生理学第四章 血液循环
生理学：第四章_血液循环
第四章血液循环血液系统：心脏和血管组成。
血循环的功能：①物质运输（主要功能）②体液调节（运输各种内分泌激素和其他体液物质）③血液防卫功能④内分泌功能（研究证实心脏和血管还具有此项功能）第一节心脏的泵血功能血液循环的过程：心脏不断地、有节律地收缩与舒张，将血液从静脉吸入心脏，并射入动脉而实现其泵血功能。
左侧——体循环右侧一一肺循环瓣膜起着活门的作用，控制血液沿一个方向流动。
心脏的特点：①功能合胞体：心肌细胞闰盘处的缝隙连接是细胞间通道，是低电阻区，具有高度的通透性。
兴奋能够以局部电流的形式直接进入相邻细胞，实现同步性活动，增强心肌的收缩力。
②对Ca2+依赖性大：心肌细胞肌浆网不发达，钙离子储备少。
引起心肌细胞收缩的概离子大多来自细胞外。
第一节心脏的泵血功能一）心动周期（掌握）心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，称为心动周期。
通常指心室的活动周期。
在一个心动周期中，心房和心室的机械活动都可分为收缩期和舒张期。
心动周期可作为分析心脏机械活动的基本单元。
心动周期的长短与心率有关。
成年人心率为75次/分，则每个心动周期持续 0.8秒。
全心舒张期：心房和心室均进入舒张状态，持续0.4秒。
在一个心动周期中，心房和心室的活动依一定次序和时程先后进行，心房和心室的收缩期均短于舒张期。
当心率加快时，收缩期和舒张期均缩短，但舒张期缩短的程度更大，因此，心率过快时对心脏的持久活动不利。
二）心脏的泵血过程（掌握）1•心室收缩期（0.3s）等容收缩期（0.05秒）：房室瓣关闭一动脉瓣关闭特点：心室容积不变，血液是不可压缩的，因此室内压ff。
射血期快速射血期：0.10秒，泵出血量2/3 （此期室内压升高达峰值）减慢射血期：0.15秒，泵出血量1/32.心室舒张期（0.5s）等容舒张期（0.06 — 0.08s）:动脉瓣关闭一一房室瓣关闭特点：心室容积不变，室内压JJ。
心室充盈期快速充盈期：0.11秒，占2/31/6。
心脏各部分在泵血活动中作用1•心室收缩：心室—动脉压力梯度，心室射血]舒张：心房—心室压力梯度，心室充盈因此，心室的活动对于心脏泵血功能起关键作用。
中职《生理学》课件第四章--血液循环
二尖瓣听诊区 （锁骨中线第五肋间隙）
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小结： 心室肌的收缩和舒张，是心房和心室之间， 心室和主动脉间产生压力梯度的根本原因； 压力梯度是推动血液在腔室之间流动的动力； 单方向流动是在瓣膜的配合下实现的； 心室缩舒→室内压变化→ 导致房、室、主动 脉产生压力梯度→推动血液→在瓣膜配合下 单方向流动。
（2）期前收缩与代偿性间歇
如果在心室肌的有效不应期之后、下一次窦 房结兴奋到达之前，心室受到人工刺激或病理性 刺激，可使心室提前产生一次兴奋（期前兴奋） 和收缩（期前收缩），其后常伴有一次较长的心 室舒张期（代偿间歇）。
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（1）不发生完全强直收缩 （2）“全或无”收缩 （3）对细胞外液Ca2+ 的依赖性
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①有效不应期：0期至-60mV，不能产生 动作电位。
②相对不应期：-60mV至-80mV，阈上刺 激可产生AP，随膜电位增大，兴奋性回 升。
③超常期:-80mV至-90mV,阈下刺激即可 引起兴奋,兴奋性超过正常。
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2.兴奋性周期性变化与收缩的关系 （1）不发生完全强直收缩
心肌有效不应期特别长（0期 复极达－60mV），相 当于整个收缩期和舒张早期。
激活Ito通道
↓ K+一过性外流 ↓ 快速复极化 （1期）
按任意键显示动画2
1期
K+ Na+
Ito通道：70年代认为Ito的离子
成 分 为 Cl- ， 现 在 认 为 Ito 可 被 K+
通道阻断剂（四乙基胺、4-氨基
吡 啶 ） 阻 断 ， Ito 的 离 子 成 分 为
Hale Waihona Puke K+。2期：O期去极达-40mV时
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生理学第四章血液循环(供中等卫生职业教育)课件
05
循环系统与其他系统的关 系
循环系统与消化系统的关系
消化系统为循环系统提供 营养物质
食物经过消化吸收后，通过血液运输到全身 各组织器官，为身体提供能量和营养。
维持内环境稳态
消化系统通过调节水和电解质的吸收与排泄 ，与循环系统共同维持内环境的稳态。
循环系统与呼吸系统的关系
气体交换
呼吸系统吸入氧气，通过血液循环将其输送到全身各组织器官，同时将组织代谢产生的二氧化碳通过 血液循环排出体外。
血管的结构
血管壁由内层的内皮细胞、中层的平滑肌细胞和外层的结缔组织构成。
血管的功能与调节
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物质交换功能
血管是血液与组织间进行 物质交换的重要通道，氧 气、营养物质和代谢废物 通过血管进行交换。
调节血流
血管通过收缩和舒张来调 节血流，维持血压稳定和 满足组织需求。
免疫作用
血管内皮细胞具有免疫作 用，能够抵御病原体的入 侵。
心脏位于胸腔的中部， 左右两肺之间，约2/3在 正中线的左侧。
心似倒置的圆锥体，前 后稍扁，心底朝向右后 上方，与上腔静脉、主 动脉相连，心尖朝向左 前下方，心底为心房， 心尖为心室。
心壁由心内膜、心肌和 心外膜三层构成。
心脏分为左心和右心两 部分，左心又分为左心 房和左心室，右心又分 为右心房和右心室。
维持酸碱平衡
呼吸系统通过调节二氧化碳的排出量，与循环系统共同维持酸碱平衡。
循环系统与泌尿系统的关系
排泄代谢废物
泌尿系统通过生成尿液，将代谢废物和多余的水分排出体外，而循环系统负责将尿液运 输到肾脏等泌尿器官。
维持水盐平衡
泌尿系统通过调节尿液的量和成分，与循环系统共同维持水盐平衡。
生理学--血液循环
第二节 心肌的生物电现象
一、 心肌细胞的分类
根据心肌细胞的组织学、功能和电生理特性，可 将心肌细胞分为两类：
（一）工作细胞与特殊分化的心肌细胞
①工作细胞（非自律细胞）：心房肌、心室肌 特点：有收缩性，兴奋性、传导性，无自律性
②特殊传导系统（自律细胞） 有窦房结、房室交界（房结区、结区、结希区）、 房室束（希氏束）及左右束支、浦肯野纤维组成。
（1）静息电位（最大舒张电位）与阈电位之间的差值
RP 绝对值↑→距阈电位远→需刺激阈值↑→兴奋性↓ RP 绝对值↓→距阈电位近→需刺激阈值↓→兴奋性↑
阈电位水平上移→RP距阈电位远→需刺激阈值↑→兴奋性↓ 阈电位水平下移→RP距阈电位近→需刺激阈值↓→兴奋性↑
（2）Na+通道的性状
Na+通道所处的机能状态,是决定兴奋性正常、低下 和丧失的主要因素。以快反应细胞为例，Na+通道具有 备 用 ( 或 静 息 ， resting) 、 激 活 （ activation ） 和 失 活
一般情况下，成年人安静时心率超过100次∕分，为 窦性心动过速, 如低于60次∕分, 则为窦性心动过缓。
二、心脏泵血 射血与充盈过程
心脏泵血功能的完成，主要取决于两个因素： ① 心脏节律性收缩和舒张而造成心室和心房
及动脉之间的压力差，形成推动血液流动 的动力； ② 心脏内4套瓣膜的启闭控制着血流的方向。
增加的内向离子流，称为If内向离子流， 又称起搏电流。 If通道也是Na+通道。
If通道与膜电位的关系：
◄ 3期：膜电位达-60mV， If通道被激活而开放，
达-100mV， If通道超极化激活
人体机能(生理学)：血液循环
1.心肌细胞兴奋性周期变化 最大特点：有效不应期特别长。即相当于心肌的整个收缩期和舒张的早期。 意义：使心肌不产生强直收缩，始终保持有节律的舒、缩交替活动，有利于心室完成射血功能。
【掌握】心肌的四大生理特性
（1）有效不应期: ✓ 绝对不应期+局部反应期 ✓ 兴奋性为零 （2）相对不应期: ✓ 兴奋性低于正常 （3）超常期: ✓ 兴奋性高于正常
✓心率↑↑（＞180次/分）→心动周期缩短，尤其是心舒期缩短
✓→前负荷↓↓→心排出量↓。
✓心率↓↓（＜40次/分）→心动周期延长，尤其是心舒期延长 ✓→前负荷↑↑→心排出量↓。
〔了解〕心力贮备
【概念】心排出量随着机体代谢的增强而增多的能力。
健康人在安静时的心输出量约3.6-4.8L/min 健康人在剧烈体力活动时的心输出量可高达25 ～ 35L/min，为安
〖熟悉〗心输出量概念
心指数： 概念：每平方米体表面积的心排出量。 意义：临床上评价不同个体心功能好坏的常用的指标。
现实中人有矮小和高大的，其新陈代谢总量并不相等，用心输出量 的绝对值作为指标进行不同个体间心功能的比较是不全面的。研 究发现心输出量与体重不成正比，而与体表面积成正比。
〖熟悉〗心输出量概念
期前收缩(早搏): 在有效不应期之后，心肌受到人工或来 自异位起搏点的激动而产生的收缩。 代偿间歇: 期前收缩后一段较长的心室舒张期。
（五）理化因素对心肌生理特性的影响
1.温度：主要影响自律性，使其增高。 2.酸碱度：当PH值增大，心肌收缩力增强。 3.电解质离子： ❖高血钾：重度高血钾时，心肌的自律性、传导性、兴奋性和收缩性均减弱， 甚至心脏停止跳动于舒张状态(钾抑制）。故临床补钾时，禁止静脉推注。 ❖高血钙：血Ca2+升高，心肌收缩力增强，甚至停跳于收缩状态（钙僵直）。
生理学笔记——第四章血液循环
⼀、⼼动周期与⼼率 1.概念：⼼脏⼀次收缩和舒张构成⼀个机械活动周期称为⼼动周期。
由于⼼室在⼼脏泵⾎活动中起主要作⽤，所以⼼动周期通常是指⼼室活动周期。
2.⼼率与⼼动周期的关系： ⼼动周期时程的长短与⼼率有关，⼼率增⼤，⼼动周期缩短，收缩期和舒张期都缩短，但舒张期缩短的⽐例较⼤，⼼肌⼯作的时间相对延长，故⼼率过快将影响⼼脏泵⾎功能。
3.⼼脏泵⾎ （1）射⾎与充盈⾎过程（以⼼室为例）： ①⼼房收缩期：在⼼室舒张末期，⼼房收缩，⼼房内压升⾼，进⼀步将⾎液挤⼊⼼室。
随后⼼室开始收缩，进⼊下⼀个⼼动周期。
②等容收缩期：⼼室开始收缩时，室内压迅速上升，当室内压超过房内压时，房室瓣关闭，⽽此时主动脉瓣亦处于关闭状态，故⼼室处于压⼒不断增加的等容封闭状态。
当室内压超过主动脉压时，主动脉瓣开放，进⼊射⾎期。
③快速射⾎期和减慢射⾎期：在射⾎期的前1/3左右时间内，⼼室压⼒上升很快，射出的⾎量很⼤，称为快速射⾎期；随后，⼼室压⼒开始下降，射⾎速度变慢，这段时间称为减慢射⾎期。
④等容舒张期：⼼室开始舒张，主动脉瓣和房室瓣处于关闭状态，故⼼室处于压⼒不断下降的等容封闭状态。
当⼼室舒张⾄室内压低于房内压时，房室瓣开放，进⼊⼼室充盈期。
⑤快速充盈期和减慢充盈期：在充盈初期，由于⼼室与⼼房压⼒差较⼤，⾎液快速充盈⼼室，称为快速充盈期，随后，⼼室与⼼房压⼒差减⼩，⾎液充盈速度变慢，这段时间称为减慢充盈期。
（2）特点： ①⾎液在相应腔室之间流动的主要动⼒是压⼒梯度，⼼室的收缩和舒张是产⽣压⼒梯度的根本原因。
②瓣膜的单向开放对于室内压⼒的变化起重要作⽤。
③⼀个⼼动周期中，右⼼室内压变化的幅度⽐左⼼室的⼩得多，因为肺动脉压⼒仅为主动脉的1/6. ④左、右⼼室的搏出⾎量相等。
⑤⼼动周期中，左⼼室内压最低的时期是等容舒张期末，左⼼室内压是快速射⾎期。
因为主动脉压⾼于左⼼房内压，所以⼼室从⾎液充盈到射⾎的过程，是其内压从低于左⼼房内压到超过主动脉压的过程，因此⼼室从充盈到射⾎这段时间内压⼒是不断升⾼的。
生理学课件(第四章--血液循环)(医学PPT课件)
异长调节：通过改变心肌初长度引起心肌 收缩力改变的调节
（4）心室功能曲线（Starling曲线）
心肌初长度与主动张力间的关系
分析： A.初长度=2.0～2.2um
粗细肌丝最佳重叠 — 最适初长度
B. < 2.0～2.2um ？ > 2.0～2.2um ？
（4）心室功能曲线（Starling曲线）
4、心音（heart sound）
1、定义：心肌收缩、瓣膜启闭、血液流速改变形
成涡流、血液撞击心室壁和大动脉壁
2、组成：每个心动周期中有4个心音
第三心音：部分健康儿童和青年人 第四心音：心房音（异常剧烈收缩）
特征
频率 振幅 时程
机制
S1
低 高 长 房室瓣关闭
S2
高 低 短 半月瓣关闭
意义Βιβλιοθήκη 标志心室收缩的开始 标志心室舒张的开始
N：55%~65%
意义：是评价心功能较为客观的标准
2.心脏做功量：内功、外功
心肌耗氧量
心脏的效率：外功占心脏总能量消耗的百分比
（1）每搏功：心室收缩一次做的功 =搏出量×射血压+血流动能（可忽略）
左室搏功=搏出量× 血流比重× （平均A压-左心房平均压）
（2）每分功：心室每分钟内收缩射血做的功 =每搏功×HR
反映房室瓣功能
反映半月瓣功能
二、心脏泵血功能评定
1.输出血量
（1）每搏输出量/搏出量 （stroke volume,SV）： 一侧心室每收缩一次 所搏出的血量 安静时N：60~80ml 平均70ml
（2）每分输出量/心输出量（cardiac output） :
一侧心室每分钟射出的血量，=搏出量×HR 安静时N：4.5~6.0L 平均5.0L
4 第四章 血液循环 生理学复习要点详解+习题
第四章血液循环复习要点血液循环的主要功能是运输O2、CO2、营养物质、代谢产物、激素和其他体液因子；另一功能是分泌生物活性物质。
血液循环对生命活动的正常进行起重要作用，血液循环一旦停止，生命也随之终结。
一、心动周期在整个生命过程中，心脏周而复始地作收缩和舒张交替的活动，心房或心室每进行一次收缩和舒张为心跳的一个机械活动周期，即心动周期。
心房和心室活动周期的时间是相等的。
一个心动周期包括收缩期和舒张期，舒张期的时间长于收缩期。
按心率为75 次/分计算，每个心动周期为0.8 秒。
心动周期时程长短与心率之间呈倒数关系(心动周期＝60 秒/心率)。
当心率加快时，心动周期便缩短，其申舒张期缩短的比例大于收缩期。
在整个心脏活动过程中，心房和心室同时处于舒张状态的这一段时间，称为全心舒张期。
二、心脏的泵血功能心脏在血液循环中起“泵”的作用，左、右心室将血液分别射入体循环和肺循环，并维持血液的循环流动。
1.心脏泵血的过程和机制心脏的充盈和射血是依靠心房与心室之间、以及心室与主(肺)动脉之间的压力梯度来推动的。
房－室压力梯度和心室－动脉压力梯度是推动血流的直接动力，心脏瓣膜的适时关闭和开放，可阻止血液倒流，使血液按单一方向流动。
在泵血过程中，心室起主要作用，左、右心室射血和充盈过程相同，射出的血量相等。
在心室收缩期，室内压升高使房室瓣关闭，阻止心室内血液倒流回心房；当室内压超过主动脉压时，心室－动脉压力梯度的作用使半月瓣开放，血液被射入主动脉。
在心室舒张期，心室内压下降，主动脉瓣关闭，阻止主动脉内血液倒流回心室；当心室内压低于心房内压时，房－室压力梯度则使房室瓣开放，血液从心房流入心室使心室充盈。
心室的充盈主要依靠心室舒张造成的室内压大幅下降的“抽吸”作用。
心房收缩使心室舒张末期容积和压力都有一定程度的增加(约25%)，对心脏射血和充盈有利。
心动周期中，心室容积、压力、血流方向、瓣膜启闭等变化，详见主教材图4-2。
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静息 运动 贮备
5 30 25
75 180 105
(心率贮备)
145 160 15
舒张期 贮备
75 <20 55
收缩期 贮备
70 >140 >70
反映心脏健康程度的最好指标
6. 搏功 每搏功: 心室一次收缩所作的功 每分功: 心室每分钟所作的功 =每搏功×心率 意义:
衡量心脏泵血功能的基本指标
（一）心脏泵血功能的评价 3.心指数 每平方米体表面积的心输出量 可用来比较不同个体的心脏功能 在劳动、运动和妊娠时增加 应以静息心指数进行比较 4. 射血分数 =每搏量/心室舒张末期容积 × 100% 正常值: 50%
5. 心力贮备 指心输出量随代谢的需要而增加的能力
由短暂的一过性K+外流
Ca2+通道特征： – a.激活、失活、复活慢，故又称慢Ca2+通道 – b.对Ca2+具有相对选择性： PCa2+比PNa+高70－100倍 – c.电位依从性：TP-40mV
– d.可被Mn2+和多种Ca2+阻断剂阻断
RP
K+ Na+
K+
K+ Ca2+ Na+
K+ Na+ K+
心电图
P波： 左右心房肌细胞去极化
QRS波： 左右心室肌细胞去极化 T波： 左右心室复极化
例:下列哪些变化在心电图中看不到？ （X型）
A.窦房结去极化 B.心房肌去极化 C.房结区去极化 D.房室结去极化 E.希氏束去极化
四、心肌的生理特性
（一）自律性
在没有外来刺激的条件下,自动产生节律性动作电位的特性
瓣膜开闭
房 室 瓣
心室容积
血流方向
半 月 瓣
心 等容收缩期 Pa< Pv< PA 室 收 快速射血期 Pa < Pv> PA 缩 期 减慢射血期 Pa < Pv< PA* 心 室 快速充盈期 Pa > Pv< PA 舒 张 减慢充盈期 Pa > Pv< PA 期 （房缩期） Pa > Pv< PA
等容舒张期 Pa < Pv< PA
A. 比较动脉血压值不等时的个体之间心脏泵功能 B. 比较同一个体动脉血压发生改变前后的心脏泵功能
例: 高血压患者较正常人明显增高的心泵功能指标是 A.心输出量 C.心指数 B.射血分数 D.心脏做功量
小结：心脏泵血功能的评价指标
泵功能调节
(二)心脏泵功能的调节 心输出量= 每搏量 × 心率 ←心肌收缩强度
m v 0
0期去极速度慢 4期有自动去极化
-40 -70
mv
0
0
TP
-40
3
Na+(If)
Na+
Ca2+ K+(IK)
4
-70
心肌的生物电现象 心肌细胞的分类 快反应细胞 非自律细胞 心室肌 慢反应细胞 房室交界
自律细胞
浦氏细胞
窦房结
快慢看0期 自律与非自律看4期
心电图
心电图（ECG）
在体表一定部位记录到的 心脏的综合电变化
1. 兴奋性的影响因素
R P
(1) 静息电位水平
(2) 阈电位水平 (3) Na+通道的性状
Na+通道的性状
备用状态 m m m 失活状态 m m m
复活
复极到静息电位
h
去极 激活 m <1ms m m h
h
失活
激活状态
2.兴奋性的周期性变化 绝对不应期:
(0期去极~复极-55mV) Na+通道处于失活状态 兴奋性为零 阈值为无限大
(1) 去极化过程
0期
去极化到 阈电位 （ -70mV ） → 快 Na + 通道开放， 再生性Na+内流→去极化
快通道（fast channel） 快反应细胞（fast response cell）
快反应动作电位（fast response action potential）
(2)复极
1期（phase 1）
心音
S1: 音调低、持续时间长 房室瓣突然关闭引起 标志着心室肌收缩开始
S2: 音调高、持续时间短 动脉瓣突然关闭引起 标志着心室肌舒张开始
二、心脏的泵功能评价及调节
（一）心脏泵血功能的评价 1. 每搏输出量（stroke volume，SV） SV = 收缩前心室容积 — 收缩后心室容积 = 舒张末期容积 — 收缩末期容积 一般为70ml 2. 每分输出量 心输出量(心排出量) 指一侧心室每分钟射出的血量 = SV×HR 一般为5000 ml/min
＊相对不应期 (复极-60~ -80mV) Na+通道部分失活, 兴奋性低于正常
＊超常期 (复极-80~ -90mV) Na+通道基本复活, 且膜电位离阈电位近, 兴奋性高于正常
期前收缩和代偿性间歇
每条曲线下的电磁标记号 示给予电刺激的时间，
曲线1-3，刺激落在有效不 应期内，不引起反应； 曲线4-6， 刺激落在相对不应期内， 引起期前收缩和代偿性间 歇
关 关
不变 迅速
存于心室
关 开 关 开
关 关 开 关 开 关
心室
心室
动脉
动脉
继续
不变 迅速 继续
心房 心房
心室 心室
开 关
进一步
心房
心室
一、心脏的泵血功能
小结
＊ 心室射血:心室与动脉压力差 心室肌收缩 ＊心室的充盈：房室压力差 心室肌舒张,室内压下降（70％） 心房肌收缩,房内压升高（30％） ＊ 室内压变化最快的时期 等容收缩期和等容舒张期 ＊血液的单向流动有赖于瓣膜完整
心肌收缩能力↑,
每搏量↑
3. 心肌收缩能力
与前后负荷无关的心肌本身的内在收缩特性
肾上腺素
乙酰胆碱 、酸中毒 则减弱心肌收缩能力
7.5 15 22.5 mmHg
影响心肌收缩能力的因素 儿茶酚胺→Ca2+通道开放
→Ca 2+内流↑
* 活化横桥数
[ Ca 2+ ]
肌钙蛋白与Ca2+亲和力
*
茶碱增加肌钙蛋白对Ca 2+的亲 横桥ATP酶活性 和力→Ca 2+利用率增加 甲状腺激素→ 横桥ATP酶活性
例:在肾上腺素作用下，
心室功能曲线向 哪个 方向移动？ A．正上方 B．左上方 C．左下方 D．右上方 E．右下方
7.5 22.5 mmHg
15
4. 心率（HR）
心输出量
= SV X HR
例:正常人心率超过180次/分时，心排出量减少
的原因主要是 A.心室充盈期缩短 B.快速射血期缩短 C.减慢射血期缩短 D.心室肌氧供不足 E.经减压反射调节后心缩力减弱
泵功能调节 2. 后负荷对泵功能的影响
肌肉收缩开始之后（收缩过程中）所遇到的负荷
等容收缩期延长
后负荷↑ →室内压↑ (动脉血压)
射血期缩短 射血速度减慢
每搏量↓
问题：整体条件下，正常人主动脉血压于 80~170mmHg范围内变化时，心排出量为什么 并无明显改变
泵功能调节 3. 心肌收缩能力对泵功能的影响 心肌收缩能力： 与前后负荷无关的心肌本身的内在收缩特性
Ca2+ Na+
4期（phase 4）
Na+-K+泵: 排Na+,摄K+ ， 恢复Na+、 K+的分布
Na+
Na+-Ca2+交换体: Na+顺浓度梯 度入， Ca2+逆浓度梯度外排。 。 + 2+ Na - Ca 交换是以跨膜Na+内向 性浓度梯度为动力，最终也依 赖于Na+ - K+泵提供能量 问题
例:心肌的异长自身调节通过改变下列哪一因素
来调节心脏的泵血功能 A．肌小节初长 B．肌钙蛋白活性 C．肌浆游离Ca2+浓度 D．心肌收缩能力 E．横桥ATP酶活性
例:心室肌前负荷增加时，哪些是正确的？
A.心室肌舒张末期压力增加 B. 心室肌最大张力增加 C.心室肌缩短初速度加快 D.心室肌达到最大张力所需时间缩短 E .心室肌收缩产生的张力增加 ABCDE
↑ 前负荷 后负荷 肌肉收缩能力
泵功能调节
前负荷：肌肉收缩前所遇到的负荷 决定初长度 初长度：肌肉收缩前肌小节的长度 1.(前负荷)心室舒张末期容积对泵功能的影响
泵功能调节
在最适前负荷之前,随着前负荷增加,初长度变长, 粗、细肌丝的重叠增加，心肌收缩加强,每搏量 增加(异长自身调节）.
心功能曲线的特点:
（三）传导性
心肌细胞具有传导兴奋的能力或特性
1.心脏内兴奋传导的途径
窦房结→ 0.05m/s 心房肌 （优势传导通路） 0.4m/s
→房室交界
0.02m/s
心室肌 ←浦氏纤维网 ←左右束支 1.0m/s 4.0m/s 2.0m/s 最慢： 房室交界
←房室束
2.0m/s
意义：房室不同时收缩
最快： 浦肯野氏纤维
A.心室充盈期(主要是快速充盈期）缩短
SV 的 调 节
引起调节的因素 效应 生理意义
异长自 身调节 等长自 身调节 后负荷 的影响
心肌本身初长 度的改变 心肌本身的 收缩性能
初长度 收缩的速度 、强度
机能状态 收缩的速度 、强度
精细调节 搏出量
对持续、剧烈 的循环变化有 强大的调节作用 持续高血压心室肌细胞的跨膜电位