(骨科教学课件)7-关节脱位
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外科学关节脱位ppt课件
。
肘关节脱位
肘关节脱位通常是由于受到外力撞击 或摔倒时用手撑地引起。
治疗肘关节脱位的方法包括手法复位 和手术治疗，同时需要进行康复训练 以恢复关节功能。
肘关节脱位的症状包括肘部疼痛、肿 胀、活动受限和关节畸形等。
肘关节脱位后需要注意保护关节，避 免再次受伤。
腕关节脱位
腕关节脱位通常是由于受到外力撞击或摔倒时用手撑地 引起。
术后康复
在手术后进行康复训练， 恢复关节功能。
06
关节脱位的康复与护理
康复训练的重要性
恢复关节功能
通过康复训练，可以恢复关节的 正常活动范围和稳定性，防止关
节僵硬和肌肉萎缩。
减轻疼痛
康复训练有助于减轻关节脱位引起 的疼痛，提高患者的舒适度和生活 质量。
预防再次脱位
适当的康复训练可以增强关节周围 肌肉的力量和稳定性，降低再次脱 位的可能性。
外科学关节脱位ppt 课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 关节脱位概述 • 上肢关节脱位 • 下肢关节脱位 • 特殊类型的关节脱位 • 关节脱位的预防与治疗 • 关节脱位的康复与护理
目录
01
关节脱位概述
定义与分类
定义
关节脱位是指构成关节的各骨的 关节面失去正常的对应关系，导 致关节功能丧失。
详细描述
踝关节脱位通常由扭伤、跌倒等造成 ，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限 等症状。治疗包括手法复位、支具固 定、手术等方法，需根据具体情况选 择合适的治疗方案。
04
特殊类型的关节脱位
先天性关节脱位
01
先天性关节脱位是指个 体在出生时即存在的关 节异常位置的状态。
02
先天性关节脱位通常是 由于遗传因素、胚胎发 育异常或母体疾病等因 素引起的。
肘关节脱位
肘关节脱位通常是由于受到外力撞击 或摔倒时用手撑地引起。
治疗肘关节脱位的方法包括手法复位 和手术治疗，同时需要进行康复训练 以恢复关节功能。
肘关节脱位的症状包括肘部疼痛、肿 胀、活动受限和关节畸形等。
肘关节脱位后需要注意保护关节，避 免再次受伤。
腕关节脱位
腕关节脱位通常是由于受到外力撞击或摔倒时用手撑地 引起。
术后康复
在手术后进行康复训练， 恢复关节功能。
06
关节脱位的康复与护理
康复训练的重要性
恢复关节功能
通过康复训练，可以恢复关节的 正常活动范围和稳定性，防止关
节僵硬和肌肉萎缩。
减轻疼痛
康复训练有助于减轻关节脱位引起 的疼痛，提高患者的舒适度和生活 质量。
预防再次脱位
适当的康复训练可以增强关节周围 肌肉的力量和稳定性，降低再次脱 位的可能性。
外科学关节脱位ppt 课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 关节脱位概述 • 上肢关节脱位 • 下肢关节脱位 • 特殊类型的关节脱位 • 关节脱位的预防与治疗 • 关节脱位的康复与护理
目录
01
关节脱位概述
定义与分类
定义
关节脱位是指构成关节的各骨的 关节面失去正常的对应关系，导 致关节功能丧失。
详细描述
踝关节脱位通常由扭伤、跌倒等造成 ，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限 等症状。治疗包括手法复位、支具固 定、手术等方法，需根据具体情况选 择合适的治疗方案。
04
特殊类型的关节脱位
先天性关节脱位
01
先天性关节脱位是指个 体在出生时即存在的关 节异常位置的状态。
02
先天性关节脱位通常是 由于遗传因素、胚胎发 育异常或母体疾病等因 素引起的。
(医学课件)关节脱位
关节脱位
xx年xx月xx日
目录
• 关节脱位概述 • 关节脱位的处理 • 关节脱位的预防 • 其他类型的关节脱位 • 关节脱位的认识误区
01
关节脱位概述
定义和分类
定义
关节脱位是指关节失去正常的对合关系，导致关节功能丧失 和关节周围软组织损伤。
分类
根据脱位的方向和程度，关节脱位可分为轻度、中度和重度 三种类型。
膝关节脱位多由交通事故 、跌倒等意外事件引起， 可导致韧带、半月板等软 组织损伤。
症状
膝关节疼痛、肿胀、活动 受限，可能有局部淤血、 肿胀、畸形等表现。
治疗
手法复位或手术复位，早 期冷敷、固定，后期康复 治疗。
05
关节脱位的认识误区
关节脱位可以简单手法复位即可
关节脱位虽然可以通过手法复位治疗，但是并不是所有关节 脱位都可以简单手法复位，特别是复杂性关节脱位，需要进 行专业的评估和治疗。
发生率和病因
发生率
关节脱位在运动损伤中较为常见，特别是在接触性运动中，如足球、篮球等 。
病因
关节脱位的病因包括关节囊撕裂、韧带断裂、骨折等，也可能是由于关节受 到外力作用导致。
关节脱位的症状与诊断
症状
关节脱位的主要症状包括关节疼痛、肿胀、活动受限等，同时可能伴有骨折和神 经血管损伤等症状。
诊断
关节脱位的诊断主要依靠临床表现和影像学检查，如X光、CT等。根据检查结果 ，医生可以确定脱位的类型、程度以及治疗方案。
THANKS
谢谢您的观看
注意个人卫生习惯
保持良好姿势
注意日常生活中的姿势，保持正确的体态和动作，避免关节受到不必要的压 迫和损伤。
合理饮食
保持良好的饮食习惯，适当摄取营养丰富的食物，增强身体的抵抗力和恢复 能力。同时避免过度摄入糖分、脂肪等不健康食品，以减轻关节的负担。
xx年xx月xx日
目录
• 关节脱位概述 • 关节脱位的处理 • 关节脱位的预防 • 其他类型的关节脱位 • 关节脱位的认识误区
01
关节脱位概述
定义和分类
定义
关节脱位是指关节失去正常的对合关系，导致关节功能丧失 和关节周围软组织损伤。
分类
根据脱位的方向和程度，关节脱位可分为轻度、中度和重度 三种类型。
膝关节脱位多由交通事故 、跌倒等意外事件引起， 可导致韧带、半月板等软 组织损伤。
症状
膝关节疼痛、肿胀、活动 受限，可能有局部淤血、 肿胀、畸形等表现。
治疗
手法复位或手术复位，早 期冷敷、固定，后期康复 治疗。
05
关节脱位的认识误区
关节脱位可以简单手法复位即可
关节脱位虽然可以通过手法复位治疗，但是并不是所有关节 脱位都可以简单手法复位，特别是复杂性关节脱位，需要进 行专业的评估和治疗。
发生率和病因
发生率
关节脱位在运动损伤中较为常见，特别是在接触性运动中，如足球、篮球等 。
病因
关节脱位的病因包括关节囊撕裂、韧带断裂、骨折等，也可能是由于关节受 到外力作用导致。
关节脱位的症状与诊断
症状
关节脱位的主要症状包括关节疼痛、肿胀、活动受限等，同时可能伴有骨折和神 经血管损伤等症状。
诊断
关节脱位的诊断主要依靠临床表现和影像学检查，如X光、CT等。根据检查结果 ，医生可以确定脱位的类型、程度以及治疗方案。
THANKS
谢谢您的观看
注意个人卫生习惯
保持良好姿势
注意日常生活中的姿势，保持正确的体态和动作，避免关节受到不必要的压 迫和损伤。
合理饮食
保持良好的饮食习惯，适当摄取营养丰富的食物，增强身体的抵抗力和恢复 能力。同时避免过度摄入糖分、脂肪等不健康食品，以减轻关节的负担。
关节脱位课件
疗、中药烫洗等 以病人主动锻炼为主
心理支持
对病人理解、同情、安慰、鼓励 合理安排病人周围环境 鼓励参与家庭和其他社会活动
健康教育
向病人及家属宣教 对可能并发症，交代清楚
关节脱位
关节脱位
关节脱位：指关节面失去正常的对合关系 关节半脱位：部分失去正常的对合关系 临床常见于：肩关节、肘关节、髋关节
关节脱位分类
创伤性脱位：多见 先天性脱位：如先天性髋脱位 病理性脱位：如结核、类风湿引起 习惯性脱位：多次复发
关节脱位的特有体征
畸形 弹性固定 关节盂空虚 疼痛、肿胀、关节功能丧失 血管、神经损伤：
缓解疼痛
心理暗示 适当镇痛剂 正确复位固定
Байду номын сангаас
局部病情观察
血液循环：大动脉损伤时：苍白、冰冷、大动脉搏动消失 对皮肤感觉功能障碍的肢体要防止烫伤 观察感觉和运动：神经恢复状况
功能锻炼
指导正确的功能锻炼方法 固定期间，关节周围肌肉收缩运动，其他关节主
动运动 解除固定后，逐步扩大运动范围，配合热敷、理
如肘关节后脱位引起肱动脉、正中神经、尺神经损伤
髋关节后脱位引起坐骨神经损伤
关节脱位的诊断检查
X线片检查
护理措施
妥善复位与固定 缓解疼痛 局部病情观察 功能锻炼 心理支持 健康教育
妥善复位与固定
复位：
复位前做好身体和心理准备 向病人说明复位目的和方法 复位前，适当麻醉以缓解疼痛，同时使肌肉松弛，利于复位 手法复位为主，复位时间易早 难复位时手术切开复位 复位成功标志：被动活动恢复正常，骨性标志恢复，X线检查显示已复位 固定： 应向病人及家属说明复位固定后目的、方法及注意事项 让病人了解固定时间： 2—3周 固定期间，观察病人肢体固定位置、血液循环及牵引固定状况
心理支持
对病人理解、同情、安慰、鼓励 合理安排病人周围环境 鼓励参与家庭和其他社会活动
健康教育
向病人及家属宣教 对可能并发症，交代清楚
关节脱位
关节脱位
关节脱位：指关节面失去正常的对合关系 关节半脱位：部分失去正常的对合关系 临床常见于：肩关节、肘关节、髋关节
关节脱位分类
创伤性脱位：多见 先天性脱位：如先天性髋脱位 病理性脱位：如结核、类风湿引起 习惯性脱位：多次复发
关节脱位的特有体征
畸形 弹性固定 关节盂空虚 疼痛、肿胀、关节功能丧失 血管、神经损伤：
缓解疼痛
心理暗示 适当镇痛剂 正确复位固定
Байду номын сангаас
局部病情观察
血液循环：大动脉损伤时：苍白、冰冷、大动脉搏动消失 对皮肤感觉功能障碍的肢体要防止烫伤 观察感觉和运动：神经恢复状况
功能锻炼
指导正确的功能锻炼方法 固定期间，关节周围肌肉收缩运动，其他关节主
动运动 解除固定后，逐步扩大运动范围，配合热敷、理
如肘关节后脱位引起肱动脉、正中神经、尺神经损伤
髋关节后脱位引起坐骨神经损伤
关节脱位的诊断检查
X线片检查
护理措施
妥善复位与固定 缓解疼痛 局部病情观察 功能锻炼 心理支持 健康教育
妥善复位与固定
复位：
复位前做好身体和心理准备 向病人说明复位目的和方法 复位前，适当麻醉以缓解疼痛，同时使肌肉松弛，利于复位 手法复位为主，复位时间易早 难复位时手术切开复位 复位成功标志：被动活动恢复正常，骨性标志恢复，X线检查显示已复位 固定： 应向病人及家属说明复位固定后目的、方法及注意事项 让病人了解固定时间： 2—3周 固定期间，观察病人肢体固定位置、血液循环及牵引固定状况
外科学关节脱位ppt课件
–复位方法
提拉法（Allis法） 旋转问号法（Bigelow法）
33
提拉法（Allis法）： 病人仰卧，助手用双手 按住髂嵴或用宽布带固 定骨盆，术者面对病人 站立，同样使患肢屈膝、 屈髋90º，用双膝夹住 病人小腿，以双手握住 腘窝向上持续用力提拉， 并可适度将大腿外旋， 使髋关节复位。
34
2.固定
况，有无合并骨折
23
手法复位
24
固定
石膏托固定肘关节屈 曲90°位，三角巾悬 吊
功能锻炼 ：主动活动 粗暴的被动活动易造
成骨化性肌炎
超肘关节夹板固定
25
第五节 桡骨头半脱位
桡 骨 头 半 脱 位 ( subluxation of the radial head)常见于5岁以下的小儿，多因 前臂被猛力牵拉所致。
关节脱位
1
第一节 概 述
概念
组成关节的各骨关节面失去正常的对合关系， 称为关节脱位，俗称脱臼。
2
分类
1.按脱位后的时间分类
(1)新鲜脱位:脱位后未满3周 (2)陈旧性脱位:脱位后超过3周
3
分类
2.按关节腔是否与外界相通分类
(1)闭合性脱位 (2)开放性脱位
4
分类
3.按脱位程度分类
(1)脱位:关节完全失去了正常对合关系。 (2)半脱位:关节丧失了一部分对合关系，
–复位后用皮牵引或穿矫形鞋将下肢固定在伸直 外展位2～3周。
3.功能锻炼
–卧床期间作股四头肌收缩锻炼。解除固定后可 活动髋关节，4周后下床扶双拐部分负重行走， 3个月后方可完全负重，负重过早可加重股骨 头的损害。
35
二、髋关节前脱位
脱位机制 髋关节前脱位少见。当髋关节在 外展、外旋位时，受到强大的外展暴力， 大转子顶于髋臼缘形成杠杆作用，股骨头 即从髋关节囊前内下部分薄弱区穿破脱出， 造成前脱位。
提拉法（Allis法） 旋转问号法（Bigelow法）
33
提拉法（Allis法）： 病人仰卧，助手用双手 按住髂嵴或用宽布带固 定骨盆，术者面对病人 站立，同样使患肢屈膝、 屈髋90º，用双膝夹住 病人小腿，以双手握住 腘窝向上持续用力提拉， 并可适度将大腿外旋， 使髋关节复位。
34
2.固定
况，有无合并骨折
23
手法复位
24
固定
石膏托固定肘关节屈 曲90°位，三角巾悬 吊
功能锻炼 ：主动活动 粗暴的被动活动易造
成骨化性肌炎
超肘关节夹板固定
25
第五节 桡骨头半脱位
桡 骨 头 半 脱 位 ( subluxation of the radial head)常见于5岁以下的小儿，多因 前臂被猛力牵拉所致。
关节脱位
1
第一节 概 述
概念
组成关节的各骨关节面失去正常的对合关系， 称为关节脱位，俗称脱臼。
2
分类
1.按脱位后的时间分类
(1)新鲜脱位:脱位后未满3周 (2)陈旧性脱位:脱位后超过3周
3
分类
2.按关节腔是否与外界相通分类
(1)闭合性脱位 (2)开放性脱位
4
分类
3.按脱位程度分类
(1)脱位:关节完全失去了正常对合关系。 (2)半脱位:关节丧失了一部分对合关系，
–复位后用皮牵引或穿矫形鞋将下肢固定在伸直 外展位2～3周。
3.功能锻炼
–卧床期间作股四头肌收缩锻炼。解除固定后可 活动髋关节，4周后下床扶双拐部分负重行走， 3个月后方可完全负重，负重过早可加重股骨 头的损害。
35
二、髋关节前脱位
脱位机制 髋关节前脱位少见。当髋关节在 外展、外旋位时，受到强大的外展暴力， 大转子顶于髋臼缘形成杠杆作用，股骨头 即从髋关节囊前内下部分薄弱区穿破脱出， 造成前脱位。
关节脱位-精品医学课件
治疗
• （一）手法复位 • Allis法 • Bigelow法 • Stimson法
治疗
• 手术复位 • 适应症：
（）手法复位失败的新鲜脱位 （）合并骨折未复位影响功能者 （）脱位时间较长，手法复位困难者
治疗
• 固定：皮牵引或穿丁字鞋2-3周 • 功能锻炼：卧床期间作股四头肌收缩，
2-3周后开始活动关节，4周后扶拐下地 活动。
治疗
• 手法复位 • 固定：长臂石膏托固定肘关节于屈
曲90°位，三角巾悬吊胸前2-3周 • 功能锻炼
髋关节脱位
• 病 因： –．间接暴力
–．传导暴力
临床表现和诊断
• 有明显外伤史 • 明显疼痛,髋关节不能活动 • 患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形 • 可以在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆明显上移 • 坐骨神经损伤表现 • X线检查
空虚等
治疗原则
• 复位 • 固定 • 功能锻炼
肩关节脱位
• 病因：间接暴力 • 类型：
• 喙突下脱位 • 锁骨下脱位 • 盂下脱位
临床表现和诊断
• 有外伤史 • 肩部疼痛、肿胀 • “方肩”畸形 • 杜加氏（Dugas）征阳性 • X线检查主要了解有无合并骨折
治疗
• 1．手法复位：
•
科霍(Kocher)氏法
关节脱位
定义
• 关节面失去正常的对合关系
分类
• 按发生脱位的原因：
•
创伤性脱位
•
先天脱位
•
病理性脱位
•
习惯性脱位
分类
• 按脱位发生时间：
•
新鲜脱位 未满3周
•
陈旧性脱位 超过3周
• 按关节腔是否与外界相通：
关节脱位介绍护理课件
关节脱位的原因
总结词
关节脱位的原因包括外力撞击、剧烈运动、关节疾病等，这 些原因可能导致关节周围的韧带、肌肉等软组织受到损伤， 从而使关节失去正常的位置关系。
详细描述
外力撞击是导致关节脱位的常见原因之一，如跌倒、碰撞等 意外事故。剧烈运动如体操、柔道等也容易导致关节脱位。 此外，关节疾病如关节炎、骨质增生等也可能引起关节脱位 。
肿胀的程度与关节脱 位的程度和软组织损 伤的程度有关。
活动受限
关节脱位后，关节的正常结构和 位置被破坏，导致关节活动受限
。
活动受限的程度与脱位的类型和 程度有关，也与软组织损伤的程
度有关。
在疼痛和肿胀缓解后，逐步进行 关节活动度的训练，以恢复关节
的正常功能。
畸形
关节脱位后，关节的正常位置 被改变，导致关节畸形。
详细描述
关节脱位通常是由于外力或剧烈运动 等原因引起的，导致关节周围的韧带 、肌肉等软组织受到损伤，从而使关 节无法维持正常的位置关系。
关节脱位的类型
总结词
关节脱位可分为前脱位、后脱位、上脱位、下脱位等类型，不同类型的脱位有 不同的表现和治疗方法。
详细描述
前脱位是指关节向前方移位，后脱位是指关节向后方移位，上脱位是指关节向 上方移位，下脱位是指关节向下方移位。不同类型的脱位有不同的损伤机制和 治疗方法。
智能传感器与可穿戴设备
利用智能传感器和可穿戴设备实时监测患者的关节活动和恢复情况 ，为医护人员提供精准的数据支持。
提高关节脱位护理的普及率和质量
培训与教育
加强对医护人员的关节脱位护理 培训，提高他们的专业知识和技
能水平。
标准化操作流程
制定并推广关节脱位护理的标准化 操作流程，确保护理质量的稳定性 和可靠性。
脱位ppt课件
4
一、病 因 病 理
外因
直接暴力 直接或间接暴力，其中以跌仆、 冲撞、坠堕、扭转等间接暴力 较多见。
内因
包括年龄、性别、职业、体质、 及关节的解剖特点等因素。
5
外 因: 间 接 暴 力
6
二、脱 位 的 分 类
1.按原因： 外伤性、病理性、先天性、麻痹性
2.按时间和次数：
新鲜性、陈旧性（如脱位3周以上者）、习 惯性脱位（一个关节多次脱位）
17
（三）X线检查 关节正侧及斜位片可确定有无 脱位、脱位的类型及有无合并 骨折，防止漏诊和误诊。
18
X 线检查
肘关节后脱位
肘关节正常侧位X片
19
X 线 检 查
髋关节前脱位
髋关节正常正位X片 髋关节后脱位
20
四、并 发 症
（一）早期: 骨折
肩锁关节脱位合并喙突骨折
21
四、并 发 症
（一）早期: 骨折
小 结
56
46
颞颌关节脱位复位
47
⑵口腔内复位法
术者双手拇指用数层纱布或毛巾裹住，防止复 位时被病人咬伤，然后伸入病人口腔内，按于 两侧下面最后的臼齿上，余指在颊面同时托住 下颌骨体。十指准备就绪后，按与推二法同用， 两拇指先往下按，待下颌骨移动时再往里推， 余指同时协调地将下颌骨向上向里端送，关节 复位后，拇指速向牙齿旁边滑开，可听闻或感 到下颌关节突滑入关节窝的响声。然后手指从 48 患者口腔内退出，其余四指慢慢松开。
8
脱位分类：复 杂
肩关节脱位合并腋神经损伤
9
脱位分类：复 杂
髋关节脱位合并坐骨神经损伤
10
脱位分类：方 向
喙突下
盂 下
锁骨下
外科学(关节脱位)ppt课件ppt课件
完整版课件
9
临床表现
• 外伤史、疼痛、畸形 • 肘后空虚 • 肘后三角关系改变
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10
• 手法复位
治疗
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11
• 固定： 肘关节屈曲90° 固定2-3周
• 手术治疗： 韧带损伤导致关节不稳
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12
桡骨头半脱位
• 多发生于5岁以下儿童 • “牵拉肘” • 前臂受牵拉，肱桡关节间隙加大，环状韧带
完整版课件
20
后脱位的治疗
• 手法复位（Epstein I型）
• 手术（-V型）
完整版课件
21
中心脱位的治疗
• 股骨大转子侧方牵引4-6周（I型） • 手术（II型-IV型）
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22
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概述
• 构成关节的各骨的关节面失去正常的对应 关系
• 外伤是最主要的病因 • 肩、肘、髋关节脱位常见 • 须急诊处理 • 大多可通过手法复位 • 可伴骨折及神经血管损伤
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1
完整版课件
2
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3
肩关节脱位
• 占全身关节脱位40% • 前脱位常见
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4
临床表现
• 外伤史、疼痛、功能障碍 • 方肩畸形 • 弹性固定 • Dugas征（+）
完整版课件
17
临床表现
• 外伤史：车祸、坠落伤 • 疼痛、功能障碍 • 特有畸形 • 弹性固定 • 休克
完整版课件
18
完整版课件
19
髋关节后脱位Epstein分型
• I 型 单纯脱位或合并髋臼后壁小骨折块 • II 型 后脱位合并髋臼后壁大骨折块 • III型 后脱位合并髋臼后壁粉碎性骨折 • IV 型 后脱位合并髋臼后壁及臼底骨折 • V 型 后脱位合并股骨头骨折
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体征：方肩 Dugas征阳性
Hippocretic法（足蹬法） Kocher法（牵引回旋复位法） Stimson法（悬吊复位法） 麻醉下肩关节脱位的复位：
肩关节脱位并发症：
1、肩袖损伤 2、肱二头肌长头腱滑脱 3、肩胛下肌损伤 4、血管、神经损伤 5、脱位合并骨折（外科颈、大结节） 6、复发性肩关节脱位
肩锁关节脱位 占肩部关节脱位12% 损伤机制：肩部直接撞击
肩锁韧带断裂 肩关节囊破裂 喙锁韧带断裂 分度：I度 II度 III度
治疗：I、II度：保守治疗 III度：手术治疗： Dewar手术 锁骨钩钢板
2、髋关节脱位：
Dislocation of the hip joint 常见 分类：前脱位(anterior)
肘后三角
后脱位(posterior) 中心脱位(central ) 畸形；屈曲、内收、内旋（后脱位） 屈曲、外展、外旋（前脱位）
治疗： Allis法
肘关节脱位（Dislocation of the elbow joint） 后脱位常见 损伤机制：间接暴力 临床表现及诊断：
外伤史、症状和体征、肘后三角关系 改变， 影像学。 治疗：手法复位，外固定。 合并骨折时以手术治疗为主。
关节脱位 Joint Disloca节脱位：
Dislocation of the shoulder joint 临床常见 原因：解剖特点：头、盂比率
缺乏坚强韧带保护 活动度大 分类：前脱位(anterior) 后脱位(posterior) 盂下脱位(infraglenoid) 盂上脱位(supraglenoid)