碘海醇注射液使用说明

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碘克沙醇注射液说明书

碘克沙醇注射液说明书

核准日期:2011年12月01日修改日期:2011年12月29日碘克沙醇注射液说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。

【药品名称】通用名:碘克沙醇注射液【成份】)-2,4,6-三碘-1,3-【性状】型单体造影剂相比,所有临床使用浓度的纯碘克沙醇水溶液具有较低的渗透压。

通过加入电解质,本品和正常的体液等渗。

本品的渗透压和粘度值如下:浓度渗透压mOsm/kgH2O粘度(mPa﹒s)37℃20℃37℃320mgI/ml 290 25.4 11.4*方法:蒸汽压渗透压测定法。

本品的pH值为6.8-7.6。

【适应症】【规格】50ml:16g(I)【用法用量】一次注射30~60ml注射选择性冠状动脉造一次注射4~8ml影儿童根据年龄、体重和病理情况(推荐最大总剂量为按体重10ml/kg)静脉内使用尿路造影成人40~80ml儿童<7kg 按体重2~4ml/kg按体重2~3ml/kg常见的不良反应为轻度的感觉异常,如热感或冷感。

外周血管造影常会引起热感(发病率>1:10),而远端疼痛偶尔发生(发病率<1:10,但>1:100)。

腹部不适/疼痛非常罕见(发病率<1:1000),胃肠道反应如恶心、呕吐也很少见(发病率<1:100,但>1:1000)。

过敏反应偶尔发生,通常表现为轻度的呼吸道和皮肤反应,如呼吸困难、皮疹、红斑、荨麻疹、瘙痒和血管性水肿,它们可在注射后立即出现也可在几天后出现。

可能发生低血压或发热。

曾有报道发生严重甚至毒性皮肤反应。

严重的反应如喉头水肿、支气管痉挛或肺水肿和过敏样休克非常罕见。

过敏样反应的发生可能与剂量和用药途径无关,严重反应的最初症状可能仅是轻微的过敏症状,必须马上停止继续使用对比剂,必要时应立即通过静脉给药进行相应的治疗。

使用β受体阻滞剂的病人其过敏反应的症状可能不典型,容易误为迷走神经反应。

迷走神经反应可引起低血压和心律过缓,很少见。

随访的CT和咳嗽。

碘海醇注射液致全身皮疹1例报告分析

碘海醇注射液致全身皮疹1例报告分析

碘海醇注射液致全身皮疹1例报告分析目的:碘海醇注射液作为造影检查的常用药品,不良反应罕见并迅速,但给临床使用带来较高风险,为提高临床使用的安全性及防治措施,现表述如下:【关键词】:药品不良反应碘海醇注射液(国药准字号:H10970358,批号19022261)资料:患者宋某某,女,48岁,卡号:A15906094,因胸痛、肝肿瘤就诊我院呼吸内科,为做进一步检查行CT增强扫描,于2019年9月2日早上9点52分开始高压静脉注射碘海醇注射液70ml,30秒钟推注完毕,进入CT室检查,检查结束后患者诉舌头、头皮发麻,约1分钟患者诉有痒感,约5分钟后患者多个部位瘙痒,额头、四肢等出现丘疹。

遵医嘱予地塞米松注射剂5mg静脉推注,稍后患者症状无缓解,遂立即将患者送至急诊科作进一步治疗。

查体:心肺腹(-),全身出现散在风疹团块,约0.5cm*0.7cm大小,伴瘙痒,无胸闷、心慌、气促、恶心、呕吐等症状。

遵医嘱予0.9%氯化钠注射液250ml+甲泼尼龙琥珀酸钠注射剂80mg静滴,5%葡萄糖注射液250ml+维生素C注射剂0.5g静滴,5%葡萄糖注射液+葡萄糖酸钙注射剂静滴,约1小时后患者症状好转,患者未诉其他不适。

次日早9时随访患者,患者诉症状消失。

由于碘海醇注射剂属于非离子型造影剂,不良反应发生率低,一般都为轻度到中度且为暂时性的,重度反应和致死反应罕见,但也给临床带来的极大的医疗风险,所以应事先制定紧急救治程序,以便发生严重不良反应时能马上进行治疗。

现笔者查阅文献分析总结如下:1.药理作用、用途及药代动力学药理作用及用途:本品为第二代非离子型单体造影剂,由于含碘,为高密度造影剂,在X线片上或“17”片上含有造影剂的地方密度增高,使对比增强,有助于诊断。

它是通过去除羧基,降低神经毒性,;去除离子,降低渗透压;加入亲水基羟基,降低静脉和神经不良反应,从而降低造影剂的不良反应。

临床用于血管造影、腰、胸、颈段及脊椎造影、CT增强扫描等。

碘海醇注射可能会有的不良反应和注意事项

碘海醇注射可能会有的不良反应和注意事项

碘海醇注射可能会有的不良反应和注意事项关于《碘海醇注射可能会有的不良反应和注意事项》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。

我们说像这种注射液,我们在应用的情况下务必认识自己的状况,我们说很多人会对一些打点滴的东西皮肤过敏。

因此针对我们而言我们务必在打点滴以前留意自身的人体,那麼网编下边就要来给诸位介绍一下这类打点滴的一些基本的状况,期待可以协助大家掌握这类吊液的一些基本状况啦!一、副作用临床实验结果显示,碘海醇注射液可造成心悸、打哆嗦等副作用,发病率为 3.1%。

另据参考文献报导碘海醇注射液所造成的副作用可分轻、中、中重度反映,轻微反映有头痛、恶心想吐、轻微呕吐、轻微心悸、部分荨麻疹等。

轻中度反映有比较严重呕吐、全身荨麻疹、轻微气管痉挛、轻微喉头水肿、腹痛等。

中重度反映有休克、惊厥、昏迷、中重度喉头水肿或气管痉挛、肾功能衰竭、身亡。

有的患者在造影检查后数钟头至数天内可出現迟发性副作用。

二、常见问题1、有显著高敏体质、哮喘病史或对碘造影剂有副作用症者,应予以需注意。

必要时考虑到事先给与这种患者皮质类固醇或组织胺抗剂。

2、对碘剂可能造成的皮肤过敏或相近过敏症状,应事前准备好应急措施及药品、器械等。

3、保证患者在接纳造影剂前后左右有优良的水电解质平衡。

4、对高风险患者(如比较严重心脏病、肝、肾脏功能阻碍、肺动脉高血压、败血症,甲状腺病等),给与非常监测。

对这些易造成亚急性肾功能衰竭的病症如肾功能不全、糖尿病、骨髓瘤和异形蛋白质尿症等,必要时手术后开展透析治疗。

5、碘造影剂可加剧重症肌无力的病症。

嗜铬细胞瘤病人开展静脉内注射时,应保护性给与α–蛋白激酶阻滞剂,以防止出现高血压危象。

血细胞内肌酸酐浓度值超出500μmol/L的糖尿病人,应防止用此造影剂,除非是造影检查为患者所必不可少。

6、含碘造影剂均有可能妨碍甲状腺素的查验,甲状腺囊肿的碘结合性可降低数天乃至几个星期。

7、虽然并未发觉有配伍禁忌,但碘海醇不可立即与其他药品混和应用。

造影剂外渗的预防和外渗后的正确预防和处理方法【范本模板】

造影剂外渗的预防和外渗后的正确预防和处理方法【范本模板】

造影剂外渗的预防和外渗后的正确预防和处理方法(节选)1.2 造影方法:本院运用GE公司生产的64排螺旋CT专用高压注射器,使用非离子型造影剂:碘海醇注射液(350mgI/ml),给药量按每公斤体重1.5~2。

0ml计算(成人一般用药量在75~95ml之间),注射速率1。

5~5。

5ml/s,注射时间25~40s。

扫描时根据扫描部位及病灶的强化情况决定扫描部位的动脉期、静脉期以及是否需延迟扫描.1。

3 临床表现:本科造影剂外渗的病例中,肥胖和肌肉松弛的老年人较常见。

轻者范围局限,表现为针刺局部皮丘样肿胀,较重者表现为穿刺部位肿胀、皮肤苍白、前臂因为肿胀而饱满;重者肿胀可以累及整个上肢软组织。

除了软组织肿胀外,皮肤可出现水泡。

由于造影剂浓度高,久留于肌间隙内,有发生肌肉坏死的可能,因此我们必须及时处理,预防并发症发生.2 护理措施2。

1 穿刺前的护理(1) CT增强扫描,护士必须严格按CT增强扫描操作流程进行操作,耐心向病员讲解注意事项,了解有无过敏史,了解肝、肾功能以及临床的用药情况。

(2)为患者做好心理护理,耐心询问并回答患者提出的疑问,在造影操作过程中可能出现的任何问题,嘱咐患者及时向操作技师、护士反映。

2。

2 发生造影剂外渗时的处理:(1)注药过程中一旦发现造影剂外渗,立即停止注射并拔针,拔针前尽量回抽外渗液,用棉签按压穿刺部位,避免血液外渗加重局部肿胀.(2)造影剂外渗时立即用50%硫酸镁+地塞米松湿敷,严重者湿敷30分钟后用舒康博水凝胶敷料密闭性敷贴3~7天后疼痛、肿胀等症状可消失;皮肤颜色恢复正常。

(3)嘱其抬高患肢,促进局部静脉回流,有利于外渗造影剂的吸收,减轻组织水肿渗出。

【另一家之言】:将市售的土豆大者一枚洗净,切成薄片在患处湿敷(软组织肿胀的部位全部要敷上),待土豆片干后再另换一片,这样反复进行,直至肿胀的软组织明显消肿为止。

据我们的经验,湿土豆片对于组织水肿有很好的疗效,一般10小时左右就有明显效果,疗效明显优于临床常用的硫酸镁湿敷。

碘佛醇注射使用专科操作流程及要点说明

碘佛醇注射使用专科操作流程及要点说明

碘佛醇注射使用专科操作流程及要点说明下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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碘美普尔注射液说明书修订要求(2023年第54号公告)

碘美普尔注射液说明书修订要求(2023年第54号公告)

碘海醇注射液说明书修订要求
一、【不良反应】项应包含以下内容:
上市后监测到本品的下列不良反应/事件(发生率未知):
胃肠系统:腹痛、口干、口腔感觉缺失、口腔感觉减退
皮肤:斑丘疹、丘疹、多汗、冷汗、皮肤肿胀、面部水肿、皮肤潮红、发绀
全身反应:高热、乏力、畏寒、胸痛
神经系统:感觉减退、震颤、晕厥、昏迷、失语
呼吸系统:呼吸急促、喉水肿、喉部不适、喉刺激、发声困难、喷嚏、鼻塞、哮喘、呼吸暂停
心脏:心悸、心律失常、心动过速、心脏骤停
眼部症状:眼睑水肿、眶周水肿、视物模糊、视觉损害、结膜充血
泌尿系统:急性肾损伤
二、【注意事项】项应包含以下内容:
暴露于碘对比剂后可能会出现甲状腺功能减退或短暂的甲状腺抑制。

应特别注意3岁以下的儿童患者,因为在生命早期发生甲状腺功能低下可能对运动、听力和认知发育有害,并且可能需要短暂的T4替代治疗。

据报道,3岁以下暴露于碘对比剂的患者甲状腺功能减退的发生率在1%至15%之间,具体取决于其年龄和碘对比剂的剂量,并且更常见于新生儿和早产儿。

所有3岁以下的儿童患者在暴露于碘对比剂后3周内都应评估甲状腺
—1—
功能,尤其是早产儿和新生儿。

如果检测到甲状腺功能减退,即使给予替代治疗,也应酌情监测甲状腺功能。

(注:说明书其他内容如与上述修订要求不一致的,应当一并进行修订。


—2—。

碘海醇说明书

碘海醇说明书

碘海醇注射液【产品英文名称】Iohexol Injection【生产企业】通用电气药业(上海)有限公司【功效主治】1.血管内应用临床应用本品于成人及儿童的尿路造影和心血管造影,以及成人的大脑血管造影,外周及各种动脉造影、静脉造影、数字减影和CT增强扫描。

2.蛛网膜下应用适用于成人及儿童的脊髓造影,以及应用于蛛网膜下注射后进行脑池CT扫描检查。

3.体腔内应用适用于各种体腔检查,包括口服。

如关节造影;内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP);疝囊造影;尿路造影;子宫输卵管造影;涎管造影以及各种使用口服水溶造影剂进行的胃肠道检查等。

【化学成分】本品主要成份及其化学名称为:N,N'-双(2,3-二羟基丙基)-5-[N-(2,3-二羟基丙基)乙酰胺基]-2,4,6-三碘-1,3-苯二甲酰胺。

分子式:C19H26I3N3O9分子量:821.14【药理作用】药理学本品为X光及CT检查常用的造影剂,可供血管内、椎管内和体腔内使用。

动物试验结果表明本品对犬肝脏、腹主动脉、CT扫描影像有增强效应。

毒理学犬肾动脉造影时有蛋白尿发生的现象。

【药物相互作用】1 使用造影剂可能会导致短暂性肾功能不全,这可使服用降糖药(二甲双胍)的糖尿病人发生乳酸性中毒。

作为预防,在使用造影剂前48小时应停服双胍类降糖药,只有在肾功能稳定后再恢复用药。

2 两周内用白介素-2治疗的病人其延迟反应的危险性会增加(感冒样症状和皮肤反应)。

3 所有含碘质造影剂均可能妨碍甲状腺功能的检查。

甲状腺组织的碘结合能力可能会受造影剂影响而降低,并且需要数日甚至两星期才能完全恢复。

4 血清和尿中高浓度的造影剂会影响胆红素、蛋白或无机物(如铁、铜、钙和磷)的实验室测定结果。

在使用造影剂的当天不应做这些检查。

【不良反应】1 少数病人可能会产生一些轻微的反应,例如:短暂的温感、微痛、脸红、恶心/呕吐、轻微胸口作痛、皮肤瘙痒及风疹等。

2 头痛、恶心及呕吐都是脊髓造影中最常见的不良反应。

碘海醇注射液在临床诊断中的应用及注意事项

碘海醇注射液在临床诊断中的应用及注意事项
京 :人 民 卫 生 出版 社 , 2 0 0 4 :2 0 1 ,2 0 0 ~ 2 0 2 .
[ 6 】 耿 秋 菊 ,赵 青 ,解淑 英 ,等 . 极 低体 重儿 的早 期 干预 护 理 的效果观 察 [ J ] . 中 国妇 幼保健 ,2 0 0 4 ,1 9 :5 5 .
临 床 研 究
金 属味 觉 。可 能发 生腹 部不 适 或疼 痛和 胃肠 道反 应 如恶 心 , 呕 吐和 腹泻 。 1 . 2 过 敏 反 应 较少 见 ,通 常 表现 为 轻度 的 呼吸 道 和皮 肤 反 应 ,如 呼吸 困难 ,皮 疹 ,红斑 ,荨 麻疹 ,瘙 痒和 血管 性水 肿 , 它们 在 注射 后立 即 出现 也可 在几 天后 出 现 。严 重 的反应 如 喉 头水 肿 , 支 气 管痉 挛或 肺水 肿 非常 少见 。严 重甚 至毒性 的皮 肤反 应 已有 报道 。过 敏反 应 可能 与剂 量 和用途 无关 。 1 _ 3 可 能 发 生头 痛 或 发 热及 高 血 压 的发 生 。偶 可发 热 伴寒

[ 文章编号 ]1 0 0 5 — 0 0 1 9( 2 0 1 3)1 1 - 1 1 5 3 — 0 1 呕吐 和头晕 很 常见 ,主要 与穿刺 点脑 脊液 渗漏 引起 蛛 网膜下 腔压力 下 降有关 。有些 病人 会有 严重 的头痛 并持 续几 天 。轻 度 的局 部疼 痛 ,外周 感觉 异常 和根性 头痛 偶可 发生 在注 射部 位 ( 发生 率小 于 1 :1 0但大 于 1 :1 0 0),偶见 下肢 疼痛 和痛 性 痉挛 。脑 膜刺 激所 致 的畏 光 和假性 脑膜 炎偶 有发 生 。 1 . 7 E RC P 检查 后 偶 可在 肾脏 内见到 对 比剂 ,此 情 况提 示 E R C P后 胰 腺炎 的危 险性 大为增 加 ,也有 发生 坏死性 胰腺 炎 的个案 报道 。 1 . 8 口服对 比剂偶 可发 生 胃肠道 不适 。 1 . 9 子 宫输卵 管造 影 常有下 腹部 暂性 轻度 疼痛 。 1 . 1 0 关 节 腔造 影术 后疼 痛 比较 常见 。疝造 影轻 度 的术后 疼 痛 常见 。 2 注 意事 项 2 . 1 有 过 敏 ,哮 喘 和对 碘 造影 剂 有过 不 良反 应 的需 特 别 注 意 。对 这些 病 人 可考 虑 使用 预 防用 药 ,如 类 固醇 ,H1 ,H2 组胺 受体 拮抗 剂 。
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碘海醇注射液说明书【药品名称】通用名:碘海醇注射液曾用名:商品名:英文名:Iohexol Injection汉语拼音:Diɑnhɑichun Zhusheye本品主要成份及其化学名称为:N,N'-双(2,3-二羟基丙基)-5-[N-(2,3-二羟基丙基)乙酰胺基]-2,4,6-三碘-1,3-苯二甲酰胺。

结构式:分子式:C19H26I3N3O9分子量:821.14【性状】本品为无色至淡黄色的澄明液体。

本品是一种含有三个碘原子的非离子水溶性造影剂,碘含量为46.4%。

它以经过消毒的水溶液为剂型,随时可用,并有不同的碘浓度,分别为每毫升浓度含有140、180、240、300或350mg碘。

【药理毒理】药理学本品为X光及CT检查常用的造影剂,可供血管内、椎管内和体腔内使用。

动物试验结果表明本品对犬肝脏、腹主动脉、CT扫描影像有增强效应。

毒理学犬肾动脉造影时有蛋白尿发生的现象。

【药代动力学】通过静脉注射到体内的碘海醇,于24小时内几乎全部药物以原形经尿液排出。

注射后一小时,尿液中浓度最高。

无代谢物产生。

健康志愿者接受静脉内注射碘海醇后,其血流动力学参数、临床化学参数及凝结参数与接受注射前的数值差别甚微,其改变无临床意义。

大鼠、兔及犬静脉注射时主要从尿中排出,小部分(大鼠5%,犬1%)从粪中排出,尚未发现任何器官吸收的现象,也未在动物中检测到任何代谢产物。

本品蛋白结合率少于2%或几乎不与蛋白结合。

【适应症】1.血管内应用临床应用本品于成人及儿童的尿路造影和心血管造影,以及成人的大脑血管造影,外周及各种动脉造影、静脉造影、数字减影和CT增强扫描。

2.蛛网膜下应用适用于成人及儿童的脊髓造影,以及应用于蛛网膜下注射后进行脑池CT扫描检查。

3.体腔内应用适用于各种体腔检查,包括口服。

如关节造影;内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP);疝囊造影;尿路造影;子宫输卵管造影;涎管造影以及各种使用口服水溶造影剂进行的胃肠道检查等。

【用法用量】1.血管内应用剂量参考表应用项目浓度用量注释尿道造影成人儿童>7kg <7kg300mgI/ml或350mgI/ml240mgI/ml或300mgI/ml240mgI/ml或300mgI/ml40~80ml40~80ml4ml/kg3ml/kg3ml/kg2ml/kg(最高40ml)在大剂量的尿路造影时可用较高浓度的造影剂动脉造影主动脉与血管造影选择性大脑动脉造影主动脉造影四肢动脉造影其他动脉造影静脉造影(四肢)300mgI/ml300mgI/ml350mgI/ml300mgI/ml或350mgI/ml300mgI/ml240mgI/ml每次注射30~40ml每次注射5~10ml每次注射40~60ml取决于检查的项目20~100ml(四肢)心血管造影成人左心室主动脉根注射选择性冠状动脉造影儿童或300mgI/ml350mgI/ml350mgI/ml300mgI/ml或350mgI/ml每次注射30~60ml每次注射4~8ml取决于年龄、体重和病种(最高8ml/kg)数字减影动脉内注射静脉内注射140mgI/ml或240mgI/ml或300mgI/ml300mgI/ml或350mgI/ml每次注射1~15ml每次注射1~15ml每次注射1~15ml每次注射20~60ml每次注射20~60ml取决于造影部位。

CT增强扫描140mgI/ml或240mgI/ml或300mgI/ml或350mgI/ml 100~400ml100~250ml100~200ml100~150ml总碘量通常为30~60g;低浓度造影剂适宜静脉滴注,高浓度造影剂适宜静脉快速注入,儿童用量酌减2.蛛网膜下应用剂量与浓度视检查的类别、采用的技术及蛛网膜下腔的大小而定。

一般注射方法是腰椎穿刺术,在腰椎第3/4节间穿刺(腰部及胸部脊髓造影),或在颈椎第1/2节间作侧颈穿刺(颈部脊髓造影)。

若采用腰椎穿刺术作颈脊髓造影,把病人倾倒时要非常小心,以免大量的高浓度造影剂进入脑内。

为减少造影剂与脑脊液混合,可采用1至2分钟的注射速度注入,造影剂用量见下表。

造影剂剂量参考表应用项目浓度用量腰及胸脊髓造影(腰椎穿刺)颈脊髓造影(腰椎穿刺)颈脊髓造影(颈侧面穿刺)CT脑室造影(腰椎穿刺)180mgI/ml或240mgI/ml240mgI/ml或300mgI/ml240mgI/ml或300mgI/ml180mgI/ml或240mgI/ml10~15ml8~12ml10~12ml7~10ml6~10ml6~8ml5~15ml4~12ml儿科脊髓造影<2岁180毫克碘/毫升2~6毫升2~6岁>6岁180毫克碘/毫升180毫克碘/毫升4~8毫升6~12毫升总含碘量不应超过3g,以减低产生不良反应的可能性。

3.体腔内应用造影剂剂量参考表应用项目浓度用量关节造影240mgI/ml或300mgI/ml或350mgI/ml 5~20ml 5~15ml 5~10ml内窥镜进行胰管/胆管及胰管联合造影240mgI/ml 20~50ml 疝囊造影240mgI/ml 50ml子宫输卵管造影240mgI/ml或300mgI/ml 15~50ml 15~25ml涎管造影240mgI/ml或300mgI/ml 0.5~2ml 0.5~2ml胃肠道检查-(口服)180mgI/ml或350mgI/ml 10~200ml 10~200ml【不良反应】1.少数病人可能会产生一些轻微的反应,例如:短暂的温感、微痛、脸红、恶心/呕吐、轻微胸口作痛、皮肤瘙痒及风疹等。

2.头痛、恶心及呕吐都是脊髓造影中最常见的不良反应。

持续数天的剧烈头痛,可能间断发生。

迄今发现的其他轻微不良反应有短暂的头晕、背痛、颈痛或四肢痛楚以及各种感觉异常现象。

也曾发生脑电图记录显示不明确的短暂变化(慢波)。

用水溶性造影剂作脊髓造影后曾发现无菌性脑膜炎。

使用本品作脊髓造影也曾报道过类似情况,但十分轻微且持续时间短暂。

3.有的病人在造影后数小时至数日内出现迟发性不良反应的报道也有。

4.严重不良反应甚少出现,但休克、惊厥、昏迷、重度喉头水肿或支气管痉挛、肾功能衰竭、死亡等也有报道。

据日本片山教授等收集的30万病例统计,非离子造影剂(包括碘海醇)轻度不良反应发生率约为3.08%,中度不良反应发生率约为0.04%,重度不良反应发生率约为0.004%。

【禁忌】1.有明显的甲状腺病症患者。

2.对碘海醇注射液有严重反应既往史者。

3.有癫痫病史的人,不宜在蛛网膜下腔使用碘海醇。

4.有严重的局部感染或全身感染,而可能形成菌血症的患者,禁忌腰椎穿刺术。

5.鉴于怀孕期间应尽量避免接触放射线,故需权衡X线检查的利弊关系。

除非医生认为必要,否则孕妇应禁用。

6.由于剂量限制,对造影时失败者,也不宜即时进行重复造影。

【注意事项】1.含碘造影剂可能会引起过敏性反应或其他过敏现象。

虽然碘海醇引起剧烈反应的风险甚微,但仍应事先制定紧急救治程序,以便发生严重的反应时能马上进行治疗。

有过敏症或气喘病史,或是曾对含碘造影剂有不良反应的病人,使用此造影剂时需要特别小心。

必需造影时,可考虑在造影前使用皮质类固醇及抗组胺剂。

2.一旦发现有大量造影剂流入病人脑内的迹象,可考虑使用巴比妥酸盐进行抗惊厥治疗。

(1)术前护理及术前用药:倘若病人需要镇静剂,可使用苯甲二氮卓。

病人若感觉到强烈的痛楚,可服用止痛药。

需确保病人在进行检查前有充足的水分。

(2)术后护理及术后用药:病人接受脊髓造影后,须仰卧病床,头部保持高抬至少6小时,并在24小时内不得自行移动。

若怀疑病人的癫痫发病阈有所降低,需密切监护。

倘若癫痫发作,须马上给予抗癫痫治疗,例如把10mg苯甲二氮卓缓慢的注射入静脉。

要防止复发,可在停止发病20~30分钟后,在肌肉内注射200mg苯巴比妥。

鼓励病人进食流质食品和可以接受的固体食物。

若发生持续性恶心或呕吐现象,应立即考虑进行静脉输液,以更换体液。

必要时,可给予止吐剂。

(3)后备术后护理:在脊髓造影后,病人挺身端坐在轮椅上,可能会减少发生不良反应。

这种挺身端坐姿势,可能有助于延迟造影剂向上身散播,并加强腰部蛛网膜的吸收能力。

要告诫病人切记在术后24小时内不可弯身下俯。

同时要指导病人,应尽量避免移动身体,以减少脑脊液泄漏。

3.体外试验表明非离子型造影剂对止血(即血凝固机理)的抑制作用比浓度相似的离子型造影剂为低。

因此,血管造影应按标准步骤进行。

血管造影导管应经常冲洗并避免血液和造影剂在注射器及导管中长时间接触。

4.对高危病人如患有严重肝脏或肾脏机能不全,甲状腺病及骨髓白血病的病人,使用时应特别小心,给予特别监护,且应避免脱水。

必要时术后进行透析治疗。

5.碘造影剂可加重重症肌无力的症状。

嗜铬细胞瘤患者进行静脉注射时,应预防性地给予α-受体阻断剂,以避免出现高血压危象。

血清内肌酸酐浓度超过500μmol/L的糖尿病患者,应避免用此造影剂(除非检查为病人带来的益处明显超过冒险成分)。

6.确保病人在接受造影剂前后有良好的水电解质平衡。

7.所有含碘质造影剂均可能妨碍甲状腺功能的检查。

甲状腺组织的碘结合能力可能会受造影剂影响而降低,并且需要数日甚至两星期才能完全恢复。

8.孕妇及哺乳期妇女应尽量避免使用。

虽然动物实验并未显示碘海醇会损害生育能力或导致畸形婴儿,但怀孕期间应尽量减少使用,直至在病人中进行严格控制的研究有明确的结论为止。

此造影剂被排入母乳的程度,虽然估计是相当轻微,但实际情况尚未确定。

9.造影剂也不应与其它药物混合,应使用专用的注射针和针筒。

10.每瓶碘海醇只应供一名病人使用,剩余的部分应弃掉。

11.造影前2小时应禁食。

12.本品如有变色、沉淀则不能使用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】请参见禁忌症和注意事项。

【儿童用药】【老年患者用药】【药物相互作用】1.使用造影剂可能会导致短暂性肾功能不全,这可使服用降糖药(二甲双胍)的糖尿病人发生乳酸性中毒。

作为预防,在使用造影剂前48小时应停服双胍类降糖药,只有在肾功能稳定后再恢复用药。

2.两周内用白介素-2治疗的病人其延迟反应的危险性会增加(感冒样症状和皮肤反应)。

3.所有含碘质造影剂均可能妨碍甲状腺功能的检查。

甲状腺组织的碘结合能力可能会受造影剂影响而降低,并且需要数日甚至两星期才能完全恢复。

4.血清和尿中高浓度的造影剂会影响胆红素、蛋白或无机物(如铁、铜、钙和磷)的实验室测定结果。

在使用造影剂的当天不应做这些检查。

【药物过量】【规格】(1)10ml:3g(2)20ml:6g(3)20ml:7g(4)50ml:15g(5)50ml:17.5g(6)75ml:22.5g(7)75ml:26.25g (8)100ml:30g (9)100ml:35g (10)200ml:70g 【贮藏】遮光,密闭保存。

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