影响医患关系的心理学因素
医患信任问题的社会心理学分析
医患信任问题的社会心理学分析在医疗领域，医患信任是一个至关重要的问题。
医患关系的良好与否直接影响着患者的治疗效果和医生的工作满意度。
然而，近年来，医患信任问题在社会上愈发突出，引发了广泛的关注和讨论。
本文将从社会心理学的角度分析医患信任问题的原因，并提出一些可能的解决方案。
首先，医患信任问题的产生与社会心理学中的认知偏差有关。
人们在面对医疗问题时，往往存在一种称为“可得性启发”的心理现象。
即人们更容易记住那些医疗事故和医疗纠纷的案例，而忽略了大部分医生正确处理疾病的事实。
这种认知偏差导致了公众对医生的信任度下降，从而加剧了医患关系的紧张程度。
其次，医患信任问题还与社会心理学中的社会认同有关。
社会认同是指个体对自己所属群体的认同程度。
在医患关系中，医生和患者往往来自不同的社会群体，拥有不同的社会身份和角色。
这种社会认同差异导致了医患之间的隔阂和互不理解，从而影响了彼此之间的信任建立。
此外，医患信任问题还与社会心理学中的情感因素有关。
患者在面对疾病和治疗过程中常常感到焦虑、恐惧和无助，而这些负面情绪会影响他们对医生的信任。
同样，医生也面临着巨大的工作压力和责任，这些情感因素可能会影响他们对患者的关注和信任。
因此，情感因素在医患信任问题中起着重要的作用。
针对医患信任问题，社会心理学提出了一些解决方案。
首先，建立有效的沟通渠道是关键。
医生和患者应该加强沟通，增加彼此的了解和信任。
医生可以通过向患者解释治疗方案和风险，以及回答患者的疑问来减轻他们的焦虑和恐惧。
患者也应该主动与医生交流，表达自己的需求和担忧，以促进医患之间的良好关系。
其次，提高医生的专业素养也是解决医患信任问题的重要途径。
医生应该不断学习和更新医学知识，提高自己的技术水平和治疗效果。
同时，医生还应该注重人文关怀，关心患者的身心健康，增强患者对医生的信任感。
此外，社会也可以通过加强对医疗行业的监管和规范，来提升公众对医生的信任度。
政府可以制定相关法律法规，加强对医疗机构和医生的管理，保障医疗质量和安全。
心理学视角下的医患关系研究
心理学视角下的医患关系研究作者：王昕昕来源：《健康导报·医药版》2014年第02期【摘要】今年来，医患纠纷频发，医患关系紧张，这不仅仅影响了社会秩序，阻碍医学发展，更阻碍了人民健康水平的提高。
针对医患关系此问题，本文从心理学角度出发，用心理学解释这一社会现象，并从心理学角度提出建设性意见。
【关键词】医患关系；现状比较；心理学分析；对策1 医患关系的概念及研究背景1.1 医患关系概念医患关系有狭义和广义之分。
狭义上是指医生和患者个体之间的相互关系。
广义上指以医务人员为中心的包括所有与医疗服务有关的一方，与以患者为中心的包括所有与患者健康利益有直接关系的一方所构成的群体与群体之间的多方面的关系。
这里广义的医患关系是我们重点研究的对象。
1.2 医患关系国内外背景西方对医患关系的研究历史悠久，可以追溯至希波克拉底。
而后从生物医学模式，社会学等来研究医患关系。
其中较为代表性的是由萨斯和霍伦德提出的三种医患关系基本模式。
我国学术界对医患关系的研究大致从上世纪80年代初期开始，当时我国正开始实行改革开放的基本国策，对医疗卫生体制的改革也逐步幵始探索，对医患关系的研究也由此展开。
从近5年核心期刊上研究医患关系的论文来看，国内学术界对医患关系的研究主题主要集中在3个方面：医患关系的概念与特点、医患关系紧张原因以及对策建议上。
2 医患关系现状2.1 医患关系同国外的比较国外医患关系比起中国要和谐的多，主要表现在医生与患者之间建立互利互信的和谐关系。
并且从以下几个现象中可以得出其相关差异性以及原因。
首先国外“红包现象难”。
而这可以用三个词来解释：“不敢拿”、“不必拿”、“没法拿”。
不敢难，体现了医院内部的严格监管制度。
不必拿也侧面说明了医生的高收入及高意识。
没法拿，又证明了医疗机制运作的规范化，标准化。
而以上其实也不是最关键之处，查阅中外医患关系对比研究类的论文。
发现我国与国外最大的差别之处在医患关系的处理方式。
医学心理学医患沟通
医生方面的因素 不够同情 信息不足 作风不严 功底不深
第二节 医患关系过程
前认识期
充分的资料性认识
认识期 良好的第一印象
合作的人际关系
指导独立 减少依赖 巩固疗效
保持联系 结 适当距离 束
期
畅通的沟通
运
尊重的态度
作
真实的行为
期
满意的效果
二、医患形式与途径沟通
沟通
是一个遵循一系列共同的规则互通信息的 过程，人们通过沟通与周围的社会环境相联系。
基本要素
信息发出者
传播途径 信息
信息接受者
反馈
沟通的分类(信息载体的异同)
沟通
语言沟通
非语言沟通
书面
口头
身体语 副语言 物体的 言沟通 沟 通 操 纵
纸质 e
身体动 服饰 空间 作姿态 仪态 位置
沟通的种类
语言性沟通 非语言性沟通
指❖沟不使通用者语以言语、言文或字文的 沟字通的，它形包式括将的信信息息发是 通送过给身体接运受动者、的面沟部通表 情行、为利用。空间、利用声
音和触觉产生的，它可
以伴随着语言性沟通而
发生。
沟通的结构
语言沟通20～35%
非语言沟通65～80%
德鲁克说：“人无法只靠一句话来沟通，总是 得靠整个人来沟通。”
1、语言沟通的原则
尊重患者 有针对性 及时反馈
牢记
清晰C 倾听L
鼓励表扬E 表示感激A 反复与重复R
简称CLEAR
病人的 临床
作用
应用
接受 麻醉、严 重外伤等
模式 原型 父母—婴儿
指导—合作型
教会病人 做什么
合作 急性感染 父母—儿童
医学心理学课件第十四章医患关系
医学心理学课件第十四章医患关系一、引言医学心理学是心理学与医学相结合的交叉学科，主要研究心理因素在人体生理、病理过程中的作用，以及心理干预对疾病的影响。
医患关系作为医学心理学研究的重要内容，对提高医疗服务质量、构建和谐医疗环境具有重要意义。
本章将从医患关系的定义、影响因素、作用机制和改善策略等方面进行阐述。
二、医患关系的定义三、医患关系的影响因素1.医生因素：医生的专业技能、沟通能力、职业道德和敬业精神等都会影响医患关系的建立和发展。
2.患者因素：患者的病情、心理素质、文化背景、经济状况和家庭支持等都会对医患关系产生影响。
3.医疗环境：医疗机构的设施、管理水平、服务质量等都会对医患关系产生一定的影响。
4.社会因素：医疗政策、法律法规、社会风气等都会对医患关系产生间接影响。
四、医患关系的作用机制1.情感支持：医患关系中的情感支持可以缓解患者的心理压力，增强患者战胜疾病的信心。
2.信息传递：医患关系中的信息传递有助于患者了解病情、治疗方案和预后，提高患者的治疗依从性。
3.信任与默契：医患关系中的信任与默契有助于医生更好地了解患者的需求，制定合理的治疗方案。
4.角色互动：医患关系中的角色互动有助于双方发挥各自的优势，共同应对疾病。
五、改善医患关系的策略1.加强医患沟通：提高医生的沟通技巧，关注患者的心理需求，建立良好的医患信任关系。
2.提高医疗服务质量：优化医疗服务流程，提高医疗技术水平，增强患者的满意度。
3.加强医德医风建设：强化医生的职业道德教育，树立良好的医德医风。
4.完善医疗政策法规：建立健全医疗纠纷处理机制，保障医患双方的合法权益。
5.提高患者健康素养：加强健康教育，提高患者的健康意识和自我管理能力。
六、医患关系是医学心理学研究的重要内容，对提高医疗服务质量、构建和谐医疗环境具有重要意义。
通过分析医患关系的定义、影响因素、作用机制和改善策略，有助于我们更好地理解和应对医患关系中的问题，为构建和谐医患关系提供理论支持。
医患沟通心理学基础(2)
的
④、悲伤、忧郁
心
⑤、接受、解脱、重组
理
特
征
临
一、 危重病患者家属的心理特征
终
2、影响临终患者家属的心理反应的因 患
素
者
①、患者与家属关系的亲密度
家
②、病程长短
属
③、患者年龄
的
④、家属文化层次 ⑤、家属的性格
心 理 特
⑥、 家属的宗教信仰
征
⑦、是否对患者隐瞒病情
(四) 患儿家属的心理特征
1、 焦虑和紧张 2、恐惧和缺乏安全感 3、怀疑和不信任 4、依赖感 5、歉疚感 6、同病相怜感 7、抑郁和消极
➢上述举例只是冰山一角.在医 患关系中，医生需要面对千上 万个患者，但患者找到我们， 我们就是他们的救命稻草。所 以，理解患者，学会沟通!!不 仅仅是保护自己，更是对得起 这份良心活!!
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一、定义
医患沟通
沟通： 是信息的传递和交流的过程，是个体与个体之间
的信息交流以及情感、需要、态度等心理因素的传递 与交流。
➢ 以社会角色为基础，反映了社 会对病人的期待。
病人角色的基本特征
➢ 社会角色退化 ➢ 自控能力下降 ➢ 求医愿望强烈 ➢ 合作意愿增强
(1) 病人角色的权利
1、免除一定 社会责任和义务的权利
2、享受平等医疗、护理、保健 健康教育的权利
3、知情、同意的权利 4、保守个人秘密的权利
(1) 病人角色的权利
自杀。
可因为患者患有某些被社会所歧视的疾病，使患 者产生自卑、绝望，发生行为异常。 社会角色
家庭角色 患者角色
病人角色失调
◆角色认同差异
容易与义务人员产生冲突。
患者往往过多强调自己的权利，忽略自己应该承担的义 务。 。
心理学如何帮助医生与患者建立良好关系
心理学如何帮助医生与患者建立良好关系良好的医患关系对于医疗行业来说至关重要。
一个以患者为中心的医患关系可以提高患者的满意度和治疗效果，同时也可以减轻医生的压力。
心理学在帮助医生与患者建立良好关系方面发挥着重要的作用。
本文将介绍心理学如何帮助医生与患者建立良好关系的方法和技巧。
1. 情绪管理医生面对不同患者可能会遇到各种情绪，包括焦虑、恐惧和愤怒等。
情绪的管理对于医生与患者建立良好关系至关重要。
心理学教导医生如何识别和管理自己的情绪，以便在与患者交流时保持冷静和专业。
2. 倾听技巧倾听是建立良好医患关系的基础。
心理学指导医生学习有效的倾听技巧，包括使用非语言表达、积极回应和提问等。
倾听不仅可以让患者感受到被尊重和关心，还可以帮助医生更好地理解患者的需求和关注点。
3. 患者教育患者教育是心理学与医生关系中的另一个重要方面。
医生应利用心理学的知识和技巧，对患者进行适当的教育，解释医疗信息和治疗计划，以便患者能够理解和配合治疗。
良好的患者教育可以提高患者治疗依从性，从而改善治疗效果。
4. 积极沟通积极沟通是建立医患关系的关键。
医生应运用心理学中的积极沟通技巧，包括肢体语言和表情的运用，以及鼓励和支持的措辞。
良好的沟通可以增强医患之间的信任和理解，减少误解和冲突。
5. 个人化关怀心理学强调将患者作为个体进行对待。
医生应该尊重和关怀每个患者的个人需求和情感。
通过了解患者的家庭和社交环境，医生可以提供更个性化的医疗服务，增强医患关系的亲和力。
6. 医患沟通培训心理学的概念和技巧可以通过医患沟通培训向医生传授。
这种培训可以帮助医生提高与患者交流的能力，培养敏锐的情绪感知和关爱患者的态度。
医患沟通培训还可以通过模拟情景和实践演练来加强医生与患者的互动能力。
通过心理学的帮助，医生可以更好地了解患者的需求和体验，提供个性化的医疗服务。
同时，心理学还可以帮助医生提高情绪管理和沟通技巧，从而建立起良好的医患关系。
通过持续的努力和学习，医生可以成为更有效的医疗服务提供者，为患者提供更好的照顾和关怀。
医患关系的心理问题
4、复杂性：
人际关系之所以复杂，部分是由于它的多面性所致，而且它的每个方面又都处于 变化中。人际关系之所以越来越复杂的另一个原因，是它们存在于社会之中，存在于 某个特殊的背景之中，而且它们（指关系）中的人各自目的不尽相同，对交际准则也 各抒己见。
3、互补吸引：
又称奖励性吸引。人际吸引常涉及双方需要为满足，这种满足就是一种奖励， 从而促进交往，当交往双方的需要以及期望成为一种互补关系时，就会产生强烈的 吸引力，形成良好的人际关系。
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4、相悦吸引：
相悦是指在人际关系中能够使人感受到心理愉快满足的感觉。相悦主要表现在人际关系间情 感上的相互接纳、肯定。由于双方在心理上的接近与相互肯定，因而减少 人际间摩擦事件与心 理冲突，这种相互间的赞同与接纳，成为彼此间建立良好人际关系的前提。
行为——主要包括活动、活动的结果及举止作风等。
社会认知（social cognition）是个体对他人的心理状态、行为动机和意向作出的理性分析与判断 的过程，包括感知、判断、推测和评价等一系列的心理过程。人际关系的建立以社会认知的结果为基 础。
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1、社会认知的特点
（2）主观因素：即认知者的本身特点，如文化背景、生活经验、生活方式以及个人的某种需求等， 会使其对多种社会刺激物产生不同的认知。
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医患关系现状与对策
医患关系现状与对策----d126fef4-7158-11ec-8ff2-7cb59b590d7d医患关系现状与对策医患关系是指以医疗职业为基础,以道德为核心,并在医疗实践活动中产生和发生的一种人际关系。
狭义的医患关系是指病人与医生的关系，广义的医患关系是指以医生为主体的人群与病人为中心的人群之间的关系。
医患关系按照诊治实施的有无分为技术方面和非技术方面，前者是指在实施措施的决定和执行中医患双方的关系;后者是指实施医疗过程中医务人员与患者及其家属相互交流而涉及的伦理学、心理学方面的关系。
从医患关系的基本属性来看，一表现为平等的民事法律关系，二表现为一种特殊的消费关系。
一、医患关系的现状目前从整个社会的大环境来看，医患间的关系基本上还是融洽的，但近年来，医患关系紧张，医疗纠纷上升，已成为不争的事实。
据上海医科大学医院管理处对全国7所医院582份问卷调查结果显示，医患关系紧张的占29．72％；据中国消协的资料显示，1996年医疗投诉月均发生数为2．64件，1997年10．17件，1998年为11．75件，1999年为22．25件，在3年多的时间里，其增长幅度接近10倍，中华医学会2000年对全国326家医院的调查显示，发生医疗纠纷的占98％；上海市卫生局一项调查显示，今年医疗纠纷以11％的速度递增。
与此同时，相关医疗纠纷事件也屡见报端。
另外，据统计，1998年～2001年，仅北京市71家二级以上医院，就发生患者影响医院诊疗秩序的事件1567起，医务人员被打事件502起，其中被打伤残者90人。
2021年八月份，福建发生了一起患者杀害经治医师的恶性事件，由此医患关系的恶化发展到了极端。
医患关系的现状可以从患者、医疗机构和医务人员的角度进行分析。
从患者方面问题有：（1）病人对自已所享有的权利不清楚。
病人的权利包括：拥有疾病获得救治服务的权利，有获得受到尊重的、公正的、费用节省的医疗服务的权利，有知情并参与做出诊治决策的权利，有保密权和隐私权。
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从医务人员的角度促进医患关系
• 提高基本功 • 提高情商 • 日常诊疗活动中注重细节： 衣着：得体 语言：平和、亲切、有亲和力 行为：
改善医患关系的沟通学技巧
• 要善于寻找并强调双方的共同点 • 要学会创造机会接近患者，缩短心理距离 • 沟通中常用 “我们”一词，可强调双方 的同伴意识 • 医务人员要学会帮助对方克服细微缺陷， 以表示关心 • 沟通中要善于利用目光语言
病人就医目的
• 生物目的:解除症状 • 心理目的:消除不安和焦虑 要求医务人员要有治疗疾病的技术 性行为,安慰病人的情感性行为
病人的情感需求
• 表层： 礼貌性用语 • 中层：基于同情心及 同理心 • 深层：让病人有信任 感，有靠山般的感觉
“空姐”式 服务 “亲友”式服务 “牧师“式服务
人文的角度理解医患关系
医患关系特点
医患关系特点 • 1.医患关系是以医疗活动为中心以医患交 往核心内容的一种以治疗疾病、维护健康 为目的人际关系。 • 医患交往的双方的社会角色会影响彼此的 关系。对方是不是自己喜欢或愿意亲近是 主要的，社会角色退居次要地位。
医患关系特点
2.医患关系是一种帮助性人际关系 医务人员以自己的专业知识和技能帮助患 者摆脱疾病，保持健康的过程 医患关系一旦建立，患者就会直接体验到。 在面对面的交往过程中，心理距离上趋近， 心情舒畅，有矛盾和冲突，感到孤独和 抑郁。
结束语
“既然现在最有机会使人体会生 病滋味的只有感冒了，在清除人类其 他疾病的过程中，就把感冒留下来吧， 把它塞入医学生的课程表里，让他们 每年处于患流感并且受不到照顾的境 地，这对他们今后做人和做医生都有 好处” 美国著名医学家刘易斯．托马斯
感谢大家
影响医患关系的心理学因素
６.认知评价 • 光环效应 • 刻板印象 ７.才能 • 有才能的人如果有一点“小错误”对医患 关系影响不大
影响医患关系的心理学因素
8.人格品质 • 人格品质是影响医患关系最重要和最稳 定的因素。 • 中心品质模式 • 真诚、热情形成积极评价 • 虚伪、冷酷形成消极评价
影响医患关系的心理学因素
不患病,无生理痛 楚 主动 领导者 不承担
医患关系的模式
• 主动-被动关系 • 指导-合作关系 • 互动-合作关系
良好医患关系的原则
1.相互性
彼此间的相互重视与支持是良好医患关 系的基础。 医务人员的重视与支持是让患者亲和 （喜欢）的前提 患者的合理要求与理解是建立良好医患 关系的重要因素
良好医患关系的原则
影响医患关系的心理学因素
1.熟悉与邻近 • 熟悉能增加彼此吸引的程度，而彼此邻近， 又会增加见面的机会，容易熟悉，彼此的 心理空间就容易接近。 • 常常见面利于彼此的了解，有利于医患关 系的建立 • 交往过高、过低均不如中等交往获得的医 患良好
影响医患关系的心理学因素
• • • • • • 2.相似性 人们往往喜欢那些和自己相似的人 信念、价值观、人格特征 兴趣、爱好 社会背景、地位 年龄、经验
• 积极品质：真诚-诚实-理解-忠诚-真实可信-智慧-体贴-热情-善良-友好-快乐幽默-负责-开朗-信任 • 中间品质：固执-刻板-大胆-谨慎-易激动 -文静-冲动-好斗-腼腆-天真-空想-孤独依赖别人 • 消极品质：古怪-不友好-敌意-自私-粗鲁 -自负-贪婪-不真诚-不善良-不可信-恶毒 -虚假-不老实-冷酷-邪恶-装假-说谎
影
• 1、简述医患关系的特点。 • 2、医患关系的模式有几种？ • 3、影响医患关系的心理学因素有哪 些？ • 4、从医务人员的角度谈如何改善医 患关系？
医患关系的概念及特点
• 概念：医务人员与患者在沟通与交往中 建立起来的心理上的联系，是一种特殊 的人际关系 • 医患关系的实质是医务人员以自己的专 业知识和技能帮助患者摆脱疾病，保持 健康的过程
医患关系特点
• 3.医患关系是以患者为中心的人际关系 • 医患关系的评价主要以其对患者的作用和 影响为标准 • 患者的心理表现为喜欢，心情舒畅，愿意 接近、吸引
从人文的角度去比较医患关系
患方 医方
俯下施医,助人者
丰富
心理态势
诊疗信息 生理状态 过程控制 疗效后果 经济因素
仰上求医 求助者
贫乏
患病 具有生理痛 楚 被动被领导 后遗症等承担者 医疗费
影响医患关系的心理学因素
3.互补： 以下三种互补关系会增加吸引和喜欢 需要互补 社会角色互补 人格某些特征的互补 当需要、社会角色、人格特征都呈的互补 关系时，所产生的医患关系最好
影响医患关系的心理学因素
4.外貌 • 容貌、体态、服饰、举止、风度等个人外 在因素在医患关系中有很大的作用 ５.信息作用 • 首因效应 • 近因效应
2.自我价值保护（尊重）
• 患者对医护人员的评价、态度极其敏感。 对肯定自我价值的医务人员，给予肯定与 支持；对否定自我价值的医务人员，给予 疏远 • 医患交往是一种特殊的人际交往过程，患 者期待这种人际交往对自己有价值，在交 往过程中得大于失或等于失。
良好医患关系的原则
• 3.平等原则 • 医患双方在交往过程中是不平等的，医 务人员往往处于支配和主导地位，忽视 了患者的愿望、感受。医务人员应尊重 患者的人格、权利，主动了解患者在交 往中的体会感受，平等交流，才能融洽 医患关系
影响医患关系的心理学因素
• 自我暴露与医患关系 • 自我暴露就是把自己私人性的方面显示 给他人 • 随着信任程度和接纳程度的提高，医患 双方会越来越多地自我暴露 • 自我暴露的广度和深度是医患关系的 “探测器”
影响医患关系的心理学因素
• • • • • • • 自我暴露的程度 情趣爱好：饮食习惯、偏好 态度：对人的看法，对现实的评价 自我状况：自己的情绪，和家人的关系 隐私：私生活，不被社会接受的想法和行为 自我暴露越广泛、越深刻人际关系越密切 不同阶段的自我适当暴露有利于医患关系， 自我暴露不恰当会影响治疗