凉血止血药
中医药材止血药
收敛性强的止血药。
威妇科医 院
3）出血过多，气随血脱沈治者阳疗专外，业阴当急投大补元
气之药，以挽救气脱危候白斑。的医
院
4）止血药是否炒炭，应沈视阳最具好体药物而定，
不可一概而论。
泌尿外科 医院
沈阳最好
性病医院
沈阳设施
小蓟（A） 大蓟（B） 地榆（A） 侧柏叶（B） 白茅根（B）
一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点
地榆
凉血止血 解毒疗疮
2. 用于水火烧烫伤，湿疹，疮疡痈肿。 （为治中小面积水火烧烫伤要药。）
中小面积水火烧烫伤:～大黄粉、煅石膏等。 湿疹：浓煎外洗。
疮疡痈肿：~双花、连翘等同用。
用量：10～15g。外用适量。 用法：煎服。
地榆 退出
地榆
对于大面积烧烫伤人，不宜使用地榆制剂 外涂，以防其所含鞣质被大量吸收而引起 中毒性肝炎。
10～15g，煎服。 止血---炒炭用； 活血通经---生用或酒炒用。
茜草 退出
白及（A） 仙鹤草（B ）
一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点
四、临床应用 五、用量用法 六、使用注意
白及ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
本品为兰科植物白及的干燥块茎。
白及
功效
收敛止血 消肿生肌
白及 退出
白及
收敛止血 消肿生肌
。
本品有如下特点： 医院
沈阳好的
①止血作用广泛，药效妇卓科著医院；
沈阳最权
②止血不留瘀，化瘀不威伤妇正科医；
③止血又定痛；
院 沈阳专业
④几乎无毒副作用。故治白有疗斑“外的阴医止血神药”之说。
对人体内外各种院沈出阳血最好，无论有无瘀滞，
中药学第七章、止血药
第七章、止血药第一节、凉血止血药第二节、化瘀止血药第三节、收敛止血药第四节、温经止血药＋散瘀解毒消痈＋清大肠热小蓟：大蓟：地榆：槐花：凉血止血横向总结共同功效：凉血止血＋清热解毒凉血止血＋散瘀解毒消痈：凉血止血＋清大肠热：凉血止血＋收敛止血：凉血止血＋止咳：清热解毒章节凉血止血药：+收敛止血地榆侧柏叶：三七：茜草：蒲黄：花蕊石：降香：横向总结化瘀止血＋凉血止血：化瘀止血＋收敛止血：活血＋理气：白及：仙鹤草：紫珠：棕榈炭：血余炭：横向总结收敛止血＋凉血止血：收敛止血＋化瘀止血：止血＋利尿：艾叶：炮姜：灶心土：横向总结化瘀止血＋凉血止血：化瘀止血＋收敛止血：收敛止血＋凉血止血：止血＋利尿：止咳＋止呕：止血部位安胎药：地榆 槐花白及 紫珠 棕榈炭其他章节止血药横向总结荆芥贯众，马齿苋，马勃大黄（利湿退黄），石韦（利尿通淋）紫苏：黄芩：桑寄生、杜仲、菟丝子：砂仁：艾叶：对应方剂：白茅根：苎麻根：苎麻根：白术：续断：主治：可用于治疗血瘀经闭，跌打损伤，风湿痹痛。
苦寒能泻火解毒，味酸涩能敛疮因其味苦主降，尤宜下焦血热的便血、痔血、血痢、崩漏等。
止血多炒用，化瘀、利尿多生用。
（共同功效：凉血止血＋清热解毒）利尿通淋。
小蓟饮子藕蒲黄，木通生地滑石襄，归草栀子淡竹叶，热结血淋服之良解毒敛疮，收敛止血。
（下焦血证，崩漏）清肝泻火（槐角：痔疮出血）为治水火烫伤之要药化痰止咳，生发。
利尿，清肺胃热。
vs芦根：清气分热；白茅根偏血分同用，气血双清安胎。
（清热部位侧重总结）小薊，大蓟地榆，槐花地榆，侧柏叶、白茅根、苎麻根石韦，侧柏叶马勃、贯众（共同功效：化瘀止血＋止痛）（跌扑损伤首选），补虚凉血止血，通经。
尤为妇科调经要药。
利尿。
（收敛）收敛止血。
理气止痛茜草蒲黄 花蕊石 （血余炭）降香 玫瑰花消肿生肌。
（肺胃：胃溃疡）止痢，截疟，补虚。
vs鸦胆子：清热解毒，截虐，止痢，腐蚀赘疣凉血止血，清热解毒。
（肺胃）崩漏出血（固冲汤）化瘀利尿。
凉血止血药
凉血止血药1. 简介凉血止血药是一类用于治疗出血疾病的药物。
它们通过具有凉血作用和止血作用的药理机制，能够有效地帮助停止出血，并加速伤口的愈合过程。
凉血止血药通常是中草药的制剂，具有广泛应用的临床价值。
本文将介绍凉血止血药的分类、药理作用、主要用途和注意事项。
2. 分类根据凉血止血药的来源和组成，可以将其分为以下几类：2.1 中药饮片中药饮片是以中草药为原料制成的固体制剂，通常以煎剂或浸膏的形式使用。
常见的凉血止血药饮片包括生地黄、地黄、蒲公英等。
这些中药饮片通过其所含的活性成分，发挥凉血作用和止血作用，从而达到治疗出血疾病的目的。
2.2 膏剂凉血止血药膏剂是以中药为主要原料，辅以其他药物和添加剂制成的。
它们通常以膏状或软膏状出现，便于外用。
常见的凉血止血药膏剂有熟地黄凉血膏、川芎活血止痛膏等。
这些凉血止血药膏剂具有清热凉血、止血固表的药理作用，适用于各种外伤出血和皮肤黏膜出血的治疗。
2.3 胶囊或片剂凉血止血药胶囊或片剂是将中草药粉末经过加工制成小颗粒或小片，便于口服。
这些药物常常是由多种中草药混合而成，以综合发挥凉血止血的作用。
代表性的凉血止血药胶囊或片剂有凉血止血胶囊和牛黄解毒片等。
这些药物对于内伤性出血和妇科出血具有良好的疗效。
3. 药理作用凉血止血药的药理作用主要包括凉血、止血、活血化瘀等方面。
凉血作用是指该类药物能够清热凉血，具有镇热、抗炎的作用。
这些药物能够降低体内炎症反应，减轻局部组织水肿，从而有助于控制出血并促进伤口的愈合。
止血作用是指该类药物能够促使血液凝结，加快血栓形成，从而起到止血作用。
这些药物常常通过调节凝血系统的功能，增加血小板凝聚和纤维蛋白聚集等途径发挥其止血作用。
活血化瘀作用是指该类药物能够促进血液循环，疏通经络，排除体内淤血，从而达到活血化瘀的作用。
这种作用有助于加快伤口康复和产生恶血的排出。
4. 主要用途凉血止血药在临床上有广泛的应用，主要用于以下几方面：4.1 创伤出血在寒冷天气或高原气候下，人体往往容易发生皮肤黏膜的出血。
止血药、谷云龙
性味甘苦、凉，入心、肝 经，均有凉血止血，散瘀 解毒消痈作用及降压作用。 常相须为用。
大蓟散瘀消痈之功强于小蓟。
小蓟兼有利尿作用，治尿血、血淋尤宜。
地榆Sanguisorba Root
微寒清热，味酸收敛，以凉血止血为主， 兼收敛止血之功，其性苦寒沉降，作用偏于下 焦，适于血热妄行引起的多种的出血，尤以痔 血，便血更为常用。又为治烧烫伤之要药。
味苦微寒，均能凉血止血， 清肝泻火，尤宜下消化道 出血。
槐花 槐角
止血作用强于槐角，但清火之力逊于 槐角，用于止血应用范围较广。 兼有润肠之功，主要用于痔血、便血、 便秘目赤等，孕妇慎用。
白茅根Cogongrass Rhizome
甘寒清润，入心经血分，能凉血止血； 入肺胃气分，能清肺胃之热而生津润燥； 兼可利尿通淋，故凡血热出血，肺胃燥 热，热淋涩痛等证，均为适宜。
凉血止血，清热利尿
白茅根与芦根清肺胃之功相似， 但芦根甘寒生津，主在气分； 茅根甘寒清热，能走血分。
第二节 化瘀止血药
本节既能止血，兼能化瘀，能消散 瘀血而止血。Βιβλιοθήκη 于因瘀血内阻而血不循 经之出血证。
三七Notoginseng
甘缓温通，入心肝血分，能散瘀 活血，使瘀去血自归经，血和疼 痛自止，有止血不留瘀的特点， 为止血、定痛要药。凡各种出血 证，适当配伍均可应用，血瘀诸 痛也为常用之品。
茜草
苦能开泄散瘀，性寒清热凉 血，生品既能化瘀止血，又能凉 血止血，炒用功专化瘀止血。凡 血瘀、血热引起的各种出血及血 瘀诸痛等证，均为常用之品。
蒲黄Cat-Tail Pollen
甘缓不峻，性平不烈，入心肝二经 血分，生品化瘀止血而无留瘀之弊， 炒用又善收敛止血，用治内外各种 出血证，不论寒热虚实均可配伍应 用。兼有利尿之功，故尤其善治血 淋、尿血。取其散瘀止痛的作用， 又治血瘀诸痛。
第十八章 中药 止血药
侧柏叶 《名医别录》
• • • • • 【应用】 1.血热出血证。 2.肺热咳嗽。 3.脱发、须发早白。 【用法用量】煎服，10～ 15g。外用适量。止血多炒 炭用，化痰止咳宜生用。
白茅根 《神农本草经》
• 为禾本科植物白茅 Imperata cylindrica Beauv. var. major (Nees) C. E. Hubb.的 根茎。全国各地均有 产,但以华北地区较多。 春、秋二季采挖，除 去须根及膜质叶鞘， 洗净，晒干，切段生 用。
第一节 凉血止血药
【教学内容】
• 掌握：小蓟、地榆 • 熟悉：大蓟、槐花、 白茅根、侧柏叶 • 了解：苎麻根
概述
• 性能特点： 药性寒凉，味多甘苦， 入血分，具有清泄血分 之热而止血的作用。
• 适应证：适用于血热妄 行所致的各种出血病证。
概述
• 配伍： • 1.在治疗血热出血病证时，常 需配清热凉血药物同用。 • 2.治血热夹瘀之出血，宜配化 瘀止血药，或配伍少量的化瘀 行气之品。 • 3.急性出血较甚者，可配伍收 敛止血药以加强止血之效。 • 使用注意：本类药物均为寒凉 之品，原则上不宜用于虚寒性 出血。又因其寒凉易于凉遏留 瘀，故不宜过量久服。
概述
• 使用注意： • 1. “止血不留瘀” 。凉血 止血药和收敛止血药，易 凉遏恋邪，有止血留瘀之 弊，故出血兼有瘀滞者不 宜单独使用。 • 2. 出血过多，气随血脱者， 当急投大补元气之药，以 挽救气脱危侯。 • 3.止血药多炒炭用。炒炭 后其性变苦、涩，可增强 止血之效；但有些仍以生 品或鲜用为佳。
白茅根 《神农本草经》
白茅根 《神农本草经》
• 【性能】甘，寒。归肺、 胃、膀胱经。 • 【功效】凉血止血，清热 利尿，清肺胃热。 • 【应用】 • 1.血热出血证。 • 2.水肿、热淋、黄疸。 • 3.胃热呕吐、肺热咳喘。
止血药：凉血、收敛、化瘀、温经等止血药(优选内容)
③血痢：与铁苋菜、凤尾草配伍，对治久 痢不愈有良好效果。
严选内容
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河
中
北 农
药
业 大
仙
学 动
鹤
物 科
技
草
学 院
简
史 万
介
玉
严选内容
3.棕榈
(1).药物来源: 为棕榈科植物棕榈的干燥叶柄。
严选内容
3.棕榈
棕榈 炭
严选内容
3.棕榈
（2）功效:
(1).药物来源:
为乌贼科动物无针乌贼、 金乌贼的干燥内壳。
严选内容
5.乌贼骨（海螵蛸）
个 子
饮 片
严选，微温。入肝、脾、肾经。
（3）功效主治:
收涩、止血、敛疮，主治各种血证和 疮疡。
严选内容
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（三）化瘀止血药
1.三七 2.血竭 3.蒲黄
严选内容
1.三七（参三七）
(1).药物来源:
为五加科植物三七 的干燥根 。
严选内容
1.三七（参三七）
严选内容
1.三七
（2）功效:
散瘀止血，消肿定痛。
（3）主治与配伍:
主治各种血症和跌打损伤。用于治便血、 衄血也可与花蕊石、血余炭配伍。治跌打 损伤，eg三七片。
严选内容
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2.血竭（血力、麒麟竭）
(1).药物来源:
为棕榈科植物麒麟竭及同属植物的果实及 干燥树脂 。
地
动 物
科
榆
技 学
简
院 史
介
万 玉
严选内容
4.槐花
(1).药物来源:
为豆科植物槐的干燥花 蕾。
凉血止血药(中药学课件)
第十六章 止血药
第一节 凉血止血药
槐花 《日华子本草》
• 为豆科植物槐Sophora japonica L.的干燥花蕾 及花。全国各地区产， 以黄土高原和华北平 原为多。夏季花未开 放时采收其花蕾，称 为“槐米”；花开放 时采收，称为“槐 花”。采收后除去花 序的枝、梗及杂质， 及时干燥，生用、炒 用或炒炭用。
第十六章 止血药
第一节 凉血止血药
侧柏叶 《名医别录》
• 为柏科植物侧柏 Platycladus orientalis(L.) Franco 的嫩枝叶。全国各 地均有产。多在夏、 秋季节采收，除去 粗梗及杂质，阴干， 生用或炒炭用
侧柏叶 《名医别录》
侧柏叶 《名医别录》
为柏科常绿小乔木侧柏的干燥枝梢及叶
苎麻根 《神农本草经》
苎麻根 《神农本草经》
• 【性能】甘，寒。归心、肝经。
• 【功效】凉血止血，安胎，
•
清热解毒。
苎麻根 《神农本草经》
• 【应用】 • 1.血热出血证。 • 2.胎动不安、胎漏下血。 • 3.热毒痈肿。
第十六章 止血药
第三节 收敛止血药
紫珠《本草拾遗》
为马鞭 草科小 灌木杜 虹花或 紫珠的
第一节 凉血止血药
大蓟《名医别录》
• 为菊科植物蓟 Cirsium japonicum DC.的地上部分或根。 全国大部分地区均 产。华北地区多用 地上部分，华东地 区多用地上部分及 根，中南及西南地 区多用根。夏、秋 季花开时割取地上 部分，或秋末挖根， 除去杂质，晒干， 生用或炒炭用。
大蓟
侧柏叶 《名医别录》
• 【性能】苦、涩，寒。
•
归肺、肝、脾经。
• 【功效】凉血止血，化痰止咳， 生发乌发。
中成药凉血止血剂
水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次l丸，一日2次。
中【药功学 能专】业清【知肠识疏主中风成，治药凉部血】分止血血。 热所致的肠风便血、痔疮肿痛。
【注意事项】虚寒性便血者、体弱年迈者、慎用。
【主治】血热所致的肠风便血、痔疮肿痛。
水服蜜药丸 期一间次，【6忌g食，用辛小辣蜜法油丸腻一用食次物9量g。，大】蜜丸口一次服l丸。，一水日2次蜜。 丸一次6g，小蜜丸一次9g，大
水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次l丸，一日2次。
服【药注期 意间事，项忌】食虚便辛寒辣性血油便腻血呈食者物、喷。体弱射年迈状者、者慎用，。 应及时采取综合急救措施。
【功能】清肠疏风，凉血止血。
服药期间，忌食辛辣油腻食物。
【主治】血热所致的肠风便血、痔疮肿痛。
水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次l丸，一日2次。
蜜丸一次l丸，一日2次。 中药学专业知识中成药部分
服药期间，忌食辛辣油腻食物。
【功能】清肠疏，凉血止血。
服【药功期 能间】，清【忌肠食疏注辛风辣，意油凉腻血事食止物血项。。 】虚寒性便血者、体弱年迈者、慎用。服药
中药学专业知识中成药部分
服【药功期 能间】，清忌肠食疏期辛风辣，间油凉腻血，食止物血忌。。 食辛辣油腻食物。若痔疮便血，肿痛严重和
中药学专业知识中成药部分
1
【主治】血热所致的肠风便血、痔疮肿痛。
凉血止血剂
服药期间，忌食辛辣油腻食物。 【注意事项】虚寒性便血者、体弱年迈者、慎用。 服药期间，忌食辛辣油腻食物。
槐角丸
服药期间，忌食辛辣油腻食物。
【功能】清肠疏风，凉血止血。
【功能】清肠疏风，凉血止血。 水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次l丸，一日2次。
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不同点：大蓟──解毒消痈力稍强。
小蓟──兼能利尿。善治尿血， 血淋。尤宜尿血。
地榆
尤宜于下焦之便 血、痔血、崩漏 一、凉血止血--血热出血证 下血。
特点：苦泄清降，酸收止血， 多用于下部出血。
二、解毒敛疮--烫伤，湿疹，疮痈
为治水 火烫伤 之要药
槐花
一、凉血止血--血热出血证 “主肠红下血，痔疮肿痛，此凉血之 功独在大肠也。”
清热止血安胎：苎麻根
第二节 收敛止血药
功 效：收敛止血 适应证：各种出血证
共同性：大多味涩性平
使用注意 1、根据药物止血的特点，正 确地选用药物。
2、本类药性涩收敛，应防止 留瘀恋邪，对失血初起邪滞 未尽者，则当慎用。
白及
一、收敛止血--体内外诸出血证 特点： 1、性质滋腻，药性收敛，止血力强 2、善治肺胃出血 二、消肿生肌--疮疡肿毒，烫伤 手足皲裂，肛裂
特点，尤以出 血兼瘀滞者为 二、消肿定痛--跌打损伤，瘀肿疼痛 宜。
相同：化瘀止血
三七（五加科） 菊叶三七（菊科） 活血定痛 解毒消肿
景天三七（景天科） 宁心安神
临床报道
治疗上消化道出血：用参三七注射液（每支2日1次。（《上海中医药杂志》 1983；（9）：15）
二、清肝明目--目赤头痛 具有短暂而显著的降压作用，含芸 香苷，能改善毛细血管脆性。
侧柏叶
一、凉血止血--各种出血证
特点：1、应用范围广，“凡吐血、衄血、
崩血、便血，血热流溢于经络者，捣汁服之立止”
2、味苦涩性凉，为凉血、收敛止血药 二、祛痰止咳--肺热咳痰
此外，治脱发、烫伤
白茅根
一、 凉血止血--血热出血证
2、本类药药性寒凉，应防血止 而有留瘀之患；若有瘀阻现象， 须配伍活血药同用。
大蓟
一、凉血止血--血热出血证 二、散瘀解毒消痈--疮痈
小蓟
一、凉血止血--血热出血证 兼利尿（尿血、血淋） 二、散瘀解毒消痈--疮痈
大蓟、小蓟
共同点：凉血止血，治疗血热出血证，
解毒消痈，治疗热毒疮痈证。
理 血 药（剂）
调理 血行异常
血行异常
血行迟缓或停止 血行不循常道
瘀血
出血
活血祛瘀
分类
止血
止血药
定义：
凡能制止体内外出血病证的药物，称止血药。
适应证：
出血病证——指血不按经脉运行而 溢出脉外的病证，又称溢血。
以出血部位分：
1.上部：吐血（胃） 咯血（肺） 衄血（鼻）
2.下部：便血、痔血（后阴）
鲜血为止。留置胃管2～3天，继续口服三七粉3～5次，每次10g。（《实
用外科杂志》1982；（4）：190）
茜草
一、凉血止血--血热夹瘀出血证 特点：1、善治血热崩漏 2、为行血凉血要药
“茜根，行血凉血之要药。”
二、活血通经--经闭 跌打损伤 风湿痹痛
蒲黄
一、化瘀止血--各种内外出血证 瘀滞心腹疼痛 二、利尿--血淋
特点：
1、药性甘平，无峻急之性、寒温之偏，适应范围大。
“上治吐衄咯血，下治肠红崩漏”
2、内服、外用皆宜，单用、复方均可。 3、止痛常与五灵脂同用 “与五灵脂同用，能治一切心腹诸痛。”
《本草纲目》
第四节 温经止血药
功 效：温经止血 适应证：虚寒性出血
共同性：大多药性温热
使用注意 1、根据出血部位不同，选择药物
尿血、崩漏（前阴）
3.皮下：皮下出血 4.体表：外伤出血
以出血病因分：
1.气不摄血--出血色淡，神疲乏 力，脉细舌淡
2.血热妄行--血色鲜红，或
发热烦躁、舌绛
3.瘀阻出血--出血兼疼痛，血
色紫暗，或有瘀块 4.虚寒出血--出血色淡，质地
稀薄，畏寒肢冷
分类：
1.凉血止血药--血热出血
2.收敛止血药--气不摄血 3.化瘀止血药--瘀阻出血
甘寒清热生津，善清肺胃之热
肺经（咳血、衄血）
胃经（吐血）
膀胱经（尿血） 二、清热利尿--热淋 水肿、小便不利 湿热黄疸
苎麻根
一、凉血止血--血热出血证
二、安胎--胎漏下血，胎动不安
三、清热解毒--热毒疮痈 蛇虫咬伤
要点 1、主治证 下部出血（便血痔血）：
地榆、槐花
尿血血淋：小蓟、白茅根 2、功效
仙鹤草
一、收敛止血--多种出血证
出血不论寒、热、虚、实皆宜 二、补虚--脱力劳伤（又名脱力草） 三、止痢--泻痢 善治血痢或久痢不愈
四、杀虫--疟疾，阴道滴虫
棕榈
收敛止血--各种出血证 “能引血归经，止上下失血， 止下血尤良。” 尤多用于崩漏
要点 肺胃出血：白及 脱力劳伤、血痢：仙鹤草
治疗胃出血：田七研为细末，每次1.5g，每日3次，温开水送服，卧床休息， 除呕血者，一般不禁食，酌情服流食或半流食，大便隐血完全转阴后，再服 2天以巩固疗效。（《云南中医杂志》1985；（1）：28）
治疗应激性胃溃疡大出血：每6～8小时经胃管注入参三七粉10g，溶于 30～50ml生理盐水，夹管1小时后再间断抽出，直至抽出的胃内容物不含
4.温经止血药--虚寒出血
使用注意
凉血止血 1.止血药为主，配伍治本之药 益气摄血 化瘀止血
2. ①急则治标，缓则治本
② 见血休止血
③ 防止血留瘀
②.大出血而致气随血脱者，应首
先考虑大补元气，即“有形之血
不易速生，无形之气所当急固”。
③.止血之剂寒凉、收涩，或止 血 过急，均易致瘀；离经之血即
下部出血（崩漏）：棕榈
第三节 化瘀止血药
功 效：化瘀止血
适应证：瘀阻出血证 共同性：大多性温
使用注意 1、应用时需根据病情掌握用量 2、适当配合其他止血药或化瘀
药同用
三七
一、化瘀止血--各种内外出血证 “三七根，止血之神药也。无 论上中下之血，凡有外越者， 一味独用亦效。” 有止血不留瘀， 化瘀不伤正的 《本草新编》
2、宜配伍温里药及收敛止血药同用 3、阴虚火旺者慎用
艾叶
一、温经止血--虚寒出血证 尤宜于崩漏下血，胎前产后皆宜
二、散寒止痛--虚寒性腹痛
为瘀血，故常酌配用活血化瘀药物， 或选用化瘀止血药物。
第一节 凉血止血药
功 效：凉血止血 适应证：血热出血
共同点：性味大多苦寒
与清热凉血药的区别
清热凉血药--功偏清热，清血热 为主，为治本之品 凉血止血药--功偏止血，清热不 足，为治标之品
使用注意： 1、本类药止血为主，清热不足， 宜配合清热凉血药同用。