运动损伤的康复评定讲解
运动损伤的康复讲解
运动创伤的康复运动创伤是指在体育运动中发生的创伤。
多数运动创伤与专项运动活动有直接关系,因而具有特殊的机制和病理改变。
随着竞技体育水平的提高,以及全民健身,体育休闲的广泛开展,运动创伤越来越多见。
运动创伤中骨折,关节脱位等急性严重创伤较少,两者合计约占运动创伤的3%,大量的是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及软骨的损伤及其他慢性软组织的微小创伤。
运动创伤发生的原因1专项运动技术的特殊要求,使运动器官局部在运动中承受异常大的应力,引起慢性或急性的损伤。
2运动器官存在解剖结构上的薄弱点,成为运动损伤的好发部位,例如结构上不适于负重的肩肘腕关节等在体操运动中被用于支撑;肘关节提携角和膝关节Q角过大,使运动应力分布不均等,增加了这些关节损伤的机会。
3运动训练计划安排和掌握不当,训练及比赛组织不当,使以上潜在的致伤因素发挥作用,导致运动创伤的发生4运动员选材不正确;力量,耐力,速度,柔韧性,灵敏性,协调性等基本素质训练不足;未能正确掌握专项运动技术;未掌握自我保护技巧;训练强度及节奏安排不当;未遵循循序渐进的原则;练习场地设备不合要求;天气剧变时缺乏适应措施等。
运动创伤的发生有其偶然性,但仍有一定的规律性。
发病性质,部位与运动项目有关:赛跑运动员易发生下肢肌肉,肌腱损伤及疲劳性骨膜炎或骨折;投掷运动员易发生肩部肌腱韧带损伤及腰部肌肉筋膜损伤;体操运动员易患腰部肌肉,筋膜损伤及肩部肌腱,肌鞘及膝部软骨损伤;篮球,足球,排球运动员易发生膝部韧带,半月板等损伤。
针对运动创伤发生的原因,其预防措施包括;1正确的选材;2按照科学的原则进行训练,包括循序渐进,个别对待,重视全面的基本运动素质的训练,掌握正确运动技术包括自我保护技术,重视准备运动和整理运动;3正确的使用各种防护工具;4提高良好的运动环境,场地设备,运动鞋子及服装等。
康复评定1疼痛评定时除了询问静息状态及一般生活活动中疼痛情况外,还要检查负荷下包括肌肉收缩时及肌腱韧带紧张时诱发疼痛的情况。
运动损伤康复讲义
运动损伤康复讲义第一节运动损伤概述运动损伤就是指在体育运动过程中所发生得各种损伤、运动损伤重在预防于未然。
由于造成或引起运动损伤得机制与原因十分复杂,虽然强调预防,但在日常训练或者竞技比赛中,运动员仍难免发生不同程度得损伤、从治疗角度来瞧,运动员自身、教练、随队医务人员能在运动现场早期发现运动损伤,施以合适得科学急救处理,就是保证运动员顺利康复、延长运动生命得必要条件。
为了达到这一目得,必须对造成损伤得机制与原因有充分得了解。
因此,把运动损伤得机制与原因得研究与早期妥善处理放在同等得地位,就是运动医学中最基本得观点之一。
一、运动损伤得分类1、按损伤病程分⑴急性损伤:⑵慢性损伤:2、按受伤后皮肤或粘膜完整性分⑴开放性损伤:指皮肤或粘膜得完整性受到破坏,伤口与外界相通得损伤。
如:擦伤、切伤、刺伤、裂伤等、⑵闭合性损伤:伤处皮肤与粘膜完整,无裂口与外界相通得损伤。
如肌肉拉伤、关节韧带扭伤、挫伤等。
３、按受伤得组织结构分⑴软组织损伤:此类损伤占55。
６６%,居各种损伤之首。
在群众体育活动中,常见急性软组织损伤、从事专项训练得竞技运动员,则慢性软组织损伤居多。
⑵骨与关节损伤:急性损伤成人多见骨折与关节脱位,儿童多件骨骺损伤。
慢性损伤则多为与专项技术特点有关得骨软骨炎、关节软骨得退行性变或创伤性骨关节病⑶末端病:此类损伤大多因过度使用引起,创伤得好发部位与运动技术动作对某一部位得特殊要求密切有关。
如:羽毛球。
网球运动员长期反手击球引起得肱骨外上髁炎;跳高、篮球运动员因反复起跳所致得髌尖末端病等⑷神经损伤:拳击运动员因大脑反复被击,致日后脑功能损害即“拳击脑”;跳水运动员得脑挫裂伤等。
⑸内脏器官损伤４、按受伤轻重分⑴轻度:指伤后未丧失运动能力,仍能按原计划继续训练得损伤、如:擦伤。
⑵中度:丧失运动能力24小时以上,受伤后短时间(一般1～2周)内不能按原计划训练,需要停止或减少患部活动或进行治疗得损伤。
如:肌肉拉伤、⑶重度:伤后较长时间完全不能训练,或需要住院进行治疗得损伤、如骨折。
第3节 运动损伤的康复
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康复评定
1. 肌力评定 常用徒手肌力检查法进行大小腿肌力 评定，还可以使用特殊器械进行肌群的等张肌力测 定及等速肌力评定。 2. 肢体围度测量 大腿围度测量髌骨上缘10cm的大 腿周径，小腿围度测量髌骨下极10cm的小腿周径 。与对侧对比。 3. 膝关节活动范围评定 用于判断伤后膝关节障碍 程度以及康复治疗后关节功能的恢复情况。 4. 疼痛评定 通常用VAS法评定疼痛的程度。
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胭绳肌训练的一般认识
胭绳肌作为双关节肌的在体育运动中“主动不足”现象。双关节肌跨过两 个关节,工作时会出现肌肉的“主动不足”和“被动不足”。 多关肌作为原动肌工作时,其肌力充分作用于一个关节后,就不能充分作用于 其它关、节,这种现象称为多关节肌的“主动不足”(其实质是肌力不足);如充 分伸髋后,再屈膝会感觉到屈膝无力,这就是胭绳肌发生了多关肌“主动不足” 现象。因此,在体育运动中应注意发展它们的力量,以克服“主动不足”的现象。 在体育运动中若不充分发展胴绳肌力量,在立定跳远、三级跳远的跳伸阶段,跳 高助跑以及短跑，中长跑时的伸髋、扒地屈膝中就会出现胭绳肌的主动不足; 除此,胭绳肌和股四头肌的肌力的不平衡很容易引起膝关节的不稳而导致膝关 节损伤;因此,要重视胭绳肌力量的发展
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（2）稳定期：伤后48小时，出血停止，治疗重点 是血肿及渗出液的吸收。可使用物理治疗、按摩、 中药外敷等方法促进损伤恢复。支具保护，局部制 动至损伤愈合。 （3）恢复期：局部肿痛消失后，渐进进行损伤肢体 肌力、关节活动度，平衡及协调性、柔韧性的训练 。辅以物理治疗，促进瘢痕软化，防止瘢痕挛缩。
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Injury Mechanism
临床应用中的运动康复评估方法
临床应用中的运动康复评估方法运动康复评估是指通过科学的方法和专业的设备，对运动损伤或功能障碍的患者进行评估和监测。
它在临床上具有重要的意义，能够帮助医生准确判断患者的康复进展，制定个性化的康复方案，提高康复效果。
本文将介绍临床应用中常见的运动康复评估方法，包括力量测试、柔韧性评估、平衡测试、功能测试和心肺系统评估。
一、力量测试力量测试是评估患者肌肉力量和耐力的重要方法之一。
通常采用的测试项目包括肌肉最大力量测试、肌肉耐力测试和肌肉平衡测试。
肌肉最大力量测试通过测量患者在特定肌肉组群上的最大收缩力来评估肌肉力量水平。
肌肉耐力测试则通过要求患者完成一系列连续动作，来评估其肌肉疲劳程度。
肌肉平衡测试则用于评估不同肌肉组群之间的力量平衡情况，以便制定更精确的康复计划。
二、柔韧性评估柔韧性评估是评估患者关节活动度和肌肉伸展性的方法之一。
常用的柔韧性评估方法包括关节活动度测量、肌肉伸展测试和坐位体前屈测试等。
关节活动度测量通过测量关节的可移动范围来评估患者的关节灵活性。
肌肉伸展测试则通过对特定肌肉群进行拉伸，来评估肌肉的伸展性。
坐位体前屈测试是评估患者背部和下肢柔韧性的重要方法，通过测量患者的前屈深度来评估其身体柔韧程度。
三、平衡测试平衡测试是评估患者平衡功能的重要方法之一。
常用的平衡测试项目包括单脚站立测试、动态平衡测试和稳定性测试等。
单脚站立测试通过要求患者单脚站立的时间和姿势来评估其平衡功能。
动态平衡测试通过要求患者进行一系列动作，如行走、跳跃等，来评估其对动态平衡的控制能力。
稳定性测试通过各种平衡板和设备来评估患者的平衡反应和调节能力。
四、功能测试功能测试是评估患者功能恢复情况的主要方法之一。
常用的功能测试项目包括步态分析、日常生活活动评估和运动表现评估等。
步态分析通过对患者行走过程中的各个关节角度、步幅、步频等进行测量和分析，来评估其步态的正常性和异常情况。
日常生活活动评估则通过对患者进行一系列日常生活活动的测试，如上下楼梯、脱穿衣物等，来评估其对日常生活活动的功能恢复情况。
运动创伤的康复讲稿
第九章运动创伤的康复（sports injury rehabilitation）1.运动创伤及其康复2.常见运动创伤3.软组织损伤基本病理过程4.治疗原则分期原则区别对待原则一、股四头肌挫伤（二）临床特点按症状的情况分轻、中、重三型：1 .轻度挫伤压痛局限，膝可屈至90度位，轻度跛行。
2.中度挫伤局部明显肿胀，可以摸到肿块，膝不能屈到90度位，跛行。
3.严重挫伤广泛肿胀，摸不到股四头肌的轮廓，膝不能屈至35度位, 跛行明显，非用拐不能走路，有时膝关节出现积液。
（三）康复评定1.肌力评定常用徒手肌力检查法（Lovett法）进行大小腿肌力评定。
2.肢体围度测量大腿围度测量髌骨上缘10cm处，小腿围度测量髌骨下极下10cm的小腿周径。
与对侧对比。
3.膝关节活动范围评定用于判断伤后膝关节障碍程度以及康复治疗后关节功能的恢复情况。
4.疼痛评定通常用VAS法评定疼痛的程度。
（四）康复治疗1.限制活动期应用棉垫加压包扎，休息、抬高患肢、冰袋降温。
2.关节活动康复期可开始轻微的膝关节主动屈伸活动。
在治疗师的帮助下扶拐下地行走，在2〜3周膝屈曲至90度，走路不用拐。
3.功能恢复期膝关节屈伸活动训练至ROM完全恢复正常。
逐渐增加伸膝抗阻的力量，逐渐恢复运动。
二、腘绳肌损伤（一）分型•1.慢性劳损型坐骨结节腱止点末端病，同时合并坐骨结节慢性滑囊炎；（末端病:肌肉、肌腱、韧带起止点部位，由于损伤，引起局部肌肉、肌腱、韧带的撕裂或劳损而引起的组织变性改变。
）胭绳肌肌腹部肌肉劳损；•胭绳肌下部肌腱腱围炎。
•2.急性损伤型运动员“拉肌肉”训练、跨栏、短跑屈膝向前“摆腿”、跳远踏跳时拉伤胭绳肌。
（二）临床表现（三）康复评定（四）康复治疗•急性损伤伤后应立即加压包扎、冰敷、抬高患肢并将肌肉置拉长位。
•坐骨结节处慢性损伤应充分休息、•蜡疗、短波或超短波治疗•痛点强的松龙封闭。
•断裂合并出血血肿者手术治疗。
只要疼痛减轻后，逐步开展膝关节屈伸活动训练至ROM完全恢复正常，渐进增加伸膝抗阻的力量。
运动康复中运动损伤的康复方案和训练计划的制定与评估
运动康复中运动损伤的康复方案和训练计划的制定与评估运动损伤是运动员和健身爱好者常常会面临的问题，对于康复来说，制定合理的康复方案和训练计划是非常重要的。
本文将讨论运动损伤的康复方案和训练计划的制定与评估的几个关键要点。
一、初步评估和诊断在制定康复方案和训练计划之前，对运动损伤进行初步评估和诊断是必不可少的。
初步评估旨在确定损伤的类型、程度和影响范围。
这可以通过访谈运动员（或患者）、观察和进行一系列简单的测试来完成。
例如，了解受伤前的运动状况、症状的发生和加重方式以及受伤后的症状都是非常重要的。
观察受伤部位的红肿、瘀伤、肿胀和畸形也可以提供有价值的信息。
此外，进行一些简单的测试，如活动范围、肌力和神经肌肉控制测试，有助于评估损伤的严重程度和进一步的康复需求。
二、制定康复方案一旦对运动损伤进行了初步评估和诊断，就可以开始制定个性化的康复方案。
康复方案应综合考虑个体的需求、损伤的类型和程度，以及康复目标。
以下是一些制定康复方案的关键要点：1. 制定明确的康复目标：康复目标应该明确、可测量和可实现的。
例如，增加活动范围、提高肌力、改善平衡能力等。
2. 设计康复阶段和时间计划：康复过程应分为不同的阶段，每个阶段都应有明确的时间计划。
一般而言，康复阶段可以分为疼痛缓解阶段、康复运动阶段和功能恢复阶段。
3. 运动疗法和物理治疗：根据损伤的类型和程度，选择适当的运动疗法和物理治疗手段。
例如，热敷、冷敷、牵引、按摩、电疗、超声波等。
这些手段可以帮助减轻疼痛、缓解炎症、促进血液循环和加速康复过程。
4. 个性化的运动康复练习：根据个体的特点和损伤的需求，制定个性化的运动康复练习。
这些练习应包括适当的活动范围、肌肉力量和稳定性练习，以及康复期间的逐渐递增和适度负荷。
5. 康复过程监测和调整：康复过程应密切监测，根据个体的反应和进展进行必要的调整。
此外，有效的沟通和反馈，特别是运动员（或患者）的主观感受，也是非常重要的。
运动康复评估的基本流程及内容
运动康复评估的基本流程及内容运动康复评估，这可是个大工程！想象一下，你的身体像一辆车，有点小毛病了，你得把它送到修理厂。
康复评估就像是这辆车的全身检查，确保每个部件都能正常运转，不然你还得继续修理。
今天，我们就来聊聊这个过程，看看它到底是怎么一步步帮助你恢复健康的吧。
1. 初步评估：了解病情1.1 了解症状第一步，就是找出你身体哪里不对劲儿。
医生会问你一些问题，像是“哪儿疼？”、“疼了多久？”、“做什么动作时疼？”这些问题就像是侦探在问案情，帮助医生摸清楚你的状况。
医生会听你的描述，然后做个初步的判断。
1.2 体检与评估接下来，医生会进行一些体检。
这时候你可能会觉得像是在参加体能测试。
医生会检查你关节的活动范围、肌肉的力量，甚至是姿势。
这一阶段的目的是找出你身体的弱点，看看哪儿需要修理，哪儿需要调整。
其实，就像是给车做检测，看看发动机是不是还在正常运转。
2. 制定康复计划：量体裁衣2.1 设定目标一旦了解了你的状况，医生会和你一起制定康复目标。
这些目标通常是可测量的，比如“增强膝盖的稳定性”或者“恢复到正常的活动范围”。
这就像是给你的康复之路定一个明确的方向。
设定了目标，就好比是在地图上标记了目的地，大家都知道要往哪儿去。
2.2 选择干预手段然后，医生会根据你的具体情况，选择合适的康复手段。
这些手段可能包括物理治疗、运动训练、手法治疗等等。
每个人的情况都不同，医生会根据你的需求来量体裁衣。
有时候可能是简单的拉伸练习，有时候可能需要更复杂的康复训练。
就像是做菜，调料的种类和分量得根据个人的口味来调整。
3. 实施与跟踪：逐步恢复3.1 实施计划康复计划开始实施后，你就得按照医生的指示去做练习了。
这个过程可能会有点枯燥，但一定要坚持下去。
记住，康复不是一朝一夕的事，慢慢来，逐步恢复。
就像是种树一样，你得耐心等待，才能看到成果。
不要想着一夜之间就能见效，放松心态，稳扎稳打。
3.2 跟踪评估在康复的过程中，医生会定期检查你的进展。
运动损伤康复治疗与评估
运动损伤康复治疗与评估运动是一种健康的生活方式，但在运动过程中不可避免地会发生各种损伤。
如何有效地进行康复治疗，是每一个运动爱好者都需要面对的问题。
本文将就运动损伤康复治疗与评估进行探讨。
首先，我们来看看运动损伤的类型。
运动损伤可以分为急性损伤和慢性损伤两种。
急性损伤是指在运动过程中突然发生的损伤，比如扭伤、拉伤等；而慢性损伤则是由于长期重复受伤导致的问题，比如小腿前部疼痛综合症等。
针对不同类型的运动损伤，康复治疗的方法也有所不同。
对于急性损伤，首要的任务是减轻疼痛和肿胀，保护受伤部位，避免继续受伤。
可以采用物理疗法、药物治疗等方法进行康复。
而对于慢性损伤，更需要从根本上找到问题所在，比如改变运动方式、加强肌肉训练等，以减少损伤再次发生的可能性。
在康复治疗的过程中，评估是至关重要的环节。
通过评估可以了解患者的受伤情况、康复的进展以及存在的问题，从而调整治疗方案。
运动损伤的评估包括疼痛评估、运动功能评估、肌肉力量评估等。
只有通过全面的评估，才能确保康复治疗的效果。
除了康复治疗外，预防运动损伤同样重要。
在进行运动前，要进行适当的热身活动，保持良好的体态，避免疲劳状态下进行剧烈运动。
另外，合理的运动计划和技术也能有效减少损伤的发生。
总的来说，针对不同类型的运动损伤，康复治疗与评估是非常重要的。
只有正确有效地进行治疗，并通过评估找到问题，并在以后的运动中加以改善，才能保证运动爱好者们的健康。
愿每一位运动爱好者都能享受到运动的乐趣，远离运动损伤的困扰。
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（二）体检
生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、营养 和发育、意识情况等一般情况检查 系统而详细的全身体检 要特别注意检查局部皮肤有无红肿，有无创面、 伤口；有无肌肉萎缩、挛缩及震颤、关节挛缩 局部压痛、叩击痛；有无包块，肿胀及肿胀的 程度和性质 肢体的形态，有无异常活动及摩擦感；肢体活 动时出现的响声等
四、康复功能评定
根据临床检查的资料，对运动损伤患者功能障 碍的类型、性质、部位、范围、严重程度和预
后做出判断或结论，是康复治疗的基础，是治
疗的依据，也是制定治疗计划、实施康复治疗
技术和手段，以及评价整个治疗全过程的重要
内容。
1
（一）采集病史
一般情况（姓名、性别、年龄、民族、职业、 婚姻情况、籍贯、住址等） 损伤的发生情况、运动损伤发生的原因及诱因、 损伤的部位、性质、持续时间、程度、加重以 及缓解的因素 损伤后的病情变化，有无新的症状出现，有无 伴随症状 损伤后的诊治经过亦是病史中需要采集的要素 既往病史、个人史、家族史等
病人取俯卧位，膝关节屈曲，检查者双手握
住踝部将小腿下压同时作内外旋活动，损伤的
半月板因受挤压和研磨而引起疼痛；反之，如 将小腿向上提再作内外旋活动，则无疼痛。
8
侧方应力试验
又称侧压试验（分离试验）。 膝关节伸直，检查者一手握住伤肢踝部，另一 手掌的大鱼际顶住膝上部的内侧或外侧，强力
内收或外展小腿，如内侧副韧带部分损伤，外
11
3
（二）体检
特殊的检查法 肩峰撞击征 落臂试验 Milis试验（网球肘试验）高尔夫球试验 （肱骨内上髁炎） Lachman试验和反Lachman试验 McMurray试验 Apley试验 侧方应力试验
4
特殊的检查法
肩峰撞击征阳性 患者取坐位，检查者位于背后，一手扶住肩 部，稳定肩胛骨，另一手托住患肢肘部，将病 人上肢向前方快速推动，使肱骨大结节与肩峰 撞击，产生疼痛。 落臂试验阳性（痛弧试验阳性） 上肩外展上举时，60°以内不痛，60°～ 120°的弧度内出现疼痛，超过120°则疼痛消 失；若再将上臂从原路放下，在120°～60° 之间疼痛又显现，小于60°时疼痛消失。
检查内、外侧半月板，亦称半月板旋转试验。仰卧 位，完全屈膝，足后跟抵住臀部。检查者一只手放 在膝关节，拇指及示指在关节线水平，另一只手内 旋胫骨；如果旋转时患者疼痛且伴有咔哒声，提示 外侧半月板损伤。同样，外旋胫骨检查内则半月板。 阳性结果提示有前交叉韧带或后交叉韧带损伤。
7
Apley试验（研磨试验，膝损伤）
5
Milis试验（网球肘试验）
亦称伸肌腱牵拉试验，肘伸直、握拳、屈腕， 然后将前臂旋前，即发生肘外侧部剧痛。
Lachman试验和反Lachman试验
仰卧或俯卧位，屈膝30°角，检查者用一只 手固定大腿，另一只手试图向前（Lachman试 验）或向后（反Lachman试验）移动胫骨。
6
McMurray试验
展时疼痛；如完全断裂，则有异常外展活动度。
反之，如外侧副韧带部分损伤，内收时疼痛；
如完全断裂，则有异常的内收活动度。
9(三)Biblioteka 助检查X线平片检查 CT MRI Cybex KT1000 关节造影 关节镜
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（四）运动功能评定
1．ROM评定 可用量角器、电子测角仪测量。 2．肌力评定 有徒手肌力评定、器械肌力评定。 3．感觉检查 特别是关节本体感觉功能评定。 4．步态分析 通过分析异常步态，协助康复评估 和治疗。 5．平衡功能评定 常用的有Fugl-Meyer评定法， Cary平衡功能评定法。 6．肢体长度及围度测量 测量时要注意两侧对比。 7．电诊断 神经传导、诱发电位、肌电图检查等。 8．疼痛评定 常用VAS法来进行疼痛的评定。