血细胞仪计数血小板影响因素论文

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三分群血细胞分析仪血小板计数结果影响因素分析

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ＤｅａｔｎｆＬｂｒｔｒ，ＭａｅｎｌａｄＣｈｌｒｅｖｃｅｔｒｏｎＣｏｎｙｉｈｙｎＣｉｎＨｕｅｒｖｎｅｐｒｍｅｔｏａｏａｏｙｔｒａｎｉＣａｅＳｒｉｅＣｎｅｆＹｕｕｔｎＳｉａｔｉｂｉＰｏｉｃ，ＹｕｄｙｎＣｏｎｙ４２０，ｉａｕｔ４５０Ｃｈｎ
ａｉｉｏａｓｍ（ＤＡＫ）ＴｅａｎｒａｅｕｔｗｒｏｎｅｙｈｎｎｂｅｅｙｂｏｄｓａｔｉｉｇＲｅｕｔｃｄｄｐｔｓｉｕＥＴ－２．ｈｂｏｍｌｓｌｅｅｃｕｔｄｂａｄａｄｏｓｒｄｂｌｏｍｅｒｓｎｎ．ｓｌｒｓｖａｓ
ａｄｓｅｙｎａｓｏｏｖｎｓｕｏｅｃｐｉｎｒｓｌ，Ｓｓｔｖｉｌｉａｓｉｇｏｉ．ｅｈｏｅｈｎｒｄｎｅｋｗａｓａｄｍｅｎｆｓｌｉｇｐｅｄｘｅｔｅｕｔＯａｏａｏｄｃｉｃｌｍｉｄａｎｓｓＭｔｄｓＯｎｕｄｅｏｓｎｃｓｓｏｕ — ａｉｎｓａｄｉｐｔｎｓｗｅｅｃｏｅａｄｍｌ，ｗｉｈ５ａｅｆｐｒｈｒｌｂｏｄａｄ５ａｅｆｖｎｕａｅｆｏｔｐｔｔｎｎ－ａｉｔｒｈｓｎｒｎｏｙｅｅｔ０ｃｓｓｏｅｐｅａｌｏｎ０ｃｓｓｏｅｏｓｉｂｏｄｌｏ．Ａｌｐｔｎｓｗｅｅｍａｅｔｅｔｓｙｔｅｍａｈｎｔｉ０ｍｉｕｅｆｒａｔｏｇｌｎｙｅｈｌｎｉｍｉｅｔｔａｅｔｌａｉｔｒｄｈｅｔｂｈｃｉｅｗｉｎ３ｎｔｓａｔｎｉａｕａｔｂｔｙｅｅｄａｎｅｒａｅｉｅｈｅｃｅ

全自动五分类血细胞分析仪对血小板计数的影响因素分析

影响ＰＴ计数的主要原因。结果极不可靠，须重新采血。Ｌ１２溶血剂的质量溶血剂是血细胞分析仪试剂中的．主要试剂，能将红细胞溶解，并能使白细胞的体积发生规律性变化。理论上讲ＰＴ计数时的脉冲大小只与稀释Ｌ液的性能和仪器的设置有关，与溶血剂的性能无关。但实际工作发现，若溶血不完全，由于红细胞碎片冲洗不
湿度是否控制在最佳状态，是否有电磁干扰。全自动血球分析不仅为临床提供多项血细胞参数机
直方图，而且操作简便重复性好，准确度高，受到广大检验工作者的青睐，工作中为了得到准确的血小板数量
◎ ＩＩＥＣ］ＣＥＯＩ远擞ＤＤ代ＡＣＨＣＲＥＯＮＮＥＩ现ＤＯＳＮＤＵＦＥＳＣ哼Ｔ程ＭＭＡＩＮ
个因素是不可能概括【，但与肝郁脾虚关系密切。③ 在１】２０例统计病例中，有代谢综合征体征的患者占了１１０７例，占８．５５％。比较肝郁脾虚的症状和提示患者实验室检查，发现阳性结果出现较早，而症状出现较晚，我们要重视平时的体检和实验室检验。④在体检中发现，部分体形肥胖患者体检指标完全正常，也无任何肝郁脾虚的症状，果出现２结９例体检正常的患者，从中医辨证此类体质是属于脾虚痰湿内阻，但临床症状和体征并未完全出现，但我们要密切观察这部分患者的体质变化。因此，在这次科研调查中，我们可以得出结论，中
【】方剑锋，赛美，瑞芳． “ １李陈从治未病 ”探讨代谢综合征的防治思路．新中医，０，１３：—．２９４（）７０５

影响血小板计数因素分析

影响血小板计数因素分析PLT计数是临床诊断和治疗各种原因PLT减少症的重要指标，现各大医院多采用血细胞分析仪对其计数，血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好等优点，但在某些条件影响下，计数PLT会出现较大偏差，本文在翻阅有关文献的基础上，现将有关影响PLT计数综述如下：1 导致PLT计数升高的因素1.1 标本放置时间PLT是体积较小的血细胞，易于黏附聚集和破坏，王新花等［1］认为标本放置时间越长，破坏越多；同时，红细胞也不例外，血细胞分析仪计数PLT时，误将红细胞碎片以为是PLT而计入，造成测定结果假性增高，即时测定和1 h测定有非常显著性差异；建议取标本后一定要在30 min内测定。

1.2 样品溶血不完全文献［2］报道溶血不完全不但影响白细胞计数和分类的准确性，而且影响下一例样品的PLT计数，由于红细胞碎片冲洗不彻底，造成PLT假性升高；残留于测定杯壁的溶血素可将红细胞破坏成2.0fl左右的碎屑，导致PLT计数结果偏高。

1.3 试剂质量根据有关会议精神，强调使用与仪器相匹配的原装或高质量的试剂，尤其是PLT的结果，直接反映试剂的质量，进口试剂价格过于昂贵，目前，国产试剂存在一定的质量问题，如过滤不彻底、细菌污染等因素而使基础值偏高，与仪器不匹配；试剂厂家应继续努力，争取生产出高质量的国产化试剂。

1.4 地线和电源血细胞分析仪要求良好的接地效果，如地线未接或接地不良，均可形成静电脉冲信号而影响PLT计数；其主要表现在PLT直方图的起点偏左，并形成许多小峰，这种情况一定要先排除地线和电源的因素，再寻找其他原因。

1.5 药物影响有些药物可以影响PLT的计数，患者输用脂肪乳后影响PLT 计数，认为脂肪乳剂中的脂肪乳颗粒直径和患者PLT相近，导致输入脂肪乳的患者PLT会假性增高，并建议患者输用脂肪乳后如需检测PLT最好在5~6 h以后，如出现PLT过高时应随时和临床联系，最后经血片观察方可报出结果。

2 导致PLT减少的因素2.1 采血是否规范和顺利采血是否顺利是造成PLT偏低的一个重要因素，静脉经多次穿刺而引起的水肿及皮下出血时，因组织损伤后，组织凝血因子易于混入血液标本，从而产生肉眼看不见的小凝块，是造成血细胞分析仪测定结果偏低的常见原因，建议这种标本必须重新采血测定；吸取标本量不足也是造成PLT 减少的一个原因，同时会造成白细胞和红细胞的计数减少；另外，标本未经混匀即上机测定是造成PLT结果偏低的又一个容易忽视的因素，所以操作时一定要规范，充分混匀后再上机测定。

血液分析仪血小板计数影响因素的探讨

置，防止酸、碱及脏物污染，以致使血小板破坏，影响
小的血小板机器也放过，致使计数减少。
研究认为一定浓度的ＥＴＡ—Ｋ２作抗凝剂络Ｄ
合了血液中的钙，使血液抗凝。液标本与抗凝剂混血
匀时间对结果影响很大。ＤＥＴＡ—Ｋ２会使血小板形态发生变化，其外膜形成的微小管游离端向外伸展，从而在血小板周围形态丝状伪足，个这样的血小数
工企医刊２１年第２卷第１００３期
可以大大减少病变的漏诊和误诊率，在小儿先心病诊断中占越来越重要的地位。
（０９０１收稿）２０～１－９
定利于血细胞分析又可以进行血小板准确计数。
１２采血是否顺利直接影响到血小板计数结果．静脉采血：须一针见血，利采到标本，与抗凝必顺且剂迅速摇匀，否则血小板体积小，开血管后易粘际离于血管破损处及组织（会粘附于玻璃等部位）并也，
血小板数及形态正常的标本结果比较可靠，对于但
血小板减少和／或红细胞形态异常者，得结果误差所
甚大，时甚至难以计数。有这里对血液分析仪血小板
计数的影响因素进行探讨。１检测前因素１１抗凝剂影响近年来许多国家的仪器血液检．查都已改用ＥＴＡ抗凝静脉血，是一种钙螯合Ｄ它剂，常用的有二钠盐、钾盐、二钾盐溶解度大，与血混

KX-21血细胞分析仪计数血小板异常的干扰因素

胞数量增多、剂质量等因素，可影响血细胞分析仪对血小板的计数。结论只有正确操作，除各种干试均排
扰因素，能使血小板计数结果准确无误。才关键词：Ｘ一ｌ血细胞分析仪；小板计数；微镜；Ｋ２血显干扰因素；性减低假
１４参考范围．
作中常常受到一些异常因素的干扰，血小板计数使
结果不够准确，动大，复性差。本文主要对血波重
细胞分析仪计数血小板异常的干扰因素进行分析，
血小板正常数值为（０１０—３００）×１Ｌ正常０／，
ｎｏｍａ．ｅｈｏｓ５ｐｅｉｎｆｓｃａｉｎｓｗｅｅｄｅｅｔｄｂＫＸ一２１ｂｏｄｃｌａｌｚｒｒ１Ｍｔｄ０ｓｃｍｅｓｏｕｈｐｔｔｒｔｃｅｙｅｌｏｅｌｎａｙｅ．ｍａｕｌｃｕｎｄｎａｏｎｔａｓａ，ｍａｅＳｓｔｉｉｇＲｅｕｌｓＴｈｌｏｏｌｃｉｎｆｃｏｓ，ｓｏａｅｔｍｅ。ｔｅｉｃｅｓｎｔｅｎｕｅｆｍｅｒｄｗｉｓｓａｎｎ．ｓｔｅｂｏｄｃｌｅｔｏａｔｒｔｒｇｉｈｎｒａｅｉｈｍｂｒｏ
Ｏｎｙｔｅｃｒｅｔｏｒｔｏｌｈｏｒｃｐｅａｉｎ，ｔｌｎｔｎｅｅｅｃａｔｒｏｅｉａｅｉｔｒｒｎｅｆｃｏｓ，ｐａｅｅｏｎｅｕｔｇｔｂｃｕａｅｍｉｆｌｔｌｔｃｕｔｒｓｌｓｍｉｈｅａｃｒｔ．Ｋｅｒｓ：ｙｗｏｄＫＸ一２１ｅｔｌｇｎｌｚｒｌｔｌｔｃｕｎ；ｍｉｒｓｏｙ；Ｃｏｆｕｄｎａｔｒ；Ｐｅｏｒｄｃｈｍａｏｏｙａａｙｅ；Ｐａｅｅｏｔｃｏｃｐｎｏｎｉｇｆｃｏｓｓｕｄｅｕｅ

血细胞分析仪计数血小板的影响因素及其质量控制

世界最新医学信息文摘 2017年第17卷第39期111投稿邮箱：zuixinyixue@·医学检验·血细胞分析仪计数血小板的影响因素及其质量控制田前进　（大同市新荣复康医院检验科，山西大同 037000）0　引言血小板的形成是由于骨髓巨核细胞的细胞质脱落而导致的，其属于所有血细胞中体积最小的细胞，没有细胞核，并且还能够维护人体的健康。

此外，血小板还具有极好的聚集、黏附功能，对于止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成等生理和病理的过程中起到一定的作用。

同时其还能够有效参与机体的自行止血、凝血的过程。

但是，由于血小板的自身容易遭到破坏，从而导致其在进行血细胞分析仪的诊断时，容易受到各种因素的干扰，如（服药、试剂质量、采血质量等），最终致使血红细胞仪分析诊断失败，因此，为使检测的准确性得到保障，在进行检测时一定要注意好质量的控制[2]。

我院选取了62例普通患者进行观察，以血细胞分析仪计数血小板的影响进行分析研究，详细报告如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

将2015年9月至2016年9月在我院接受治疗的普通患者62例作为本文的观察对象，有女性30例，男性32例，患者年龄最大为72岁，最小为40岁，平均年龄（53.15±3.18）岁。

1.2　方法。

1.2.1　检测方法：所有患者在入院后全部进行静脉采血2ml，放置于抗凝管中，而后送去检测。

首先，将叶酸铵与血液按照比例1:20进行稀释，然后，对于血液标本中的血小板计数采用SYSMEX 2000i 细胞分析仪进行检测，检测完成后，对血小板计数进行观察并记录。

血小板计数正常参考值为100-300×109/L。

1.2.2　影响因素：采用医院自制的调查问卷，其中包括患者的病情情况以及对于检测有可能产生影响的因素等。

该调查由主治医师执行，在患者住院期间进行，当场发放当场收回，从而使信息的及时性、有效性得以确保。

1.3　统计学处理。

探析血小板检测的影响因素

探析血小板检测的影响因素【摘要】目的：探讨血细胞分析仪测定血小板（PLT）的影响因素，为临床提供准确可靠的检验数据。

方法：使用血细胞分析仪（迈瑞5380）对100例血小板数与直方图不符标本进行计数，对比分析。

结果：标本放置时间和反复混匀次数、采血时间等均可影响血细胞分析仪准确计数PLT。

结论：血细胞分析仪检测血小板的影响因素有很多，应结合血小板的直方图进行判断，必要时进行显微镜计数或重新采血。

【关键词】血小板；影响因素口腔外科施行拔牙术前首先要检测病人血常规特别是血小板是否正常，血小板的止血功能与血小板的粘附、聚集、释放、促凝、血块收缩等功能密切相关。

血小板（PLT）检测是牙齿治疗前最常用做的检查之一，其检测结果的可靠性至关重要。

血小板特别容易发生粘附、聚集和变性破坏，故常难以准确计数。

血细胞分析仪对血小板的检测结果往往不是很稳定。

使用血细胞分析仪检测血小板的影响因素很多，现讨论如下。

1 资料与方法1.1 资料选取100例血小板直方图异常的病人血液标本，其中有20位患者是刚抽完血立马检测的，20位患者是抽血放置时间超过6h的，另外20位患者标本混匀少于5次，另外20位患者的标本混匀超过20次，最后20位患者的标本是采血时耗时太长。

全部患者都进行血液的重新采集，用于检测。

1.2方法所有患者的标本都使用迈瑞5380型细胞分析仪，做进一步的检测，使用EDTA-K2作抗凝剂的真空采血管采集患者静脉血，放置5min-20min后缓慢的摇匀5-15次，对这些标本进行血小板检测。

1.3统计学分析数据的统计与分析使用spss15.0软件，采取t检验，数据使用正负平方差表示，P。

血细胞分析仪血小板检测异常影响因素研究

血细胞分析仪血小板检测异常影响因素研究【摘要】目的探讨血细胞分析仪血小板检测异常影响因素。

方法对4862标本进行血细胞分析仪检测发现412例标本出现血小板检测异常，并进行手工显微镜检测，血小板无异常，对血细胞分析仪检测血小板发生异常情况影响因素进行总结。

结果采血因素2208%，溶血剂因素1917%，抗凝剂因素1941%，标本放置时间因素849%，试剂因素1820%，检测仪器因素1262%。

结论血细胞分析仪血小板检测异常影响因素较多，需要在检测中从标本采集、试剂、溶血剂、抗凝剂等因素进行重视，避免异常发生，提高检测精度。

【关键词】血细胞分析仪;血小板检测异常;影响因素1 资料与方法11 仪器血细胞分析仪采取Sysmex KX21 型(日产)及相应配套试剂；显微镜使用CX31光学显微镜(日本奥林巴斯公司生产)。

12 检测方法①血细胞分析仪检测：采静脉血20 ml于EDTA K2真空抗凝管，充分摇匀上机进行检测。

②显微镜检测：采取手工显微镜检测计数按照“全国临床检验操作规程”(草酸铵法: 血液20 μl加入038 ml血小板稀释液，进行充分混匀、充液、进行镜检)对每个样本进行3次计数, 取血小板计数的平均值；取经抗凝血样进行血片推制,采取瑞士染色，推制血膜符合标准具有显著的舌状, 头、体、尾,经瑞氏染色,后在显微镜下观察血小板的大小、形态、有无凝集, 以及血片中白细胞及红细胞的大小、形态和碎片。

③观察内容：对4862标本进行血细胞分析仪检测发现412例标本出现血小板检测异常，并进行手工显微镜检测，血小板无异常，对血细胞分析仪检测血小板发生异常情况影响因素进行总结。

2 结果4862标本进行血细胞分析仪检测发现412例标本出现血小板检测异常，并进行手工显微镜检测，血小板无异常，对血细胞分析仪检测血小板发生异常情况影响因素进行总结，影响因素具有较为多的情况，具体见表1。

表1 412例检测血小板发生异常影响因素(例,%)3 讨论在外周血细胞中血小板是体积最小的细胞，它具有较多的功能的细胞，主要参与机体自行止血整个过程，在内外凝血系统中具有较为重要的作用，由于其具有特性容易被破坏和发生附、聚集、变性等其他因素的干扰。

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血细胞分析仪计数血小板的影响因素分析【中图分类号】r446 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0251－01
血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好、工作效率高等特点。

目前各大、中医院检验科已广泛应用。

但血细胞分析仪测定血小板计数，常会出现结果误差，这是临床经常遇到的问题。

为此，本文主要对血细胞分析仪计数血小板的影响因素进行分析，旨在为临床
提供可靠的诊断依据。

1 材料与方法
1.1 仪器:采用的仪器是日本sysmex公司生产的kx-21型全自动血细胞分析仪。

1.2 试剂①仪器用的稀释液、清洗液、溶血剂均由日本sysmex公司提供。

②显微镜计数用的血小板稀释液按《全国临床检验操作规程》（第二版）配制，冰箱保存。

③edta-k2抗凝剂
1.3 标本来源选自2008年1月-2008年12月本院门诊及住院的血小板结果异常的血标本共207例，另挑选血小板结果正常的血100作对照。

1.4 用edta-k2抗凝全血2ml，充分混匀后，2小时内kx-21
型全自动血细胞分析仪检测，取血小板检测结果异常的血标本，同时用显微镜手工计数，另取血小板检测结果正常的血标本100例同
时用显微镜手工计数，比较两法结果。

2 结果
血小板少于100×109／l的血标本121例，为a组；血小板大于300×109／l的血标本86例，为b组；lind板在100~300×109
／l的血标本100例，为c组，其两法测定结果如表1所示。

3 讨论
3.1 在sysmex x-21型全自动血细胞分析仪检测中，由于红细胞和血小板的计数是在同一通道中进行，且它们之间仅以体积大小来区别，因此，血小板的计数易受小红细胞数量或红细胞碎片的影响，由于血液中小红细胞的数量远大于血小板数量，即使有少量的小红细胞混入血小板计数范围内，也会对血小板计数造成很大的影响。

在血小板直方图右侧下降后继而抬高呈驼峰样改变，血片油镜检查显示红细胞较小或红细胞碎片较多，两种方法血小板计数结果比较，差异有统计学意义（p＜0.01）.
3.2 由于血小板的特点易于粘附、聚集。

李永红等认为采血是否顺利是造成血小板偏低的的一个重要原因。

采血过程中因操作缓慢，穿刺不顺且组织受损后，组织凝血因子易混入血标本，混匀不及时等均可促成血小板聚集，从而产生肉眼看不见的小凝块，这是血细胞分析仪测定血小板结果偏低的常见原因之一。

这时血片镜检可见血小板聚集成堆。

遇到这种情况应重新采血测定。

3.3 某些血液病可造成血小板数真正减少，如骨髓巨核细胞生成不良（如障）；血小板破坏增加（如dic、ipt）;血小板分布异常（如脾大）等。

3.4 标本放置时间过长、试剂质量、地线、电源和药物等因素均能对血小板的计数造成一定程度的影响，因此检测过程中应尽可能排除各种因素的干扰，以使血小板计数可靠，为临床诊断治疗提供有参考意义的数据。

参考文献
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学检验杂志，1998.1.3（2）：27
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血细胞分析仪测定血小板影响因素的探讨。

江
西医学学报，2005,23（3）:243-244
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血细胞分析仪测定血小板结果偏低的
原因及纠正方法。

临床检验杂志，2001.192:112.
［5］廖忠。

血细胞分析仪测定血小板的影响因素分析。

广东
医学院学报，2005.23（5）：611-619
作者单位：010000 内蒙古呼和浩特市五洲女子医院检验科。