慢性阻塞性肺疾病的中医药防治
“慢阻肺”的中医治疗与康复
“慢阻肺”的中医治疗与康复慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，出现该疾病的主要原因就是末端细支气管远端气道弹性降低，导致其始终处于膨胀状态或者有损伤的气道壁存在。
该疾病主要的表现症状就是呼吸困难，当在剧烈活动后会加重其症状，并有咳嗽出现，严重威胁到人们的身体健康。
在中医方面认为，主要是患者受到了外邪入侵，肺气不畅以及脾肺亏虚等方面因素的影响而引发了咳嗽、喘症和肺胀等表现。
一、慢阻肺的中医治疗1、风热犯肺型该类型患者主要处于急性慢阻肺时期。
通常是因为患者出现了免疫力低下，而受到风寒，从而引发了感冒问题。
其主要表现包括咳嗽、胸闷、无法顺利地咳痰。
并且其痰质地较为黏稠，伴随着头痛和流黄鼻涕等症状。
通常此类患者有着较薄且发黄的舌苔表现。
在中医治疗时，主要遵循清热、肃肺化痰的原则。
所使用的药物包括：桑叶、菊花、杏仁、前胡、生甘草、炙麻黄、牛蒡子、连翘等。
上述药物分别各取5克，每天服用一剂。
2、痰热壅肺型该类型患者主要处于急性慢阻肺发作期内。
其所表现出来的症状包括了：胸闷、气短、咳嗽、有较黄且质地粘稠的痰液。
同时，伴随着便秘和失眠等方面症状。
此类患者有着细滑的脉象，在治疗过程中，主要遵循的原则为清热化痰、平喘。
所选用的药物包括了：黄芩、清半夏、桃仁、杏仁、枳实、知母、贝母、漏芦、连翘、山栀子、南沙参等。
同时，选取上述药物各10克，每天服用一剂。
3、痰湿蕴肺型该类型患者主要为急性发作期以后，且咳嗽的症状有了一定程度的缓解。
但其依旧有较多的痰液量，存在精神不振、身体疲乏、大便不成形以及发白的舌苔等方面表现。
在治疗的过程中，通常对化痰、降逆、止咳的原则进行遵循。
在采取药物治疗时，分别取10克的苍术、白术、陈皮、半夏、茯苓、厚朴、苏子、苏梗、炒莱菔子、炒枳壳、薏米等，每天服用一剂。
4、血淤痰凝型该类患者通常出现在患者疾病的缓解期内。
主要有咳嗽和痰液量减少、口发干、体重降低、失眠多梦等症状表现。
同时，其存在着细滑的脉搏表现。
缓解慢性阻塞性肺疾病症状的中药治疗
缓解慢性阻塞性肺疾病症状的中药治疗慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征为持续存在的呼吸道症状和气流受限。
患者通常会出现咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等症状，严重影响生活质量。
目前，西医治疗慢阻肺主要包括支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素等药物治疗，以及氧疗、康复治疗等。
然而，中药在缓解慢阻肺症状方面也具有独特的优势和作用。
中医认为，慢阻肺属于“肺胀”“喘证”“咳嗽”等范畴，其发病与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关。
外邪侵袭、情志失调、饮食不节、劳逸失度等因素均可导致肺气不利，脾失健运，肾不纳气，从而引发本病。
因此，中药治疗慢阻肺多从调理肺、脾、肾三脏入手，采用扶正祛邪、标本兼治的方法。
一、中药方剂治疗1、补肺汤补肺汤由人参、黄芪、熟地、五味子、紫菀、桑白皮等药物组成。
具有补肺益气、止咳平喘的功效，适用于肺气亏虚型的慢阻肺患者。
此类患者常表现为咳嗽无力，气短而喘，自汗畏风，易感冒等。
2、苏子降气汤苏子降气汤由苏子、半夏、当归、前胡、厚朴、肉桂等药物组成。
具有降气平喘、祛痰止咳的作用，适用于痰浊壅肺型的慢阻肺患者。
这类患者多有咳嗽痰多，色白黏腻，或呈泡沫状，胸满闷窒，短气喘息等症状。
3、金匮肾气丸金匮肾气丸由熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、肉桂、附子等药物组成。
具有温补肾阳、化气行水的功效，适用于肾不纳气型的慢阻肺患者。
其症状表现为喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫等。
4、六君子汤六君子汤由人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏组成。
具有健脾燥湿、化痰止咳的作用，适用于脾肺气虚型的慢阻肺患者。
常见症状有咳嗽气短，痰多稀白，食欲不振，腹胀便溏等。
二、中药单药治疗1、黄芪黄芪具有补气升阳、固表止汗、利水消肿等功效。
现代研究表明，黄芪可以提高机体免疫力，增强心肺功能，改善慢阻肺患者的呼吸困难等症状。
2、丹参丹参具有活血化瘀、通经止痛、清心除烦等作用。
研究发现，丹参可以改善慢阻肺患者的血液循环，减轻炎症反应，缓解肺部瘀血。
一味中药治好慢阻肺
一味中药治好慢阻肺慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，缩写为COPD）是一种以气流受限为特征的慢性疾病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿。
这是一种不可逆转的疾病，人们常常将其视为无法治愈的疾病。
然而，一味中药治疗慢阻肺的方法却被越来越多的人所关注和接受。
中药治疗慢阻肺的理论基础根据中医学的理论，慢阻肺是由于肺气虚损、肺热燥盛、肺阴不足等因素引起的。
中药治疗慢阻肺的核心原则是调整人体的阴阳平衡，恢复肺脏的正常功能，减轻气道炎症和气道痉挛的症状。
传统中药的疗效主要依赖于其中各种药材的药性和药效。
一味中药指的是只使用一种药材进行治疗，多数情况下，使用多种药材的复方中药更常见。
然而，近年来，一些研究发现，一味中药也可能产生良好的治疗效果。
一味中药在慢阻肺治疗中的应用麻黄麻黄是一味常用的中药材，主要用于治疗哮喘和支气管扩张等呼吸系统疾病。
它通过刺激β2-肾上腺素能受体，扩张支气管平滑肌，减少黏液分泌，从而改善气道通畅度。
研究表明，麻黄含有丰富的麻黄素和伪麻黄碱等活性成分，具有明显的祛痰、平喘、抗炎和抗氧化作用。
石斛石斛是一种养阴清肺、滋养肺阴的药材，被广泛应用于治疗各种肺热燥盛的疾病。
石斛可以清除体内的自由基，减轻氧化应激对肺组织的损伤，并具有明显的抗炎和免疫调节作用。
海藻海藻富含脂肪酸、多糖和藻蓝蛋白等，这些成分对慢阻肺的治疗具有重要作用。
海藻具有平喘、祛痰和抗炎作用，可以减少气道炎症和黏液分泌，从而改善气道通畅度。
苦参苦参是一种具有清热解毒作用的中药材，也常用于治疗慢阻肺。
苦参能够抑制炎症反应，减轻气道炎症和痉挛的症状，改善气道通畅度。
此外，苦参还可以抑制肿瘤细胞的生长，对于慢阻肺并发症的预防也具有一定的意义。
宜忌与其他治疗方法的结合应用中药治疗慢阻肺虽然有很好的效果，但并不是适合所有患者。
例如，患者对某些中药材可能存在过敏反应，或者患者同时服用其他药物可能会产生不良互相作用。
慢性阻塞性肺疾病的中西医结合治疗方案
慢性阻塞性肺疾病的中西医结合治疗方案慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征为持续存在的呼吸道症状和气流受限。
这一疾病严重影响着患者的生活质量，给家庭和社会带来了沉重的负担。
随着医学的不断发展，中西医结合治疗慢阻肺逐渐显示出独特的优势。
一、慢阻肺的西医治疗1、药物治疗支气管扩张剂：这是慢阻肺治疗的核心药物，包括β₂受体激动剂（如沙丁胺醇、福莫特罗）和抗胆碱能药物（如异丙托溴铵、噻托溴铵）。
它们能舒张气道平滑肌，减轻气流受限，缓解呼吸困难等症状。
糖皮质激素：对于病情较重、频繁急性加重的患者，吸入糖皮质激素（如布地奈德、氟替卡松）联合支气管扩张剂可以有效控制炎症，改善肺功能。
茶碱类药物：具有舒张支气管和轻度抗炎作用，但使用时需要注意监测血药浓度，避免中毒。
2、氧疗长期家庭氧疗对于严重缺氧的慢阻肺患者非常重要。
通过鼻导管吸氧，使血氧饱和度维持在 90%以上，可以改善缺氧状态，减轻心肺负担，提高生活质量和生存率。
3、康复治疗呼吸功能锻炼：如缩唇呼吸、腹式呼吸等，有助于增强呼吸肌力量，改善呼吸功能。
运动训练：适当的有氧运动（如散步、太极拳）可以增强心肺功能，提高机体耐力。
4、预防急性加重接种疫苗：流感疫苗和肺炎球菌疫苗可以减少呼吸道感染的发生，从而降低慢阻肺急性加重的风险。
避免危险因素：戒烟是最重要的措施，同时要避免暴露于有害气体和颗粒、预防呼吸道感染等。
二、慢阻肺的中医认识在中医理论中，慢阻肺属于“喘证”“肺胀”等范畴。
其发病多与肺、脾、肾三脏功能失调有关，主要是由于正气不足，外邪侵袭，导致肺气壅滞，痰瘀阻络。
1、病因病机外邪侵袭：风、寒、暑、湿、燥、火等六淫邪气侵袭肺脏，导致肺气失宣，肃降失常。
痰浊内阻：肺脾肾功能失调，水液代谢障碍，聚湿生痰，痰阻气道，影响肺气的宣降。
血瘀阻络：久病入络，肺气郁滞，血行不畅，形成瘀血，瘀血又可加重肺气的壅滞。
正气亏虚：久病耗伤正气，肺、脾、肾亏虚，气不摄纳，导致呼吸短促，动则尤甚。
慢阻肺中医干预方案
慢阻肺中医干预方案引言慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，其主要特征是气流受限、进行性呼吸困难和肺部炎症。
中医药在慢阻肺的治疗中起着重要的作用。
本文将介绍一种中医干预方案，旨在帮助慢阻肺患者减轻症状、改善生活质量，并提高治疗效果。
方案内容中医干预慢阻肺的主要方案包括中药治疗、针灸、中医推拿、气功锻炼等。
中药治疗中药治疗是慢阻肺中医干预的核心部分。
常用的中药包括小柴胡汤、补中益气汤、六味地黄丸等。
这些中药方剂具有扩张气管、解痉、抗炎、抗氧化等作用，可以有效缓解气流受限和呼吸困难的症状。
此外，根据患者具体的病情和体质，中医医师还可以进行个体化的调配，以达到更好的治疗效果。
针灸针灸作为中医传统疗法的重要组成部分，在慢阻肺的治疗中也有一定的作用。
通过刺激特定的穴位，针灸可以促进气管扩张，改善肺功能，增强免疫力，并对焦虑、抑郁等伴随症状有一定的缓解作用。
在针灸治疗中，常用的穴位包括肺经、大肠经、脾经等。
中医推拿中医推拿在慢阻肺的治疗中也起到重要的作用。
通过推拿手法刺激患者的肺经、胃经等相关穴位，可以改善气管通畅，增强肺功能，促进气体交换，有效缓解呼吸困难的症状。
此外，推拿还可以调节患者的气血循环，增强免疫力，减少复发风险。
气功锻炼气功锻炼作为一种中医养生方法，对于慢阻肺患者的干预也有积极的意义。
通过练习气功，患者可以调节呼吸节律，增强肺功能，改善肺活量，提高呼吸肌耐力，并缓解疲劳。
常见的气功锻炼包括太极拳、八段锦、五禽戏等。
实施要点与注意事项•中医干预方案应在医生的指导下进行，患者应定期复诊，根据自身情况调整方案。
•中药治疗需要严格按照医嘱用药，遵守用药时间、剂量，及时报告不良反应。
•针灸和推拿必须由专业的中医医师操作，避免出现并发症。
•气功锻炼应在空气清新的环境中进行，保持锻炼的频率和持续时间适宜。
结论中医干预方案在慢阻肺的治疗中具有重要的价值。
慢阻肺的中医健康指导内容
慢阻肺的中医健康指导内容慢阻肺的中医健康指导内容如下：1. 药物治疗：清暑益气汤：具有滋阴润燥和清热解毒的效果，由麦冬、银花、芦根、炙枇杷叶、鲜荷叶和鲜西瓜翠衣等中药材组成。
对于慢阻肺有很好的治疗效果，还能缓解多种不适症状，保护肺部健康。
麻杏石膏汤：具有止咳平喘和清热解毒的效果，由生石膏、麻黄、银翘、杏仁、银花和荆芥穗等中药材组成。
能有效缓解因慢阻肺所引起的呼吸急促、咳嗽等不适症状，从而减少疾病的危害。
苇茎汤：具有排脓泻热的效果，由鲜苇茎、黄芩、冬瓜仁、桃仁、甘草、拮醒等中药材组成。
可以有效的治疗任何类型的慢阻肺，但需要结合患者的病情适当的调整药量。
苏子降气汤：由苏子、当归、前胡、半夏等中药材组成。
可以起到化痰止咳、补肾降气的作用，从而有效的减轻患者的病情，降低疾病的危害性。
金银花茜草根汤：由板蓝根、生石膏、金银花、茜草根、大青叶、白茅根等中药材组成。
对治疗慢阻肺具有一定的效果，用药期间尽量不要吃辛辣刺激性食物，也不要过度劳累，以免加重肺部的负担。
2. 生活方式指导：饮食指导：患者应保持均衡饮食，多吃高蛋白食物以补充营养，同时应避免油腻、辛辣食物。
此外，患者可以多吃蔬菜和水果以补充维生素。
运动指导：适当运动可以提高身体素质，改善心肺功能。
建议选择低强度至中等强度的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等。
运动时应注意避免剧烈运动，避免在极端天气条件下运动。
戒烟指导：吸烟是慢阻肺的主要诱因之一，戒烟是预防和治疗慢阻肺的重要措施。
戒烟可以显著改善慢阻肺患者的肺功能和生活质量。
3. 心理指导：慢阻肺是一种慢性疾病，患者容易产生焦虑和抑郁等心理问题。
应鼓励患者保持乐观的心态，积极面对疾病，避免情绪波动过大。
4. 定期检查：定期进行肺功能检查可以及早发现慢阻肺，评估治疗效果。
建议定期进行X光检查、CT检查等影像学检查以监测病情变化。
5. 避免感染：感染是慢阻肺急性加重的常见原因之一。
应鼓励患者注意保暖，避免感冒和感染。
慢阻肺中医干预方案
慢阻肺中医干预方案1. 背景介绍慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，主要表现为气流受限，呼吸困难和慢性咳嗽。
中医学认为，慢阻肺是由多种原因引起的肺气虚损导致气机失调，进而导致气流受限的疾病。
传统中医在慢阻肺的治疗中积累了丰富的经验和独特的技术，为慢阻肺患者提供了有效的干预方案。
2. 中医干预的基本原则中医干预慢阻肺的基本原则是通过调节身体的气血平衡，促进气机的顺利运行。
具体而言，中医干预慢阻肺主要包括以下几个方面。
2.1 温阳通络慢阻肺患者常见气虚阳衰的病理表现。
中医通过使用温补药物，如人参、菊花等，来增强阳气，补充体内的能量，促进气机的畅通。
2.2 祛痰止咳慢阻肺患者常伴有痰湿内蕴和痰火上犯的病理表现。
中医通过使用化痰止咳的药物，如枇杷叶、百部等，来清除体内的痰湿，减少痰火的产生。
2.3 利水化湿慢阻肺患者有时会出现水湿内蕴的情况。
中医通过使用利水化湿的药物，如茯苓、藿香等，来促进水液的排出，减轻水湿对呼吸系统的影响。
2.4 补肾壮气慢阻肺患者常伴有肾气不足的病理表现。
中医通过使用补肾壮气的药物，如肉苁蓉、山药等，来增强肾脏功能，提高体内气血的供给能力。
3. 中医干预方案3.1 中药方剂中医干预慢阻肺的常用中药方剂包括以下几种： - 养肺清热方：主要成分有浙贝母、桑白皮、玄参等，有清热化痰、养肺平喘的功效。
- 润肺化痰方：主要成分有麦冬、天花粉、苏子等，有润肺止咳、化痰平喘的功效。
- 健脾化痰方：主要成分有党参、茯苓、陈皮等，有健脾化湿、化痰平喘的功效。
3.2 针灸疗法针灸是中医干预慢阻肺的常用疗法之一。
常用的穴位包括肺俞、中庭、关元等，通过刺激针灸穴位来调节气机，促进正气的恢复。
3.3 推拿按摩推拿按摩也是中医干预慢阻肺的重要手段之一。
通过按摩背部、胸口等部位，可以促进气机的运行，改善呼吸困难的症状。
3.4 草药患散草药熏蒸是一种常见的中医干预慢阻肺的方式。
通过将中草药制成煎剂或蒸发剂，用于草药患散，可以改善患者的呼吸症状。
慢阻肺的中医预防与治疗
慢阻肺的中医预防与治疗慢性阻塞性肺气肿，简称为慢阻肺，主要指末端细支气管远端气道弹性下降，处于过度膨胀状况，或气道壁存在损伤。
该疾病主要以呼吸困难，活动时病情加重，伴有咳嗽为主，给人们健康造成严重威胁，临床研究调研中获知，吸烟为发病核心因素，且伴随吸烟年限增加，患病率呈上升趋势，成为世界疾病经济负担第五位。
该病症在中医中所属“咳嗽”“喘证”“肺胀”，主要因外邪入侵、肺气不畅，或脾肺亏虚等，中医治疗主要将益脾健肺、去除外邪为主。
通过中医如何防治该病症，下面带大家详细了解。
1.慢阻肺介绍1.1慢阻肺内涵慢阻肺为常见呼吸疾病，存在显著的症状，其多与有害颗粒及气体异常炎症密切相关，主要涉及慢性支气管炎与肺气肿。
发生慢阻肺主要在肺气肿作用下，气道发生持续性阻塞，肺气肿时，肺泡壁遭受损伤，使支气管支撑结构丧失功能，而气流发生阻塞成因为，慢性支气管炎小气道炎症，患者小气道内存在瘢痕，加之大量粘液造成支气管发生狭窄，随着时间推移，其阻塞程度发生变更。
1.2慢阻肺临床表现呼吸困难、痰量较多为慢阻肺患者核心状况，病情严重时日常活动难度增加。
早期表现主要为吸烟后5-10年，咳嗽症状较为轻缓，痰量增多，不易引起患者自身重视，多在感冒之后迁移至肺部，出现绿色浓痰，伴随患者年龄增加，其发生频次增加。
患者伴随年龄增加，进行劳动时感到呼吸困难，其中部分患者体重下降，主要因患者进食后呼吸不畅，图一为该病症表现。
图一慢阻肺疾病表现1.3慢阻肺致病因素根据研究调查表明，慢阻肺核心病因为长期吸烟，或持续性接触化学物质，增加该病症发生的风险。
受各类刺激影响，使肺泡处于炎症状况，白细胞聚集于炎症肺泡区域，使肺泡壁组织受损，长期吸烟损伤肺脏抵御功能。
各类慢阻肺致使气体存留至患者肺内，使肺泡与血液间二氧化碳交换能力下降，一般随着病情加重，晚期血氧含量下降。
该病症可进行预防，但无法进行根治。
1.慢阻肺中医防治2.1治疗慢阻肺急性发作进程中，肺肾两虚多为核心表现，存在邪气入侵，缓解期主要为痰量增多，需根据患者实际状况，进行“对症下药”将肾、肺等器官进行调理。
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慢性阻塞型肺疾病（COPD）
• C ：代表慢性，意味着它不可能治愈
• O：代表阻塞，即气道不通畅
• P：代表肺部，气短、胸闷、咳、痰、喘等主 要症状
• D：代表疾病
全世界40岁以上的人中每10个人中就有1名 COPD 患者，全球每年大约有300万人死于慢 阻肺，位居死亡原因第4位。在中国>40岁的人 群中男性慢阻肺患病率12.4%；女性慢阻肺患 病率5.1% ，总患病率为8.2%
GOLD 2011
COPD 是中老年人的常见病、多发病
慢性阻塞性肺疾病是是一种缓慢进展性疾病，它是以 胸部膨满，胀闷如塞，喘息为主要症状。中老年人胸 廓、骨骼的老年性改变，呼吸肌张力差和肺的弹力回 缩等变化，使得肺泡过度膨胀和充气，致使肺组织弹 性减低、肺容积增大和肺功能不全而发生肺气肿，此 时通常有通气、 气体交换、 肺循环三种功能障碍的 表现。由于桶状胸，呼吸运动减弱，肺组织弹性减低， 胸腔内不表现较强的负压，“吐故纳新”障碍，造成 “低氧血症”和/或“高碳酸血症”，血液内血氧含量 降低，缺氧导致胸闷、憋气、气短、气喘；肺毛细血 管受压，肺血管对血流的阻力增加，引起肺动脉高压， 最终导致肺源性心脏病。
五、血液和痰液检查：一般无异常，继发感染时似慢 支急性发作表现。
肺气肿--诊断标准（既往）
阻塞性肺气肿的诊断尤其是早期诊断比较困 难，应结合病史、体征、胸部Ｘ线检查及肺 部功能检查综合判断。肺功能测验示残气及 残气／肺总量增加，后者超过35％，第一秒 用力呼气量／用力肺活量比值减低，小于 60%，或最大通气量占预计值80%以下，气 体分布不均，弥散功能减低，经支气管扩张 剂治疗，肺功能无明显改善者，即可诊断为 阻塞性肺气肿。
肺气肿的检查
一、X线检查：胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行， 活动减弱，膈降低且变平，两肺野的透亮度增加。
二、心电图检查：一般无异常，有时可呈现低电压。
三、肺功能检查：对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。
四、血液气体分析：如出现明显缺氧/二氧化碳滞留 时，则动脉血氧分压（PaO2）降低，二氧化碳分 压（PaCO2）升高，并可出现失代偿性呼吸性酸 中毒，pH值降低。
COPD的诊断与评估
• 任何患有呼吸困难、慢性咳嗽或多痰的患者，并有 暴露于危险因素的病史，临床上需要考虑COPD的诊 断。
• COPD的诊断：需要进行肺功能检查，吸入支气管扩 张剂后FEV1/FVC＜0.7即明确存在气流受限，可诊 断COPD。
• COPD评估包括症状评估；肺功能检测评估，即气流 受限程度占预计值80%、50%、30%为分级标准
织免遭破坏。α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能
力减弱，故更易发生肺气肿。吸烟对蛋白酶-抗蛋白 酶平衡也有不良影响。
肺气肿--发病机制
（1）慢性支气管炎症使细支气管管腔狭窄，形成不完全阻塞， 呼气时气道过早闭合，肺泡残气量增加，使肺泡过度充气
（2）慢性炎症破坏小支气管壁软骨，失去其支架作用，致使呼 气时支气管过度缩小或陷闭，导致肺泡内残气量增加
GOLD 2011
肺气肿对人体的危害
1. 首先是对本脏—肺脏的危害，由于肺泡及 毛细血管的损害，不能完成吸入氧气、排 出二氧化碳的任务，导致缺氧/二氧化碳潴 留，以至使肺部遭到破坏，所剩余的组织 不能维持身体输氧的功能时，就会出现缺 氧的状态，呼吸困难，严重者血液中二氧 化碳升高，甚至威胁生命安全。
肺气肿--症状
慢性支气管炎并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰 等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。最 初仅在劳动、上楼或登山、爬坡时有气急；随着 病变的发展，在平地活动时，甚至在静息时也感 气急。当慢性支气管炎急性发作时，支气管内分 泌物增多，进一步加重通气功能障碍，有胸闷、 气急加剧，严重时可出现呼吸功能衰竭的症状， 如紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等。
肺气肿--病因
阻塞性肺气肿的发病机理尚未完全清楚。一般认为与 支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、 感染和污染物等引起细支气管炎症，管腔狭窄或阻塞。 吸气时细支气管管腔扩张，空气进入肺泡；呼气时管 腔缩小，空气滞留，肺泡内压不断增高，导致肺泡过 度膨胀或破裂。细支气管周围的辐射状牵引力损失， 使细支气管收缩，致管腔变窄。肺血管内膜增厚，肺 泡壁血供减少，肺泡弹性减弱等，助长膨胀的肺泡破 裂。在感染、污染等情况下，体内蛋白酶活性增高， 正常人抗蛋白酶系统的活性也相应增高，以保护肺组
DONGZHIMEN HOSPITAL AFFILIATED TO BEIJING UNIVERSITY OF CHINESE MEDICINE
北京中医药大学东直门医院内科
慢性阻塞性肺疾病的 中西医诊治
北京中医药大学东直门医院 内科 田秀英
DONGZHIMEN HOSPITAL AFFILIATED TO BEIJING UNIVERSITY OF CHINESE MEDICINE
（3）反复肺部感染和慢性炎症，使白细胞和巨噬细胞释放的蛋 白分解酶增加，损害肺组织和肺泡壁，导致多个肺泡融合成 肺大泡
（4）肺泡壁毛细血管受压，肺组织供血减少致营养障碍而使肺 泡壁弹性减退
（5）弹性蛋白酶及其抑制因子失衡：人体内存在弹性蛋白酶和 弹性蛋白酶抑制因子（主要为α1 -抗胰蛋白酶），吸烟可使中 性粒细胞释放弹性蛋白酶，烟雾中的过氧化物还使α1 -抗胰蛋 白酶的活性降低，导致肺组织弹力纤维分解，造成肺气肿
慢阻肺具有“四高”特性
四高：高致病；高致残；高风险及高致死
慢阻肺是一种慢性进行性发展的疾病，早 期症状缺少特异性，因此早期诊断难度较 大。
COPD定义和概念
• 定义：COPD是一种常见的可以预防和治疗的疾病， 其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性 发展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎 症反应的增加。急性加重和合并症影响患者整体疾 病的严重程度。
• COPD在世界范围内是一种发病率和死亡率较高的 疾病，造成严重的经济和社会负担，且这种负担在 不断增加。
• 吸烟和其它有害颗粒的吸入，如生物燃料所致的肺 部炎症是发生COPD的重要原因。这一慢性炎症反 应诱发肺实质的破维化）。这些病理 学改变导致气体陷闭和进行性气流受限，诱发呼吸 困难和COPD的其它症状。