常见疾病与合理用药-激素篇

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激素维生素和注射剂的合理使用讲课文档

激素维生素和注射剂的合理使用讲课文档

第二十页,共53页。
小结
中效激素 用于抗炎治疗,HPA轴抑制作用相对较弱 甲泼尼龙:糖/盐作用比较好,长期服用疗效稳定,适 用于肝功能不全患者。注射剂可用于静脉,做冲击治 疗。 泼尼松(龙):糖/盐作用比次之,可长期服用,泼尼 松龙适用于肝功能不全患者,不宜使用泼尼松。
长效激素
生物半衰期长,HPA轴抑制作用长而强,不宜长期使用
替代治疗
严重感染或炎症
防止某些炎症后遗症
自身免疫性疾病 过敏性疾病
严重传染性 疾病
适应症
血液病
抗休克治疗
局部应用
第十七页,共53页。
糖皮质激素的不良反应
第十八页,共53页。
糖皮质激素禁忌症
禁忌症
肾上腺皮质功能亢进 消化性溃疡
最近做过手术 糖尿病
高血压 妊娠早期 哺乳期
精神病患者
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第三十一页,共53页。
合理使用激素的基本原则
4、疗程安排妥当
治疗目的不同,疗程不同,原则上时间越短越好。 小剂量激素治疗的剂量与糖皮质激素的生理分泌量接近,
而且ADR最小,因此可以长期维持治疗。 中、大剂量的疗程一般不超过4~6周,超大剂最的疗
程多在1周左右,冲击治疗为3~5天,随后逐渐递减激 素用量,直至小剂量维持或停药。
第二十四页,共53页。
合理使用激素的基本原则
长程治疗:疗程大于3个月。适用于器 官移植后排斥反应的预防和治疗及反复发作、 多器官受累的慢性自身免疫病,如系统性红 斑狼疮、溶血性贫血、系统性血管炎、结节 病、大疱性皮肤病等。维持治疗可采用每日 或隔日给药,停药前亦应逐步过渡到隔日疗 法后逐渐停药。
第二十五页,共53页。
合他们个体需要的药品以及正确的用药方法 (给药途径、剂量、给药间隔和疗程);这 些药物必须质量可靠、可获得,而且可负担 得起(对患者和社会的费用最低)。

内分泌科常见疾病护理

内分泌科常见疾病护理

内分泌科常见疾病护理内分泌科是研究调节人体内各种内分泌激素的合成、分泌、转运、代谢、作用和调节等方面的疾病的科室。

常见的内分泌疾病包括糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等。

下面将详细介绍这些常见内分泌疾病的护理措施。

1.糖尿病护理糖尿病是一种慢性疾病,主要特点是血糖增高和胰岛素分泌或作用异常。

对于糖尿病患者的护理重点是控制血糖水平,降低并发症风险。

护理措施包括:1.1药物治疗:根据病情,合理用药。

例如,对于胰岛素依赖型糖尿病者,需要定时注射胰岛素;对于非胰岛素依赖型糖尿病者,可以根据血糖控制情况,选用口服降糖药物。

1.2饮食控制:患者需坚持低糖、低脂、高纤维的饮食,定量定时摄入食物,避免食物摄入过多导致血糖升高。

1.3运动治疗:适量的运动能加强身体的代谢功能,有助于降低血糖水平。

但患者需要根据个体情况选择适合自己的运动方式和强度。

1.4心理护理:糖尿病是一种慢性疾病,患者需要长期进行血糖监测和药物治疗,容易产生负面情绪。

护士需要与患者进行心理沟通,帮助他们理解疾病的性质和严重性,并提供相关的心理支持。

2.甲状腺疾病护理甲状腺疾病包括甲亢和甲减两种。

甲亢是甲状腺功能亢进引起的一组临床综合征,甲减则是甲状腺功能减退引起的一组症状。

护理主要包括:2.1药物治疗:根据病情,合理使用甲状腺激素类药物,如甲巯咪唑、硫氰垩等。

用药期间需要注意监测患者的甲状腺功能指标,调整药物剂量。

2.2饮食控制:对于甲亢患者,应避免摄入含碘食物,如海产品、海带等;对于甲减患者,应适当摄入富含碘的食物,如海产品、海带等。

2.3定期复查:患者需要定期复查甲状腺功能指标,如甲状腺激素T3、T4和促甲状腺激素(TSH)等,以监测疾病的进展和调整治疗方案。

3.肾上腺疾病护理肾上腺疾病包括肾上腺皮质功能亢进和肾上腺皮质功能减退两种。

护理重点包括:3.1药物治疗:根据病情,合理用药。

对于肾上腺皮质功能亢进患者,可以使用噻嗪类药物,如氢化可的松等;对于肾上腺皮质功能减退患者,需要口服皮质激素替代治疗。

激素类药物使用指南 神内

激素类药物使用指南 神内

激素类药物使用指南神内激素类药物使用指南神内一:概述1.1 引言1.2 定义和分类1.3 适应症和禁忌症1.4 临床应用原则二:常见激素类药物种类及使用指南2.1 糖皮质激素2.1.1 氢化可的松2.1.2 泼尼松龙2.1.3 地塞米松2.2 雌激素2.2.1 乙烯雌酚2.2.2 雌二醇2.3 雄激素2.3.1 睾酮2.3.2 甲睾酮2.4 甲状腺激素2.4.1 甲状腺素2.4.2 甲状腺抑制素2.5 胰岛素2.5.1 人胰岛素2.5.2 胰岛素类似物三:激素类药物使用指南3.1 剂型和给药途径3.2 初始剂量和调整3.3 用药时间和疗程3.4 不良反应及风险管理3.5 监测指南四:附件4.1 激素类药物存储要求4.2 激素类药物合理用药宣传材料附件:本文涉及的法律名词及注释:- 糖皮质激素:指由肾上腺皮质合成的激素,包括皮质醇类物质。

- 适应症:指激素类药物在某些疾病或症状下具有治疗效果的情况。

- 禁忌症:指激素类药物在某些疾病或症状下具有治疗效果,但使用会带来严重的不良反应或加重疾病的情况。

- 临床应用原则:指激素类药物在临床实践中应遵循的原则和规范。

- 雌激素:指女性内分泌系统中的重要激素,包括乙烯雌酚和雌二醇。

- 雄激素:指男性内分泌系统中的重要激素,包括睾酮和甲睾酮。

- 甲状腺激素:指甲状腺分泌的激素,包括甲状腺素和甲状腺抑制素。

- 胰岛素:指胰腺分泌的激素,用于调节血糖水平。

- 剂型:指药物的制剂形式,如片剂、滴剂、注射剂等。

- 给药途径:指药物进入体内的途径,如口服、静脉注射等。

- 不良反应:指使用药物后出现的不良效应或副作用。

- 监测指南:指对激素类药物治疗过程中相关指标的监测建议和要求。

糖皮质激素的合理使用

糖皮质激素的合理使用
五、临床应用原则
(二)妊娠期妇女糖皮质激素的应用。 大剂量使用糖皮质激素者不宜怀孕。孕妇慎用糖皮质激素。特殊情况下临床医师可根据情况决定糖皮质激素的使用,例如慢性肾上腺皮质功能减退症及先天性肾上腺皮质增生症患者妊娠期应坚持糖皮质激素的替代治疗,严重的妊娠疱疹、妊娠性类天疱疮也可考虑使用糖皮质激素。(三)哺乳期妇女糖皮质激素的应用。 哺乳期妇女应用生理剂量或维持剂量的糖皮质激素对婴儿一般无明显不良影响。但若哺乳期妇女接受中等剂量、中程治疗方案的糖皮质激素时不应哺乳,以避免经乳汁分泌的糖皮质激素对婴儿造成不良影响。
五、临床应用原则
(一)严格掌握糖皮质激素治疗的适应证。糖皮质激素是一类临床适应证尤其是相对适应证较广的药物,但是,临床应用的随意性较大,未严格按照适应证给药的情况较为普遍,如单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素,特别是在感染性疾病中以退热和止痛为目的使用。糖皮质激素有抑制自身免疫的药理作用,但并不适用于所有自身免疫病治疗如慢性淋巴细胞浸润性甲状腺炎(桥本病)、1型糖尿病、寻常型银屑病等。
(五)其他-解热作用
GCs可直接抑制体温调节中枢,降低其对致热原的敏感性,又能稳定溶酶体膜而减少内热原的释放,而对严重感染,如败血症、脑膜炎等具有良好退热和改善症状作用。不作为常规退热剂。
四、分类与常用药物
它们的磷酸钠盐及琥珀酰钠盐为水溶性制剂,可用于静脉注射或肌内注射剂。混悬剂吸收缓慢,关节腔内注射可维持约1周。糖皮质激素在体内的分布,以肝中最多,血浆次之,脑脊液、胸水、腹水再次之,肾和脾中分布少。可的松和泼尼松需在肝内分别转化成氢化可的松和氢化泼尼松才有生物活性。
五、临床应用原则
(1)冲击治疗:疗程多小于5天。适用于危重症病人的抢救,如暴发型感染、过敏性休克、严重哮喘持续状态、过敏性喉头水肿、狼疮性脑病、重症大疱性皮肤病、重症药疹、急进性肾炎等。冲击治疗须配合其他有效治疗措施,可迅速停药,若无效大部分情况下不可在短时间内重复冲击治疗。(2)短程治疗:疗程小于1个月,包括应激性治疗。适用于感染或变态反应类疾病,如结核性脑膜炎及胸膜炎、剥脱性皮炎或器官移植急性排斥反应等。短程治疗须配合其他有效治疗措施,停药时需逐渐减量至停药。(3)中程治疗:疗程3个月以内。适用于病程较长且多器官受累性疾病,如风湿热等。生效后减至维持剂量,停药时需要逐渐递减。(4)长程治疗:疗程大于3个月。适用于器官移植后排斥反应的预防和治疗及反复发作、多器官受累的慢性自身免疫病,如系统性红斑狼疮、溶血性贫血、系统性血管炎、结节病、大疱性皮肤病等。维持治疗可采用每日或隔日给药,停药前亦应逐步过渡到隔日疗法后逐渐停药。(5)终身替代治疗:适用于原发性或继发性慢性肾上腺皮质功能减退症,并于各种应激情况下适当增加剂量。

糖皮质激素的合理用药

糖皮质激素的合理用药

科技风2016年11 J上科技创新D01:10.19392/ki.l671-7341.201621021糖皮质激素的合理用药王湘婷湖南省浏阳市第一中学湖南浏阳410300摘要:糖皮质激素在临床中有着广泛的应用,可以调节人体内蛋白质与脂肪的代谢,还能够起到抗病毒与抗炎的作用,在临床中有着悠久的 应用历史,但是不合理用药的情况也十分严重。

本文主要针对糖皮质激素的常见误区与合理用药措施进行分析。

关键词:糖皮质激素;常见误区;合理用药糖皮质激素是临床中的常用药物,可以调节人体内蛋白质与脂肪 的代i射,还能够起到抗病毒与抗炎的作用,在临床中有着悠久的应用历 史,糖皮质技术最早应用在风湿的治疗中,后来开始在其他疾病的治疗 中得到推广。

但是,糖皮质激素在临床中存在着不少的用药误区,如何 加强该种药物的合理用药是临床中探究的重点问题。

一、糖皮质激素的常见误区(一) 将糖皮质激素用作退热剂糖皮质激素能够抑制人体致热源反应,可以减少内源性致热源的 释放,从而达到降低体温的作用。

但是如果是由于病原体引起的高热,要达到退热目的,必须要针对病原体进行治疗,确定病原体完全消灭后 才可以应用糖皮质激素。

在临床用药中,有不少的医生存在错误的思 想,将糖皮质激素直接用作退热药物,强行退热,虽然暂时缓解了发热,但是却致使病菌扩散,引起更为严重的后果。

(二) 将糖皮质激素用作抗生素在部分上呼吸道感染疾病的治疗中,抗生素配伍地塞米松是一种 常用的措施,首次采用该种方法时,可以起到理想的消炎作用。

但是如 果糖皮质激素的使用超过一定的剂量,就会降低人体的防御功能,导致 潜在病灶逐渐扩散,增加了后续治疗的难度。

(三) 将糖皮廣激素应用在慢性疾病的治疗中糖皮质激素有着理想的抗过敏以及抗炎作用,对于部分皮肤病,有 着显著的治疗效果。

但是,如果应用方式不当,会导致皮肤出现变薄和 干裂的问题,并出现皮炎、深色红斑等一系列的不良反应。

对于类风湿 性关节炎、风湿性关节炎等部分慢性疾病,适当使用糖皮质激素能够缓 解临床症状,但是停药之后很容易复发。

消化系统常见疾病的合理用药

消化系统常见疾病的合理用药

消化系统常见疾病的合理用药一.消化道出血药物治疗1、口服止血剂:去甲肾上腺素凝血酶云南白药2、抑制胃酸和保护胃黏膜:H2受体阻断剂质子泵抑制剂3、降低门静脉压力的药物:奥曲肽(类生长抑素)垂体后叶素二.反流性食管炎合理用药药物治疗抑酸药和促胃动力药三.功能性消化不良1.溃疡亚型(上腹痛为主要症状)抑制胃酸分泌药,或抗幽门螺杆菌(HP)药—三联疗法:2.运动不良亚型(上腹胀、早饱、嗳气为主要症状):胃肠动力药3.抗抑郁药:阿米替林、氟哌噻吨美利曲辛片等四.胃炎、消化性溃疡药物治疗抗酸药,抑酸药,胃黏膜保护药和根除HP药1.抗酸药:碳酸氢钠片:碱化尿液,静滴主要用于代谢性酸中毒。

餐后1~3小时及睡前服用口服后在胃内产生大量二氧化碳,可引起腹胀、嗳气。

2.抑酸药:西咪替丁作用特点:H2受体拮抗剂可选择性地竞争结合壁细胞膜上的H2受体,使胃酸分泌减少,主要用于治疗胃和十二指肠溃疡。

常用的H2受体拮抗剂包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。

不良反应:有抗雄激素作用,大剂量长时间服用会引起内分泌紊乱、引起肝损害。

头痛、乏力,失眠、腹泻、皮疹等。

注意事项:西咪替丁系肝药酶抑制剂,可减慢地西泮、苯巴比妥、普萘洛尔、吲哚美辛、华法林、氨茶碱等药物的代谢速度,使其血药浓度升高.3.黏膜保护药物:硫糖铝:注意事项:低磷血症不宜长期使用,不宜与抗酸、抑酸药同用,如果确需合用,应在服用粘膜保护剂前半小时或服用后一小时,方能达到最佳疗效。

4.根除Hp药物金四联:PPI+铋剂+2种抗菌药物(餐后服)五.便秘和腹泻便秘的药物治疗:主张选用膨松剂和渗透性通便剂如聚乙二醇(PEG4000)、乳果糖等。

应避免长期应用或滥用刺激性泻剂。

腹泻药物治疗原则:1.感染性腹泻首选黄连素,复方新诺明、氟哌酸等2.消化性腹泻可用胰酶、胃蛋白酶,伴腹胀可选用乳酶或二甲硅油。

3.激惹性腹泻要控制饮食,口服乳酶生或微生态制剂,处方药硝苯地平,化学性刺激的可用蒙脱石散。

内分泌系统疾病用药与注意事项

内分泌系统疾病用药与注意事项

内分泌系统疾病用药与注意事项内分泌系统是人体重要的调节系统之一,负责合理调节体内的各种代谢和功能。

然而,由于生活方式的改变、环境污染及遗传等多种因素的影响,内分泌系统疾病的发病率逐渐增加。

合理用药和注意事项对于治疗内分泌系统疾病以及预防疾病的发展具有重要意义。

本文将介绍内分泌系统疾病的常用药物和注意事项。

一、甲状腺疾病的用药与注意事项1. 甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症是由于甲状腺过度活跃引起的疾病,可选用抗甲状腺药物来控制甲状腺激素的分泌和作用。

常用的药物包括甲巯咪唑和碘化钾等。

在使用药物期间,需要注意定期进行甲状腺功能检查,避免过度抑制甲状腺功能。

2. 甲状腺功能减退症甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素分泌不足引起的疾病,常用的药物为甲状腺素补充药物,如左旋甲状腺素。

用药时需要遵循医生的指导,按时按量服用,并定期进行甲状腺功能检查。

二、糖尿病的用药与注意事项1. 胰岛素治疗胰岛素治疗是糖尿病患者常用的治疗方法之一。

根据病情的不同,分为胰岛素注射和胰岛素泵治疗。

使用胰岛素时,需要通过血糖监测控制药物的使用量和时间,避免低血糖或高血糖的发生。

2. 口服药物治疗除了胰岛素治疗外,还有一些口服药物可以协助控制血糖水平,如二甲双胍、糖苷类药物等。

在使用口服药物时,应按照医生的建议进行用药,同时注意饮食调理和运动锻炼。

三、肾上腺疾病的用药与注意事项1. 肾上腺皮质激素治疗在肾上腺疾病的治疗中,皮质激素是常用的药物。

使用皮质激素时,需要根据病情和医生的建议确定剂量和疗程,并注意遵循给药方案。

在用药期间,要定期进行相关检查,以监测药物的疗效和副作用。

2. 嗜铬细胞瘤的药物治疗嗜铬细胞瘤是一种肾上腺肿瘤,可通过药物治疗缓解症状。

常用的药物有α-肾上腺素能受体阻滞剂和β-肾上腺素能受体阻滞剂。

用药时需注意剂量和频率的控制,以及监测血压和心率等指标。

四、其他内分泌系统疾病的用药与注意事项除了上述提到的疾病,内分泌系统还存在其他一些疾病,如生长激素缺乏症、甲亢性心脏病等。

内分泌与代谢系统的合理用药

内分泌与代谢系统的合理用药

1
副作用评估
2
注意药物可能的副作用。
3
症状改善
观察症状是否得到缓解。
血液检测
监测相关指标是否稳定。
左旋甲状腺素
治疗甲减和甲亢。
二甲双胍
用于2型糖尿病的降糖药物。
药物剂型与给药途径选择
胶囊 注射剂 贴剂
口服给药 静脉或肌肉注射 贴在皮肤上给药
内分泌与代谢系统用药的注意事项
1 遵医嘱用药
按照医生的指导使用药物。
3 定期检查
定期复诊,监测用药效果。
2 避免药物滥用
谨慎使用激素类药物。
用药后的评估与管理
2 甲状腺问题
包括甲亢和甲减,影响代 谢和体温调节。
3 肥胖症
体重超标,增加心血管疾 病和2型糖尿病风险。
合理用药原则
1
个体化治疗
根据个体情况选择最佳用药方案。
2
定期监测
通过血液检测及相关检查评估药物疗效。
3
权衡利弊
考虑药物可能的副作用和风险。
常用内分泌与代谢系统药物胰ຫໍສະໝຸດ 素调节血糖水平,治疗糖尿病。
内分泌与代谢系统的合理 用药
这个幻灯片将介绍内分泌与代谢系统,包括常见疾病、合理用药原则、药物 剂型与给药途径选择,以及用药注意事项和评估与管理。
内分泌与代谢系统简介
内分泌系统
控制身体内的激素分泌,调节生理活动。
代谢系统
负责能量转化和物质代谢的系统。
常见内分泌与代谢系统疾病
1 糖尿病
血糖控制失调,可导致多 种并发症。
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医学ppt
17
统计显示:中国内地累计病例5327例,死亡349 人;中国香港1755例,死亡300人;中国台湾665 例,死亡180人;加拿大251例,死亡41人;新加 坡238例,死亡33人;越南63例,死亡5人。
对43例SARS康复者的86个股骨头进行MRI普查和数字摄影平片检查。 结果 86个股骨头中,22个(26%)发生了缺血性骨坏死.
▪ 可以说激素是一种从一个细胞传递到另一个细 胞的化学信使。
医学ppt
3
医学ppt
4
激素的分类
医学ppt
5
甾体激素
肽类激素
脂肪酸衍生物类 激素
氨基酸衍生物类 激素
医学ppt
6
前体
HO 胆固醇 C27
甾体激素
中间体
DHEAS
O
O
甾体激素
OH
雄激素(睾丸酮)
C19
HO
DHEA C19
OH
雌激素
C18
30.0
0.75 100~300 36~54
0
20.0~30.0 25.0~35.0 0.60 100~300 36~54
常用糖皮质激素类药物比较 注:表中水盐代谢、糖代谢、抗炎作用的比值均以氢化可的松为1计;等效剂量以氢化可的松为标准计
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21
呼吸科常用吸入型糖皮质激素
每天剂量(μg)
药物
LOGO
激素:该用还是不该用?
——糖皮质激素、雌激素和孕激素
1
医学ppt
激素是什么?
神仙 ?
妖怪?
医学ppt
2
激素(hormone)
❖激素是指有体内的某一细胞、腺体或者器官 所产生的可以影响机体内其他细胞活动的化 学物质。
▪ 也音译作荷尔蒙,在希腊文原意为“兴奋活动 ”。
▪ 仅需很小剂量的激素便可以改变细胞的新陈代 谢。
25.00
30
8~12
4.0
3.5
5.00
60 12~36
泼尼松龙 2.20
0.8
4.0
4.0
5.00
200 12~36
中效
甲泼尼龙 11.90
0.5
5.0
5.0
4.00
180 12~36
曲安西龙 1.90
0
5.0
5.0
4.00 >200 12~36
长效
地塞米松 7.10 倍他米松 5.40
0
20.0~30.0
HO
R2
O
R1
O
医和肾上腺
1849年,英 国临床学家 阿狄森注意 到肾上腺与 青铜色皮病 之间的关系
1930年,第一次从350只猫的肾上 腺提取到治疗阿狄森病的活性物质
1856年,布朗-塞加尔特发现 肾上腺对生存的必要性
1937年,瑞士化学家第一次人 工合成皮质激素
肾上腺皮质
替代 治疗
功能减退症 急性淋巴细胞 性白血病
抗肿瘤
多发性骨髓瘤
间质性肺疾病 急性呼吸综合征
(SARS)
抗纤维化
医学ppt
GCs
神药?
14
GCs类药物的不良反应
感染 水钠潴留 高血压
消化道 出血
糖尿病
骨质疏松 骨折
股骨头坏死
库欣综合征 肾上腺皮质 功能不全
医学ppt
15
医学ppt
16
我国学者调查表明,在各种原因致股骨头坏死中,激素性坏死的发生率, 1993年为59.21%,1994年为62.30%,1995年为63.15%,1996年为63.89%, 2000年已突破65%的大关!
1949年,英国化学家肯德尔合成 的化合物E用于临床治疗风湿性关 节炎取得成功,即可的松面世。
医学ppt
10
GCs作用机制
医学ppt
11
GCs类药物的生理作用
调节三大 营养物质 的代谢
糖代谢:增加糖原含量并升血糖 蛋白质代谢:促进蛋白质分解,抑制其合成 脂代谢:促进脂肪分解,抑制其合成
盐皮质激 素作用
保钠排钾
应激状态的 保护作用
对抗应激环境和恶性刺激的适应作用
生理剂量的应用:
用于内源性激素分泌不足的替代治疗
医学ppt
12
GCs类药物的药理作用
杀伤肿瘤细胞
抗炎


抗免疫

抗过敏

减少纤维组织增生
抗休克
医学ppt
退热:
抗内毒素作用
对血液系统:
刺激红细胞、血小 板生成
对骨骼:
抑制成骨
对中枢神经系统:
HO
O
HO 孕烯醇酮
C21
O
O
HO
PREG医S学ppt O
CH2OH
R2 O R1
孕酮
C21
糖皮质激素
C21 R1 R2
7
Contents
糖皮质激素的生理、药理作用 及合理应用
雌孕激素的生理、药理作用 及合理应用
激素应用误区的解读
医学ppt
8
糖皮质激素
(Cocorticoids,GCs) CH2OH
药物名称
醋酸可的松 醋酸氢化可的松
醋酸泼尼松 地塞米松磷酸钠
氟米龙
适用症:
常用浓度(%)
滴眼液
眼膏
0.5
兴奋作用
对胃肠道:
促消化
13
GCs类药物的临床作用
严重急性 感染或炎症
抗休克
感染性休克 过敏性休克
呼吸系统疾病:
支气管哮喘
慢性阻塞性肺疾病
抗炎
皮肤病:
接触性皮炎
抗免疫 抗过敏
湿疹
牛皮癣
神经性皮炎
自身免疫病:
风湿性关节炎 类风湿性关节炎 系统性红斑狼疮
肾病综合征
过敏性疾病:
药物过敏 过敏性鼻炎
荨麻疹
医学ppt
20
糖皮质激素的分类
类别 短效
药物
对糖皮 质激素 受体的 亲和力
氢化可的松 1.00
可的松 0.01
泼尼松 0.05
水盐 代谢 (比值)
1.0
0.8
0.8
糖代谢 (比值)
抗炎作用 (比值)
量等(效m剂g)衰血i期n浆)(半m
作用持 续时间 (h)
1.0
1.0
20.00
90
8~12
0.8
0.8
低剂量
二丙酸倍氯米松 200~500
布地奈德
200~400
丙酸氟替卡松
100~250
环索奈德
80~160
适用症: 过敏性鼻炎
中剂量
500~1000 400~800 250~500 160~320
哮喘
高剂量
>1000~2000 >800~1600 >500~1000 >320~1280
医学ppt
22
眼科局部常用糖皮质激素类药物
医学ppt
18
库欣综合征,又称皮质醇增多症 (hvpercortisolism)或柯兴综合征, 1921年美国神经外科医生Harvey Cushing 首先报告。本征是由于多 种病因引起肾上腺皮质长期分泌过量 皮质醇所产生的一组症候群,主要表 现为满月脸、多血质外貌、向心性肥 胖(水牛背)、血脂高、痤疮、紫纹、 高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
医学ppt
19
医源性肾皮质功能不全: 长期大量食用糖皮质激素 的患者,减量过快或突然 停药时,可引起肾上腺皮 质萎缩和功能不全,这是 由于反馈性抑制脑腺垂体 对ACTH的 分泌所致,这 种皮质功能不全需半年甚 至一到两年才能恢复.因此
萎缩 大量给药
不可骤然停药,停激素 后继续采用ACTH 7天左 右。
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