经鼻-蝶窦内镜下垂体瘤切除术的围手术期护理
内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术的围术期护理
中 图分 类 号 ： ７ ． Ｒ４ ２ ３ 文献 标 志 码 ： Ａ
注射 １： Ｏ ０ 。上 腺 素 生 理 盐 水 以减 少 出 血 ， 血 点 用 ｌ０００ 肾 出 双极 电凝 止 血 。注射 器 抽 取 聚 维 酮 碘 消毒 液 多 次 冲洗 创 口 ， 递 ４０Ｄ ｘ ｎ可 吸 收缝 线 间 断 缝 合 直 肠 后 壁 及 肛 管 皮 肤 以 － ｅｏ 重建 直肠 肛 管 解 剖 结 构 ， ３０Ｄ ｘ ｎ可 吸 收 缝 线 间 断缝 合 递 － ｅｏ 肛 门 内括 约 肌 及 联合 纵 肌 断 端 和 肛 门 外 括约 肌 、 提 肌 与 括 肛 约 肌 间隙 以重 建 肛 管 周 围括 约 肌 解 剖 结 构 ， ５０Ｄ ｘ ｎ可 递 － ｅｏ 吸 收缝 线 间断 缝 合 外 括 约 肌 包 膜 。 双 侧 坐 骨 直 肠 窝 置 硅 胶
・
５ ・ ２
解 放 军护 理 杂 志
２０ ０ ８年 ｌ ２月 ， ５ １ Ａ） ２（２
需 要用显 微 外科 技 术 做精 细 操 作 。递手外科 剪 、 形镊 、 整
神经 镊 ， ｍ 吸 引 器 锐 性 解 剖 瘘 管 至 肛 后 方 ， 术 路 径 上 ２ｍ 手
智 、 活地 配合 外 ， 要 有 较 好 的 体 力 和 耐力 ； 回 护 士 则需 灵 更 巡 加 强 术 中观 察 ， 证 术 中 良好 体 位 ， 止 因 手 术 操 作 或 麻 醉 保 防 不完 善 而 致 患 者 体 位移 位 造 成 不 良后 果 ， 同时 注 意 保 护 血 管 神 经 避 免 受 压 ， 其 要 注 意髋 部 和 踝 部 ， 垫 凝 胶 垫 或 海 绵 尤 可 垫 防止 压 伤 。
经鼻蝶窦入路切除垂体瘤的围术期护理
术前 ３ ｄ 开始用呋麻滴鼻 液滴 鼻 ， 清洁
【 ２ 】 索文 丽． 护理干预影响骨折 患者术后疼痛 的临床观察［ Ｊ 】 ． 蚌埠医学
院学报 ， ２ ０ １ ４ ， ３ ９ （ ４ ） ： ５ ４ ３ — ５ ４ ５ ．
鼻腔同时可减轻鼻腔充血 ， 漱 口水漱 口， 并服用少量皮质激素 ； 术前 １ ｄ备皮 ， 包括剃鼻 毛及腹部 毛（ 备鞍底修 补取 脂肪用 ） ， 注意勿伤及鼻腔黏膜 ， 有鼻腔急性炎症者必须要 等控 制炎症后
影 响外观 ， 以消 除患者 的顾虑 ； 并 向其介绍成功病例 ， 进一步增
加患者对手术的信心 ， 更 容易配合 手术 。②教导患者术前 配合 手术 的重要性 ， 术前 ８ ｈ禁食 、 禁水 是为 了避免麻 醉后 出现反 流引起窒息及误吸导致肺炎等危险 。 ③ 告知患者 术后可能需填 塞鼻腔 ， 教导其训练用 口腔呼吸。
后应与医生做好 沟通 ， 了解 患者术 中情况 ， 因为脑脊 液漏 多发 生于术 中鞍隔已破 或鞍隔已变得菲薄者 ， 此类患者需 注意密切
２ 例， 鼻迟发性 出血 １ 例， 低钠血症 ２ 例。 结论
的 重要保 障 。 Fra bibliotek做 好对经鼻蝶
窦入路切 除垂体 瘤患者的 围术期护理 ， 是手术成功和术后康 复
２ ． ２ ． Ｉ 术后基础护理
①麻醉清醒后 ，拔除气管插管 ， 返
回病房后应做好与病房护士的交接班 ， 接好 心电监护 ， 吸氧 ， 密 切观察患者生命体征 、 瞳孔变 化及 伴随症状 。视力低下的患者 需要告知家 属专人护理 ， 防止意外 ； 及 时清理患 者 口腔 的分泌 物， 注意分泌物 的颜 色及 量 ， 若 有病情 变化立 即告知主管 医生 处理。②告知患者避免一切可 以导致颅 内压升高 的动作 ， 如抠 鼻、 打喷嚏 、 用力排便 等 ， 保持鼻腔清洁 ， 禁止从鼻腔吸痰 、 插胃 管， 及局部 冲洗 、 滴药 ， 预防逆行感染 。 ③指导患者用 口呼吸。 ④ 患者清醒后次 日可指导其进 食米汤等流质 ， 逐步过 渡至半 流质 及米饭等普食 ， 建议 进食容易消化 的食物 。 ２ ． ２ ． ２ 术后 常见并 发症 的观察与护理 ①脑脊液鼻漏 ： 术
经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术围手术期护理
经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术围手术期护理在医学中，垂体瘤是一种颅内较常见的良性肿瘤，生长缓慢，现在以青年女性较为多见。
随着我们现代影像诊断技术及内分泌检查手段的发展，多数患者可得到早期确诊，并随着显微神经外科技术的不断发展，单鼻孔经蝶窦入路手术路径更加简单，它具有手术时间短，创伤小，肿瘤切除较彻底，并发症发生率低，反应轻，恢复快等优点，是垂体瘤及其他鞍区、颅底肿瘤手术治疗的一个发展趋势。
我院神经外科自2013年1月至2014年6月开展了神经内镜控制下单鼻经蝶手术人路切除垂体瘤48例，术后通过严密观察病情变化、积极防治并发症，进一步提高了手术成功率，效果较好。
现将护理情况记录如下。
1 临床资料1.1 一般资料48例患者中，男12 例，女36例，年龄18-66岁，平均39岁，病程8个月-5年，平均2.5年，所有病例均行颅脑CT及MRE检查，肿瘤均未突破鞍膈，无明显海绵窦侵犯，蝶窦气化良好。
1.2 术前准备术前1天剪除鼻毛，应注意切勿损伤鼻黏膜，注意保暖，预防感冒引起鼻黏膜充血及咳嗽、流涕，有鼻炎、副鼻窦炎的患者须待炎症控制后进行手术。
1.3 临床表现主要表现为头痛、头晕38例，视力减退28例，视野缺损32例，闭经、溢乳21例，肢端肥大11例，性功能障碍8例。
1.4 结果肿瘤全切除42例，次全切除6例，术后出现尿崩症12例，低钠血5例，经治疗后均于2-3周后消失，脑脊液鼻漏2例，经绝对卧床和抗感染治疗2-4周后自愈，出现垂体激素功能低下3例，以氢化可的松替代治疗后好转。
2 围手术期护理2.1术前护理2.1.1 心理护理在临床中垂体腺瘤患者由于存在内分泌紊乱，其心理压力较大，护理人员应尽可能态度和蔼，关心、尊重患者，时刻向患者介绍手术的必要性及此种手术具有微创、安全优点，让患者了解良性垂体腺瘤有较好的治疗效果，以消除其思想顾虑，让他们有正确的认识和良好的心态接受并积极配合手术及术后治疗、护理。
2.1.2生活护理根据检查结果注意患者的日常起居，加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素及易消化饮食，以适应术中体力消耗和促进切口愈合，伴有糖尿病者应控制好血糖，吸烟、饮酒患者劝其戒掉，术前晚间在21点后禁饮食等。
经鼻蝶入路垂体瘤切除术病人的围手术期护理.
经鼻蝶入路垂体瘤切除术病人的围手术期护理[ 10-10-17 10:59:00 ] 作者：田丰，吴静，鲜继淑编辑：studa20【关键词】垂体瘤；围手术期护理；外科治疗随着神经外科的发展，经鼻蝶入路垂体瘤切除术已成为垂体瘤切除的主要方法，这种手术方法具有创伤小、切除肿瘤范围大、术后预后好等优点。
我科2006年1月至2008年1月运用此手术方法治疗了25例垂体瘤病人，配合药物及围手术期护理，术后并发症发生率降到了最低。
现报告如下。
1临床资料本组患者25例，其中男10例，女15例；年龄25～62岁，平均43.5岁。
视力下降、视物模糊16例；闭经、泌乳5例；肢端肥大4例。
均经头颅CT或MRI检查确定为垂体瘤。
采用经鼻蝶入路垂体瘤切除术，其中肿瘤全切21例，大部分切除4例。
2结果术后并发尿崩症8例，脑脊液鼻漏5例，后经抗炎、脱水、激素替代治疗等护理措施治愈出院。
12例病人未出现并发症。
3围手术期护理3.1术前护理3.1.1心理护理垂体瘤病人由于内分泌的紊乱，其生理、心理负担较重，入院后护士应对病人进行评估，了解病人的临床症状、生活情况，入院后的心理反应，针对病人的生理、心理特点，可给病人讲解垂体瘤常见的临床表现、手术的必要性等，并让病人及家属了解并接受微创手术，主动配合手术。
3.1.2术前准备经鼻蝶垂体瘤切除术是一个相对无菌的手术，因此术前应严格执行鼻腔准备工作，术前3 d用氯霉素滴鼻，每日3次，并训练用口进行呼吸。
术前1 d剪鼻毛，然后用棉签清洁鼻腔。
积极预防感冒，以免鼻腔充血影响手术及术后愈合。
3.2术后护理3.2.1一般护理麻醉清醒前，病人取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
麻醉清醒后，病人取仰卧位，床头抬高15°～30°，以利于颅内静脉回流，减少脑水肿。
同时严密观察病人的意识、脉博、呼吸及肢体活动情况，苏醒期间病人容易躁动，言语表达不清，护士应注意观察，耐心倾听，妥善固定病人，避免外伤。
经鼻蝶窦垂体瘤切除术护理常规
经鼻蝶窦垂体瘤切除术护理常规
【观察要点】
1、垂体或鞍区病变者，术前需做垂体功能测定。
术后第十天复查。
2、观察双鼻孔内渗液情况，鼻腔内指套纱条48小时后拔除后随时观察鼻孔内有无清水样液体流出。
3、术后观察记录每小时尿量、24小时出入量1—3天。
4、如术后出现中枢性高热应予物理降温，严重时体温下降应予保温。
【护理措施】
1、同神经外科一般护理常规。
2、术前准备：备皮，不需剃头，剪除双侧鼻毛。
必要时准备右大腿外侧皮肤。
3、术后护理
（1）按神经外科护理常规。
（2）手术日禁食，记录24小时出入量，记录每小时尿量1—3天。
（3）术后24小时后可进流质饮食，并用口泰溶液漱口Qid，连续7天，上齿切口用0.1%苯扎溴胺酊消毒Qid，连续7天。
（4）如鼻孔内有液体流出，可用吹哺西林麻黄素液滴鼻Qid，连续14天，鼻腔干燥者可用消毒石蜡油滴鼻，一日数次。
（5）术后绝对卧床1周。
【健康教育】
1、心理安慰，垂体腺瘤属颅内良性肿瘤，手术效果好，痊愈后可参加正常工作。
2、加强营养，多食新鲜、高蛋白食物，增强体质，使病后机体早日康复。
3、放疗时间一般在术后1个月左右，放疗期间少去公共场所，注意营养，定期测血象。
4、按医嘱服药，1年CT或MRI复查1次。
神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术的围术期护理
神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术的围术期护理垂体瘤是一组从垂体前叶、后叶或颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。
其中以前叶肿瘤占大多数，来自后叶者少见。
垂体瘤大部分为良性腺瘤，极少数为恶性。
垂体腺瘤是蝶鞍区最常见的良性肿瘤，其发生率一般为1/10万[1]。
垂体瘤的治疗方法有手术治疗、放疗及药物治疗等。
手术切除肿瘤是目前治疗垂体瘤的主要手段[2]。
神经内镜经鼻腔入路垂体瘤切除术的优势更彻底地切除肿瘤，减少手术并发症，缩短手术时间，提高了垂体瘤的全切率等优点[3]。
我院神经外科2017年2月～7月，对33例垂体瘤患者行神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤术，取得满意效果。
现报告如下。
1 临床资料本组33例，男14例，女19例；年龄25～74岁，平均49岁。
术前患者全部行MRI检查，结果示肿瘤直径≤2cm者11例，2.1～3cm者17例，﹥3.0者5例，其中肿瘤卒中者1例，所有肿瘤排除复发性垂体瘤，均在神经内镜下行经鼻蝶入路垂体瘤切除术。
2 结果本组患者术中出血少，无需输血，无一例误伤重要脑组织。
手术时间平均132.5min，术后住院平均5.1d；术后11例患者头痛、视力下降、视野缺损等临床症状均有不同程度的改善，术后垂体有关激素，如泌乳素、生长激素等均在1～2周内恢复正常；3例出现一过性尿崩症，治疗7d内缓解；4例出现脑脊液鼻漏，均在1～2周内恢复正常；均未发生意识障碍、消化道出血、高热、感染等其他并发症。
所有病例均痊愈出院，无死亡病例。
3 护理3.1 术前护理3.1.1 心理护理由于绝大多数患者对神经内镜这一新技术、新设备不了解，对内镜的优点持怀疑态度，护士要积极地了解患者病情，在术前主动与患者交谈，进行内镜知识的宣教。
同时认真倾听患者的陈述，了解患者需求并解除患者的心理顾虑，使患者从心理上接受内镜手术，信任内镜手术，帮助他们树立对手术的信心，积极地配合各项操作和检查。
3.1.2 一般检查遵医嘱进行血糖测定以及垂体功能相关的内分泌检查，如生长激素、泌乳素等。
经单侧鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤切除术围手术期护理
常规经蝶 窦入 路有 许 多优 点 。通过 对病
人 术 前及 术后 的 护 理 预 防 ， 进 了病 人 早 促
日康 复 。
应立 即报告 医生 。术 后第 ３天 抽 出鼻腔 内全部纱条 。同时观 察鼻 腔有无 液 体渗 出 ， 渗出物为血 性 ， 为鼻腔 内伤 口渗 如 则 血 ， 者可不做处 理 ， 轻 重者应 重新 加 压填 塞， 如鼻 腔 渗 出物 为 无 色 、 味 、 明液 无 透 体， 应考虑脑 脊液 鼻漏 的可 能性 ， 时将 及 分 泌物进行 常规检查 。如为脑脊液鼻漏 ， 应 卧床休 息 １ ， 周 给予 降颅 内压及抗 感染 治疗 ， 一般 ２周 痊愈 ， 要时 可行 脑脊 液 必 鼻漏修 补术 。② 病情观察 ： 醉未清醒前 麻 应注 意观察 呼 吸 ， 持 呼吸道 通畅 ， 规 保 常 低 流量 吸氧 ， 有恶 心呕 吐者应 防止 误 吸 ， 若醒后 再 度 出现 意识 障碍 加 深 、 孔 变 瞳 化 ， 应根据 发 生 时 间鉴 别 是发 生 脑 水 肿还是并发颅 内 出血 ， 必要 时进 行 Ｃ Ｔ检 查 。③体温 ： 术后 ５～７天是感 染 的高 发 阶段 ， 经蝶 窦 手术 后 鼻 腔 与颅 腔 直 接 相 通 ， 染机会增大 ， 密切 观察 体温变化 ， 感 应 这是防止术后颅 内感染 的重要 环节 ， 出 若 现体温高热 ， 鉴别 中枢性高热还是感 染 应
术前护理 ： 心 理护 理 ： ① 首先 应行 人 院宣教 ， 使其 尽快适 应环 境 ， 并建 立 良好 的护患关 系 ； 其次对 疾病 常识 、 术必 要 手 性及其意外 、 麻醉方 式 、 术后 治疗 及护 理 等向病人及家 属讲解 ， 重点讲解手术 的必 要性 、 手术 的配合 、 术后 的并 发症 及其 预 防。还可通过 正在 康复 的 同类 病友 进行
经鼻蝶垂体腺瘤切除术患者围手术期护理
平 衡紊乱 的表现 。腹部 ｘ线检 查 可 见大 小 肠普 遍 胀 气或 多个 液气 平面 的肠麻 痹 征象 。 １ ． ４治 疗原 则 急性腹 膜 炎 的治疗 分 为手 术 和非 手 术治疗 。非 手 术 治 疗 主要 适 用 于 原 发 性 腹 膜 炎 ； 急 性腹 膜炎 原 因 不 明 ， 病情不重 ， 全 身情 况 较 好 ； 炎症 已有 局 限 化 趋 势 。 症 状 有 所 好 转 。手 术 治 疗 主要适 用 于 腹 腔 内病 变 严 重 ， 腹 膜 炎 重 和 腹 膜 炎 原 因不 明 ， 无 局 限趋 势 ； 病 人一般情况差 ， 腹 腔积 液多， 肠麻 痹 或 中毒 症 状 明 显 ， 甚 至 出现 休 克者 ， 经短 期 （ 一 般 不超过 ８～ １ ２小 时 ） 非手 术 治疗 症状 及体 征不 缓 解 反 而加 重 者 。其 治 疗 原 则 是 ： 处 理 原 发灶 ， 消 除引起腹 膜炎 的病 因， 清 理 或 引 流 腹 腔， 促使 腹腔 脓性渗 出液 尽早 局 限 、 吸收。
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６ １ ４・
工 企 医 刊
１． ２ 临 床 表 现
２ 护 理 操 作
２ ． １急诊 手术 ； 控制 感染 ； 抗休 克 。 ２ ． ２注意 病 情 变 化 ， 观察 生命 体 征 。 （ １ ） 体位 ： 平 卧位 或将 上身 和 下 肢 各 抬 高 １ ５ ０左 右 。 （ ２ ） 禁 饮 食。（ ３ ） 胃肠减 压 。 （ ４ ） 输液扩容。（ ５ ） 以正 确 方 法使 用抗 生 素及 甲硝唑 。（ ６ ） 给针 刺 止 痛 ， 手 术 确 定后 可 用 镇 痛 药 。 （ ７ ） 做 好心理护理。（ ８ ）口腔 护理、 生活护 理 等 。（ ９ ） 必要 的术 前 准备 ， 如备皮 、 药 的皮试 、 常 规实 验室 检查 等 。
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垂 体 瘤是 一 种 良性 肿 瘤 ， 主要 的治 疗方 法 是 手 术 切 除 。显 微 镜下 经 鼻一 窦 入 路垂 体 瘤 切 除术 既 蝶 能 切 除肿 瘤 又 能完 好保 存 垂 体 功能 。 手术 和 麻 醉 且 时间短 、 并发 症 少 、 良反应 少 、 复 快 、 不 恢 病死 率 低 ， 是 治疗 垂体 瘤理 想 的手 术方式 Ⅲ 。我 院耳 鼻咽 喉一 头
安徽卫生职业技术学院学报 ２ １ 年第 １ ０１ ０卷第 ６期
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７ ・ ９
理 经鼻 一蝶窦 内镜下垂体瘤切除术的围手术期护
董 清 薛贵 芝
【 中图分类号 】 Ｒ ７ ． 【 ４３ ６ ７ 文献标识码 】 Ａ 【 文章 编号】 １７— ０４ ０ １ ６ ０７ —２ ６ １８５（ １） —０９０ ２ ０ 【 要 】 目 ： 经鼻一 窦内镜下垂体瘤切 除术 患者的 围手术期护理 方法。方法 ： ２ 例行 经鼻一 窦内镜下垂体瘤切 摘 的 探讨 蝶 对 ｌ 蝶
３ 术 后 护 理 ． ２
１ 方 法 完善 术前 检查 。患 者在 气管 内麻醉 及 鼻 ． ２
作者单位 ： 省立 医院 合肥 ２ ０ ０ 安徽 ３０ １ ２ ｌ－ ８ ２ 收稿 ， ０ １ １— ９修回 ０ １０—０ ２ １－ ０ ０
３２１ 体位 麻醉 未 清醒 者予 平 卧位头 偏 向一侧 ， ．． 以
育 出版社 ．０ ０ ２ ０
加 人性 化 治疗 ， 低 手 术 的 风 险 ， 少 对 手 术 过 程 降 减 的影 响 ， 降低 术后并 发 症风 险 ， 得 大家 去操作 。 值
参考 文献 １ 王桂娣 ．妇 科 手术 患者麻 醉 前后 留置 尿 管舒 适度
３ 刘俊 杰 ， 赵俊 ． 麻 醉 学【 ． ３版 ， 京 ： 民 现代 Ｍ１第 北 人
３ 护 理
３１ 术 前护 理 ．
３１１ 鼻 腔准备 术 前 １日剪 鼻 毛 ， 作应 轻柔 防止 ．． 动 损 伤鼻 黏膜 ， 可选 用 电动剃 毛刀 。注意保 暖 ， 预防感 冒引起 的鼻 黏膜充 血水 肿 。鼻 腔及 鼻窦 有炎症 者应
１１ 一 般 资料 本 组 患 者 ２ 例 ， １ 例 ， ｌ ． １ 男 １ 女 ０例 ； 年 龄 ２ ～ ２岁 ， １５ 平均 年 龄 ３ ４岁 。临 床 表 现 ： 痛 ６ 头 例 ， 行 性视 力 下 降 ８例 ， 经 不调 ２例 ， 功 能 下 进 月 性 降 １ ， 例 肢端 肥 大 ２例 ． 乳 闭经 ２例 。所有 患者 术 泌 前 均经 头颅 ＭＲ 扫描 及 内分泌 检查 确诊 。 Ｉ 查 Ｉ ＭＲ 检
２ 结 果
本 组 患者 肿瘤 全部 切 除 。术 后 头痛 明 显缓解 ５
例 ， 力不 同程度 恢 复 ８例 ， 经不 调好转 １ 。术 视 月 例 后 并 发尿 崩 症 ８例 ， 脊 液鼻 漏 ２例 ， 抗 感染 、 脑 经 脱 水 利尿 ， 护士 的整体 护理 后均 痊愈 出院 。 及
颈外科 自２０ ０ ８年 ３月 ～ ０ ０年 １ ２１ ２月 采 用 行 经 鼻一 蝶 窦 内镜 下 垂 体 瘤 切 除术 治 疗 ２ １例 垂 体 瘤 患 者 。 经 有计 划 、 学 的 围手术期 护 理 ， 果 满意 。 科 效
１ 资 料 与 方 法
内镜 下行单 鼻孔 蝶窦 入路 垂体 瘤切 除术 。
示 ： 区哑铃 状肿 块影 ． 上及 鞍 内实质 性 占位 。 鞍 鞍
首 先 控制 炎症 方 可 手术 。因有 术 后鼻 腔 填塞 ， 故应
指 导患 者练 习经 口腔 呼吸 。
３１ 心 理护 理 讲 解 手术 的必要 性 、 ．． ２ 此种 术 式 的 优 势 、 后 注 意 事 项 ． 病 区其 他 处 于恢 复期 的 患 术 请 者 现身说 法 ， 从而 树立 患者 战胜 疾病 的信 心 。
卫 生 出 版 社 ．０ ３． １ ０ １ １ ２ ０ １ ８ －１ ８
４ 扬 翠芳 ， 哲玲 ． 赵 肖华 ， 全麻 手术 病人 导尿 时机 等． 的 选择 【． Ｉ 中华 护理 杂志，０ ２ ７ ２ ：９ １ ２ ０ ， （ ）８ ３
Ｃｅ ａ ｅ ｎｓ ｃｉ ｎａ ｔ ｒ ｎ ｓｈ ｓａｉ ｄ ｌ ｎ ａ ｌ ｏ ａ ｈ ｔｒｃ ｍ ｆ ｒ ｏ ｐ ｒｓ ｎ ｓ ｒ ａ ｔｏ ｆｅ ｅ ｔ ｅ ｉ ｗｅｌ ｇｂ ｌ ｎｃ ｔ ｅ ｅ ｏ ｏ ｔ ｍ ａ ｉｏ ｅ ａ ｎ ｉ ｏ ｃ
的 比较 卟 中华 护理 杂志 ，０ ５ ９ ４ ）７ ５ ７ ６ ２ ０ ， （０ ：０ ￣ ０
பைடு நூலகம்
为手术 和麻 醉的顺 利 实施创 造 有利 条件 。 患者 在 麻 醉后 进 行 导尿 ，可 减 少 患者 痛 苦 ， 增
２ 赵 宝 昌 ， 秀 云． 痛 学ｆ ． ３版 ， 阳 ： 宁教 崔 疼 Ｍ】 第 沈 辽
Ｔ ｅ Ｔ ｉ ｅ ｐ ｅｓＨｏｐ ｔ ｔ ｆ ｆ ￣Ｈｅｅ ３ Ｏ ２ Ａｎ ｕ ｈ ｒ Ｐ ｏ ｌ ｓ ｉ ｅ ｈ ｄ ａ ｏ Ｈｅ ｒｉ ｏ２ ． ｈ ｉ ２
ＷＵ Ｑ ｏｇ ｉ ｎ
Ａｂ ｔ ａ ｔ：Ｏｂｅ ｔ ｅ：ｎ ｏ ｄ ｒｔ ｍｐ ｏ ｅ ｐ ｔ ｎ ｏ ｏｔｄ ｒｎ ｈ ｎ ｗｅｌ ｇ ｂ ｌ ｏ ａｈ ｔｒｄ ｇｅ ｆ ｓｒ ｃｓ ｊｃｉ Ｉ ｒ ｅ ｏ ｉ ｒｖ ａｉ ｔｃ ｍｆｒ ｕ ｉｇ ｔｅ ｉｄ ｌｎ ａｌ ｎ ｃ ｔｅｅ ｅ ｒ ｅ ｏ ｖ ｅ ｉ ｏ
除术 患者进行 围手术期 护理 。结果 ： １ 患者垂体 瘤均全部切除 ， ２例 经积极 治疗与整体护理 ， 均好转 出院。结论 ： 对经
鼻一 蝶窦 内镜 下垂体瘤切 除术患者进行有计划 、 学的围手术期护理 ， 科 是保 障手术安全、 促进患者早 日康复的关键 。 【 关键 词 】 垂体瘤 围手术期护理 鼻 内镜