患者十大安全目标(2016年)
患者十大安全目标汇总【精选文档】
患者十大安全目标汇总【精选文档】一、提高患者身份识别的准确性1.1 使用至少两种患者身份识别方法，如姓名、性别、年龄、住院号等。
1.2 在进行任何诊断、治疗和护理操作前，对患者进行准确的身份识别。
1.3 对新生儿、意识不清、语言障碍等特殊患者，使用腕带标识，确保身份识别无误。
1.4 加强对患者身份信息的保密，防止信息泄露。
二、加强用药安全管理2.1 严格执行医嘱，遵循“五准确”原则，即准确的患者、准确的药物、准确的剂量、准确的时间、准确的途径。
2.2 药物使用前，对患者进行过敏史询问和评估。
2.3 使用药物时，对患者进行用药教育，告知药物作用、副作用及注意事项。
2.4 定期对药物进行清点，防止过期、失效和错发药物。
三、预防跌倒和坠床3.1 对患者进行跌倒风险评估，制定相应的预防措施。
3.2 保持病室环境整洁，地面无障碍物，照明充足。
3.3 患者活动时，提供适当的辅助设备，如拐杖、助行器等。
3.4 加强对患者及家属的健康教育，提高防范意识。
四、预防医院感染4.1 严格执行手卫生规范，提高手卫生依从性。
4.2 遵循无菌操作原则，做好器械、敷料等物品的灭菌和消毒工作。
4.3 合理使用抗生素，防止耐药菌的产生。
4.4 对医院感染病例进行监测、分析、报告和整改。
五、提高手术安全性5.1 术前对患者进行全面的评估，确保患者符合手术指征。
5.2 严格执行手术安全核查制度，确保患者、手术部位、术式等信息无误。
5.3 加强手术团队沟通，确保手术过程顺利。
5.4 术后对患者进行密切观察，及时发现并处理并发症。
六、预防误诊、误治6.1 加强病历书写和质控，确保病历准确、完整。
6.2 提高临床思维能力和诊断水平，避免过度依赖辅助检查。
6.3 加强多学科协作，提高疑难病例的诊疗水平。
6.4 建立健全医疗纠纷预防和处理机制。
七、加强输血安全管理7.1 严格执行输血指征，避免不必要的输血。
7.2 输血前对患者进行血型和交叉配血试验，确保输血安全。
患者十大安全目标(3篇)
患者十大安全目标(3篇)患者十大安全目标（第一篇）目标一：确保患者身份的正确识别背景与重要性：在医疗过程中，正确识别患者身份是确保医疗安全的基础。
错误的身份识别可能导致错误的诊断、治疗或手术，严重威胁患者的生命安全。
据统计，全球每年因患者身份识别错误导致的医疗事故不在少数。
具体措施：1. 严格执行身份核查制度：在任何医疗操作前，医护人员必须通过至少两种方式（如姓名、出生日期、病案号等）确认患者身份。
2. 使用条形码或RFID技术：通过高科技手段，确保患者身份信息的准确性和唯一性。
3. 加强患者及家属的宣教：提醒患者在每次接受治疗或检查时主动确认身份信息。
案例分析：某医院曾发生一起因身份识别错误导致的手术事故，患者A被误认为患者B进行了手术。
事后调查发现，医护人员在核对身份时仅凭姓名确认，未使用其他辅助手段。
该事件后，医院引入了条形码系统，并加强了身份核查培训，显著降低了类似事故的发生率。
目标二：提高用药安全背景与重要性：药物是医疗过程中不可或缺的一部分，但用药错误可能导致严重的副作用甚至死亡。
据统计，用药错误在全球范围内是导致医疗事故的主要原因之一。
具体措施：1. 建立完善的用药管理制度：包括药物采购、储存、配发和使用等各个环节的严格管理。
2. 实施药物双重核对制度：在发药和用药前，由两名医护人员进行核对，确保药物种类和剂量准确无误。
3. 推广电子处方系统：减少手写处方导致的错误，提高处方的准确性和可追溯性。
案例分析：某医院通过引入电子处方系统，并结合药物双重核对制度，显著降低了用药错误的发生率。
系统上线后，用药错误率下降了50%，患者满意度显著提升。
目标三：确保手术安全背景与重要性：手术是高风险的医疗操作，任何疏忽都可能导致严重后果。
手术安全不仅关系到患者的生命安全，也直接影响医院的声誉和医疗质量。
具体措施：1. 严格执行手术安全核查制度：在手术前、中、后进行多次核查，确保手术部位、手术方式等信息的准确性。
患者十大安全目标版【推荐】
患者十大安全目标版【推荐】一、提高医疗质量和患者满意度1.完善医疗质量管理体系，加强医护人员培训，提高医疗技术水平。
2.加强医患沟通，尊重患者知情权和选择权，提高患者满意度。
3.建立健全医疗纠纷预防和处理机制，降低医疗纠纷发生率。
二、预防院内感染1.加强院内感染防控知识培训，提高医护人员防控意识。
2.严格执行手卫生规范，降低交叉感染风险。
3.加强环境卫生管理，确保医疗环境和设备清洁、消毒。
三、确保用药安全1.建立完善的药品管理制度，规范药品采购、储存、配送、使用等环节。
2.加强药师培训，提高药师审核处方的能力，减少用药错误。
3.加强对患者用药教育，提高患者用药依从性。
四、预防跌倒和坠床1.加强病房环境安全管理，确保病房内设施安全、通道畅通。
2.对患者进行风险评估，针对高危患者制定预防措施。
3.加强护理人员培训，提高预防跌倒和坠床的意识。
五、预防误吸和窒息1.加强医护人员对误吸和窒息的识别和预防意识。
2.对高危患者进行风险评估，制定个性化护理措施。
3.提高患者及家属的急救知识，降低意外事故发生率。
六、加强手术安全管理1.建立健全手术安全管理制度，规范手术流程。
2.加强手术团队协作，提高手术安全系数。
3.加强对手术患者的心理护理，缓解患者紧张情绪。
七、预防压疮和血液透析并发症1.加强护理人员培训，提高压疮预防和处理能力。
2.对患者进行风险评估，制定针对性的预防措施。
3.加强血液透析设备管理，严格执行操作规程，预防并发症。
八、降低新生儿产伤和窒息发生率1.加强产科医护人员培训，提高产科急救能力。
2.严格执行新生儿复苏流程，降低新生儿窒息发生率。
3.加强新生儿护理，预防产伤和感染。
九、提高急诊急救水平1.完善急诊急救流程，提高急诊救治效率。
2.加强急诊医护人员培训，提高急救技能。
3.加强急诊设备管理，确保急救设备完好、使用熟练。
十、加强精神心理护理1.关注患者心理需求，提高精神心理护理水平。
2.加强精神心理疾病患者的风险评估，预防意外事件。
患者十大安全目标概览(范文)
者十大安全目标概览(范文)一、提高医疗质量，降低医疗差错1. 加强医疗质量管理，建立完善的医疗质量管理体系，对医疗差错进行持续监测、评估和改进。
2. 提高医护人员业务水平，加强岗位培训，确保医护人员具备扎实的专业知识和技能。
3. 倡导以患者为中心的服务理念，关注患者需求，提高患者满意度。
二、加强用药安全管理1. 建立健全药物管理制度，规范药物采购、储存、配送、使用等环节，确保患者用药安全。
2. 加强药物知识培训，提高医护人员合理用药意识，降低药物不良事件发生。
3. 定期对患者进行用药教育，提高患者用药依从性，减少药物误用和滥用。
三、预防跌倒和坠床1. 对住院患者进行全面评估，识别高危人群，制定针对性的预防措施。
2. 加强病区环境安全管理，确保地面平整、光线充足、警示标识清晰。
3. 提高患者及家属的安全意识，开展健康教育，指导患者正确使用辅助设备。
四、预防医院感染1. 加强医院感染防控，严格执行手卫生、消毒隔离等制度，降低医院感染发生率。
2. 对重点部门、重点环节进行严格管理，提高医院环境卫生学监测水平。
3. 加强医护人员感染防控知识培训，提高感染防控意识。
五、加强患者身份识别1. 建立患者身份识别制度，确保在医疗活动中准确识别患者身份。
2. 使用腕带等标识物，提高患者身份识别的准确性。
3. 加强医护人员培训，提高患者身份识别意识。
六、保障患者隐私和尊严1. 加强患者隐私保护，制定相关制度，确保患者在诊疗过程中隐私得到充分保护。
2. 提高医护人员法律意识，尊重患者权益，维护患者尊严。
3. 优化医疗服务流程，减少患者等待时间，提高医疗服务效率。
七、提高急救水平，降低急危重症患者死亡率1. 加强急救设备、药品的管理，确保急救设备、药品的完好、充足。
2. 提高医护人员急救技能，定期开展急救演练，提高急救成功率。
3. 建立急救绿色通道，优化急救流程，缩短救治时间。
八、加强慢性病管理，提高患者生活质量1. 建立慢性病患者档案，实施个性化管理，提高患者治疗依从性。
患者十大安全目标
患者十大安全目标患者十大安全目标：1、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，2、严格防止手术患者，手术部位及术式发生错误。
3、严格执行手术卫生，符合医院感染控制的基本要求。
4、建立与完善特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。
5、建立临床实验室“危急值”报告制度。
6、防范与减少患者跌倒事件的发生。
7、防范与减少患者压疮发生。
8、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件。
9、鼓励患者参与医疗安全。
10、提高用药安全。
护理核心制度：1.早会制度。
2.交接班制度。
3.护理查对制度。
4.分级护理制度。
5.护理查房制度。
6.护理会诊制度。
7.执行医嘱制度。
8.护理缺陷制度。
9.危重病人抢救制度。
10.疑难病例讨论制度。
分级护理制度特级护理：病情依据：1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。
2.重症监护患者。
3.各种复杂或者大手术后的患者。
4.严重创伤或大面积烧伤的患者。
5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。
6.实施连续性肾脏替代治疗，并需要严密监护生命体征的患者。
7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
护理要求：1.严密观察患者病情变化，监测生命体征。
2.根据医嘱，正确实施治疗，给药措施。
3.根据医嘱，准确测量出入量。
4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如：口腔护理，压疮护理，气道护理及管路护理等，实施安全措施。
5.保护患者的舒适和功能体位。
6.实施床旁交接班。
一级护理病情依据：1.病情趋向稳定的重症患者。
2.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。
3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者。
4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
护理要求：1.每小时巡视患者，观察患者病情变化。
2.根据患者病情，测量生命体征。
3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如：口腔护理，压疮护理，气道护理及管路护理等，实施安全措施。
患者安全十大目标(2篇)
患者安全十大目标(2篇) 篇一：一、提高医护人员手卫生依从率手卫生是预防医院感染最简单、最有效的方法。
医护人员在接触患者前后，严格执行手卫生规范，可降低交叉感染的风险。
目标是提高医护人员手卫生依从率至90%以上。
二、规范用药安全管理1. 加强药品知识培训，提高医护人员对药品的了解，降低用药错误发生率。
2. 建立完善的药品管理制度，确保药品的储存、配送、使用等环节安全可靠。
3. 强化患者用药教育，提高患者对药品的认知，降低患者自行停药、误服等风险。
三、预防跌倒和坠床1. 对高危患者进行风险评估，制定个性化预防措施。
2. 加强病房环境安全管理，保持地面干燥、整洁，设置警示标识。
3. 提高医护人员对患者安全意识，及时提供帮助，减少患者跌倒和坠床事件。
四、降低压疮发生率1. 定期对卧床患者进行皮肤评估，发现高危因素及时处理。
2. 加强患者营养支持，提高皮肤抵抗力。
3. 严格执行翻身、按摩等护理措施，减轻局部压力，预防压疮发生。
五、加强管路安全管理1. 规范各类管路的置入、维护和拔除操作，降低管路相关并发症发生率。
2. 定期检查管路固定情况，防止管路脱落、移位。
3. 提高医护人员对管路安全意识，确保患者在使用过程中的安全。
六、预防院内感染1. 加强感染监测，及时发现感染病例，采取有效控制措施。
2. 严格执行无菌操作规范，降低手术切口感染等风险。
3. 加强病区环境卫生管理，减少病原体传播途径。
七、提高患者身份识别准确率1. 采用双通道身份识别制度，确保患者信息准确无误。
2. 加强医护人员对患者身份识别的培训，提高识别准确率。
3. 引入信息化手段，降低患者身份识别错误事件。
八、加强医疗废物管理1. 建立完善的医疗废物管理制度，明确各类医疗废物的分类、储存、转运和处置要求。
2. 提高医护人员对医疗废物管理的意识，规范操作流程。
3. 加强医疗废物处置设施建设，确保医疗废物安全、环保处置。
九、提升急救能力1. 加强急救设备、药品的配备和管理，确保急救过程中设备、药品齐全、性能良好。
十大患者安全目标(2篇)
十大患者安全目标(2篇) 文章一：一、提高医疗质量，降低医疗差错1. 加强医疗团队沟通与协作，确保患者信息准确传递，降低因沟通不畅导致的医疗差错。
2. 提高医护人员业务水平，加强继续教育，使医护人员具备处理各类医疗问题的能力。
3. 建立完善的医疗质量管理体系，对医疗差错进行持续监测、分析、反馈和改进。
二、预防院内感染，保障患者安全1. 加强手卫生管理，提高医护人员手卫生依从性，降低交叉感染风险。
2. 合理使用抗生素，加强抗菌药物管理，减少耐药菌的产生。
3. 做好环境卫生和消毒工作，降低院内感染发生率。
三、加强用药安全管理，预防药物不良事件1. 建立完善的药物管理制度，规范药物采购、储存、配送、使用等环节。
2. 加强药物知识培训，提高医护人员合理用药意识。
3. 对患者进行用药教育，提高患者用药依从性，降低药物不良事件发生率。
四、关注患者心理需求，预防自杀和意外伤害1. 加强对患者心理状态的评估，及时发现并干预心理问题。
2. 提供心理支持，帮助患者建立良好的社会支持系统。
3. 加强安全防护措施，降低患者自杀和意外伤害风险。
五、提高手术安全，预防手术并发症1. 加强手术风险评估，制定个体化手术方案。
2. 提高手术团队配合默契，降低手术差错。
3. 加强术后监护，及时发现并处理手术并发症。
六、保障患者营养需求，预防营养不良1. 对患者进行营养评估，制定合理的营养支持方案。
2. 加强营养知识宣教，提高患者和家属的营养意识。
3. 保障患者饮食安全，预防食物中毒和营养相关疾病。
七、加强患者身份识别，预防医疗差错1. 建立完善的患者身份识别制度，确保患者信息准确无误。
2. 使用腕带等标识物，提高患者身份识别准确性。
3. 加强医护人员培训，提高患者身份识别意识。
八、加强急救设备管理，保障患者生命安全1. 定期检查急救设备，确保设备处于良好状态。
2. 加强急救技能培训，提高医护人员急救能力。
3. 制定应急预案，提高应对突发事件的快速反应能力。
患者十大安全目标版(范文)
患者十大安全目标版(范文)一、前言随着医疗技术的不断发展，人民群众对医疗服务的需求日益增长，医疗安全成为社会关注的焦点。
为确保患者安全，提高医疗服务质量，我国卫生部门提出了患者十大安全目标。
本版旨在详细阐述这十大安全目标，为医疗机构和医务人员提供参考和借鉴。
二、患者十大安全目标1. 加强患者身份识别患者身份识别是确保医疗安全的基础。
医疗机构应建立完善的患者身份识别制度，采用至少两种身份识别方式，如姓名、年龄、住院号等。
医务人员在诊疗过程中，应认真核对患者身份，防止医疗差错。
2. 提高处方和用药安全处方和用药安全是医疗安全的重要组成部分。
医疗机构应加强处方管理，提高处方质量，确保患者用药安全。
医务人员应严格按照药品说明书和临床指南开具处方，遵循“能口服不注射，能肌肉注射不静脉注射”的原则，减少不必要的用药。
3. 防范患者跌倒和坠床跌倒和坠床是医院常见的意外伤害。
医疗机构应建立健全患者跌倒和坠床防范措施，加强患者安全评估，对有跌倒和坠床风险的患者采取相应措施，如安装防护栏、使用约束带等。
4. 加强医院感染控制医院感染是影响患者安全的重要因素。
医疗机构应加强医院感染控制，严格执行无菌操作规程，提高医务人员手卫生依从性，降低医院感染发生率。
5. 防范医疗纠纷和投诉医疗纠纷和投诉是影响医患关系和医疗安全的重要因素。
医疗机构应建立健全医疗纠纷和投诉处理机制，及时化解医疗矛盾，维护医患和谐。
6. 加强患者隐私保护患者隐私保护是医疗安全的重要方面。
医疗机构应建立健全患者隐私保护制度，加强医务人员职业道德教育，确保患者隐私不受侵犯。
7. 提高医疗设备安全医疗设备安全直接关系到患者安全。
医疗机构应加强医疗设备管理，定期检查、维护和更新设备，确保设备安全可靠。
8. 加强患者营养和康复患者营养和康复是医疗安全的重要组成部分。
医疗机构应重视患者营养和康复工作，为患者提供合理的膳食和康复治疗方案，促进患者早日康复。
9. 提高医疗救治能力医疗救治能力是医疗安全的核心。
中国患者十大安全目标
中国患者十大安全目标一、加强患者身份识别1. 目标描述：确保在医疗活动中对患者身份进行准确识别，避免因身份识别错误导致的治疗错误。
内容丰富：（1）医疗机构应制定完善的身份识别制度，包括患者就诊时的身份核验、治疗过程中的身份确认以及出院时的身份核对。
（2）采用先进的技术手段，如电子病历、条码识别、人脸识别等，提高身份识别的准确性。
（3）加强对医护人员的培训，使其熟练掌握身份识别的方法和技巧，提高识别准确率。
（4）对患者进行宣传教育，使其了解身份识别的重要性，主动配合医护人员完成身份核对。
二、提高用药安全1. 目标描述：确保患者用药安全，减少用药差错，降低药物不良事件的发生。
内容丰富：（1）医疗机构应建立完善的用药管理制度，包括药品采购、储存、配送、使用等环节。
（2）加强药物知识培训，提高医护人员的用药水平，确保药物正确使用。
（3）建立药物不良反应监测系统，及时发现并处理药物不良事件。
（4）对患者进行用药教育，使其了解药物作用、副作用及注意事项，提高用药依从性。
三、预防医疗感染1. 目标描述：降低医疗感染发生率，保障患者安全。
内容丰富：（1）医疗机构应制定严格的感染控制制度，加强对感染源的监测和管理。
（2）提高医护人员的手卫生意识，确保手卫生措施的落实。
（3）加强医疗设备、器械的清洁、消毒和灭菌工作，降低交叉感染风险。
（4）对患者进行宣传教育，使其了解预防感染的重要性，主动配合医护人员完成感染防控措施。
四、保障患者隐私权1. 目标描述：尊重患者隐私，保护患者个人信息，避免隐私泄露。
内容丰富：（1）医疗机构应制定完善的隐私保护制度，加强对患者隐私的保护。
（2）医护人员应遵守职业道德，尊重患者隐私，不泄露患者个人信息。
（3）建立信息保密制度，确保患者信息在医疗机构内部的安全传输。
（4）对患者进行隐私保护教育，使其了解隐私权的重要性，维护自身权益。
五、提高急救能力1. 目标描述：提高医疗机构急救能力，降低急救死亡率。
中国患者十大安全目标(3篇)
中国患者十大安全目标(3篇)中国患者十大安全目标（篇一）引言医疗安全是医疗服务的核心，直接关系到患者的生命健康和医院的声誉。
为了提高医疗服务质量，保障患者安全，中国医疗机构普遍遵循一系列安全目标。
本文将详细探讨中国患者十大安全目标，旨在为医疗机构和医务人员提供参考和指导。
目标一：正确识别患者背景与意义正确识别患者是医疗安全的基础。
错误的身份识别可能导致错误的诊断、治疗和用药，严重威胁患者安全。
具体措施1. 使用唯一标识符：为每位患者分配唯一的身份标识符，如住院号、医保卡号等。
2. 多重身份验证：在关键医疗环节（如手术、给药）进行多重身份验证，包括姓名、出生日期等。
3. 佩戴身份标识牌：确保患者佩戴清晰可见的身份标识牌。
案例分析某医院曾发生一起因身份识别错误导致的手术事故，事后医院加强了身份验证流程，采用电子身份识别系统，有效减少了类似事件的发生。
目标二：确保用药安全背景与意义用药错误是医疗事故中的常见类型，可能导致严重的健康问题甚至死亡。
具体措施1. 标准化用药流程：制定并严格执行标准化用药流程，包括处方、配药、给药和监测。
2. 药物核对制度：在给药前进行严格的药物核对，确保药物名称、剂量、途径和时间的准确性。
3. 药师参与：药师参与药物治疗方案的制定和审核，提供用药咨询和监测。
案例分析某医院通过引入智能药物管理系统，实现了药物的全流程监控，显著降低了用药错误率。
目标三：保障手术安全背景与意义手术是高风险医疗操作，手术安全直接关系到患者的生命安全。
具体措施1. 术前核对制度：在手术前进行详细的术前核对，包括患者身份、手术部位、手术方式等。
2. 手术安全核查表：使用手术安全核查表，确保每个环节都符合安全标准。
3. 多学科协作：建立多学科协作机制，确保手术团队之间的有效沟通。
案例分析某医院通过实施手术安全核查表，显著减少了手术并发症和意外事件的发生。
目标四：预防医院感染背景与意义医院感染是影响患者安全的重要因素，预防和控制医院感染是医疗机构的重点工作。
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患者十大安全目标目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度，在抽血、给药、或输血时，至少同时使用两种患者识别方法，不得仅以房号作为识别依据。
开展请病人说出自己名字，后再次核对的确认病人姓名的方法。
2、在实施任何介入或有创高危诊疗活动前，责任者都要主动与患者或家属沟通，作为最后确认的手段，以保证正确的患者，实施正确的操作优秀带教老师召开“实习教学研讨会”，以提升片区护理教学质量。
9、对科室新开展技术项目进展情况未及时跟进督导及小结。
建议各科室护长认真抓好本科室新项目开展工作，适时与项目小组成员进行沟通，了解新项目开展情况，必要时进行专项讨论，以促进科室护理科研意识的培养。
10、临床护士及护士长对护理查房、护理会诊等相关知识缺乏。
建议科室下半年进行该项工作知识及能力培训指导，科护长将每月参加一个科室的护理查房，以便及时发现不足并进行学习指导，不断提升片区护理查房和会诊水平。
时光如梭，希望各科针对上半年护理工作存在问题进行认真分析原因，制定并认真落实整改措施，争取较好地完成全年护理工作计划及目标，以推动整个片区护理工作迈上新台阶！2013年7月18日。
3、完善关键流程识别措施，即在关键的流程中，均有患者识别准确的具体措施，交接程序与记录文件。
4、建立使用“腕带”作为识别标识制度，在诊疗活动中使用“腕带“，作为各项诊疗操作前辩识病人的一种手段。
目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确、执行医嘱。
1、正确执行医嘱，不使用口头或点电话知的医嘱。
2、只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱、护士应向医生重述，在执行时实施双重检查。
3、接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检验结果时，接获者必须规范，完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认无误后方可提供医师使用。
目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误1、建立与实施手术前确认制度与程序，有交接核查表，以确认手术必须的文件资料与物品（如病历、影象资料、术中特殊用药等）均以备妥。
2、建立术前由手术医师在手术部位作标识的即刻停制度与规范，并主动邀请患者参与认定，避免错误的部位、错误的病人、实施错误的手术。
目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。
1、制定并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，培植有效、便捷的手卫生设备和设施。
为执行手部卫生提供必要的保障。
2、制定并落实医护人员手术操作过程中使用无菌医疗器械规范，手术后的废弃物应当遵循医院感染控制的基本要求。
目标五：提高用药安全。
1、建立病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查的规范制度；存放毒、剧、麻醉药有管理和登记制度，符合法规要求。
2、病房存放高危药品有规范，不得与其他药物混合存放，高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钾等）肌肉松弛剂与细胞毒等高危药品必须单独存放，有醒目标志。
3、病区药柜的注射药、内服药与外用药严格分开放置，有菌无菌物品严格分类存放，输液处置用品备用物品、皮肤消毒剂与空气消毒剂、物品消毒剂严格分类分室存放管理。
4、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时，都有严格的二人核对、签名程序，认真遵循。
5、在下达与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌。
6、病房建立重点药物用药后的观察制度与程序，医师、护师须知晓这些观察制度和程序，并能执行。
对于新药特殊药品要建立用药前的学习制度。
7、药师应为门诊患者提供合理用药的方法及用药不良反应的服务指导。
8、进一步完善输液安全管理制度，严把药物配伍禁忌关，控制静脉输液流速，执行对输液病人最高滴数限定告知程序，预防输液反应。
目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度。
1、“危急值”项目至少应包括有：血钙、血钾、血糖、血气、血小板计数，白细胞计数，凝血酶原时间，活化部分凝血活酶时间等。
2、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室，各类重症监护病房等部门的急、危重症患者。
3、对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定。
目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。
1、对体检、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生。
2、认真实施跌倒防范制度并建立跌倒报告与伤情认定制度。
3、做好基础护理，要配好用好护理人力资源，开放床位与病房，上岗护士配比为1；0.4。
如果人力配备不足，管理者应及时进行人力危机值报告制度。
目标八：防范与减少患者压疮发生。
1、认真实施有效的压疮防范制度与措施。
2、落实压疮诊疗与护理规范实施措施。
目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。
医疗不良时间报告对于发现不良因素、防范医疗事故、保证医疗安全，促进医学发展和保护患者利益是有益的；可有效的避免医疗缺陷；可增加医疗水平和服务的透明度。
1、医院要倡导主动报告不良事件。
有鼓励医务人员报告的机制。
2、积极参加中国医院协会自愿、非处罚性的不良事件报告系统，为行业的医疗安全提供信息。
3、形成良好的医疗安全文化氛围，提倡非处罚性、不针对个人的环境、有鼓励员工积极报告威胁病人安全的不良事件的措施。
4、医院能够将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系上，从运行机制上、从规章制度上进行有针对性的持续改进，医院每年至少有两件系统改进方案。
目标十：鼓励患者参与医疗安全1、主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术、介入或有创操作前告知其目的和风险，并请患者参与手术部位的确认。
2、药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反应，邀请患者参与用药时的查对。
3、告知患者提供真实病情和真实信息的重要性。
4、护士在进行护理和心理服务时，应告知如何配合及配合治疗的重要性。
近年来，由于医院管理理念的进步和病人自主意识的增强，患者安全问题已经引起世界卫生组织及众多国家医务界的高度关注。
世界卫生组织（WHO）多次呼吁各成员国密切关注患者安全，提出全球共同努力，开展保证患者安全的行动。
采取多种有效措施，积极开展保障患者安全活动，足见对医疗安全、患者生命安全的高度重视。
目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。
1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度，在抽血、给药、或输血时，至少同时使用两种患者识别方法，不得仅以房号作为识别依据。
开展请病人说出自己名字，后再次核对的确认病人姓名的方法。
2、在实施任何介入或有创高危诊疗活动前，责任者都要主动与患者或家属沟通，作为最后确认的手段，以保证正确的患者，实施正确的操作。
3、完善关键流程识别措施，即在关键的流程中，均有患者识别准确的具体措施，交接程序与记录文件。
4、建立使用“腕带”作为识别标识制度，在诊疗活动中使用“腕带”作为各项诊疗操作前辩识病人的一种手段。
目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确、执行医嘱。
1、正确执行医嘱，不使用口头或点电话知的医嘱。
2、只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱、护士应向医生重述，在执行时实施双重检查。
3、接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检验结果时，接获者必须规范，完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认无误后方可提供医师使用。
目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误。
1、建立与实施手术前确认制度与程序，有交接核查表，以确认手术必须的文件资料与物品（如病历、影象资料、术中特殊用药等）均以备妥。
2、建立术前由手术医师在手术部位作标识的即刻停制度与规范，并主动邀请患2者参与认定，避免错误的部位、错误的病人、实施错误的手术。
目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。
1、制定并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，培植有效、便捷的手卫生设备和设施。
为执行手部卫生提供必要的保障。
2、制定并落实医护人员手术操作过程中使用无菌医疗器械规范，手术后的废弃物应当遵循医院感染控制的基本要求。
目标五：提高用药安全。
1、建立病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查的规范制度；存放毒、剧、麻醉药有管理和登记制度，符合法规要求。
2、病房存放高危药品有规范，不得与其他药物混合存放，高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钾等）肌肉松弛剂与细胞毒等高危药品必须单独存放，有醒目标志。
3、病区药柜的注射药、内服药与外用药严格分开放置，有菌无菌物品严格分类存放，输液处置用品备用物品、皮肤消毒剂与空气消毒剂、物品消毒剂严格分类分室存放管理。
4、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时，都有严格的二人核对、签名程序，认真遵循。
5、在下达与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌。
6、病房建立重点药物用药后的观察制度与程序，医师、护师须知晓这些观察制度和程序，并能执行。
对于新药特殊药品要建立用药前的学习制度。
7、药师应为门诊患者提供合理用药的方法及用药不良反应的服务指导。
8、进一步完善输液安全管理制度，严把药物配伍禁忌关，控制静脉输液流速，执行对输液病人最高滴数限定告知程序，预防输液反应。
目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度。
1、“危急值”项目至少应包括有：血钙、血钾、血糖、血气、血小板计数，白细胞计数，凝血酶原时间，活化部分凝血活酶时间等。
2、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室，各类重症监护病房等部门的急、危重症患者。
3、对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定。
3目标七：防范与减少患者跌倒事件发生。
1、对体检、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生。
2、认真实施跌倒防范制度并建立跌倒报告与伤情认定制度。
3、做好基础护理，要配好用好护理人力资源，开放床位与病房，上岗护士配比为1：0.4。
如果人力配备不足，管理者应及时进行人力危机值报告制度。
目标八：防范与减少患者压疮发生。
1、认真实施有效的压疮防范制度与措施。
2、落实压疮诊疗与护理规范实施措施。
目标九：主动报告医疗安全（不良）事件。
医疗不良时间报告对于发现不良因素、防范医疗事故、保证医疗安全，促进医学发展和保护患者利益是有益的；可有效的避免医疗缺陷；可增加医疗水平和服务的透明度。
1、医院要倡导主动报告不良事件。
有鼓励医务人员报告的机制。
2、积极参加中国医院协会自愿、非处罚性的不良事件报告系统，为行业的医疗安全提供信息。