新生儿窒息
新生儿窒息的急救处理
新生儿窒息的急救处理引言概述：新生儿窒息是指新生儿在出生后无法正常呼吸，导致缺氧的紧急情况。
正确的急救处理对于挽救生命至关重要。
本文将详细介绍新生儿窒息的急救处理方法。
一、确立诊断1.1 观察呼吸情况：注意观察新生儿的呼吸频率和深度，正常情况下应有规律的呼吸动作。
1.2 观察皮肤颜色：窒息的新生儿常常出现皮肤苍白或发绀的情况，表明缺氧严重。
1.3 观察意识状态：新生儿窒息后常常出现意识模糊或昏迷的症状，这是窒息严重的表现。
二、紧急处理2.1 清除呼吸道阻塞物：小儿窒息的常见原因是呼吸道阻塞，应立即采取措施清除阻塞物。
可以采用拍背或轻拍胸部等方法帮助婴儿排出阻塞物。
2.2 采取人工呼吸：如果新生儿没有自主呼吸，可以进行人工呼吸。
将婴儿仰卧在坚硬的平面上，用嘴对嘴或嘴对鼻的方式进行呼吸。
2.3 心肺复苏：如果新生儿没有呼吸或心跳，应立即进行心肺复苏。
按照儿童心肺复苏的标准进行操作，包括按压胸骨、人工呼吸等步骤。
三、就医处理3.1 及时就医：新生儿窒息是一种紧急情况，应尽快将婴儿送往医院接受专业治疗。
3.2 寻求专业帮助：在就医过程中，及时告知医生窒息的发生和处理情况，以便医生能够更好地判断病情并采取适当的治疗措施。
3.3 接受进一步检查：医生会进行进一步的检查，包括血气分析、心电图等，以确定窒息的原因和程度，并制定相应的治疗方案。
四、预防措施4.1 孕期保健：孕期保持良好的生活习惯，定期产检，及时处理孕期并发症，减少窒息的发生风险。
4.2 准确操作：新生儿护理人员在处理新生儿时要注意正确的操作方法，避免误伤导致窒息。
4.3 家庭安全：家长应保持家庭环境的安全，避免新生儿接触到窒息的危险物品，如小玩具、塑料袋等。
五、心理疏导5.1 家庭支持：对于经历新生儿窒息的家庭来说，他们可能会面临巨大的心理压力，需要家人和社会的支持。
5.2 寻求专业帮助：如果家长或新生儿有心理问题，应及时寻求专业心理咨询师的帮助，进行心理疏导。
新生儿窒息护理常规
新生儿窒息护理常规新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，为新生儿死亡及伤残的主要原因之一。
【临床表现】根据窒息程度分轻度窒息和重度窒息，以Apgar评分为其指标。
1、轻度窒息也称青紫窒息，Apgar评分4～7分。
新生儿面部与全身呈青紫色；呼吸表浅或不规律；心跳规则且有力，心率减慢（80-120次/min）；对外界刺激有反应；喉反射存在；肌张力好；四肢稍屈。
2、重度窒息也称苍白窒息，Apgar评分0～3分。
新生儿皮肤苍白；口唇暗紫；无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸；心跳不规则；心率＜80次/min且弱；对外界刺激无反应；喉反射消失；肌张力松弛。
【治疗原则】以预防为主，一旦发生抢救及时，动作迅速、准确、轻柔，避免发生损伤。
按A、B、C、D、E步骤进行。
A、清理呼吸道；B、建立呼吸，增加通气；C、维持正常循环；D、药物治疗；E、评价。
【护理评估】1、评估有无胎儿窘迫的诱因。
2、评估窒息程度。
3、评估产妇及家属的心理状态。
【护理措施】1、配合医生按ABCDE程序进行复苏（1）清理呼吸道：胎头娩出后用挤压法清除口鼻咽部粘液及羊水，胎儿娩出断脐后，继续用吸痰管轻轻插入新生儿咽部，吸出粘液和羊水，必要时可用气管插管吸取，动作轻柔，避免负压过大而损伤气道粘膜。
（2）建立呼吸：在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸，同时吸入氧气。
（3）维持正常循环：可行体外心脏按压，新生儿仰卧，用食中指有节奏地按压两乳头连线与胸骨交叉点的下方，避开剑突，每分钟按压100次，按压深度为胸廓前后径的1/3。
按压时间与放松时间大致相等。
（4）药物治疗：建立有效静脉通路，保证药物应用如肾上腺素，碳酸氢钠，扩容药物。
（5）评价：复苏过程中要随时评价患儿情况，以决定再抢救方法。
2、注意保暖在整个抢救过程中必须注意保暖，应在30℃～32℃的抢救床上进行抢救，维持肛温36.5℃～37℃。
胎儿娩出后及时擦干体表的羊水及血迹，减少散热。
新生儿窒息ppt课件
失败案例
案例一
某新生儿因严重窒息导致脑损伤，虽然经过长时间的治疗和 康复训练，但仍留下了永久性的神经功能缺陷。
案例二
另一新生儿在窒息发生后未能得到及时有效的复苏，最终导 致死亡。
经验教训
早期识别和干预是预防和治疗新生儿 窒息的关键，医护人员需要熟练掌握 相关技能，确保在第一时间采取正确 的救治措施。
协调联动
加强各级医疗机构之间的协调联动，确保新生儿窒息发生时能够迅 速转诊和救治。
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如果新生儿没有自主呼吸，需要进行 人工呼吸，以尽快恢复氧气供应。
胸外按压
在清除呼吸道异物后，可以进行胸外 按压来恢复心跳和呼吸。
后续治疗与护理
观察病情
在急救后，应密切观察新生儿的 病情变化，包括呼吸、心率、体
温等指标。
住院治疗
对于严重窒息的新生儿，可能需要 住院治疗，包括机械通气、药物治 疗等。
护理与康复
02
新生儿窒息的危害
短期危害
01
02
03
04
生理影响
新生儿窒息可能导致缺氧和低 氧血症，影响多个器官功能， 如脑、心脏、肺部和肾脏。
代谢紊乱
窒息可能导致代谢性酸中毒， 影响身体正常代谢。
呼吸系统问题
窒息可能导致肺部感染、肺出 血等呼吸系统并发症。
神经系统损伤
严重窒息可能导致脑瘫、智力 低下、癫痫等神经系统后遗症
。
长期危害
生长发育落后
窒息可能导致新生儿生 长发育迟缓，影响身高
和体重。
行为和心理问题
窒息可能导致新生儿出 现注意力缺陷、多动症
、自闭症等问题。
学习和认知障碍
窒息可能导致学习能力 下降、记忆力减退、智
新生儿窒息的名词解释
新生儿窒息的名词解释新生儿窒息是指新生儿在出生后不能正常呼吸、心跳不规则或停止跳动的状况。
窒息是一种紧急情况，需要及时救治，否则会导致严重的后果甚至死亡。
以下是对新生儿窒息相关名词的解释。
1. 新生儿窒息的分类：- 顺应性窒息：由于新生儿呼吸道被粘稠的羊水或黏液阻塞，导致呼吸困难。
- 梗阻性窒息：由于呼吸道受到异物或分泌物的阻塞，使新生儿无法正常呼吸。
2. 窒息速查表（APGAR评分）：该评分系统是衡量新生儿窒息严重程度的一种方法，包括心跳、呼吸、肌肉张力、反射和皮肤颜色等五个方面，每个方面分数范围为0-2分，总分最高为10分。
3. 窒息复苏：即对新生儿窒息进行抢救和复苏的过程。
复苏包括多种紧急措施，如人工呼吸、胸外按压和使用药物等，以维持新生儿的呼吸和心跳功能。
4. 低血氧缺氧性脑病（HIE）：窒息导致新生儿缺氧，可能会导致脑组织受损，引发低血氧缺氧性脑病。
这是一种严重的疾病，可能导致智力发育迟缓、运动障碍等长期影响。
5. 经颅多晕染色术（EEG）：用于评估新生儿窒息后脑电活动的检测方法。
通过记录脑电图图像并观察脑电活动的异常情况，可以判断新生儿窒息造成的脑损伤程度。
6. 黄金时间窗口：指进行新生儿窒息抢救的最佳时间段。
及时的窒息抢救可以减少潜在的脑损伤和死亡风险。
一般认为，进行抢救的最佳时间窗口是在出生后的1小时内。
7. 持续正压通气（CPAP）：一种通过增加呼吸道内压力，使新生儿的肺部保持张力并促进气体交换的通气方式。
CPAP可以用于新生儿窒息的抢救和治疗。
8. 抽吸窒息风管（ETT）：通过婴儿气管插管将气体送入肺部，以维持新生儿窒息时的呼吸。
ETT的正确插管和及时拔管对窒息抢救效果至关重要。
9. 无创通气（NIV）：通过面罩或鼻氧管等方式，向新生儿提供正压通气的方法，以改善呼吸功能。
NIV通常用于轻度窒息和气道阻塞的治疗。
10. 早产儿窒息综合征：指早产儿在出生后由于肺部未充分发育而导致呼吸困难和低氧血症的综合症状。
新生儿窒息的紧急救治步骤
新生儿窒息的紧急救治步骤在新生儿窒息紧急情况下，正确的救治步骤可以挽救生命。
本文将详细介绍新生儿窒息的紧急救治步骤，以帮助读者了解并采取合适的措施。
一、紧急情况判断及叫救援首先，在发现新生儿出现窒息迹象时，父母或照看者应立即进行判断。
如果新生儿无法呼吸、哭声微弱或消失，并出现青紫色、面色苍白，即为窒息紧急情况。
此时，应立即叫救援。
二、清除气道阻塞1. 仰卧位头后仰：将新生儿放置于平坦、安全的表面上，并将其头部向后仰。
2. 手指探查：小心地用食指和拇指打开新生儿的口腔，检查是否有任何明显阻塞物质如分泌物或异物。
3. 拍击背部：用力轻拍新生儿的背部约5次，这有助于帮助清除气道中潴留的分泌物。
三、进行人工通气如果以上步骤无效，即新生儿仍然没有呼吸，则需要进行人工通气。
以下是相关步骤：1. 恢复自主呼吸：将婴儿放置在胸肌平坦位置上并保持颈部后伸，用一只手控制其下颚，另一只手在腹部施加较轻压力以支持呼吸。
2. 进行口对口或口对鼻通气：在玩自主呼吸的同时，在新生儿口唇或口腔和您的嘴之间形成密封，通过快速而口算舒缓地吹气（约每分钟40~60次），以帮助恢复正常呼吸。
3. 使用面罩通气：若新生儿无法维持自主呼吸，可以使用适当尺寸的面罩与呼吸设备连接，并按照医护人员指示做出相应操作。
确保应用正确强度和频率的人工通气。
四、进行心肺复苏如果新生儿窒息情况仍未解决，并且无法恢复自主呼吸或心跳停止，请立即启动心肺复苏。
下面是相关步骤：1. 开始心肺复苏：在叫救援并寻求专业医疗帮助后，开始进行心肺复苏。
2. 进行按压：采用适合的手法，在新生儿的胸骨下方进行按压，并设定正确的频率和深度。
通常情况下，每分钟进行100至120次按压，并确保每次按压能够使胸廓下陷约1/3。
3. 进行人工通气：每做30次按压后，进行两次人工通气。
确保进行正确的口对口或口对鼻通气，并观察胸廓上升以确认通气有效。
4. 持续心肺复苏：一旦急救团队到达现场，交接给专业人员，并持续进行心肺复苏措施直到情况有所改善或获得进一步医疗帮助。
新生儿窒息
3．复苏后监护与转运 复苏后仍需监测 体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色 及窒息引起的多器官损伤。如并发症严 重，需转运到NICU治疗，转运中需注意 保温、监护生命指标和予以必要的治疗。
【预后】
窒息持续时间对婴儿预后起关键的作用。 因此，慢性宫内窒息、重度窒息复苏不 及时或方法不当者预后可能不良。
吸窘迫综合征等； ③心血管系统：持续性肺动脉高压、缺氧缺血性心肌损害，后者表现为
心律紊乱、心力衰竭、心源性休克等； ④泌尿系统：肾功能不全、衰竭及肾静脉血栓形成等； ⑤代谢方面：低血糖或高血糖、低血钙及低钠血症等； ⑥消化系统：应激性溃疡、坏死性小肠结肠炎及黄疸加重或时间延长等； ⑦血液系统：DIC（常在生后数小时或数天内出现） ；血小板减少（骨
内容包括皮肤颜色（appearance） 、心率（pulse） 、对刺激的反的反 应（grimace） 、肌张力（activity）和呼吸（respiration）五项指标；每 项0～2分，总共10分（表7-4） 。分别于生后1分钟、5分钟和10分钟进 行，如婴儿需复苏，15、20分钟仍需评分。以往把Apgar评分作为判断 窒息的标准，
4．血液生化和代谢改变
（1）PaO2↓、 pH↓及混合性酸中毒：为缺氧后无氧代 谢、气道阻塞所致。
（2）糖代谢紊乱：窒息早期儿茶酚胺及高血糖素释放 增加，血糖正常或增高，继之糖原耗竭而出现低血糖。
（3）高胆红素血症：酸中毒抑制胆红素与白蛋白结合， 降低肝脏酶活力，使未结合胆红素增加。
（4）低钠血症和低钙血症：由于心钠素和抗利尿激素 分泌异常，发生稀释性低钠血症；钙通道开放、钙泵 失灵、钙内流引起低钙血症。
1．孕母因素 ①孕母有慢性或严重疾病，如心、肺功能不全、
严重贫血、糖尿病、高血压等； ②妊娠并发症：妊娠高血压综合征； ③孕妇吸毒、吸烟或被动吸烟、年龄≥35岁或
新生儿窒息
措施
中国新生儿窒息 复苏流程图 （2016年）
措施
复苏整体步骤
01 复苏前的准备工作
02 初步复苏
03 正压通气
04 气管插管
05 胸外按压
06 药物
07 早产儿复苏
08 复苏后处理
措施——护理相关内容
01
新生儿窒息复苏 护理配合
02
温度管理
03
用氧护理
04
病情观察
措施——护理配合
新生儿复苏时的护理配合
措施——温度管理
温度管理
整个治疗护理过程中注意保温 避免医源性体温过高
措施——温管理
保温： 根据患儿情况因地制宜采用合适的保暖措施；提高室温、辐 射保暖台、预热包被、保鲜膜包裹等
控制体温过高： 避免医源性的体温过高，维持新生儿腋下温度在36.5-37.5℃
措施——用氧护理
用氧护理
足月儿出生后复苏需正压通气时，开始用空 气（21%浓度的氧）而非100%的氧气
用氧护理
早产儿易受高氧损伤，推荐早产儿（胎龄 <35周）开始复苏时用21%-30%浓度的氧
用氧护理
有效正压通气后，心率不增加或者血样 饱和度增加不理想时，使用高浓度氧
用氧护理
<32W的早产儿应用空氧混合仪并在 氧饱和度的指导下进行氧浓度调节
措施——病情观察
病情 观察
持续氧饱和度、心率、血压、血细胞比容、血糖、 血气分析及电解质等指标的监测
概念
新生儿窒息（asphyxia of newborn）是指新生儿出生时无自主呼吸或呼吸抑制 而导致低氧血症、高碳酸血症、代谢性酸中毒及全身多器官损伤，是引起新生儿死亡 和儿童伤残的主要原因之一。
正确的复苏是降低新生儿窒息死亡率和伤残率的主要手段。
新生儿窒息的急救处理
新生儿窒息的急救处理
一、判断与识别
了解新生儿窒息的症状：新生儿窒息的主要症状包括皮肤颜色改变（可能变蓝或苍白）、呼吸困难、无哭声、肌肉松弛等。
识别窒息的诱因：了解可能引起新生儿窒息的原因，如呼吸道阻塞、羊水胎粪吸入等。
迅速评估情况：在发现窒息症状后，应迅速评估新生儿的反应和状况，以便确定是否需要立即急救。
不要尝试喂食或移动：在急救之前，不要尝试给新生儿喂食或移动，以免加重窒息。
寻求专业帮助：一旦发现新生儿窒息，应立即拨打急救电话或前往医院，寻求专业医生的帮助。
二、初步急救措施
开放气道：清理新生儿的呼吸道，使其呼吸道保持通畅。
可以采用托下颌或抬颈后仰的方法来开放气道。
建立呼吸：通过轻拍新生儿背部或轻柔刺激其足底的方法，帮助新生儿建立呼吸。
保持温暖：将新生儿置于温暖的环境中，防止体温过低。
限制噪音和刺激：尽量减少环境中的噪音和刺激，使新生儿能够安静休息。
观察病情变化：在初步急救过程中，应密切观察新生儿的呼吸、肤色、反应等情况，以便及时调整急救措施。
三、复苏气囊使用
正确使用复苏气囊：掌握复苏气囊的正确使用方法，包括面罩的选择、气囊的充气和排气等。
控制送气压力：在使用复苏气囊时，要控制好送气压力，以免对新生儿造成损伤。
观察呼吸变化：在使用复苏气囊过程中，要密切观察新生儿的呼吸变化，确保呼吸恢复。
配合
医生指导：在使用复苏气囊时，应配合医生的指导，根据医生的要求调整急救措施。
复苏后护理：在复苏成功后，应继续观察新生儿的状况，及时处理任何并发症。
四、药物急救
了解药物使用原则：在药物急救时，应遵循医生的指导，合理使用药物。
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足月新生儿，出生后1分钟，心率70 次/分，呼吸弱而不规则，全身皮肤 青紫，四肢张力松弛，喉反射消失 4、该患儿Apgar评分为 A 、 1分 C 、 3分 E、5分 B 、 2分 D 、 4分
5、该患儿为
A、正常新生儿
B、轻度窒息
C、青紫窒息
D、重度窒息 E、急性窒息
6、应首先采取的抢救措施是
以刺激其建立自主呼吸。 鼻内插管给氧流量＜2L/min，
以防肺泡破裂。
（2）重度窒息： 在喉镜指引下气管插管吸净黏液后， 立即接充气囊正压给氧，
待新生儿皮肤转红，
建立自主呼吸后
拔除气管内导管，
给予面罩或鼻内插管给氧。
气管插管操作步骤
• （1）体位：新生儿仰卧，稍垫高患 儿肩部（2-3cm），使颈部伸直，头 部正中位并略后仰，尽量使患儿口、 咽喉及气管在一条直线上。 • （2）插管：
E：评价 复苏过程中要随时评价患儿情况 （一般每30秒评价1次），
以确定进一步采取的抢救方法。
评价时先看呼吸，再查心率， 继之观察皮肤颜色。
E：评价 若出生后5分钟Apgar评分仍＜3分， 新生儿死亡率及日后发生后遗症的
几率明显增加。
2.保暖 在整个复苏过程中必须注意保暖。 胎儿娩出后立即揩干体表的
新生儿窒息：是指胎儿娩出后 1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建
立规律呼吸的缺氧状态。
• 新生儿窒息是新生儿死亡及伤残的 主要原因之一，必须分秒必争地进 行抢救，精心护理，以降低新生儿 死亡率，预防远期后遗症。
小儿智力低下、
脑瘫、癫痫……
• 2007年，江苏一位母亲捂死了自己 20岁的脑瘫女儿；2010年3月，东 莞一位男子将出生不久的脑瘫儿子 扔入水沟溺死；2010年10月，贵州 一位父亲因10岁女儿长期患病无钱 治疗，杀死女儿后自尽；2011年东 莞一位母亲将抚养了13年的双胞胎 脑瘫儿溺死，自己服毒自尽后获救 ……
（2）重度窒息： 在紧急情况或无条件时， 可采取以下人工呼吸方法： ①口对口人工呼吸 ②简易呼吸器人工呼吸
①口对口人工呼吸（方法） • 纱布折成4层， • 臵于口鼻部， • 一手托起其颈部， • 另一手轻压上腹部， • 以防吹气进入胃内。
①口对口人工呼吸（方法）
• 对准新生儿口鼻部轻轻吹气，吹气 时见胸部微微隆起将口移开，同时 轻压腹部协助排气。频率30次/分 钟，直至自主呼吸恢复为止。
5.健康指导
指导产妇学会观察新生儿的面色、
呼吸、哭声、大小便的变化，
发现异常及时就诊；指导母乳喂养；
对于重度窒息复苏时间较长的新生儿，
应注重观察精神状态及远期表现，
提防智障发生。
【护理评价】
1.新生儿复苏5min之内的Apgar评分 是否提高。 2.新生儿有无受伤及感染的征象。
3.母亲能否理解新生儿 抢救措施并接受现实。
血迹及羊水，以减少散热，
并将新生儿放在30～32℃的
远红外线辐射台上进行抢救，
以维持肛温36.5～37℃为宜。
3.复苏后护理
复苏后仍有再度窒息可能，
仍需加强新生儿护理： （１）注意保暖， 保持呼吸道通畅，
保持安静，暂不沐浴，
延期哺乳，各种护理和治疗操作须轻柔
3.复苏后护理 （２）严密观察面色、 呼吸、心率、体温 及神经系统变化，
一女婴皮肤苍白，四肢稍屈，喉反 射无，不规律呼吸，心跳不规则， 心率80次/分。 9、该患儿Apgar评分为 • A 、 1分 • C 、 3分 • E、5分 B 、 2分 D 、 4分
10、在新生儿窒息的抢救过程中， 错误的是 A、气管插管，吸净粘液
B、加压供氧30次/分
C、自动呼吸后改一般供氧
（2）双指法：
胸外心脏按压
• 按压部位：胸骨中下1/3交界处
• 按压幅度：胸骨下陷1-2cm
• 按压频率：100-120次/分钟
• 心脏按压与人工呼吸之比：4:1（3:1） • 每分钟90次按压，30次正压通气 •（胸廓前后径的1/3）
（1）拇指法：
• 双拇指并排或重叠
（2）双指法：
• 示指和中指
以免患儿在喘息和哭叫时 将分泌物吸入肺部。
A：清理呼吸道
如为重度窒息应在喉镜直视下
气管内插管清理呼吸道。
平阳医生为乙肝婴儿吸痰抢救
B：建立自主呼吸及吸氧 确认呼吸道通畅后进行人工呼吸， 同时吸氧。
B：建立自主呼吸及吸氧
（1）轻度窒息：可轻拍新生儿脚底、 针刺人中等刺激其啼哭； 同时用面罩或鼻内插管给氧，
• 中指和无名指
心率≥80次/分钟时停止心脏按压。
D：药物治疗
心脏按压无效或患儿
心率持续＜80次/min，可给予： 1:10000肾上腺素0.1～0.3ml/kg 脐静脉注射或气管内滴入
D：药物治疗 纠正酸中毒：用5%碳酸氢钠3～ 5ml/kg，加入等量25%葡萄糖溶液稀 释，5min内经脐静脉缓慢注入， 产程中使用麻醉剂引起的新生儿窒息， 可给予纳洛酮0.01mg／kg静脉滴注。
C：维持正常循环；
D：药物治疗； ABC最为重要， A是根本， B是关键， 评价和保温贯穿 于整个复苏过程。
E：评价）。
【护理诊断】
1.新生儿
气体交换受损 与呼吸道内有 羊水、黏液有关。 有受伤的危险 与抢救操作及脑 缺氧有关。
2.母亲
预感性悲哀 与预感失去孩子或可 能留有后遗症有关。
焦虑 与担心新生儿生命安危有关。
②简易呼吸器人工呼吸
• 开放气道，
• 保持呼吸道通畅。
• 将面罩扣住口鼻，
• 按压气囊时间与放松气囊时间
之比为1:1.5，频率为14-20次/分钟。
• 面罩应密闭遮盖下巴尖端、口鼻
选择合适的面罩
C：改善循环 心率＜60次/min或心跳 停止者，在保证通气的 情况下应立即行胸外心 脏按压。
（1）拇指法：
A、给氧
B、保暖
C、清理呼吸道
D、人工呼吸 E、心外按摩
7、新生儿抢救过程中药注意保暖， 肛温应该维持在 A、30-32℃
B、34-36℃
C、36-36.5℃
D、36.5-37℃
E、37-38℃
8、新生儿窒息的护理措施，正确的是
A、应在26-28℃的环境中进行抢救
B、鼻内插管吸氧流量＜2L/min C、体外心脏按压的频率为160次/分 D、抢救成功后立即哺乳 E、复苏后不需监护
（三）心理-社会状况 产妇担心新生儿的安危而 出现焦虑、恐惧、悲伤的心理。
（四）处理要点
1.以预防为主，一旦发生及时 抢救，动作迅速、准确、轻柔， 避免发生损伤。
2.估计胎儿娩出后有窒息危险者， 应做好复苏准备，包括医生、护士、 药品、器械等。
3.一旦出现新生儿窒息应按ABCDE 步骤进行复苏（A：清理呼吸道； B：建立呼吸，增加通气；
做好重症监护记录。
3.复苏后护理 （３）遵医嘱给予抗生素预防感染； 给予维生素C100mg、
维生素K110mg，每日1次，连用3日，
预防颅内出血，
4.减轻母亲焦虑
提供情感支持、提高新生儿复苏水 平以安慰产妇，抢救时避免大声喧 哗，以免加重产妇焦虑；抢救无效 新生儿死亡时，选择合适的语言和 时机告知产妇，使产妇情绪稳定， 能接受现实。
喉反射 肌张力
呼吸
• 某产妇，分娩一男活婴。1分钟内的 情况是：四肢皮肤青紫，心率80次/ 分，呼吸浅慢且不规则，四肢稍屈， 有咳嗽反射，Apgar评分是 A、10分
C 、 8分
B 、 分
D、 7分 E、6分
（1）轻度窒息（青紫窒息） Apgar评分4～7分 新生儿躯干红、四肢皮肤呈青紫色； 呼吸表浅或不规律；心跳规则有力， 心率减慢（80～120次/分钟）； 对外界刺激有反应；喉反射存在； 肌张力好；四肢稍屈。
D、新生儿臵于抢救台，取侧卧位
E、脐静脉给药纠正酸中毒
11、新生儿窒息复苏后，为防止再 窒息，错误的护理措施是 A、保持安静、继续保暖
B、每天进行淋浴
C、治疗与护理集中进行
D、观察新生儿面色、呼吸
E、适当延期哺乳
(一）病因
窒息的本质是缺氧
1、母体因素：妊娠合并症、 过期妊娠、急性失血、严重贫 血……
胎儿窘迫未得到纠正
2、胎儿因素
（1）呼吸中枢受损害 骨盆狭窄、产程延长、产钳助产等 原因，导致胎儿颅内出血或脑部长 时间缺氧导致呼吸中枢受到损害
（2）呼吸中枢受抑制
• 分娩过程中产妇使用麻醉剂、镇静剂等， 在 可抑制新生儿的呼吸中枢。
温故知新
1、急性胎儿窘迫最早出现的临床征象？ 2、慢性胎儿窘迫最早的信号是？
3、一旦出现胎儿窘迫，一般的处理？
4、急性胎儿窘迫及时结束分娩的方式？
5、如何指导孕妇胎动计数？
呱呱坠地
教学目标
1、掌握新生儿轻度窒息和重度窒息
的临床表现
2、掌握新生儿窒息的复苏步骤
3、能配合医生进行抢救 4、培养学生急救意识，并关爱新生儿
（2）重度窒息(苍白窒息)
Apgar评分0～3分
新生儿口唇青紫；皮肤苍白；
无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸；
心跳不规则；心率＜80次/分钟， 且弱；对外界刺激无反应； 喉反射消失；肌张力松弛。
（四）预防
1、加强围生期保健,及时处理高危妊娠 2、加强胎儿监护，避免胎儿宫内窘迫
3、提高产科手术质量
4、慎用麻醉剂及镇静剂 在胎儿娩出前4-6小时，严禁使用吗啡、哌 替啶等对胎儿呼吸中枢有抑制的药物 5、及时清理呼吸道
心率＜80次/分，全身苍白、四肢 瘫软，应首先采取的抢救措施是 A、注射呼吸兴奋剂 B、人工呼吸 C、鼻导管给氧 D、气管插管加压给氧
E、清理呼吸道
3 .新生儿出生时无呼吸， 心率小于 90 次/分， 全身苍白，四肢瘫软， 经清理呼吸道后的抢救措施是