彩色多普勒超声诊断妊娠滋养细胞疾病28例分析
１ ５ ２・
实用医技杂志 ２ ０ １ ４ 年２ 月第 ２ １ 卷第 ２ 期
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｍ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ｓ ， Ｆ ｅ ｂ ｍ州 ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ ｌ ＿ ２ １ ， Ｎ ｏ ． ２
史、 结合 血 １ ３ － Ｈ Ｃ Ｇ测值 及 ｃ Ｔ等其他影 像学 资料 ， 方 能最 大
限度地提高超声诊断符合率 ， 避免一叶 障 目的盲 目性 。
参 考 文 献
【 １ ］ 王琦 ， 王志宁． 阴道超声诊 断绒癌 ２ ５ 例分 析『 Ｊ ］ ． 川北 医学 院学
报 ，２ ０ ０ ４ ，１ ９ （ ４） ： ６ ４ — ６ ７ ． 【 ２ ］ 谢红宁． 妇产科超声诊断学【 ＭＪ ． 北京 ：人民卫 生出版社 ，２ ０ ０ ５ ：
灶， 治疗原则均以化学治疗为 主 ， 手术为辅。两者主要鉴别点 有： ① 病史 ： 侵蚀性 葡萄胎有 葡萄胎 病史 ， 绒 癌于葡 萄胎 、 流 产、 异位妊娠或 足月产之后均可发生 ； ② 发病时间 ： 侵蚀性葡
萄 胎多继 发于葡 萄胎排空后 半年 内 ， 时间越 长 ， 绒癌 的可 能 性越 大 ． １ 年 以上者多为绒 癌 ； ③ 诊断性 刮宫 ： 子宫 内容物 中 病理检 查是否有绒毛结构 ， 本研究 ２例侵蚀性 葡萄胎误诊 为
性分析 ｌ ２例颅内脂肪瘤患者 ， 旨在探讨其 Ｃ Ｔ征象及鉴 别诊
断。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 临床 资料 ：收集我 院 自 ２ ０ ０ ６年 ８月 至 ２ ０ １ ３年 ８月经
Ｃ Ｔ诊 断为颅 内脂肪瘤 的 １ ２例患者 ， 男性 ７例 ， 女性 ５例 ， 年 龄８ ～ ７ ２岁 ， 平均 （ ４ １ ￣ ６ ） 岁。临床上癫痫 ２例 ， 间断性 头痛 、 头 晕或一过性头痛 ４例 ， 无神 经系统症状 因外伤或查体 而发现 颅 内脂肪瘤者 ６例 ， 查体神经系统均无 阳性体征 ３ ． ０ ９ — １ ２ ）
颅 内脂 肪瘤 １ ２ 例Ｃ Ｔ 诊断
宁夏 回族 自治区灵武 市中医医院（ ７ ５ １ ４ ０ ２ ） 宋 涛 王海燕 史建英
颅 内脂 肪瘤很少见 ， 由于 Ｃ Ｔ的广泛应用 ， 检出率 明显增 加， 并 能准确地确定脂肪瘤 的部 位 、 大小及形态 ， 本研究 回顾
２ ２ ２．
［ ３ 】 罗红 ， 杨太珠 ． 妊娠 滋养细胞疾病 的超声诊 断进 展［ Ｊ 】 ． 华西 医
学， ２ ０ ０ ５ ，２ ０ （ １ ） ：１ ８ ９ ．
行 清宫 术 ， 尿Ｂ ． Ｈ Ｃ Ｇ阳性 ， 因此 考虑 陈 旧性 异位 妊娠 ； 后 经 ｃ Ｔ发现患者肺部转 移性 结节 ， 血Ｂ — ＨＣ Ｇ高 达 ８ ０ ０ ０ ０ Ｕ ／ Ｌ ， 转
至上 级医院确诊 治疗后 在我院随 访 １ 年， ２年后 在我院产 下
一
女婴 。
综上所述 ， 对完全性葡萄胎及典型绒癌 ， 必要 时结合 阴道 彩色多普勒超声 ，依据其 典型声像图 、 Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ 、 Ｐ ｗ 表现 ，能直
观、 快捷做 出准确诊 断 ， 对 于部分性葡萄胎 、 侵蚀 性葡萄胎 及
以宫外转移 为首发表现 的绒 癌 ， 超声医师必须要 详细追 问病
绒 癌与病例太少 ， 操作者对声像 图缺乏认识及 未详细追 问病 史 以及 密切 结合 其他临床 资料所致 ， 回顾存图发现 ， ２例侵蚀 性 葡萄胎肌层无 回声 区内可见点状强 回声可与之鉴别。 本研究 １ 例超声误诊为陈旧性异位妊娠其声像 图表 现为 子宫 体 积增 大 ， 宫腔 内见线 状 液 性 暗 区 ， 左 侧 附件 区查见
约５ ． ２ ｃ ｍ×４ ． ３ ９ ｃ ｍ实质不均 匀性 团块 ， 边界欠 清 ， 内 以稍 强 回声 为 主 ； Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ ： 血 流 信号 较 丰 富 ， Ｐ Ｗ测 的 Ｒ １ ０ ． ４ ４ ； 结合 患者 因人工流产后 ３ 个 月反复不规 则阴道 出血 ， 在 院外 ２次
层厚 １ ０ ｍｍ， 层 间距 １ ０ ｍ ｍ， 部分病 灶较小行薄层扫描层厚 ２
ｍ ｍ ，
层 间距 ２ １ １ １ １ １ １ 。
果
２ 结
本组 １ ２例颅 内脂肪瘤 ， 病灶 位于大脑顶部前纵裂 ４例 ， 位 于胼胝体 周围 ３例 ， 侧 脑室脉 络丛 ３例 ， 位 于四叠体 池 内 ２例 ； ７例病 灶多呈 圆形或类 圆形 低于脑 脊液 密度 的更 低密 度影， ３例呈 弯曲 的细条状 沿胼 胝体 背侧 走行 ， 另外 ２例病 灶 呈不规则形 ， 其中 １ 例伴胼胝 体发育不全 （ 图１ ） ， １ 例病灶 边 缘可见 条状钙化 ， Ｃ Ｔ值 约… ９ ４ １ １ Ｈｕ （ 有 的 因病 灶微 小 ， Ｃ Ｔ值受 部分 容积 效应 影 响 ， 故偏高） ， 边 界 清楚 ， 均无 占位 征象 ， 本 组颈 内脂 肪瘤 最大 为 ２ ． ２ ｃ ｍ×３ ． １ ｃ ｍ， 最 小 约
梗死 。 图 １ 胼胝体脂肪瘤 ， 边 缘 曲 线状 钙 化 ，
并伴 胼 胝 体 发 育 不全
１ ． ２ 检查 方法 ： 用Ｇ Ｅ双排 螺旋 Ｃ Ｔ扫描 ， 以听眦线 为基线 ，
织 良性肿瘤 ，较罕见 ，仅 占颅 内肿瘤 的 ０ ． １ ” 。１ ８ ５ ６年 ｖ ｏ ｒ ｌ Ｒ ｏ ｋ ｉ ｔ ａ ｎ ｓ ｋ ｖ报道 了首例胼胝体脂肪瘤 ， １ ９ ７ ５年 Ｎ ｅ ｗ和 Ｓ ｃ ｏ ｔ ｔ 首 次描述 了胼胝体脂肪瘤 的 Ｃ Ｔ表 现。多数学者认 为颅 内脂肪 瘤 系 类 似 于 错 构瘤 的先 天 性 肿 瘤 ， 由于 胚胎 发 育 过 程 中 组织异位畸形随人体发育 而生长形 成的。有些学者认 为脂肪
彩色多普勒超声和HCG在妊娠滋养细胞疾病诊断中的应用研究
彩色多普勒超声和HCG在妊娠滋养细胞疾病诊断中的应用研究目的：对彩色多普勒超声（CDFI）和HCG在妊娠滋养细胞疾病（GTD）诊断过程中的应用效果进行探讨。
方法：选取我院2008年4月～2013年5月收治的42例经手术病理检查证实为妊娠滋养细胞肿瘤的患者作为研究对象，对所有患者子宫附件给予彩色多普勒超声和HCG检查。
结果：良性GTD声像图表现不具有典型性，恶性GTD声像图表现较复杂；27例恶性GTD：15例疗效显著型，12例不显著型。
结论：对妊娠滋养细胞疾病患者采取彩色多普勒超声联合HCG检查诊断，能够提高诊断正确率，应用价值较高。
标签：妊娠滋养细胞疾病；彩色多普勒超声；HCG；诊断妊娠滋养细胞疾病（GTD）属于一种来源于滋养细胞的疾病，根据组织学差异主要将其分为侵蚀性葡萄胎、葡萄胎以及绒毛膜癌[1]。
其中，葡萄胎则为良性妊娠滋养细胞疾病，侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均被称作妊娠滋养细胞肿瘤，为恶性妊娠滋养细胞疾病。
本组研究中，对42例经手术病理证实妊娠滋养细胞肿瘤的患者给予彩色多普勒超声和HCG诊断，详细诊断报告如下：1. 资料与方法1.1 一般资料选取2008年4月～2013年5月在我院接受治疗的42例经手术病理检查证实为妊娠滋养细胞肿瘤的患者作为研究对象，其中，年龄22～46岁，平均年龄（29.4±11.5）岁；15例良性，包括12例完全性葡萄胎和3例部分性葡萄胎；27例恶性：19例侵蚀性葡萄胎，8例绒毛膜癌；12例穿破浆膜层朝宫外生长，10例局限于子宫内，12例合并肺转移，8例合并黄素囊肿。
1.2 方法所有患者均应用彩色多普勒超声诊断仪和HCG诊断，其中，彩色多普勒超声仪（德国SIEMENS SONOLINE Antares），诊断时，将阴道探头频率设置在5～7.5MHz之间。
进行诊断时，首先嘱咐患者排空膀胱，取患者膀胱截石位，在后窿位置放置带有消毒手套的探头，然后对子宫附件进行横切、纵切、斜切等切面的扫查，观察子宫形态、大小、宫旁是否有异常回声以及内部回声等，如发现有肿块，则对肿块的大小、部位、数目、边界、形态以及内部回声等特性进行记录；然后注意对血流情况进行观察，使用脉冲波多普勒对病灶血流丰富位置的舒张末期血流速度、收缩期峰值血流速度以及阻力指数等指标进行测量；运用美国BRCKMEN COULTER免疫分析仪和化学发光法对患者治疗前、后的血清β-HCG 水平进行测定。
经阴道彩色多普勒超声在妊娠滋养细胞疾病诊断及治疗中的应用价值
经阴道彩色多普勒超声在妊娠滋养细胞疾病诊断及治疗中的应用价值摘要：目的：探讨经阴道彩色多普勒超声在妊娠滋养细胞疾病诊断及治疗中的应用价值。
方法：回顾性分析2013年1月—2015年12月检查诊治的61例妊娠滋养细胞疾病患者的临床资料，入选者均经病理检查结果予以确诊，采用彩色多普勒超声经阴道检查，同时测定血清绒毛膜促性腺激素（β-hCG）含量测定。
结果：经阴道彩色多普勒超声诊断滋养细胞疾病58例（95.08%），包括良性滋养细胞疾病40例（68.97%），恶性滋养细胞疾病18例（31.03%）；恶性滋养细胞疾病者收缩期最高流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、β-hCG等值明显高于良性滋养细胞疾病者，阻力指数（RI）明显低于良性滋养细胞疾病者（t=25.827, 22.676, 3.479, 152.162, P<0.05）。
结论：经阴道彩色多普勒超声检查可为妊娠滋养细胞疾病的诊断与治疗提供参考指导。
关键词：妊娠滋养细胞疾病；阴道彩色多普勒超声；绒毛膜促性腺激素【分类号】: R445.1 【文献标识码】 A 【文章编号】Application value of transvaginal color doppler ultrasound diagnosis and treatment of gestational trophoblastic diseaseWan XiaomeiZigong Maternal and Child Health-Care Hospital, Zigong, 643000,Sichuan【Abstract 】 objective：To study application value of transvaginal color doppler ultrasound diagnosis and treatment of gestational trophoblastic disease. Methods：61 cases gestational trophoblastic disease patients clinical data from January 2013 to December 2015 were retrospectively analyzed, all patients given transvaginal color doppler ultrasound examination, and tested serumβ-hCG. Result：Transvaginal color doppler ultrasound in the diagnosis of gestational trophoblastic disease 58 cases (95.08%), including benign gestational trophoblastic disease 40 cases(68.97%), malignant gestational trophoblastic disease 18 cases (31.03%); malignant gestational trophoblastic disease PSV, EDV, β-hCG were significantly higher than benign gestational trophoblastic diseases, RI were significantly lower than benign gestational trophoblastic disease （t=25.827, 22.676, 3.479, 152.162, P<0.05）. Conclusion：Transvaginal color doppler ultrasound provide reference guide for the diagnosis and treatment of gestational trophoblastic disease.【Key words】 Gestational trophoblastic disease ; Transvaginal color doppler ultrasound; β-hCG妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease, GTD)是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病，有良恶性之分，其中良性妊娠滋养细胞疾病包括部分性葡萄胎和完全性葡萄胎，恶性滋养细胞疾病包括侵蚀性葡萄胎、绒癌及罕见胎盘部位滋养细胞肿瘤［1］。
彩色多普勒超声在恶性妊娠滋养细胞疾病的诊断及治疗中的意义
－ 。 。 孽 磐 ０譬 。 。 ０蓼 薯 曩
彩 色 多 普 勒 超 声 在 性 娠 滋 养 细 胞 疾 病 的 恶 妊 诊 断 及 治 疗 中 的 意 义
潘静 蒋健 穗
柳 州 市妇 幼保 健 院 （ 西 柳 州 ５ ５ ０ ） 广 ４ ０ １
【 关键词 】 彩 色多普勒 ； 恶性妊娠 滋养细胞
妊 娠 分 娩 以后 ， 发生 比列 约 为 ２ ｌ １ 血 Ｂ—ＨＣ 的测 定 可 以 其 ：：。 Ｇ
作为随诊恶变 的指标 ， 只能定性 ， 但 不能确 定其病 灶部 位。葡萄 选取笔者所在 医院 ２０ ０９年 １ ～ ００年 ５月 收 月 ２１ 胎刮宫 ８周内仅有 ８ ． ％ 的患 者血 １ ２４ ３一Ｈ Ｇ降 到正常水 平 ， Ｃ 有 １． ％ 的患者在 ９～１ ２４ ６周 降 到 正常 水平 。因此 ， 以血 Ｂ— 仅 Ｈ Ｇ恢复正常 的时 间来 区分 葡 萄胎 的 良恶 性 质 ， 然不 准确 。 Ｃ 显 同时使一部分子宫肌壁有微 小病灶 的侵蚀 性葡萄胎 患者失 去了
况， 然后用彩色 多普勒 观察 子宫 肌层 和宫旁 病灶 处 血流 显示情 况， 通过频谱多 普勒 对 血流 丰 富区取 样 测定 血 流阻 力 指数 Ｒ 。 Ｉ 对 子宫增大 明显者经 腹部探 头全面 扫察。在患者 每一次 化疗 前 后均进行彩超检查 ， 观察 血流情况并记 录动脉阻力指数 Ｒ． Ｉ
１２ 仪 器 和方 法 ． 采用 Ｇ Ｅ—Ｌ Ｇ Ｑ一 Ｏ Ｉ ９和 Ａ Ｏ Ａ—ａ ０彩 色 ＬＫ 一１ 多 普 勒 超声 诊 断 仪 ， 阴道 探 头 频 率 ５５～ ． ｚ腹 部 探 头 频 率 ． ７ ５ＭＨ ， ２～５Ｍ 。常 规 经 阴 道 检 查 ， 查 前 患 者 排 空 膀 胱 ， 经 阴道 行 Ｈｚ 检 先 二维 超 声 检 查 ， 致 观察 宫 腔 、 层 、 颈及 阴道 壁及 双 附 件 区情 细 肌 宫
经阴道彩色多普勒超声诊断妊娠滋养细胞疾病的效果研究
经阴道彩色多普勒超声诊断妊娠滋养细胞疾病的效果研究摘要：目的：研究妊娠滋养细胞疾病用经阴道彩色多普勒超声诊断法的价值。
方法：以2015年10月-2017年12月本科接诊的妊娠滋养细胞疾病患者50例为研究对象，对所有入选者都施以经阴道彩色多普勒超声检查。
综合分析本组50例患者彩色多普勒超声检查的结果，并以病理检查结果作为参考，计算出患者的诊断准确率。
结果：50例患者中经阴道彩色多普勒超声检查明确为妊娠滋养细胞疾病的有48例，诊断符合率达到96.0%，其中良性有32例、恶性有16例。
结论：利用经阴道彩色多普勒超声检查法对妊娠滋养细胞疾病患者进行诊断，操作简便，且具有无创性、诊断准确率高以及可重复性等优势，值得关注。
关键词：彩色多普勒超声；诊断；妊娠滋养细胞疾病；阴道临床上，妊娠滋养细胞疾病包含有多种类型，其中较为常见的有：罕见胎盘部位滋养细胞肿瘤，葡萄胎，绒癌，以及侵蚀性葡萄胎等[1]。
因本病可对女性的身心健康造成较大创伤，所以，临床需要加强对患者进行早期诊断和治疗的力度。
此研究，笔者将以50例妊娠滋养细胞疾病患者（接诊于2015年10月-2017年12月）为对象，重点分析妊娠滋养细胞疾病用经阴道彩色多普勒超声检查法的价值，现作出如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料2015年10月-2017年12月本科接诊的妊娠滋养细胞疾病患者50例，年龄在19-42岁的范围之内，平均（29.75±4.13）岁；停经时间在43-98d的范围之内，平均（57.6±8.3）d。
所有患者都有不同程度的停经后阴道流血症状，血HCG明显升高，或者尿HCG呈阳性。
检查前，患者都签署知情同意书，且有完整的病历资料，符合伦理道德。
1.2 方法选择GE-Voluson E8型以及Mindray DC-7型的彩色多普勒超声诊断仪对患者进行检查，采用腔内变频端扫式探头，设置探头频率在4-7MHz的范围之内，脉冲多普勒取样容积在2-3mm的范围之内。
彩色多普勒超声对25例妊娠滋养细胞疾病的诊断
疗 １８ ［］ 黑 龙 江 医 药 ，００ ２ （）８６ ４ 例 Ｊ． ２ １ ，３５ ：２ ．
断 ， 次 数 不 宜 过 多 ， 断 肝 门后 有 效 控 制 了 出 血 量 ， 定 了 但 阻 稳
吉林 医 学 ２ １ 年 ｌ 第 ３ 第 ２ ０１ ０月 ２卷 ９期
・
６１ ５ ・ ９
～
１ ０ ｌ平均 （０ ７ ） ｌ所 有 病 例 均 复 查 肝 功 能 ， 项 指 ０ｍ ， ２ ６０± ５ｍ ， 各
血压 ， 保证 了 阻 断 解 除 后 肝 脏 的 有 效 灌 注 量 。总 体 权 衡 利 弊 后 认 为 其 利 大 于 弊 。 本 研 究 未 采 用 纱 布 填 塞 法 ， 其 并 发 症 因
视治疗合并伤 ， 必要时可请多科会诊 ， 综合治疗。
４ 参 考 文献
上腹 或 右 季 肋 部 外 伤 史 ， 表 现 为 腹 膜 刺 激 征 甚 至 休 克 的 均 且 须 行 诊可行 Ｂ超 或 ｃ Ｔ检 查 ， 争 取 早 期 诊 断 创 伤 性 肝 破 裂 及 其 合 并 伤 ， 手 术 治 疗 赢 得 时 间 为 和 机 会 。若 确 诊 为 创 伤 性 肝 破 裂 须 在 快 速 输 血 补 液 ， 休 克 抗
ｔ ｔ ，ｎ ｒ ｕ 【 １ Ｊ ｒｕ ａ １ ９ ， １ ３ ： ３ ｅ ｉ ａ ｄｓ ｏ ｍ Ｊ ． Ｔ ａ ｍ ，９ ６ ４ （ ）５ ． ｓｓ ｃｔ ２
［］ 张 ３
嘉， 任 云 ．４例 创 伤 性 肝 破 裂 的 外 科 治 疗 体 会 ３
表 浅 的肝 实 质 裂 伤 ， 、 级肝 破 裂 可根 据 术 中探 查 肝 破 裂 情 Ⅲ Ⅳ 况 选 用 明胶 海 绵 辅 助 止 血 、 网 膜 填 塞 及 肝 叶 部 分 切 除 等 方 大
基层卫生院超声检查妊娠滋养细胞疾病27例分析论文
基层卫生院超声检查妊娠滋养细胞疾病27例分析【中图分类号】r445.1 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2012)07－0275－01【摘要】目的：分析超声检查妊娠滋养细胞疾病的征像方法：通过超声检查了解妊娠妇女怀孕是否正常。
对子宫异常增大与停经月份不符，阴道不规则流血或流出物中出现水泡状临床疑似葡萄胎等滋养细胞疾病的孕妇通过超声检查进行初步确诊，为临床医生处理提供依据，以早期终止妊娠，保护母体安全。
结果：超声检查是一种安全、可靠、简便的诊断方法，它可显示妊娠子宫内部回声特征，以确定宫腔内是否有胚胎或胎儿回声，初步诊断各种滋养细胞的类型，如葡萄胎（完全性或部分性）、是否侵入肌层，结合病理学检查，是否转为恶性葡萄胎或绒毛膜细胞癌。
结论：诊断为滋养细胞疾病的孕妇可及早终止妊娠，结合病理学检查，并动态追踪观察是否可转为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌，为临床医生及时正确的处理提供依据。
【关键词】：超声检查妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病起源于胎盘绒毛膜滋养细胞，由滋养细胞过度增生或恶变而来。
临床上一般分为葡萄胎，侵蚀性葡萄胎，绒毛膜细胞癌三种，三者之间常可由葡萄胎进一步转化为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌的可能。
由于其疾病的转归和治疗不同，所以作为该类疾病的首选检查方法，如何提高超声诊断符合率就显得尤为重要。
如诊断处理不当，即有可能延误病情。
超声检查是一项有效、安全、简便的检查方法。
本文收集我卫生院收住的滋养细胞疾病27例，有较完整的随访资料，通过超声图像、病理学检查与临床诊断做对比，作一回顾性分析，探讨分析其误诊的原因。
（1）滋养细胞疾病超声价值诊断法来减少误诊。
（2）熟练掌握妊娠子宫尤其是与停经月份不符的子宫探查技巧。
（3）耐心细致询问病史，结合临床资料拓宽诊断思路，多与临床医生沟通，切忌单凭声像图而武断下结论。
（4）做好超声动态随访工作，对此类疾病的转归提供一定的超声影像资料，有利于提高诊断技术，减少漏误诊。
妊娠滋养细胞肿瘤彩色多普勒超声的诊断价值
Ｄｉ ｇ ｓｓｏ ｈ ｓａｔｏ Ｔｒ ｐｈ ｌ ｓｉ ａ ｎｏ ｉ ｆ ｔ ｅ Ｇｅ ｔ ｉ ｎ ｏ ｏｂ ａ ｔｃ Ｔｕｍｏ ｙ Ｃｏ ｏ ｒ ｂ ｌ ｒ Ｄｏｐ ｅ ｔ ａ ｏ ｏｇ ａｐ ｐｌｒ Ｕｉｒ ｓ ｎ ｒ ｈｙ
Ｘ Ｅ Ｑ ｎ ，Ｚ Ｉ ｉ ｇ ＨＯＵ Ｑ ， Ｅ ｉｏ ｉ ｇ ｅ ｌ ｉ Ｌ ＩＸ ａ ｙｎ ， ｔ ａ
病例总数 ８ ％ ， 中 ２例侵蚀性葡萄胎转京治疗 ， ９ 其 ２例绒癌死亡 ， 其余 １ １ ９ 例妊娠滋养细胞肿瘤 （ 毛膜 癌 ３ 绒 ０例 、 侵蚀性
葡萄胎 １ １ ） ６ 例 经化疗后血 窦消 失 ， 肌壁血流显示正常 ， 同时 Ｂ—ｈ Ｇ恢复正常 。结论 ： Ｃ 彩色多普勒超 声结合 临床 可协助 准确诊断妊娠滋养细胞肿瘤并进行 疗效观察。 关键词 彩色多普勒超声 ； 妊娠滋养细胞肿瘤
维普资讯
２０ ０７年第 ２ 卷第 ６期 ３
Ｖｏ ． ３ Ｎｏ． ２ （７ １２ ６ ０）
包
头
医
学
院
学
报
６ ０５
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＢＡＯＴＯＵ ＥＤＩ Ｍ ＣＡＬ ＣＯＬＬＥＧＥ
妊娠 滋 养细 胞 肿瘤 彩 色 多普 勒超 声 的诊 断价 值
ｐ ｙ ａ ｄ ｔ ｏ ｏ ｐ ｔ ｅ ｃ ｒ ｔ ｅ ｅ ｅ ｔ Ｍｅｈ ｄ ：Ｔ ｔ １ ａｉｎ ｓ ｗ ｔ ｅ ｔｔ ｎ ｔｏ ｈ ｂ ａ ｔ ｕ ｒｗｅｅ ｓｕ ｉｄ ｂ ｏｏ ｈ ｎ ｏ ｆｌ ｗ ｕ ｈ ｕ ａｉ ｆ ｃ ， ｌ ｖ ｔｏ ｓ ｏ ａ ２ ８ ｐ ｔ ｔ ｉ ｇ ｓａ ｉ ｒｐ ｏ ｌ ｓ ｃ ｔ ｍｏ ｒ ｔｄ ｅ ｙ ｃ ｌｒ ｌ ｅ ｈ ｏ ｉ
谢 晴 周 琦 雷 小莹 安 芳 吴 静 刘 惠喜
彩超诊断妊娠滋养细胞疾病31例分析
（ 稿 日期 ： ０ ７０ —９） 收 ２ ０ —９ １
气道 分泌物与积血增加 ， 均可使支气管受阻 ， 而对肺通气功
能产生不利影 响 ， 加重创伤性湿肺症状 。 ３ １４ 肺 循环障碍 ： ．． 强大的外力使悬于胸腔的肺与胸壁相 撞。 致肺毛细血管广 泛受损 ； 加重缺氧 ， 可直 接或 间接影响
超声 图像特点 ： ①完 全性 葡萄胎 ： 子宫绝大多数 大于相 应孕周 ， 宫腔内充满 闪亮 密集 的光点 ， 及大小不等的蜂窝状 无回声 区， 亦可在水泡状胎块 的周 围 出现 一个 或多个边 缘 不规则 、 境界不清楚的液 暗 区， 常呈半 圆形 ， 系合并 出 此 血所致 ， 其大小随出血情 况而不 同。通 常宫 内不能 发现 胎 儿、 胎盘与羊水 等附属物 。约 １ ３的患者 附件 区见到一 侧 ／
岁， 均有停经史 ， 并伴有 阴道不规则 出血、 痛或刮宫 后和 腹 葡萄胎 清官后反 复 阴道 出血。３ 例 患者均 经超 声检查 随 １
访， 后均经病理证 实。
或两侧 的囊 肿（ 黄素囊肿） 多系多房性 ， ， 其大小不等。彩色 多普勒显示官腔 内见 星点状低 速静 脉血流 。 肌壁血流较 丰
和换气功能 明显减低 ， 导致成 人呼 吸窘 迫综合 征等严重后
果。因此早期诊断并采取积极有效的治疗措施 具有 特别 有 效的临床意义。但 常规 ｘ线检查 很难 发现 小范 围 内的散 在出血及肺泡撕裂 。而 Ｃ Ｔ特别是 螺旋 Ｃ Ｔ具 有横断 面扫 描， 无伪影 ， 密度分辨率高等特点 ， 可以早期作 出正确诊断 。 通过 本文研究 ， 我们 认为 下列 表现 可以作为创 伤性湿肺 的 早期 Ｃ Ｔ诊 断的依据 ： ①肺 间质损伤所显 示肺纹理增浓 。 模 糊且粗细不均 ； ②肺 实质 内出血 、 肿所 显示 的散 在斑 点 水 状 、 片絮状稍高密 度灶 。③肺 内渗出所 引起 面纱 征。④ 小 肺泡撕裂所显示的低密度小囊 腔。除上述早期征象外 ， Ｔ Ｃ 易于出现胸部 ｘ线可能 漏诊 的微 量或少 量气 胸 、 血胸 、 纵 隔气肿及胸壁软组织积气 ， 从而 为创伤性 湿肺早期诊 断提 供更多的信息。因此作 者建议 ， 有明显胸外伤史 ； 临床出现 进行性呼吸困难 、 闷 、 胸 咯血 等症状 而普 通 ｘ线又不 能解
彩色多普勒超声对卵巢妊娠的诊断价值
彩色多普勒超声对卵巢妊娠的诊断价值摘要目的分析卵巢妊娠的超声图像特点，总结漏诊及误诊原因。
方法回顾性分析28例卵巢妊娠的临床表现及实验室检查资料，总结彩色多普勒超声图像特点。
结果本组卵巢妊娠28 例，经阴道超声术前明确诊断3 例，确诊率为10.7%。
误诊25例，其中阴道超声诊断为输卵管妊娠22例，另3例同时伴有宫内妊娠，将卵巢妊娠误诊为妊娠黄体（其中1例伴有宫内妊娠及对侧输卵管妊娠）。
结论卵巢妊娠在临床表现及体症与输卵管妊娠、黄体破裂相似，其声像图也极为相似。
经阴道彩色多普勒超声结合多角度、按压手法及实验室检查可提高卵巢妊娠的诊断率，尤其是对早期卵巢妊娠的诊断具有重要的临床应用价值。
关键词超声检查；卵巢妊娠【Abstract】Objective To analyze ultrasonic image characteristics of ovarian pregnancy，and to summarize causes of misdiagnosis. Methods A retrospective analysis was made on clinical manifestations and laboratory examination data of 28 ovarian pregnancy cases，and features of color Doppler ultrasound were summarized. Results Among the 28 ovarian pregnancy cases，there were 3 diagnosed cases by transvaginal ultrasound before operation，with the diagnosis rate as 10.7%. Among 25 misdiagnosed cases，22 cases were diagnosed by transvaginal ultrasound as tubal pregnancy，the other 3 cases complicating with uterine pregnancy were misdiagnosed as corpus luteum of pregnancy （1 case of them had complicated uterine pregnancy and contralateral tubal pregnancy）. Conclusion Ovarian pregnancy contains similar clinical manifestations and ultrasound image as tubal pregnancy and rupture of corpus luteum. Combination of transvaginal color Doppler ultrasound，multi-angle press and laboratory examination can improve diagnosis rate of ovarian pregnancy，and it contains extremely important value for clinical application in diagnosis of early ovarian pregnancy.【Key words】Ultrasonic examination；Ovarian pregnancy卵巢妊娠是指受精卵在卵巢组织内着床和发育，发病率为1∶7000～1∶50000[1]。
彩色多普勒超声结合β-HCG对妊娠滋养细胞疾病的诊断和疗效分析
彩色多普勒超声结合β-HCG对妊娠滋养细胞疾病的诊断和疗效分析发表时间：2018-06-27T14:39:18.927Z 来源：《医师在线》2018年3月上第5期作者：赵昌丽[导读] 对妊娠滋养细胞疾病进行彩色多普勒超声结合β-HCG检测，可有效提高临床诊断率，评估病情严重程度并了解治疗效果。
云南省昆明市官渡区妇幼保健计划生育服务中心 650200摘要：目的：对妊娠滋养细胞疾病应用彩色多普勒超声结合B-HCG诊断及其疗效进行分析。
方法：选取92例妊娠滋养细胞疾病患者进行分析，均彩色多普勒超声结合病理学检查，分析其子宫大小、血流分布情况，血液丰富程度，血窦内阻力指数（RI）、血窦大小，同时检测β-HCG水平，对比治疗前后子宫预后情况。
结果：诊断发现良性病变者42例，其中，葡萄胎和胎盘部分变性者10例，葡萄胎患者32例，恶性病变者50例，绒毛膜癌9例，胎盘滋养细胞肿瘤1例，侵蚀性葡萄胎患者40例。
治疗后，RI和β-HCG水平均优于治疗前，（P＜0.05）。
结论：对妊娠滋养细胞疾病进行彩色多普勒超声结合β-HCG检测，可有效提高临床诊断率，评估病情严重程度并了解治疗效果。
关键词：β-HCG水平;彩色多普勒超声;妊娠滋养细胞疾病妊娠滋养细胞疾病是妊娠期间发生的一种以滋养层异常增生为主要表现的疾病，该病一旦发生，将会对患者的身体健康构成直接威胁[1]。
目前，临床主要将其分为恶性妊娠滋养细胞疾病和良性妊娠滋养细胞疾病，所以，只有及早准确诊断，才能具体了解患者病情严重程度，从而实施针对性治疗方案，改善预后。
本组实验选取92例妊娠滋养细胞疾病患者进行分析，现将内容报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年2月至2017年4月间收治的92例妊娠滋养细胞疾病患者进行分析，最小年龄为22岁，最大年龄为35岁，平均（28.16±0.37）岁，病理学检查发现良性病变者42例，恶性病变者50例。
1.2方法彩色多普勒超声诊断：选择GE370型彩色多普勒超声，取患者仰卧位，将探头频率调整为3.5MHz,对患者实施检查前2小时，嘱咐禁止排尿，保证膀胱充盈。