强烈推荐儿童金属预成冠.ppt
金属预成冠实验
禁忌症
1.患儿不配合 2.磨牙牙体形态异常、缺损面积过大、间隙丧失过多 3.过度松动 4.在6-12月内将会脱落的乳磨牙 5.X线片显示乳磨牙牙根吸收超过一半者 6.患牙仅部分萌出 7.对金属过敏者
预成冠固位的原理
乳磨牙颈部缩窄，为预成冠提供了固位力，而不依赖牙冠的锥度 和牙冠的高度，这就是为啥预成冠能够用于修复乳磨牙大面积龋的 原因。
方法与步骤
2.选冠：按照牙冠的近远中径选择合适型号的预成冠，可使用分规来测量近远中 距离，可参考对侧牙。 3.试戴：上颌从颊侧向舌侧，下颌从舌侧向颊侧，确认就位后，检查边缘长度、 密合度，固位，咬合。“咔哒”声，边缘位于龈下1mm,不能过长。 4.修剪边缘：使预成冠的边缘在龈下0.5mm-1mm,龈缘颜色正常，不发白。 5.调整咬合：咬合高，适当调整基牙的合面或者预成冠边缘，直到无高点。 6.收边：锁颈钳，接触点成形钳形成接触点。 7.边缘抛光：橡皮轮 8.消毒，吹干，隔湿。 9.粘接：玻璃离子水门汀，清理多余的水门汀。 10.检查：边缘，咬合。
适应症
1.大面积龋坏的乳牙或年轻恒牙的修复 2.不能用复合树脂修复的乳恒牙釉质发育不全的修复 3.遗传性牙齿畸形的修复，如牙本质发育缺陷和釉质发育缺陷 4.牙髓治疗后，面临冠折危险的乳牙和年轻恒牙的修复 5.不良习惯矫治器的固位体 6.各种间隙保持器的固位体，如第一乳磨牙用做远中导板保持器的 固位体
乳磨牙金属预成冠修复 技术
XXXX
目的与要求：
掌握乳磨牙金属预成冠修复的适应症和牙体预备要点
实习内容：
1.乳磨牙金属预成冠修复的牙体预备； 2.乳磨牙金属预成冠的选冠要点； 3.乳磨牙金属预成冠的修整与粘结。
ห้องสมุดไป่ตู้介
乳牙不锈钢预成冠（SSC,是普遍应用于儿童牙科临床的一种修复 方式（含铁、铬、镍等），是一种可靠的、耐用的修复体。
金属全冠与烤瓷冠PPT课件
使前伸HE时HE 力与斜面垂直，承受力最大。 术前拍牙片，判断牙髓位置。 金属烤瓷冠的龈边缘牙体预备要求 同一光源下，不同陶瓷材料呈现不同的颜色。 （1）全瓷覆盖：依照对颌或HE面曲线均匀磨除2mm 缺点：瓷层收缩变形可影响颈缘密合性，易瓷裂。 比色
❖邻面预备
3．邻面预备:
❖ 目 的: ❖ (1)消除倒凹; ❖ (2)与邻牙完全分离; ❖ (3)形成协调的戴入道; ❖ (4)预备出金属冠邻面的厚度。
❖ 方 法:
❖ (1)先轴面角处预备出足够的间 隙, 以保证全冠颊 舌外展隙的外形。
❖ (2)再从牙合外展隙沿患牙邻面磨切，消除龈缘以 上的倒凹，备出足够的间隙。
❖ 2．保护牙龈：在颈缘预备、邻面预备操作 中误切伤牙龈组 织。
❖ 预防方法： ❖ ①切割器械不得接触龈组织； ❖ ②车针磨切应在牙体内循序切割； ❖ ③术前排龈；
❖ ④勤观察，注意车针进入龈隙沟及邻面的深 度。
❖ 3．保护牙体组织 ❖ 磨切牙体组织的厚度： 牙合面：功能区：1.5mm，非功能区：1.0mm。 ❖ 轴壁：消除肩台以上的倒凹。 颈部肩台厚度：贵金属0.35mm；
shade selection 由铸造工艺完成的覆盖整个牙冠表面的金属修复体。 （与铸造金属全冠的比较） （3）邻面及颊舌面牙合向聚合角； 颊舌面预备（1mm左右） 2、无法取得足够的固位形和抗力形的患牙； 率大，全冠边缘密合性差，调磨困难， 硬度高，对对颌牙磨耗大，铸造收缩 重点掌握牙体预备的要求与步骤、比色的方法 使用颈缘瓷以利美观、密合和强度。
金-瓷结合机制及材料要求
❖金属与瓷如何结合？
（一）金-瓷结合的理论
❖ 1、金-瓷结合机制
烤瓷熔附金属全冠PPT课件
(5)颈缘处连续光滑无菲边，为保证颈缘有足够强度 不致在烧结时变形，可在冠的舌邻面预备颈环(图 11-7)，在唇侧可做无金属颈环设计。
(三)金-瓷结合部的设计 1.金-瓷结合部的设计内容包括：
①金-瓷衔接线的位置； ②金-瓷结合线的外形； ③金-瓷衔接处的瓷层厚度及外形。金-瓷结合部的
也要避开直接暴露于唇颊侧，以免影响美观 (图11—8、9，10)。
耐酸碱。属终生修复体。
困难与问题： ①工艺较复杂，技术难度高； ②需要高质量的专门设备、材料； ③牙体切割量多； ④修复体颈部调配成自然色泽的难度大； ⑤瓷层的脆性大，易发生瓷裂，修理较困难等。
一、适应症与禁忌症： （一）适应症：
1. 氟斑牙、变色牙、四环素染色牙、锥形 2. 牙、釉质发育不全等，不宜用其它方法 3. 修复或患者要求美观而又永久修复的患牙。
少数患者龈沟较深者，在征得患者同意后，唇颊侧 也可采用此设计（图11-13(2)a、c；(3)a、c； (4)a、c)。这种设计冠颈缘密合性及强度均较好， 不易发生瓷裂。但显露金属可能不美观。金属颈环 通常设计成0.5mm宽的肩台，1.0mm 保证冠边缘强度。
3．金-瓷混合颈环 在牙体能保证足够的肩台厚度、PFM的颈缘位
(3)邻面：除去邻面倒凹，预备出金瓷修复间隙保证 颈部肩台预备外，还应保持邻面适当的切向聚合度 2º—5º。一侧邻面切割量通常上前牙为1.8—2.Omm 以上，下前牙为1.6～1.Omm。但有时牙冠的近远中 径较小时，也可设计成邻面无瓷覆盖，在颈部预备 出0.35-0.5mm肩台，并保持肩台以上无倒凹，切向 聚合2º-5º。此种情况下邻面可相应减少切割量。
物医学材料的基本要求。 2. 两种材料应具有适当机械强度和硬度，正常功
3. 两者的化学成分应各含有一种或一种以上的元 素，在高温熔附时发生化学反应，促使两种材 料能紧密的结合成一个整体，实现化学结合。
铸造金属全冠 ppt课件
第一节 材料和适应范围
一、材料 1、金合金 2、钛及钛合金 3、铬基合金 4、钯
1、金合金
1）切割牙体组织少，对牙髓刺激小 2）对对颌牙磨耗小 3）延展性好，适合性好 4）对牙周组织的生物相容性好 5）高强度，耐磨，耐腐蚀性好
2、钛及钛合金
1）生物相容性好 2）比金合金强度高 3）化学性能稳定抗腐蚀 4）易氧化,熔点高,工艺复杂,铸造较复杂
① 邻接区：维持正常的邻接区紧密接触可防止食物嵌塞，同时使邻牙相互支 持。
① 外展隙（embrasure）：环绕邻接区，向四周站外的空 隙。唇/颊/舌/牙合外展隙。预留足够的外展隙有利于食 物的排溢。
② 邻间隙（interpoximate space）：邻接区牙龈方的外展 隙，修复时应注意保护此区的牙龈组织。
PS：活髓牙应同时注意保护牙髓： ①备牙后暂冠保护 ②选择材料避免口内有不同金属 ③修复体边缘应该密合
2.对软组织的保护
1）全冠龈边缘的位置：曾经的分为三派
①修复体龈边缘位于 龈缘上2mm处 ②和龈缘平齐
③位于龈沟0.5mm处
龈沟
上皮附着 生物学宽 度
嵴上结缔组织附着
随着技工制作技术的提高，现今该方面的诸多文献中多数提到，只要保证了 全冠修复体的制作精度（预备、印模、制作），龈缘位于龈沟内0.5~1mm 处，较龈上边缘具有更好的密合性和对牙体的保护作用
2、后牙牙冠位置与形态异常，需恢复者 3、后牙咬合偏低、邻接位置不良时
4、后牙固定局部义齿的全冠固位体 5、用作RPD的基牙，但固位倒凹不足需改形或基牙需保护者 6、牙周夹板固定的固位体
7、后牙隐裂，牙髓活力未见异常或已作牙髓治疗者
8、龋变率高、牙本质过敏、汞合金充填后的活髓牙且与对颌牙或邻牙存在异 种金属者
儿童金属预成冠ppt课件
适应症
• 大面积龋坏的乳牙或年轻恒牙的修复 • 不能用复合树脂修复的乳恒牙釉质发育不全的修复 • 遗传性牙齿畸形的修复，如牙本质发育缺陷和釉质
发育缺陷
• 牙髓治疗后，面临冠折危险的乳牙和年轻恒牙的修 复
• 不良习惯矫治器的固位体 • 冠折牙齿的修复 • 各种固定间隙保持器的固位体，如第一乳磨行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
修整预成冠
• 颈缘达龈下0.5-1.0mm为妥
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
牙体预备
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
金属预成冠修复步骤
1 2 3 4
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
牙体预备
• 清洁牙面，去除龋坏组织 • 近远中面相平行 • 颊舌面一般不需制备，除非牙面近颈部1/3处
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
金属预成冠修复治疗儿童乳磨牙牙体缺损的效果
金属预成冠修复治疗儿童乳磨牙牙体缺损的效果1. 引言1.1 研究背景乳磨牙是儿童生长发育过程中的重要阶段，也是牙体缺损发生较为常见的位置之一。
由于乳磨牙的牙釉质较薄，且儿童对口腔卫生的重视程度有限，导致乳磨牙易受到蛀牙、骨折等损伤。
传统治疗方法中，常采用的是复合树脂修复或者金属合金修复，但这些方法在应对儿童口腔特点和治疗难度上存在一定局限性。
金属预成冠修复作为一种新兴的修复方法，以其较好的耐磨性、密合性和稳定性，逐渐受到了口腔医学界的关注。
研究表明，金属预成冠修复不仅可以有效修复儿童乳磨牙的牙体缺损，减少了修复体对周围组织的刺激，还可以提高修复体的稳定性和耐用性，延长修复体的使用寿命。
因此，金属预成冠修复被认为是一种值得推广和应用的治疗方法。
在这样的背景下，本研究旨在对金属预成冠修复治疗儿童乳磨牙牙体缺损的效果进行观察和分析，为临床提供更加科学和有效的治疗方案，并为未来的研究工作提供参考和借鉴。
1.2 研究目的本研究旨在探讨金属预成冠修复治疗儿童乳磨牙牙体缺损的效果。
具体目的包括：1. 评估金属预成冠修复对儿童乳磨牙牙体缺损的修复效果及临床疗效；2. 探讨金属预成冠修复在儿童乳磨牙牙体缺损治疗中的适用性和可行性；3. 分析影响金属预成冠修复治疗儿童乳磨牙牙体缺损效果的因素，为临床实践提供参考；4. 探讨治疗过程中应注意的注意事项，以确保治疗效果和患儿安全。
2. 正文2.1 金属预成冠修复的原理金属预成冠修复的原理是利用金属材料制作的预成冠来修复儿童乳磨牙牙体缺损。
其原理主要包括以下几点：1. 通过牙体准备，将患牙进行必要的修整，以便嵌入金属预成冠。
这通常包括去除病变组织、减少受损部分，并留出足够的空间给金属预成冠。
2. 接着，采取适当的材料（如合金）来制作金属预成冠。
这项工作需要精准的测量和设计，确保金属预成冠能够完全覆盖患牙，达到修复的效果。
3. 制作完成后，将金属预成冠粘接在患牙上，保证其稳固性和密合度。
金属预成冠修复治疗儿童乳磨牙牙体缺损的效果
金属预成冠修复治疗儿童乳磨牙牙体缺损的效果随着口腔医疗技术的进步，治疗儿童乳磨牙牙体缺损的方式也越来越多样化。
其中，金属预成冠修复治疗受到了广泛的关注与使用。
本文就从临床治疗效果的角度，对金属预成冠修复治疗儿童乳磨牙牙体缺损的效果进行探讨。
一、金属预成冠的介绍金属预成冠，是一种将磨牙牙体缺损部分以及一定的龋坏牙软组织切除后，采用一种形状、厚度相同的预制金属冠，通过粘结剂，将其牢固地粘合在牙齿表面的修复方法。
其具有牢固稳定、结构简单、便利快捷等优点，广泛应用于修复儿童乳磨牙牙体缺损。
金属预成冠的适应症主要包括：1、乳磨牙较大的龋坏或缺损较严重，局部牙体需要进行全面性修复。
2、预测要萌出的恒牙还需要很长时间，暂时需要一种牢固、稳定的保护方法。
3、磨牙龋坏牙体软组织损伤过大，不能进行常规的复合树脂修复，需要采用金属预成冠进行修复。
1、稳定、牢固：金属预成冠的设计结构能够牢固固定在牙齿上，具有良好的稳定性。
2、快捷、方便：金属预成冠的制作过程简单快捷，不需要进行牙齿的多次加工，治疗时间较短。
3、价格相对较低：金属预成冠的制作材料相对便宜，其价格相对较低。
1、美观性较差：金属预成冠呈银灰色，不够透明自然，与自然牙颜色相比较突兀。
2、容易损伤牙周组织：由于金属预成冠具有较强的硬度，若磨削不当，容易对牙周组织造成不必要的伤害。
3、易与它的护理有关：金属预成冠的光洁度较差，易于产生口腔细菌并在牙缝中滋生，若不及时清洁，容易引发龋齿或牙周疾病。
目前，金属预成冠的治疗效果已被广泛证实，可以达到较好的修复效果。
治疗后的牙齿结构牢固、密闭，令口腔功能得以恢复，患者具有较好的咀嚼能力；同时，金属预成冠的密闭性也能有效地保护牙髓，避免引发龋齿或其他口腔细菌感染。
但另一方面，由于金属预成冠与自然牙的颜色、光泽度等方面存在差异，可能会降低一定度的口腔美观度，特别是一些缺损部位在口腔显露度较高的患者，可能会感到一定的困扰。
因此，在应用金属预成冠时，也需要考虑到患者的个人因素，如年龄、牙齿显露度等，综合考虑可能会更加合理。
金属预成冠修复治疗儿童乳磨牙牙体缺损的效果
金属预成冠修复治疗儿童乳磨牙牙体缺损的效果金属预成冠修复是一种常用于儿童乳磨牙牙体缺损治疗的方法。
它利用金属材料制成的预成冠，覆盖在缺损牙齿上，以恢复牙齿的形态和功能。
这种方法具有良好的临床效果，尤其在儿童磨牙缺损的修复中表现出色。
本文将介绍金属预成冠修复治疗儿童乳磨牙牙体缺损的效果和优缺点。
一、治疗效果1、外观效果好金属预成冠具有美观、精细的外观，颜色和质地与天然牙齿相匹配，可以恢复牙齿的外观。
对于儿童来说，这需要特别注意，因为成长中的儿童常常会因为口腔外观的改变而感到自卑，并面临着自我价值的缺失。
因此，治疗效果要求最好的是能够恢复牙齿的自然外观。
2、功能恢复好金属预成冠具有高强度和牢固度，能够承受正常的咀嚼和咬合力。
因此，其在恢复牙齿的功能方面表现出色，包括患者的语音和咀嚼功能。
在儿童中，这一点尤为重要，因为儿童的营养需要得到保障，同时他们的语言发展也和口腔功能有密切关系。
3、便于修复和维护金属预成冠不仅操作简单，而且维护方便，可以很容易地修复和更换。
这在儿童修复中尤为重要，因为儿童常常无法控制好自己的饮食习惯和口腔卫生，所以会造成预成冠的磨损或者脱落。
这时，只需要修复或更换预成冠即可。
二、优缺点（1）预成冠的强度高，能够经受住正常的咀嚼和咬合力，能够恢复牙齿的功能。
（2）预成冠的外观美观，和天然牙齿相似，可以恢复牙齿的自然外观。
（3）预成冠安装简单，维护方便，可以随时修复或更换。
（1）金属预成冠的材料含有金属，儿童对金属的耐受程度不同，有的儿童会出现过敏反应。
（2）因为预成冠的加工需要一定时间，所以治疗需要多次前来医院。
（3）因为预成冠需要磨牙齿，所以会对牙齿产生一定的损害。
三、注意事项1、选择适当的牙医和医院进行治疗。
2、儿童的口腔卫生非常重要，定期检查和清洁口腔，防止细菌繁殖导致恶化。
3、避免食用硬物或过烫的食物，以免对预成冠造成磨损。
4、遵医嘱按时进行复诊和清洁，以保证治疗效果。
总之，金属预成冠修复是一种治疗儿童乳磨牙牙体缺损的有效方法，具备良好的治疗效果和优良的外观和功能效果。
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适应症 步骤 优缺点
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适应症
1. 大面积龋坏的乳牙或年轻恒牙的修复 2. 不能用复合树脂修复的乳恒牙釉质发育不全的修复 3. 遗传性牙齿畸形的修复，如牙本质发育缺陷和釉质
发育缺陷 4. 牙髓治疗后，面临冠折危险的乳牙和年轻恒牙的修
复 5. 不良习惯矫治器的固位体 6. 冠折牙齿的修复 7. 各种固定间隙保持器的固位体，如第一乳磨牙用做
面的制备比近中面稍深达龈下
.新.
6
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牙体预备
.新.
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预成冠的选择
大小有两种表示法: ①一是以预成冠近远中径的大小定为各
号码; ②另一种是在预成冠舌面印有此冠周径
的大小，以mm计数
.新.
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预成冠的选择
.新.
Байду номын сангаас
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修整预成冠
• 颈缘达龈下0.5-1.0mm为妥
.新.
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修整预成冠
.新.
12
.新.成预成冠脱落
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Thanks for listening
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远中导板保持器的固位体
.新.
3
.新.
4
金属预成冠修复步骤
1 牙体预备 2 预成冠的选择 3 修整预成冠 4 粘固
.新.
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牙体预备
• 清洁牙面，去除龋坏组织 • 近远中面相平行 • 颊舌面一般不需制备，除非牙面近颈部1/3处
特别隆起
• 颊舌面与邻面相交线角应制备成圆钝移行状 • he面一般以去除1mm的牙体表面为佳 • 若第二乳磨牙为牙列中最后一个牙时，远中
粘固
玻璃离子水门汀或聚羧酸锌水门汀
.新.
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粘固
.新.
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优缺点
优点
缺点
预成冠与牙颈部的密合需由 牙体制备所去除的组织较少 操作者用冠钳处理，易受人
为因素影响
较近远容中易径恢和复功牙能冠的解剖外形、预成冠较薄，易磨损
操作比较简单
乳牙牙冠高度不足，磨牙牙
冠外形呈花蕾状时，如果冠
的颈部收缩处理不好，易造