ICU的十大安全目标
2014年ICU十大安全质量目标
二、危重症护理及ICU安全质量目标（一）严密观察病情，落实高危风险动态评估。
1.早期干预、早期识别可降低危重患者没有预见的并发症和猝死的发生，改善预后。
2.强调动态评估，每天至少一次全面评估，各班监护中动态评估并记录。
3.评估过程依据患者的专科及病情特点，采用相应评估量表，含GCS、营养、肌力、镇静、疼痛、压疮、误吸危险度等。
4.建立危重患者从头到脚的评估指引，护士掌握评估技术及高风险阈值,对危重症患者采用从头到脚的评估模式并在护理记录中体现。
评估过程采用相应评估量表，含GCS、营养、肌力、镇静、疼痛、压疮、误吸危险度等。
5.对危重症患者采用从头到脚的评估模式并在护理记录中体现，护理记录应体现个性化、表格化、数字化和动态化，避免重复记录。
护理措施尽量通过护嘱表达并有记录及护理结局评价，必要时通过医嘱表达。
6.通过风险评估量表的准确运用，确立危重症患者的专科观察重点和符合患者疾病及治疗进程的病情观察重点，保证护士及时观察、发现病情变化，并有效处理和记录。
7.护士能够根据评估结果对患者病情进行前瞻性分析，明确每一位危重患者病情观察重点，动态及时观察病情，准确评估并判断病情变化及其严重程度。
及时和医生沟通并制定及落实护理计划。
8.对各高风险评估量表的使用，由上级护士定期对患者的护理结局进行督导及评估，落实持续改进。
（二）早期发现病情变化，有效管理危急值。
1.建立科室有危急值报告制度，ICU有修订专科危急值相关指引，护理人员护士必须接受培训并掌握科室“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认“危急值”。
（常见危急值：血气分析、CVP、ABP、PH、生化高/低血钾、高/低血糖、快/慢心率、快/慢呼吸、突发体温升高、SPO2、出凝血时间、肌酐、尿素氮、每小时尿量等。
）2.接获核对及登记报告：接获网络系统或电话报告检验、检查等危急值信息，准确登记：接报日期、时间；患者床号、姓名、住院号；危急值内容、报告者工号、接报者签名。
ICU十大安全目标ppt课件
目标九：提高血管活性药物使用的安全性
对血管活性药物敏感的患者建议使用双泵推注药物， 避免更换时导致血压变化。
定时观察穿刺部位皮肤情况，及时发现药液外渗并 作出相应处理。
密切观察患者血流动力学变化并实时记录。
目标十：执行危重症监护单的使用
ICU应该使用监护表格进行护理记录。 护理记录要采用实时、焦点、动态记录的模式，不
目标一：严格执行手卫生
具备足够的非接触性洗手设施和手部消毒装置，单 间每床1套，开放式病床至少每2床1套。
下列情况应进行手卫生：接触病人前、接触病人后、 进行清洁或侵入性操作前、接触病人体液HR）消毒法作为ICU内主要的 手卫生方法。
目标三：预防呼吸机相关性肺炎（VAP）
重视气管插管病人的口腔护理，选择合适的口腔护理方 法和工具，建议使用洗必泰行口腔护理，每4-8小时一 次。
按需吸痰。机械通气的患者应通过各种指标及时评估气 道内是否有分泌物，包括听诊呼吸音，在容量控制机械 通气时气道峰压是否增加，在压力控制机械通气时潮气 量是否减少，患者是否不能进行有效地咳嗽，气道内可 否见到分泌物等，应通过气道吸引确保分泌物的充分引 流。
目标一：严格执行手卫生
当手上有血迹或分泌物等明显污染时，必须洗手。 摘掉手套之后、医护操作在同一病人的污染部位移
位到清洁部位时，也必须进行手卫生。 有耐药菌流行或暴发的ICU，建议使用抗菌皂液洗手。 病房内有明显的手卫生标志，提高医护人员手卫生
的依从性。
目标二：预防中心静脉导管(CVC)引发的导管相关性
根据压疮分险评估的结果，选择相应的预防措施， 如体位转变、减少局部的摩擦力和剪切力、局部减 压、皮肤的及时清洁等。高危患者采取重点预防措 施，并跟踪预防效果。
目标八：预防与减少危重症患者压疮发生
2023年护理人员的十项安全主要目标
2023年护理人员的十项安全主要目标
2023年护理人员的安全主要目标
护理人员在工作中需要严格遵守各项安全规定，确保患者及自身的安全。
以下是2023年护理人员应关注的安全主要目标。
1. 严格遵守医疗安全法规
护理人员需熟知并遵守国家及地方的医疗安全法规，确保患者权益。
2. 提高护理操作技能
定期进行护理操作技能培训，确保各项操作规范、熟练，降低医疗事故发生的风险。
3. 加强用药安全管理
准确执行医嘱，严格把控药物剂量、用法、用药时间，避免用药错误。
4. 预防跌倒和压疮
针对患者特点，制定预防跌倒和压疮的措施，确保患者安全。
5. 感染控制
严格执行感染控制规范，降低医院感染发生率。
6. 突发事件的应对
加强突发事件应急预案的培训，提高护理人员应对突发事件的能力。
7. 患者安全教育
对患者进行安全教育，提高患者的安全意识，促进医患合作。
8. 心理健康关怀
关注护理人员的心理健康，提供必要的心理支持，降低职业疲惫感。
9. 持续质量改进
通过持续质量改进，提高护理服务质量，保障患者安全。
10. 跨专业团队合作
加强与其他医疗专业的沟通与协作，共同提高患者安全水平。
护理人员应时刻关注患者安全，将以上十项安全主要目标融入日常工作中，共同为患者提供安全、优质的医疗服务。
《icu十大安全目标》课件
目标六：预防压疮
1 皮肤评估
定期进行病患皮肤评估，发现压疮风险并采取相应的预防措施。
2 有效翻身
定时翻身，减轻病患长时间压迫同一部位的风险。
3 床垫选择
选择合适的抗压力床垫，并确保床垫的清洁和舒适性。
目标七：交接班
信息传递
团队沟通
规范交接班的信息传递和记录， 确保医护人员了解病患的详细 情况。
鼓励团队成员之间的有效沟通 和合作，确保重要信息的准确 传达。
目标三：药物治疗安全
准确用药
规范用药
医护人员需仔细核对患者信息， 准确执行医嘱，并避免药物相 关错误。
正确选择药物途径和剂型，按 规定的时间和方法给药，避免 用药错误。
药物调整
在转科、转院或住院期间，进 行药物调和核对，确保患者药 物疗效和安全。
目标四：气道管理
1 通畅气道
保障病患气道通畅，避免气道阻塞和窒息的风险。
3 环境改善
调整病房环境，如减少 摆放障碍物、使用防滑 地板等，以减少跌倒风 险。
目标二：预防院内感染
1
清洁卫生
加强ICU的清洁和消毒工作，如定期
规范操作
2
消毒医疗设备、保持病患环境的清洁。
严格执行手卫生和穿戴个人防护装备
的规定，减少院内感染的传播。
3
疾病控制
对于感染性疾病患者，采取相应的隔 离措施，并进行疾病控制和预防。
2 呼吸支持
提供合适的呼吸支持措施，如气管插管、呼吸机使用等。
3 定期监护
定时检查气道设备的功能和病患的呼吸情况，确保气道管理的有效性。
目标五：疼痛管理
1
疼痛评估
采用合适的疼痛评估工具，及时了解病患的疼痛情况。
2024版患者十大安全目标
CHAPTER患者安全是患者的基本权利之一，医疗机构和医务人员有责任确保患者在接受医疗服务过程中不受到伤害。
保障基本人权患者安全是医疗质量的重要组成部分，提高患者安全水平有助于提升整体医疗服务质量。
提高医疗质量加强患者安全管理，可以降低医疗事故和不良事件的发生，从而减少医疗纠纷和投诉。
减少医疗纠纷通过预防和控制患者安全事件，可以避免不必要的医疗资源浪费，提高医疗资源的利用效率。
节约医疗资源患者安全的重要性第二季度第一季度第四季度第三季度国际趋势国内需求实践经验总结政策推动十大安全目标的提出背景随着全球范围内对患者安全的关注度不断提高，各国纷纷制定和实施患者安全目标和行动计划，以推动患者安全工作的持续改进。
我国医疗卫生事业快速发展，人民群众对医疗服务的需求日益增长，对医疗质量和安全的要求也越来越高，因此提出十大安全目标以回应社会关切。
十大安全目标是在总结国内外患者安全实践经验的基础上提出的，旨在针对当前患者安全领域存在的突出问题和挑战，提出具体可行的改进措施和目标。
国家和地方政府出台了一系列政策文件和法规标准，要求医疗机构加强患者安全管理工作，十大安全目标的提出也是对相关政策的贯彻落实。
CHAPTER在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时，必须严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作。
查对制度应涵盖患者姓名、性别、年龄、床号、住院号等基本信息，以及操作项目、药物名称、剂量、用法等关键信息。
应建立标准化的查对流程，确保每位医务人员都能熟练掌握并遵循。
严格执行查对制度腕带应清晰标注患者的姓名、性别、年龄、住院号等关键信息，且不能被随意取下或更改。
床头卡也应包含患者的基本信息和重要诊疗信息，方便医务人员随时查看。
除了核对患者的基本信息外，还应使用至少两种标识来认定患者身份，如腕带、床头卡等。
至少使用两种标识认定患者身份在急诊、病房、手术室、ICU等关键流程中，应制定针对性的患者识别措施，确保患者身份的正确性。
患者十大安全目标
患者十大安全目标患者十大安全目标患者十大安全目标是重点,务必人人知晓,具体内容包括:1、确立查对制度, 识别患者身份; 2、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤; 3、确立手术安全核查制度, 防止手术患者、手术部位及术式发生错误; 4、执行手卫生规定, 落实医院感染控制的基本要求; 5、加强特殊药物管理,提高用药安全; 6、临床“危急值”报告制度; 7、防范与减少患者跌到、坠床等意外事件发生;8、防范与减少患者压疮发生; 9、妥善处理医疗安全（不良）事件; 10、患者参与医疗安全。
目标一:严格执行查对制度, 提高医务人员对患者身份识别的准确性。
1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度,在抽血、给药、或输血时, 至少同时使用两种患者识别方法如姓名、年龄、病历号、床号等,不得仅以床号作为识别的唯一依据。
开展请病人或其近亲属说出自己名字, 后再次核对确认的方法。
2、在实施任何介入或有创高危诊疗活动前, 实施者都要主动与患者或家属沟通,作为最后确认的手段,以保证正确的患者,实施正确的操作。
3、完善关键流程识别措施, 即在关键的流程尤其是急诊、病房、手术室、ICU 、产房、新生儿病房等, 均有患者识别准确的具体措施, 交接程序与记录文件。
4、建立使用“腕带”作为识别标识制度,在诊疗活动中使用“腕带” 作, 为各项诊疗操作前辩识病人的一种手段。
目标二:严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤。
1、正确执行医嘱, 不使用口头或电话告知的医嘱。
2、只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下, 对医师下达的口头临时医嘱、护士应向医生重述, 在执行时实施双人核对后执行。
3、接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检验结果时, 接获者必须规范, 完整地记录患者识别信息、检验结果和报告者信息, 进行复述确认无误后方可提供医师使用。
目标三:严格执行手术安全核查制度和流程,防止手术患者、手术部位及术式错误。
icu护理工作的工作目标
icu护理工作的工作目标
ICU护理工作的目标是确保患者的安全和舒适，同时为他们提供高质量的护理服务。
以下是一些具体的工作目标：
1. 监测和评估：密切监测患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理任何异常情况。
2. 疼痛管理：有效控制患者的疼痛，确保他们得到适当的镇痛治疗。
3. 预防并发症：采取措施预防患者发生各种并发症，如感染、压疮等。
4. 促进康复：协助患者进行康复锻炼，促进其身体功能的恢复。
5. 心理支持：关注患者的心理需求，提供必要的心理支持和安慰。
6. 健康教育：对患者和家属进行健康教育，提高他们对疾病和康复的认识。
7. 团队合作：与医生、药师、营养师等其他医疗专业人员密切合作，共同为患者提供最佳的医疗护理服务。
8. 遵守法规和伦理规范：遵守相关的医疗法规和伦理规范，保护患者的权益。
9. 持续改进：对护理工作进行持续的质量改进，以提高护理效果和患者的满意度。
10. 培训和发展：为护理人员提供培训和发展机会，提高他们的专业水平和
护理能力。
通过实现这些工作目标，ICU护理团队可以确保为患者提供最佳的护理服务，帮助他们尽快康复。
2024年中国患者十大安全目标(最新版)
和可靠性。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
05
目标四：减少医院相关性感染的风险
加强医院感染防控管理
完善医院感染防控体系
建立健全医院感染管理组织，明确各部门职责，形成有效的防控 机制。
强化医院感染监测
定期开展医院感染监测，及时发现和评估感染风险，为防控工作提 供依据。
加强处方审核和调剂管理
药师应认真审核处方，确保处方合理、合法；严格按照处方调剂药 品，防止调剂错误。
提高患者用药依从性
加强对患者的用药指导和教育，提高患者对用药规范的认识和依从 性。
加强用血安全管理
1 2 3
完善用血管理制度
建立健全用血管理制度和流程，确保用血申请、 采集、储存、使用等各环节的安全性和可追溯性。
建立完善的管路安全管理制度和流程
01
制定管路安全管理 制度
明确管路安全管理的责任、流程 和要求，确保各项工作有章可循。
02
建立管路安全风险 评估机制
对管路使用过程中的潜在风险进 行评估，制定相应的预防措施和 应急预案。
03
完善管路安全监测 体系
建立定期巡查、监测和维护制度， 确保管路系统的正常运行和安全 使用。
使用等各环节的安全性和可追溯性。
加强药品采购监管
02
严格审核药品供应商资质，确保采购的药品来源合法、质量可
靠。
强化药品储存和配送管理
03
规范药品储存条件，确保药品在有效期内且储存安全；加强药
品配送过程中的监管，防止药品损坏、变质或过期。
规范用药行为
严格遵守用药规范
医生应根据患者病情和药品说明书，合理开具处方，确保用药剂 量、频次、时间等符合规范。
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戴无菌薄膜手套
1 r
洗手
用安尔2 毒插管丿两次。
碘棉签消周
围皮肤
综合ICU专科十大安全质量目标
目标一：预防中心静脉导管(CVC)引发的导管相关性血流感
染(CRBSI)
护理重点步骤：
1. 建立专业的静脉输液小组，严格遵守无菌操作规范。
2. 触摸，插入，更换或包扎血管内导管前、后，均要洗手或手消毒。
3. 插管或更换导管的覆盖物时，均要带手套。
4. 用安尔碘对插管进行皮肤消毒，消毒后穿刺前要留足够长的时间使皮肤上的细菌被杀灭。
5. 一般选用透明的，半渗透性的聚氨酯贴膜(3M贴膜)保护穿刺点。
如果覆盖膜变湿、松动，要及时更换。
出汗多的患者、高温季节、穿刺点有出血或者渗出等情况，应该首选无菌纱布敷料，避免使用覆盖膜。
6. 中心静脉导管通常不需要常规更换，但一旦发生血管内导管相关感染，应及时拔除导管。
结果标准：
降低中心静脉引发的导管相关性血流感染。
目标一：预防中心静脉导管(CVC)引发的导管相关性血流感
染(CRBSI)
更换覆盖膜、肝素帽流程：
由中间向四周环形消
毒，范围〉直径5cm
以上，停留时间
> 10秒
得其理解和配合。
2. 各种管道固定必须严格按照护理规范并结合患者实际情况选择固定方式、保证管道的放置处于安全位置。
3. 各种管道必须有清晰的标识，注明管道的名称。
4. 烦躁患者要做好手套式的约束，防止或者无意识地拔管。
特别烦躁的患者应报告医生，做好相应的处理。
5. 护士定时巡视各种管道的接头连接是否紧密，保持管道通畅，固定合理、安全，并且每班要有记录。
结果标准：各种管道固定安全，通畅有效。
目标二：提高患者管道安全
目标三：提高危重患者院内转运的安全性护理重点步骤：
1. 评估危重患者情况和转运的风险性，米取安全有效的转运方式和措施，使患者安全顺利转运到目的地。
2. 转运前告知患者/家属转运的目的、方法、可能出现的不适与并发症，取得理解与配合。
3. 确定转入科室是否做好迎接准备。
4. 运送人员是有经验并受到相关训练，能在转运途中进行病情观察和及时抢救。
5. 确定运送携带的仪器及药品，如呼吸机、监护仪、呼吸囊、吸痰机、氧袋、急救药箱，确保其功能完好，运作正常。
结果标准：使危重患者安全转运
目标三：提高危重症患者院内转运的安全性
目标四：提高ICU护士执行抬高患者床头＞30°的依从性护理重点步骤：
1. 制定抬高患者床头＞=30°的操作指引，对护士进行培训，理解其重要性。
2. 制作床头抬高角度的指示牌，为护士抬高患者床头的角度提供准确依据。
3. 定期向护士汇报执行情况和发现的问题。
4. 排除标准：
（1）急性头部创伤；
（2）可疑或急性脊椎损伤；
（3）诊断不稳定的骨盆损伤；
（4）血流动力学不稳定；
（5）病人需俯卧位。
结果标准：
使ICU护士有意识的正确执行抬高患者床头＞30°
目标四：ICU患者床头抬高》30°的操作流程
目标五：提高危重患者约束安全
护理重点步骤：
1. 向患者家属解释约束的原因、必要性、方法及约束产生的不良后果，签订《约束患者知情同意书》。
2. 评估患者年龄、意识、活动能力、心理状态，以及需要约束部位皮肤和四肢循环状况，选择合适的约束工具及约束方法。
3. 使用约束带时，使患者肢体处于功能位，约束带下垫衬垫，松紧以能伸进一手指为宜。
4. 患者被约束期间应至少2h解除约束带一次，时间为15〜30min 每隔15~30min巡视患者一次，检查约束带的松紧，观察局部皮肤的颜色和血液循环情况。
结果标准：使危重患者使用约束带安全、有效。
目标五：提高危重病人约束安全
目标六：提高人工气道患者吸痰的安全性
护理重点步骤：
1. 根据患者出现咳嗽、听诊肺部有湿罗音、气道压力高、动脉血氧分压及血氧饱和度下降等指征，按需吸痰，减少不必要的操作。
2. 吸痰后要进行肺部听诊，判断是否吸净痰液。
若有痰液，隔
3~5mi n，待血氧饱和度回升后再吸。
3. 气道内滴湿化液不应该常规使用，可使用人工鼻、加热湿化器进行湿化。
4. 建议使用密闭式吸痰管，尤其适用于：（1 ）氧储备差，开放式吸痰可能导致低氧血症的患者；（2）使用高呼吸末正压机械通气的患者；（3）呼吸道传染性疾病患者。
结果标准：使人工气道患者的吸痰有效、安全。
目标六：提高人工气道患者吸痰的安全性
1. 具备足够的非接触性洗手设施和手部消毒装置，单间每床套，开放式病床至少每2床1套。
2. 贯彻并落实护士手部卫生管理制度和手部卫生实施规范。
3. 落实接触患者前洗手。
结果标准：医护人员严格执行手卫生
目标八：防范与减少危重患者压疮发生
护理重点步骤:
1. 危重患者转入ICU 时进行压疮的风险评估，每隔7天重新评估 一次，有病情变化及时评估。
2. 对患者采用定时翻身、使用充气床垫、骨突处使用喑喱垫减压 等方法预防压疮的发生及时评估。
3. 及时申请压疮护理会诊，由经过专业培训的护士负责。
结果标
准：有效减少和防范危重患者压疮的发生。
1.掌心对掌心搓擦
2.手指交错掌心对手背搓擦
4•两手互握互搓指背
5.拇指在掌中转动搓擦
6.指尖在掌心中摩擦
目标八：防范与减少危重症患者压疮发生
目标九：提高血管活性药物使用的安全
护理重点步骤：
1. 使用血管活性药物是注射器或输液袋要有高危药物标识
2. 高浓度的血管活性药物禁止从外周静脉输入。
3. 定时观察穿刺部位皮肤情况，及时发现药物外渗。
4. 密切观察患者心率、血压变化。
结果标准：患者使用血管活性药物安全。
目标九：提高血管活性药物使用的安全
观察穿刺部位的皮肤情况，防渗漏
丿
护理目标十：执行危重症监护单的使用
护理步骤：
1.ICU应使用监护表格进行护理记录。
2. 护理记录要采用实时、焦点、动态记录的模式，不能再写小综述。
3. 护理文件书写要准确、客观、突出专科特点，反映患者的病情变化及观察要点。
结果评估：正确使用重症监护单
目标十：执行危重症监护单的使用。