腔镜下甲状腺手术护理常规
腔镜下甲状腺肿瘤切除后应该怎么护理
腔镜下甲状腺肿瘤切除后应该怎么护理随着医疗技术的不断提高，手术治疗已经成为外科治疗疾病的重要方式，当前手术方式也是多种多样的，包括普通直视下切除术，腔镜手术等。
患者及患者家属在选择治疗方式时，应充分了解各种手术方式的利与弊之后，选择最合理的治疗方案。
而甲状腺良性肿瘤在甲状腺-乳腺外科中十分常见的疾病，当前针对这种疾病的主要治疗方案为手术治疗，其中腔镜下甲状腺肿瘤切除在临床中已经被较为广泛的应用，而术后良好的护理对手术的治疗效果关系密切。
甲状腺良性肿瘤切除术后，应用优质护理干预，需要从整体方面思考患者病情和实际情况，充分满足患者合理要求，提供护理服务，从多个方面，解决患者的问题，最大程度上预防并发症的出现，最大程度改善生存质量，促使患者早日康复，提高护理满意度。
故本文讲解腔镜下甲状腺肿瘤切除后应该怎么护理。
一、腔镜下甲状腺肿瘤切除术后护理方法1、选择合理体位良好的体位能有效的提高手术效果，促进疾病的康复，预防术后并发症的出现。
腔镜下甲状腺肿瘤切除术后在患者清醒前选择去枕平卧位，将头偏向一侧，防止误吸。
患者清醒后可以改变为半卧位，半卧位能够有效降低颈部切口张力，有利于患者术后正常呼吸和引流。
2、定时观察患者状态患者接受腔镜下甲状腺肿瘤切除术后护理人员与家属应加强对患者的观察力度，保证患者呼吸道通畅，预防术后肺炎和肺不张的出现。
研究发现，呼吸道通畅有助于手术切口周围渗出液的流出，亦有效促进疾病的康复。
同时腔镜下甲状腺肿瘤切除术后的患者应进行吸氧、实施心电、血压、血氧监护，定期测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压和血氧饱和度，并进行详细的记录。
护理人员和患者家属在日常护理中如发现患者突然出现高热、心率突然增快并伴有不同程度的烦躁、大汗、谵妄等症状，应及时上报值班医生。
3、床旁放置气管切开包腔镜下甲状腺肿瘤切除术后的患者由于切口渗血、切口周围水肿等原因导致患者出现不同程度的声音嘶哑，呼吸困难等症状，这时护理人员或患者家属发现后应立即告知值班医生，应用床旁气管切开包行气管切开术，及时去除切口周围血肿，开放气道，保证患者生命安全。
腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析
腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析腔镜下甲状腺切除术是一种微创手术方法，通过腹腔镜或颈部腔镜，辅以特殊的仪器，切除甲状腺。
术后对患者的护理非常重要，以下是腔镜下甲状腺切除术患者护理的要点及心得分析。
要点：1. 术后观察：术后患者应该密切观察血压、心率、呼吸状况等生命体征，及时发现并处理术后并发症。
2. 切口护理：术后的切口应保持清洁，按医嘱更换敷料，观察切口有无红肿、渗液等异常。
3. 导尿护理：部分患者可能需要留置导尿管，护理人员应确保导尿管通畅，观察尿液量和性状，防止尿潴留。
4. 咳嗽护理：术后患者要避免剧烈咳嗽，因为咳嗽可能会引起手术创口裂开，护士应鼓励患者咳嗽时用纸巾等适当方式遮住口鼻。
5. 气管插管护理：部分患者术后可能会留置气管插管，护理人员应定期观察插管通畅情况，保持呼吸道畅通。
6. 饮食护理：术后患者应给予半流质饮食，避免高渗食物和过硬食物，防止切口裂开或伤口感染。
7. 活动护理：术后患者应早期进行肢体活动，但应避免剧烈运动，护理人员应帮助患者改变体位，防止压疮等并发症。
8. 心理护理：术后患者可能会出现焦虑、恐惧等心理症状，护理人员应给予关心和安慰，提供必要的心理支持。
心得分析：腔镜下甲状腺切除术是一种创伤小、恢复快的手术方法，但术后护理同样重要。
在实际工作中，我注意到以下几点心得。
对患者的观察要紧密。
术后患者身体状况不稳定，护理人员应密切观察患者的生命体征，及时发现并处理术后并发症。
切口护理要规范。
切口是患者术后恢复的重要环节，护理人员应根据医嘱定期更换敷料，观察切口情况，及时发现问题并处理。
与患者的沟通非常重要。
术后患者可能会出现各种心理症状，护理人员应向患者解释手术过程和恢复情况，给予必要的心理支持。
团队合作是关键。
腔镜下甲状腺切除术需要多个专业团队的配合，护理人员应与其他团队成员密切合作，共同为患者提供全面的护理服务。
腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点包括术后观察、切口护理、导尿护理、咳嗽护理、气管插管护理、饮食护理、活动护理和心理护理等。
腔镜甲状腺术后护理
腔镜甲状腺术后护理一、术前护理①心理护理术前患者常出现失眠、焦虑、血压升高等症状，我们了解患者的基本需要，消除紧张恐惧心理;创造良好的住院环境，保持病室空气清新，病床单位整洁舒适;耐心回答和解释患者提出的问题，消除患者的思想顾虑，使其处于良好的心理状态并接受手术治疗。
同时要叮嘱家属多关心鼓励患者，使其增强战胜疾病的信心。
②有甲状腺功能亢进及高血压、糖尿病等合并症者，要使患者的生理指标在术前及术中保持在基本正常状态；测定基础代谢率，并控制在正常范围；让患者了解术中体位，并指导患者做练习，以适应术后的需要；术前晚可进半流食，避免食用产气较多食物；术晨禁食水；术前手术区备皮，注意手术区皮肤清洁。
、二．术后护理①常规护理②生命体征检测⏹术后每小时测血压、脉搏、呼吸、4h测一次体温，以便早期发现有无内出血、呼吸困难、声音嘶哑、手足麻木抽搐，如有异常及时通知医生，以便及早采取措施。
③砂袋压迫④保证充分的氧气吸入⏹术后持续低流量吸氧，可提高氧分压，因为在制作皮下操作间隙时，注入了大量的CO2气体，过高的压力可引起颈部纵隔气肿或高碳酸血症，吸氧可加速CO2排出，防止CO2积聚皮下⏹⑤保持引流管通畅三．术后并发症的观察及护理1.呼吸困难和窒息最危急的并发症，多发生于术后24-48小时内。
应严密观察有无颈部肿胀、引流量增多、皮下淤血，主诉颈部压迫感，呼吸困难，烦躁不安，发绀甚至窒息的症状常见原因：1）. 切口内出血压迫气管1）内出血压迫气管⏹传统手术后可通过观察颈部伤口敷料有无渗血，但是，因腹腔镜术式主要表现为气促，皮下淤血，颈部迅速肿胀，引流液增多。
主诉颈部有压迫感，引起呼吸困难，烦躁不安，紫绀，甚至窒息。
一旦发生上述症状，立即报告医生，协助抢救。
⏹2）喉头水肿2）喉头水肿⏹由手术创伤或气管插管引起，术后患者不敢咳嗽，粘稠的痰液堵塞于气管中。
⏹术后鼓励病人咳嗽，并予雾化吸入，减轻水肿，稀释痰液。
如出现颈部压迫感，呼吸费力，气急烦躁，紫绀等症状时，立即予吸痰，严重者行气管切开。
腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析
腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析腔镜下甲状腺切除术是一种微创手术，通过腔镜技术进行手术，能减少手术创伤，减少术后疼痛，恢复快。
在进行腔镜下甲状腺切除术后，患者需要接受一定的护理，以便更快地康复。
本文将对腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得进行分析。
一、术后护理要点1. 观察术后患者的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压等。
特别要注意是否有出现出血、感染等情况，及时发现并处理。
2. 定期更换伤口敷料，保持伤口的清洁和干燥。
同时观察伤口是否有红肿、渗液等情况，及时处理并进行消炎处理。
3. 给予患者适当的镇痛药物，缓解患者的疼痛感。
4. 饮食护理：术后患者要遵医嘱保持低盐低碘饮食，吃易于消化的清淡食物，并且多食用含有丰富蛋白质和维生素的食物，有助于伤口愈合。
5. 心理护理：在术后回家后，要对患者进行心理疏导，消除患者的恐惧和焦虑情绪，让患者放松心情，有利于康复。
6. 定期复诊：术后两周到一个月要进行定期复诊，检查伤口愈合情况，并根据医生的建议进行后续的治疗。
二、护理心得分析1. 术后护理要有耐心，遇到患者不适时，要及时安慰和疏导，千万不要轻易发脾气，因为患者的情绪波动对身体的恢复也会有一定的影响。
2. 护理要有细心，术后伤口需要经常观察，一旦发现异常情况要及时处理，不可掉以轻心。
3. 护理要有责任感，要认真完成医生交代的护理工作，包括定期更换伤口敷料、给予镇痛药物、引导患者的饮食护理等。
4. 护理要有团队精神，医护人员要互相配合，协同工作，共同为患者康复尽一份力。
5. 护理要有爱心，患者在术后需要经历一段恢复期，医护人员要用爱心对待患者，给予他们更多的关爱，帮助他们更快地康复。
腔镜下甲状腺切除术是一种微创手术，对患者的康复有很多好处，但是在术后的护理工作也很重要。
医护人员要具备一定的护理经验和技能，细心、耐心、负责任地对待患者，让他们在微创手术后能更快地康复。
一例腔镜甲状腺术后病人的护理查房
患者于1年前无意中发现颈部肿块，当时未予重视。近1个月来，肿块迅速增大， 伴有轻度呼吸困难和吞咽困难。就诊于我院门诊，行B超检查提示甲状腺右侧叶 实性占位性病变。收入院后完善相关检查，诊断为右侧甲状腺乳头状癌。
病史及治疗过程
既往史
个人史
否认高血压、糖尿病等慢性病史，无手术 及外伤史。
无吸烟、饮酒等不良嗜好。
针对腔镜甲状腺手术的特点， 加强对护士的术后护理培训，
提高护理水平。
完善护理流程
根据本次查房的经验教训，进 一步完善腔镜甲状腺手术的护 理流程，提高护理质量。
关注患者心理需求
在术后护理过程中，更加关注 患者的心理需求，加强心理疏 导和支持，促进患者身心康复 。
开展多学科协作
加强与医生、营养师、康复师 等多学科的协作，共同为患者
02
护理评估
生命体征监测
血压监测
定时测量病人血压，记 录并观察血压变化，及 时发现可能的低血压或
高血压情况。
心率监测
持续心电监护，观察心 率和心律变化，评估心
功能状态。
呼吸监测
观察呼吸频率、深度和 节律，及时发现呼吸困 难或呼吸急促等异常情
况。
体温监测
定时测量体温，及时发 现发热或低温等体温异
常情况。
功能锻炼指导
颈部功能锻炼
术后第一天开始，指导患者进行 颈部功能锻炼，如抬头、低头、 左右转头等，以缓解颈部僵硬和
疼痛。
发音训练
对于术后出现声音嘶哑或发音困难 的患者，指导其进行发音训练，如 深呼吸、缓慢发音等。
肢体活动
鼓励患者尽早下床活动，进行适量 的肢体运动，如散步、太极拳等， 以促进血液循环和身体康复。
提供情绪释放途径
腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析
腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析腔镜下甲状腺切除术是一种较为常见的甲状腺手术方式，具有创伤小、恢复快、美容效果好等优点。
而对于术后的护理工作，也是非常重要的，下面就腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及个人心得进行分析。
一、护理要点1、术后头垫高：由于手术创口部位在颈部，容易造成术后患者缺氧，因此建议将患者头部垫高。
2、协助患者深呼吸：术后患者需要进行深呼吸，并且每隔一段时间进行一次，促进血氧的充足，预防感染。
3、监测患者生命体征：对于腔镜下甲状腺切除术患者，需要每隔一段时间测量一次患者的生命体征，这包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以便及时发现、处理问题。
4、胃肠功能护理：术后患者肠道功能容易受到抑制，可以使用温水热敷，促进肠动力加强，避免患者出现便秘、腹胀等情况。
5、咳嗽护理：术后患者需要防止咳嗽，可以使用一些止咳药，避免手术创口裂开或者出现出血情况。
6、切口护理：由于手术创口位置在颈部，因此需要注意切口位置的清洁和消毒，每天更换敷料，并保持创口干燥，防止感染。
二、个人心得1、术后早期要注意保暖，防止感染：由于手术后患者抵抗力较弱，容易被寒气影响，因此需要注意保暖。
2、饮食需要注意软食，避免食用刺激性太大的食物：术后患者需要注意饮食调理，早期可采用流质或半流质饮食，过段时间再逐渐开始进食软食。
3、心理护理尤为重要：腔镜下甲状腺切除术对于患者的生理和心理都会产生影响，因此需要和患者进行心理疏导，鼓励患者正视疾病，积极面对生活。
4、定期复诊：术后患者需要定期复诊，以便及时发现问题，避免疾病复发。
总之，腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及个人心得需要根据患者的具体情况进行合理的调整和安排，以便保证患者手术后的身体健康和生活质量。
腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析
腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析腔镜下甲状腺切除术是一种常见的甲状腺手术方式，相比传统手术方式，它具有创伤小、术后恢复快、减少术后并发症等优点。
在术后的护理过程中，患者需要特别注意一些事项，以确保手术的成功和术后的康复。
本文将从护理要点和心得分析两个方面来进行讨论。
一、护理要点1. 术后伤口的护理腔镜下甲状腺切除术的伤口较小，但术后还是需要定期更换敷料、观察伤口情况，避免感染。
术后患者要在医生的指导下做好伤口换药及伤口消毒工作。
定期检查伤口愈合情况，发现异常及时处理。
2. 营养与饮食术后患者需要通过合理的饮食来帮助伤口愈合及身体康复。
避免过于刺激性食物，补充富含维生素和蛋白质的食物，保证营养的摄入。
患者还需要多饮水，促进体内废物的排出，保持良好的身体状态。
3. 术后的活动术后患者需要适当的休息和活动。
在术后的早期，需要适当的床上休息，避免剧烈运动，防止伤口裂开。
也需要适当的进行一些轻度的活动，促进血液循环，有利于恢复。
4. 心理护理在术后，患者往往会出现焦虑、恐惧等心理问题，需要家人的鼓励和支持。
医护人员也要及时与患者沟通，帮助患者调整心理状态，树立信心，更好地配合治疗。
5. 定期复查术后患者需要定期复查，以确保身体康复的情况及早发现并处理出现的问。
及时发现并处理各种情况，可以增加术后治愈率。
二、心得分析在实际的护理工作中，我深刻地体会到了对腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点的重要性。
术后伤口的护理至关重要。
我们需要定期观察术后患者的伤口，及时发现异常情况，并进行处理。
合理的饮食和营养也对术后患者的康复至关重要。
我们需要指导患者进行科学的饮食，以保证其身体健康的恢复。
术后的心理护理也非常重要。
很多患者在手术后会出现各种各样的心理问题，这需要我们用心去倾听患者的心声，并给予适当的安慰和支持。
只有全方位地去关心患者，才能更好地帮助他们度过术后的恢复期。
在护理的过程中，我们还需要随时关注患者的身体状况，并及时向医生报告患者的状况。
腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析
腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析腔镜下甲状腺切除术是一种微创手术，也是目前较为常见的治疗甲状腺疾病的方法之一。
该手术具有创伤小、术后恢复快等优点，但也需要进行严密的术后护理。
本文将从术后护理的角度出发，对腔镜下甲状腺切除术的患者护理要点及心得进行分析。
一、患者常见问题及解决方案1. 术后伤口问题腔镜下甲状腺切除术的切口较小，通常会有2~3个切口。
患者术后应严密观察伤口情况，避免伤口感染等并发症的发生。
若伤口出现红肿、疼痛、分泌物等异常情况，应及时处理，避免感染扩散。
解决方案：患者术后应注意保持切口的清洁卫生，每天更换敷料，并定期前往医院复诊。
若出现伤口感染等问题，应及时就医，并按照医生的要求进行处理。
腔镜下甲状腺切除术后，患者往往会出现咳嗽等现象，这会给患者带来不适，并可能会影响伤口愈合。
解决方案：术后患者应注意避免剧烈咳嗽、打喷嚏等动作，可适当使用镇咳药物缓解咳嗽。
此外，还可以适当调整睡姿，避免压迫喉部，减轻咳嗽症状。
3. 患者饮食问题腔镜下甲状腺切除术后，患者往往需要忌口一段时间，避免进食过硬、刺激性食物。
解决方案：患者术后应遵医嘱进行饮食调理，避免进食辣椒、海鲜等刺激性食物，以免加重伤口疼痛。
此外，患者还应注意保持饮食清淡，多食富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，促进身体康复。
二、护理要点1. 术后定期监测患者生命体征腔镜下甲状腺切除术是一种微创手术，但其仍然属于手术，术后患者需要定期监测生命体征，包括血压、心率、血氧饱和度等指标，以确保患者身体状况的稳定。
2. 术后心理疏导腔镜下甲状腺切除术是一种较为常见的手术，但患者在术前可能会对手术过程和手术效果产生担忧和恐惧。
因此，医护人员需要对患者进行心理疏导，缓解其紧张情绪，并给予患者必要的安慰与支持。
3. 术后伤口敷料更换术后患者应定期更换伤口敷料，保持伤口干燥、清洁、无菌。
4. 术后疼痛控制术后患者可能会出现一定的疼痛，医护人员需要给予患者有效的疼痛控制，并避免随意增加药物剂量，以避免药物滥用和毒副作用。
腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析
腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析腔镜下甲状腺切除术是一种常见的手术，适用于甲状腺肿瘤、结节性甲状腺肿、良性甲状腺肿等疾病的治疗。
术后患者需要接受专业的护理，以确保手术效果和恢复过程。
本文将介绍腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析。
1. 术前准备在进行腔镜下甲状腺切除术前，医护人员需要对患者进行详细的术前评估，包括患者的病史、过敏史、手术风险评估等。
术前护理还需要对患者进行术前准备，包括禁食禁水、皮肤消毒、穿手术服、翻患者体位、固定患者位置等。
2. 术后恢复腔镜下甲状腺切除术后，患者需要进入术后恢复室接受监护和护理。
医护人员需要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时处理术后可能出现的并发症，如出血、感染等。
3. 伤口护理腔镜下甲状腺切除术后，患者的手术伤口需要进行专业的护理，包括定期更换敷料、观察伤口愈合情况、消毒伤口等。
医护人员需要指导患者正确清洁伤口，避免感染和结痂。
4. 饮食护理术后患者需要遵循医嘱进行饮食护理，一般需要低嘌呤、低盐、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食，尤其要忌食刺激性食物，如辛辣、烟酒等，避免影响伤口愈合和术后恢复。
5. 情绪护理术后患者可能出现恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪，医护人员需要进行心理护理，对患者进行耐心安慰、心理疏导，帮助患者树立信心，积极配合康复训练。
6. 术后康复腔镜下甲状腺切除术后，患者需要进行术后康复训练，包括呼吸锻炼、肢体功能锻炼、早期康复活动等。
医护人员需要对患者进行康复指导，帮助患者尽快康复。
二、心得分析作为医务人员，在护理腔镜下甲状腺切除术患者时，需要具备良好的专业素养和细致的护理态度。
以下是我在护理腔镜下甲状腺切除术患者过程中的一些心得体会：1. 重视术前准备在护理腔镜下甲状腺切除术患者时，需要充分重视术前的准备工作，包括术前评估、术前护理、患者心理护理等。
只有在术前做好充分的准备工作，才能为手术的顺利进行和患者的术后恢复打下良好的基础。
腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析
腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析腔镜下甲状腺切除术是一种常见的手术方式，对于患有甲状腺疾病不适合传统手术的患者来说，腔镜下甲状腺切除术是一种较为安全和有效的选择。
在术后护理中，我们护士要做好以下几个要点：1. 术后疼痛管理：术后患者常常出现咽喉疼痛和颈部不适，我们要及时评估患者的疼痛，并根据医嘱给予适当的止痛药物，如对布洛沙芬或阿片类药物。
2. 观察伤口情况：术后的患者应保持颈部伸直，避免屈曲颈部，我们要定期观察伤口是否有红肿、渗液或出血等情况，及时报告医生。
3. 管理引流管：术后常常会留置引流管，引流出的液体需要进行定期观察，记录引流量、颜色和性状并报告医生，同时注意引流管的通畅。
4. 监测生命体征：术后患者的生命体征监测非常重要，包括血压、心率、呼吸和体温等，特别是术后数小时内，需要密切观察患者的意识水平和氧饱和度，及时发现并处理可能的并发症。
5. 术后饮食护理：术后的患者需要保持清淡饮食，避免辛辣、刺激性食物，鼓励多喝水，以促进排尿，并保持水分平衡。
针对以上的护理要点，根据我的经验和心得，我可以分享一些心得分析：术后疼痛管理非常重要。
甲状腺手术后，患者常有咽喉疼痛和颈部不适，合理的止痛药物给予可以有效缓解疼痛，提高患者的舒适度。
术后伤口护理和引流管管理要细致入微。
我们需要定期观察伤口是否有红肿、渗液或出血，如果发现异常，需要及时和医生沟通。
同样，引流管的通畅对于术后恢复也非常重要，我们需要保持引流通畅，避免堵塞。
监测生命体征的重要性不能忽视。
甲状腺手术后，患者往往存在一定的并发症风险，如出血、窒息等，通过及时监测生命体征，能够及早发现并处理这些并发症，减少患者的痛苦并提高手术成功率。
术后饮食护理和提供心理支持同样重要。
术后的患者需要有合理的饮食，保持营养均衡，这对于身体的恢复非常关键。
给予患者心理支持，如情绪的宣泄、及时回答患者的疑虑和问题，有助于患者更好地应对手术后的生活。
腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点包括术后疼痛管理、伤口护理和引流管管理、监测生命体征以及提供饮食护理和心理支持。
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腔镜下甲状腺手术护理常规
观察要点
1、伤口渗血情况、有无呼吸困难和窒息、有无声音嘶哑、有无进水呛咳、有无手足抽搐、
有无皮下气肿、有无皮肤水肿,皮下瘀斑、有无乳糜漏
2、引流液的性质和量
3、甲状腺危象：多发生在术后12-36小时内;表现为高热、心率每分钟120次以上,烦躁不
安、多汗、呕吐、腹泻、谵妄以致昏迷
4、疼痛
护理措施
1、同外科手术前后护理常规
2、了解病人的心理问题,做好解释工作,以良好的心态接受手术治疗和护理;
3、术后平卧位,头偏向一侧,清醒后改半卧位有利于呼吸及引流;
4、饮食：术后禁食,6h后如无恶心、呕吐,可进温冷流质,宜少量慢饮,观察有无呛咳;术后
1~2天可进半流质,无不适可进普食;
5、密切观察生命体征,给予心电监护、测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度,以便早期发现有
无内出血、呼吸困难、声音嘶哑、手足麻木及抽搐,如有异常及时通知医师;
6、引流管护理：应保持引流通畅,避免扭曲、打折,将负压引流器妥善固定,防止牵拉、受
压;密切观察引流液的量、性质、颜色,若引流量>100ml/h,呈鲜红色,及时报告;
7、并发症的护理：
①呼吸困难和窒息：1术后严密观察生命体征变化,血压平稳,麻醉清醒后取半卧位2观察颈部是否迅速增大,切口敷料有无渗血,保持颈部引流管通畅,准确记录出入量3帮助患者翻身、咳痰、减少探视,少说话以减少出血的发生;
②切口出血：密切观察切口及引流情况,保持引流通畅,记录引流液的量、颜色和性状;一旦出现颈部迅速肿大或引流液在短时间内出现较多血液,应及时报告医生,并配合处理;
③喉返神经、喉上神经损伤：1保持呼吸道通畅,严密观察呼吸节率、频律,避免发生呼吸困难和窒息等情况；2床旁备好气管切开包、吸痰设备和急救药品以备急用；3若为喉返神经损伤,单侧可声音嘶哑,双侧损伤可失音或呼吸困难,可以应用促神经恢复药、针灸、理疗等,一侧损伤可由对侧代偿,6个月后发音可好转,双侧损伤需做气管切开,以后可进行手术修补；4若为喉上神经损伤,外支损伤,患者出现声音低调,内支损伤可出现饮水呛咳,要协助患者坐起进食或进半固体饮食,一般理疗后可恢复;
④甲状旁腺损伤/手足抽搐：1定时巡视病房,观察患者有无不适；2饮食适当控制,限制含磷较高的食物,如牛奶、瘦肉等,以减少对钙的吸收,给以高钙低磷的食物,如绿叶蔬菜、豆腐等;症状轻者服用维生素D3和钙片,症状重者服用双氢速变固醇,以提高血中钙含量,抽搐发作时,立即静脉注射氯化钙或葡萄糖酸钙、地西泮等以解除痉挛;
⑤乳糜漏：应立即局部加压包扎,持续负压吸引,以排出引流液、促使淋巴管闭塞,并补充蛋白质和维生素促进愈合;
⑥甲状腺危象：1吸氧,以减轻组织缺氧；2建立静脉通道,输入大量葡萄糖液并保持水、电解质及酸碱平衡；3降温,使用物理降温、退热药物或冬眠药物降温,使患者体温保持在37℃左右,严重高热、惊厥者可行人工冬眠；4口服复方碘化钾溶液3～5毫升或给10%碘化钠5～
10毫升加入10%葡萄糖500毫升中静滴,以降低循环血液中甲状腺激素水平,抑制甲状腺激素的分泌；5使用肾上腺皮质激素静滴,以降低应激；6使用受体阻滞剂或抗交感神经药,常用的有心得安或利血平；7镇静剂,常用鲁米那肌肉注射,6～8小时1次；8若有心衰者可给予强心药,如洋地黄制剂,若有水肿可给予速尿;
7、与腔镜手术有关的并发症的护理
①皮下气肿：术后行常规胸部摄片,了解有无皮下气肿,密切观察有无呼吸、循环功能的改变,颈胸部皮下有无肿胀,皮肤有无瘀斑等,若症状较轻,气体会慢慢吸收,若纵膈气肿张力过高而影响呼吸和循环,立即取坐位,吸氧等,必要时行胸骨上窝穿刺或切开排气;
②高碳酸血症、呼吸性酸中毒：密切监测SPO2,,观察PH值的变化,低流量给氧6~12h,如发现呼吸频率改变, CO2压升高,及时通知医生,对症处理 CO2压控制在6~8mmHg对患者的生理功能影响不大;给予吸氧,增加吸氧量,增加呼吸的频率和肺通气量,从而可以纠正呼吸性酸中毒;
③皮肤水肿、皮下淤斑：如术中出现皮肤水肿可用硫酸镁进行湿敷;一般皮下淤斑可自行消退,也可在拔除引流管后给予热敷,一周后可恢复正常;
④颈胸部皮肤发紧不适应：针对患者症状应及时与患者及家属沟通,以消除其焦虑紧张情绪,约术后3个月不适感将会消失;
健康教育
1、心情愉快,充分休息,术后3个月可恢复工作;
2、术后2~3个月应避免做颈部剧烈运动;适当加强颈部活动,防止瘢痕粘连;
3、如出现伤口红、肿、热、痛,体温升高,或发现颈部有肿块应及时就诊;
4、注意甲状腺功能的异常;
5、根据医嘱按时按量服药;
6、根据医嘱按时复查;。