理论试题模板胸外科

知识技术大赛题库模版（医疗系列- 胸外科）出题说明：1.单项选择题 10 道，多项选择题 10 道，判断题 10 道，论述题 5 道。

2.单项选择题备选答案 4 个，多项选择题备选答案 5 个；3.题号后边的点为英文格式点，此后空一格书写题目内容；4.题目后边的中文格式圆括号，括号里面空两格；5.关于答案位于题干中间的题型，请用英文格式下4 个下划线表示；6.采用宋体、小四，题干内容均无需加粗；7.题型后边圆括号里注明题目数量，如（ 10 题）；8.其他拜会以下模板。

一、单项选择题（ 10 题）1.开放性气胸的急救，第一是：A.充分给氧B.肋间插管引流C.剖胸探查D.迅速封闭胸壁伤口E.气管插管辅助呼吸【答案】 D2.早期食管癌的病变范围是：A.限制黏膜层B.病变长度大于 5cmC.黏膜层及肌层D.未打破浆膜层E.未入侵周围组织【答案】 A3. 中心型肺癌的症状中最常有的是：A.屡次大咳血B.发热C.气短D.胸痛E.刺激性干咳优选文库【答案】 E4.肺癌的后期症状不包括A.面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张B.声音嘶哑C.大量胸腔积液D.重症肌无力E.颈交感神经综合症【答案】 D5.以下哪一种肿瘤一般位于前纵膈A.心包囊肿B.胸腺瘤C.淋巴源性肿瘤D.支气管囊肿E.神经源性肿瘤【答案】 B6.食管癌多发生在A.食管上段B.食管下段C.食管中段D.食管肌肉E.食管软骨【答案】 C7. 开放性气胸时，纵膈：A．吸气时偏向患侧B.呼气时偏向患侧C.吸气时回至中立位D.呼气时回至中立位E.吸气呼气时均偏向患侧【答案】 B8. 大量血胸的血量大于：优选文库【答案】 B9.急性脓胸在病程上高出几周转变为慢性脓胸A.2 周B.3 周C.6 周D.12 周E.24 周【答案】 C10.开放性气胸的病理生理改变 , 下述哪项是错误的 :A：伤侧负压消失B：伤侧肺萎陷C：肺内部分气体对流D：纵隔扑动E：伤侧有失态呼吸【答案】 E二、多项选择题（ 10 题）1.多根多处肋骨骨折急救原则有：A、输血补液，防治休克B、控制失态呼吸，保持呼吸道畅达C、马上行开胸探查术D、吸氧【答案】 ABD2.剖胸探查的指征有：A、活动性出血B、连续漏气C、心脏大血管伤害D、异物【答案】 ABCD3.气胸可分为：A、闭合性气胸优选文库B、张力性气胸C、开放性气胸D、混杂性气胸【答案】 ABC4.胸腔闭式引流术的适应症有：A、中到大量气胸、开放性气胸、张力性气胸B、经胸腔穿刺术治疗后，肺无法复张者C、需机械通气的气胸D、剖胸手术后【答案】 ABCD5.肺癌的转移路子有：A、直接扩散B、淋巴转移C、血行转移D、骨转移【答案】 ABC6.肺癌手术的禁忌症有：A、脑、骨、肝等器官转移B、心肝肾等多器官功能不全C、严重入侵周围组织器官，无法切除者D、广泛肺门、纵膈淋奉迎转移，无法切除者【答案】 ABCD7.食管癌的治疗方法有：A、外科治疗B、放射治疗C、化学治疗D、综合治疗【答案】 ABCD8.胸腔穿刺的并发症有：A、血、气胸B、胸壁感染C、脓胸D、空气栓塞【答案】 ABCD9.关于胸腺瘤正确的选项是：A、好发于前纵膈B、可合并重症肌无力C、多不采用手术治疗D、多为良性【答案】 ABD10.开放性气胸的病理生理改变，以下哪项是正确的：A、伤侧肺萎陷B、伤侧负压增大C、肺内部分气体对流D、纵膈扑动【答案】 ACD三、判断题（ 10 题）1.食管癌最主要的转移方式是血行转移。

【答案】错2.胸膜腔内压力为 8-10cmH2O。

【答案】错3.全肺切除患者术后胸腔闭式引流管应连续开放引流。

【答案】错4.食管癌早期的表现是吞咽哽咽感。

【答案】对5.肺内最常有的肿瘤是错构瘤。

【答案】对6. 气胸分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸 3 类。

【答案】对7.漏斗胸指数 =axbxc/AxBXC。

a 是凹陷处的纵轴长度， b 是凹陷处横轴长度， c 是凹陷处的深度。

A 是胸廓的纵长， B 是胸廓的横长， C是胸骨柄的最低端到脊柱的距离。

【答案】对8.食管癌患者术后禁食期间不可以咽下唾液，省得造成切合口瘘。

【答案】对9.食管无浆膜层，是术后易发生切合口瘘的原因之一。

【答案】对10.拔掉胸腔引流管时，应让患者深呼气屏住呼吸，拔管后迅速用凡士林纱布紧盖伤口。

【答案】错四、论述题（ 5 题）1.简述贝克三联征的内容及列举出现的病症【答案】1、心音遥远，心搏动减弱;2、静脉压高升， >15cmH2O,颈静脉扩大 ;3、动脉压降低，脉压减小。

可出现在心包积液、心包积血或缩窄性心包炎等限制心脏扩大疾病中。

2.简述肺癌的危险峻素有哪些【答案】原发性支气管癌，简称肺癌，为起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，严重危害着人类的身体健康。

肺癌的病因和发病体系还没有明确，但平时认为与以下因素有关：一.吸烟。

研究表示，吸烟是肺癌死亡率进行性增加的首要原因。

烟雾中的苯并芘、尼古丁、亚硝胺和少量放射性元素钋等混有致癌作用。

被动吸烟或环境吸烟也是肺癌的病因之一。

戒烟后肺癌发病危险性会逐年减少。

二.空气污染。

包括室内小环境和室外大环境。

室内被动吸烟、燃烧燃料和烹饪时所释放出的油烟雾均可能产生致癌物。

大气污染是肺癌的重要原因之一，因为污染的大气中存在着氧化亚砷、放射性物质、镍、铬化合物等致癌物质。

三.职业致癌因子。

已被确认的致人类肺癌的职业因素包括石棉、砷、铬、镍、氡、芥子气、三氯甲醚、烟草的加热产物以及铀、镭等放射性物质衰变时产生的电离辐射和微波辐射等，其中石棉是公认的致癌物质，清除者肺癌、胸膜和腹膜间皮瘤的发病率明显增高。

四.饮食与营养。

研究表示，较少食用β胡萝卜素的蔬菜和水果，肺癌发生的危险性增高。

五.其他引起因素。

结核、病毒感染、真菌毒素 ( 黄曲霉 ) 等，对肺癌的发生可能也起到必然的作用。

六.遗传和基因突变。

上述外因可引起细胞的恶性转变和不可以逆的基因改变，从而以致细胞生长的失控，发生癌变。

答案中包括上诉 6 项内容即可得分。

3.男性，40 岁，右胸被刀刺伤1 小时，诉激烈胸痛，呼吸困难。

血压：75/60mmHg，心率： 130 次/ 分，呼吸频率： 28-30 次 / 分。

神志清楚，面色苍白，皮肤湿冷，呼吸急促。

右前壁伤口有活动性出血，并气体溢出。

右侧呼吸音减弱。

一、该患者的初步诊断是什么？二、急救办理的要点？三、若该患者病情稍牢固后查胸片示右肺压缩80%，两侧肋膈角清楚，下一步如何办理。

【答案】一、 1. 胸壁刀刺伤 2. 开放性血气胸 3. 失血性休克 4. 呼吸衰竭二、 1. 迅速封闭胸壁伤口 2. 必要时留置胸腔闭式引流，观察引流量，如明显活动性出血，急诊开胸探查 3. 积极补液抗休克治疗 4. 充分供氧，必要时呼吸机辅助呼吸。

三、留置右侧锁骨中线二肋间胸腔闭式引流术引流气体。

4.患者，男， 50 岁。

主诉：近两个月左右进食哽咽感，既而有胸骨后难过等表现，近半个月喝稀饭也有近似感觉，不进食也有异物感。

同时出现声音嘶哑、气急等。

一、该患者最可能的诊断是什么？二、进一步需要做什么特别检查？三、列举三个患者后期可能出现的并发症。

【答案】一、食管恶性肿瘤二、进一步需完满胃镜及活检、钡餐、胸部加强CT等检查明确疾病情况。

三、入侵隔神经引起膈肌麻痹、入侵喉返神经引起声音嘶哑，转移至颅内、肝脏等重要器官引起相应器官功能衰竭，局部入侵形成气管食管瘘、食管穿孔、纵7优选文库5.患者男性， 60 岁，因偶有咳嗽，痰中带血丝于当地医院就诊，无其他特别不适。

既往体健。

吸烟史 40 年， 20-30 支/ 日，体查无特别。

胸部 CT示右肺上叶后段周围型结节，直径。

纵膈淋奉迎阴性。

当地医院考虑“结核”，予以抗炎治疗稍好转后回家。

嘱患者如期复查。

1 月后患者仍有痰中带血丝。

7 月后患者病情加重，咯血量加强增加。

复查胸部 CT示结节增大至 4cm。

手术探查切除，术后病检提示鳞状细胞癌，淋奉迎未入侵。

一、当地医院诊断为“结核”，如需确诊可做哪些检查？二、早期患者思疑肺癌应做哪些检查？【答案】一、PPD试验、结核抗体、迅速结核分子试验、痰找结核杆菌、痰培养等检查。

二、肿瘤因子化验、痰找肿瘤细胞、支气管镜活检、加强CT、PET-CT等。