室上性心动过速自救法
室上速的最佳治疗方法
室上速的最佳治疗方法
室上速的最佳治疗方法因个体差异而异，不同的治疗方法适用于不同的患者，以下是常见的治疗方法：
1. 等待治疗：对于非常频率和短暂的室上速，通常不需要治疗，可以通过休息和减少咖啡因等刺激性物质来缓解症状。
2. 药物治疗：药物治疗是常见的室上速治疗方法，包括β受体阻滞剂、洋地黄类药物和钙通道阻滞剂等，这些药物可以减慢心跳速度和节律恢复。
3. 心脏起搏器：如果药物治疗无效或有不良反应，心脏起搏器可用于治疗室上速，它可以通过使心脏节律更稳定来减少室上速发作的频率。
4. 射频消融术：对于严重的室上速，射频消融术可能是最佳治疗方法，它通过热能消灭心脏中引起室上速的异常节律区域，使心脏节律恢复正常。
总之，室上速的治疗方法应根据患者的具体情况和症状来定，患者应在医生的指导下选择最佳治疗方案。
室上性心动过速发作，怎样自救才有效
22预防与治疗·心脑血管病□上海市同济医院心血管内科副主任医师 谭红伟阵发性室上性心动过速（PSVT）是一种发生在心房里的折返性快速性心律失常，是院前急救中最常见的快速型心律失常。
PSVT往往突然发作，发作时心率多在150～250次/分钟，患者表现为心慌、胸闷、焦虑不安、头晕，严重者可有晕厥、心绞痛甚至休克，需要在尽可能短的时间内终止。
那该采取哪些方法呢？在血压和心功能良好的情况下，可通过迷走神经刺激方法终止PSVT发作。
其原理是：迷走神经支配心脏窦房结、房室结，兴奋迷走神经可减慢窦房结的自律性，减慢房室传导，使心率减慢。
目前临床上常用以下5种方法刺激迷走神经：刺激咽部 可用手指/勺子刺激咽部腭垂，诱导恶心，兴奋迷走神经，使心动过速终止或心跳频率减慢。
这种方法可操作性比较强，相对安全。
按压颈动脉窦 颈动脉窦（在气管正中部旁开2～3厘米位置，也就是脖子两侧颈动脉搏动最明显处）内含压力感受器，能够将压力信号传递给大脑，然后大脑会发出信号兴奋迷走神经，使心率减慢。
具体操作方法：患者仰卧到平面上（不要枕头），先按压右侧颈动脉窦5～10秒，然后按压左侧颈动脉窦5～10秒。
禁忌双侧同时按压，否则容易出现血压骤降、心跳停止、脑缺血症状。
窦房结功能不好的患者不要使用这个方法，容易导致心脏停搏。
压迫眼球 这是一种很简易的方法，不需要任何设备辅助，只需要用指尖压迫眼球。
其原理是：眼球在受压时，会引起迷走神经过度兴奋，使心率变慢，这被称为眼心反射。
不过既往有青光眼或高度近视史者，不要使用这个方法，以免过度的压迫使视网膜脱落。
瓦氏动作 这也是一种简便易行的方法，不需要任何设备辅助，只需要患者深吸气后屏气，一段时间后再用力呼气10～15秒，循环往复几次就可以终止PSVT。
瓦氏动作也叫闭口呼气动作，先深吸气紧闭声门，再用力做呼气动作，呼气时对抗紧闭的会厌，通过增加胸内压来影响血液循环和自主神经功能状态，进而终止室上速。
室上性心动过速怎么治疗,四大方法帮助你
室上性心动过速怎么治疗，四大方法帮助你室上性心动过速是一种常见疾病，对患者的危害极大，必须积极治疗。
就目前来说，治疗此病的方法有三种，一是物理方法、二是药物方法，如果是静脉用药的话要提前备好阿托品等、三是手术治疗，成功率有了明显提高。
★ 1.物理方法通过刺激迷走神经终止SVT。
方法有：①冰水毛中敷面法：用毛中在4～5℃水中浸润后敷于病儿面部或将冰袋置于面部来刺激迷走神经，每次数十秒。
如1次无效，隔3～5分钟再用，一般不超过3次。
此法对新生儿及小婴儿较适用。
②用力、屏气、饮冰水、Valsalva动作或采取特殊体位：适用于较大的儿童。
③按摩颈动脉窦法：每次按摩5～10秒，勿同时两侧按压，一旦恢复窦律即停止按压。
④以手或压舌板刺激患者咽喉部使之产生恶心、呕吐。
★2.药物方法静脉用药者均宜备用好阿托品、异丙肾上腺素和钙剂。
(1)洋地黄类药物：伴有心衰表现者，宜选用洋地黄类药物。
此药能增强迷走神经张力，减慢房室交界处传导，使SVT转为窦性，并能增强心肌收缩力，控制心衰。
洋地黄类药物中毒所致SVT及有预激综合征表现的较大儿童禁用此药。
低钾、心肌炎、SVT伴房室传导阻滞或肾功能减退者慎用。
剂量同前。
(2)β受体阻滞剂：常用普奈洛尔、艾司洛尔。
静脉应用时作用快、副作用少。
重度房室传导阻滞、哮喘及心衰者禁用。
剂量同前。
(3)普罗帕酮(心律平)有明显延长传导作用，能抑制旁路传导。
静脉用药快速有效，较安全，国内认为可作为首选药。
每次1～3mg/kg.溶于葡萄糖液10ml中缓注10～15分钟。
无效者20分钟后重复1～2次。
一般不超过3次。
(3)腺苷强烈兴奋迷走神经，抑制房室结的起搏，减轻房室传导，打断折返条件而终止发作。
具有复律快、高效、可重复又无蓄积及无负性肌力作用的特点。
是治疗SVT最好的药物之一。
用量一般为每次0. 05～0. 25mg/kg，要求静脉快速注射(1～2秒内)，慢速给药或从远端静脉给药一般无效。
应用时应有心电监护，哮喘病儿不宜用。
室上性心动过速发作期处理
室上性心动过速发作期处理
方法：
(1)刺激迷走神经：①用压舌板刺激脖垂，诱发恶心、呕吐。
②深吸气后屏气，用力做呼气动作。
③颈动脉窦按摩。
病人取仰卧位，先按摩右侧5一l0秒，如无效再按摩左侧，不可两侧同时按摩，以免引起脑缺血。
④压迫眼球。
取平卧位，闭眼前向下看，用拇指在一侧眶下适度压迫眼球上部，每次10秒。
青光眼及高度近视者禁用。
(2)抗心律失常药：①维拉帕米，一般用2.5―10mg静脉注射；
②普罗帕酮，一般用70 mg静脉注射；③普萘洛尔，每次用1―2mg静脉注射，每2分钟注入0.5―1.5mg，总量不超过5mg；
④毛花苷C适用于有器质性心脏病，且2周内末用过这类药者，但起效缓慢；⑤苯妥英钠和钾盐则对洋地黄中毒所致的阵发性室上性心动过速有效；⑥其他可选用的药物有胺碘酮、奎尼丁、普鲁卡因胺等。
(3)电复律：当以上药物不能终止心动过速时，可考虑用静脉临时起搏术。
同步直流电复律只适用于那些伴有严重血流动力学障碍的病人，亦可用心房调搏术，终止发作。
近年导管消融技术具有安全迅速、有效且能治愈心动过速，可考虑应用。
(4)新斯的明：为兴奋迷走神经药物，可以选用。
(5)升压药：通过血压升高，反射地兴奋迷走神经，使心动过速终止。
有心脏病或高血压者不宜用。
室上速发作时自救方法
室上速发作时自救方法
当室上速发作时，我们需要立刻采取自救措施。
以下是几种有效的方法：
1. 保持冷静：首先要保持冷静，不要惊慌失措。
紧张和焦虑会加剧室上速的症状，所以我们要尽量保持平静的心态。
2. 找到适合的姿势：室上速发作时，可以尝试坐下、半躺或躺下休息。
这有助于减轻心脏负担，同时让自己感到更加舒适。
3. 做深呼吸：可以通过深呼吸来缓解室上速的症状。
闭上眼睛，深吸一口气，然后慢慢吐气。
重复几次，有助于放松身心。
4. 按压眼球：用指尖轻轻地按压闭着的眼睛上方，持续几秒钟，然后缓慢松开。
这个方法可以刺激迷走神经，有助于恢复心率的正常节律。
5. 喝一些冷水：饮用一些冷水可以刺激迷走神经，并有助于降低心率。
但注意喝水的量要适度，不要过量。
6. 咳嗽或咳嗽剂：咳嗽可以刺激迷走神经，有助于恢复心率的正常节律。
或者可以使用咳嗽剂来帮助咳嗽。
7. 寻求医疗帮助：如果以上方法不能缓解室上速的症状，或者症状加剧，持续时间过长，应立即寻求医疗帮助。
医生可以根据具体情况给出更详细的治疗建议。
总之，在室上速发作时，尽量保持冷静并采取适当的自救措施是非常重要的。
同时，如有需要，及时就医也是必要的。
室上速发作时自救方法
室上速发作时自救方法
室上速是一种常见的心血管急症，发病时患者常常会出现胸痛、气促、心慌等
症状，严重时甚至会危及生命。
因此，了解室上速发作时的自救方法对于每个人来说都是非常重要的。
下面，我们来介绍一些室上速发作时的自救方法。
首先，当你感到自己出现了室上速的症状时，第一时间要冷静下来，不要慌张。
慌张只会加重症状，增加心脏负担。
接下来，找一个安静的地方坐下来，尽量放松身体，深呼吸，让自己保持平静。
其次，如果你有心绞痛的药物，如硝酸甘油，可以尝试使用。
硝酸甘油能够扩
张冠状动脉，增加心脏的血液供应，缓解心绞痛的症状。
但是在使用硝酸甘油之前，一定要先了解正确的使用方法，以免造成不良反应。
另外，如果你身边有人，可以让他们帮你打120急救电话，通知医护人员前来
救助。
在等待急救人员到来的过程中，继续保持平静，不要过度活动，以免加重症状。
除此之外，如果你有服用抗心律失常药物的经历，可以考虑在室上速发作时使用。
但是在使用这类药物之前，一定要咨询医生，了解正确的用药剂量和使用方法。
最后，无论室上速发作时采取了哪些自救方法，一定要记得在症状缓解之后及
时就医。
室上速是一种严重的心血管急症，需要得到专业医生的诊断和治疗。
不要因为症状缓解就掉以轻心，一定要及时就医，接受专业的治疗。
总之，室上速发作时的自救方法是非常重要的，它能够帮助我们在紧急情况下
保护自己，减轻症状，争取更多的时间等待医护人员的到来。
希望每个人都能了解并掌握这些自救方法，让我们在面对室上速发作时能够更加从容和自信。
室上性心动过速的处理
室上性心动过速的处理
室上性心动过速在临床中很难处理是一类快速型心律失常，治疗不当时可引起心室颤动，甚至死亡！
当患者以室上速来就诊时，我们一般都不可能判定出是否是预激引起的室上速或预激合并的房颤，当我们判定不清时，要首选普罗帕酮（心律平）或胺碘酮或普鲁卡因胺或利多卡因。
以上药物有延长旁路不应期的作用，能够减缓心室率。
但洋地黄制剂、异搏定或B-阻等延长房室结不应期的药物，当房室结传导受到阻滞，则更激发了旁路的传导，因而使心室率更加快，从而造成治疗上的错误。
也可以通过以下情况判断，但只能做参考：
1、年轻的多为预激，年长的有心脏病的多为单纯室上速。
2、病史及平时的心电图。
3、预激合并宽的QRS波的快速房颤时不易与室颤鉴别，但一般
有意识障碍，房颤则仅有血液动力学改变。
常用药物用法：
1.普罗帕酮70毫克+5%葡萄糖20毫升缓慢静注。
15---20分钟无效，可重复。
30分钟后仍无效，可再重复。
总量不超过210毫克。
如无效改用其他药物。
2.胺碘酮（可达隆）5mg/kg加25%葡萄糖20ml 静脉缓注，或300mg+5%葡萄糖100ml中静点。
须心电监护，注意PR和QT间期的变化及心率变化。
3.异搏定5---10mg+25%葡萄糖20ml 缓慢静注。
转复后即停，无效15分钟可重复，总量不超过15mg。
4.西地兰0.4mg iv 15---30min重复0.2---0.4mg 总量不超过1.2mg/日。
5.A TP 5---20mg 快速静注。
室上速发作时自救方法
室上速发作时自救方法室上速是一种常见的急性疾病，发作时患者可能会出现呼吸困难、胸痛、心悸等症状，如果不及时处理，可能会危及生命。
因此，了解室上速发作时的自救方法显得尤为重要。
下面，我们将介绍一些室上速发作时的自救方法，希望能对大家有所帮助。
首先，当室上速发作时，患者应立即就坐或半躺，保持呼吸通畅。
可以让患者采取深呼吸或做一些呼吸操来缓解症状，同时也可以帮助患者保持镇定，减轻焦虑情绪。
其次，如果患者有服用硝酸甘油的习惯，可以在医生的指导下使用硝酸甘油。
硝酸甘油可以扩张冠状动脉，增加心脏供血，缓解室上速的症状。
但需要注意的是，硝酸甘油并非适用于所有患者，因此在使用前一定要咨询医生的意见。
另外，如果患者有心脏病史，可能会在发作时服用β受体阻滞剂。
这类药物可以减缓心率，减轻心脏负担，对室上速的控制有一定的帮助。
但同样需要在医生的指导下使用，避免出现不良反应。
此外，室上速发作时，患者也可以进行Valsalva动作。
具体方法是，患者用力屏住呼吸，然后用力用腹式呼吸，这样可以通过改变心脏的节律来缓解室上速的症状。
最后，如果患者在室上速发作时出现晕厥、呼吸困难等严重症状，应立即拨打急救电话，寻求医疗救助。
在等待急救人员到达的过程中，可以帮助患者保持清醒，保持呼吸通畅，避免发生意外。
总的来说，室上速发作时的自救方法包括保持镇定、采取适当的姿势、使用硝酸甘油或β受体阻滞剂、进行Valsalva动作等。
但需要强调的是，以上方法仅适用于一般情况，对于不同个体的患者，还需要根据具体情况进行调整。
因此，如果患者有室上速的发作史或心脏病史，一定要根据医生的指导进行处理，避免出现意外情况。
希望大家都能够了解并掌握室上速发作时的自救方法，保护自己和他人的健康安全。
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室上性心动过速自救法
作者：张海澄
来源：《大众健康》2001年第03期
一位多年不见的小学同学近日来访，称自己被确诊为室上性心动过速，两年中已被急诊抢救过5次，每次发作都是突然发生，莫名其妙地感到心慌、胸闷，觉得“心脏快要跳到嗓子眼儿了，怎么呆着都不舒服”。
实在坚持不住时，就到医院急诊室，每次都是反复做心电图，静脉输液，折腾半天才能恢复正常。
老同学拉着我的手，让我给他详细讲讲，这到底是怎么回事？发作时有没有自救方法？
我告诉他，临床上像他这样的病人并不少见，平日不犯病时心电图可以完全正常，也可以有特异性改变。
引起这种病症的原因有两种情况：一种是预激综合征，患者的心脏传导系统多了一条“旁道”，就像人们抄近路走的捷径一样；另外一种是传导系统分成了两部分，一条快道一条慢道，临床称其为“双径路”。
总之都是心脏的传导系统多了一条路，这样心脏电激动就会在正常传导径路与多余的路之间反复打转转，形成心动过速，心跳可达150～200次/分，甚至更快。
因一般来说这类病人的心电图都是呈窄波形，又呈阵发性发作，即突发突止，所以临床上统称其为“室上性心动过速”。
引发心动过速最常见的诱因是早搏，也就是人们常说的“间歇”或“停跳”。
发生早搏时，患者会感觉心慌、胸闷，落空感，自己摸脉搏可有停跳的感觉。
早搏既可引起一阵心动过速发作，也可引起持续发作。
当然每个人的感觉不尽相同，同是早搏，有人感觉十分难受，而有人可一点儿感觉都没有。
应用心律平、异搏定等药物抑制早搏是预防室上性心动过速发作的关键。
但有些患者一年也就发作一两次，或几年才发作一次，而用每天服药来预防这偶而的发作显得有些得不偿失。
那么，有没有其他办法呢？
一旦发生室上性心动过速，不必着急。
可尝试一下下面的自我急救法。
首先，可试用深吸气后屏气或深呼气后屏气的方法，可反复多次。
目的是刺激迷走神经兴奋，使心动过速终止。
这种方法最简单，且常可奏效。
如反复几次无效，可试用压迫眼球法，即双眼向下凝视，用食指压迫眼球的上部，手法宜轻，按压10～15次后休息2分钟，再行按压。
两只眼睛应交替按压，切忌同时按压两侧眼球。
有高度近视或其他眼部疾病的患者禁用此法。
除上述两种方法外，还可试用手指刺激咽后壁，引发恶心，这样也可通过刺激迷走神经使心动过速终止。
此外将面部浸入水盆中数秒，或用湿毛巾蒙脸等方法也可能奏效。