重复性异位妊娠50例病因分析
重复异位妊娠83例临床分析
重复异位妊娠83例临床分析康建中【期刊名称】《上海医学》【年(卷),期】2000(23)10【摘要】目的分析重复异位妊娠的发病因素及结局。
方法回顾性调查 1 996年 1月～ 1 999年 1 2月我院 1 0 47例异位妊娠、重复异位妊娠发生的情况 ,分析首次异位妊娠的治疗方法、重复异位妊娠前末次妊娠的情况、重复异位妊娠前宫腔操作情况及首次异位妊娠所见输卵管炎症情况与重复异位妊娠之间的关系。
结果1 0 47例异位妊娠中发生重复异位妊娠 83例 ,占 7.9% ,两次异位妊娠的间隔从 3个月到 1 3年 ,81 .9%重复异位妊娠是连续两次异位妊娠。
91 .4%输卵管切除术者的重复异位妊娠发生在对侧 ;而保守性治疗者 ,84.0 %在原患侧 ,两者间的差异有显著性 (P <0 .0 5 )。
输卵管有肉眼炎症表现者 ,84.9%的病例重复异位妊娠发生在炎症侧 ,而重复异位妊娠发生在无肉眼炎症侧者仅为 33.3% (P <0 .0 1 )。
结论保守性治疗与输卵管炎症是重复异位妊娠的危险因素。
【总页数】3页(P612-614)【关键词】重复异位妊娠;异位妊娠;输卵管炎;发病因素;治疗【作者】康建中【作者单位】中国福利会国际和平妇婴保健院【正文语种】中文【中图分类】R714.22【相关文献】1.输卵管妊娠术后重复性异位妊娠病因分析及临床观察 [J], 李惠群2.重复异位妊娠49例临床分析 [J], 张璐3.重复性异位妊娠的临床治疗分析 [J], 张小峰;陈惠华;陈锦果4.重复异位妊娠58例临床分析 [J], 王玉;段爱红5.重复异位妊娠21例临床分析 [J], 黄淑芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
同侧输卵管重复妊娠41例分析
次 异位 妊娠 ４ 月 至 １ 个 ３年 不 等 ，平 均 为 ２ ． 个 月 。 ４６ ２ 治 疗 方 法 ：４ ． １例 患 者 均 收 入 院 治 疗 ，３例 病 情 较 轻 ，无 内 出 血 症 状 者 行 药 物 保 守 （ 非 司 酮 ５ 、 甲 氨 米 ０ｍｇ 蝶 呤 ５ ｇ ｎ） 治 疗 痊 愈 ， 其 余 ３ ０ｒ ／ ｆ ａ ８例 均 行 手 术 治 疗 ，其 中 １ 例行开腹手术 ，２ ４ ４例 行 腹 腔 镜 手 术 治 疗 。３ ８例 均 行
研 究 其 治 疗 方 法 与重 复发 生异 位妊 娠 的 关 系 。
结 果
女 的 身 心 产 生 严 重 的 伤 害 ，而 目前 对 该 病 仍 缺 乏 有 效 的 防 治 手 段 ，治 疗 方 式 和 输 卵 管 炎 症 可 能 是 重 复 异 位 妊 娠 的 主 要 原 因 。对 于 未 育 的 患 者 为 保 护 其 生 育 功 能 ， 即 使 是 前 次 异 位 妊 娠 ，在 早 期 诊 断 的 基 础 上 ， 仍 以 保 守 治 疗 为 首 选 。 而 对 于 较 少 见 的输 卵 管 发 育 异 常 ，则 可 考 虑 切 除 部 分 后 行 显 微 外 科 整 形 术 或 行 Ｉ Ｆ— Ｔ 术 。同 时 应 积 极 努 力 找 到 有 Ｖ Ｅ 效 的 抗 感 染 及 输 卵 管 复 通 的 治 疗 措 施 ，减 少 重 复 异 位 妊 娠
讨 论
３ 研究 方法 ：回顾性 分 析 ４ ． １例 患 者 前 次 治 疗 方 法 ，
重 复 异 位 妊 娠 的 病 因 与 初 次 相 同 ，因 盆 腔 炎 症 往 往 是 双 侧 的 ，而 同 侧 输 卵 管 重 复 妊 娠 与 输 卵 管 本 身 发 育 情 况 ， 腹 腔 微 环 境 及 医 源 性 干 预 有 很 大 关 系 。重 复 异 位 妊 娠 对 妇
重复异位妊娠4例分析
自２ ０ ００年 ８月 以来 ， 我院收治患有蛛 网膜囊肿及各 型硬膜
下 血肿 病 人 约 有 １０例 之 多 ，但 蛛 网膜 囊 破 裂 形 成 等 密 度 硬 膜 ０
肿 ， 据 血 肿 形 成 的时 间可 分 为 急 性 、 急 性 和慢 性 硬 膜 下 血 肿 根 亚
三 种类 型【 ” 。
【 关键词】异位妊娠 ； 分析 【 中图分类号】Ｒ １． 【 ７４２ ２ 文献标识码】 【 Ａ 文章编号】１７ — ７ １２ ０ ）３ １６－２ ６ ３ ９ ０ （ ０ ８０ — ３ － ０
我院 ２０ — ０ ５年共收治异位妊娠患 者 ４ ０ １ ２０ ０例 ， 重复（ 或再
次） 异位妊娠 ４例 。 １％。为了探讨重复异位妊娠 的病因、 占 ０ 诊断
发 生类 似 的严 重 并 发 症 。
１ 病例报道
患者 ， ， １ ， ２０ 男 ２ 岁 于 ０ ４年 １ ２ 月 ９日外伤后 头痛来我 院就
诊 ，Ｔ扫 捕 显示 ： 外侧 裂池 部 位 可 见 一 不规 则 形 脑 脊 液 样 低 密 Ｃ 右
度区 ， 沿侧裂池走行 ， 大小为 ４９ｍ× ． ｍ， 灶外缘光滑整齐 ， ． ｅ ２３ 病 ｅ 右颞叶受压 ， 局部骨质受压变薄。Ｃ Ｔ诊断 ： 右外侧裂池蛛网膜囊
血及下腹痛 ； 血或尿 Ｈ Ｇ Ｂ超和 阴道后穹 隆穿刺术是主要 的辅助诊断手段 ； Ｃ 、 ４例患者均开腹手术 ， 并行患侧输卵管切除术 ， 均治愈 。结论 重复异位妊娠的主要病 因是炎症 ， 与对侧输卵管状态关系密切 ； 诊断依据病史 、 查体及辅助检查 ； 治疗厉 以 顿０ 手术治疗为主。
凝 血。３ Ｂ超检查均提示有盆腹腔积液 ， 例探及附件区包块 ３ 辅助检查
及治疗 ， 对其 临床资料进行 回顾性分析 ， 报道如下 。
重复异位妊娠38例的临床分析
２次 异 位 妊 娠 间 隔 时 间 ： ３个 月 ～６
侧及 对侧 输 卵管情 况及 内出血 情 况等决
定 。 可 采 取 选 择 期 待 治 疗 、 物 保 守 治 药
年 ， 均 １． ２个 月 ， 中 ≤ １年 ２例 平 ９３ 其
（． ％） ＞１ ３ ５ ３ ， 年 ６例 （４ ７ ） ９．％ 。 临床表 现及 辅 助检 查 ： 停 经 史 ３ 有 ６ 例， 不规则 阴道滴 血 ３ ３例 ， 下腹痛 ３ ４例 。 Ｂ超提示 附 件包块 ３ ８例 ， 腔合并 内 出 腹
临 床
论
著
Ｄ ０ Ｃ Ｔ ＲＳ ｏ
Ｃ ＨＩ ＮＥＳＥ Ｃ ０ Ｍ Ｍ Ｉ Ｌ ｊ
重 复 异位 妊 娠 ３ ８例 的临床 分 析
张军莲 张 红 花
位妊 娠 病例 ５ ４例 ， 中重 复异 位 妊娠 ９ 其 ３ （ ． ％ ） 发病年龄 ｌ ４ ８例 ６ ４ ， ８— ０岁 ， 有人
２ ０ ｏｍａ ． ０ ８， ｉｔ ０ ４ ｔ ｙ ２ ０ ｔ ｒｙ—ｅｇ ｔ ａ ｅ ｆ ｅ ｈ ｉｈ ｓ ｓｏ — ｃ ｒ
ｐ ａ ｅ ｔ ｐ ｃ ｒ ｇ ｎｃ ｗｅ ｅ ｅ ｔ ｃ ｏ ｉ ｐ ｅ ｎａ ｙ ｒ ｄｅ ｏ ｓｒ ｔｄ ｍ ｎ ｔａｅ
＞ ００ Ｕ ｍｌ有心 管搏 动， 腔合并 内 ４ ０ ＭＩ／ ， 腹 出血征象 ， 随诊不 可靠 ， 待疗法 或药 物 期
诊断标准 ： 首次异位妊娠经手术或 将
保守性治疗后 ， 次在子宫体腔 以外着床 再 者诊断为重复异位妊娠 ， 中以输卵管妊 其
娠最常见 （ 占异 位 妊 娠 的 ９ ％ ） ５ 。
结 果
病， 如淋球菌 、 支原体 、 衣原体 的感染 与异 位妊娠 的关系 已引起 人们 的重 视 。③ 避
重复异位妊娠11例临床分析
结果 ｌ 例 重复异位妊娠经手术或药物治疗后全部治愈 出院。结论 １ 治疗是预防重 复异位妊娠的关键 。
【 关键 词 】 妊 娠 ， 异位 ； 复 ； 重 治疗 ； 防 预 ｄ ｉ ０３ ６／ｉ ｎ１７—８ ０ ０ １１． ８ ｏ： ． ９ ．ｓ． １ ０ ． １．１ ４ １ ９ ｊｓ ６ ０ ２ ０
降低未婚先孕率， 免多次流 避 者， 完全切除输卵管是彻底根治的手术 诊治水平 ，
方 式 。若 对 侧 已切 除 ，则尽 可 能保 留患 产 。严格掌握计划生育 的手术指征 ， 提
参 考 文献 ：
１ 淡月娣． 重复异位妊娠 ６ 例临床 １ 侧， 选择输卵管修补或输卵管切除端一 高计划生育和盆腔手术的质量，防止盆 ［】 强春芳，
．
人 绒 毛膜 促性 腺 激 素 （Ｃ 及 结合 Ｂ 出 血 最 多达 ２８ ０ ；０例 治 愈 出 院 。 ｈ Ｇ） ０ １ ｍｌ ２ 讨 论
因 而 易 发生 重 复 异 位 妊娠 。 因此 ， 者 笔
超而确诊 ５ 未产妇 ３ ， 例； 例 经产妇 ８ 例。 其中有人工流产史 １ （０９ ， 中 Ｏ例 ９ ． ％） 其
ｈ Ｇ检 测 、Ｂ超 和 腹腔 镜 用 于 本病 的诊 ２２ 重 复 异 位 妊 娠 的 治 疗 Ｃ ．
两次异位妊 间隔时间２ 个月至 ８ 断和 治 疗 ，其 所 造 成 的严 重 后 果及 病 死 妊 娠 的临床 表现和 体征与异 位妊娠 相 年，
平 均 ２ 月 ； 中＜ １ ７例 ， ～ ３ ５个 其 年 １ 年 率 己 明显 减少 ，但其 发病 率 却 呈 日趋 上 似 ，因此 重 复 异位 妊 娠 的治疗 原 则 与 异 ２例 ， ８ ２例 ， ～ 年 ９例 重 复异 位 妊 娠 发 升 趋 势 。异位 妊 娠 与 正 常妊 娠 之 比，国 位妊娠相同，其治疗方案应视具体情 况 生在 首 次 异 位 妊 娠后 的 ３年 之 内 。 次 内 由 １７ 两 ９０年 的 １：１７ ～ ３ ２上 升 至 而 定 。 据 患 者 的病 情 、 无 生 育要 求 ， ６ ２ 根 有 异 位 妊 的发 生 部 位及 治疗 情 况 ： 次 异 １８ 年 １： ６～ ９ 。重 复异 位 妊娠 也 盆腔病变 的程度及范围等综合因素选择 首 ９９ ５ ３
重复异位妊娠20例临床分析
【 关键词】 重复异位妊物保 守性治疗
Ｃｉｉａ ｎ ｌｓ ｎ２ ａｅ ｆ ｅｅｔｄｅｔｐｃｐ ｅｎ ｎｙ Ｌ ｌ ｕｎ ｐｎ ．Ｄｐ ｒ ｅｔｆＯ ｓｔｃ ａｄＧ ｎｃｌ ｙ Ｈｕｄｎ ｅ ｌ＂１ｓ ｌ ｃｌ ａｙｉ ｏ ０ｃｓｓ ｐ ａｅ ｃｏ ｉ ｒｇ ａ ｃ ．Ｅ ａ ｇ— ｉｇ ｅａｔ ｎ ｂｅ ｉ ｎ ｙ ｅ ｏ ． ｉｏｇＰｏ ｅ ［ — ｎ ａ ｓ ｏｒ Ｇ ｍ ｏ ｔｒ ｓ ｏｇ ｐ ｓ ｏ
【 摘要 】 目的 探 讨重复异住妊娠 的病 因、 治疗及预 防措施。方法 对我 院从 ２０ ０４年 １月至 ２０ ０ ８年 ｌ ０月收治的
２ ０例重复异住妊娠 的｝ 临床资料及治疗情况进行 回顾性 分析。结果 ２ Ｏ例 重复 异位妊娠 占同期 ２ ３例异位妊 娠 的 ７ ６ ． ６ ％。８ ．％输 卵管切除者的重复畀位妊娠发 生在对侧 ， ４６ 而保 守性治疗者 ６ ． ％发 生在原 患侧。２ ６６ Ｏ例重 复异位妊娠 治
疗 中有 １ 行 药物 保 守治 疗 ，９例 行 手 术 治 疗 ， 经 手 术 病 理 证 实 为输 卵 管 妊 娠 。结 论 重 复异 位 妊 娠 的发 生 与 盆 腔 例 １ 并
炎症及前次异位妊娠有 关。治疗应根据 患者的生育要 求， 患侧及 对侧输 卵管的情况 等决定。应积极 治疗盆腔 炎， 首 从
ｉ ｒ ｇ ａ ｃ ．Ｔ ｅ ｍｅｈ ｄ ｆ ｒ ｒ ａ ｍｅ ｔｓ ｏ ｌ ｅ ｄ ｃ ｄ ｄ ａ ｃ ｒ ｉ ｇ ｔ ｅ ｒ ｄ ｃ ｉｅ ｒ ｑ ｉ ｍｅ ｔｏ ｄ ｖｄ ａ ａｉ ｎ ｎ ｈ ｏ ｄ ｔ ｎ ｏ ｆ ｃｅ ｃｐｅ ｎ ｎ ｙ ｈ ｔ ｏ ｏ ｅ ｔ ｎ ｈ ｕ ｄ ｂ ｅ ｉ ｅ ｃ ｏｄ ｎ ｒ ｐ ｏ ｕ ｔ ｅ ｕ ｒ ｔ ｏ ｖ ｅ ｎ ｆｉ ｉｉ ｕ ｌｐ ｔ ｔ ｄ ｔ ｅ ｃ ｎ ｉ ｏ ｆａ ｅ ｔ ｄ ｎ ｅ ａ ｉ ｆ
重复异位妊娠37例分析
１１ 一 般 资料 ．
１９ ９ ０年 ３月 －２０ ００年 ３月我 院
９０ 。腹 腔 内均 有不 同程 度 的粘 连 ，其 中 ６例 ０ｍｌ 粘连严 重 。
２ 讨 论
共 收治异 位 妊 娠 ７７例 ，其 中重 复 异 位妊 娠 ３ ９ ７ 例 ，占 ４６ ％。本 组年 龄 ２ ～４ 岁 ，平 均 ３ ５ ．４ ２ ５ ０． 岁 。未 产 妇 ２ ２例 （ １ 有 ～３次人 工流产 史 ，上环 １例 ） ，经 产 妇 １ ５例 （ 剖 宫 产 术 后 ３年 ，ｌ １例 例 ６年前行 双输 卵 管 结 扎术 ） 第一 次异 位 妊 娠 经 ＭＴ Ｘ保守 治疗成功 ８例 ，２ 行患侧 输卵 管 ８例
娠创造条件＿ 。本组 １ ３ Ｊ 例因两次行输卵管切除虽
可 经过体外 受 精和胚 胎移植 而获 生 育的可能 ，但
育 １ 例虽未生育 、但因破裂严重难于修补 、加
・ 辟 南 氏族 医专 教 学 医院
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第１ ５卷第 １ 期
黔
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Hale Waihona Puke 族医专 学
报
Ｖ １１ Ｎ ． ｏ．５ ｏ １
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Ｊｕ ａ。 ＱａｎｎＭｅｉ ｏｌ ｅｏ ａｉ ａｔｓ ｏｒ ｌｆ ｉ ａ ｄ Ｃ ｌｇ ｒ ｔｎｌｉ ｎ ｎ ￣ｌ ｅ ｆ Ｎ ｏ ｉｅ
Ｍａ． ０ ｒ ０２ ２
个月 ，最长 ４年零 ７个月 ，平 均 ２ 舟５个月 ，其 ２ 中 ＜ １年 １ ６例 ，占 ４ ．４ ，１ ２年 １ ３２ ％ ～ ５例 占
４ ．４ ， ＞２年 ６ 占 １ ．２ ０５％ 例 ６ ２ ％。重复异 位妊 娠
部分粘连或 管壁部分扭 曲，致使输卵 管通 而不 畅 。也 有 因前 次异位 妊 娠作患 侧输卵 管切 除术 时 未能按正规方式行全输卵管切除，残留小部分输 卵管 ，且 又未 完全闭台 发 生再通 ，故在 同一 侧输
再次异位妊娠42例临床分析
在一定程度上减少患铡输 卵管再次妊娠
的发 生 。 ④ 首 次 异 位 妊 娠 治 疗 时 ， 于 对
月我院共收治 再次异位妊 娠 ４ 倒 （ 中 ２ 其 １ ５年内发 生 ３次输 卵管 妊娠 ． 倒 ４ 例 １ 年 ４个月发生 ４ 扶输卵管妊娠 ） 。占同期
异 位 妊 娠 总 数 ６２倒 的 ６６ ３ ％。 年 龄 ２ ２
～
适合切除输卵 管的病倒切 Ｉ 输卵管时应 ｝ 莽 按规范化 要求切 脒输卵 管全 程， 能 仅 不 行部分切 除， 以杜绝残 余输 卵昔妊 娠 的
发生。 再次异 位妊娠 与异位 妊娠 相 比 ， 其 临 床表 现 ， 征 无 明 显 差 刺 。奉 组 资 料 体
４ 岁 ， 均 ２ １ ， 产妇 ｌ ， １ 平 ９３ 岁 未 ６倒 经 首次异位
进 行 回顾 性 分 析 ， 现报 道 如 下 。
２ 例行辅卵管切 障术， ６ ２例附件切 除术 ， ｌ 倒保留患侧 辅卵管 ， ２ 手术 ４ ０倒病理均
证 实 为 输 卵 管 妊娠 。 ３ 讨 论 再 次异 位 妊 娠 是 指 首 次 异 位 妊 娠 经
阻 止 【 另一 个 原 因可 能 是 前 次手 术 时 。
生 育 史 ， 侧 输 卵 管 和 患 侧 输 卵 管 的 情 对 况 综 台 分 析 ， 定 输 卵 管 的 去 留。 对 侧 决
位妊娠 大致相 同 ， 对于 有强烈 生育 要求
的患 者 仍 可 采 取 保 守 治 疗 ， 无生 育 要 求 的患 者 以切 除 患 侧输 卵 管 为 原 则 。对 于
往难 以消 除。本 组资 料 中， 腔炎症 粘 盆 连 占８ ．％亦支持 以上观点 。 目前导致 ２５ 输卵管炎 的病因 以生 殖道 解醵 支原 体、 沙眼衣 原体感染 最 引起重 视 ， 临 床上 但
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重复性异位妊娠50例病因分析
【摘要】目的探讨重复性异位妊娠的起病原因，起病特点为临床诊治提供参考。
方法收集我院自2008年1月～2012年1 月重复性异位妊娠的患者50例，平均年龄为（33.78±2.3）岁，年龄范围21～39岁。
对纳入患者的妊娠总次数，发生首次异位妊娠时盆腔的情况、妊娠发生的部位、临床治疗进行回顾性分析，并总结其与重复性异位妊娠之间的联系。
结果 50例纳入患者中妊娠次数6次的有3例，其中盆腔粘连的占85.1%。
异位妊娠行输卵管切除术对侧发病，占88.9%，而保守治疗占33.3%。
两者比较差异有统计学意义p二、妊娠的次数及反复的手术也是导致重复性异位妊娠的一个病因[3， 4]。
本组研究发现， 50例重复性异位妊娠患者中有43例患者妊娠次数超过3次。
临床上对于人工流产及剖宫产具有严格的限制，由于反复的流产会导致子宫内膜的损伤，一方面减少了卵子着床的可能，另一方面术后患者容易出现感染，由于自身的抵抗力下降从而导致感染上行，引起盆腔内的粘连，从而造成异位妊娠。
三、初次异位妊娠后的治疗方式也是重复性异位妊娠的一个重要病因[5]。
对于异位妊娠的治疗可分为保守治疗（药物保守和保守性手术）均可引起输卵管官腔狭窄，部分粘连，致使输卵管通而不畅或周围粘连，或前次手术中损伤输卵管黏膜，使纤毛细胞及纤毛出现过度的损失从而影响输卵管送卵功能，这些都会造成间侧输卵管的重复异位妊娠发生。
本组研究中首次异位妊娠行保守性
治疗（包括保守性手术和药物治疗）3例，发生在原患侧重复性异位妊娠2例，占66.7%， 1例于对侧发病，占33.3%。
对于首次异位妊娠后进行患侧输卵管切除术时，可因输卵管炎症的双侧性及手术加重盆腔粘连而使对侧输卵管重复异位妊娠发生率较高。
如术中未行全部输卵管切除，残留部分输卵管，则可能在同侧再次发生异位妊娠。
本组研究中，首次异位妊娠行输卵管切除术18例，在原患侧发生重复异位妊娠2例，约占11.1%， 16例于对侧发病，占88.9%。
因此我们认为重复性位异妊娠与输卵管炎症，妊娠的次数及前一次异位妊娠后的结局密切相关[6， 7]。
在对重复性异位妊娠进行预防时也应该从以上病因入手。
预防重复异位妊娠的预防必须从首次异位妊娠开始，据统计，临床上超过1/3的患者出现异位妊娠后会再次发病。
所以我们要做到如下几点：①减少意外妊娠次数，这样就可减少人工流产后盆腔炎症的发生，这是减少异位妊娠的重要手段；②对首次异位妊娠的处理指证要进行严格的掌握。
临床上联合应用b超及血hcg的检测可对异位妊娠进行早期的诊断，因此患者更愿意采取保守治疗的方式。
对于保守治疗后应严格进行输卵管通畅度的随诊观察，如果发现输卵管通而不畅应积极治疗并严格避孕。
在保守性手术时，如发现输卵管病灶广泛、管壁破损严重，或病灶出血活跃止血困难，应该立即停止保守治疗。
继续行保守治疗会造成管腔不同程度粘链，大大增加了重复性异位妊娠的风险。
③在对首次异位妊娠行手术治疗时，应注意操作仔细，
减少组织损伤，并尽可能松解粘连。
在手术操作完毕后应进行彻底的冲洗，可在盆腔内注射防粘连剂。
如果手术的患者已无生育需要，可为患者切除患侧输卵管并结扎对侧输卵管。
综上所述，针对总结本院收治的50例重复性异位妊娠的起病原因，起病特点我们发现，输卵管炎症，妊娠的次数及前一次移位妊娠后的结局是重复性异位妊娠主要的病因，针对病因进行防治将为临床提供更为有效的诊治方案。
参考文献
[1] 黄瑾，郑春英，李丽华. 术后重复性异位妊娠病因分析及临床观察. 中国社区医师（医学专业）， 2010， 20：110-111. [2] 黄淑源，重复异位妊娠19例的临床分析. 中国实用医药2010， 5（8）：98-99.
[3] 周春英. 中药辅助治疗输卵管妊娠保守术后的疗效观察.
国际中医中药杂志， 2009， 2：100-101.
[4] 黄娅瑜.钟少花早期输卵管异位妊娠的不同保守疗法治疗观察. 河北医学， 2011， 11：99-100.
[5] 林俊. 异位妊娠. 北京：人民卫生出版社， 2001：49.
[6] 李寅，柏青，岳红萍. 重复性异位妊娠56例临床分析. 中国实用医药， 2009， 20：52-53.
[8] 马玉芳. 重复性异位妊娠75例临床分析. 现代妇产科进展，2008， 8：30-31.。