单绒毛膜双羊膜囊注意事项
单绒毛膜双羊膜囊双胎怎么回事
单绒毛膜双羊膜囊双胎怎么回事
单绒毛膜双羊膜囊双胎怎么回事，相信很多出现这种情况的一些患者，都担心出现这种情况，会对自己的身体，对自己体内的胎儿构成影响，所以就想全面了解一下是怎么回事?下面内容就做了具体的介绍，所以对于很多出现这种情况的一些女性，可以全面的了解一下。
双胎分单卵双胎及双卵双胎两种。
而单卵双胎(真正的双胞胎，表型完全相同)又分为双羊膜囊双绒毛膜双胎、双羊膜囊单绒毛膜双胎及单羊膜囊单绒毛膜双胎(因为受精卵的分裂时间不同导致胎盘个数和羊膜囊个数不同)。
分裂发生在早期囊胚(桑葚期)，即受精后3日内分裂成两个独立的受精卵，形成双羊膜囊双绒毛膜双胎盘(两个羊膜腔两个胎盘，30%)。
分裂发生在晚期囊胚，即受精后4~8日，形成双羊膜囊单绒毛膜单胎盘(两个羊膜腔一个胎盘，68%)。
分裂发生在羊膜囊形成后，即9~13日，形成单羊膜囊单绒毛膜单胎盘(一个羊膜腔一个胎盘，2%，极高危妊娠)。
分裂发生在13日以后的，形成不同程度、不同形式的联体儿。
指导意见：
双胎输血综合征的治疗是临床上的一大难题，尽管是采取积极的治疗，TTTS中围生儿病死率一直徘徊在40%-80%。
通过产前超声监测和安胎剂的应用是主要的保守治疗方法，也同时用于配合其它侵入性治疗，祝健康。
单绒毛膜双羊膜囊双胎怎么回事，在了解以上内容后，相信很多的女性已经有了具体的认识，所以在全面了解以后，知道了怎么回事?那么为了保障自己的健康和体内孩子的健康，必须要尽快的通过大医院，全面地进行检查，通过治疗让自己尽快的健康。
2023单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限的研究进展
2023单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限的研究进展单绒毛膜双羊膜囊(monochorionic diamniotic, MCDA)双胎选择性胎儿生长受限(selective fetal growth restriction,sFGR)是指一胎的估重在正常胎儿体重的第10百分位数以下,这是MCDA双胎SFGR确诊的必要条件,其在单绒毛膜双胎妊娠中的发生率为11%~14% [1],常伴发显著的双胎体重不一致。
一、分型根据脐动脉血流多普勒波形将SFGR分为3种类型,类型不同,结局和处理也不同。
该分类体系有助于更好地认识和预测疾病的进展和预后,指导临床处理,是近年来被广泛接受的分型系统。
I型：生长受限胎儿脐动脉血流多普勒波形正常;口型：生长受限胎儿脐动脉舒张末期血流持续性消失或返流;In型:生长受限胎儿脐动脉舒张末期血流间断性消失或返流,该多普勒波形是MCDA双胎的特有表现。
二、病理生理1胎盘份额不均等:MCDA双胎共用一个胎盘,胎盘份额不均等是SFGR最主要的病因,常导致胎儿出生体重不一致[2],胎盘份额不均等定义为胎盘份额比≥1∙5 [3]0随着胎盘份额不均等程度的增加,胎儿出生体重不一致程度也增大。
有研究报道，胎盘极度分配不均常伴随小胎脐带极度边缘附着或帆状附着,但不明确其间有无因果关系[4]。
Lewi等［5］提出,两胎出生体重比是指大胎出生体重与小胎出生体重之比, 出生体重/胎盘份额代表出生体重比/胎盘份额比。
无合并症的MCDA 妊娠,出生体重/胎盘份额=1 ,表明出生体重差异程度与胎盘份额不均等程度相同;合并SFGR的MCDA妊娠,该比值＜L提示胎儿出生体重的差异程度小于胎盘份额的不均等程度［4］。
2.胎盘血管吻合:为影响胎儿出生体重不一致的另一因素,也影响SFGR的病程进展。
绝大多数SFGR胎盘常存在一直径较大的动-动脉吻合支,若无此吻合支,胎儿间体重差异程度与胎盘份额不均等的程度相同,即出生体重/ 胎盘份额=1,但该吻合支的出现干扰了这一关系。
单绒毛膜双羊膜囊注意事项
单绒毛膜双羊膜囊注意事项单绒毛膜双羊膜囊，这种现象也就是预示着怀孕之后，是怀了龙凤胎或者是，双胞胎的可能，这难免会让很多的家庭朋友们，非常的开心与欢喜，可是这个时候呢，大家需要多注意，这一类现象呢很容易会造成流产的发生比较危险。
双胞胎潜在并发症1胎儿宫内生长迟缓：胎儿宫内生长迟缓一般发生在双胎妊娠30孕周以后，发生率为12%-34%。
研究表明发生率的高低和发育迟缓的程度随孕周的增加而趋明显。
应适当增加营养，均衡饮食，积极查找发育迟缓的原因，对因治疗。
2流产：双胎妊娠流产的发生为单胎妊娠的2-3倍。
以单卵双胎更多见。
其临床表现为阴道出血，腰酸、下坠，应注意卧床休息，避免同房。
同时及时到医院看医生，听从医生治疗。
3贫血：双胎妊娠一经诊断则应补给铁和叶酸，预防和治疗贫血，为双胎分娩时较单胎出血多作些准备。
4死胎：双胎妊娠中胎死宫内是并不罕见而又很重要的并发症，发生率为0。
5%-6。
8%，且常见于单卵双胎，常因双胎输血综合症引起，即两个胎儿的血管相同双胎妊娠越近预产期，胎盘功能越低落，胎儿窘迫和死亡率愈高，但无论什么原因致死，短期内却极少发现由死胎引起孕妇血管内的凝血物质。
5妊娠高血压综合症：双胎妊娠中先兆子痫的发生率是单胎妊娠的3-5倍，且比单胎发生更早，更易发生子痫。
6羊水过多：双胎妊娠羊水过多的发生率约为12%。
羊水过多有可能胎儿畸形造成，应在中期做B超筛查畸形，也有可能发生羊膜炎，应积极治疗。
治疗原则则视孕龄而定。
若急性羊水过多发生在胎儿可存活之前，保住胎儿非常困难。
有报道卧床休息，定期产科检查，使用抗生素。
连续羊膜腔穿刺抽掉过多的羊水，仍不失为值得一试的方法。
7其它：双胎妊娠由于子宫过度膨大，胎膜早破更为常见并由此导致早产。
双胎由于胎位或先露异常，其脐带垂脱的发生率增加到单胎妊娠的5倍。
END双胞胎孕妇注意事项孕期要加强饮食调节，防止妊娠贫血的发生。
双胞胎孕妇需要更多的热量、蛋白质、矿物质、维生素等营养素，以保证两个胎儿的生长发育。
单绒单羊双胎注意事项
单绒单羊双胎注意事项
对于单绒单羊双胎，也就是共享一个胎盘但是每个胎儿有自己的羊水囊的情况，需要注意以下几点：
1. 定期产检：孕妇需要定期到医院进行孕检，以确保双胎的身体发育正常，以及监测胎盘、羊水、胎儿心率等指标。
2. 注意胎盘、羊水的问题：由于两个胎儿共享一个胎盘，因此需要监测胎盘的位置和功能，以避免胎盘早剥或者胎盘前置等情况。
同时，也需要注意每个胎儿的羊水量和质量，以避免羊水过少、过多或者羊水中出现感染。
3. 需要严格控制孕期体重：对于双胞胎孕妇来说，妊娠期体重控制非常重要。
充分补充营养，但不要过度进食，避免过度肥胖，以减少对双胎孕妇和胎儿的不良影响。
4. 注意胎位：考虑到这两个胎儿共享一个胎盘，胎位可能会有影响。
如果两个胎儿发育程度相差较大，需要根据孕妇的妊娠月数和胎儿的发育情况进行胎位调整。
5. 减轻压力：双胞胎孕妇需要加强自我调节，减少情绪压力，以避免对胎儿的影响。
可以通过听音乐、做瑜伽、阅读等方式放松心情。
总之，单绒单羊双胎需要多方面的关注和监测，孕妇需要重视孕期管理，密切与医生沟通，以保证胎儿的健康。
单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限的护理干预
末中 比较 棘 手 的 问 题 之 一 。现 将 我 院 收 治 的 ５ ０例
￣ Ｉ Ｕ ＧＲ孕妇 的护理体会 报告如下 。
【 临床 资料
选取我 院 ２ ０ １ ３年 １月 一２ ０ １ ５年 １月收 治 的 ｓ Ｉ —
Ｕ Ｇ Ｒ孕 妇 ５ ０例 。纳 入 标 准 ： ①符 合 ｓ Ｉ Ｕ Ｇ Ｒ 诊 断 标 往 ； 孕妇年龄 ２ １ ￣３ ５ 岁； ②受孕 ２ ８周内确诊 ； ③ 自然 旺娠 ； ④均知情 同意并签署 知情 同意书。排除标准 ： ① 典型双胎输血综合征声像 病例 ； ②合并胎 儿畸形病 例 ；
现病 情 恶化 ， 每周 检测 １ 次， 当超 声 提示 间歇性 舒张 末 期血 流反 向并估 计 胎 儿 间体 质 量有 较 大 差 异 时 ， ３ ２周 终止 妊 娠 。如 果 只 出现 间歇 性 舒 张 末 期 血 流
辅助受孕病例 。经治疗 和护理 ， 早产 ２例 ， 双 胎之一 死亡 ２ 例， 双胎均死 亡 ３ 例， ６ 例新生儿转儿科 。
抬均 死 亡 ３例 。精 心 的治 疗 和护 理 可 以改 善 妊娠 结 局 。 【 关 键 词】 妊 娠 结 局 ； 单绒毛膜双胎 ； 宫 内生 长受 限 ； 护 理 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ － ３ ７ ６ ８ ． ２ ０ １ ６ ． ０ ４ ． ０ ２ ４
流频 谱 特征将 其分 为 ３种类 型 ： Ｉ型 ， 小胎 脐动 脉彩
色多 普勒 血流 频谱 正常 ； Ⅱ型 ， 小胎 脐 动脉持 续性 舒 张末 期血 流缺 失或 反 向 ； Ｉ Ｉ Ｉ 型， 小 胎脐 动脉 间歇性 舒 张末期 血 流 缺 失 或 反 向。① ｓ ｌ ＵＧＲ工型 。每 １ ～２ 周做 １次彩色 多 普 勒超 声 检 查 ， 直 至 终 止 妊 娠 。如 果允许 ， 可 以选 择 ３ ４ ￣３ ５周 早产 。②ｓ Ｉ ＵＧＲ ｌ Ｉ 型。 脐动 脉 多普勒 频谱 异 常一般 在妊 娠 ３ ０周左 右发 现 ， 从 出现持 续性舒 张 末期 血流 消失 或反 向到病 情 恶化 有３ ～４周时 间 ， 因此脐 动脉 多普 勒异 常不作 为 胎儿 即将 在官 内死 亡 的预 测 指 标 。 目前 对 于 ｓ Ｉ ＵＧＲ Ｉ Ｉ 型多 采用 静脉 导管 多普 勒检 测宫 内胎 儿生 长发 育情 况， 检测 显示 异常 后 ， 每 周 进 行 １次 随访 ， 若 静 脉 导 管多 普勒 检测 搏动 指 数 升 高 ２个 标 准 差 ， 应 对 其 进 行严 密监 测 。若 出现 静 脉 导 管 多普 勒 检 测 异 常 ， 可 选择 宫 内治疗 或终 止 妊 娠 ， 此 方 案 选 择一 般 在 妊 娠 ２ ８周 以后 ］ 。宫 内 治疗 一 般 采 用 选 择 脐 带 结 扎 减
单绒毛膜双羊膜囊性双胎妊娠的合并
·综述·《中国产前诊断杂志（电子版）》 ２０１０年第２卷第２期单绒毛膜双羊膜囊性双胎妊娠的合并症及处理方式（Ⅱ）ＬｉｅｓｂｅｔｈＬｅｗｉ１，２ ＤｏｍｉｎｉｑｕｅＶａｎＳｃｈｏｕｂｒｏｅｃｋ１ ＥｄｕａｒｄＧｒａｔａｃóｓ３ ＩｎｇｒｉｄＷｉｔｔｅｒｓ１ ＤｉｒｋＴｉｍｍｅｒｍａｎ１ ＪａｎＤｅｐｒｅｓｔ１，２（１．Ｇａｓｔｈｕｉｓｂｅｒｇ大学医院妇产科；２．比利时鲁汶大学医学院外科；３．西班牙巴塞罗那Ｖａｌｌｄ’Ｈｅｂｒｏｎ医院妇产科）【摘要】 综述目的 与双绒双胎妊娠相比，单绒双胎妊娠有非常高的胎儿丢失率、围产期死亡率和发病率。
这是因为双胎间无法预料的血管交通吻合及单个胎盘的不均衡分配。
最新发现 尽管某些特定的血流动力学因素和激素可能参与双胎输血综合征（ＴＴＴＳ）的病理生理过程，但通常认为ＴＴＴＳ的病理生理过程是以血管构建为基础的。
关于减少羊水、胎儿镜下激光凝固术和造口术的大规模随机试验仍无结果。
随着胎儿镜激光治疗所需的硬件和仪器进一步完善，单绒双胎在妊娠早期出现严重的生长不协调问题已得到解决。
已提出几个ＴＴＴＳ的发病机制，但对于其发生过程仍知之甚少。
而且脐动脉多普勒波形对双胎妊娠并无和单胎妊娠同样的预测价值。
对双胎间的血管吻合进行预防性激光阻塞可以预防单胎胎死宫内这类不良事件的发生。
但这一预防措施至今对改善妊娠结局并无任何益处。
最后本文讨论了关于单绒双胎妊娠生长不协调和染色体异常的病理生理学机制及处理。
通过针孔导入的激光和单极凝固术可以用来在妊娠早期进行选择性减胎或改善血流动力学情况。
妊娠晚期或血流动力学正常时，双极凝固术似乎更有效。
总结 近几年来，对单绒双胎妊娠合并症的理解已进一步深入。
希望这些进步可以指导这类高危妊娠进行更好的检测，最终改善妊娠结局。
【关键词】 单绒双胎妊娠；妊娠结局；双胎输血综合征；生长受限；不协调；胎儿手术；激光；双极；减胎术；综述经主要作者同意摘译，原文发表于ＣｕｒｒｅｎｔＯｐｉｎｉｏｎｉｎＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙ２００３，１５：１７７ １９４（续接上期）１ 单绒毛膜性双胎选择性生长阻滞出生体重不均衡相差超过２５％的妊娠比例在单绒毛膜性双胎和双绒毛膜性双胎相似［２］（分别为１１％和１２％）。
单绒毛膜双羊膜腔双胎：我该告诉准父母什么？——上篇
单绒毛膜双羊膜腔双胎：我该告诉准父母什么？——上篇来源：Liesbeth Lewi. Monochorionic diamniotic twins：what do I tell the prospective parents? Prenat Diagn.2020 Apr 12 .整理：出生缺陷咨询工作站时间：2020年9月12日单绒毛膜双胎1.怀孕期间会出现哪些并发症?我们可以向父母保证，大多数MCDA妊娠是没有合并症的，存活率在90%左右。
具体来说，85%的父母分娩后可以带双胞胎回家，7.5%的父母只带一个婴儿回家，7.5%的父母可能会失去双胞胎。
另外，85%的婴儿是在32周后出生的，而5%的孕妇是早产(24周至27.6周)和10%的极早产儿(28 - 31.6周)。
血液共享循环及其并发症是死亡率过高的主要原因(24)。
我们将根据最终处理决定的情况，分级讨论胎儿并发症。
在金字塔的顶部是主要的异常，包括我们如何处理可能共存的TTTS、双胎贫血-红细胞增多症序列(TAPS)和选择性宫内生长受限（sFGR）。
此外，我们将讨论双胎反向动脉灌注(TRAP)，这是MCDA妊娠中罕见的异常。
a.双胎之一存在主要异常在MCDA双胎中，胎儿结构异常 (5%)是单胎(2.5%)的两倍，尽管是单卵双胎，但90%的病例中只有一个胎儿受到影响(25)。
有几种假说可以解释这种风险的增加。
这种分裂本身可能是致畸的。
同样，血管事件可能导致胎儿心脏、中枢神经系统和肢体异常。
因此，我们在整个孕期继续检查每一个双胎的心脏、大脑和四肢。
如上所述，非整倍体，如21三体，在单绒毛膜妊娠中较少发生，且通常是两个胎儿同时都受到影响。
罕见的是，双胎中只有一个可能携带染色体异常，这种现象被称为异核型单受精卵双胎(26)。
在早期胚胎中，分裂的细胞通常可以获得和失去染色体。
由于大多数这些异常细胞不会发育，致使我们大多数人出生时是健康的(27)。
不过，如果在同一个胚胎中有两个具有不同染色体组成的细胞系;这实际上可能会触发一个孪生事件(28)。
2021单绒双羊双胎管理要点(全文)
2021单绒双羊双胎管理要点（全文）尽管大多数单绒双羊（MCDA）双胎无明显并发症，但血管吻合使胎儿宫内发育变得复杂。
由于这些吻合，10%会出现双胎输血综合征（TTTS），另外5%会出现双胎贫血多血症序列征（TAPS）。
根据定义，MCDA双胎是单卵双胎，应该具有相同的遗传生长潜力。
然而，每五对中就有一对出现明显的生长差异。
出现结构异常的风险是单胎的两倍，而且通常只有一个胎儿受到影响。
另一方面，非整倍体不太常见，但很可能同时影响到两个胎儿。
最后，如果一个胎儿死亡，另一胎儿也可能死亡，或因急性失血进入死亡胎儿而遭受脑损伤。
本文阐述了TTTS和TAPS、选择性胎儿生长受限（sFGR）、不一致畸形和单一宫内死亡（sIUD）最新的病理生理、诊断和管理。
TTTS和TAPS严重的羊水失衡是TTTS的特征，是MCDA双胎丢失和致残的最重要原因。
因此，所有MCDA双胎都应每两周接受一次超声检查，以及时发现TTTS。
另一方面，TAPS的特点是由于红细胞的慢性转移而导致血红蛋白的严重失衡。
因为TAPS可能会导致贫血供血儿死亡，常规的MCDA双胎评估还应包括两个胎儿的大脑中动脉收缩期峰值速度（MCA PSV）的测量。
病理生理95%的MCDA胎盘有血管吻合，分为三种类型：动-静脉（AV）、动-动脉（AA）和静-静脉（VV）吻合。
AV吻合可以在绒毛膜表面看到，来自一个胎儿的动脉与另一胎儿的静脉以“鼻对鼻”深入胎盘内。
实际上AV通常在胎盘深处以非直接方式吻合，且仅单向流动。
与AV吻合相反，AA吻合是双胎动脉直接吻合。
AA较为表浅、且双向流动，在胎盘表面形成直接交通，并起到一种灵活的AV吻合功能，允许双向流动。
VV吻合也是表浅和双向，直接连接两个胎儿静脉。
MCDA胎盘由三部分组成：两部分分别属于每个胎儿，第三部分由AV吻合提供的共享部分。
血管赤道位于脐带插入点的中间位置，是连接所有吻合的假想线。
大多数无并发症MCDA胎盘有几个AV吻合和一个AA吻合（图1）。
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导语：单绒毛膜双羊膜囊，这种现象也就是预示着怀孕之后，是怀了龙凤胎或者是，双胞胎的可能，这难免会让很多的家庭朋友们，非常的开心与欢喜，可
单绒毛膜双羊膜囊，这种现象也就是预示着怀孕之后，是怀了龙凤胎或者是，双胞胎的可能，这难免会让很多的家庭朋友们，非常的开心与欢喜，可是这个时候呢，大家需要多注意，这一类现象呢很容易会造成流产的发生比较危险。
双胞胎潜在并发症
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胎儿宫内生长迟缓：胎儿宫内生长迟缓一般发生在双胎妊娠30孕周以后，发生率为12%-34%。
研究表明发生率的高低和发育迟缓的程度随孕周的增加而趋明显。
应适当增加营养，均衡饮食，积极查找发育迟缓的原因，对因治疗。
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流产：双胎妊娠流产的发生为单胎妊娠的2-3倍。
以单卵双胎更多见。
其临床表现为阴道出血，腰酸、下坠，应注意卧床休息，避免同房。
同时及时到医院看医生，听从医生治疗。
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贫血：双胎妊娠一经诊断则应补给铁和叶酸，预防和治疗贫血，为双胎分娩时较单胎出血多作些准备。
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死胎：双胎妊娠中胎死宫内是并不罕见而又很重要的并发症，发生率为0。
5%-6。
8%，且常见于单卵双胎，常因双胎输血综合症引起，即两个胎儿的血管相同双胎妊娠越近预产期，胎盘功能越低落，胎儿
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