炎症性肠病诊断与治疗
炎症性肠病诊断与治疗的共识意见2018版解读
第六版诊治共识意见（2018年，北京） VS 第五版诊治共识意见(2012年, 广州)，疗效评价无更新。
UC的治疗及疗效评估
二、治疗目标
➢ 诱导并维持临床缓解以及黏膜愈合，防治并发症，改善患者生命质量； ➢ 加强对患者的长期管理。
第六版诊治共识意见（2018年，北京） VS 第五版诊治共识意见(2012年, 广州)， 增加“加强对患者的长期管理”，突出了动态监测患者病情变化和加强患者长期管理的重要性，这有助 于降低患者疾病复发频率和严重程度，预防并发症，减少住院和手术切除率，亦有助于完善 UC 临床研 究队列。
一、诊断标准
由于UC缺乏诊断的金标准，主要结合临床表现、实验室检查、影像学检查、内镜检查 和组织病理学表现进行综合分析，在排除感染性和其他非感染性结肠炎的基础上进行诊断。 若诊断存疑，应在一定时间 (一般是 6 个月) 后进行内镜及病理组织学复查。
第六版诊治共识意见（2018年，北京） VS 第五版诊治共识意见(2012年, 广州)，诊断标准无更新
第六版诊治共识意见（2018年，北京） VS 第五版诊治共识意见(2012年, 广州)，疾病评估无更新。
UC的疾病评估
二、诊断举例
溃疡性结肠炎（慢性复发型、左半结肠、活动期、中度） 。
第六版诊治共识意见（2018年，北京） VS 第五版诊治共识意见(2012年, 广州)，诊断举例无更新。
04. UC的治疗及疗效评估
第六版诊治共识意见（2018年，北京） VS 第五版诊治共识意见(2012年, 广州)，黏膜活检无更新
UC的诊断
四、黏膜活检
➢ 建议多段、多点取； ➢ 缓解期： ➢ 缓解期：
① 黏膜糜烂或溃疡愈合； ② 固有膜内中性粒细胞浸润减少或消失，慢性炎症细胞浸润减少； ③ 隐窝结构改变可保留，如隐窝分支、减少或萎缩，可见帕内特细胞（Paneth cell）化生（结肠脾曲以远）。
《2024年炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年·北京)》范文
《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年·北京)》篇一炎症性肠病诊断与治疗的共识意见（2018年·北京）一、引言随着医学研究的深入和临床经验的积累，对于炎症性肠病（IBD）的诊断和治疗取得了重要进展。
为进一步提高我国IBD 诊疗水平，特制定本共识意见，以规范炎症性肠病的诊断流程、治疗方法及患者管理。
本共识意见基于2018年北京地区的临床实践和学术研究，为全国范围内提供参考和指导。
二、炎症性肠病概述炎症性肠病包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）等，是一类病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病。
其临床表现多样，诊断和治疗具有挑战性。
三、诊断流程1. 病史采集：详细询问患者症状、家族史、既往病史等，以初步判断是否为IBD。
2. 体格检查：观察患者一般状况，注意腹部压痛、包块等体征。
3. 实验室检查：包括血常规、血沉、C反应蛋白、粪便检查等，以评估患者炎症活动情况。
4. 影像学检查：推荐使用超声、CT或MRI等影像学检查，以明确肠道病变范围和程度。
5. 内镜检查：内镜是诊断IBD的重要手段，可直观观察肠道病变情况。
6. 组织学检查：通过内镜取样进行组织学检查，有助于确诊IBD并鉴别其他肠道疾病。
四、治疗原则1. 药物治疗：根据患者病情，选择合适的免疫调节药物、抗炎药物等进行治疗。
2. 营养支持：根据患者营养状况，给予营养支持治疗，包括肠内营养和肠外营养。
3. 手术治疗：对于药物治疗无效、肠道狭窄、穿孔等严重并发症的患者，应考虑手术治疗。
4. 患者管理：加强患者教育，提高患者自我管理能力，包括饮食调整、心理调适等。
五、治疗方案1. 轻度IBD患者：以药物治疗为主，根据患者具体情况选择合适的免疫调节药物或抗炎药物。
2. 中度IBD患者：在药物治疗的基础上，加强营养支持和心理治疗，必要时可考虑使用生物制剂。
3. 重度IBD患者：在药物治疗无效或出现严重并发症时，应考虑手术治疗。
炎症性肠病的诊断与治疗
炎症性肠病的诊断与治疗炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease，IBD）是一类常见的、引发慢性肠道炎症的疾病，主要包括克罗恩病（Crohn's disease，CD）和溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）。
这两种疾病在诊断和治疗方面存在一定的区别，本文将分别讨论克罗恩病和溃疡性结肠炎的诊断与治疗。
一、克罗恩病的诊断与治疗1. 诊断克罗恩病的早期症状多为腹痛、腹泻、食欲减退等非特异性表现，因此需要进行一系列的检查来确诊。
常用的诊断方法包括：（1）肠镜检查：克罗恩病患者的肠黏膜可出现红斑、浅表溃疡、狭窄、瘘管等病变，肠镜检查是最主要的诊断方法之一。
（2）组织活检：通过肠镜检查时，可取得肠黏膜组织样本进行组织学检查，以判断病变的性质和炎症程度。
（3）影像学检查：如CT、MRI、超声等，可发现克罗恩病引起的肠道狭窄、穿孔、瘘管等并发症。
2. 治疗（1）药物治疗：对于克罗恩病的治疗，首选的药物是5-氨基水杨酸（5-ASA）和免疫抑制剂。
5-ASA可以控制炎症反应，减轻症状，维持缓解期；免疫抑制剂能够降低免疫系统的反应，抑制病变组织的炎症反应。
（2）生物制剂治疗：对于疾病较重、常规药物无效或不能耐受的患者，可考虑使用生物制剂。
生物制剂通过抑制炎症介质的释放，改善肠道炎症病变。
（3）手术治疗：对于克罗恩病的严重并发症，如肠梗阻、穿孔、腹腔脓肿等，需要进行手术治疗。
二、溃疡性结肠炎的诊断与治疗1. 诊断溃疡性结肠炎主要累及结肠和直肠黏膜，早期症状为腹泻、里急后重、便血等。
常用的诊断方法包括：（1）结肠镜检查：通过结肠镜可以直接观察到炎症或溃疡的病变部位，进一步确定病情。
（2）组织活检：通过结肠镜检查时，可取得黏膜组织样本，进行组织学检查，以确定炎症程度和性质。
（3）血液检查：检查白细胞计数、C-反应蛋白等指标，辅助判断病情。
2. 治疗（1）抗炎治疗：患者可使用5-氨基水杨酸（5-ASA）类药物来控制炎症反应，减轻症状。
《2024年炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年·北京)》范文
《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年·北京)》篇一炎症性肠病诊断与治疗的共识意见（2018年·北京）一、引言随着生活节奏的加快，炎症性肠病（IBD）的发病率逐渐上升，已经成为我国消化系统疾病的常见病之一。
为了规范炎症性肠病的诊断与治疗，提高临床疗效和患者生活质量，特制定本共识意见。
二、诊断1. 诊断标准炎症性肠病的诊断需结合临床表现、实验室检查、影像学检查及内镜检查等多方面信息。
诊断标准主要包括：反复发作的腹痛、腹泻、体重下降等临床表现，血液检查显示炎症指标升高，结肠镜检查见肠道黏膜炎症改变等。
2. 鉴别诊断在诊断炎症性肠病时，需与克罗恩病、结肠癌、肠易激综合征等其他肠道疾病进行鉴别。
通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查及影像学检查等手段，明确病因，以便制定针对性的治疗方案。
三、治疗1. 药物治疗（1）氨基水杨酸类：适用于轻中度炎症性肠病患者，可缓解症状，控制疾病进展。
（2）免疫抑制剂：对于中重度患者，可考虑使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。
（3）生物制剂：针对特定靶点的生物制剂，如英夫利西单抗、阿达木单抗等，对于难治性患者具有较好的疗效。
2. 营养支持治疗炎症性肠病患者常伴有营养不良，需给予营养支持治疗。
根据患者的营养状况，制定个性化的营养支持方案，包括肠内营养和肠外营养。
3. 手术治疗对于药物治疗无效、出现严重并发症的患者，应考虑手术治疗。
手术方式根据患者的具体情况而定，包括肠段切除术、回肠造口术等。
四、治疗原则1. 个体化治疗：根据患者的病情、年龄、性别等因素，制定个体化的治疗方案。
2. 综合治疗：结合药物治疗、营养支持治疗、手术治疗等多种手段，全面提高患者的治疗效果和生活质量。
3. 定期随访：定期进行随访观察，评估患者的病情变化，及时调整治疗方案。
五、结论本共识意见旨在规范炎症性肠病的诊断与治疗，提高临床疗效和患者生活质量。
通过综合运用药物治疗、营养支持治疗及手术治疗等多种手段，结合个体化治疗原则，为炎症性肠病患者提供全面的治疗方案。
《2024年炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年·北京)》范文
《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年·北京)》篇一炎症性肠病诊断与治疗的共识意见（2018年·北京）一、引言炎症性肠病（IBD）是一组以肠道炎症为主要表现的慢性肠道疾病，包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）。
近年来，随着人们生活方式的改变和环境污染的加剧，IBD的发病率呈上升趋势。
为了规范IBD的诊断和治疗，提高患者的治愈率和生存质量，本共识意见由北京地区的多位消化病学专家共同制定。
二、诊断1. 临床表现：IBD患者多表现为腹痛、腹泻、便血、体重下降等症状。
在诊断时，需综合分析患者的临床表现、家族史、既往病史等因素。
2. 实验室检查：血常规、血沉、C反应蛋白等实验室检查有助于评估患者的炎症程度和全身状况。
同时，粪便检查可排除感染性肠炎等其他肠道疾病。
3. 影像学检查：X线、CT、MRI等影像学检查有助于发现肠道的器质性病变，如狭窄、瘘管等。
同时，小肠镜检查可以更直观地观察肠道黏膜病变，对于CD的诊断具有重要价值。
4. 诊断标准：结合患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果，根据国际公认的IBD诊断标准进行诊断。
同时，应注意鉴别其他肠道疾病，如肠易激综合征、肠结核等。
三、治疗1. 药物治疗：IBD的治疗以药物治疗为主，包括免疫抑制剂、抗炎药、生物制剂等。
应根据患者的病情、病变部位、全身状况等因素制定个体化的治疗方案。
2. 营养支持：IBD患者常伴有营养不良，应给予营养支持治疗。
对于严重营养不良的患者，可考虑肠内营养或肠外营养支持。
3. 手术治疗：对于药物治疗无效或出现严重并发症的IBD患者，应考虑手术治疗。
手术方式应根据患者的病情和病变部位进行选择。
4. 心理治疗：IBD患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，应给予心理治疗和支持，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
四、共识意见1. 加强IBD的宣传教育，提高公众对IBD的认识和重视程度。
2. 规范IBD的诊断和治疗，提高治愈率和生存质量。
《2024年炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年·北京)》范文
《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年·北京)》篇一炎症性肠病诊断与治疗的共识意见（2018年·北京）一、引言炎症性肠病（IBD）是一组影响肠道的慢性非特异性炎症性疾病，主要包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）。
随着生活方式的改变和饮食习惯的差异，IBD的发病率逐年上升，诊断和治疗亦面临诸多挑战。
为了进一步提高IBD的诊断和治疗水平，北京地区的医疗专家在充分交流和探讨的基础上，形成了本篇共识意见。
二、诊断共识1. 诊断流程IBD的诊断应遵循详尽的病史采集、体格检查、实验室检查及影像学检查的综合流程。
在诊断过程中，应充分考虑患者的临床表现、病程、家族史等因素。
2. 实验室检查实验室检查包括血液检查、粪便检查等，以评估患者的全身状况和肠道炎症程度。
其中，血液检查可检测炎症指标，粪便检查可帮助发现肠道感染等潜在病因。
3. 影像学检查影像学检查如肠道X线、CT、MRI等，有助于发现肠道结构异常和并发症。
在诊断IBD时，应根据患者的具体情况选择合适的影像学检查方法。
4. 内镜及组织学检查内镜及组织学检查是诊断IBD的重要手段，可通过观察肠道黏膜病变及取样活检来明确诊断。
三、治疗共识1. 药物治疗药物治疗是IBD的主要治疗方法，包括氨基水杨酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等。
在选择药物时，应根据患者的病情、病程、并发症等因素综合考虑。
2. 营养支持营养支持在IBD的治疗中具有重要意义，应根据患者的营养状况和肠道吸收功能，制定个性化的营养支持方案。
3. 手术治疗手术治疗是IBD治疗的重要手段之一，主要用于治疗并发症和肠道狭窄、穿孔等严重病变。
在手术前应充分评估患者的病情和手术风险。
4. 心理支持心理支持对于IBD患者的康复至关重要，医护人员应关注患者的心理状况，提供心理支持和干预。
四、总结本篇共识意见总结了北京地区医疗专家在IBD诊断和治疗方面的经验和共识，旨在提高IBD的诊断和治疗水平。
炎性肠病的症状及治疗
便血颜色
02
便血颜色可因出血量、出血部位及在肠道内停留时间不同而异
。
伴随症状
03
便血时可能伴有头晕、乏力等贫血症状。
其他症状
全身症状
炎性肠病患者可能出现发热、乏力、贫血 、消瘦等全身症状。
肠外表现
部分患者可能出现关节炎、结节性红斑、 口腔溃疡等肠外表现。
并发症
炎性肠病可能并发肠梗阻、肠穿孔、中毒 性巨结肠等严重并发症。
发病原因及危险因素
发病原因
炎性肠病的具体发病原因尚不完 全清楚，但遗传、免疫、环境等 因素与其发病密切相关。
危险因素
家族遗传、不良饮食习惯、吸烟 、肠道感染等是炎性肠病发病的 危险因素。
流行病学特点
地区分布
炎性肠病在全球范围内均有发病 ，但不同地区的发病率存在差异 。欧美等发达国家的发病率较高 ，而亚洲、非洲等地区的发病率
06
心理干预与康复辅导
心理问题筛查及干预策略制定
定期进行心理评估
通过专业心理评估工具，及时发现患者存在的焦虑、抑郁等心理问题。
制定个性化干预策略
根据患者的具体情况，制定针对性的心理干预策略，如认知行为疗法、放松训练等。
康复辅导内容和方法介绍
康复辅导内容
包括疾病知识教育、心理调适技巧、生活习惯改善等方面。
生物制剂在IBD治疗中的应用
抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体
通过特异性结合并中和TNF-α来减轻炎症反应，适用于对传统治疗无效或不耐受 的中重度患者。
整合素受体拮抗剂
通过阻止白细胞向炎症部位迁移来减轻炎症反应，适用于对传统治疗无效或不耐 受的中重度CD患者。
手术治疗适应证与术式选择
手术治疗适应证
药物治疗无效、出现严重并发症（如肠穿孔、大出血等）、 存在癌变风险等情况。
炎症性肠病诊断治疗规范的建议中华医学会消化病学分会
3 参考病程和过去治疗情况确定治疗药物 方法 及疗程;尽早控制病情;防止复发
4 注意疾病并发症;以便估计预后 确定治疗终点 及选择内 外科治疗方法 注意药物治疗过程中 的毒副作用;随时调整治疗
5 判断全身情况;以便评估预后及生活质量
6 综合性 个体化处理原则：包括营养 支持 心 理及对症处理；内 外科医师共同会诊以确定内 科治疗的限度与进一步处理的方法
3 钡剂灌肠检查：主要改变为：①粘膜粗乱和或颗粒样改变； ② 肠管边缘呈锯齿状或毛刺样;肠壁有多发性小充盈缺损；③ 肠管短缩;袋囊消失呈铅管样
4 粘膜病理学检查：有活动期和缓解期的不同表现
活动期： ①固有膜内有弥漫性 慢性炎症细胞及中性粒细胞 嗜酸性 粒细胞浸润； ②隐窝有急性炎症细胞浸润;尤其是上皮细胞间有中性粒 细胞浸润及隐窝炎;甚至形成隐窝脓肿;可有脓肿溃入固 有膜； ③隐窝上皮增生;杯状细胞减少； ④可见粘膜表层糜烂 溃疡形成和肉芽组织增生
2 临床严重程度：可分为轻度 中度和重 度
轻度：患者腹泻每日4次以下;便血轻或无; 无发热 脉搏加快或贫血;血沉正常；
中度：介于轻度和重度之间；
重度：腹泻每日6次以上;明显粘液血便； 体温>37 5℃；脉搏>90次/分；血红蛋白 Hb<l00g/L；血沉>30mm/h
UC 的症状程度分级
症状
二 病理活检 CD可有结节病样肉芽肿 裂隙状溃疡
淋巴细胞聚集;但无干酪样坏死 肠结核的 肠壁病变活检可有干酪样坏死;粘膜下层 闭锁
对鉴别有困难者建议先行抗结核治
疗 有手术适应证者可行手术探查;除切除 的病变肠段需作病理检查外;还要取多个 肠系膜淋巴结作病理检查
治疗
UC在西方国家相当常见;患病率高达35～ 100/105;其诊断 治疗已形成规范 国内近 年有关UC的报道明显增加;累计病例己超 过2万例;需要形成我国自己的治疗规范; 并在实践中不断完善
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治疗目标
• 诱并维持临床缓解及粘膜愈合，防治并发症， 改善患者生存质量。
• 根据病情活动性的严重程度和病变累及范围制定 治疗方案。
轻度UC
• 1.氨基水杨酸：包括柳氮磺胺吡啶和其他剂型（美沙 拉嗪等），疗效无差别。
• 2.对氨基水杨酸无效者，特别是病变较广泛者，可用 口服全身作用激素（泼尼松0.75~1mg/kg.d）。
肠末段、回盲部或升结肠者，布地奈德疗效优于美沙拉秦。 • 用法：3 mg/次、3次/d口服，一般在8～12周临床缓解后改为
3 mg/次、2次/d。 • 对上述治疗无效的轻度活动性CD患者视为中度活动性CD，按
中度活动性CD处理
活动期治疗-药物治疗
• 中度活动性CD的治疗 • ①激素：是治疗的首选。病变局限在回盲部者，为减少全身作
节炎）、眼（巩膜外层眼、葡萄膜炎）和肝胆等肠外表现。 • 并发症：大出血、穿孔、中毒性巨结肠及癌变
结肠镜检查
➢病变多从直肠开始，呈连续性、弥漫性分布。表现为： ➢① 粘膜血管纹理模糊、紊乱，充血、水肿、质脆、出血 及脓性分泌物附着，常见粘膜粗糙，呈细颗粒状； ➢②病变明显处可见弥漫性多发糜烂或溃疡； ➢③慢性病变者可见结肠袋变浅、变钝或消失，假息肉及 桥形粘膜等
内镜检查
• 可见节段性、非对称性的粘膜炎症、纵行或阿弗 他溃疡、鹅卵石样改变，可有肠腔狭窄和肠壁僵 硬等，病变呈跳跃式分布。
• 无论结肠镜结果如何，均需明确小肠和上消化道 的累及情况
影像学检查
• 可见多发性、节段性炎症伴僵硬、狭窄、裂隙状 溃疡、瘘管、假息肉形成及鹅卵石样改变等。B 超、CT、MRI可显示肠壁增厚、盆腔或腹腔脓 肿等
60mg/d • 3.转换治疗：足量激素5天无效（排便频率、血便量、全身状况、
体征、炎性指标）时开始 • 方案：环孢素/硫唑嘌呤，英夫利西，手术等
缓解期维持治疗
• 对象：除轻度初发病例、很少复发且复发时为轻度易于控制外均 应维持治疗
• 药物：1.氨基水杨酸 • 2.硫唑嘌呤类 • 3.英夫利西 • 4.益生菌、中药 • 疗程：氨基水杨酸3-5年或更长；硫唑嘌呤类及IFX未有共识
定其对常规治疗无效的UC同样有效 • 远端结肠炎（病变局限在直肠或直肠乙状结肠）治疗：局部应用美沙拉嗪栓剂、灌
肠剂；局部应用激素；局部应用中药灌肠剂如锡类散。
重度UC
• 1.一般治疗：补液，维持电解质平衡，输血，禁食水，肠外营养 • 粪便培养排除肠道细菌感染 • 避免结肠扩张（忌用止泻、抗胆碱能药、阿片类、NSAID） • 中毒症状明显者应用广谱抗生素 • 2.静脉激素：氢化可的松 300-400mg/d 或 甲基泼尼松龙 40-
诊断标准
• 缺乏金标准 • 临床表现 • 结肠镜检查 • 病理组织学 • 排除感染性及其他非感染性结肠炎
临床表现
• 好发于青壮年，发病高峰20-49岁 • 临床表现为持续或反复发作的腹泻、粘液脓血便伴腹痛、里
急后重和不同程度的全身症状，病程多在4~6周以上， • 肠外表现：皮肤、粘膜（脓皮病、结节性红斑）、关节（关
用激素相关不良反应，可考虑布地奈德。 • 用法：泼尼松0.75~1mg/kg.d，达到症状完全缓解开始逐步
减量，每周减5 mg，减至20 mg/d时每周减2.5 mg至停用 • ②激素与硫嘌呤类药物或甲氨蝶呤（MTX）合用 ：激素无效
粘膜病理学检查
• 可见裂隙状溃疡、结节病样肉芽肿、固有膜底部 和粘膜下层淋巴细胞聚集，而隐窝结构正常，杯 状细胞不减少，固有膜中量炎性细胞浸润及粘膜 下层增宽
手术切除标本 • 可见肠管局限性病变、跳跃式损害、鹅卵石样外 观、肠腔狭窄、肠壁僵硬等特征。
疾病活动严重程度
治疗目标 • 诱导缓解和维持缓解，防治并发症，改善患者生存质量。
粘膜病理组织学
活动期：炎性细胞浸润；粘膜表层糜烂，溃疡形成，肉芽组织增生 缓解期：慢性炎性细胞减少；粘膜表层糜烂，溃疡愈合
疾病评估
• 临床分型：初发型和慢性复发型 • 病变范围：蒙特利尔分类 E1 直肠炎；E2 左半结肠炎（脾区以远）；E3 广泛性结肠炎（脾区以近） • 严重程度：活动期（轻、中、重度）和缓解期
手术治疗
• 绝对指征：大出血、穿孔、癌变及疑为癌变 • 相对指征：内科无效的重度UC，合并中毒性巨
结肠内科无效；内科治疗效果不佳或不良反应严 重影响生存质量
二、克罗恩病（CD）
• 克罗恩病(Crohn's disease，Crohn病，CD)是一种 病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。 病变多见于末段回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门 各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。
中度UC
• 1.氨基水杨酸 • 2.激素：足量氨基水杨酸治疗2~4周效果不佳应及时改用激素（泼尼松
0.75~1mg/kg.d），达到症状缓解后开始逐渐减量至停药 • 3.硫唑嘌呤类：用于激素无效或依赖者，亚裔常用剂量为1mg/kg.d，临床上UC治疗常
将氨基水杨酸与硫唑嘌呤类合用 • 4.英夫利西：IFX中国适应症：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、克罗恩病 国外研究肯
诊断标准
临床表现 内镜、影像学 病理组织学 手术切除标本 排除感染性及其他非感染性结肠炎
临床表现
• 好发于青年，发病高峰18-35岁 • 慢性起病、反复发作的右下腹或脐周腹痛、腹泻，
可伴腹部肿块、肠瘘和肛门病变（肛周脓肿、肛 周瘘管），以及发热、贫血、体重下降、发育迟 缓等全身症状。阳性家族史有助于诊断
炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease,IBD）
是一组病因不十分清楚的慢性非特异性肠道炎性疾病 包 括 溃 疡 性 结 肠 炎 （ Ulcerative Colitis,UC ） 和 克 隆 病
（Crohn‘s Disease，CD）。
一.溃疡性结肠炎
病因未明的直肠和结肠炎性病变 病变限于大肠黏膜与黏膜下层
活动期治疗-一般治疗
• 1.戒烟 • 2.营养支持：注意患者体重及BMI，铁、钙等物
质及维生素的缺乏；重症患者可予肠外或肠内营 养。
活动期治疗-药物治疗
• 轻度活动性CD的治疗 • ①氨基水杨酸类制剂：适用于结肠型、末段回肠型和回结肠
型应使用美沙拉秦。 • ②口服布地奈德（局部作用于肠道的制剂）：病变局限在回