2015版心肺复苏流程

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2015版心肺复苏标准操作流程

2015版心肺复苏标准操作流程

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心肺复苏 ,简称 :CPR(cardiopulmonary resuscitation, CPR)需要马上帮患者在现场立即进行治疗,胸外按压人工呼吸等,可以为进一步抢救直至挽回心搏骤停伤病员的生命而赢得最宝贵的时间。

心肺复苏流程:
1、意识的判断;用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你叫什么名字呀?能听见我说话吗?”告知无反应。

2、检查呼吸:把手指放在鼻孔,观察病人胸部起伏,无呼吸说明:肺呼吸功能丧失。

3、判断是否有颈动脉搏动;用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,无搏动说明心跳停止
4、呼救:请人帮忙,打急救电话
5、在野外把患者放在平静的地面上,避免石头伤害,非野外得放在硬板床上,松解衣领及裤带,充分露出胸廓。

6、胸外心脏按压;两乳头连线中点(胸骨中下1/3 处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分,按压深度至5cm左右)
7、清理口腔异物打开气道;把头像一侧偏清理口腔泌物,去掉假牙等。

8、人工呼吸:应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400-600ml,频率10-12次/分。

(胸廓起伏2~3cm)
9、CPR:以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期。

(心脏按压开始送气结束)
10、(6~8为半个周期)连续5个周期后再做重复1~3操作,如有意识,呼吸,心跳告知心肺复苏成功,如无意识,呼吸,心跳,进行6~8操作持续30分钟,如无意识,呼吸,心跳,则拯救失败。

11、整理好患者衣服,记录死亡时间,通知患者家属,告知患者已。

2015版心肺复苏操作步骤(单人)

2015版心肺复苏操作步骤(单人)

2015版心肺复苏操作流程
1、观察四周,报告:环境安全,地面坚硬,适合抢救。

2、跪于病人右侧,左腿外侧与肩部平齐,两腿之间间隔一拳距离。

3、轻拍病人双肩,左右耳各大声喊一次(共2次):喂,你怎么啦?立即呼救:来人啊,救命!
4、观察病人鼻翼、胸廓;检查有无颈动脉搏动:用右手食指和中指前端指腹触及气管正中部(喉结处),然后旁开2公分(大约2横指),判断时间为5秒。

口中要数出:1001,1002,1003,1004,1005,(每一数字代表1秒)
5、判断完,汇报:颈动脉搏动消失,无自主呼吸,实施抢救。

6、摆好病人体位,松开裤带,解开上衣。

7、心脏按压
1)按压位置:胸骨中下1/3处(男病人两乳头连线中点)
2)按压深度:胸骨下陷5-6cm
3)按压频率:100-120次/分
4)按压方法:一手掌根部放于按压部位,另一手掌重叠在上,十指相扣,以掌根接触按压部位,双臂伸于病人胸骨正上方,并于胸壁垂直,双肘关节伸直,利用上身力量垂直按压。

5)每循环按压次数:30次
7、检查口腔有无异物,说:口腔有异物,无义齿,并把患者头部偏向一侧,清理呼吸道2次。

8、采用“仰头举颏法”开放气道。

(下颌角与耳垂连线与地面垂直)
9、口对口人工呼吸两次:吹气时捏住病人鼻子,呼气时松开。

10、胸外按压与人工呼吸比率:30:2
11、操作5个循化后再判断呼吸及颈动脉搏动,然后说:颈动脉搏动恢复,自主呼吸恢复,复苏成功。

12、整理病人。

13、强调时间观念,显示急救意识,要求5个循环CPR在145秒内完成。

(包括清理呼吸道的时间)。

心肺复苏流程(2015版)

心肺复苏流程(2015版)

心肺复苏流程(2015版)
物品贮备:心外按压垫板、脚凳、快速手消液、护理记录单、简易呼吸器、吸氧管吸痰管
场景描述:患者突然意识丧失
判断意识:双手轻拍病人双肩、同时大声呼叫病人,确认病人意识丧失。

判断患者有没有呼吸或不能正常呼吸(即仅仅是喘息),立即呼救、计时、准备除颤仪。

摆体位:将患者置于复苏体位,去枕,垫硬板,去床头桌、床档,暴露胸部,松解衣领,裤带
判断:判断颈动脉搏动,计时<10秒,食指和中指并拢,沿病人的气管纵向滑行至喉结处,并旁开2-3cm处停顿触摸颈动脉,确认无动脉搏动
行胸外按压:立即行连续胸外按压30次。

按压部位:胸骨下段,胸廓正中,两乳头连线中点。

方法:双手掌根部重叠与胸廓接触,肘关节伸直,用身体重力垂直下压,
使胸骨下陷5cm-6cm,频率100-120次/分
开放气气道:打开气道,手法:仰头抬颌法
人工通气:用简易呼吸器面罩给氧8-10升/分,同时观察胸廓有无起伏
按压比:胸外心脏按压与人工呼吸比:30:2
婴儿、儿童复苏时,单人30:2 双人:15:2
除颤仪到达:立即用除颤仪示波,如为室颤或无脉动性室速立即电除颤(具体操作见除颤仪操作流程),除颤后立即CRP
再次评估:5个循环后,再次判断病人颈动脉搏动情况(持续2分钟)
抢救成功:病人颈动脉搏动恢复,口唇、面色、甲床红润,继续评估病人的血压、呼吸情况,保持呼吸、循环稳定
安置患者:恢复舒适体位,将床头、床档归位,整理床单位,安慰病人,继续给予高级生命支持
洗手、记录、消毒用物。

2015版心肺复苏操作流程解读

2015版心肺复苏操作流程解读

心肺复苏的流程
➢脉搏检查:
●1岁以上触颈动脉,1岁一下肱动脉 ●医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒 ●方法:一手食指和中指 并拢,置于患者气管正中部 位,男性可先触及喉结然后 向一旁滑移约2-3cm,至胸 锁乳突肌内侧缘凹陷处
心肺复苏的流程
➢呼吸判断
• 没有呼吸动作或不能正常呼吸(仅仅是喘息或处 于抽搐状态)的情况下视为呼吸停止
• 鼓励经过培训的施救者同时进行几个步骤(即10 秒内同时检查呼吸和脉搏),以缩短开始首次胸 部按压的时间。
心肺复苏的流程
➢按压定位: 胸骨下1/3交界处或双乳头与前正中线交
界处
心肺复苏的流程
➢按压姿势
➢按压姿势
施救者必须避免在按压间隙倚靠在患者胸上
心肺复苏的流程
强调高质量的胸外按压!
用力按压:至少5CM,但不超过6CM 快速按压:100至120次/分 保证每次按压后胸廓充分回弹:注意按压速率
室性心动过速
特征:连续出现三个或以上宽大异常有切迹的QRS波,时间 大于0.12秒;发作前常有室性期前收缩;心室率超过150200次/分,规则或略不规则,R-R间期不整齐。发作时QRS形 态大多一致,也可有多种形态,分别称为单一型和多型室速. 处理:静脉缓推利多卡因
室扑
特征:ECG示大正弦波规则的波动,QRS-T难分辨,频率150300次/分,为最严重的心率失常,快速室速常常与室扑难以鉴 别.是引起猝死的最常见原因 .多见于急性心肌梗塞、洋地黄 中毒、严重低钾 处理:电复律
室颤
特征:ECG呈不规则/形态振幅不等的波 动,QRS-T不见.为终末期表现,外心脏按压
窦性停搏
窦性停搏(窦性静止) :PP规律出现过程中突然出现一个 长PP间期,且不与短 PP间期成倍数关系,如果成倍数关系 时窦性静止

2015版心肺复苏流程

2015版心肺复苏流程

2015版心肺复苏流程心肺复苏可是个超重要的救命技能呢,今天就来和大家唠唠2015版的心肺复苏流程。

一、确认现场安全。

这可是第一步,要是周围环境不安全,救人的和被救的都可能陷入危险。

比如说要是在马路上,车来车往的,得先把人挪到安全的地方,像路边或者人行道上,可别还没开始救人,就被车给撞了,那可就太冤啦。

二、判断意识和呼吸。

咱们得赶紧拍拍患者的肩膀,大声喊:“喂,你怎么啦?”要是没反应呢,再把耳朵贴近他的口鼻,感受一下有没有呼吸,这个时间大概就5到10秒就行啦。

要是感觉不到呼吸或者呼吸特别微弱,那可就要开始心肺复苏了。

三、胸外按压。

这可是心肺复苏里很关键的一步哦。

咱们得把患者放在硬一点的平面上,像地板就不错。

然后找到正确的按压位置,就在两乳头连线的中点。

咱们的双手要叠加,手指交叉,掌心向下。

按压的时候要用手臂的力量,垂直向下压,深度得达到至少5厘米,但也别超过6厘米。

按压的频率呢,要每分钟100到120次。

就想象自己在给一个超级有节奏感的音乐打节拍一样,“哒,哒,哒……”这按压可是个体力活,要是有其他人在,记得轮流来,可别一个人累趴下了。

四、开放气道。

按压了一阵子之后,咱们要开放患者的气道啦。

一只手按住患者的额头,另一只手抬起他的下巴,让他的头尽量往后仰,这样气道就能打开啦。

就像打开一扇门一样,让空气能顺利地进去。

不过要小心点哦,别太用力把人家脖子给弄伤了。

五、人工呼吸。

这一步也很重要呢。

咱们要用手捏住患者的鼻子,然后自己深吸一口气,张大嘴巴把患者的嘴巴完全包住,慢慢地吹气,看到患者的胸廓有起伏就说明气吹进去了。

吹两口气之后,就接着做胸外按压,就这样循环进行。

一般做5个循环之后,再停下来看看患者有没有恢复自主呼吸和心跳。

要是还没有,那就继续做,直到专业的急救人员到来。

心肺复苏虽然听起来有点复杂,但要是真的遇到紧急情况,学会了这个技能,说不定就能挽救一条生命呢。

大家都要好好学一学呀,说不定哪天就能派上用场啦。

2015版国际心肺复苏指南程序

2015版国际心肺复苏指南程序
双侧乳头连线与胸骨交界处
频率 100—120 次/分
幅度5—6厘米
按压/通气= 30 / 2
每个周期为5组30︰2的CPR,时间大约2分钟
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按压姿势
• 地上采用跪姿,一侧膝外侧缘平病人肩部 • 床上应站立于踏脚板,双膝平病人躯干 • 双臂绷直,与胸部垂直不得弯曲
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人工呼吸
• 人工呼吸—是指用人为的方法,将气体送入 呼吸骤停者肺内,使其通过被动式呼吸,获 得氧气,排出二氧化碳,维持最基础的生命 需要。
• 人工呼吸方法很多,有口对口吹气法、俯卧 压背法、仰卧压胸法,但以口对口吹气式人 工呼吸最为方便和有效,是国际心肺复苏指 南倡导的人工通气方式。
口对口人工通气的方法
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仰头提颏法 成人病员下颌角与耳垂连线和地面成90度, 提颏的食指与中指要 提在患者下颌的骨性部
位,不要提下颏的中点
怀疑颈椎外伤用 推举下颌法
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打开气道的方法
• 1.打开气道: • (1)仰头提颏法 • (2)有颈部损伤者使用
推举下颌法
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1.确认救援现场环境安全
2.判断反应
•判断患者意识通过动 作或声音刺激,观察 患者有无反应 。
•轻拍患者双肩并呼叫: “喂,你怎么 了!” 注意:轻拍重唤
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3.检查呼吸及脉搏
•方法:一只手压患者额
头,一只手触动脉,眼睛 看患者胸部有无起伏 •成人应触诊颈动脉,婴 儿触肱动脉。 •方法:示指、中指指腹 触及喉结,然后向外侧 轻轻滑动 2-3厘米

心肺复苏流程(2015年版)

心肺复苏流程(2015年版)

2015版成人心肺复苏操作流程
1、评估周围环境安全。

2、判断意识:拍双肩、呼唤患者“同志,你怎么啦?”。

患者无应答,确认意识丧失,立即呼喊旁人“快来人啊,快来抢救,快打120”。

3、启动BLS (心肺复苏法):(口述)准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。

4、摆放体位:立即给患者去枕,患者取仰卧位,置于地面或硬板上;靠近患者跪地,双膝与肩同宽。

5、同时判断脉搏与呼吸
(1)迅速识别呼吸:将脸、耳贴近患者鼻孔,确认患者无呼吸或仅有喘息。

(2)检查脉搏:一手触及颈动脉搏动,确认患者有无脉搏,判断5-10秒。

如发现无脉搏,立即进行心肺复苏法。

6、建立人工循环:立即进行胸外心脏按压,按压时观察患者面部反应。

胸外心脏按压方法:
(1)双手扣手,两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线):
(2)以身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;(3)按压部位胸骨中下1/3交界处(剑突上2横指或前正中线与双乳头连线的中点);
(4)按压次数为30次,按压频率100~120次/分;
(5)按压深度5-6厘米,每次按压后胸廓完全弹回,保证按压与松开时间基本相等。

7、开放气道:观察口腔有无异物,以压额抬颏法开放气道。

如患者有颈椎损伤可能,可用推举下颌法开放气道。

8、人工呼吸:使用简易呼吸器,面罩通气二次,并可看到胸部起伏。

9、胸外按压与人工呼吸比率:不论单人或双人均为30:2。

10、做5个30:2,历时约2分钟。

11、复检呼吸,颈动脉搏动恢复,抢救成功,完成操作。

2015(2017使用)心肺复苏流程

2015(2017使用)心肺复苏流程

2015版单人心肺复苏操作流程(一)识别与启动应急反应系统第1步——评估环境:评估现场环境是否安全:巡视上下左右4个点,判断周围环境是否安全。

然后作看手表动作,记录开始抢救时间。

第2步——检查意识:到达患者身边,双膝跪于患者右侧,开始抢救。

跪姿应尽量靠近患者身体、等高等宽,即左膝盖平患者肩部高度,双膝分开、距离与自身肩部同宽,中心点在患者两侧乳头连线上,可以兼顾做胸外按压与人工呼吸,避免挪来挪去;跪下后位置应该保持固定,膝盖无来回移动。

检查意识的方法为给予声音(大声呼喊)和疼痛(拍打双肩)刺激,对着患者面部呼喊:“喂,你怎么啦?喂,你怎么啦?”同时观察患者是否有睁眼反应,比赛情景设定为意识完全丧失。

第3步——检查循环和呼吸:俯身,用左手食指和中指触摸患者右侧的颈动脉搏动,同时观察患者胸部,判断患者有否正常呼吸,规范计数“一千零一、一千零二……一千零五”,判断时间应控制在5到10秒钟。

第4步——启动BLS:发现患者没有颈动脉搏动和自主呼吸,立即大声呼救:“快来人啊,拨打120电话,准备除颤器。

”第5步——解开衣服、摆放体位:解开患者上衣、松开裤带,充分暴露胸部;患者置于平整的地面上,呈标准仰卧位,理顺他的身体,保持四肢平直、无扭曲,必要时垫按压背板(口述即可)。

(二)及时高质量心肺复苏第6步——建立循环:建立人工循环,判断患者无心跳,立即实施第一轮胸外心脏按压(必须在计时30秒内开始第一次按压)。

徒手做胸外心脏按压的规范要点:(1)按压部位——前正中线的中、下三分之一段交界处,建议用单手快速定位(根据个人习惯左/右手都行)。

单手快速定位的方法为“掌根部居中,中指恰在乳头连线上”。

每一轮按压之前,都要求先用手掌定位,动作交代清晰、部位准确;按压过程中,掌根部应始终紧贴患者的皮肤,做到“放松不离位”,牢牢将手掌固定在正确的按压部位上,不得进行跳跃式按压。

(2)正确手势——快速定位后,施救者马上将另一只手搭在定位手的手背上,双手重叠并十指交叉相扣;只能用掌根部与患者皮肤接触(压力局限在胸骨),定位手的五个指头必须全部翘抬起来,不允许接触到患者胸部皮肤,理由是不可将按压力量作用于患者的两侧肋骨上,以免造成肋骨骨折。

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2015版成人心肺复苏操作流程
判断周围环境
判断意识
(拍双肩、呼唤患者“同志,你怎么啦?”。

口诉“病人无意识”。



招手呼叫他人协助抢救
(喊“快来人啊!抢救病人啊!”)

启动BLS (心肺复苏法):(口述)准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。


摆正复苏体位
(仰卧、头、躯干、下肢平直,两上肢置于躯干两侧,解扣胸)

判断心跳,触摸颈动脉(无心跳,未扪及搏动)
(用中食指尖触及气管正中部位(喉结)然后向抢救者侧滑动2-3cm,在气管旁胸锁乳突肌前
缘软组织深处感觉颈动脉有无搏动)

胸外心脏按压(30次)
『位置』两食指沿肋弓上划,找到胸肋切迹,切迹上至两横指,另一手的一指在两横指上缘“点”住,再用两横指的手掌根中对住“点”
『放置』一掌根中点与按压位置对位,另一掌根重叠,两掌手指交错或伸直,手指上翘
『姿势』身体前倾,肩与按压位置垂直,肩、肘、腕三点一线并与地面垂直,以髋关节为支点,通过上身的力量下压
『深度』下压深度成人5cm以上,5-13岁5cm,婴幼儿4cm
『频率』100次以上/分,婴幼儿100-120次/分
『注意点』切迹上两横指,双掌重叠,手指翘起,三点成一线,垂直,髋关节为支点,上身力量,不要摇舞,压:松=1:1,松时手掌不移位,按压时看面部

开放气道
(仰头抬颏法或抑头抬颈法,将头侧向抢救者一侧,并用食指勾出口腔异物)

仰头抬颏法开放气道下进行人工呼吸(2次)
(使用简易呼吸器,面罩通气二次,并可看到胸部起伏。

每次大于1秒。



按压、吹气5周期

复检呼吸,颈动脉搏动未恢复需立即除颤。


除颤结束,报告:继续心肺复苏2分钟后,意识恢复,有自主呼吸,触及大动脉搏动,瞳孔由大变小,面色、口唇红润、皮温变暖,复苏成功。

【适应症】因各种原因所造成的循环骤停(包括心搏骤停,心室纤颤及心搏极弱),或呼吸骤停(脑疝、脑干损伤引起)。

【禁忌症】1、胸壁开放型损伤。

2、肋骨骨折。

3、胸廓畸形或心包填塞。

4、凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者,可不必进行复苏术。

如晚期癌症等。

【目的】恢复心脑肺功能。

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