肛肠基本知识
关于肛肠知识点总结
关于肛肠知识点总结一、肛肠解剖知识1. 肛门：是人体排泄的出口，位于盆腔底正中线，位于肛门前缘的肛乳头是肛门括约肌的起始点。
2. 直肠：位于肛门以上，是一段粗壁管道，长度大约为15-20厘米。
直肠上半部位于盆腔内，下半部位于骨盆外，与肛门相连。
3. 结肠：位于腹腔中，形状像字母C，主要分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。
结肠的主要功能是吸收水分和电解质。
4. 肝脏：肝脏是肛肠系统中最大的器官，位于腹膜后的右上腹部，主要在排泄过程中转化毒素，使之变得更容易排出体外。
5. 胰腺：胰腺在人体消化和内分泌中起着重要作用，分为外分泌和内分泌两种作用。
胰腺分泌的胰液中含有多种酶和碱性液体，对食物的消化吸收起重要作用。
6. 肠道菌群：肠道菌群是人体消化系统中最重要的生态系统，在保持健康的同时也对人体的免疫系统和代谢系统起着关键作用。
二、常见肛肠疾病及其症状1. 痔疮：痔疮是一种盛行于人群中的疾病，主要症状为出血、肿胀、疼痛和排便困难等。
痔疮一般分为内痔和外痔。
2. 肛裂：肛裂是指肛门周围皮肤和黏膜发生裂口，症状主要是排便时有剧烈疼痛和出血。
3. 肛门瘙痒：是一种比较常见的症状，患者会出现肛门周围瘙痒、灼热感和潮湿的情况。
4. 直肠息肉：直肠息肉是指直肠内突出的息肉样物，大多数患者没有什么症状，较大的息肉可能会出现出血、肠外痔和肠套疝等症状。
5. 直肠癌：直肠癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，早期症状为便血、肠道梗塞等。
进一步发展可出现腹痛、腹胀、体重减轻等症状。
6. 肠易激综合征：肠易激综合征是一种慢性的肠道功能紊乱疾病，主要症状为腹痛、腹泻、便秘和排便感觉异常等。
7. 肠炎症：肠炎症是由细菌、病毒、寄生虫等引起的肠道疾病，常见症状为腹泻、腹痛和发热等。
8. 肠系膜淋巴结炎：肠系膜淋巴结炎通常是由肿瘤转移引起，主要症状为腹痛、腹部包块、体重减轻等。
9. 肠梗阻：肠梗阻是指肠道腔腔内或外部发生机械性阻塞，导致胃肠内容物排出障碍。
肛肠科疾病的基本知识
肛肠科疾病的基本知识肛肠科疾病的基本知识肛肠科疾病是指发生在肛门和直肠部位的病症，其中包括肛裂、痔疮、肛门瘙痒、肛门周围脓肿、肛门狭窄、直肠炎、肛门及直肠肿瘤等多种疾病。
这些疾病常常会引起患者的不适和痛苦，给生活带来很大的不便，因此了解肛肠科疾病的基本知识，对于预防和治疗这些疾病是非常重要的。
一、肛肠科疾病的症状肛肠科疾病的症状因病情不同而各异，但是有些症状比较常见，如：1. 肛门疼痛和刺痛感，尤其是排便时更为明显；2. 肛门或直肠部位出现明显的肿块或肿瘤，有些患者还可以出现肛门出血或异物感；3. 肛门瘙痒和灼热感，常常会导致睡眠质量下降和生活质量降低；4. 排便困难，如便秘、腹泻等；5. 肛门周围脓肿等感染性疾病，有时会出现发热、乏力、全身不适等症状。
二、肛肠科疾病的预防肛肠科疾病可以通过以下措施进行预防：1. 科学饮食：食物中含有的纤维素和水分可以增加肠道蠕动，防止便秘。
多吃蔬菜水果和粗粮、少吃油腻和辛辣食品。
2. 恰当用药：滥用泻药和抗生素不仅会破坏肠道的正常菌群，而且还会加重便秘和引起腹泻。
3. 合理运动：适当运动可以增强肠道蠕动，促进消化道代谢，有利于肛肠保健。
4. 排便姿势：传统的坐式排便容易导致肛门部位括约肌失去张力，长期容易导致痔疮等疾病，因此可以采取蹲式排便。
三、肛肠科疾病的治疗肛肠科疾病的治疗要针对不同的疾病进行，常用的治疗方法有以下几种：1. 药物治疗：痔疮、肛裂等疾病可以采用局部外用药物（如抗生素、糖皮质激素、消炎药等）治疗，减轻症状和防止感染。
2. 手术治疗：一些疾病如肛周脓肿、肛垫脱垂、肛门闭锁等，需要进行手术治疗，以达到切除病灶、清除感染和恢复功能的目的。
3. 生活方式调整：便秘等症状可以通过改善饮食习惯、增加运动量、改变排便姿势等生活方式调整，减轻症状和预防疾病的发生。
4. 中药治疗：一些肛肠科疾病如肛门瘙痒、肛瘘等也可以采用中药治疗，较为温和，但需要在专业医师的指导下用药。
肛肠科健康知识宣传
肛肠科健康知识宣传
便秘患者应该多食用富含膳食纤维的食物，如粗粮、蔬菜、水果、豆类等。
此外，还应该多喝水，饮食宜清淡，不宜过饱。
对于容易引起便秘的食物，如肥肉、油炸食品、甜食、咖啡等，应该少吃或不吃。
此外，定时进食、养成良好的排便惯也是预防便秘的重要措施。
若便秘较为严重，可以在医生指导下适当服用通便药。
1、为了避免便秘，应该减少高脂肪、高蛋白质的食物摄入，因为这些食物会使排便变慢。
2、多食长纤维蔬菜，例如芹菜、菠菜、大白菜、韭菜等，这些蔬菜的纤维长，消化后残渣较多，可以改变粪便的成分，帮助排便。
3、多吃水果，如香蕉、苹果，特别是干果核桃、花生、
芝麻等，它们具有润肠通便的作用，可以明显改善便秘状况。
4、适当饮用牛奶和蜂蜜，可以润肠通便、润肤养神，不
仅可以预防便秘，还可以预防因疾病引起的营养不良。
特别适用于年老体虚、妇女及儿童。
肛肠外科医生必备的基础知识
一：肛门直肠解剖：直肠：上接乙状结肠，下连肛管，全长12-15厘米，直肠膀胱陷窝，女性为直肠子宫陷窝；直肠柱：直肠下端与肛管相连处，10个左右；肛瓣：相邻直肠柱之间半月形的皱袋；肛窦（肛隐窝）：肛瓣与直肠壁之间的，开口向上漏斗状间隙；齿线：肛瓣与直肠柱的基底，在直肠与肛管交界处形成一条不整齐的锯齿状边缘；齿线上下解剖的比较组织血液供应神经支配淋巴回流齿线上粘膜动脉：直肠上、下动脉植物神经腹主动脉旁静脉：直肠上静脉丛—门静脉无痛觉或髂内动脉齿线下皮肤动脉：肛管动脉阴部内神经腹股沟淋巴静脉：直肠下静脉—腔静脉痛觉敏锐髂外淋巴肛管：长3厘米，上缘为齿线，下缘为肛门缘；肛门内扩约肌：不随意肌，受植物神经支配；肛门外扩约肌：分为皮下部、浅部、深部，随意肌；切断外扩约肌皮下部，不会引起大便失禁，切断深部、耻骨直肠肌、内扩约肌共同组成的肛管直肠环，引起大便失禁；二：肛门直肠检查方法:1.体位：按病人身体情况和具体要求。
膝胸位：此体位使肛管下垂，肛门部位暴露清楚，加以内脏上移，盆腔空虚，检查方便易于成功，为最常用体位；左侧俯卧位：此体位适于身体虚弱或同时作简单治疗者；截石位：暴露清楚，可同时作双合诊，此体位也是作直肠肛门手术的常用体位；蹲位：适用于检查内痔，脱肛或直肠息肉等，此体位直肠肛管受压最大，可见内痔和脱肛的最严重情况；弯腰扶椅位：暴露较差，但是方便省时，适用于人群健康普查；2.视诊：有无血迹，脓液，粪便，黏液，瘘管口，肿块，湿疹，溃疡，瘢痕，肛门紧缩还是松弛，有无外痔，脱垂的内痔或直肠黏膜，有无蛲虫，肛裂，前哨痔，让病人向肛门方向用力，观察有无内痔，息肉或肛门直肠脱垂等；3.直肠指诊：简单但是及其重要；4.肛门镜检查：先全部进入肛门，然后缓慢退出，观察，按时钟记录，全面观察不要遗漏；检查禁忌症：肛门狭窄，妇女月经期，肛裂或局部炎症疼痛明显时；5.乙状结肠镜检查：是诊断直肠上段和乙状结肠下段病变的重要检查方法，对：原因不明得便血，黏液便，慢性腹泻，里急后重，粪便变细等临床表现，均应考虑乙状结肠镜检查；方法：检查前一日给无渣饮食及缓泻剂，术前灌肠。
肛肠科知识点
肛肠科知识点《谈谈肛肠科知识点那些事儿》要说肛肠科，那可真是个有“味道”的科室啊！有时候提到肛肠科，好多人都会不自觉地露出略带尴尬的神情。
说到肛肠科知识点，那不得不提痔疮这个“常客”。
正所谓“十人九痔”，没被痔疮困扰过的人那可真是幸运儿。
想象一下，屁股上长了个小东西，时不时就来捣乱，那滋味可不好受。
要是它发作起来，那真是坐立难安，就好像屁股上随时有一团火在烧。
不过别担心，肛肠科医生们有各种办法来对付它，什么药膏啦、栓剂啦，严重的还可以手术切除，让你的屁股重新恢复平静。
还有肛裂，听起来就很疼。
这就像是菊花上被划了一道口子，每次上厕所都像是一场酷刑。
上大号的时候，那叫一个撕心裂肺啊，让人直想喊救命。
不过好在肛肠科医生有妙招，会教你怎么坐浴，怎么改善饮食，让那道口子慢慢愈合。
肛瘘就更有意思了，就好像身体里藏了一条秘密通道。
它时不时地会渗出点东西来，要是不及时处理，那味道可就“芬芳”了。
不过别担心，肛肠科医生会把这条秘密通道给堵上，让它不再捣乱。
肛肠科检查也是一个让人印象深刻的环节。
那姿势，那场景，真是让人有点小羞涩。
不过医生们可都是见过世面的人，他们专业又淡定，会让你觉得这不过是小菜一碟。
除了这些常见的问题，肛肠科还会遇到各种各样的疑难杂症。
但不管是什么问题，肛肠科医生们都会全力以赴地去解决。
对于我们普通人来说，平时还是要多注意保养自己的屁股。
多吃蔬菜水果，保持大便通畅，别总是长时间坐着不动，偶尔也起来活动活动屁股。
总之，肛肠科知识点虽然有点“重口味”，但却是非常实用的。
了解了这些知识，我们就能更好地预防和处理那些菊花上的问题。
让我们一起好好爱护自己的屁股，远离肛肠科的烦恼吧！毕竟，一个健康的屁股才能让我们愉快地生活和工作呀！。
肛肠科科普知识宣讲ppt课件
根据患者病情和意愿，制定个体化治疗方案，提高治疗效果和生活 质量。
正确观念：综合治疗，关注生活质量
综合治疗的重要性
01
针对痔疮的不同类型和程度，采用综合治疗手段，提高治愈率
。
生活方式的调整
02
改善饮食、增加运动、避免久坐等，有助于预防痔疮的发生和
复发。
关注生活质量
03
在治疗过程中，关注患者的疼痛、出血等症状，提高患者的生
。
微创手术方式
如PPH术（吻合器痔上黏膜环切术 ）、TST术（选择性痔上黏膜切除 术）等，具有创伤小、恢复快的优 点。
注意事项
术前需充分准备，术后注意创面护 理、饮食调节和按时复诊。
其他辅助治疗方法
物理治疗
如红外线照射、微波治疗等，可促进局部血液循 环和炎症消退。
心理治疗
针对患者焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导 和干预，提高患者生活质量。
活质量和心理健康。
06 总结回顾与展望未来发展趋势
本次宣讲内容总结回顾
肛肠科常见疾病介绍
详细阐述了痔疮、肛裂、肛瘘等常见肛肠疾病的发病机理、症状 表现及治疗方法。
肛肠科检查与诊断方法
介绍了肛肠科常用的检查手段，如肛门指诊、肛门镜检等，以及诊 断流程和标准。
肛肠科治疗与预防措施
重点讲解了针对不同肛肠疾病的治疗方案，包括药物、手术、物理 治疗等，并强调了预防措施的重要性。
检查
直肠指检、肠镜检查等。
症状
便血、大便习惯改变、腹痛等。
治疗
手术治疗为主，辅以放化疗等综合治疗。对于良 性肿瘤，可经肛门切除或内镜下摘除；对于恶性 肿瘤，需根据病情选择根治性手术或姑息性手术 ，并结合放化疗等综合治疗。
肛肠科科普知识宣讲课件
肛肠科科普知识宣讲课件肛肠科是关于肛门、直肠和结肠等器官的疾病和症状研究与治疗的医学科学，也是一个需要大家尊重和关注的领域。
肛肠科疾病对我们的生活有着很大的影响，因此它的宣讲课件也是非常有必要的。
下面，本篇文章将会为你详细介绍肛肠科的一些知识点，让大家更好地了解这个医学科学领域。
一、什么是肛肠科肛肠科是专门负责诊治肛门、直肠、结肠和泌尿生殖系统相关疾病和症状的医学科学。
肛肠科医生的主要任务是诊断和治疗肛肠科系疾病以及为患者提供必要的护理和建议。
常见的肛肠科疾病包括：痔疮、肛裂、肛门瘙痒、肛周脓肿、结肠炎等。
二、常见病症1.痔疮痔疮是由于流血和肿胀引起的肛门血管病，科学称为痔。
2.肛门瘙痒肛门瘙痒是一种症状，通常还伴有局部的烧灼、刺痛、疼痛、湿润不适感。
3.肛周脓肿肛周脓肿是由于细菌感染引起的局部化脓性疾病，通常由肛腺感染、肛门疖等引起。
4.结肠炎结肠炎是一种炎症性肠病，主要表现为腹泻、便血、肠鸣、腹胀、失重、低热等症状。
三、如何预防肛肠科疾病1.保持肛门卫生肛门卫生的好坏直接影响到肛肠健康，应常洗净肛门，保持清洁干燥，避免感染。
2.均衡饮食保证饮食中富含膳食纤维素，多吃水果、蔬菜等含纤维素较多的食物，也应注意饮食的清淡和卫生。
3.避免久坐久坐会压迫直肠，使痔疮、肛裂等疾病容易发生，因此，我们应该尽量避免长期久坐不动。
4.运动锻炼适当运动对肛肠健康是非常有帮助的，可以缓解便秘等肛门疾病，提高身体免疫力。
四、治疗方法具体的治疗方法取决于患者的具体情况，一般情况下，可以采取以下方式来进行治疗。
1.药物治疗根据不同的疾病，使用不同类型的药物来进行治疗，如消炎药、止痛药、润滑剂、通便剂、抗抑郁药等等。
2.手术治疗手术是为了治疗一些严重的肛肠科疾病而采取的措施，比如痔疮、肛裂、结肠癌等，由专业医生进行操作，手术安全、便捷。
3.生活方式改变患者也可以从饮食和生活方式上进行调整，比如多吃粗粮、水果、蔬菜类食物，保持规律的作息时间等等。
肛肠疾病基本知识
二、导致痔疮的病因及危险因素
导致痔疮的病因
饮食：饮食中缺乏可溶性维生素以及水的摄入、过度用力排便以及蹲厕所超 过两分钟，上厕所时间过长会加速肛垫的脱垂。 生活习惯：痔疮的发生虽然存在一定的遗传因素，但是它也有可能仅仅由于 长期行为和饮食习惯导致。比如，不吃早饭。 腹压增加：比如怀孕、肥胖、膀胱肿瘤、负重、长时间久坐、用力咳嗽、便 秘、腹泻、肛门失禁、老年。 支持结构退化：肛管周围结缔组织强度下降，就像在泌尿生殖系统脱垂以及 疝疾病中所见到的那样。 其他：过度的清洗、摩擦、类固醇以及痔疮膏的使用也会导致痔疮的加重。 痔疮下垂的拖拽程度加剧，削弱了周围的支持组织， 增加了肛门括约肌的紧 张性，从而加剧了排便时的摩擦。 。
Treitz肌对痔静脉丛的 约束作用
肛垫与括约肌的关系
A 括约肌松弛时，肛垫增大 B 括约肌收缩时，肛垫缩小
第三节 直肠、肛管 周围间隙
直肠肛管周围间隙： 在直肠与肛管周围有数个间隙，是感染的常见部位。间隙内充 满脂肪结缔组织，由于神经分布很少、感觉迟钝，故发生感染的时 候一般无剧烈疼痛，往往在形成脓肿以后才就医。由于解剖位臵与 结构上的关系，肛周脓肿容易引起肛瘘，故有重要的临床意义。
临 床 表 现－炎性外痔
因肛门受损后感染，或因肛 裂引起肛门皱襞发炎和水肿所 致。
炎性外痔
3.混合痔
由直肠上、下静脉丛互相吻合交通、扩 大、曲张的静脉团。
病理:出血、栓塞、脱出、嵌顿、绞窄、 感染坏死。 主要临床表现是内痔和外痔的症状可同 时存在，严重时表现为环状痔脱出。
混合痔伴肛乳头肥大
临 床 表 现－混合痔
直肠肛管肌：
肛管周围有内、外两种括约肌环绕。肛门内括约肌（internal anal sphincter m.）为肠壁 环行平滑肌增厚而成，有协助排便的作用，但无括约的功能。肛门外括约肌（external anal sphincter m.）为骨骼肌，围绕于肛门内括约肌的外下方，可分为皮下部、浅部和 深部。肛门外括约肌受意识支配，可随意括约肛门，控制排便。手术时应防止损伤， 以免造成大便失禁。
肛肠疾病健康宣教(改)知识讲稿
首先鼓励患者自行排尿，若无法排出，可给予热敷、按摩等物 理方法协助排尿；必要时需插导尿管引流尿液。
轻度狭窄可通过扩肛治疗；重度狭窄则需行手术治疗，如瘢痕 切除术等。
PART 05
康复期管理与注意事项
康复期生活指导
饮食调整
瘙痒
肛门周围潮湿、瘙痒是痔疮、肛瘘等疾病的常见症状之一，由于分泌 物刺激皮肤引起。
PART 02
预防与保健措施
保持良好生活习惯
01
02
03
规律作息
保证充足的睡眠时间，避 免熬夜和过度劳累，有助 于维持身体正常的生理功 能。
注意个人卫生
保持肛门周围清洁干燥， 避免长时间久坐或穿紧身 内裤，以减少局部刺激和 感染风险。
建议患者康复期以清淡、易消化、高纤维食物为 主，避免辛辣、刺激性食物，保持大便通畅。
生活习惯改善
养成定时排便习惯，避免久坐、久站，适当进行 提肛运动以锻炼肛门括约肌。
心理调适
保持良好心态，减轻精神压力，有助于缓解肛肠 疾病症状。
定期复查和随访安排
定期复查
根据患者病情和医生建议，定期 进行相关检查，如肛门指诊、肠 镜等，以便及时发现并处理复发 或并发症。
医患沟通更加顺畅
宣教活动促进了医患之间的交流与沟通，患者对医生的信任度增加， 更愿意主动配合治疗，提高了治疗效果。
未来发展趋势预测
个性化宣教方案 将成为主流
随着医疗技术的进步和患者 对健康需求的提高，未来肛 肠疾病宣教将更加注重个性 化方案的制定，以满足不同 患者的实际需求。
多元化宣教形式 将得到广泛应用
03
加强心理调适
肛肠科科普知识宣讲培训资料
肛肠科疾病的常见症状与表现
便血
肛肠疾病常表现为便血，可能是 鲜红色或暗红色。
腹痛
腹痛是肛肠疾病的常见症状之一， 可能表现为腹部隐痛或剧烈疼痛。
便秘与腹泻
便秘和腹泻也是肛肠疾病的常见症 状，可能与肠道功能紊乱有关。
02
肛肠疾病的预防与日常保健
保持健康的饮食习惯
总结词
合理的饮食习惯是预防肛肠疾病的重要措施，有助于保持肠道健康和预防便秘、 痔疮等肛肠问题。
详细描述
建议进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，可促进肠道蠕动和改善血液循环。 此外，进行盆底肌肉锻炼也有助于增强肛肠肌肉的张力，预防痔疮等问题。
03
肛肠疾病的诊疗与治疗
肛肠疾病的诊断方法与流程
诊断方法
肛门视诊、肛门指诊、肛 门镜检查、结肠镜检查等。
诊断流程
初步检查、实验室检查、 影像学检查等。
02
肛肠科在维护人类健康方面具有 重要意义，因为肛肠器官与消化 系统密切相关，对人体的营养吸 收和排泄功能起到关键作用。
肛肠科的主要疾病类型
01
02
03
痔疮
痔疮是常见的肛肠疾病， 由于肛门和直肠周围的静 脉曲张引起。
结肠炎
结肠炎是指结肠的炎症性 疾病，包括溃疡性结肠炎、 克罗恩病等。
大肠癌
大肠癌是常见的恶性肿瘤 之一，与遗传、饮食习惯 等多种因素有关。
感谢您的观看
THANKS
自卑和羞耻感
肛肠疾病可能导致患者产生自卑和羞耻感，尤其是对于年 轻患者和女性患者，他们可能因为患病而感到尴尬和无助。
抑郁和情绪低落
肛肠疾病可能导致患者产生抑郁和情绪低落，尤其是对于 病情较重或治疗效果不佳的患者，他们可能因为无法治愈 而感到绝望。
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肛肠科疾病基本知识
临床上肛肠疾病有几十种之多;其中最为常见的是“痔、肛裂、肛瘘”;要了解这些疾病的基本知识,先从肛门、肛管及直肠的解剖、生理等功能入手; 一、肛门局部基本情况
一肛门：是人体消化道的末端,大肠通向身体外的出口
二肛管：直肠下端与肛缘之间构成肛管;成人肛管平均长约厘米,肛管上端止于齿状线,齿状线上方即为直肠;
三齿状线：简称齿线,距肛门口约3厘米;位于肛管皮肤与直肠粘膜的连接处;齿线在肛门直肠局部解剖上有着重要的意义;
1、齿线是皮肤与粘膜的交界处,齿线以上是直肠,直肠表面是粘膜组织;齿线以下是肛管,肛管表面覆盖皮肤;
2、齿线以上犮生的痔称“内痔”,齿线以下发生的痔称“外痔”
3、齿线以上直肠粘膜由植物神经支配,没有明显的痛感,故内痔无疼痛；齿线以下及肛门周围皮肤受脊神经支配,痛感强烈;故肛裂、血栓性外痔、肛周脓肿等都有明显疼痛;因此,肛门手术必须在麻醉满意状态下实施;
4、齿线上下的血管、淋巴循环也不尽相同;
四肛窦：也称作“肛隐窝”,位于齿线上方;肛隐窝有肛腺的开口,肛腺液润滑肛管;肛窦发生炎症时,炎症可沿肛腺导管蔓延,是肛门周围感染的重要起源;临床发现大多数肛瘘的内口都在肛窦处;
五肛乳头：位于肛窦的下方;肛乳头由于感染、损伤及长期慢性炎症刺激会增生变大,以致形成肛乳头肥大甚至成为肛乳头瘤;
常见的肛门疾病：
一痔
痔疮的三大症状
1 便血：是痔疮的主要症状之一,大便时可有滴血、喷血,血色鲜红
痔的出血往往不同,长期反复便血可出现贫血;
2 疼痛：在较大的内痔及混合痔发生水肿或者血栓时,会出现疼痛;
3 脱出：常见于内痔的中晚期;初始脱出物可自然还纳肛内,晚期必须经休息后或需用手送回肛内;
2、痔的分类与分期
1内痔：内痔位于齿线以上,按其轻重程度可分为4期
a、1期内痔：一般无明显自觉症状,仅在排便时出血,或滴或射鲜血;
b、2期内痔：大便时无痛性滴血或喷射鲜血,伴有痔核脱出肛外,便后
脱出物可自行还纳肛内;
c、3期内痔：3期内痔以痔核脱出为主要特点,而出血相对减少;脱出物不能自行还纳,常需要休息后或用手托送回肛内.
d、4期内痔：不仅于排便时脱出,行走或下蹲、咳嗽亦可出现痔核脱出;
e、如痔核脱出后未及时还纳回去,造成痔核充血、水肿、坏死、感染、剧烈疼痛时,称为“痔嵌顿”
2外痔：外痔位于齿线以下,依病理特征可分为4种：
a、炎性外痔：肛门皮肤隆起、水肿、包块、灼痛,排便或行走时疼痛加
b、血栓性外痔：肛缘突出圆球形或椭圆形肿物;肿硬、呈紫色;剧烈疼痛; C、静脉曲张性外痔：肛缘有柔软肿块,无明显自觉症状,往往有轻度肛门坠胀感,或肛门潮湿不适;
d、结蹄组织外痔、也称皮赘样外痔;可自觉有异物感,便后肛门不易清洁,可伴有肛门潮湿、瘙痒等;
3混合痔：由内痔和外痔在同一部位相互沟通,跨越齿状线而相连成一体的肿块,具有内痔和外痔的特征;
二肛裂：肛管皮肤全层裂开并形成感染性溃疡者称为“肛裂”;肛裂分为早期和陈旧性肛裂;肛裂的好发部位在肛管的前位和后位,又以后位裂口最多见;
1、肛裂的临床症状
a、疼痛：成周期性或波峰式疼痛;即排便之后10_15分钟肛门发生刀割
样疼痛,持续时间几分钟至几小时;
b、便血：排便时有出血,成滴水状,鲜红色,量不多;
c、便秘：便秘可引起肛裂;患者也可因惧怕疼痛而不敢排便,从而加重
便秘;
d、其他症状：肛门瘙痒、肛门分泌物等;
2、肛裂分为三期
a、1期肛裂：又称单纯性肛裂;肛裂初发病程两周创面未愈;
b、2期肛裂：创面形成久不愈合的溃疡,边缘灰白色,肉芽组织不新鲜,
病程在三周以上;
C、3期肛裂：除了有2期肛裂症状之外,还会出现“肛乳头肥大”“前哨痔”或“裂下浅瘘”等并发症;
三、肛窦炎：
肛窦炎、肛周脓肿、肛瘘为一个疾病的三个不同阶段、肛窦炎与肛周脓肿、肛瘘存在着因果关系;
肛窦炎是指发生在肛窦的急慢性炎症,也叫肛隐窝炎;肛窦炎的典型症状可有：1、急性发作时感到肛门下坠及胀痛,偶有烧灼样疼痛或刺痛,排
便可使疼痛加重;
2、疼痛定位比较明确,常以肛门后位多见;
3、有时大便带少量粘液或鲜血;
4、慢性炎症者会有排便不净、肛门异物感及下坠感,或有阵发性轻微的肛门疼痛;
四、肛周脓肿：
肛周脓肿是指肛门直肠周围软组织或间隙内发生的急性化脓牲感染,并形成脓肿;大多数的肛周脓肿都是由化脓性肛窦炎所引起;
1、肛周脓肿的症状：
a、肛门和肛门周围疼痛：呈持续性肿痛或跳痛,并且逐渐加重;
b、指诊肛门周围或直肠内可触及疼痛性包块;
c、患者可有发热、行走不便、夜不能寐、大小便不利等;
d、血常规：白细胞总数升高;
五肛瘘
肛门直肠瘘简称为肛瘘;是由肛周脓肿然破溃或经手术切开引流后的必然结果; 肛瘘由三部分组成：内口、瘘管管道和外口;
肛瘘的症状
a、肛内或肛周外口反复流脓;
b、肛门疼痛：因瘘管感染、引流不畅或外口封闭瘘管积脓,致局
部肿胀感染引起胀痛或跳痛;
C、肛门瘙痒：因脓液淋漓不尽剌激肛门皮肤引起潮湿瘙痒;
六肛肠疾病手术后的治疗
1、因肛肠手术为沾染或感染性手术,故术后需要根据病情使用抗菌
素5—7天或更长一些;
2、术后创面有较多分泌物,需要在一段时间内每天便后用专科药物和温盐水坐浴肛门;
3、术后初期每日换药一次以控制感染,中后期则可以间断换药,促
进创面愈合; 丨
4、环状混合痔术后需观察肛门的松紧度,个别患者需在手术2周以后扩肛治疗;
5、旋磁光子治疗.•通过电疗、热疗、磁疗、振动按摩等四种不同物理疗法,多元化、多角度、多层次消炎、消肿、止痛等作用;不但无痛无创,疗效迅速,而且大大缩短了治疗时间和周期;根据病情掌握治疗时段;
6、红光治疗：具有促进细胞新陈代谢、增强粘膜修复功能,改善血液循环,促进消炎止痛,加速伤口愈合,从而达到治愈的目的;
七肛肠疾病术后的护理与观察
体位：一般不限制;术后3小时之内不可以下床活动;2—3天之内应以卧床为主,适当卧床休息对减少肛门刺激、疼痛、出血、避免体位性低血压非常重要;在创面愈合之前,禁止过度劳累、活动过多,尤其在痔核脱落期更应避免剧烈活动;
2、饮食：一般情况,术后当日即可饮水、半流食;次日起普通饮食;要求易消化、蛋白质丰富,多食蔬菜水果,多饮水,保持大便畅通;
忌食辛辣、厚味刺激性食物,忌酒、辣椒及牛羊肉等;
3、排尿排便：
a、术后鼓励患者适当饮水,大多数患者都能自行排尿;少数排尿不畅
者需嘱其消除紧张,鼓励和诱导自主排尿;个别出现尿潴留者可行
导尿;凡术后当曰患者,必须自行排尿后方可准予离脘;
b、要求最好在术后24小时之后排便;为防止大便干燥应给予润肠药物口服;需关注大便次数,尤其要关注大便排出量;患者如出现排不出便、肛门坠胀,甚至还伴有小便困难,要注意是否存在粪便胆塞,应及时灌肠清除积存的大便,以免患者反复蹲厕、加压怒睁致使伤口水肿、出血;
4、疼痛：肛门手术部位神经丰富,对疼痛敏感性强,加之精神紧张, 术后会有不同程度的疼痛;疼痛多在术后2—4小时出现,呈烧灼样痛,持续2—3小时后会逐渐缓解;一般多数患者都可耐受,对疼痛明显者,可给予止痛治疗;
5、出血：
1术后出血可分为原发性出血和继发性出血
a、原发性出血多发生在24小时之内;原因往往是肛门伤口敷料压迫
松脱或术中小动脉止血不彻底、结扎线滑脱、或手术当日排大便引起;
继发性出血发生在手术24小时之后,尤其在术后7-12天之间;多因大便干燥、扩肛或剧烈运动造成创面损伤和血栓脱落、内痔痔核坏死脱落,或结扎部位继发感染、组织坏死、血管破裂而发生出血;
2出血形式可分为两种
a、向外出血;注意观察可及时发现,出血可渗透纱布、内裤或床褥等;
b、向内出血;这种出血比较隐匿,但却凶险;症状有肛门下坠、肛管发热感、
有便意,稍用力肛门会有血液流出;血多呈黑褐色且夹有血块,出血量较多时,可有头晕、眼花、恶心、心慌乏力、脉搏加速、血压下降、站立不稳甚至昏倒在地;
C3对于术后出血要引起高度关注;24小时之内任何肛肠手术患者均应列为观察原发性出血的对象；对继发性出血重点关注对象是直肠息肉切除术者、痔结扎术者和高位肛瘘手术患者;
邢台市东大肛肠病研究所。