医疗技术临床应用档案
医疗技术管理档案
目录目录管理 (2)一、一类医疗技术目录 (2)二、二类医疗技术目录 (5)三、三类医疗技术目录 (6)手术分级 (7)医师授权 (26)一、骨科手术分级授权表 (26)淘汰和废止医疗技术目录清单 (27)一、禁用未经批准或已经废止或淘汰技术程序 (27)二、禁用医疗技术目录清单 (27)医疗技术临床应用管理档案目录管理一、一类医疗技术目录二、二类医疗技术目录按照《卫生部关于印发《医疗技术临床应用管理办法》的通知》和为了提高医疗质量，保障医疗安全，我院拟定第二类医疗技术目录。
一、冠心病介入诊疗技术；二、先天性心脏病介入诊疗技术；三、心脏导管消融技术；四、起搏器介入诊疗技术；五、扩大全胰腺切除术；六、内镜逆行胰胆管造景诊疗技术七、髋、膝关节置换翻修技术；八、心室辅助装置植入技术；九、全椎体切除技术；十、准分子激光角膜屈光手术；十一、角膜移植技术；十二、白内障超声乳化+人工晶体植入技术；十三、口腔颌面复杂种植诊疗技术；十四、输尿管镜诊疗技术；十五、面目轮廓诊疗技术；十六、临床基因扩增检验技术；十七、经皮肾镜技术；十八、医用高压氧治疗技术。
三、三类医疗技术目录卫生部办公厅关于公布首批允许临床应用的第三类医疗技术目录的通知卫办医政发〔2009〕84号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》，加强对第三类医疗技术临床应用的准入管理，我部委托中华医学会和中华口腔医学会对第三类医疗技术目录进行了细化，提出了首批允许临床应用的第三类医疗技术目录。
现将《首批允许临床应用的第三类医疗技术目录》印发给你们，请按照《医疗技术临床应用管理办法》有关规定和我部相应技术管理规范做好临床应用管理工作。
首批允许临床应用的第三类医疗技术管理规范另行下发。
我部将根据第三类医疗技术的临床研究进展和临床应用情况，陆续发布允许临床应用的其他第三类医疗技术目录。
手术分级医师授权一、骨科手术分级授权表淘汰和废止医疗技术目录清单一、禁用未经批准或已经废止或淘汰技术程序1、被卫生部废除或者禁止使用的医疗技术，由医务科通知相关科室主任停止该项技术应用，科主任执行禁用技术。
医疗技术项目档案
医疗技术项目档案
简介
本文档旨在提供有关医疗技术项目的详细信息和档案记录。
医
疗技术项目是指旨在改善医疗保健和提高患者治疗效果的技术和设备。
项目资料
以下是医疗技术项目档案中应包含的重要资料：
1. 项目概述：对医疗技术项目的背景和目标进行概述。
2. 技术描述：详细描述医疗技术的工作原理、功能和特点。
3. 临床应用：介绍该技术在临床环境中的应用领域和潜在效益。
4. 安全性评估：评估该技术对患者和医护人员安全的影响，包
括相关风险和预防措施。
5. 有效性评估：通过临床试验和研究数据评估该技术的疗效和
有效性。
6. 成本效益分析：评估该技术的成本效益比，并与现有替代方
案进行比较。
7. 实施和培训计划：说明项目的实施计划和相关培训要求。
8. 项目进展记录：记录项目的进展情况、里程碑和相关问题。
9. 批准和监管文件：包括项目获得的批准文件、监管要求和合规性证明。
使用指南
本档案可用于以下目的：
- 决策支持：作为医疗机构和管理层决策的依据，评估是否采用该医疗技术项目。
- 项目管理：作为项目执行团队的参考，记录项目进展和相关问题。
- 应用培训：为医护人员提供使用该技术的培训指南和参考资料。
结论
医疗技术项目档案是管理和评估医疗技术项目的重要工具。
通过详细记录项目资料和进展情况，能够更好地管理项目并提供决策支持。
医疗技术档案管理制度
医疗技术档案管理制度为了规范和加强医院医疗技术的临床应用管理，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》（卫医政发[2009]18号）、上海市《关于贯彻实施卫生部<医疗技术临床应用管理办法>的若干意见》（沪卫医政[2009]80号）、上海市医学会《关于开展本市医疗技术临床应用能力技术审核工作的通知》（沪医会[2009]50号）等文件精神，结合本院实际情况，制定本制度。
1 第一类医疗技术应保存以下档案1.1 医院建立有第一类技术目录，每年根据新增技术项目更新。
1.2 每三年对第一类医疗技术有1次《第一类医疗技术定期评估审核报告》1.3 2010年1月1日以后新增的第一类医疗技术有下述档案材料：1.3.1 《医疗技术临床应用能力技术审核申请书》。
1.3.2 开展的新技术所需的医疗仪器、药品等须提供《生产许可证》、《经营许可证》、《产品合格证》等各种相应的批准文件复印件。
1.3.3 属于有创操作的新技术，相关技术人员需填写《医疗技术人员准入申请表》。
1.3.4 自技术准予开展之日起的一年内，无创技术年终有1次《医疗技术临床应用情况报告表》；有创技术每半年有1次《医疗技术临床应用情况报告表》，共2次。
1.3.5 自技术准予开展之日起的一年内，有创技术每半年有5例《新技术评价记录》。
2 第二、三类医疗技术应保存以下档案2.1 医院建立有第一类技术目录《二、三类医疗技术目录》，附有《医疗机构执业许可证》副本，二、三类技术在副本上登记。
2.2 为每项二、三类医疗技术分别建立档案。
2.3 开展的二、三类医疗技术有《临床应用能力技术审核报告》《上海市医疗技术临床应用准入通知书》2.4 自技术准予开展之日起2年内，每年有一次《医疗技术临床应用自查表》、《上海市医疗技术临床应用情况报告表》2.5 自技术准予开展之日起的一年内，相关技术每半年有5例《技术评价记录》。
3 医务科指定专人负责归档上述资料。
医疗技术临床应用管理档案
医疗技术临床应用管理档案概述医疗技术的迅速发展和广泛应用，对临床医疗工作产生了重要的影响。
为了统一管理和规范医疗技术的临床应用，提高医疗服务的质量和安全性，医疗技术临床应用管理档案应运而生。
本文将介绍医疗技术临床应用管理档案的定义、内容、建立和管理方法等相关内容。
定义医疗技术临床应用管理档案，简称医疗技术档案，是指医疗机构对医疗技术设备在临床应用中的管理活动进行记录和归档的文档。
它包括医疗技术设备的购置和验收、使用和维护、维修和保养、定期检测和校准等全过程的管理信息。
内容1.设备购置和验收–医疗技术档案应包括设备的购置合同、验收评价报告等相关文件。
–记录设备的基本信息，如设备名称、型号、生产厂家、出厂编号等。
–记录设备的验收情况，包括验收日期、验收单位、验收人员等。
2.使用和维护–记录设备的启用日期、使用场所、使用科室等信息。
–记录设备的日常使用情况，包括使用人员、使用时间、使用项目等。
–记录设备的维护情况，包括维护人员、维护日期、维护内容等。
3.维修和保养–记录设备的维修和保养情况，包括维修单位、维修日期、维修内容等。
–记录设备的保养计划和保养结果，包括保养日期、保养人员、保养内容等。
4.定期检测和校准–记录设备的定期检测和校准情况，包括检测单位、检测日期、检测结果等。
–记录设备的校准计划和校准结果，包括校准日期、校准人员、校准内容等。
5.异常情况和事故记录–记录设备的异常情况和事故记录，包括设备故障、事故原因、事故处理过程等。
建立方法医疗技术档案的建立应遵循以下原则：1.遵循法律法规和行业标准，确保档案的合法性和规范性。
2.与相关部门和岗位的人员密切合作，共同制定档案建立的工作流程。
3.采用信息化的手段，建立电子化档案管理系统，提高档案管理的效率和准确性。
4.定期对档案进行审查和更新，及时补充档案中的信息，确保档案的完整性和可靠性。
5.加强档案的保密工作，确保医疗技术档案不被非授权人员获取和篡改。
医疗技术临床应用管理档案(姓名+工号)
医疗技术临床应用管理档案
类别：
姓名：
编号：
建档日期：
说明
1、本档案为医师、技师类人员个人入职时建立，原则上电子留存。
2、封面：类别指医师或技师：编号填写个人HIS号；建档日期为初次填表时间。
3、专业技术职务：填写技师、医师职称。
4、医师证编号及时间：获得医师资格证人员编写。
5、住院医师规范化培训：院外规培填写培训周期、医院名称及成绩，院内规培填写每次轮转时间及科室名称及成绩，培训形式填写院内或院外。
6、技术资格授权情况：指有创操作、手术级别、麻醉级别、限制类医疗技术、心电图诊断、POCT等，须有医院授权。
7、专业岗位培训：指急诊、重症监护、母婴技术、介入、内镜、大型设备等专业岗位的培训。
8、档案中涉及证件、资质等资料留存电子档作为佐证资料。
9、本档案个人填写后留存，回传医务科存档，每年底集中更新完善一次。
广元市精神卫生中心
医疗技术临床应用管理档案。
医疗技术档案管理制度
医疗技术档案管理制度
1.目的
为加强医疗技术档案工作建设，科学地管理档案，充分发挥档案的作用，更好的体现医务人员医疗技术水平提升的连续性、真实性。
2.适用范围
全院各临床、医技科室。
3.定义
医疗技术档案是医务人员自申请开展某项医疗技术起，所有与开展该技术相关的审批、授权、再授权、中止及考核等相关内容的文件材料。
4.内容
4.1.1医务科与人事科联合为每位医务人员建立个人医疗技术考评档案，并存有医务人员个人的资质文件(经审核的医师执业证书、文凭、学位、教育和培训资料复印件)。
4.1.2医务人员的医疗技术档案中，应记录的内容包括但不限于:医务人员开展医疗技术年限、医疗技术数量、医疗技术效果、医疗技术质量与安全指标完成情况，科室及医院对医务人员月度、季度、年度培训及考核结果等。
4.1.3医院结合医师的相关医疗技术技能、数量、效果、质量与安全指标、开展的年限，对医务人员实施与其专业能
力相适应的医疗技术进行授权与再授权，纳入个人医疗技术档案。
4.1.4新技术、新项目开展情况纳入医疗技术档案:自新技术、新项目开展之日起，项目负责人至少每3个月将新技术和新项目的开展情况(诊疗病例数、适应症掌握情况、临床应用效果、并发症、不良反应、随访情况)和科室质量与安全管理小组质控评价意见进行一次整理，由科主任签字后报医务科备案，归入医疗技术档案。
4.1.5医务人员医疗技术档案应至少每年更新一次，由医务科与人事科共同负责管理与使用，相关文件按照档案管理的有关要求进行保存。
医疗技术运用档案管理制度
医疗技术运用档案管理制度一、前言医疗技术是医疗服务的核心内容，对医疗技术的管理现代化、信息化已经成为医疗服务发展的必然要求，也是医疗质量管理和风险控制的关键。
本文将以医疗技术运用档案管理制度为主题，阐述其意义、内容和实施步骤，促进医疗机构提升医疗技术管理水平，提高医疗质量和安全水平。
二、医疗技术运用档案管理制度的意义1. 保障医疗安全医疗技术是医疗服务的核心内容，对于患者的生命安全至关重要。
通过建立医疗技术运用档案管理制度，可以规范医疗技术的应用和使用过程，提高医疗技术的安全性和稳定性，保障患者的生命安全。
2. 提高医疗质量医疗技术运用档案管理制度的建立可以促进医疗技术的规范化、标准化，提高医疗技术的质量水平，确保医疗服务的及时性、准确性和有效性。
3. 降低医疗风险医疗技术运用档案管理制度可以帮助医疗机构对医疗技术的应用过程进行全面记录和管理，及时总结和分析医疗事故和意外事件的原因，采取有效措施，从而降低医疗风险，减少医疗事故的发生。
4. 促进医疗科研和教育医疗技术运用档案管理制度可以帮助医疗机构积累大量的医疗技术数据和信息，为科研和教育提供有力的支持，促进医疗科研和教育的发展。
5. 便利医疗服务评价医疗技术运用档案管理制度可以为医疗服务的评价和监督提供依据和保障，有利于对医疗服务的质量和安全进行动态监测和评估。
三、医疗技术运用档案管理制度的内容1. 医疗技术运用档案管理制度的建立和落实（1）建立医疗技术运用档案管理制度的工作机构和责任部门；（2）制定医疗技术运用档案管理制度的相关制度和规定；（3）开展医疗技术运用档案管理制度的宣传和培训。
2. 医疗技术运用档案的建立和管理（1）制定医疗技术运用档案的建立和管理流程；（2）建立医疗技术运用档案的管理平台和工具。
3. 医疗技术运用档案的内容（1）医疗技术的基本信息：包括医疗技术的类型、名称、适应症和禁忌症等；（2）医疗技术的使用过程：包括医疗技术的执行时间、执行人员、操作步骤和使用条件等；（3）医疗技术的效果评估：包括医疗技术的治疗效果、不良反应和并发症等；（4）医疗技术的质量控制：包括医疗技术的质量检测和质量控制记录等。
医疗技术管理档案
医疗技术管理档案医疗技术临床应用管理档案目录管理在医疗技术的临床应用管理中，目录管理是一个重要的方面。
医疗技术目录被分为三类，分别是一类、二类和三类医疗技术目录。
这些目录的管理对于医疗机构和医务人员都有着重要的意义。
一、一类医疗技术目录一类医疗技术目录包括医学影像、临床各系统诊疗、神经系统、肌肉骨骼系统、体表系统、麻醉和神经系统手术等。
这些技术在临床应用中具有重要的作用。
例如，腰椎穿刺术和脑脊液置换术是神经系统的常用技术；关节穿刺术、关节腔灌注治疗和持续关节腔冲洗是肌肉骨骼系统的技术；拔甲治疗是体表系统的技术；局部浸润麻醉是麻醉技术的一种；颅骨和脑手术是神经系统手术的一部分。
二、二类医疗技术目录二类医疗技术目录包括介入治疗、心脏介入治疗、心脏起搏器植入术、神经内镜、内窥镜、激光治疗、超声刀、微波治疗、介入性肿瘤治疗、介入性神经治疗和介入性血管治疗等。
这些技术需要专业的医疗人员进行操作。
三、三类医疗技术目录三类医疗技术目录包括器官移植、基因治疗、干细胞治疗、细胞免疫治疗、核医学、放射治疗和心脏手术等。
这些技术需要高度专业的医疗人员和设备进行操作。
手术分级手术分级是指根据手术的难度和风险程度将手术分为不同等级，以便医疗机构和医务人员进行管理和操作。
手术分级一般分为一级、二级和三级。
一级手术是指常规手术，如阑尾切除术、胆囊切除术等。
二级手术是指较复杂的手术，如心脏手术、肝脏切除术等。
三级手术是指高风险的手术，如脑部手术、心肺复苏等。
医师授权医师授权是指医疗机构授权医师进行某些特定的医疗技术操作。
医师授权需要医师具备相应的专业知识和技能，并经过专业培训和考核。
骨科手术分级授权表是医师授权的一种形式。
该表列出了不同等级的骨科手术和相应的授权医师等级。
医疗机构可以根据该表进行医师授权管理。
淘汰和废止医疗技术目录清单医疗技术目录是根据医学科学和技术的发展而不断更新和完善的。
为了保证医疗技术的安全性和有效性，需要定期淘汰和废止一些不再适用的医疗技术。
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灵璧县人民医院
医疗技术临床应用档案
医疗技术类别____________________
医疗技术名称_____________________
医疗技术名称：__________________________________________
申请开展科室：__________________________________________
申请时间：_______________________________________________
医疗项目主要负责人：_____________________________________
开展医疗技术的目的意义：____________________________________________
开展医疗技术的方法：________________________________________________ 开展医疗技术的社会效益和经济效益：__________________________________
开展医疗技术的方案：________________________________________________
医疗技术的基本要求：
与医院功能任务是否适应：___________________________________________ 所需专业技术人员资质：_____________________________________________ 所需设备、设施:
有无质量控制体系：__________________________________________________ 医疗技术基本概况：
国内外应用情况：_____________________________________________________ 适应症：_____________________________________________________________
不良反应：___________________________________________________________ 技术路线：__________________________________________________________
质量控制措施：______________________________________________________ 疗效判定标准：_______________________________________________________
评估方法：
与其他医疗技术诊疗同种疾病的风险、疗效、费用及疗程的比较：—我院开展医疗技术具备的条件：
人员资质：主要人员执业注册情况：主要人员资质：相关人员履历：
医院设备、设施：_____________________________________________________
其它辅助条件：风险评估：质量控制体系：应急预案：医疗技术临床应用可行性研究报告：
科室审核意见：_________________ 科主任签字： ______________________ 学术委员会医学伦理学审查情况：
学术委员会审核意见：________________________________________________
学术委员会主任签字:
学术委员会参审人签字:
医疗技术临床应用情况追踪管理：
疗例数：_____________________________________________________________ 适应症掌握情况：____________________________________________________ 临床应用效果：_______________________________________________________
并发症、合并症：_____________________________________________________ 不良反应：___________________________________________________________ 随访情况：___________________________________________________________ 追踪管理意见：_______________________________________________________
第二、第二类医疗技术申报表
医院审核意见：_____________________________________________________ 县级卫生行政部门意见：____________________________________________ 市级卫生行政部门意见：_____________________________________________ 省级卫生行政部门意见：_____________________________________________ 卫生部审批意见：__________________________________________________ 批准时间：________________________________________________________。