｓoｎ综合征) 3、基础疾病的临床表现：如消化性溃疡、肿瘤或痔疮导致的黑便、血便或腹部不适,肠道寄生虫感染导致腹痛或大便性状改变，妇女月经过多,肿瘤性疾病的消瘦。三、并发症主要表现为贫血性心脏病。四、辅助检查 1、血常规:呈小细胞低色素性贫血,血红蛋白(Hb）: 男性<１20g/Ｌ,女性＜110g/L;平均红细胞体积(MCＶ)<80ｆl(MＣＶ<70fl者除了地中海贫血外大多数为IDＡ)，平均红细胞血红蛋白量(ＭＣＨ)<27ｐg，平均红细胞血红蛋白浓度（MC ＨC）＜310ｇ／L;血涂片见红细胞体积变小，中央淡染区扩大;网织红细胞（Ret)

贫血病案

某某，男，1?岁。因面色苍黄2月入院。患儿2月前出现面色苍黄，渐进性加重。不伴精神委靡，无反复发热、咳嗽、腹泻，不伴呕血、黑便及牙龈出血、鼻衄、皮肤青紫等，未出现过皮肤黄染、尿色深黄。4天前方就诊于当地，查Hb 65g/L，遂转诊我院。起病以来，患儿精神、食欲、睡眠尚可，大小便正常。既往无特殊。患儿系第2胎、第2产，足月平产，出生体重3.5 Kg，出生时无窒息。母乳喂养，8个月开始添加辅食，现以米饭为主，较少吃肉、蛋等食物。8个月会爬，9个月出牙，目前能扶走、能说简单句。体查：体重9 Kg，发育正常，营养稍差，神志清楚，精神可。皮肤苍黄，无紫癜、淤斑及黄染，颌下可及3-4枚黄豆大小淋巴结，睑结膜、口唇、甲床苍白。肺部呼吸音清晰，心率110次/分，心音有力，心尖区可闻及III级收缩期吹风样杂音。腹平软，肝脏肋下1.5cm，质中，脾脏肋下2cm，质软。门诊资料：血常规WBC 8.5?109/L，N 22%，L 78%，Hb 59g/L，MCV 57 fl，MCH 14.8 pg，MCHC 25%，PLT 266?109/ L，网织红细胞1.4％。问题一：该患儿的诊断及诊断依据 1.何谓贫血？ 2.该病例有无贫血？贫血的程度如何？ 3.从贫血的细胞形态分类来看，该病例属于哪类贫血？ 4.从贫血的病因来分析，该病例可能属于哪一类贫血？ 5.考虑缺铁性贫血时，病史采集中应注意哪些问题？ 6.营养性缺铁性贫血有哪些临床表现？ 7.缺铁性贫血的发病机制？缺铁性贫血的外周血象和骨髓象特点？ 8.营养性缺铁性贫血为何以6个月至2岁最多见？ 9.该病例有哪些营养性缺铁性贫血的依据？ 10.为明确诊断还应做哪些检查？是否一定需依据骨髓检查确诊？问题二：该患儿的鉴别诊断诊断时要注意与哪些疾病相鉴别？如何鉴别？问题三：治疗和预防 1.缺铁性贫血的治疗原则？ 2.补充铁剂为何大多以口服给药？ 3.口服铁剂选用的是二价铁盐还是三价铁盐？ 4.口服铁剂的剂量如何计算？以琥珀酸亚铁（0.1/片）为例，该病例应如何给药？ 5.为何铁剂以两餐之间口服为宜？ 6.为何同时口服维生素C有利于铁的吸收？ 7.为何补充铁剂应持续到血红蛋白正常后6-8周？ 8.为观察治疗反应，以什么指标最敏感？以什么时间最适宜？ 9.血红蛋白通常在治疗后多久开始上升？什么时候正常？ 10.为何缺铁性贫血的病人一般不必输注红细胞？ 11.缺铁性贫血的病人输注红细胞的适应证？ 12.营养性缺铁性贫血的主要预防措施有哪些？患儿于住院第4天出现腹泻，不伴发热、呕吐及腹胀，大便呈稀水状，有少许红色粘液。大便常规OB阳性，无脓球及白细胞。住院第5天仍有腹泻，且大便时肛门处脱出一红色赘生物，便后回纳。肛门指检直肠内可及一2?2 cm肿块，表面光滑，可推动，未及蒂部。此时你如何考虑该患儿的诊断，为明确诊断还应做什么检查？

缺铁性贫血考试试题

缺铁性贫血考试试题一、A1型题(本大题14小题.每题1.0分，共14.0分。每一道考试题下面有A、 B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。) 第 1 题正常人体每天排出铁的量平均为( ) A 1g B 10g C 5mg D 5g E 1mg 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0 分第2题成人缺铁性贫血的主要原因是( ) A 铁吸收不良 B 需铁量增加 C 骨髓造血障碍 D 铁摄入量不足 E 慢性失血【正确答案】：E 【本题分数】：1.0 分第3题小细胞低色素性贫血最常见于( ) A 巨幼红细胞性贫血 B 缺铁性贫血 C 骨髓病性贫血

D 再生障碍性贫血 E 铁粒幼细胞性贫血【正确答案】：B 【本题分数】：1.0 分第4题口服铁剂治疗缺铁性贫血有效者，Hb 恢复正常后仍需继续治疗( ) A 半个月以上 B 1 个月以上 C 1 年以上 D 3?6个月 E 2 个月以上【正确答案】：D 【本题分数】：1.0 分第5题贫血最常见的类型是( ) A 再生障碍性贫血 B 铁粒幼细胞性贫血 C 缺铁性贫血 D 慢性炎症性贫血 E 珠蛋白合成障碍性贫血【正确答案】：C 【本题分数】：1.0 分第6题治疗缺铁性贫血最重要的是( ) A 口服铁剂 B 输红细胞悬液 C 治疗病因 D 进食富含铁的食物

E 肌注铁剂【正确答案】：C 【本题分数】：1.0 分第7题用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效表现最早的为( ) A 红细胞体积增大 B 血红蛋白增加 C 红细胞计数增多 D 红细胞平均血红蛋白量增多 E 网织红细胞增加【正确答案】：E 【本题分数】：1.0 分第8题注射铁剂治疗缺铁性贫血最严重的副反应是( ) A 过敏性休克 B 头痛、发热 C 淋巴结炎 D 局部疼痛 E 关节疼痛、面部潮红【正确答案】：A 【本题分数】：1.0 分第9题人体铁吸收的部位主要在( A 十二指肠 B 胃部幽门 C 回肠上段 D 升结肠 E 空肠下段【正确答案】：A 【本题分数】：1.0 分第10 题

实验诊断学病例分析

病例1：血液一般检查某患，女，25岁主诉：近一个月乏力、心悸、头晕、食欲不振查体：面色苍白，睑结膜苍白，心率100/分钟化验： RBC 3.1×1012/L RC 0.05 HGB 7.5g/L Hct 0.25% MCV 76fl MCHC 300g/L 思考题 1. 初步考虑为何种疾病？为什么？ 2. 还应该做那些实验室检查？可能会有什么病理变化？ 3. 分析其病因可能是什么？ 4. 应该与那些疾病进行鉴别诊断？病例1讨论 1.根据其血常规检查结果，初步考虑该患为小细胞低色性贫血 2. 还应该做以下检查：（1）RBC形态检查（2）血清铁等缺铁性贫血的实验室检查（3）必要时可做骨髓检查 3. 小细胞低色素性贫血最常见的是缺铁性贫血；该患可能是缺铁造成的缺铁性贫血。 4. 应注意与其他贫血及其他血液病进行鉴别本例的最后诊断是：缺铁性贫血病例2：血液一般检查2 某男患，30岁，工人。主诉：3天前开始周身不适，不发烧，无咳嗽、咳痰；昨日开始咽痛，自觉发热，今日加重。既往史：健康查体：体温39.5oC，呼吸30次/分，脉搏132次/分，BP120/80mmHg。呼吸急促，声音嘶哑。颌下淋巴结肿大，双侧扁桃体Ⅲ度大，充血、水肿，有米粒大-黄豆粒大脓点3个。心、肺、肝脾无异常。实验室检查： RBC 4.80 ×1012／L，HGB 140g/L； MCV 96fl，MCH 30pg/L，MCHC 320g/L； WBC 12.0 ×109／L；Sg 0.72，St 0.08；L 0.19，E 0.01；PLT 320 ×109／L 中性粒细胞见少量中毒性颗粒思考题 1. 应考虑该患为何种疾病？根据是什么？ 2. 请分析实验室检查结果。 3. 结合临床病史、体格检查及实验室检查结果，你认为最后诊断是什么？病例分析 1. 该患应考虑为急性感染根据是：（1）发病急，病程只有3天

缺铁性贫血诊断标准

1.缺铁性贫血诊断标准（1）小细胞低色素贫血：男性Hb<120g/L，女性Hb<110g/L；MCV<80fl，MCH<26pg，MCHC<0.31；红细胞形态可有明显低色素表现。（2）有明确的缺铁病因和临床表现。（3）血清（血浆）铁<10.7μmol/L（60μg/L），总铁结合力>64.44μmol/L（360μg/dl）。（4）运铁蛋白饱和度<0.15。（5）骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁幼粒细胞<15%。（6）红细胞游离原卟啉（FEP）>0.9μmol/L（50μg/dl）（全血），或血液锌原卟啉>0.96μmol/L（60μg/dl）（全血）或FEP/Hb>4.5μg/Hb。（7）血清铁蛋白（SF）<14μg/L。（8）铁剂治疗有效。符合第1条和2～8条中任何2条以上者可以诊断为缺铁性贫血。 2.储存铁缺乏的诊断标准（符合以下任何1条即可诊断）（1）血清铁蛋白<14μg/L。（2）骨髓铁染色显示骨髓小粒可染色铁消失。 3.缺铁性红细胞生成同时具有以下任何1条即可诊断：（1）运铁蛋白饱和度<0.15。（2）红细胞游离原卟啉>0.9μmol/L（50μg/dl）（全血），或血液游离锌原卟啉0.96μmol/L（60μg/dl）（全血），或FEP/Hb>4.5μg/gHb。（3）骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞<15%。

血片显示小细胞低色素贫血，MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<30g/L。网织红细胞多为正常，也可轻度增高。白细胞计数和分类一般正常，血小板在有出血者可偏高。骨髓增生活跃，红系明显增生，中幼红细胞比例增高，幼红细胞体积偏小，胞浆少，血红蛋白形成不良，粒系及巨核细胞系正常。铁染色铁幼粒细胞极少或消失，细胞外铁缺如。血清铁<8.95μmol/L，总铁结合力>64.44μmol/L，转铁蛋白饱和度<15%。血清铁蛋白测定<14ng/L作为缺铁的依据，炎症、肿瘤及肝病时可以升高，应结合骨髓铁染色和临床表现分析。红细胞游离原卟啉（FEP）测定>0.9μmol/L（50μg/dl）或>4.5μg/gHb时，表示血红素合成障碍，此为反应缺铁较敏感的方法，但在一些非缺铁的情况下，如铅中毒及铁粒幼细胞性贫血，FEP也可升高，临床应注意鉴别。

缺铁性贫血病历

主诉：头晕、乏力、食欲减退，心慌、气短3月余现病史：患者半年前无明显诱因出现头晕、乏力、食欲减退，以为劳累所致，未引起注意，近3个月上述症状加重，并出现活动后心慌、气短等症状。遂来我院检查发现RBC:3.99×1012/L HGB:98g/L,门诊以“缺铁性贫血”收治入院。患者发病以来神志清醒，精神差，食欲缺乏，无恶心、呕吐等不适。即往史：平素体质一般，否认“肝炎，结核”等传染病史；否认“高血压、冠心病、糖尿病”等慢性病史。无手术、外伤史；无输血及献血史。预防接种史随当地社会正规进行。个人史：生于本地，无长期外地居住史，无不良嗜好。月经史：初潮年龄：15岁，行经天数：4-5天，间隔天数：28-30天，经量中等，色暗红，无痛经史。婚育史：适龄结婚，子女身体健康，家庭和睦。家族史：父母健在，否认相关家族遗传性疾病病史。体格检查