急性胃炎鉴别与诊断分析
急性胃炎的临床治疗分析
急性胃炎的临床治疗分析胃炎是指胃黏膜的炎症，它是一种常见的胃部疾病。
急性胃炎是指短期内发生的胃黏膜急性炎症，临床上主要表现为上腹部不适、恶心、呕吐、嗳气等症状。
本文将分析针对急性胃炎的临床治疗方法。
I. 诊断与分型急性胃炎的诊断主要依靠临床表现和胃镜检查。
根据胃黏膜炎症的部位和程度，可将急性胃炎分为浅表性和重症两种类型。
浅表性胃炎表现为胃黏膜的轻度充血和水肿，临床上多数病人经过适当的治疗后，症状很快缓解。
而重症胃炎则是胃黏膜的炎症明显，出现溃疡、出血等病变。
II. 病因与治疗急性胃炎的主要病因包括感染、药物刺激、饮食不当等。
胃炎病人在治疗中应该做到以下几点：1. 规范饮食饮食是治疗胃炎的重要环节之一。
病人应采用低刺激性饮食，避免进食辛辣、油腻、烟酒等刺激性食物。
可选择容易消化的流质或半流质食物，如米粥、面条、蔬菜汤等，以减轻对胃黏膜的刺激。
2. 抗酸治疗急性胃炎病人常伴有胃酸分泌异常。
抗酸治疗可通过减少胃酸分泌，减轻对胃黏膜的刺激。
常用的抗酸药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。
使用这些药物需在医生的指导下进行。
3. 抗生素治疗（针对感染性胃炎）如果急性胃炎是由细菌感染引起的，应使用相应的抗生素进行治疗。
根据细菌的药物敏感性，选择合适的抗生素进行治疗。
此外，也可以结合胃黏膜修复药物的使用，促进胃黏膜的愈合。
4. 对症治疗针对不同的症状，可以进行相应的对症治疗。
例如，在恶心、呕吐症状较重时，可以给予抗吐药物的治疗。
在胃痛明显时，可以使用镇痛药缓解疼痛等。
III. 预防与保健除了治疗需求，病人还需要做好预防与保健工作，以减少胃炎的发生和复发。
1. 饮食宜忌病人在日常饮食中应注意避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物，以及烟酒等物品。
饮食宜清淡、均衡，多摄入富含维生素和膳食纤维的食物。
2. 生活规律保持良好的生活规律，包括定时作息、充足的睡眠时间等，对维持胃部健康十分重要。
避免熬夜、过度疲劳等不良习惯，以免对胃黏膜产生不良的影响。
急性胃炎的病因和诊治方法是什么
急性胃炎的病因和诊治方法是什么在临床上胃炎疾病十分常见，该病主要有两种类型，其中一种为急性胃炎，另外一种为慢性胃炎。
急性胃炎的临床表现为：上腹不适、疼痛、厌食和恶心等，严重影响了患者的健康和正常生活。
本文对急性胃炎的发病因素和诊治方法进行了分析说明。
一、急性胃炎的病因（一）物理因素物理因素常见的有过冷、过热的食物、饮料，长期过量饮用浓茶、咖啡等饮品，长期食用刺激性调味品、过于粗糙的食物，非正常服用药物，比如阿司匹林、吲哚美辛等，这些都会造成胃粘膜破坏，导致急性肠炎的出现。
同时阿司匹林等药物还会干扰胃粘膜上皮细胞合成硫糖蛋白，造成胃内粘液分泌减少，导致脂蛋白膜的保护作用减弱，从而引发胃腔内氢离子逆扩散，使得粘膜固有层肥大细胞释放组胺，以致胃粘膜充血、水肿、糜烂，让胃粘膜的修复受到严重影响。
1.生物因素生物因素中最常见的就是细菌、毒素，比如沙门菌、致病性大肠杆菌等，而常见毒素为金黄色葡萄球菌、毒素杆菌毒素两类，其中以前者为常见。
患者在食用受到污染的食物后，在数小时内就会有胃炎或合并肠炎的急性胃肠炎出现。
而在食用遭受葡萄球菌感染的食物后，其发病时间更为快速。
（三）十二指肠胃反流十二指肠胃反流最为常见的就是胆汁、胰液的反流，当这些液体反流进胃时，就会对胃黏膜造成严重损伤，多见于幽门关闭不全、胃大部切除术后的群体。
（四）应激因素应激因素主要是指原有患有重大疾病或受到重大外界损伤，比如各种严重烧伤、大手术、肝肾、呼吸功能衰竭等，这些情况都会造成胃黏膜缺血、微循环障碍，导致胃黏膜屏障遭到损害，最终引起急性胃炎的出现。
同时如果患者的胃酸分泌过多，还会导致胃黏膜糜烂、出血。
（五）缺血性损害这种情况较为少见，主要发生在腹腔动脉栓塞治疗之后，也有少部分会出现在老年动脉硬化群体。
（六）其他因素除以上因素外，还有其他因素可能导致急性胃炎。
比如患者的胃内出现异物，导致肠胃出现损伤；或者肠胃发生结石，导致胃肠道遭受刺激；多次进行胃区放射治疗等都会造成急性胃炎的出现。
急性胃炎临床表现及诊治
急性胃炎临床表现及诊治摘要】目的急性胃炎的成因，诊断及治疗进行详细的论述。
方法通过一般治疗和药物治疗对急性胃炎进行诊疗。
结果多数患者有明确的发病原因，可分为急性外因性和急性内因性两类。
结论预防为主，节制饮酒，勿暴饮暴食，慎用或不用易损伤胃粘膜的药物。
急性单纯性胃炎要及时治疗，愈后防止复发，以免转为慢性胃炎，迁延不愈。
【关键词】急性胃炎急性胃炎(acute gastntls)是指由不同病因引起的胃黏膜的急性炎症，胃黏膜固有层以中性粒细胞浸润为主，有充血、水肿、糜烂、出血等改变，甚至一过性浅表溃疡形成，伴有肠道症状者称为急性胃肠炎。
内镜和X线见胃粘膜水肿、充血、多发性出血、糜烂、溃疡等-过性的急性病变。
临床又分为单纯性、糜烂性、腐蚀性和化脓性胃炎，以单纯性胃炎最为常见。
1诊断1.1诱因和临床症状一般急性胃炎不难诊断。
1.2内镜检查对诊断和鉴别诊断具有决定性意义。
急性糜烂性胃炎常有服药史或急性应激等诱因，确诊有赖于急诊胃镜检查，一般在大出血后24～48小时内进行，超过48小时，病变可不复存在。
急性腐蚀性胃炎的诊断有赖于询问吞服腐蚀剂的病史和仔细的体检，内镜检查属绝对禁忌。
2临床资料2.1急性糜烂性胃炎急性糜烂性胃炎又称出血性胃炎、应激性溃疡等，近年来统称为急性胃粘膜病变。
本病的病因和发病机制尚未完全阐明。
一般认为，可能与各种外源性致病因素(如非甾体类消炎药、激素、乙醇等)，或内源性致病因素(如严重感染、创伤、大手术、休克、颅内高压等)有关。
这些因素引起粘膜血流减少或正常粘膜防御机制的破坏，加上胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的损伤作用而发病。
病理表现为多发性糜烂和浅表性溃疡，常有簇状出血灶，可遍布全胃或仅累及一部分胃粘膜，最常见于胃底。
[诊断]1．临床表现起病较急，常有诱因或在原发病的病程中突发上消化道出血，表现为呕血及黑便。
出血常为间歇性，量大时可引起晕厥或休克，伴贫血。
可有中、上腹不适或有触痛。
2．内镜检查急诊胃镜检查可见胃粘膜多发性糜烂、出血或浅表溃疡，尤以胃体上部、胃底多见。
急性胃炎的诊断鉴别和检查方法有哪些
急性胃炎的诊断鉴别和检查方法有哪些根据病史和症状、体征一般可作出诊断。
但若伴有上消化道出血，尤其有酗酒或服水杨酸盐制剂等诱因者，应考虑急性糜烂性胃炎的可能。
以上腹痛为主要症状者应与急性胰腺炎、胆囊炎、胆石症等疾病相鉴别。
一、诊断要点(1)急性胆囊炎本病的特点是右上腹持续性剧痛或绞痛，阵发性加重，可放射到右肩部，墨菲(Murphy)征阳性。
腹部B超、CT或MRI等影像学检查可确立诊断。
(2)急性胰腺炎常有暴饮暴食史或胆道结石病史，突发性上腹部疼痛，重者呈刀割样疼痛，伴持续性腹胀和恶心、呕吐;血尿淀粉酶在早期升高，重症患者腹水中淀粉酶含量明显增高。
B超、CT 等辅助检查可发现胰腺呈弥漫性或局限性肿大有利于诊断。
(3)空腔脏器穿孔患者多起病急骤，表现为全腹剧烈疼痛，体检有压痛与反跳痛、腹肌紧张呈板样，叩诊肝浊音界缩小或消失。
X线透视或平片可见膈下游离气体。
(4)肠梗阻肠梗阻呈持续性腹痛，阵发性加剧，伴剧烈呕吐，肛门停止排便排气。
早期腹部听诊可闻及高亢的肠鸣音或气过水声，晚期肠鸣音减弱或消失。
腹部X线平片可见充气肠襻及多个液平。
二、鉴别(1)急性腐蚀性胃炎有服强酸(硫酸、盐酸、硝酸)、强碱(氢氧化钠、氢氧化钾)或来苏尔等历史。
服后引起消化道灼伤、出现口腔、咽喉、胸骨后及上腹部剧烈疼痛，伴吞咽疼痛，咽下困难，频繁恶心、呕吐。
严重者可呕血，呕出带血的粘膜腐片，可发生虚脱、休克或引起食管、胃穿孔的症状，口腔、咽喉可出现接触处的炎症，充血、水肿、糜烂、坏死粘膜剥脱、溃疡或可见到黑色、白色痂。
(2)急性阑尾炎本病早期可出现上腹痛、恶心、呕吐、但随着病情的进展，疼痛逐渐转向右下腹，且有固定的压痛及反跳痛，多伴有发热、白细胞增高、中性白细胞明显增多。
(3)胆石症有反复发作的腹痛、常以右上腹为主，可放射至右肩、背部。
查体时注意巩膜、皮肤黄疸。
右上腹压痛、莫非氏征阳性，或可触到肿大的胆囊。
血胆红质定量、尿三胆检测有助于诊断。
急性胃炎诊断标准
急性胃炎诊断标准急性胃炎是一种常见的胃部疾病，临床上常见症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等。
对于患有急性胃炎的患者，及时准确的诊断对于治疗和预后至关重要。
因此，掌握急性胃炎的诊断标准对于临床医生来说至关重要。
1. 临床症状。
急性胃炎的临床症状主要包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等。
疼痛部位多在上腹部，常常为隐痛或灼热感，有时会放射至胸骨后部或腰背部。
恶心和呕吐是急性胃炎常见的症状，患者常感到恶心不适，严重时会出现呕吐。
食欲不振也是急性胃炎的常见表现，患者常常因为食欲不振而出现体重下降。
2. 体格检查。
在进行急性胃炎的诊断时，医生需要进行详细的体格检查。
主要包括腹部压痛、反跳痛、肠鸣音等。
腹部压痛和反跳痛是急性胃炎常见的体征，医生通过这些体征可以初步判断患者是否患有急性胃炎。
3. 实验室检查。
在进行急性胃炎的诊断时，实验室检查也是必不可少的一部分。
主要包括血常规、肝功能、胃镜检查等。
血常规可以帮助医生了解患者的白细胞计数、血小板计数等情况，肝功能检查可以帮助医生了解患者的肝功能是否正常，胃镜检查可以直接观察患者胃部的情况，帮助医生明确诊断。
4. 影像学检查。
除了实验室检查外，影像学检查也是急性胃炎诊断的重要手段之一。
主要包括腹部X线检查、腹部超声检查等。
这些检查可以帮助医生了解患者腹部的情况，有助于明确诊断。
5. 病史采集。
在进行急性胃炎的诊断时，医生还需要对患者进行详细的病史采集。
主要包括患病时间、疼痛部位、疼痛性质、饮食习惯等。
通过病史采集，医生可以更好地了解患者的病情，有助于明确诊断。
综上所述，急性胃炎的诊断主要依靠临床症状、体格检查、实验室检查、影像学检查和病史采集等手段。
通过综合分析这些信息，医生可以准确判断患者是否患有急性胃炎，为患者制定合理的治疗方案提供重要依据。
因此，对于临床医生来说，掌握急性胃炎的诊断标准至关重要，有助于提高诊断的准确性和治疗的效果。
急性胃炎知识点总结
急性胃炎知识点总结一、症状1. 上腹部疼痛：急性胃炎的主要症状之一是上腹部持续性疼痛，疼痛可以是钝痛、灼热感或绞痛。
通常在进食后几小时出现或在夜间加重。
2. 恶心和呕吐：患者可能会出现恶心、呕吐的症状，呕吐物为进食后食物残渣和胃酸。
3. 食欲不振：急性胃炎的患者常常出现食欲不振、食物不易消化、胃脘部灼热感，有的患者还会有胃肠不适和腹泻等症状。
二、诊断1. 临床症状：根据患者主诉的症状以及具体的病史，如饮食史、药物史等，医生可以初步诊断急性胃炎。
2. 实验室检查：通过血液检查，可以了解患者是否有感染等情况，是否有贫血等指标异常。
3. 胃镜检查：胃镜检查是确诊急性胃炎的“金标准”，可以通过观察胃黏膜的病变程度来确认诊断。
三、治疗1. 药物治疗：对于急性胃炎，常见的药物治疗包括抗生素、胃酸抑制剂、胃粘膜保护剂等。
抗生素主要用于治疗胃黏膜感染，胃酸抑制剂可以减少胃酸分泌，保护胃黏膜，胃粘膜保护剂有助于促进胃黏膜修复。
2. 饮食调节：急性胃炎患者在治疗期间需要遵循清淡饮食原则，避免刺激性食物和饮料，少食多餐，不要吃过冷、过热、过硬的食物，避免油腻食品，多食用易消化食物。
3. 生活习惯调节：急性胃炎患者应避免熬夜、不要暴饮暴食、不要大量饮酒，要保持良好的生活习惯，避免长时间空腹，避免剧烈运动等。
四、预防1. 饮食卫生：注意饮食卫生，避免生冷油腻刺激食物，多吃易消化食品，少饮浓茶和浓咖啡，减少饮酒。
2. 生活方式：避免熬夜、保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当运动有助于促进消化。
3. 合理用药：避免滥用药物，尤其是对胃黏膜有刺激作用的药物，如果必须使用，应按照医嘱使用。
总之，急性胃炎是一种常见的胃部疾病，主要症状包括上腹部疼痛、恶心呕吐、食欲不振等。
在治疗上，主要以药物治疗为主，同时注意饮食卫生和生活习惯的调节，预防措施也是十分重要的。
希望患者在接受治疗的同时，也能够注意预防和养生，避免疾病的发生。
急性胃炎诊断标准
急性胃炎诊断标准
急性胃炎是指胃黏膜急性炎症，其临床表现多样，包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状。
为了准确诊断急性胃炎，医生需要根据一定的标准进行判断。
本文将介绍急性胃炎的诊断标准，帮助医生和患者更好地了解这一疾病。
首先，急性胃炎的诊断需要根据患者的临床表现进行判断。
患者通常会出现上
腹部疼痛、不适感、恶心、呕吐、食欲不振等症状。
这些症状的出现可以引起医生的高度警惕，需要进一步检查和诊断。
其次，医生还需要通过实验室检查来确定急性胃炎的诊断。
常见的实验室检查
包括血液检查和呼气试验。
血液检查可以发现炎症指标的升高，如白细胞计数增加、C反应蛋白水平升高等。
呼气试验则可以检测胃腔内的细菌感染情况，帮助医生进
行诊断。
此外，内镜检查也是诊断急性胃炎的重要手段。
内镜检查可以直接观察胃黏膜
的情况，包括有无充血、水肿、溃疡等病变。
医生还可以进行活检，以确定病变的性质和炎症程度。
最后，医生还需要排除其他可能引起类似症状的疾病，如胃溃疡、胃癌等。
通
过仔细的病史询问、体格检查和相关检查，医生可以排除其他疾病，最终确定急性胃炎的诊断。
总之，急性胃炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查、内镜检查和排除其他
疾病来进行判断。
只有全面了解患者的情况，进行全面的检查和诊断，才能准确诊断急性胃炎，为患者提供有效的治疗和管理措施。
希望本文能够帮助医生和患者更好地了解急性胃炎的诊断标准，提高对这一疾病的认识和诊断水平。
胃炎的临床表现与诊断方法
XX
PART 04
鉴别诊断
REPORTING
与胃溃疡的鉴别
疼痛性质
胃炎疼痛多为弥漫性上腹部灼痛 、隐痛、胀痛等，而胃溃疡疼痛 多位于上腹部或剑突下，呈现周 期性、节律性与季节性与饮食关
系密切。
并发症
胃炎可并发上消化道出血、贫血 、胃癌等疾病，而胃溃疡常见并 发症为出血、穿孔、幽门梗阻及
癌变。
胃镜检查
注意事项
患者在使用药物治疗时，应遵 医嘱按时按量服药，注意药物
的副作用和禁忌症。
饮食调整和生活方式改善建议
饮食调整
避免刺激性食物和饮料，如辛辣、油腻、生冷、过硬等食物，以及浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料。建议食用清淡 、易消化、营养丰富的食物，如米粥、面条、蔬菜、水果等。
生活方式改善
保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。适当进行体育锻炼，增强身体免疫力。保持心情愉悦，避免焦虑、抑郁等 不良情绪对胃炎的影响。
肝胆疾病
肝胆疾病如肝炎、胆囊炎等也可引起上腹部不适、恶心等症状，但多伴有肝区疼痛、黄疸 等表现，可通过肝功能检查、B超等鉴别。
XX
PART 05
治疗与预防
REPORTING
治疗方案及原则
个体化治疗
根据患者的具体病情、病因和身体状况，制定个 体化的治疗方案。
综合治疗
采用药物治疗、饮食调整和生活方式改善等多种 手段综合治疗。
长期治疗
胃炎治疗需要一定时间，患者应遵医嘱坚持长期 治疗。
药物治疗选择及注意事项
抑制胃酸分泌药物
如质子泵抑制剂、H2受体拮抗 剂等，用于减少胃酸对胃黏膜
的刺激。
保护胃黏膜药物
如胃黏膜保护剂、前列腺素类 药物等，用于增强胃黏膜的防 御能力。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
急性胃炎鉴别与诊断分析
[摘要]急性胃炎的主要临床表现①上腹痛：正中偏左或脐周压痛，呈阵发性加重或持续性钝痛，伴腹部饱胀、不适，少数病人出现剧痛。
②恶心、呕吐：呕吐物为未消化的食物，吐后感觉舒服，也有严重的病人呕吐出黄色胆汁或胃酸。
③腹泻：伴发肠炎者出现腹泻，随胃部症状好转而停止，可为稀便和水样便。
④脱水：由于反复呕吐和腹泻，失水过多，引起皮肤弹性差、眼球下陷、口渴、尿少等症状，严重者血压下降，四肢发凉。
⑤呕血与便血：少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色，大便发黑或大便潜血试验阳性，说明胃黏膜有出血情况。
[关键词]急性胃炎；临床表现；诊断；鉴别诊断
一、急性胃炎的临床表现
常有饮食不当、酗酒、服刺激性药物等诱因。
随后出现上腹痛、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐。
因食物中毒而致病者，多伴有急性肠炎，出现脐周疼痛、腹泻、发热、失水，甚至休克。
亦可伴上消化道出血。
问诊应询问病人疼痛部位、性质、特点，伴随症状，有何诱因。
体检发现上腹部及脐周压痛，肠鸣音亢进，偶可发热，注意有无脱水甚至休克表现。
患者一般病程短，3～5天即可治愈。
二、急性胃炎的诊断
问诊和临床表现根据病史，起病急，有上腹部疼痛、不适，恶心、呕吐，食欲不振等消化不良症状，一般可作出急性胃炎诊断。
如有酗酒、严重创伤等病史，突发上消化道出血，呈间歇性。
如致病的
毒性食物明确或食者集体发病，诊断为食物中毒。
多数患者白细胞在正常范围内或轻度增高，沙门氏菌属感染者可轻度减少。
呕吐物或可疑食物培养可能发现致病菌，血培养阴性。
胃镜检查急性胃炎胃镜检查为最有价值、安全且可靠的诊断手段。
可直接观察胃黏膜病变及程度，见黏膜广泛充血、水肿、渗出、糜烂、斑点状出血，有时可见黏膜表面的黏液斑或反流的胆汁。
hp感染胃炎时，还可见胃黏膜微小结节形成。
同时取病变部位组织进行幽门螺杆菌和病理学检查。
急性胃炎患者可在48小时内作胃镜检查，以明确出血病因，有利于急性出血性胃炎的诊断。
（一）x线钡餐造影多数胃炎病
急性胃炎的诊断变在黏膜表层，钡餐造影难有阳性发现。
胃窦部有浅表炎症者可呈现胃窦部激惹征，黏膜纹理增粗、迂曲、锯齿状；幽门前区呈半收缩状态，见不规则痉挛收缩，气、钡双重造影效果较好。
幽门螺杆菌检测尿素酶试验：尿素酶试剂中含有尿素和酚红，hp产生的酶可分解其中的尿素产生氨，后者使试剂中的ph值上升，从而使酚红由棕黄色变为红色，此法快速、简单，特异性和敏感性可＞90%。
血清学检测：血清学可检测hp抗体，但igm抗体可在hp 清除几个月后仍然保持阳性，同时限制了急性胃炎的诊断意义；亦可用pcr法检测血中hp的dna。
核素标记尿素呼吸试验：让患儿口服一定量同位素13c标记的尿素，如果患儿消化道内含有hp，则hp产生的尿素酶可将尿素分解产生co2，由肺呼出，通过测定呼出气体中13c含量即可判断胃内hp感染程度，其特异性和敏感性均
＞90%。
二、急性胃炎的鉴别诊断
（一）消化性溃疡
一般将胃溃疡和十二指肠溃疡总称为消化性溃疡，有时简称为溃疡。
原本消化食物的胃酸（盐酸）和胃蛋白酶（酶的一种）消化了自身的胃壁和十二指肠壁，从而损伤黏膜组织，这是引发消化性溃疡的主要原因。
胃溃疡好发于中老年人，十二指肠溃疡常常以中青年人为主。
男性患消化性溃疡的比例高于女性。
近年来，随着强效抑制胃酸分泌的h2受体阻断剂和胃黏膜保护剂等药物的开发，消化性溃疡的死亡率已经逐年降低了。
当胃酸过多的状态长期持急性胃炎的鉴别诊断续，积存在十二指肠球部（十二指肠的入口处）时，就容易损害黏膜导致十二指肠溃疡。
胃容易产生溃疡的部位是胃体部（上2/3）和幽门部（下1/3）两个部分，胃溃疡大多发生在幽门窦胃角部附近。
随着年龄增长，易发生溃疡的部位将逐渐移向胃体部上部的食管附近。
十二指肠溃疡多数发生在靠近胃的十二指肠球部。
消化性溃疡上腹部疼痛有节律性、周期性，病程长，不难和急性单纯性胃炎鉴别。
而合并上消化道出血时，通过胃镜检查就能确诊病因。
急性胰腺炎急性胃炎时上腹部疼痛伴恶心、呕吐，与急性胰腺炎相似。
但急性胰腺炎上腹部疼痛剧烈且常向腰背部放射，甚至可引起休克。
可伴恶心、呕吐，但呕吐后腹痛不缓解，而急性胃炎呕吐后腹痛常缓解，腹痛程度也轻。
检查血和尿淀粉酶或作腹部b超更易
于鉴别。
胆囊炎、胆石症胆囊炎、胆石症有反复发作的腹痛、常以右上腹为主，可放射至右肩、背部。
查体时注意巩膜、皮肤黄疸。
右上腹压痛、莫非征阳性，或可触到肿大的胆囊。
血胆红素定量分析、尿三胆检测有助于诊断。
急性阑尾炎早期可出现上腹痛、恶心、呕吐，但随着病情的进展，疼痛逐渐转向右下腹，且有固定的压痛及反跳痛，多伴有发热、白细胞增高、中性白细胞明显增多。
其他大叶性肺炎、心肌梗死等发病初期可有不同程度的腹痛、恶心、呕吐。
如详细询问病史，进行体格检查及必要的辅助检查，不难鉴别。
参考文献：
[1]范晓华，陆文明.急性胃炎的超声诊断及鉴别诊断.中国超声诊断杂志，2005，（05）.
[2]高洪威，李怀臣.急性胃炎所致颅内低压综合征1例.中国实用内科杂志，1987，（02）.
[3]弓鸿飞，乔丽萍，张雅丽.仲景胃灵治疗急性胃炎36例疗效观察.山西临床医药，2001，（07）.。