麻醉病人护理常规
麻醉护理常规
麻醉护理常规麻醉是一种用于手术或其他医疗程序的技术，通过给予患者药物，以降低或消除疼痛、产生失去知觉或意识等生理状态。
麻醉护理是指在麻醉过程中对患者的监护和护理工作，确保患者安全、舒适、无痛，减少手术风险。
麻醉护理工作的目标是维护患者的生命体征稳定、提供必要的支持，并在麻醉过程中预防并发症的发生。
下面将介绍麻醉护理的常规措施和注意事项：1. 术前准备：术前准备是麻醉护理的重要环节，包括患者的评估、安全检查和相关设备的准备。
护士应与麻醉医生共同评估患者的健康状况，进行全面的体格检查，并对患者的药物过敏史、家族史等情况进行记录。
此外，还需要准备好各种必要的麻醉设备，如呼吸机、监护仪等。
2. 麻醉药物的使用：在手术中，常用的麻醉药物包括麻醉诱导剂、麻醉维持药、镇痛药等。
护士需要根据麻醉医生的指示，正确给予患者药物，并注意药物的剂量、给药速度和给药途径。
同时，护士还需要定期监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，以及维持患者的体温和水电解质平衡。
3. 麻醉监测：麻醉过程中，护士需要密切监测患者的意识状态、血压、心率、呼吸及血氧饱和度等指标。
监护仪可以提供准确的监测数据，帮助护士及时判断患者的生理状况，并采取必要的措施。
此外，护士还需要观察患者的皮肤颜色、血管充盈度等外部表现，及时发现异常情况并报告医生。
4. 疼痛管理：麻醉过程中，护士还需关注患者的疼痛管理。
疼痛会影响患者的恢复和舒适度，因此护士需要与麻醉医生合作，根据患者的情况给予适当的镇痛药物。
同时，护士还需定期评估患者的疼痛程度和镇痛效果，及时调整药物剂量或给予其他辅助性疼痛治疗。
5. 术后护理：手术结束后，护士需要将患者送往恢复室或病房，并继续进行护理工作。
这包括监测患者的生命体征、观察术后并发症的发生，如恶心呕吐、呼吸困难等，并采取相应的护理措施。
护士还需与患者及家属进行有效的沟通，解答他们的疑问和关切，帮助患者顺利恢复。
总结：麻醉护理是一项细致入微的工作，对于患者的手术安全和舒适度至关重要。
外科各类麻醉后护理常规
外科手术前一般护理常规1、向病人做好解释工作,消除病人对手术的顾虑,介绍手术前后注意事项,必要时指导病人在床上练习大小便,向病人进行健康教育,要求病人戒烟;2、通知家属或单位负责人员来院,由医师详细介绍手术情况,填写手术同意书;3、术前按医嘱进行手术野皮肤准备观察皮肤情况、剃毛和皮肤清洗;如发现病人有发热、感冒、女病人月经周期、皮肤有损伤或感染等,应及时报告医师,考虑停止手术;4、皮肤准备的要求和方法（1）根据各类手术要求决定皮肤准备的范围;（2）用肥皂水彻底清洗皮肤,注意脐部、皮肤皱折部位,皮肤上的油污、胶布可用松节油、汽油或乙醚清洗,有伤口者清洗后应更换敷料;（3）剃毛和清洗时,应注意勿损伤皮肤,勿使病人受凉;5、做好全身清洁,洗头、洗澡、剪趾指甲、更衣、不能自理由护士执行;6、按医嘱配血、皮试;准备特殊用药用物,通知手术日停膳;7、通知病人术前12小时禁食,4－6小时禁饮水并挂禁食标志;8、上注意病人睡眠情况,保证病人有充足的睡眠,必要时给服安眠镇静药;9、按需要做好术前准备,如留置尿管等;女病人除去发夹,长发者梳成双辫,有假牙者卸下假牙;入手术室前排小便;备齐病历、X光片、特殊用药、用物随病人一齐送手术室,停止一切术前医嘱;10、送往手术室前,测量体温、脉搏、呼吸、血压,检查手术野,了解有无生理、病理变化,不宜手术者及时报告医师;11、病人人送往手术室后,根据麻醉、病种、手术方式做好病室、用物准备;（4）床的准备：全部更换床单、枕套、被套;按需要备胶、中单,室温低于18℃时设法提高被褥温度,低于12℃时设法提高室温;（5）用物准备：床边备输液架、血压计、听诊器,按病情需要备急救药品和器械,护理记录单等;外科手术后一般护理常规1、向麻醉师了解麻醉方式,术中情况,手术性质及部位,输液、输血量和特殊情况的处理等,病人回病室时,搬动病人应防止各种导管脱出及增加伤口张力;2、注意保暖,防止受凉,用热水袋等保暖时,应防止烫伤病人;3、根据不同的麻醉方式,做好相应的护理;全麻病人去枕平卧,头向一侧,每半小时测血压、脉搏、呼吸一次,直至病人完全清醒,血压稳定;腰麻后去枕平卧6－8小时,硬膜外麻后平卧4－6小时,椎管内麻醉后每半小时测量血压、脉搏、呼吸一次,至连续四次正常后止;4、密切观察伤口有无渗血、渗液等,敷料湿时,随时给予更换,或告知医生处理;5、各种引流管要保持通畅,防止扭曲、受压,密切观察引流液性质、颜色,准确记录引流量;6、保持输血、输液静脉通畅,根据医嘱及病情,合理安排输液顺序和滴速等;7、手后7－8小时,仍不能自解小便者,检查膀胱充盈者则考虑无菌操作下行导尿及停留尿管24－48小时;8、根据病情,适当调节体位,做好翻身、拍背等,以预防褥疮和肺部并发症;9、术后三天内,每天测体温、脉搏四次,高热者,按高热护理常规护理;10 营养补充和饮食情况,不能进食者按医嘱给予鼻饲或静脉高价营养,以维持病人营养及水电解质、酸碱平衡;11 保持呼吸道通畅,及时清楚呼吸道内分泌物,鼓励和指端病人进行深呼吸和排痰,预防肺部感染;腰麻蛛网膜下腔阻滞麻醉后护理常规1、去枕平卧6－8小时,尽量避免抬头;24小时内禁止坐起或离床,以防术后发生头痛;如术后发生头痛者,可继续去枕平卧,并给予针灸和镇静药如安定或颅痛定等;并可静脉推注50％葡萄糖液60毫升;严重者报告医师进行处理;2、注意血压、脉搏、呼吸的变化,每30分钟测量一次,连续四次稳定后停测,异常者报告医生处理;3、观察麻醉平面消失以及下肢活动恢复时间;4、麻醉作用消失后鼓励病人排尿,术后8小时仍不能自行排尿者且膀胱充盈,按尿潴留护理常规护理;5、术后6小时无恶心和呕吐者可进流质饮食消化道手术除外;硬脊膜外腔阻滞麻醉后护理常规1、病人回病房后,主动向麻醉师了解麻醉情况、术中病情变化和处理,并立即测量血压、脉搏和呼吸;2、病人取平卧位4－6小时,至病人痛觉恢复后按手术的种类给予各种卧位;3、测量血压、脉搏、呼吸每30分钟一次,连续四次稳定后停测;如成人患者收缩压低于12Kpa,脉搏增快,应考虑血容量不足而加快补液,如血压不回升,指甲、唇苍白,应考虑术后出血,报告医生处理;4、如病人出现胸闷、发绀、说话费力,呼吸交换量不足,应考虑麻药缓慢渗入蛛网膜下腔,使麻醉平面继续上升,尤其高位硬膜外麻和麻醉过程中曾穿破硬脊膜的病人,应倍加注意,若出现上述情况,应即予吸氧,酌情使用麻黄素类血管收缩药物,并报告医师协同处理;5、注意排尿情况,如有尿潴留则按尿潴留护理常规护理;6、如留置硬膜外导管,要防止脱出和折管,导管外端用无菌纱布包裹,应避免插管处污染及麻醉穿刺点的感染;局部麻醉及臂丛麻醉后护理常规1、按一般术后护理常规护理、2、向麻醉人员了解麻醉情况,取自动体位;3、测血压、脉搏、呼吸一次,稳定后停测;4、注意伤口疼痛情况,必要时按医嘱给予镇痛剂;5、臂丛麻醉病人应注意观察穿刺部位有无血肿,尤其断肢再植病人使用肝素者,如血肿继续增大,应报告医师停用肝素,并作适当处理；如为颈路臂丛,应注意病人呼吸,有无胸闷、呼吸困难等,发现异常,及时报告医师进行处理;手术野皮肤准备范围下腹：上至剑突,下至大腿1/2,会阴部,两侧至腋中线洗净脐部;四肢：以手术部位为中心,上;下、前、后20厘米,掌部,足部应剪取指趾甲;一、游离皮瓣移植手术前、后护理常规1、术前护理1、按显微外科手术前护理常规护理;2、心理护理,了解病人疑虑,有针对性地进行解释说明,以消除顾虑,取得合作;3、手术部位常规照相;4、手术部位地静脉不穿刺、输液;5、床上训练大小便;6、药物准备：低分子右旋糖酐、肝素、美兰、妥拉苏林、阿司匹林、潘生丁;二、术后护理1、按显微外科术后及麻醉后护理常规护理;2、注意全身情况,观察生命体征变化,注意输液量、速度;3、局部观察：保持局部清洁干燥,注意伤口渗血、负压引流通畅情况,观察引流量,颜色并记录;4、局部烤灯保暖,可用60W烤灯距离30－40厘米,持续5－7天;5、室温恒定在25－280C之间,避免寒冷引起血管痉挛,保持手术部位高于心脏水平10－15厘米;6、按时准确给予抗凝药和血管扩张药;为防止疼痛引起血管痉挛,可从臂丛或硬膜外导管注入25％丁卡因,注意保持导管无菌;7、皮瓣局部观察,密切观察移植皮瓣颜色,肿胀程度、皮温,检查毛细血管再充盈反应,做好记录,发现问题及时报告医生;观察检测要点如下：①皮瓣的肤色：呈鲜红或粉红色为血供良好,紫红色为静脉回流欠佳,苍白或灰暗为动脉供血不良；②术后每小时测量皮瓣皮温一次,并与健侧对比,室温250C时,皮温应为33－350C ,如皮瓣低于健侧30C,肤色有改变,提示血运有障碍;③毛细血管反应的检查,可用一玻棒或空心注射器压迫皮肤,使之变苍白后移去玻棒,苍白的皮肤即转为红色,这段时间为毛细血管充盈时间,正常为1－2秒;如充盈时间在5秒以上或无反应,可能是血运障碍,术后6小时易发生,术后24小时为出问题的关键时刻,应密切观察;发现异常立即报告医生及时处理;8、术后卧床7－14天;注意病人饮食,鼓励多食高蛋白、高维生素、高热量饮食,促进伤口愈合;三、游离足趾移植手术前、后护理常规1、术前护理1、按一般显微外科术前护理常规护理;2、供趾选择：①供趾一般选择对侧第二趾,也可选择同侧第二趾,一般不用拇指,以免影响足的功能;②供趾局部皮肤无感染、足癣、严重创伤及疤痕;2、术后护理1、按一般显微外科术后常规、麻醉后护理常规护理;2、测量皮肤温度与游离皮瓣移植相同;3、患指血液循环的观察：指端红润、软组织充盈要适中,毛细血管再充盈反应在2秒以内;4、皮肤的观察：①有以下表现者为动脉供血不足：肤色苍白、指腹塌陷、皮温下降、皮纹加深;②有以下表现者为静脉回流障碍：肤色暗紫、指腹肿胀、皮纹减少或消失,甚至出现水泡、皮温下降;5、保持持续臂丛麻醉插管,每6－8小时注入％丁卡因8毫升,维持3－5天,注药时要特别注意严格的无菌操作;6、术后用药与游离皮瓣移植术相同;7、功能锻炼：术后3－4周后鼓励病人做主动伸、屈再造拇手指,8周拆去石膏,做积极功能锻炼,也可辅以理疗;一、石膏固定护理常规1、石膏固定前护理1、了解病人思想情况,做好心理护理,说明石膏固定的理由,以取得病人及家属的配合;2、清洁患肢或躯干,有伤口者先换药;3、过床或搬运病人时,先固定好肢体,搬运时动作要轻稳;2、石膏固定后护理1、按骨科一般护理常规护理;2、上石膏病人睡硬板床,石膏未干固前不能搬动病人,石膏虽干固尚未坚硬时,搬运病人应用手掌平托石膏,防止手指将石膏掐成凹陷变形致压迫软组织形成溃疡或坏死;3、用胶枕、沙袋均匀垫好肢体,防止变形,清洁暴露肢端,以便观察;4、保持室内空气流通以促使石膏干固;夏季可用电吹风吹干,冬季可用烤灯烤干;但应间歇烘烤,每次20－30分钟,防止烫伤;5、抬高患肢,垫以沙袋,胶枕等支托物,以免肿胀;石膏坚硬后,可鼓励病人活动石膏固定以外的关节和肌肉,指导病人经常在石膏内做肌肉收缩运动及指趾关节、足背伸屈活动,防止关节强直,肌肉萎缩;6、被石膏压迫的隆突部位或肢体的支重部位,应用软枕妥善垫好,保持功能位,防止关节部位的石膏被折断;7、注意观察患肢远端血循环、温度、颜色、肿胀、剧痛、麻木等感觉情况,重视病人主诉,对原因不明的剧痛,应通报医生,按医嘱在石膏上“开窗”观察,检查有无局部受压,勿乱用止痛药;8、保持石膏清洁、干燥、边缘整齐,光滑,不可浸湿,不可与硬物撞击;9、下肢上石膏的病人,下地活动时,需在足底加后跟木板或铁板,以免损坏石膏;10、如术后有渗血渗透石膏绷带,用蓝笔划记号,观察是否继续渗血;必要时通报医生剖开石膏处理;11、如遇开放性损伤,体温升至390C以上,伤口有跳痛,肢端肿胀明显,应立即通知医生处理;二、小夹板固定护理常规1、固定前护理1、做好解释工作,说明固定的目的;2、清洁肢体;3、搬运时先固定患肢,动作要轻;2、固定后护理1、按骨科一般护理常规护理;2、复位外固定后,搬运肢体时应扶托患肢,防止骨折移位,尤其在麻醉作用未消失时更需注意;3、注意观察患肢血循环情况,使患肢高于心脏水平;发现指趾肿胀、疼痛加剧、青紫麻木等现象,应报告医生,按医嘱适当调整绷带的松紧;4、随着肿胀消退,扎带应逐步调整松紧,绷带松动度以1厘米左右为宜,切勿全部松开再扎;5、防止压垫压迫过紧而造成局部溃疡、坏死,必要时可变更压垫位置;6、正确指导病人进行功能锻炼,改善肢体循环,避免关节强直,肌肉萎缩;。
麻醉复苏室护理常规
麻醉复苏室护理常规1.迎接安置病人，与手术室护士交接班，了解麻醉方式、手术部位与名称、术中情况、术后诊断等。
交接皮肤及输液情况。
填写护理记录单及病人交接卡。
2.接监护仪连续监测病人心率、血压、血氧饱和度、呼吸、体温，必要时监测呼气末二氧化碳、动脉血压等，视病情设定报警上下限，及时处理各项报警。
3.视病情予鼻导管给氧，必要时面罩给氧或呼吸机辅助呼吸，并根据病情调节氧流量和氧浓度。
上呼吸机者观察呼吸机运转情况及自主呼吸恢复情况。
4.麻醉未醒前，注意约束病人肢体，加床栏，妥善固定各种管道，防止发生坠床、管道脱落、输液针头脱出、自行拔管等意外、5.将强巡视病人，注意有无术后早期并发症：气道阻塞、低氧血症、高血压、低血压、呕吐、疼痛等，发现问题及时报告医生处理。
6.准确及时记录各项参数，苏醒前每15分钟记录生命体征一次，清醒拔出气管导管后，每30分钟记录一次，抢救病人随时记录。
7.专人护理，评估病人病情（循环、呼吸、血氧饱和度、神志及肌力），掌握拔管时机，配合医生拔出气管导管，鼓励病人做深呼吸并协助病人咳嗽排痰。
拔管后常规吸氧并观察病人呼吸、血氧饱和度变化。
8.正确及时执行各种医嘱并记录，注意观察病人用药后的反应。
9.冬季保暖，夏季防暑，高热病人按高热护理常规，低温病人复温时防止烫伤。
10.保持输液通畅，及时更换液体，防止液体外渗，视病情调节输液速度，必要时用输液泵控制输液。
11.观察伤口渗血、渗液情况，保持敷料清洁、干燥、固定，避免脱落。
发现异常及时报告医生处理。
12.妥善固定各引流管，保持各引流管通畅，观察并记录引流液颜色、量与性状，发现异常及时报告医生处理。
13.正确留取各项检验标本并及时送检。
14.对留置动脉置管者，应注意保护，防止脱出、堵塞。
转出PACU前拔除，并按压5分钟以上。
15.病人呼吸、循环功能稳定，麻醉苏醒完全即可转出PACU,并与病房医护人员详细交班，有术后镇痛泵患者应与家属交代有关注意事项。
全麻术后病人护理常规
全麻术后病人护理常规
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全麻术后病人护理常规
1. 备麻醉床，床旁备氧气，输液架，心电监护仪器。
2. 病人回病房后即可测生命体征（血压、呼吸、脉搏、体温），并听麻醉师加班，了解术中
情况。
3. 观察静脉通路是否通畅。
各类导管妥善固定，保持通畅。
4. 去枕平卧6小时，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
5. 常规吸氧3L/min,必要时遵医嘱吸氧。
6. 24小时内注意生命体征，每半小时一次监测2小时，每1小时一次监测4小时。
特殊者
按医嘱执行。
如发绀或呼吸困难者，立即吸氧报告医生。
7. 若发生下列情况立即通知医生：
1）体温在39℃以上；
2）脉搏细快，130次/分以上；
3）面色苍白或青紫色；
4）呼吸浅而快，30次/分以上者；
5）伤口出血者。
7. 注意保暖，可提高室温或加用盖被。
禁用热水袋及其他保暖用物防止烫伤。
8. 使用两侧床栏保护，防止坠床。
9. 注意观察尿量有异常及时报告医生。
10. 清醒后病人感觉口干时，可给予少量温水漱口或将口唇湿润。
11. 静脉麻醉后禁食6小时，以后饮食遵医嘱。
外科、各类麻醉后护理常规
外科、各类麻醉后护理常规在外科手术和麻醉后，护理工作的重要性不言而喻。
遵循一些常规的护理方法，能够确保患者的身体恢复得更快、更有效。
本文将分享一些外科手术和麻醉后的护理常规，帮助护士们更好地进行患者的护理工作。
外科手术后的常规护理观察伤口情况在手术后的第一时间内，护士应该定期观察患者的伤口情况。
伤口是否出现破损、渗血、感染等状况，都需要及时向医生进行汇报，寻求医生的建议和处理意见。
给予药物在外科手术之后，患者需要使用镇痛药进行控制疼痛。
而对于需要长时间静脉输液的患者，护士需要注意进行静脉输液的护理和观察，以确保输液的质量和安全性。
安全搬运在病人术后恢复期，他们的身体是比较虚弱的。
护士需要保证及时翻身和坐起来练习活动，也需要做好病人的安全护理和搬运，以确保病人的身体不受到损伤。
定期测量体温和监测呼吸手术后，病人可能会出现恶心、呕吐、发热、喉咙疼痛等症状，需要及时监测体温和呼吸状况。
护士还应该关注病人的心率、血压、血红蛋白、血糖等指标，及时发现和处理低氧血症、肺不张等症状。
各类麻醉后的常规护理监测心率和血压在麻醉后，患者的心率和血压都可能会有所变化。
因此，护士需要定期检查患者的心率和血压，以及是否出现心律不齐等症状。
此外，患者的呼吸也需要被关注。
避免低氧血症在手术和麻醉后，患者可能会出现低氧血症的情况，这需要护士及时处理，防止病情恶化。
护士可以给患者提供氧气，以帮助患者更好地呼吸。
饮食麻醉后的患者不宜马上进食，而需要进行液体饮食。
护士需要注意饮食是否适当，及时响应患者的需求。
疼痛控制麻醉后，患者会有一定的疼痛感，需要护士控制疼痛。
护士可以给予患者镇痛药，或者使用其他方法缓解疼痛。
护士需要定期询问患者的疼痛程度和疼痛位置，以确定选择何种方法缓解疼痛。
监测尿液麻醉后，患者可能会出现尿潴留等情况。
因此，护士需要定期检查患者的尿液情况，及时发现异常并进行处理。
以上就是外科手术和麻醉后的常规护理方法，护士应该根据不同情况进行相应的护理工作。
各种麻醉护理常规
硬脊膜外腔麻醉护理-术后
1术后平卧6小时，血压平稳后酌情取适当卧位。避 免突然改变体位，引起血压下降。 2监测患者生命体征变化，作好记录。 3麻醉后出现恶心、呕吐、穿刺处疼痛及尿潴留等现 象，及时报告医师，查明原因，对症处理。 4术后禁食4-6小时后，下腔阻滞麻醉
定义：简称腰麻，将局麻药经腰椎间隙注入蛛网膜下腔 （位于蛛网膜和软脊膜之间的实体腔隙，充满脑脊液， 以阻滞该部位的神经根，由于此腔隙与脑室相通，麻醉 平面过度上升将会导致延髓生命中枢麻痹，造成心跳呼 吸骤停。腰麻时，由于交感神经被阻滞，也常伴有血压 下降，可用麻黄碱预防。此外由于硬脊膜被穿刺，使脑 脊液渗漏，造成压力降低，易致麻醉后头痛。药液的比 重和病人体位将影响药液的水平面，如用放出的脑脊液 溶解药物，则比重高于脑脊液。用蒸馏水溶解，则比重 小于脑脊液，高比重液用于坐位病人，药液下沉至马尾 周围，将安全有效。
颈丛臂丛麻阻滞麻醉-护理
1去枕平卧6小时； 2禁食禁饮6小时； 3测一次生命体征； 4术后伤口的观察； 5术后并发症的观察： 头晕、胸闷、恶心 突发性紫绀和惊厥 呼吸困难。
局麻
定义：局部麻醉也称部位麻醉，是指在患者神志清 醒状态下，将局麻药应用于身体局部，使机体某一 部分的感觉神经传导功能暂时被阻断，运动神经传 导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态。这种 阻滞应完全可逆，不产生任何组织损害。局部麻醉 的优点在于简便易行、安全、患者清醒、并发症少 和对患者生理功能影响小。
蛛网膜下腔阻滞麻醉-护理
1.术后去枕平卧或头低位6-8小时。麻醉后头痛者平卧24小时，必 要时取头高足低位。 2.保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。术后有呼吸抑制或呼 吸困难者，给予吸氧或使用人工呼吸器辅助呼吸。全脊麻的观察： 低血压、面色发绀、意识丧失、呼吸心跳骤停，立即报告医生， 协助医生行气管插管控制呼吸、加快输液、升压等抢救措施。 3.严密观察病情变化，每60分钟监测呼吸、血压、脉搏1次至血压 平稳，并作好记录。 4.观察患者有无恶心、呕吐、头痛、尿潴留及神经系统症状，对症 处理。避免突然改变体位，引起血压下降。 5.评估患者下肢活动情况，注意有无局部麻木、刺痛、麻痹、瘫痪 等，并及时报告医师处理。 6.术后6小时遵医嘱给予饮食。
局部麻醉病人护理常规
局部麻醉病人护理常规
一、概述
局部麻醉简称局麻，指将局麻药应用于身体局部，使身体某一部位的感觉神经传导功能暂时阻断；运动神经传导保持完好或有不同程度被阻滞，患者局部无痛而神志清楚，常用局部麻醉方法有表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经及神经丛阻滞。
二、常见护理问题及相关因素潜在并发症：局麻药毒性反应、过敏反应。
三、护理常规
1.与麻醉医生及外科医生交接，了解术中情况及术后注意事项。
2.病情观察体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度。
臂丛神经麻醉患者，注意呼吸情况，以防穿刺不当引起张力性气胸。
注意肢体运动感觉恢复情况。
3.并发症的观察及处理
（1）局麻药毒性反应观察中枢神经系统中毒表现为舌或口唇麻木、头痛头晕、耳鸣、视物模糊、言语不清，惊厥、昏迷，甚至呼吸停止。
心血管系统中毒表现为心律失常或心搏骤停。
一旦发生，立即停药、尽早给氧、通气。
必要时行气管插管术，呼吸机辅助呼吸。
有呼吸抑制或停止、严重低
血压、心律失常或心搏骤停，使用血管活性药物、输血、输液、行心肺脑复苏。
（2）过敏反应患者皮肤有无荨麻疹、咽喉水肿、支气管痉挛等。
一旦发生，立即停药，保持呼吸道通畅、吸氧。
遵医嘱静脉注射肾上腺素等，同时给予患者糖皮质激素和抗组胺药。
4.门诊手术患者手术后应休息30分钟，无异常反应方可离开。
四、健康指导
1.自主体位。
2.遵医嘱饮食。
麻醉护理常规
复苏患者的护理
中药品管理严格执行查对制度术中用药多为口头医嘱，严格执行双 人查对制度，确认无误后方可执行。规 范贴好药品标签，定位放置 使用后的液体瓶或袋、空安甑须保留备 查，待患者离室后方可丢弃。严格执行 无菌操作正确给药应严格控制给药剂量。
常用局麻药与盐酸肾上腺素合用时，应注意浓度及适 应症；易致过敏的 药物
使用前应仔细询问药物过敏史。
复苏患者的护理
局麻下手术的患者更易出现精神紧张、 恐惧，手术时肌肉紧张甚至颤抖，严 重者出现面色苍白、心悸、出冷汗、 恶心、眩晕、脉搏加快、血压升高等。 适时与患者进行交流，分散注意力， 解释术中可能出现的感觉，必要时为 患者按摩一下受压部位，有助于提高 麻醉效果，使手术顺利完成。
皮肤瘙痒：程度轻者可不处理，重者可试用抗过敏药。 效果不佳的只有夹闭 镇痛泵。
在排除了术中局麻药 的残留作用或神经损伤的可能后， 可以不处理。待镇痛药物用完，症状自行消失。
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麻醉术后的护理
患儿恐惧及不配合
患儿恐惧及不配合，在进入手术间前，可让家属陪护 协助安抚患儿情绪， 必耍时准备玩具。因其耐受饥饿 的能力差，患儿择期手术以安排在上午第一台 为宜。 提前准备好体位所需物品，将长条形软垫一个置于患 儿肩背部、四头带4 个固定四肢腕踝部、小夹板1块 固定静脉穿刺部位。
麻醉术后的护理
镇痛泵护理常规
PCA起效较快、无镇痛盲区、血药浓度稳定、可通过冲击(弹丸) 剂量及时 控制爆发痛，并有用药个体化、疗效与副作用比值大、 患者满意度高等优点 是目前术后镇痛最常用和最理想的方法，适用于手术后中到重 度疼痛。
镇痛泵护理常规
呼吸抑制：老年、肥胖、手术前存在心肺疾患的病人，呼吸抑制的危险性增 加。 镇痛不全:首先检查镇痛泵 的连接是否正确，通路有无堵塞、漏液；同时检查 进药情况。镇痛药物用完，仍有镇痛要求的，可视情况 缓泵。 恶心呕吐：术后的恶心呕吐原因很多，对因、对症处理。安慰、鼓励病人，不应盲目夹闭镇痛泵， 病人有要求不痛的权利。
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麻醉病人护理常规
【概念】
全身麻醉是麻醉药作用于中枢神经系统并抑制其功能，以使病人全身疼痛消失的麻醉方式。
椎管内麻醉是指将局部麻醉药注入椎管的蛛网膜下隙或硬脊膜外腔，从而使部分脊神经传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法。
椎管内麻醉是蛛网膜下隙阻滞、硬脊膜外腔阻滞的统称。
【评估】
1、麻醉前和麻醉中评估
（1）健康史及相关因素。
（2）身体状况。
（3）心理和社会支持状况。
2、麻醉后的评估
（1）术中情况。
（2）术后情况：生命体征、辅助检查、心理和社会支持状况。
【护理措施】
一、全身麻醉病人护理措施
1、监测：常规监测心电图、血压、呼吸频率和Sp02，并每5分钟记录一次，直至病人完全恢复。
手术较大者，术后常规吸氧。
如病人合并肺部疾病，或行开胸或上腹部手术，应定时观察呼吸功能的变化。
2、保持呼吸道通畅：全麻后残留药物未完全代谢之前随时可出现循环、呼吸等方面的异常，特别是苏醒前病人易发生舌后坠、喉痉挛、呼吸道黏膜堵塞、呕吐物窒息等而引起呼吸道梗阻。
为防止呕吐物误吸，置病人于去枕平卧位，头转向一侧，也可取侧卧位。
发生各种呼吸道阻塞、喉头水肿等应立即通知医生并给予处理。
3、防止意外损伤：病人苏醒过程中常出现眼球活动，睫毛反射恢复，瞳孔稍大，呼吸加快，甚至呻吟，躁动等，应密切观察，妥加保护。
必要时给予约束，防止病人不自觉地拔除静脉输液管和各种引流管。
二、椎管内麻醉病人护理措施
(一)蛛网膜下腔阻滞(简称腰麻)病人护理措施
1、病人侧卧于手术台上，取低头，弓腰、抱膝姿势，充分伸展脊椎棘突间隙，背部与手术台面垂直，常规消毒注射药后即将病人改为仰卧位。
2、术后置病人去枕平卧6小时。
3、血压：定时监测血压、脉搏的变化，女口病人出现恶心、呕吐等脑缺氧症状，立即通知医生，遵医嘱给予吸氧、镇静药和止吐药等对症治疗。
4、主观气促感：高位腰麻时，病人可有主观气促的主诉，可鼓励其作缓慢的(张口)深呼吸，以改善气促症状。
5、尿潴留：是骶交感和副交感神经麻醉的结果。
暗示治疗无效者应进行导尿。
6、头痛：多发生在腰麻后2—4周，若病人出现头痛症状后，嘱其卧床休息，减少起动并遵医嘱给予对症治疗。
(二)硬脊膜外阻滞病人护理措施
1、病人的准备和体位与腰麻相同。
2、术后平卧4～6小时。
3、定时监测血压、脉搏、呼吸的变化。
4、少数病人可出现腰、背痛或暂时尿潴留，一般多不严重。
5、观察病人有无局部感觉或(和)运动障碍等神经损伤症状，发现异常及时通知医生。
6、观察病人有无麻醉作用持久不退或消退后再次出现肌无力等血肿压迫脊髓的征兆，若存在上述症状立即通知医生，并在6小时内配合医生进行手术治疗。
7、观察病人有无躯体沉重，翻身困难等，如发现上述征兆及时通知医生。
8、观察病人有无放射性疼痛，肌无力及截瘫，并伴有感染的征兆，如发现上述症状遵医嘱给予大剂量抗生素进行治疗。
【健康指导】
1、对全麻术后仍存在严重疼痛、需带自控镇痛泵出院的病人，教会其对镇痛泵的自我管理和护理。
如出现镇痛泵脱落、断裂或阻塞情况应及时就诊处理。
2、少数腰麻后头痛病人在出院时仍为缓解时，无须过分焦虑，注意休息后能自行缓解。
围手术期一般护理常规
【术前护理】
1、针对病人异常心理及时给以疏导，消除其紧张、焦虑的情绪，使其处于接受手术的最佳状态。
2、协助病人完成各项常规检查。
3、有针对性地做好术前及术后的健康宣教。
4、有吸烟嗜好的病人，劝其戒烟，教会深呼吸、有效咳嗽咳痰的方法。
5、手术前采取多种措施预防术后感染的发生，对开放性创伤、创面已污染者或有广泛的软组织损伤、肠道手术、操作时间长而且创面大、较大癌月中、涉及大血管、需植人人工制品、脏器移植等手术，术前遵医嘱预防性地应用抗生素。
6、乱对水、电解质及酸碱平衡失调和贫血的病人术前予以纠正。
7、病人血压在160／100mmHg以上者，术前遵医嘱服用降血压药物，并定时测量血压。
8、仅以饮食控制的糖尿病病人，术前无需特殊准备。
口服降糖药物者，应继续服用至手术前l天的晚上；如服用的是长效降糖药物应在术前2—3天停服。
平时用胰岛素者，手术日晨停用胰岛素。
9、根据手术方式的不同，给予相应的饮食：肠道手术术前3天给予少渣欣食，术前1-2小时禁食、4小时禁水。
以防麻醉或手术过程中因呕吐物而弓I起窒息或吸人性肺炎。
10、除急诊手术外，一般病人术前根据病情口服泻药；肠道手术术前l天晚清洁灌肠。
11、指导病人练习床上排大小便，以减少或避免术后尿潴留及便秘的发生。
12、遵医嘱准备手术区域皮肤，指导病人做好术前洗澡、更衣等清洁工作。
13、女病人月经来潮，及时通知医生。
14、手术日晨测体温、脉搏、呼吸，如有感冒、发热或其他病情变化时，及时通知医生。
15、进手术室前排空膀胱，下腹、盆腔内手术及手术在4小时以上者，遵医嘱留置尿管，并妥善固定。
16、胃肠道及上腹部大手术遵医嘱留置胃管。
17、需植皮、整形者，手术区域皮肤进行消毒并用无菌巾包扎。
18、进手术室前取下义齿、发卡、眼镜、手表、首饰等，交予家属或专人保管。
19、遵医嘱术前半小时肌内注射术前用药。
20、准备手术所需病历、X光片、CT片、MR工片、引流袋(引流瓶)、特殊药品及腹带等。
随同病人一起带人手术室。
【术后护理】
1、按相关麻醉病人护理要点(见第五节麻醉病人护理指南)。
2、视病情定时监测血压、心率、脉搏、呼吸的变化，发现异常及时通知医生，必要时遵医嘱给予氧气吸人，定时监测血氧饱和度，并进行记录。
3、对烦躁、昏迷的病人安排专人护理，为保证病人的安全，可使用约束带，防止自行抓脱敷料、引流管或坠床。
4、有少量渗血、渗液时，及时更换敷料，保持伤口敷料的清洁、干燥；伤口渗血较多时，及时通知医生，并观察血压、脉搏的变化。
5、植皮病人采取制动措施并加以保护。
6、肢体手术者术后抬高患肢，促进静脉回流。
7、保持引流管通畅，妥善固定，防止阻塞、扭曲、打折、脱落。
观察并记录引流液量、颜色及性状，发现异常及时通知医生。
8、根据疼痛程度，给予镇痛药物。
术后如带有经连硬外或静脉连接自控镇痛泵的病人，需密切观察生命体征、镇痛药物的副作用。
9、定时观察病情变化，判断病人是否存在水、电解质紊乱、酸中毒、尿毒症、颅内压增高、肠梗阻及腹膜炎等并发症。
10、非消化道手术视手术大小、麻醉方式以及病人对麻醉的反应，遵医嘱给予饮食，局麻及小手术的病人，术后可进普通饮食。
11、蛛网膜下腔及硬膜外麻醉术后的病人，恶心、呕吐症状消失后，可先给予流质饮食，以后视病情可改为半流或普通饮食。
12、消化道手术带有胃肠减压需禁食，待肠功能恢复后，遵医嘱进流质饮食、半流食、逐渐过渡到正常饮食。
13、禁食期间遵医嘱给予静脉营养支持，减少并发症的发生。
禁食期间，定时进行口腔护理，预防并发症的发生。
14、在病情允许的情况下，鼓励病人勤翻身及早期下床活动，预防褥疮的发生。
【并发症的预防及护理】
1、术后出血根据出血情况，调整输液、输血的速度，立即通知医生并做好病情记录。
2、切口感染遵医嘱给予抗生素。
严格遵守无菌技术操作，防止医源性交叉感染。
3、肺部并发症鼓励病人深呼吸有效咳嗽咳痰，必要时遵医嘱给予雾化吸人、拍背，促进痰液的排出。
4、预防尿路感染术后6～8小时未排尿者，创造环境，鼓励病人自行排尿。
不能自行排尿者给予导尿。
5、切口裂开及时处理腹胀；教会病人保护伤口的方法，当病人咳嗽时，协助保护好伤口，以免腹压过大。
腹部手术需使用腹带。
6、预防血栓术后卧床期间，视病情指导病人进行双下肢屈伸或早期离床活动，加速静脉回流；对血液处于高凝状态的病人，遵医嘱给予抗凝治疗。