抗菌药物处方点评模板
抗菌药物处方点评模板
儿科
胃肠紊乱
头孢克洛咀嚼片0.125*6# sig:1# bid 双歧杆菌四联活菌片0.5*12# sig:1# tid
联合用药不合理(应注明给药间隔时间)(不适宜处方
1
支气管炎
头孢羟氨苄片 0.25g*2# sig: 1/4# bid 双歧杆菌四联活菌片0.5g*12# sig:1/2# tid
无指征用药(超常处方)
5
支炎
头孢克洛缓释片0.375g*6#*五盒 sig:1# bid
超7日用量(不规范处方)
1
腹痛
阿莫西林克拉维酸钾分散片228.5mg*36# sig: 2# tid
用药指征不明确(不适宜处方)
1
急支
头孢克洛缓释片0.375*6#*4盒 sig:1# bid
超7日用量(不规范处方)
罗红霉素胶囊150mg*12# sig:1# bid
超3日用量(不规范处方)
2
外伤或尿路感染或尿路结石
头孢克洛咀嚼片0.125*24#*2/1盒 sig:2#/0.5# tid 或 头孢克洛咀嚼片0.125*24#*2/1盒 sig:2# tid 左氧氟沙星分散片0.1*24#*2/1盒 sig:2# bid
乳酸左氧氟沙星分散片0.1*24# sig:2# bid 甲硝唑200Mg*24# sig:2# bid 凝结芽孢杆菌活菌片350mg*60# sig:3# tid
联合用药不合理(应注明给药间隔时间)(不适宜处方
3
神内一区
头痛
头孢克洛缓释片0.375g*12# sig:1# bid
用药指征不明确(不适宜处方)
13
痛风或外伤或犬咬伤
头孢克洛咀嚼片0.125*24#*2盒 sig: 2# tid
院内处方点评 抗菌药物使用
杀菌
只有 4 代喹诺酮对厌氧菌有强大的活性（莫西沙星） 强(仅 4 代)
抑菌
革兰阳性菌及各种厌氧菌具良好的抗菌作用
中
艰难梭菌耐药
头孢菌素类及头霉素类 大环内酯类 氨基糖苷类
杀菌
对厌氧菌的作用比青霉素弱（头孢哌酮、头霉素类） 中(头霉素)
抑菌
厌氧菌的作用一般，无特殊优点。主要针对球菌。 弱
杀菌
一般不用于抗厌氧菌治疗。
弱
问题7：没有利用药敏指导选药
地嗪≈曲松、噻肟
问题8：给药间隔
时间依赖性抗菌药物如β内酰胺类抗生素等半衰期短者 – 多次给药 → T＞MIC时间延长 → 达到最佳疗效
浓度依赖性抗菌药物如氨基糖苷类、氟喹诺酮类 – 减少 给药次数或单次给药 → AUC24/MIC和Cmax/MIC值达 较高水平 → 达到最大杀菌作用
问题9：辅助药物、中药注射剂使用不当
• 1．选用中药注射剂应严格掌握适应症，合理选择给药途 径。能口服给药的，不选用注射给药；能肌内注射给药的， 不选用静脉注射或滴注给药。
• 2.辨证施药，严格掌握功能主治。临床使用应辨证用药， 严格按照药品说明书规定的功能主治使用，禁止超功能主 治用药。
• 3. 严格掌握用法用量及疗程。按照个体化给药(成年、 老年？肝、肾功能？)
阴性杆菌：头孢曲松（肝、胆、结肠、直肠可使） 厌氧菌：甲硝唑、头霉素 MRSA感染高发：（去甲）万古霉素
三代头孢不是I类手术切口常规预防药物， 地嗪≠曲松
给药时机 手术患者皮肤、黏膜切开前30分钟～1小时 内或麻醉开始时给予合理种类和合理剂量 的抗菌药物。万古霉素，应在术前1～2h开 始给药。
评价：超过24h-48h需要评价疗效
院内处方点评 抗菌药物使用
抗菌药物处方点评
钢花中心抗菌药物处方分析与点评根据2012年抗菌药物临床应用专项整治活动方案的要求，加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，我中心开展抗菌药物处方专项检查和分析，共检查处方200张。
抗菌药物使用比例达26%，抗菌素使用比例偏高，存在不合理用药现象，具体范例点评如下：合理处方范例处方一： 32岁化脓性中耳炎NS100ml+头孢哌酮舒巴坦3g,ivgtt,Bid. 点评：诊断规范，用药规范（用法用量，每日二次）处方二：60岁左下肢软组织外伤并感染NS500ml+克林霉素注射液1.2，ivgtt,QD. 点评：诊断明确，用药规范处方三： 58岁支气管肺炎NS100ml+头孢呋辛注射液3.0，ivgtt, Bid. 左氧氟沙星氯化钠0.4,ivgtt,QD. 点评：诊断规范，用药规范，联用抗菌谱扩大。
不合理处方范例处方一：69岁胃癌双氯芬酸钠栓0.5g 塞肛吲哚美辛栓0.1*10 0.1 塞肛芬必得胶囊0.3*12 0.3 Bid.PO. 丁溴东莨菪碱针20mg im 盐酸山莨菪碱针10mg5mg iv 左氧氟沙星0.4 ivgtt QD.点评：1、用抗菌药物指征不明确2、多种止痛药联用：为重复用药，疗效不增加，而副作用增加。
3、丁溴东莨菪碱和山莨菪碱作用机理相似，不宜联用。
处方二： 50岁上呼吸道感染左氧氟沙星氯化钠0.4,ivgtt,Bid. 氨溴索氯化钠100ml ivgtt,Bid. 点评：无明确适应症，上呼吸道感染以病毒为主，一般不使用抗生素。
处方三： 36岁胆囊炎 5%GS250ml+克林霉素1.2 ivgtt QD. 点评：选药不妥。
若为胆道感染可选用头孢哌酮、左氧氟沙星、甲硝唑等胆道分布浓度高的药物。
处方四：56岁慢性前列腺炎头孢呋辛分散片0.25*6*3 0.25 PO. Bid. 点评：选药不当，慢性前列腺炎（Ⅱ型）根据细菌培养结果和药物穿透前列腺的能力选择用药，常用氟喹诺酮类（环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星），四环素类（米诺环素），COSMZ 处方五：39岁急性肠炎头孢呋辛4g+NS250ml,ivgtt,QD. 左氧氟沙星0.4, ivgtt,QD. 点评：1、无联用抗菌药物指征2、肠道感染以口服抗生素为主处方六：48岁胆囊炎NS100ml+西咪替丁0.6g,ivgtt,QD. NS250ml+左氧氟沙星0.4g，ivgtt,QD. 点评：1、胆囊炎超出西咪替丁适应症范围2、选药不当：宜选在胆汁中浓度高的三代头孢类：头孢他啶，头孢曲松、头孢哌酮。
抗菌药物处方点评
。的目的用应物药菌抗床临范规和示警、育教了到达�施措等正纠与罚处、报通 与评点院全、话谈科务医、核考识知菌抗、评讲师药过通�现发经一方处物药菌 抗理合不�查检的面全点重了行进嘱医历病�方处物药菌抗诊急、门对院我 。用费疗医制控理 合�性药耐菌细制遏效有�用使理合物药菌抗进促�理管用应床临物药菌抗院我 强加步一进为。神精议会话电视电动活治整项专物药菌抗部生卫年 1102 和》知 通的动 活治整 项专用 应床临物药 菌抗国 全好做于 关《生 卫实落彻 贯真认为
点意同如 �方处的自各看查次再们他请并�人本师医方处理合不知通科务医 示警话谈 2.3 。局生卫县报上并 ,案备科务医 交上�表成总汇类分人个、室科按其将并方处理合不定确�查核行 进�家专床临织组。方处理合不似疑出挑�方处份 05 于少不生医名每�评点行 进嘱医 、方处的具开所�生医名 3 前名排率用使物药菌抗对次一月每科剂药 查核与查筛方处 1.3 程过的评点方处 3 。定决讨探师医床临和师药床临经�据证持支 的南指威权有须必�限时用使的定规过超要需况情殊特到遇床临如�d 7 为服口 �d 3 为脉静诊门�d 3 为服口�d 1 为脉静诊急�限时用使的物药菌抗 2.2
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抗将�查调况情本基用应床临物药菌抗展开 �准标价评方处物药菌抗订制 2 用理合立建。加参家专室科床临和科务医 、科剂药由员组 �任担长院副务业的疗医管主由长组 �组小导领评点方处立成 组小导领评点方处立成 1
践实的评点方处物药菌抗院我
天一。 dib, g0.3 针钠松曲孢头。亡死至甚�克休起引�制抑吸呼如比�应反 良不的重严起引能可�高过量剂次单。g 6.0�3.0 次每�次 3�2 d 1 该应。方 处理合不量用法用为方处此。dq,g2.1 或 dq,g 9.0 �方处剂射注素霉林克 方处误错量用法用 2.4 。染感统系他其的外统系尿 泌和化消、吸呼于用应�果结验试敏药照参需物药类酮诺喹氟�星沙氟氧左用使 等伤外、后术障内白。理合不定肯等素霉拉克、素霉奇阿、南曲氨如物药菌抗用 使�病疾的致导毒病是都病疾等冒感通普外另。理合欠择选然显�南曲氨的用作 起菌杆性阴对只用使 �染感菌球性阳等菌球链或菌球萄葡由能可要主者前。物药 菌抗用使等冒感通普如染感毒病 �南曲氨用使规常伤外皮或伤挫织组软般一 方处题问证应适药用 1.4 析分方处型典 4 。的目的平水药用理合高提到达�象印观直的师医床临 强加�本范为作示展类归并方处的确准、格合定制组家专由�训教验经结总 范规方处定制 6.3 。进改师医事当促督任主室科在所 成责�室科在所师医报通况情此将时同�除扣中金奖的月当师医事当从即�字签 认确方双由并书知通的额金罚处发下师医事当及科管经向 �见意组家专合综 改整罚处 5.3 。高提的平水识知 药用互相进促�流交面对面师医和时同�座讲识知物药菌抗行进地性对针有�任 主的室科关相其及以师医事当集召期定 �题问类各的方处理合不总汇科剂药 评讲师药 4.3 。成完行执同共门部关有令责�法办罚 处出给时同�等药给复重、当不药用合联、证应适无、对不法用物药中方处括包 ,评点开公方处理合不 �报通师医名 3 前的物药菌抗用使理合不对 �扬表报通以予 师医名 3 前的物药菌抗用使理合对长院管主事药 �上会例部干层中的月每在 报通评点 3.3 。正改上想思从并受接上理心从师医事当让量尽�可认字签上格表在即�见意评
抗菌药物处方点评
1
0
1
0
0
1
总计
随机抽取 月份门诊使用了抗菌药物的处方50张，依据《医院抗菌药物临床应用管理工作实施细则》、《新编药物学》
、《抗菌药物临床应用指导原则》及药品说明书等对其所开具的处方进行抗菌药物专项点评，点评结果如下：
1、无越级使用抗菌药物处方。
3、注射剂使用百分率为 0%
2、抗菌药物使用合理率为 100 %
1
0
1
0
0
1
21
37
女
附件炎
1
0
1
0
0
1
22
23
女
损伤
1
0
1
0
0
1
23
57
男
软组织损伤
1
0
1
0
0
1
24
47
女
急性肠炎
1
0
1
0
0
1
25
61
男
急性支气管炎
1
0
1
0
0
1
26
74
女
安环术后
1
0
1
0
0
1
27
80
男
慢性胃炎
1
0
1
0
0
1
28
54
女
急性支气管炎
1
0
1
0
0
1
29
75
女
牙龈炎
1
0
1
0
0
2
30
28
男
急性肠炎
成都市新都区新都区xxx卫生院
序 号
处方抗菌药物专项点评总结【范本模板】
二0一七年门诊抗菌药物处方专项点评按照卫办政发（2016）32号文件,卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知。
2017年7月对医院门诊具有抗菌药物处方权医师开具的抗菌药物处方进行点评。
点评依据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）、《抗菌药物临床应用指导原则》及药品说明书等，对处方的用药指征、联合用药、用药频次、给药剂量等项目进行合理性评价。
点评中提取门诊2017年6月处方3900张，含抗菌药物处方941张，占总处方百分比为24。
13%；其中急诊处方454张，抗菌药物165张，使用率36.34%；；门诊处方3446张,抗菌药物776张，抗菌药物使用率22.5%。
分科使用情况如下：儿科处方591张，抗菌药物284张，使用率48。
05％；妇产科249张，抗菌药物138张,使用率55。
42％;口腔科62张，抗菌药物31张，使用率50%；内二科495张，抗菌药物134，27。
07%，耳鼻喉科116张，抗菌药物28张，使用率24。
14％；便民门诊346张，抗菌药物50例,14.45％；内一科147张，抗菌药物16例，10。
88％；外二科185张，抗菌药物19例，10。
27%；外一科806张，抗菌药物67例，8。
31%。
不合理抗菌药物处方416张,占总处方数10.67%，占抗菌药物处方数的44.21％.限制级处方73张（美洛西林钠舒巴坦钠、替卡西林克拉维酸钾、头孢替安、头孢他啶)，占抗菌药物处方数7。
76%；含口服抗菌药物处方591张,占抗菌药物处方数的62.81％；含静脉滴注处方数350张，占抗菌药物处方数37.19％。
抗菌药为处方点评结果分析：给药途径：静脉滴注的抗菌药物占37。
19%。
静脉输液可以使抗菌药物在患者感染部位集中，快速提高有效血液浓度，对抵抗抗原菌的侵袭十分有效。
静脉输液是一种创伤性的给药方式，其可以直接对患者的循环系统进行影响，患者经此方法治疗效果较好，但也易导致患者出现不良反应。
抗菌药物门诊处方点评表实例【范本模板】
＊**人民医院门诊处方抗菌药物点评工作表（ 2014 年 6月）点评人: 填表日期： 2014 年 6月 24 日一、6月份门诊不合理处方的分布情况本月抽查门急诊处方66份，其中合理用药处方30份，占45。
4％；不合理用药处方36份，占55.6％.按科室分：儿科19份；消化科2份；急诊外科3份；妇产科9份；急诊内科3份。
按医生分:二、关于对处方点评中普遍存在的一些不合理用药情况分析1、参照《抗菌药物临床应用指导原则》诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。
缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者以及病毒性感染者,均无指征应用抗菌药物。
普通感冒即病毒性感冒，也叫上呼吸道病毒感染,是由一组病毒引起的常见感染性疾病,常规无需给予抗菌药物。
研究证实：上呼吸道感染患者使用抗菌药物治疗不能缩短病程,也不能预防肺炎的发生。
少数患者可为细菌性感染或在病毒感染基础上继发细菌性感染，建议诊断细化。
国内外屹今尚未发现对β-内酰胺类抗菌药物耐药的A组链球菌，青霉素仍是极有效、安全、价廉的首选抗菌药物，也可选用阿莫西林或第一、二代头孢类抗菌药物。
青霉素过敏者，病原菌为衣原体、或支原体者选用大环内酯类，常用的有阿奇霉素，罗红霉素等.老年人由于生理功能减退、组织器官萎缩、免疫力下降，易发生感染性疾病;年幼儿因免疫功能不成熟,病情发展快，易继发细菌感染;以上2类病人因考虑其特殊情况，诊断为上呼吸道感染性疾病时可视为有抗菌药物使用指征。
头孢他啶适应症为敏感革兰阴性杆菌所致的败血症、下呼吸道感染、腹腔和胆道感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染等。
喹诺酮类药物不应作为治疗急性细菌性上呼吸道感染的首选药物。
因此，上呼吸道感染使用头孢他啶与左氧氟沙星无论从遴选药品还是联合用药方面均无指征。
对于此类患者，在有用药指征得情况下,参照说明书点评为“适应症不适宜”。
喉炎一般是由病毒感染引起，抗菌药物使用通常无指征。
如在病毒感染的基础上继发细菌感染，常见的有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等，三代头孢对葡萄球菌作用较弱，不宜选用。
处方点评
——2013年3季度
药剂科
主要内容
一、门诊处方 二、住院医嘱
抗菌药物医嘱点评 精神药品医嘱点评
一、门诊处方点评（2013年8月）
处方1：——（神内） 患者，男，72 临床诊断：精神分裂症。
正文： 肠溶阿司匹林 100mg*30* sig 100mg qn 利培酮片 1mg*20*7盒 sig 2mg bid 复方地龙胶囊 12*4盒 sig 2片 tid 舍曲林片 50mg*14*2盒 sig 50mg qd
病例分析
甲硝唑片 0.4 tid
6.24 09:00-6.25 09:00（1天） 红霉素肠溶胶囊 0.5 tid
治疗：
案例 2
点评：1.无感染相关诊断； 2.抗菌药物使用时机偏短； 3.抗菌药物选择欠适宜。
病例分析
医嘱医生：
患者，男，44岁；住院号：70899
住院时间：2013.7.18—2013.7.22 诊断：1.癫痫所致精神障碍 2.上呼吸道感染
三种药物均有增加脑内5-HT 作用，联合使用，可能引起
“5-HT综合征”； 而且诊断仅
为焦虑症却使用两种抗抑郁药 和一种抗焦虑药，药物联用不
丁螺环酮片 5mg*20*10盒
sig 5mg tid
适宜。
处方3：——（门诊） 患者，男，59 临床诊断：抑郁症
点评：用药不规范处方
分 析
正文：
舍曲林片 50mg*14*2盒 sig 50mg qd 曲唑酮片 50mg*12*2盒 sig 50mg qn 参芪五味子 0.25*50*4盒 sig 3片 tid 黄芪片 0.41*48*3盒 sig 4片 bid
点评：用药不规范处方
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ENT
耳聋
头孢克洛缓释片0.375*12# sig:1# bid
无指征用药(超常处方)
1
鼻窦炎
克拉霉素分散片0.25*6#*3盒 sig:0.25 qd
超7日用量(不规范处方)
1
科室
医师
诊断
处方内容
存在问题
处方数
备注
泌外
心功能不全
复方头孢克洛片500mg*6#*2盒 sig:1# tid
无指征用药(超常处方)
1
急诊
肾结石
乳酸左氧氟沙星分散片0.1*24#*3盒 sig:2# bid
用药指征不明确(不适宜处方)
1
外伤或犬咬伤
头孢呋辛酯胶囊0.125*12#*3/4盒 sig:0.125*2# tid
1
消化不良
头孢克洛咀嚼片0.125*12# sig:1# tid 双歧杆菌四联活菌片0.5*24# sig:2# tid
1
男性科
ห้องสมุดไป่ตู้包皮术后或包皮炎
注射用头孢哌哃钠舒巴他钠1.5g*6支 sig:3g 静滴 qd
用法用量不合理(不适宜处方)
2
包皮术后
阿莫西林克拉维酸钾分散片228.5mg*48# sig: 2# bid
用药指征不明确(不适宜处方)
2
怡康病区
冠心病、高血压、糖尿病
乳酸左氧氟沙星分散片 0.1g*24# sig: 2# bid
用药指征不明确(不适宜处方)
1
国医堂
待查
多西环素丸0.1*6#*3/5盒 sig:1# bid 或 盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片750mg*12# sig:2# bid 或阿奇霉素肠溶胶囊0.25g*30# sig:1# bid
超3日用量(不规范处方)
4
咽炎或胃肠炎
乳酸左氧氟沙星分散片0.1*24# sig:2# bid
超3日用量(不规范处方)
2
胃肠炎
头孢克洛咀嚼片0.125*24# sig:2# tid 凝结芽孢杆菌活菌片350mg*30# sig:3# tid
联合用药不合理(应注明给药间隔时间)(不适宜处方
1
急支或上感、咽炎
1
儿科
胃肠紊乱
头孢克洛咀嚼片0.125*6# sig:1# bid 双歧杆菌四联活菌片0.5*12# sig:1# tid
联合用药不合理(应注明给药间隔时间)(不适宜处方
1
支气管炎
头孢羟氨苄片 0.25g*2# sig: 1/4# bid 双歧杆菌四联活菌片0.5g*12# sig:1/2# tid
1
产科
早孕或体检
头孢克洛缓释片0.375g*12# sig:1# bid 或诺氟沙星胶囊100mg*20# sig:2# bid
用药指征不明确(不适宜处方)
7
晚孕
注射用无水头孢唑林钠0.5g*12瓶 sig:1g 静滴 bid
1
中孕
头孢克洛缓释片0.375g*6# sig:1# bid
1
消化内科
慢性肠炎
乳酸左氧氟沙星分散片0.1*24# sig:2# bid 甲硝唑200Mg*24# sig:2# bid 凝结芽孢杆菌活菌片350mg*60# sig:3# tid
联合用药不合理(应注明给药间隔时间)(不适宜处方
3
神内一区
头痛
头孢克洛缓释片0.375g*12# sig:1# bid
用药指征不明确(不适宜处方)
12
CBP
头孢克洛咀嚼片0.125g*72# sig:2# tid
超7日用量(不规范处方)
1
CBP
注射用哌拉西林钠舒巴坦钠1.5g*6瓶 sig:3g 静滴 qd
用法用量不合理(不适宜处方)
2
CBP
注射用哌拉西林钠舒巴坦钠1.5g*4/6瓶 sig:3g 静滴 qd 或注射用头孢米诺钠20.g*3瓶 sig:2g 静滴 qd
罗红霉素胶囊150mg*12# sig:1# bid
超3日用量(不规范处方)
2
外伤或尿路感染或尿路结石
头孢克洛咀嚼片0.125*24#*2/1盒 sig:2#/0.5# tid 或 头孢克洛咀嚼片0.125*24#*2/1盒 sig:2# tid 左氧氟沙星分散片0.1*24#*2/1盒 sig:2# bid
13
痛风或外伤或犬咬伤
头孢克洛咀嚼片0.125*24#*2盒 sig: 2# tid
4
急性胃肠炎或咽炎或尿路感染
乳酸左氧氟沙星分散片0.1*24#*1盒 sig:0.2 bid 或 头孢克洛缓释片0.375*6#*2盒 sig:0.375 bid
3
急性胃肠炎
乳酸左氧氟沙星分散片0.1*24#*1盒 sig:2# bid
超7日用量(不规范处方)
7
慢性细菌性前列腺炎或泌尿系统感染
注射用哌拉西林钠舒巴坦钠1.5g*2/4/6瓶 sig:3g 静滴 qd 或 注射用头孢米诺钠 2.0g*2/3/4瓶 sig: 2g 静滴 qd 或注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠3.375g*3瓶 sig:3.375g 静滴 qd
用法用量不合理(不适宜处方)
24
缺
克拉霉素缓释片0.5mg*7#*1盒 sig:0.5mg qd
用药指征不明确(不适宜处方)
1
不育症
注射用头孢米诺钠20.g*3瓶 sig: 2g 静滴 qd
1
妇科
不孕症或月经不调或月经过多或早孕
克拉霉素分散片0.25g*12#/6# sig:1# bid 或头孢克洛缓释片0.375g*6# sig:1# bid
用药指征不明确(不适宜处方)
10
不孕症
头孢羟氨苄片 250mg*24# sig: 2# bid 或头孢克洛缓释片0.375g*6# sig:1# bid
3
不孕症
头孢克洛缓释片0.375*6# sig:1# bid
1
早孕 胎动不安
头孢克洛缓释片0.375*18# sig:1# bid
1
内分泌
糖尿病
头孢拉定胶囊 0.25g*24# sig:2# tid 或 罗红霉素胶囊150mg*12# sig:1# bid
无指征用药(超常处方)
5
支炎
头孢克洛缓释片0.375g*6#*五盒 sig:1# bid
超7日用量(不规范处方)
1
腹痛
阿莫西林克拉维酸钾分散片228.5mg*36# sig: 2# tid
用药指征不明确(不适宜处方)
1
急支
头孢克洛缓释片0.375*6#*4盒 sig:1# bid
超7日用量(不规范处方)