青光眼讲座.ppt
合集下载
青光眼科普知识ppt
观察视网膜和视神经的健康状 况，了解青光眼的严重程度。
视野检查
通过特定的仪器检测眼睛的视 野范围，了解视野缺损程度。
04
青光眼的治疗与预防
药物治疗
药物治疗是青光眼治疗的重要手 段之一，主要通过使用眼药水、 口服药物和注射药物来降低眼压
，缓解症状。
眼药水是最常见的药物治疗方式 ，患者需要在医生指导下正确使
控制慢性疾病，如高血压、糖尿病等 ，这些疾病会增加青光眼的风险。
05
青光眼患者的日常护理 与注意事项
定期检查
定期进行眼科检查
青光眼患者应定期进行眼 科检查，包括视力、眼压 、眼底等，以便及时发现 病情变化。
关注自身症状
留意自己是否有视力下降 、眼痛、头痛等症状，一 旦出现应及时就医。
定期监测眼压
病理机制
继发性青光眼是由于其他眼部疾病或全身疾病导致房水生成过多或排出障碍， 引起眼内压力升高。
先天性青光眼
病因
先天性青光眼通常是由于胚胎发育异常或遗传因素导致，也可能与母体孕期环境 因素有关。
病理机制
先天性青光眼是由于眼球前段发育异常，导致房水排出受阻，引起眼内压力升高 。
病理机制
眼内压力升高
早期症状
视力模糊
看东西时出现模糊感， 尤其在光线较强的情况
下。
眼胀、头痛
眼睛疲劳、酸胀，有时 伴有头痛或偏头痛。
视野缺损
视野范围逐渐变窄，表 现为看东西时出现盲点
或空白区域。
虹视
看灯光时出现彩色环， 这是由于眼压升高导致
角膜水分过多所致。
典型症状
01
02
03
04
眼痛、眼胀
眼睛感到剧烈疼痛和酸胀，尤 其是在用眼后。
视野检查
通过特定的仪器检测眼睛的视 野范围，了解视野缺损程度。
04
青光眼的治疗与预防
药物治疗
药物治疗是青光眼治疗的重要手 段之一，主要通过使用眼药水、 口服药物和注射药物来降低眼压
，缓解症状。
眼药水是最常见的药物治疗方式 ，患者需要在医生指导下正确使
控制慢性疾病，如高血压、糖尿病等 ，这些疾病会增加青光眼的风险。
05
青光眼患者的日常护理 与注意事项
定期检查
定期进行眼科检查
青光眼患者应定期进行眼 科检查，包括视力、眼压 、眼底等，以便及时发现 病情变化。
关注自身症状
留意自己是否有视力下降 、眼痛、头痛等症状，一 旦出现应及时就医。
定期监测眼压
病理机制
继发性青光眼是由于其他眼部疾病或全身疾病导致房水生成过多或排出障碍， 引起眼内压力升高。
先天性青光眼
病因
先天性青光眼通常是由于胚胎发育异常或遗传因素导致，也可能与母体孕期环境 因素有关。
病理机制
先天性青光眼是由于眼球前段发育异常，导致房水排出受阻，引起眼内压力升高 。
病理机制
眼内压力升高
早期症状
视力模糊
看东西时出现模糊感， 尤其在光线较强的情况
下。
眼胀、头痛
眼睛疲劳、酸胀，有时 伴有头痛或偏头痛。
视野缺损
视野范围逐渐变窄，表 现为看东西时出现盲点
或空白区域。
虹视
看灯光时出现彩色环， 这是由于眼压升高导致
角膜水分过多所致。
典型症状
01
02
03
04
眼痛、眼胀
眼睛感到剧烈疼痛和酸胀，尤 其是在用眼后。
新生血管性青光眼科普讲座PPT课件
谢谢观看
为什么要关注新生血管性青光眼？ 社会影响
青光眼的治疗和管理需要较高的医疗资源， 影响患者生活质量。
家庭和社会的支持也至关重要。
何时应该就医？
何时应该就医？
症状表现
患者可能出现眼痛、视力模糊、头痛等症状。
一旦有以上症状，应及时就医检查。
何时应该就医？
定期检查
糖尿病患者和高风险人群应定期进行眼科检查。
为什么要关注新生血管性青光 眼？
为什么要关注新生血管性青光眼？ 视力受损
新生血管性青光眼若不及时治疗，会导致严 重的视力损伤甚至失明。
早期？
相关疾病
此病往往与糖尿病、高血压等慢性病相关， 关注其发病有助于整体健康管理。
控制基础疾病可以有效减少青光眼的发生率 。
这种疾病通常发生在糖尿病、视网膜静脉阻塞等 病症后。
什么是新生血管性青光眼？ 病理机制
新生血管的形成会阻塞房水的排出通道，导致眼 内压力升高。
高眼压可导致视神经损伤，影响视力。
什么是新生血管性青光眼？ 流行病学
新生血管性青光眼的发病率逐年上升，尤其是在 老年人群中。
相关基础疾病的控制是预防的关键。
早期发现可以避免病情加重。
何时应该就医？
专业诊断
通过专业的眼科检查，如眼压测量和视神经检查 ，确诊是否为新生血管性青光眼。
医生会根据检查结果制定相应治疗方案。
如何预防新生血管性青光眼？
如何预防新生血管性青光眼？ 控制基础疾病
合理控制糖尿病、高血压等疾病，定期检测 相关指标。
健康的生活方式有助于疾病管理。
通过使用降眼压药物来控制眼内压力。
遵循医生的建议，定期复查。
治疗新生血管性青光眼的方法有哪些？ 激光治疗
青光眼医学知识讲座优质PPT课件
绝对期
长期高眼压 眼组织，特别是视神经严重破坏 视功能丧失 可表现为: 房角广泛粘连 小梁功能受损 可有视乳头损害，凹陷扩大,视野缺损
诊断
1．起病急，疼痛、恶心呕吐，患者又往往因眼 痛紧闭双眼， 2．视力急剧下降 3．眼压突然升高，眼球坚硬如石。 4．混合性充血明显。 5．角膜呈雾样水肿，瞳孔呈卵圆形散大，且呈 绿色外观 6．前房Байду номын сангаас，前房角闭塞。
散大，垂直椭圆 缩小，不规则形 正常 形
浅，房水轻度混 正常或深，房水混 正常
浊
浊
明显升高
多数正常
正常
治疗
根据不同时期采用不同的 手术或药物治疗
1．临床前期
治疗目的是预防发作，主张及时作周边 虹 膜 切 除 ( 开 ) 术 (iridectomy ， iridotomy) ， 解 除 瞳 孔 阻 滞 。 对 于 暂 时 不愿手术者应给予预防性滴用缩瞳剂， 常用的是1％的毛果芸香碱2-3次／天， 并定期随访。
小发作缓解后，除具有特征性浅前房外，一般不 留永久性组织损害。
急性发作期
一旦周边虹膜堵塞了房角，房水不能外引流， 眼压就立即上升，随之出现一系列临床症 状，即为闭角型青光眼的急性发作。 剧烈的眼胀痛、头痛、恶心、呕吐等
视力急剧下降 眼压突然升高，眼球坚硬如石。 混合性充血明显。 角膜呈雾样水肿，瞳孔呈卵圆形散大， 且呈绿色外观 前房浅，前房角闭塞。
少见 女性多见：男女之比约为1:3~4 双眼发病
有遗传倾向
解剖因素
眼轴短 角膜小 前房浅 房角窄 晶体厚,位置靠前
生理心理因素
情绪波动 过度疲劳 近距离用眼过度 暗室环境 全身疾病等
青光眼讲座PPT课件
持续高眼压
无光感
治疗：对症治疗 睫状体光凝术
急性
大发作
临床 前期
发作期
间歇期
不典型 发作
慢性期
绝对期
特点：发病年龄较早 眼压升高缓慢 眼解剖结构异常 房角呈不同程度粘连 青光眼视神经和视野损害
特征：
两眼中至少一只眼的 眼压持续≥21mmHg; 房角开放，外观正常
典型的青光眼性视神 经损害和视野缺损
视野
眼向前方固视时所见到的空间范围 中心视野－距注视点30度以内的范围 周边视野－30度以外的范围
正常视神经和视野
视神经萎缩和视野缺损Fra bibliotek青光眼
以特征性视神经萎缩和视野缺 损为共同特征的一组疾病，病理性 眼压升高是其主要危险因素
房水
眼球 内容物 晶状体
生成量与排出量 动态平衡
眼压
玻璃体
房水排出速率
临床前期 发作期 间歇缓解期 慢性进展期 绝对期
具有闭角型青光眼的解剖结构特征，但尚未发 作青光眼的患眼，存在急性发作的危险
诊断： 另一眼发作史 ，青光眼家族史
浅前房、窄房角
暗室激发试验阳性 治疗： 解除瞳孔阻滞 －手术或激光周边虹膜切除术
急性发作期
症状：起病急
剧烈眼痛、伴同侧头痛
Schlemm管
角膜
集液管
睫状前静脉 结膜 小梁网
虹膜
睫状体带
睫状体
房水由睫状突产生，进入后房，越过瞳孔到达前房，大多数 经前房角的小梁网进入Schlemm管(占75％)，再通过巩 膜内的集合管和房水静脉，汇入巩膜表面的睫状前静脉，回 流到体循环。部分房水(20％)经葡萄膜小梁、睫状肌间隙 流入睫状体和脉络膜上腔。少量房水(5％)被虹膜表面吸收。
青光眼健康教育PPT课件
手术可以创造新的通道以排出眼内液体，降低眼 压。
谢谢观看
青光眼的类型
主要有开角型青光眼和闭角型青光眼，前者是最 常见的类型。
不同类型的青光眼有不同的病因和治疗方式。
什么是青光眼？
青光眼的流行病学
青光眼在世界范围内普遍存在，尤其在老年人群 体中更为常见。
根据全球统计，青光眼是导致失明的第二大原因 。
谁会得青光眼？
谁会得青光眼？
高危人群
家族有青光眼史、年龄大于40岁的人群更易患病 。
青光眼健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是青光眼？ 2. 谁会得青光眼？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防青光眼？ 5. 青光眼的治疗方案
什么是青光眼？
什么是青光眼？
青光眼的定义
青光眼是一种以视神经损伤为特征的眼病，通常 伴随眼内压升高。
青光眼可导致视力丧失甚至失明，通常在早期没 有明显症状。
什么是青光眼？
此外，糖尿病、高血压等慢性病患者也是高危人 群。
谁会得青光眼？
环境和生活方式
长期使用类固醇药物、长期高强度用眼也会增加 青光眼的风险。
保持健康的生活方式有助于降低风险。
谁会得青光眼？
筛查与诊断
定期眼科检查是早期发现青光眼的关键，特别是 高危人群。
通过眼压检测和视神经检查可早期诊断青光眼。
何时就医？
如何预防青光眼？
如何预防青光眼？
健康生活方式
保持均衡饮食，适当锻炼，控制体重。 避免过度用眼，适时休息。
如何预防青光眼？
定期眼科检查
即使没有症状，也应定期进行眼科检查以早期监 测。
早期发现青光眼有助于及时治疗，防止视力损失 。
如何预防青光眼？
遵循医生建议
谢谢观看
青光眼的类型
主要有开角型青光眼和闭角型青光眼，前者是最 常见的类型。
不同类型的青光眼有不同的病因和治疗方式。
什么是青光眼？
青光眼的流行病学
青光眼在世界范围内普遍存在，尤其在老年人群 体中更为常见。
根据全球统计，青光眼是导致失明的第二大原因 。
谁会得青光眼？
谁会得青光眼？
高危人群
家族有青光眼史、年龄大于40岁的人群更易患病 。
青光眼健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是青光眼？ 2. 谁会得青光眼？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防青光眼？ 5. 青光眼的治疗方案
什么是青光眼？
什么是青光眼？
青光眼的定义
青光眼是一种以视神经损伤为特征的眼病，通常 伴随眼内压升高。
青光眼可导致视力丧失甚至失明，通常在早期没 有明显症状。
什么是青光眼？
此外，糖尿病、高血压等慢性病患者也是高危人 群。
谁会得青光眼？
环境和生活方式
长期使用类固醇药物、长期高强度用眼也会增加 青光眼的风险。
保持健康的生活方式有助于降低风险。
谁会得青光眼？
筛查与诊断
定期眼科检查是早期发现青光眼的关键，特别是 高危人群。
通过眼压检测和视神经检查可早期诊断青光眼。
何时就医？
如何预防青光眼？
如何预防青光眼？
健康生活方式
保持均衡饮食，适当锻炼，控制体重。 避免过度用眼，适时休息。
如何预防青光眼？
定期眼科检查
即使没有症状，也应定期进行眼科检查以早期监 测。
早期发现青光眼有助于及时治疗，防止视力损失 。
如何预防青光眼？
遵循医生建议
青光眼健康宣教PPT课件
主要分为开角型和闭角型两大类。
开角型是最常见类型，慢性进展；闭角型则可能 急性发作，需紧急处理。
什么是青光眼？
流行病学
青光眼在全球范围内影响数百万人，尤其是40岁 以上人群。
高龄和家族史是主要的危险因素。
为什么要关注青光眼？
为什么要关注青光眼？ 潜在危害
青光眼是导致失明的主要原因之一。
早期发现、早期治疗可以有效控制病情。
有家族史或其他危险因素的人应更频繁检查。
何时需要检查？
检查内容
包括眼压测量、视神经检查和视野测试。
综合评估有助于早期发现问题。
何时需要检查？
专业建议
发现异常应及时就医，遵循医生的治疗方案。
早期介入能显著提高治疗效果。
怎样预防青光眼？
怎样预防青光眼？ 健康生活方式
保持健康饮食、适量运动，控制体重。
青光眼健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是青光眼？ 2. 为什么要关注青光眼？ 3. 何时需要检查？ 4. 怎样预防青光眼？ 5. 如何治疗青光眼？
什么是青光眼？
什么是青光眼？
定义
青光眼是一种由于眼内压升高导致视神经损伤的 慢性眼病。
青光眼可导致视力逐渐丧失，严重时可导致失明 。
什么是青光眼？
类型
为什么要关注青光眼？ 无症状性
早期青光眼通常无明显症状，患者多在晚期 才发现。
定期眼科检查可帮助早期发现。
为什么要关注青光眼？ 健康影响
青光眼不仅影响视力，还可能影响生活质量 和心理健康。
患者可能面临独立性下降和社交障碍。
何时需要检查？
何时需要检查？
检查时机
建议40岁以上人群每用于改善房水引流，降低眼压。
适合某些类型的青光眼患者。
开角型是最常见类型，慢性进展；闭角型则可能 急性发作，需紧急处理。
什么是青光眼？
流行病学
青光眼在全球范围内影响数百万人，尤其是40岁 以上人群。
高龄和家族史是主要的危险因素。
为什么要关注青光眼？
为什么要关注青光眼？ 潜在危害
青光眼是导致失明的主要原因之一。
早期发现、早期治疗可以有效控制病情。
有家族史或其他危险因素的人应更频繁检查。
何时需要检查？
检查内容
包括眼压测量、视神经检查和视野测试。
综合评估有助于早期发现问题。
何时需要检查？
专业建议
发现异常应及时就医，遵循医生的治疗方案。
早期介入能显著提高治疗效果。
怎样预防青光眼？
怎样预防青光眼？ 健康生活方式
保持健康饮食、适量运动，控制体重。
青光眼健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是青光眼？ 2. 为什么要关注青光眼？ 3. 何时需要检查？ 4. 怎样预防青光眼？ 5. 如何治疗青光眼？
什么是青光眼？
什么是青光眼？
定义
青光眼是一种由于眼内压升高导致视神经损伤的 慢性眼病。
青光眼可导致视力逐渐丧失，严重时可导致失明 。
什么是青光眼？
类型
为什么要关注青光眼？ 无症状性
早期青光眼通常无明显症状，患者多在晚期 才发现。
定期眼科检查可帮助早期发现。
为什么要关注青光眼？ 健康影响
青光眼不仅影响视力，还可能影响生活质量 和心理健康。
患者可能面临独立性下降和社交障碍。
何时需要检查？
何时需要检查？
检查时机
建议40岁以上人群每用于改善房水引流，降低眼压。
适合某些类型的青光眼患者。
预防青光眼知识讲座ppt课件
定义
–青光眼是指眼内压间断或持续升 高的一种眼病，持续的高眼压可 以给眼球各部分组织和视功能带 来损害，如不及时治疗，视野可 以全部丧失而至失明。青光眼是 导致人类失明的三大致盲眼病之 一，总人群发病率为1%，45岁以 后为2%。
–
青光眼的早期症状
一、40岁前出现老花眼，尤 其是女性，且老花度数变化 很快，需频繁更换眼镜。这 可能与眼调节力减退有关， 并与青光眼早期病变的程度 成正比。
行
进行适度的有氧锻炼（餐后一小时慢走， 慢跑.），避免举重.提重物。
（四禁）禁烟.禁酒.禁浓茶.咖啡.禁辛辣食 物。以上四种物质会引起交感神经兴奋后 瞳孔扩大。
在医生的指导下正确的使用眼药
避免自行使用眼药，糖皮质激素以其显著 的抗炎作用广泛，被应用于眼部各种炎症 及免疫性疾病的治疗，长时间使用糖皮质 激素类眼药水也会诱发青光眼，例如：复 方地塞米松滴眼液、复方妥布霉素滴眼 液、百力特、艾氟龙 。
食
饮食要规律，量要适当，忌暴饮 暴食，尽量不吃或少吃辣椒、生 葱、胡椒等刺激性食物。选择清 淡易消化的食物，多吃蔬菜和水 果，保持大便通常。有些食物可 以起到利水的作用，例如：赤豆. 金针菜.西瓜.丝瓜。
Байду номын сангаас 水
避免短时间内引用大量水（一次饮水量小 于300ML），以免使血容量增加，房水生 成过多，眼压升高.
青光眼的早期症状
四、晚间看灯光出现五彩缤 纷的晕圈，好比雨后天空出 现彩虹一样，医学上称虹视。 这是由于眼压上升，角膜水 肿而造成角膜折光改变所致。
青光眼的预防和治疗
生活往往离不开衣、 食、住、行，这四个 方面，在日常的生活 中许多不注意的、不 良的生活方式会导致 青光眼的发生。
衣
衣：衣领、衣服都不要过紧，男 士最好不要系领带，女士最好不 要长时间佩戴项链等物品。避免 颈静脉回流受阻，房水循环障碍。
–青光眼是指眼内压间断或持续升 高的一种眼病，持续的高眼压可 以给眼球各部分组织和视功能带 来损害，如不及时治疗，视野可 以全部丧失而至失明。青光眼是 导致人类失明的三大致盲眼病之 一，总人群发病率为1%，45岁以 后为2%。
–
青光眼的早期症状
一、40岁前出现老花眼，尤 其是女性，且老花度数变化 很快，需频繁更换眼镜。这 可能与眼调节力减退有关， 并与青光眼早期病变的程度 成正比。
行
进行适度的有氧锻炼（餐后一小时慢走， 慢跑.），避免举重.提重物。
（四禁）禁烟.禁酒.禁浓茶.咖啡.禁辛辣食 物。以上四种物质会引起交感神经兴奋后 瞳孔扩大。
在医生的指导下正确的使用眼药
避免自行使用眼药，糖皮质激素以其显著 的抗炎作用广泛，被应用于眼部各种炎症 及免疫性疾病的治疗，长时间使用糖皮质 激素类眼药水也会诱发青光眼，例如：复 方地塞米松滴眼液、复方妥布霉素滴眼 液、百力特、艾氟龙 。
食
饮食要规律，量要适当，忌暴饮 暴食，尽量不吃或少吃辣椒、生 葱、胡椒等刺激性食物。选择清 淡易消化的食物，多吃蔬菜和水 果，保持大便通常。有些食物可 以起到利水的作用，例如：赤豆. 金针菜.西瓜.丝瓜。
Байду номын сангаас 水
避免短时间内引用大量水（一次饮水量小 于300ML），以免使血容量增加，房水生 成过多，眼压升高.
青光眼的早期症状
四、晚间看灯光出现五彩缤 纷的晕圈，好比雨后天空出 现彩虹一样，医学上称虹视。 这是由于眼压上升，角膜水 肿而造成角膜折光改变所致。
青光眼的预防和治疗
生活往往离不开衣、 食、住、行，这四个 方面，在日常的生活 中许多不注意的、不 良的生活方式会导致 青光眼的发生。
衣
衣：衣领、衣服都不要过紧，男 士最好不要系领带，女士最好不 要长时间佩戴项链等物品。避免 颈静脉回流受阻，房水循环障碍。
青光眼讲课PPT课件
青光眼的临床表现
视力下降：视野范围逐渐缩小，视力逐渐减退 眼痛：眼球胀痛，尤其是在夜间和阅读时加重 头痛：由于眼压升高，导致头痛、恶心等症状 视野缺损：视野范围逐渐缩小，表现为看东西时出现盲点或空白区域
PART 3
青光眼的诊断与评估
诊断方法
视力检查 眼压测量 眼底检查 前房角镜检查
评估标准
视力检测：评估 患者视力情况
适当进行运动， 增强身体素质， 提高免疫力
注意眼部卫生， 避免长时间连续 使用电子产品
眼部保健
定期进行眼科检查，及早发现青光眼 保持眼部卫生，避免眼部感染 控制用眼时间，避免长时间连续用眼 保持充足的睡眠，有助于缓解眼部疲劳
定期复查
定期到医院进行 眼科检查，监测 眼压、视力和视 野等指标
遵循医生的建议， 按时服药和滴眼 药水
手术方式：小梁切除术、激 光虹膜成形术等
手术目的：降低眼压、保护 视功能
手术适应症：药物治疗无效 或无法耐受药物治疗的患者
手术效果：多数患者术后眼 压可得到有效控制，保护视
功能
其他治疗方法
激光治疗：使用激光治疗仪 对眼部进行激光治疗，以降 低眼压
药物治疗：使用眼药水、口 服药物等药物治疗青光眼
手术治疗：通过手术方法降 低眼压，缓解青光眼症状
康复指导的内容与方法
心理支持：关注 患者的情绪变化， 提供心理疏导和 安慰，帮助患者 树立战胜疾病的 信心。
生活方式调整： 指导患者保持健 康的生活方式， 包括合理饮食、 适量运动、戒烟 限酒等。
用药指导：向患 者详细介绍所用 药物的种类、剂 量、用法及注意 事项，确保患者 正确使用药物。
定期复查：提醒 患者定期到医院 进行复查，以便 及时了解病情变 化和治疗效果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（3）急性发作期经药物治疗，眼压基本控制， 充血明显消退，前房反应小时后，若停药48小时眼 压不回升，房角功能性小梁1/2开放，可实行虹膜 周边切除术。
（4）急性发作期经药物治疗，眼压不能控制到 正常范围，房角已经广泛前粘连者，开展常规的抗 青光眼手术外，还主要开展小梁切除术；
并发症
• 1、术中眼内出血影响视力 • 2、术后感染 •3、术后前房形成迟缓
青光眼的分类
• 一、原发性青光眼 1、原发性闭角型青光眼 (急性充血性青光眼) 临床分为五期： （1）临床前期 （2）前驱期 （3）急性发作期 （4）间歇期 （5）慢性期 2、原发性慢性开角型青光眼 以视力下降，视野缺损，视神经萎缩为三大诊断依据
• 二、继发性青光眼 • 三、先天性青光眼（大牛眼）
鉴别诊断
• 1、急性闭角型青光眼与高血压 相鉴别
• 2、与胃肠道疾病相鉴别 • 3、与视神经萎缩相鉴别
治疗
• 1、药物治疗 （1）局部缩瞳和β-肾上腺素能受体阻滞剂
急性闭角型青光眼点1~2%的毛果芸香碱滴眼液。 慢性开角型青光眼点0.25%~0.5%噻吗心胺和噻 吗洛尔滴眼液 。 （2）碳酸酐酶抑制剂： 能抑制房水分泌，常用乙酰唑胺。一般首次药量 为500mg,以后每次250mg，降压作用可保持6小时左 右。
青光眼的诊断与治疗 主讲人
以岭医院 眼科 郜会龙
青光眼的诊断与治
疗
• 青光眼（glaucoma)是眼科 急症,是以眼球内的压力(眼压)持 续或间断增高,而引起以视野缺 损及视力下降为主要特征的眼病. 是临床上的常见病,占致盲眼病 的第四位.据统计,我国人群青光 眼的发病率约为1.64%,40岁以 上的发病率约为2.5%.
预防
• 急性闭角型青光眼是重要而常见的致盲 眼病,必须贯彻预防为主的方针,宣传有关 青光眼的知识,争取做到早期诊断、早期 治疗。对已确诊的闭角型青光眼患者， 应积极治疗，定期检查眼压和视野。保 持心情开朗、避免情绪过度激动。平时 要摄生有当，起居有常，饮食有节，劳 逸得当。室内光线要充足。慎用或不用 散瞳剂。
房水循环途径
• 房水的循环途径:
•
房水是由眼球的睫状体上皮细胞分
泌-从后房-瞳孔-进入前房-到达房角.
眼的解剖断面
虹膜、睫状体及晶状体 （后面观）
右侧眼球水平断模式图
病因
• 急性闭角性青光眼是一种由于房角关闭 而引起的以眼压升高视功能损害为主要 表现的严重眼病。主要是眼轴短、房角 窄、前房浅。诱因是：阅读、疲劳、情 绪激动暗室停留过长、散瞳药物等。
• 慢性开角性青光眼一般是以房角开放， 房水不能通过而导致的视功能障碍。因 房角小梁的内皮细胞变性、脱落或增生 而引起。
临床表现
• 急性闭角型青光眼的临床表现 （1）视力急剧下降 （2）眼压突然升高，21mmHg↑，眼球坚硬如石。 （3）角膜水肿，瞳孔呈卵圆形散大且带绿色外观。 （4）眼局部可见混合充血。 （5）前房甚浅或消失，前房角闭塞。 （6）伴有剧烈的眼胀、头痛、恶心、呕吐等。
（3）高渗剂： 本类药能提高血浆渗透压，吸取眼内水分，
使眼压迅速下降，但作用时间短，一般仅用 在术前降压。常用的有20%甘露醇250ml快 速静脉点滴、高渗葡萄糖、甘油等。
（4）慢性开角性青光眼导致的视神经萎缩 可用噻吗心安减少房水形成 神经保护剂
中药 （明目增视）针灸等改善视力。
2、手术治疗
（1）临床前期适宜作虹膜周边切除术。 （2）间歇（期一般认为房角粘连小于1/3周者， 可作虹膜周边切除术和虹膜砍断术。大于1/2周者 则需作眼外引流术。
（4）急性发作期经药物治疗，眼压不能控制到 正常范围，房角已经广泛前粘连者，开展常规的抗 青光眼手术外，还主要开展小梁切除术；
并发症
• 1、术中眼内出血影响视力 • 2、术后感染 •3、术后前房形成迟缓
青光眼的分类
• 一、原发性青光眼 1、原发性闭角型青光眼 (急性充血性青光眼) 临床分为五期： （1）临床前期 （2）前驱期 （3）急性发作期 （4）间歇期 （5）慢性期 2、原发性慢性开角型青光眼 以视力下降，视野缺损，视神经萎缩为三大诊断依据
• 二、继发性青光眼 • 三、先天性青光眼（大牛眼）
鉴别诊断
• 1、急性闭角型青光眼与高血压 相鉴别
• 2、与胃肠道疾病相鉴别 • 3、与视神经萎缩相鉴别
治疗
• 1、药物治疗 （1）局部缩瞳和β-肾上腺素能受体阻滞剂
急性闭角型青光眼点1~2%的毛果芸香碱滴眼液。 慢性开角型青光眼点0.25%~0.5%噻吗心胺和噻 吗洛尔滴眼液 。 （2）碳酸酐酶抑制剂： 能抑制房水分泌，常用乙酰唑胺。一般首次药量 为500mg,以后每次250mg，降压作用可保持6小时左 右。
青光眼的诊断与治疗 主讲人
以岭医院 眼科 郜会龙
青光眼的诊断与治
疗
• 青光眼（glaucoma)是眼科 急症,是以眼球内的压力(眼压)持 续或间断增高,而引起以视野缺 损及视力下降为主要特征的眼病. 是临床上的常见病,占致盲眼病 的第四位.据统计,我国人群青光 眼的发病率约为1.64%,40岁以 上的发病率约为2.5%.
预防
• 急性闭角型青光眼是重要而常见的致盲 眼病,必须贯彻预防为主的方针,宣传有关 青光眼的知识,争取做到早期诊断、早期 治疗。对已确诊的闭角型青光眼患者， 应积极治疗，定期检查眼压和视野。保 持心情开朗、避免情绪过度激动。平时 要摄生有当，起居有常，饮食有节，劳 逸得当。室内光线要充足。慎用或不用 散瞳剂。
房水循环途径
• 房水的循环途径:
•
房水是由眼球的睫状体上皮细胞分
泌-从后房-瞳孔-进入前房-到达房角.
眼的解剖断面
虹膜、睫状体及晶状体 （后面观）
右侧眼球水平断模式图
病因
• 急性闭角性青光眼是一种由于房角关闭 而引起的以眼压升高视功能损害为主要 表现的严重眼病。主要是眼轴短、房角 窄、前房浅。诱因是：阅读、疲劳、情 绪激动暗室停留过长、散瞳药物等。
• 慢性开角性青光眼一般是以房角开放， 房水不能通过而导致的视功能障碍。因 房角小梁的内皮细胞变性、脱落或增生 而引起。
临床表现
• 急性闭角型青光眼的临床表现 （1）视力急剧下降 （2）眼压突然升高，21mmHg↑，眼球坚硬如石。 （3）角膜水肿，瞳孔呈卵圆形散大且带绿色外观。 （4）眼局部可见混合充血。 （5）前房甚浅或消失，前房角闭塞。 （6）伴有剧烈的眼胀、头痛、恶心、呕吐等。
（3）高渗剂： 本类药能提高血浆渗透压，吸取眼内水分，
使眼压迅速下降，但作用时间短，一般仅用 在术前降压。常用的有20%甘露醇250ml快 速静脉点滴、高渗葡萄糖、甘油等。
（4）慢性开角性青光眼导致的视神经萎缩 可用噻吗心安减少房水形成 神经保护剂
中药 （明目增视）针灸等改善视力。
2、手术治疗
（1）临床前期适宜作虹膜周边切除术。 （2）间歇（期一般认为房角粘连小于1/3周者， 可作虹膜周边切除术和虹膜砍断术。大于1/2周者 则需作眼外引流术。