XX镇严重精神障碍管理治疗工作方案
乡镇严重精神障碍患者管理实施方案范文
乡镇严重精神障碍患者管理实施方案范文第一章绪论1.1 项目背景精神障碍是当今社会面临的重要公共卫生问题之一，而乡镇地区精神障碍患者的管理更是一个亟待解决的难题。
乡镇地区资源有限，缺乏专业人员，社会支持体系不完善，这些因素都给患者和家庭带来很大的困扰。
因此，制定一套科学有效的乡镇严重精神障碍患者管理实施方案，对提升乡镇地区的精神障碍患者的生活质量，促进他们的社会功能恢复具有重要的意义。
1.2 目标和意义本实施方案的目标是提供一套科学合理、可操作性强的乡镇严重精神障碍患者管理方案，帮助患者和家庭更好地应对精神障碍带来的问题，提高患者的生活质量和社会功能恢复能力。
通过有效的管理和干预，降低患者的病情复发率，减少对乡镇卫生资源的过度消耗，提高乡镇地区的精神康复质量，实现社会支持体系的建设和完善。
第二章管理的基础2.1 精神障碍的定义和分类精神障碍是指精神活动受损，以及行为、情感和人格特征的异常改变，从而影响正常社会功能的一种疾病。
根据世界卫生组织的国际疾病分类系统，精神障碍可分为精神分裂症、情感障碍、焦虑障碍、强迫症等多种类别。
2.2 精神障碍患者的特点和需求乡镇严重精神障碍患者由于地域和资源的限制，存在着一些特点和需求。
他们可能缺乏家庭和社会的支持，自我护理能力较差，容易出现焦虑、抑郁和易激惹等情绪反应，严重影响了他们的生活和社交功能。
第三章实施方案3.1 市场调研和需求分析通过市场调研了解乡镇地区精神障碍患者的基本情况、需求及其家庭目前所面临的困难和问题。
根据调研结果，提出具体的管理实施方案。
3.2 建立完善的社会支持体系需要建立一个以乡镇社区为基础的精神康复社会服务网络，包括卫生院、社区卫生中心、家庭、心理咨询师等各方面的支持。
提供社会工作者、心理咨询师等专业人员对患者和家庭进行心理支持和康复干预。
3.3 健康教育和宣传通过开展健康教育和宣传活动，提高乡镇居民对精神障碍的认知水平，增强对精神障碍患者的理解和支持。
镇卫生院重性精神病管理工作计划
镇卫生院重性精神病管理工作计划为落实《促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》和《基本公共卫生服务实施方案》以及相关重大公共卫生服务项目要求，为确保我社区重性精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。
根据卫生部《重性精神疾病监管治疗项目办法》和《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案》等相关规定，结合实际，制定本计划。
一、目标（一）功能完善的对重性精神病患者管理。
（二）普及精神疾病防治知识，提高对重性精神疾病系统治疗的认识。
二、项目范围和内容（一）范围__镇范围内实施。
（二）实施内容1、培训：按照实施方案和技术规范要求，做好宣传。
并做好入户访视工作，了解病人身体情况。
收集没有明确重性精神病诊断，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立即到专业机构诊断治疗的同时，上报上级精神病防治专业机构。
2、收集确诊病例资料。
统计在档的重性精神病患者病例信息。
3、病情评估：为重性精神疾病患者建立健康档案：重性精神疾病患者在纳入管理的时候，检查患者的精神症状和身体疾病，为符合诊断的患者建立健康档案。
建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。
4、定期随访：对于纳入管理的患者，每年至少随访4次，每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，防止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊，并进行危机干预。
对病情不稳定的患者，在现用药基础上，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院；对伴有躯体症状恶化或药物不良反应，应将患者转至上级医院。
5、患者报告：发现有危及他人生命安全或严重影响社会秩序和形象行为者为疑似精神疾病患者时，应立即拨打“110”向当地公安机关报警，由公安机关执行公务的人员送往就近或者当地卫生行政部门指定的精神卫生医疗机构明确诊断。
乡镇卫生院严重精神障碍患者防治工作计划
乡镇卫生院严重精神障碍患者防治工作计划乡镇卫生院严重精神障碍患者防治工作计划1新年开始，为了进一步提升工作水平，曹庄镇卫生院决定在精神卫生方面按照县卫健委和县精神病院的要求进行改进。
我们特制定以下计划：一、加强对精防工作的组织建设，强化目标管理为了促进乡镇精神卫生工作的发展，提高对精神病患者的关爱和治疗水平，我们总结了过去的经验，并希望在新的一年里取得更好的成绩。
为此，我们将明确工作责任，指定专人负责，全力完成既定目标，以保障精神病患者的基本生活需求，改善他们的生活状况，并优化他们参与社会生活的环境。
请您提出宝贵意见。
二、建立健全社会保障系统，开展多种形式的扶困助困活动按上级主管部门的要求，做到情况清，对无劳动能力精神病人的生活保养做好服务与管理工作。
依照国家政策，继续做好精神病人困难和无劳动能力精神病人享有基本生活保障，做好精神病人贫困户春节慰问工作，利用街道劳动保障所、救助站、乡镇网络、乡镇志愿者等开展广泛的社会化帮扶精神病人活动，切实为精神病人办实事，解决生活困难。
三、依托乡镇开展各具特色的乡镇精神病人工作充分发挥乡镇资源，积极展开一系列针对精神疾病患者的工作，以确保他们得到全方位的关怀和支持。
我们将提供康复服务、职业培训、法律援助和生活保障，将这些措施纳入乡镇建设中，为精神病人提供个性化的康复活动。
通过完成康复目标任务，我们的.目标是打造示范乡镇，成为精神病人工作领域的典范。
四、配合有关部门做好精神病人工作不同精神疾病患者的病情各异，为了更好地了解他们的实际情况，我们需要进行调查和摸底工作。
精神病人的康复之路任重道远，因此我们将认真贯彻上级主管部门制定的有关精神病人工作的方针和政策，努力改善他们的生活状况。
乡镇卫生院严重精神障碍患者防治工作计划2新年开始，各项工作有得进一步更好的开展，曹庄镇卫生院在精神卫生工作方面按照县卫健委、县精神病院的要求，特制定计划如下:一、加强对精防工作的组织建设,强化目标管理为更好地推进乡镇精神卫生工作，提高精神病人工作水平，检查总结精神病工作的经验，争取在新的一年里将精神病人工作做的更好，明确责任制，专人负责，努力完成工作目标保障精神病基本生活，改善精神病人生活状况，优化精神病人参与社会生活环境。
乡镇严重精神障碍患者管理实施方案
制定实施计划，明确任务和责任，开展宣传 教育活动。
2. 实施阶段
按照计划逐步推进各项任务，确保计划的顺 利实施。
3. 检查评估阶段
对实施情况进行检查评估，发现问题及时整 改，确保管理效果和质量。
4. 总结提高阶段
总结管理经验和教训，完善管理机制和措施 ，提高管理水平。
08
乡镇严重精神障碍患者 管理资源需求与保障措 施
乡镇严重精神障碍患 者管理实施方案
汇报人： 日期:
目 录
• 引言 • 乡镇严重精神障碍患者现状分析 • 乡镇严重精神障碍患者管理目标与策略 • 乡镇严重精神障碍患者管理体系建设 • 乡镇严重精神障碍患者诊疗与服务 • 乡镇严重精神障碍患者家属支持与教育
目 录
• 乡镇严重精神障碍患者管理实施计划与时间表 • 乡镇严重精神障碍患者管理资源需求与保障措
成立乡镇严重精神障碍患者 管理领导小组，明确各成员 的职责和任务，确保计划的
顺利实施。
3. 宣传教育
4. 监测与报告
开展宣传教育活动，提高乡 镇居民对严重精神障碍的认 识和了解，鼓励患者家属积
极参与管理。
建立监测网络，及时发现和 报告严重精神障碍患者的病 情变化，确保患者得到及时
治疗和管理。
时间表制定
心理辅导课程
为患者家属提供心理辅导课程，帮助其处理 照顾患者的压力和情绪。
紧急情况处理
教授家属在紧急情况下的处理方法，如患者 突发病情恶化、冲动伤人等。
07
乡镇严重精神障碍患者 管理实施计划与时间表
实施计划制定
1. 制定计划
2. 组织领导
根据乡镇严重精神障碍患者 的实际情况，制定相应的管 理实施计划，明确管理目标 、任务、责任和时间节点。
XX镇肇事肇祸等严重精神障碍患者摸排管控工作实施方案
XX镇肇事肇祸等严重精神障碍患者摸排管控工作实施方案为全面掌握肇事肇祸等严重精神障碍患者底数和现实情况，进一步加强服务管理和救治救助工作措施，预防、减少严重精神障碍患者肇事肇祸案件的发生，结合我镇实际，定制本实施方案。
一、指导思想和目标任务按照“全面摸排、重点管控”的原则和“精准、完整、鲜活、到位”的要求，综合运用多种工作措施，对肇事肇祸等严重精神患者开展摸排管控，实现底数清、情况明、全救治、全救助、管得住。
对每名摸排确诊的肇事肇祸等严重精神患者逐人建立村关爱帮扶小组，落实看护人员及其责任，采取针对性救治救助和服务管理措施，从源头上消除安全隐患。
推动建立健全全覆盖、责任化、精准化、动态化的摸排管控工作机制和严重精神障碍患者救治救助以及村级康复服务体系，进一步细化职责任务、工作流程，强化医疗救治和保障，加强患者信息共享、实战应用，提高预警能力，有效预防和减少严重精神障碍患者肇事肇祸案件的发生，有效维护公共安全和人民群众生命财产安全。
者按规定录入信息系统，并按照工作规范定期开展随访管理等服务，确保应入库的患者补充入库，着力实现肇事肇祸等严重精神障碍患者信息录入更新工作精准化、动态化。
责任单位:镇派出所、镇卫生院牵头，镇民政所、司法所、残联配合完成时限：2022年3月25日前2.强化信息共享。
各单位要加强对各渠道发现、掌握患力弱事者信息的审核对比，防止出现信息错误采集、重复采集等问题，保证信息准确、完整、鲜活，并强化信息实时共享。
凡是在公安库中的患者信息及时提供给镇平安办并上报县卫健委录入卫健库，凡是卫健库中危险性等级评估达3级（含）以上的患者信息及时提供给镇派出所上报公安局并录入公安库。
责任单位:镇派出所、镇卫生院牵头，镇民政所、司法所、残联配合完成时限：2022年3月25日前3.强化重点患者管理。
对从精神病医院出院的患者，被强制医疗所、羁押场所解除强制医疗、解除强制隔离戒毒或者释放的患者，相关单位要及时将患者信息上报镇平安办, 由镇平安办组织综合服务管理小组、关爱帮扶小组等及时开展患者服务管理等工作。
2024年重性精神病防治工作制度样本（五篇）
2024年重性精神病防治工作制度样本为确保我镇重性精神病管理工作的有序开展，依据《国家基本公共卫生服务规范》（____年版）的相关规定，并结合《米易县公共卫生服务项目绩效考核实施办法》，本镇特制定以下管理制度，以适应我镇的实际情况：一、成立专门负责本辖区重性精神疾病管理的工作领导小组，以协调和推动相关工作。
二、开展重性精神疾病的流行病学调查，精确掌握精神病人的基本信息，并实施动态管理。
相关信息需及时、准确地报告给相关部门。
三、针对重点人群，提供心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等服务，以便早期发现精神疾患病人。
四、针对慢性精神疾病患者或服用维持剂量药物的患者，进行定期随访。
对于发现或疑似病例，应迅速转诊至上级专业机构进行确诊。
五、建立完善的随访制度，定期对精神病人进行走访，根据疾病的不同阶段进行针对性的随访，及时了解病情变化、治疗状况及去向，并详细记录随访情况，提供康复治疗指导。
六、指导监护人确保病人按时服药，并观察可能的药物副反应和精神症状。
鼓励病人积极参与康复活动。
七、在病人就诊或医务人员进行家庭随访时，应有家属或监护人陪同，以确保病人的安全和治疗的顺利进行。
八、指导家属加强对重性精神病人的日常管理，预防可能发生的肇事肇祸事件，确保社区安全和社会稳定。
本制度由丙谷镇中心卫生院负责执行与监督。
2024年重性精神病防治工作制度样本（二）依据《国家基本公共卫生服务规范》（____年版）的相关规定，并结合《米易县公共卫生服务项目绩效考核实施办法》，针对我镇具体情况，特制定以下重性精神病管理工作制度：一、成立重性精神疾病管理工作领导小组，负责本辖区重性精神疾病的统一管理工作。
二、开展重性精神疾病的流行病学调查，精确掌握患者的基本情况，实施动态化管理，并确保相关信息及时、准确地报告给上级相关部门。
三、针对重点人群，提供心理卫生咨询、心理行为干预以及精神疾病预防等服务，以尽早发现精神疾病患者。
四、对慢性精神疾病患者或服用维持剂量药物的患者进行定期随访，对发现或疑似患者应及时转诊至上级专业机构进行确诊。
乡镇严重精神障碍患者管理实施方案1
乡镇严重精神障碍患者管理实施方案1一、背景近年来，随着社会经济的快速发展和人口老龄化的加剧，乡镇地区严重精神障碍患者数量不断增加。
由于缺乏足够的医疗资源和专业精神疾病管理人员，这些患者及其家庭往往面临困境。
因此，制定一套科学有效的乡镇严重精神障碍患者管理实施方案，对改善患者的生活质量，减轻他们家庭的负担，具有重要的现实意义。
二、目标1. 提供及时有效的医疗服务，确保患者得到专业治疗和康复；2. 提供心理咨询和支持，帮助患者改善心理健康状况；3. 加强社会支持体系，帮助患者融入社会，并减少歧视和排斥；4. 组织精神健康宣传教育活动，提高公众对精神疾病的认知水平。
三、管理措施1. 建立乡镇精神卫生服务网络1.1 在乡镇建立精神科门诊，并配置足够的专业医护人员；1.2 与县级或市级医疗机构建立合作关系，实施远程会诊制度；1.3 组织每年定期的精神卫生培训，提高基层医务人员的精神疾病诊治能力。
2. 建立严重精神障碍患者健康档案2.1 对所有确诊为严重精神障碍患者建立详细的健康档案；2.2 档案包括患者的基本信息、病史、诊断结果、治疗方案、康复进展等内容；2.3 健康档案由村医负责管理，确保信息记录的准确性和完整性。
3. 提供多层次的医疗服务3.1 基层村医提供常规的精神障碍患者诊治服务；3.2 乡镇精神科门诊提供专业的诊断、治疗和康复服务；3.3 高级医院提供高难度手术和特殊治疗的支持；3.4 患者可以根据自身情况选择就医地点和医疗服务层级。
4. 加强社会支持4.1 建设社区康复中心，为患者提供康复训练和职业培训等服务；4.2 组织社会工作者、志愿者等开展走访活动，关爱患者，缓解他们的孤独感；4.3 鼓励社会各界参与，组织开展文艺演出、运动会等活动，增强患者的社交能力和生活乐趣。
5. 加强健康教育宣传5.1 定期组织严重精神障碍患者座谈会，交流经验，分享康复心得；5.2 举办精神健康知识讲座，提高居民对精神疾病的认知；5.3 制作宣传手册、海报等宣传材料，广泛发放到社区、学校等公共场所。
XX镇2024年严重精神障碍管理治疗工作方案
镇2024年严重精神障碍管理治疗工作方案清晨的阳光透过窗帘，洒在了我的办公桌上，思绪随着键盘的敲击声渐渐飘散。
关于镇2024年严重精神障碍管理治疗工作方案，我脑海中浮现出了一系列的画面和想法，就让我以意识流的笔触，为你描绘这幅蓝图。
一、背景分析严重精神障碍患者作为社会弱势群体，其健康问题一直备受关注。
近年来，随着社会压力的增大，精神障碍患者数量逐年上升，给家庭和社会带来了沉重的负担。
镇作为我国基层单位，在严重精神障碍管理治疗方面取得了一定的成果，但仍有很大的提升空间。
二、工作目标1.提高严重精神障碍患者发现率、治疗率和管理率。
2.提升患者生活质量，减轻家庭和社会负担。
3.加强精神障碍防治知识普及，提高全民心理健康素养。
三、具体措施1.加强组织领导成立镇严重精神障碍管理治疗工作领导小组，由镇长担任组长，分管副镇长、卫生健康部门负责人担任副组长，相关部门负责人为成员。
领导小组负责协调各方力量，确保工作顺利进行。
2.建立健全患者档案对全镇严重精神障碍患者进行全面摸排，建立健全患者档案，实行信息化管理。
档案内容包括患者基本信息、诊断证明、治疗方案、康复情况等。
3.加强专业队伍建设组织培训精神障碍防治专业人员，提高其业务水平和服务能力。
同时，鼓励社会力量参与精神障碍防治工作，发挥志愿者作用。
4.完善政策保障积极争取上级政策支持，将严重精神障碍患者纳入医疗保险、民政救助等政策范围，减轻患者家庭负担。
5.开展健康教育活动通过举办讲座、发放宣传资料等形式，普及精神障碍防治知识，提高全民心理健康素养。
6.提升服务质量加强严重精神障碍患者救治服务，优化治疗方案，确保患者得到及时、有效的治疗。
7.加强康复服务建立康复中心，为患者提供康复训练、心理疏导等服务，帮助患者重返社会。
8.做好生活关怀关注严重精神障碍患者生活状况，协调相关部门解决患者生活中的实际问题，如住房、就业等。
四、工作要求1.各部门要高度重视严重精神障碍管理治疗工作，加强协作，形成合力。
XX镇卫生院严重精神障碍患者管理工作计划
XX镇卫生院严重精神障碍患者管理工作计划XX镇卫生院严重精神障碍患者管理工作计划一、工作目标和目标规划：本次工作计划的目的是全面提升XX镇卫生院对严重精神障碍患者的管理水平，保障患者的生命安全及物质利益，提高医院行业知名度和社会信任度。
目标规划：1. 引入先进的诊疗及服务模式，提高患者自我管理能力；2. 建立科学的患者档案和医疗体系，相互协调，保证诊疗质量；3. 提升医护团队的专业素质和服务态度，争取更高的社会评价和地位。
二、工作任务和时间安排：1. 加强医护人员培训，提高临床技巧及沟通技能，参加心理交流课程及技能培训。
（2月份完成）2. 建立受管理患者档案，做好患者入院登记和出院管理，完善患者康复计划并及时更新。
（3-4月份完成）3. 完善医疗体系建设，为患者提供系统咨询和治疗，推广电子病历，加强信息化管理。
（5-6月份完成）4. 制定紧急预案，对危重患者实行1对1的护理，做好突发情况及时处理和告知家属的工作。
（7月份完成）5. 加强与居民委员会等社区机构的合作，推广卫生知识和健康生活方式，减少严重精神障碍发病率。
（8月-12月份持续推进）三、资源调配和预算计划：1. 为医护人员提供临床技能培训、沟通技巧及心理学课程，预计花费10万元；2. 完善患者诊疗体系，推广电子病历系统，预计花费20万元；3. 建立受管理患者档案及完善医疗体系，预计花费50万元；4. 制定应急预案，购置必要设备，预计花费20万元。
四、项目风险评估和管理：本计划存在工作流程较复杂、患者情绪不稳定等风险问题，需要项目经理对项目做出全面、及时的评估，对问题积极、有效处理、解决。
五、工作绩效管理：1. 对医护人员培训和患者诊疗效果进行测量，达到较高满意度；2. 受管理患者康复计划及档案建立取得明显效果；3. 医疗体系建设有效提高了医院的行业知名度和社会信任度；4. 根据绩效评估结果，针对性进行调整，持续提升工作绩效。
六、工作沟通和协调：1. 项目经理和医院领导不断了解掌握项目进展情况，有计划有步骤的开展相关工作；2. 医护人员与患者之间进行开放式、充分沟通，打破疾病和医患之间的阻碍，建立良好的信任关系；3. 医院积极跟踪患者出院后的康复情况，并及时与家属联系，做好信息采集和反馈。
乡镇严重精神障碍患者管理实施方案
乡镇严重精神障碍患者管理实施方案一、背景随着我国经济社会的快速发展，精神健康问题日益凸显，严重精神障碍患者数量逐年上升。
乡镇地区作为严重精神障碍患者的主要居住地，其管理工作的有效性和科学性对维护社会稳定和保障人民群众生命安全具有重要意义。
为了提高乡镇严重精神障碍患者的管理水平，制定一套科学、合理、有效的管理实施方案至关重要。
二、目标1. 建立完善的严重精神障碍患者信息管理系统，确保患者信息准确、完整、实时更新。
2. 落实家庭、社区、医疗机构、政府四级联动的管理机制，形成合力，提高管理效果。
3. 提高严重精神障碍患者的治疗率、康复率，降低肇事肇祸风险。
4. 加强政策宣传和培训，提高社会公众对严重精神障碍的认识和理解，营造关爱和支持严重精神障碍患者的社会氛围。
三、措施1. 建立信息管理系统（1）建立健全严重精神障碍患者信息采集制度，确保患者信息全面、准确。
（2）运用现代信息技术手段，建立严重精神障碍患者信息数据库，实现患者信息的实时更新和共享。
（3）加强对严重精神障碍患者信息的保密管理，确保患者隐私权得到保护。
2. 落实四级联动管理机制（1）家庭层面：加强对严重精神障碍患者家庭的教育和培训，提高家庭对患者监护的责任意识和能力。
（2）社区层面：充分发挥社区在严重精神障碍患者管理中的基础作用，建立社区关爱小组，为患者提供生活照料、心理咨询等服务。
（3）医疗机构层面：提高医疗机构对严重精神障碍患者的诊疗水平，加强患者病情监测，确保患者得到及时、有效的治疗。
（4）政府层面：建立健全政府主导的管理机制，统筹协调各部门、各单位共同参与严重精神障碍患者管理工作，形成合力。
3. 提高治疗率和康复率（1）加大对严重精神障碍患者的救治力度，确保患者得到及时、有效的治疗。
（2）推广应用康复技术，提高严重精神障碍患者的康复水平。
（3）建立健全严重精神障碍患者康复服务体系，为患者提供康复训练、就业指导等服务。
4. 加强政策宣传和培训（1）通过各种渠道开展严重精神障碍患者关爱宣传活动，提高社会公众的认识和理解。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
XX镇严重精神障碍管理治疗工作方案
__镇2021年严重精神障碍管理治疗工作方案一、工作目标健全完善严重精神障碍管理治疗工作机制和人才队伍，提严重精神障碍管理治疗工作能力，完善精神障碍预防、治疗和社区精神康复体系，逐步提高严重精神障碍患者治疗率，推动贫困精神障碍患者救治救助，推进严重精神障碍管理治疗工作。
二、职责分工 __镇卫生院职责：
1.协助上级卫生行政部门及精神卫生医疗机构开展村医严重精神障碍防治知识培训，并对其工作进行考核。
2.在上级精防机构的指导之下，承担辖区内严重精神障碍患者信息收集与网络报告，开展严重精神障碍患者线索调查，登记已确诊的严重精神障碍患者并建立居民健康档案；必要时联系上级精防机构安排精神卫生医疗机构对未确诊患者进行诊断复核。
3.在上级精神卫生医疗机构指导下定期随访患者，指导患者服药，向患者家庭成员提供护理和康复指导。
有条件的地方，可实施患个案管理计划。
4.向精神卫生医疗机构转诊病情不稳定患者。
5.参与严重精神障碍防治知识健康教育工作。
卫生院要发挥牵头作用，负责全乡精神卫生工作规划并组织实施，依照上级规定健全严重精神障碍管理机制，定期同派出所、民政局、村委会等交换信息。
村卫生站职责：
1.协助镇卫生院开展辖区内严重精神障碍患者的线索调查、登记、报告和指导患者家庭成员护理工作。
2.协助精神卫生医疗机构开展严重精神障碍患者应急医疗处置。
3.定期随访患者，指导监护人督促患者按时按量服药，督促患者按时复诊。
4.参与严重精神障碍防治知识健康教育工作。
5.及时向上级医疗机构转诊病情不稳定患者。
派出所职责：
1.根据镇.村社登记的肇事肇祸等重型精神病情况，对肇事肇祸的精神病纳入治安管理。
2.配合卫生院.民政办等相关部门对危害公共卫生安全的肇事肇祸精神病患者施行强制收治，定期主动同卫生院.民政办.村委会交换信息。
民政办职责：
重点负责贫困精神病患者的医疗救助和生活救助有关工作，对救助期间突发精神病的受助对象及时联系卫生院，按照相关规定做好救治工作，定期主动同卫生院.派出所.村委会交换信息。
村、居委会职责：
1.协助卫生院、乡村医生开展辖区内严重精神障碍患者的线索调查、登记、报告工作。
2.协助精神卫生医疗机构开展严重精神障碍患者应急医疗处置督促患者按时复诊。
3.组织严重精神障碍防治知识健康教育工作。
4.及时向上级医疗机构转诊病情不稳定患者。
三、工作机制
（一）联络机制 1.卫生院、派出所、社计办各确定一名联系员（卫生院联络员梁志华，派出所联络指导员朱坤先，社计办联络员何欢欢）。
2.联络员负责本单位严重精神障碍患者管理工作，要收集相关原始资料并做好保存，定期同协作单位联络员做好信息互通。
（二）例会机制 1.每季度中旬开展一次常规协作会议。
2.会议由政府主持，参加人员各单位分管领导，联络员。
3.会议主要内容包括总结每季度严重精神障碍治疗协作工作，分析研究在严重精神障碍管理治疗协作工作中存在的问题，制定解决方案，安排下一季度工作。
四、落实具体措施
（一）加强精神卫生人才队伍建设采取定向培养、委托培训、全科医师精神卫生知识培训、执业医师转岗培训以增加执业类别等方式，充实精神卫生专业人才队伍，确保各基层医疗机构至少有1名接受过精神病防治知识系统培训的专（兼）职人员。
（二）强化患者救治救助、社区管理和心理健康促进 1.加强肇事肇祸精神患者掌控。
依托辖区关爱帮扶小组，加强对肇事肇
祸严重精神障碍患者实施联合管控，定期评估患者风险，加强患者动态监控。
卫生院要与镇派出所、综治办、民政办建立严重精神障碍信息定期交换与共享机制。
卫生院要将危险性评估3级及以上严重精神障碍患者相关信息在上报区疾控的同时，及时交换给辖区内综治网格员，切实做好具有危险行为严重精神障碍患者信息共享和网格管理。
2.加强社区关爱帮扶管理。
进一步明确社区关爱帮扶小组各成员工作任务，帮助患者及家庭解决治疗、康复以及生活保障等方面的问题，改善患者的治疗依从性，提高患者治疗服药的可及性；检出患者管理率保持在90%以上，及时发现具有肇事肇祸行为或危险苗头，减少肇事肇祸发生。
3.抓好心理卫生知识普及。
各部门要充分利用广播、讲座、发放传单等方式对辖区居民开展精神健康宣传教育，普及精神卫生知识，提高公众对精神障碍，心理行为问题的早期预防和干预能力，不断提高广大群众心理健康知识和精神障碍防治核心信息知晓率。