中耳解剖学
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中耳解剖学
③前壁：前壁自上而下有4个开口，鼓索小管开口， 鼓索神经经此开口出中耳；鼓膜张肌半管的开口、咽鼓管 的鼓室口。岩鼓缝有鼓室动脉及锤前韧带。
④后壁：乳突壁，上宽下窄，面神经垂直段通过此壁 之内侧，上部有一小孔，称鼓窦入口，上鼓室藉此与其后 的鼓窦相连。
⑤上壁：鼓室盖借此与颅中窝分隔，大脑颞叶并与鼓 窦盖相连。
(4)乳突：气房分化程度：气化型、板障型、 硬化型和混合型。
出生未发育，2岁发展，6岁延伸。
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鼓 窦 与 乳 突 解 剖
鼓窦
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山西医科大学第一医院 耳鼻咽喉-头颈外科
乳突
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山西医科大学第一医院 耳鼻咽喉 -头颈外科
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乳 突 气 房 气 化 分 型
主要由鼓膜组成，上端缺口为鼓室切迹。
• 紧张部：上皮层、纤维层、粘膜层三层组 成。
• 松驰部：上皮层、粘膜层二层组成。
鼓膜切面
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山西医科大学附第一医院 耳鼻咽喉-头颈外科
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鼓室腔内覆以连续的上皮层，粘膜覆盖，咽 鼓管及鼓室前下方的粘膜属呼吸型上皮细胞、纤 维柱状上皮，余为无纤毛扁平上皮或立方上皮。 现研究表明，中耳粘膜的上皮细胞为真正的呼吸 上皮细胞。
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中耳解剖
2、中耳 （middle ear）
鼓室
咽鼓管
Tympanic cavity Pharyngotympanic
tube
鼓窦
Tympanic antrum
乳突
Mastoid process
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（1）咽鼓管：长3.5～3.7cm，位于鼻咽外侧壁，沟通鼓 室与鼻咽的管道。
④后壁：乳突壁，上宽下窄，面神经垂直段通过此壁 之内侧，上部有一小孔，称鼓窦入口，上鼓室藉此与其后 的鼓窦相连。
⑤上壁：鼓室盖借此与颅中窝分隔，大脑颞叶并与鼓 窦盖相连。
(4)乳突：气房分化程度：气化型、板障型、 硬化型和混合型。
出生未发育，2岁发展，6岁延伸。
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鼓 窦 与 乳 突 解 剖
鼓窦
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乳突
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乳 突 气 房 气 化 分 型
主要由鼓膜组成，上端缺口为鼓室切迹。
• 紧张部：上皮层、纤维层、粘膜层三层组 成。
• 松驰部：上皮层、粘膜层二层组成。
鼓膜切面
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鼓室腔内覆以连续的上皮层，粘膜覆盖，咽 鼓管及鼓室前下方的粘膜属呼吸型上皮细胞、纤 维柱状上皮，余为无纤毛扁平上皮或立方上皮。 现研究表明，中耳粘膜的上皮细胞为真正的呼吸 上皮细胞。
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中耳解剖
2、中耳 （middle ear）
鼓室
咽鼓管
Tympanic cavity Pharyngotympanic
tube
鼓窦
Tympanic antrum
乳突
Mastoid process
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（1）咽鼓管：长3.5～3.7cm，位于鼻咽外侧壁，沟通鼓 室与鼻咽的管道。
耳的解剖(二)走进中耳
鼓室内容物
(2)听骨锤骨 韧带:有锤骨上韧带、锤砧骨骨前韧 带、锤骨外侧韧带、砧骨上韧带、砧骨 后韧带和镫骨环韧带等,将听骨镫骨固定于鼓 室内。
鼓室内容物
(3)鼓室肌肉:①鼓膜张肌( tenso砧骨r tympani 锤骨
muscle)起自咽鼓管软骨部、蝶骨大翼和 鼓膜张肌管壁等处,其肌腱向后镫骨绕过匙突 呈直角向外止于锤骨颈下方,由三又神经 下颌支的一小支同其运动;此肌收缩时牵 拉锤骨柄向内,增加鼓膜张力,以免震破 鼓膜或伤及内耳;
鼓膜 鼓外室层的血由管上与颌神经动脉的耳深支供给,鼓膜 内层由上颌动脉的鼓前支和茎乳动脉的 分支供给。鼓膜的血管主要分布在松弛 部、锤骨柄和紧张部的周围。故当鼓膜 发炎时,充血自鼓膜松弛部开始,继之则 延伸至锤骨柄及鼓膜的其他部分。静脉 回流入翼静脉丛和岩上窦。
(2)鼓 鼓室室的的血神管经与神:主经要为鼓室丛与鼓索神经。 ①鼓室从( tympanic plexus):由舌咽神经
成人咽咽鼓鼓管管的鼓室口约高于咽口 2~2.5cm,小儿的咽鼓管接近水平,管腔较 短,约为成人的一半,且内径较宽,故小儿 咽部感染较易经此管侵入中耳。
鼓鼓窦窦(、ty乳m突panic antrum)为鼓室后上方 的含气腔,内覆有纤毛黏膜上皮,前与 上鼓室、后与乳突气房相连,出生时即 存在,但幼儿鼓窦的位置较浅、较高, 几乎居外耳道的正上方,随着乳突的发
长脚之前,内侧为骨迷路、外侧为砧骨体。 鼓后峡的后界为鼓室后壁及锤隆起,前界为 砧骨内侧皱襞,外侧为砧骨短脚及砧骨后韧 带,内侧为镫骨及其肌腱。由于鼓室诸隐窝 及间隔的存在,致使中、上鼓室之间通路狭 小,黏膜肿胀时易被堵塞而导致各种病理变 化。另一方面,鼓室隐窝及间隔的存在,可使 感染、胆脂瘤暂时性被局限。
耳部CT解剖及疾病诊断
耳蜗螺旋少于两周 Mondini畸形：仅有基底螺旋，缺中 螺旋及顶螺旋，耳蜗空心囊状 “empty cochlea” 耳蜗扁平状变形，或小 常并前庭及半规管发育不良
A
B
右侧Mondini畸形 A.耳蜗只有基底螺旋 B.右前庭扩大与外半规管形成共腔
A
B
A.左耳蜗螺旋不及两周 B.左内耳道狭窄，与扩大的前庭相通，形成CSF鼻漏
内听道内结构
面神经（前上） 耳蜗神经（前下） 前庭神经（后上和后下）
外半规管层面
•外半规管 •内耳道（4-6mm) •面神经管 （迷路段）
上半规管层面
•上半规管 •岩乳管
面神经
迷路段：耳蜗外上，达膝状神经节，长 4-5毫米 后转100度 鼓室段：外半规管下、鼓室内侧壁，长 约1厘米 乳突段：中耳后壁内转向下，近垂直下 达茎乳孔，长1.5-2厘米 出颅后入腮腺内
内耳道畸形（malformation of the internal
auditory canal)
膜迷路畸形（malformation of the membranous
labyrinth)
颈动脉异位（aberrant carotid artery)
先天性内耳道狭窄<3mm
四、炎症
（一）中耳乳突炎（otomastoiditis)
术中：鼓膜松弛部穿孔，上鼓室外侧壁自然破坏，内为胆脂瘤上皮， 开放上鼓室、鼓窦、乳突，清楚其内上皮。砧骨长脚缺失，锤骨头大部缺失， 镫骨上部结构平卧于骨岬，鼓膜紧张部完整，但充以息肉样物，咽鼓管鼓室口完全封闭
右外耳道耵聍栓塞
A
B
C
D
E
F
G
《耳的临床解剖学》课件
。
耳部手术
针对耳部疾病如中耳炎 、外耳道炎等进行手术
治疗。
听力康复
为听力障碍患者提供听 力辅助设备如助听器和 人工耳蜗，帮助他们改
善听力。
02
外耳
外耳的解剖结构
01
耳廓
由软骨和皮肤组成，具有收集声 波的作用。
02
外耳道
连接耳廓与中耳的管道，具有传 音功能。
03
耳屏、耳轮、对耳 轮等结构
这些结构有助于固定和保护外耳 。
耳的解剖结构
外耳
包括耳廓和外耳道，主要功能是收集声波和导 向。
中耳
包括鼓膜、中耳腔和听骨，主要功能是传音和 增压。
内耳
包括耳蜗和前庭器官，主要功能是感受声音和平衡。
耳的临床应用
听力检测
通过听力测试评估听力 损失程度，为听力障碍 患者提供诊断和治疗依
据。
平衡功能检查
通过前庭功能检查评估 平衡障碍，为眩晕、晕 厥等患者提供诊断依据
乳突
位于鼓室的后方，容纳中耳的 动脉和神经。
中耳的功能
01
02
03
声波传导
中耳通过听骨将声波从外 耳传导到内耳，使我们能 听到声音。
声音放大
中耳的听骨链具有放大声 音的作用咽鼓管和鼓膜的 传音作用，使外耳和中耳 之间的声阻抗得以匹配， 提高声音传导效率。
外耳包括耳廓和外耳道，主要作用是收集 声音并将其导向中耳。此外，外耳还能过 滤和聚焦声音。
中耳结构与功能
内耳结构与功能
中耳包括鼓膜、听骨和鼓室，其主要功能 是将声音从外耳传导到内耳，并增强声音 的强度。
内耳包括耳蜗和前庭器官，负责将声波转 化为神经信号，然后传递到大脑进行处理 。
平衡系统的结构与功能
耳部手术
针对耳部疾病如中耳炎 、外耳道炎等进行手术
治疗。
听力康复
为听力障碍患者提供听 力辅助设备如助听器和 人工耳蜗，帮助他们改
善听力。
02
外耳
外耳的解剖结构
01
耳廓
由软骨和皮肤组成，具有收集声 波的作用。
02
外耳道
连接耳廓与中耳的管道，具有传 音功能。
03
耳屏、耳轮、对耳 轮等结构
这些结构有助于固定和保护外耳 。
耳的解剖结构
外耳
包括耳廓和外耳道，主要功能是收集声波和导 向。
中耳
包括鼓膜、中耳腔和听骨，主要功能是传音和 增压。
内耳
包括耳蜗和前庭器官，主要功能是感受声音和平衡。
耳的临床应用
听力检测
通过听力测试评估听力 损失程度，为听力障碍 患者提供诊断和治疗依
据。
平衡功能检查
通过前庭功能检查评估 平衡障碍，为眩晕、晕 厥等患者提供诊断依据
乳突
位于鼓室的后方，容纳中耳的 动脉和神经。
中耳的功能
01
02
03
声波传导
中耳通过听骨将声波从外 耳传导到内耳，使我们能 听到声音。
声音放大
中耳的听骨链具有放大声 音的作用咽鼓管和鼓膜的 传音作用，使外耳和中耳 之间的声阻抗得以匹配， 提高声音传导效率。
外耳包括耳廓和外耳道，主要作用是收集 声音并将其导向中耳。此外，外耳还能过 滤和聚焦声音。
中耳结构与功能
内耳结构与功能
中耳包括鼓膜、听骨和鼓室，其主要功能 是将声音从外耳传导到内耳，并增强声音 的强度。
内耳包括耳蜗和前庭器官，负责将声波转 化为神经信号，然后传递到大脑进行处理 。
平衡系统的结构与功能
中耳、内耳解剖.ppt
鼓室六壁
中耳
鼓室窦
外壁（鼓膜壁）：鼓膜 、上鼓室外侧壁 鼓膜 鼓室
六壁 向内凹入、椭圆、半透明的膜性结构；宽8mm、高9mm、厚度 0.1mm 向下方朝内倾斜，与外耳道底约成45-50°（新生儿约成35°） 鼓膜之结构分为3层：外为上皮层，系与外耳道皮肤连续的复层鳞状上皮；中为纤维组织层，含有浅层 放射形纤维和深层环行纤维，锤骨柄附着于纤维层中间，松弛层无此层；内为黏膜层，与鼓室黏膜相 连续。
鼓膜
形态：
鼓室 六壁 面神经管突 锤骨后襞 松弛部
锤骨前 襞
锤纹 鼓膜脐
鼓岬
紧张部
蜗窗
光锥
鼓室（tympanic cavity）
内壁(内耳外壁、迷路壁)：鼓岬、前庭窗、蜗窗、匙突、面N管水平段
外半规管凸
(迷路瘘管好发部位)
鼓室 六壁
鼓窦入口 面神经管凸水平段
匙突
前庭窗3.2mm2 砧骨窝
面N管水平段与垂 直段相交之后方 容纳砧骨短脚 中耳手术标志 (卵圆窗) 通内耳的前庭 鼓 膜 张 肌
外耳：包括耳廓及外耳道。
作用：收集、传导声波
耳廓auricle：
在头部两侧，向外突 皮肤特点：痛、渗、畸、冻
耳廓皮肤特点：
耳廓前面的皮肤与软骨粘连较后面为紧，皮下组织少。 若因炎症等发生肿胀时，感觉神经易受压迫而致痛； 若有血肿或渗出物极难吸收； 由于外伤或耳部手术，可引起软骨膜炎，甚至发生软骨坏死，导致耳廓变形。 耳廓血管位置表浅、皮肤菲薄，故易受冻。
middle ear
为什么小儿容易患中耳炎？
乳突:
气化过程始于鼓窦,2-6岁完成
.
分型:①气化型②板障型③硬化型④混合型
气化型 Pneumatic type 板障型 Diploetic type 硬化型 Sclerotic type
中耳解剖及病变概述-
• 迷路段:起自内听道,行于耳蜗上方,到达膝状神经节。 • →岩浅大神经支配腺体分泌 • 鼓室段(水平段):面神经走行于外侧半规管的下方。
面神经在颞骨内的分段:
• 乳突段(垂直段):面神经向下走行，到达茎乳孔后出颞骨。 • →镫骨肌神经 • →鼓索(传导舌前2/3味觉)
面神经ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ瘤
• 多数面神经鞘瘤患者的临床表现为面神经麻痹，但还有30%无面 部神经症状。
胆脂瘤
• 若怀疑有胆脂瘤,必须要描述可能累及的三个关键解剖结构:外侧 半规管、鼓室盖(分隔乳突和脑实质的骨性顶壁)及面神经。
胆脂瘤CT表现
• CT对胆脂瘤检测非常敏感,甚至很小的体积。但并不特异，且不能 与其他软组织肿块鉴别，如胆固醇肉芽肿或肿瘤。
• 典型胆脂瘤的CT表现是边界清楚的软组织肿块，伴邻近骨质破坏, 鳞部的骨边缘模糊变钝，并侵犯到听小骨。
• 较大的面神经鞘瘤会影响听小骨功能,导致传导性耳聋。
面神经鞘瘤
• CT上,面神经鞘瘤的典型表现为病变穿过部分的面神经管扩大。 • 通常不伴钙化。 • 肿瘤通常在MRI上有明显强化。
胆固醇肉芽肿(胆固醇囊肿)
• 胆固醇肉芽肿,又称胆固醇囊肿，是最常见的岩尖良性病变,但也 可发生于中耳。这是由于胆固醇结晶引起的巨细胞反应增生，认 为是由阻塞气腔引起的。
• 耳镜检查上表现为鼓膜后一蓝色肿块。
胆固醇肉芽肿(胆固醇囊肿)
• 胆固醇肉芽肿和胆脂瘤在鉴别中耳软组织肿块伴骨质破坏时通常 要同时进行考虑。
胆固醇肉芽肿(胆固醇囊肿)
• 与胆固醇肉芽肿相比,胆脂瘤表现为弥散受限，并且鼓膜耳镜检查 显示白色肿块。
• 胆固醇肉芽则通常为T1WI高信号。
胆脂瘤
• 胆脂瘤是颞骨的非肿瘤性病变,被称之为“皮肤长错了地方”。胆 脂瘤的命名具有误导性。
面神经在颞骨内的分段:
• 乳突段(垂直段):面神经向下走行，到达茎乳孔后出颞骨。 • →镫骨肌神经 • →鼓索(传导舌前2/3味觉)
面神经ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ瘤
• 多数面神经鞘瘤患者的临床表现为面神经麻痹，但还有30%无面 部神经症状。
胆脂瘤
• 若怀疑有胆脂瘤,必须要描述可能累及的三个关键解剖结构:外侧 半规管、鼓室盖(分隔乳突和脑实质的骨性顶壁)及面神经。
胆脂瘤CT表现
• CT对胆脂瘤检测非常敏感,甚至很小的体积。但并不特异，且不能 与其他软组织肿块鉴别，如胆固醇肉芽肿或肿瘤。
• 典型胆脂瘤的CT表现是边界清楚的软组织肿块，伴邻近骨质破坏, 鳞部的骨边缘模糊变钝，并侵犯到听小骨。
• 较大的面神经鞘瘤会影响听小骨功能,导致传导性耳聋。
面神经鞘瘤
• CT上,面神经鞘瘤的典型表现为病变穿过部分的面神经管扩大。 • 通常不伴钙化。 • 肿瘤通常在MRI上有明显强化。
胆固醇肉芽肿(胆固醇囊肿)
• 胆固醇肉芽肿,又称胆固醇囊肿，是最常见的岩尖良性病变,但也 可发生于中耳。这是由于胆固醇结晶引起的巨细胞反应增生，认 为是由阻塞气腔引起的。
• 耳镜检查上表现为鼓膜后一蓝色肿块。
胆固醇肉芽肿(胆固醇囊肿)
• 胆固醇肉芽肿和胆脂瘤在鉴别中耳软组织肿块伴骨质破坏时通常 要同时进行考虑。
胆固醇肉芽肿(胆固醇囊肿)
• 与胆固醇肉芽肿相比,胆脂瘤表现为弥散受限，并且鼓膜耳镜检查 显示白色肿块。
• 胆固醇肉芽则通常为T1WI高信号。
胆脂瘤
• 胆脂瘤是颞骨的非肿瘤性病变,被称之为“皮肤长错了地方”。胆 脂瘤的命名具有误导性。
中耳课件ppt
它容纳了中耳的肌肉、神经和血管等结构。
乳突的形状和大小因个体而异，有时乳突气房内会有炎 症或胆脂瘤形成。
02 中耳的生理功能
声波传导
01
02
03
声波传导
中耳作为声音传导的通道 ，将声波从外耳传导至内 耳，使我们能听到声音。
鼓膜的作用
鼓膜作为中耳的组成部分 ，能够将声波从外耳传导 至中耳，并进一步传递至 内耳。
杂的场所等。
使用防噪音耳塞
02
在噪音较大的环境中，使用防噪音耳塞或耳罩保护听力。
注意音量控制
03
使用音频设备时，注意控制音量大小，避免过大音量对听力造
成损伤。
定期进行听力检查
定期进行听力检查
建议成年人每年进行一次听力检查，及早发现听力问题。
关注听力变化
如发现听力下降、耳鸣等问题，及时就医检查。
了解听力保护知识
性结构。
胆脂瘤分类
胆脂瘤可分为先天性胆脂瘤和后 天性胆脂瘤，前者多见于儿童，
后者多见于成人。
胆脂瘤症状
胆脂瘤较小者可无症状，较大者 可引起听力下降、耳鸣、眩晕等
症状。
鼓膜穿孔
鼓膜穿孔原因
鼓膜穿孔可由外伤、炎症、感染等原因引起。
鼓膜穿孔类型
鼓膜穿孔可分为紧张部穿孔和松弛部穿孔两类。
鼓膜穿孔治疗
鼓膜穿孔的治疗方法包括保守治疗和手术治疗， 应根据穿孔大小和病因选择合适的治疗方法。
听骨链的作用
听骨链由三块骨头组成， 它们通过杠杆原理将声波 放大，提高声音的传导效 率。
声音的放大
听骨链的杠杆原理
听骨链中的锤骨、砧骨和 镫骨通过杠杆原理，将声 波的振动放大，提高声音 的响度。
பைடு நூலகம்声波的共振效应
耳解剖
内耳结构----半规管
每侧有3个半规管：上（前）半规 管、后半规管、外（水平）半规管
内耳解剖 －－骨迷路 耳蜗
cochlear
▪ 由中央的蜗轴和周围的骨蜗
管组 成，骨蜗管围绕蜗轴2
1/2—2 ¾ 周，底周相当于鼓
岬
▪ 蜗轴伸出骨螺旋板将骨蜗管
分成
▪ 上下二腔，上腔又由前庭膜
分成
2腔，故蜗管内共有：
镫骨肌:受面神经支配，收缩时牵拉镫骨头向后，减少 内耳压力，声刺激的兴奋阈值为70~90dB
中耳
鼓室 咽鼓管 鼓窦 乳突
咽鼓管(ear tube)
部位：位于颞骨鼓部与岩部交界处 毗邻：内：颈内动脉
上：鼓膜张肌半管 分部：外1/3为骨部，内2/3为软骨部 开口：内低外高
鼓室口：鼓室前壁上部 咽口：鼻咽侧壁
咽鼓管 Eustachian tube
咽鼓管 是沟通鼓室与鼻咽部的管
道 ▪ 起－-止，长约35mm ▪ 静止时咽鼓管呈闭合状 态,其主要功能是调节中 耳内外之压力，引流中耳 之分泌物 ▪ 小儿的咽鼓管特点？
平、短、宽
咽鼓管
小儿咽鼓管的特点： 短14mm 平 宽
小儿咽部感染易经此管侵入鼓室
中耳
（骨－软骨交界；鼓膜外0.5cm) ▪ 外耳道皮下组织甚少 ▪ 外耳道皮肤是耳廓皮肤的延续
— 软骨部皮肤富有毛囊， 皮脂 腺及耵聍腺-厚 — 骨部皮肤缺乏毛囊结构--菲薄
耳部解剖
外耳
耳的组成 中 耳
内耳
耳廓 外耳道
鼓室 咽鼓管 鼓窦 乳突
耳蜗 前庭 半规管
中耳(middle ear)
鼓室 咽鼓管 鼓窦 乳突
内耳又称为迷路(labyrinth)
▪ 位于颞骨岩部，有 听觉和位觉 功能
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鼓室
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鼓室分区
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上鼓室
鼓 室
中鼓室 下鼓室
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鼓室外壁
主要由鼓膜组成，上端缺口为鼓室切迹。 • 紧张部：上皮层、纤维层、粘膜层三层组 成。 • 松驰部：上皮层、粘膜层二层组成。
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鼓膜切面
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鼓 窦 与 乳 突 解 剖
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鼓窦
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乳突
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乳 突 气 房 气 化 分 型
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气化型，占80％ 乳突分型 板障型 硬化型 混合型
鼓膜构成 鼓膜象限 ②内壁：中耳与内耳分界，中央有一明显的 豆状隆起称鼓岬。
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鼓 膜 模 式 图
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鼓 膜 四 个 象 限
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③前壁：前壁自上而下有4个开口，鼓索小管开口， 鼓索神经经此开口出中耳；鼓膜张肌半管的开口、咽鼓管
的鼓室口。岩鼓缝有鼓室动脉及锤前韧带。
④后壁：乳突壁，上宽下窄，面神经垂直段通过此壁 之内侧，上部有一小孔，称鼓窦入口，上鼓室藉此与其后
的鼓窦相连。
⑤上壁：鼓室盖借此与颅中窝分隔，大脑颞叶并与鼓 窦盖相连。 ⑥下壁：一小骨板将鼓室与颈静脉球分隔，前方为颈 动脉管的后壁，如果此壁缺损，鼓膜为蓝鼓膜，半球形。
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主Hale Waihona Puke 航后页鼓 室 六 壁 模 式 图
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耳 科学
山西医科大学耳鼻咽喉科学教研室
王建明
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中耳解剖
2、中耳 （middle ear）
鼓室
咽鼓管
鼓窦
Tympanic antrum
乳突
Mastoid process
Tympanic cavity Pharyngotympanic tube
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（1）咽鼓管：长3.5～3.7cm，位于鼻咽外侧壁，沟通鼓 室与鼻咽的管道。 两口：鼓口，鼓室前壁的上部；咽口，下鼻甲水平后 端的后下方。 外1/3骨部、内2/3软骨部，软骨限于上内部，其余为膜
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外耳道
Ⅴ、Ⅵ 神经
大脑颞 叶
小脑
鼓室毗 邻
内耳
颈静脉 球 乙状窦
面神经 两段
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(3)鼓窦：又称乳突窦，为鼓室后上方的含气 腔，鼓窦向前经鼓窦人口与上鼓室相通，后下通 乳突气房。上方以鼓窦盖与颅中窝相隔，内壁前 部有外半规管凸及面神经管凸，后壁借乳突气房 及乙状窦骨板与颅后窝相隔，外为乳突皮层，外 耳道上三角。 (4)乳突：气房分化程度：气化型、板障型、 硬化型和混合型。 出生未发育，2岁发展，6岁延伸。
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鼓室腔内覆以连续的上皮层，粘膜覆盖，咽
鼓管及鼓室前下方的粘膜属呼吸型上皮细胞、纤 维柱状上皮，余为无纤毛扁平上皮或立方上皮。
现研究表明，中耳粘膜的上皮细胞为真正的呼吸
上皮细胞。
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鼓室有6个壁：为外、内、前、后、上(顶)、
下、底。
①外壁：骨+膜，骨部较小，即鼓膜以上的鼓
室外侧壁。
性。
平时闭合，打哈欠或吞咽时开放。因为鼻咽峡部的括 约肌及附丽于管内壁的腭帆张肌的协调动作引起开放。
小儿较平直，内径宽，管腔短，易中耳感染。
成人咽鼓管与水平面约40度角，矢状面45度角。
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咽鼓管
成人长35mm
外1／3为骨部 内2／3为软骨部
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小儿咽鼓管接近水平，管腔短，内径宽， 感染较易经此侵入鼓室
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鼓室内容
听骨：锤、砧、镫骨。
鼓室肌肉：鼓膜张肌、镫骨肌。
神经：鼓室神经丛（舌咽神经鼓室支、颈鼓室神经、
岩浅小神经、岩深小神经）、鼓索神经。 韧带
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鼓室内容物
山西医科大学第一医院 耳鼻咽喉-头颈外科
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听 骨 链 结 构
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鼓室血管与神经
血管为颈外动脉（上颌动脉的鼓室前动脉―前 部及鼓膜；耳后动脉的茎乳动脉―后部及乳突；脑 膜中动脉的鼓室上动脉、岩浅动脉―盖、内侧壁； 咽升动脉的鼓室下动脉―下部及肌肉；颈内动脉的 鼓室支―前壁） 静脉为翼丛和岩上窦 神经（鼓室丛—鼓岬表面，司感觉；鼓索神 经--路过，司舌前2/3味觉）
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中 耳 结 构
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咽 鼓 管 走 行
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（2）鼓室：位于外耳鼓膜与内耳之间，额断 面似双凹透镜状。 上下径：15mm，前后径：13mm，内外径 窄（上：6mm，中：2mm，下：4mm） 以鼓膜紧张部的上、下边缘为界，将鼓膜分 为上、中、下3部分。
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