真菌毒素食物中毒特点及中毒表现
真菌性食物中毒
真菌性食物中毒真菌性食物中毒是食源性疾病中较常见的一类，人畜食用了被真菌污染的食物均有可能导致此类疾病，但真菌毒素的种类较多，因此真菌性食物中毒的临床表现较复杂，诊治也不是特别规范。
为提高本类疾病的诊断治疗水平，本课件介绍了真菌性食物中毒的概念、特点、预防控制等知识，并对几种常见的真菌性食物中毒进行详细阐述，旨在促进真菌性食物中毒在临床工作中得到更加合理有效的诊治。
一、真菌性食物中毒的概念人畜食用了被真菌毒素污染了的粮食、食品和饲料后，发生的食物中毒，称为真菌毒素食物中毒或真菌性食物中毒。
目前为止，已发现的真菌毒素多达 300 余种，与食品关系密切的、比较重要的有几种，如黄曲霉毒素、单端孢霉烯族化合物、玉米赤霉烯酮、伏马菌素、 3- 硝基丙酸和展青霉素等。
其中，单端孢霉烯族化合物包括串珠镰刀菌素、伏马菌素等。
麦角中毒是人类历史上第一个有记载的真菌性食物中毒，早在 9 ～ 14 世纪的欧洲纠频繁发生；在公元 18 世纪时，法国曾由于麦角中毒死亡 8000 余人。
二、真菌性食物中毒的特点真菌性食物中毒有以下几个特点：（ 1 ）一般烹调方法不能去除。
由于真菌毒素结构简单，分子量小，对热稳定，因此，采用一般的烹调方法和加热处理不能破坏食品中的真菌毒素。
（ 2 ）中毒与食品有关。
中毒的发生主要通过被污染了的食品，通常在可疑食品中可检出真菌或其毒素。
（ 3 ）临床表现为脏器损伤症状。
与细菌性食物中毒表现为急性胃肠炎症状不同，真菌性食物中毒主要损害实质器官。
按毒素损害的不同病变特征，可将真菌毒素分为肝脏毒、肾脏毒、神经毒、造血组织毒、细胞毒、生殖系统毒等。
一种毒素可作用于多个器官，引发多部位病变和多种症状。
（ 4 ）一种真菌可产生多种毒素，同种毒素可由多种真菌产生。
而且，真菌菌株的产毒性也是不稳定的，也就是说同一个产毒株在不同的环境和地域中，它可能有的是产毒，有的并不产毒。
（ 5 ）没有传染性和免疫性。
由于真菌毒素分子量小而不能引发机体的免疫反应。
真菌食物中毒的毒理学机制
真菌食物中毒的毒理学机制真菌被誉为自然界中的“化学工厂”，在医学、食品、化妆品、农药等领域有着极为重要的应用价值。
然而，真菌食物中毒却是一项长期困扰人类的健康问题。
据统计，每年全球有超过10,000人死于真菌食物中毒。
因此，深入了解真菌食物中毒的毒理学机制对于预防真菌食物中毒具有重要意义。
一、真菌食物中毒的概述真菌食物中毒是指食用受真菌污染或寄生的食物后出现身体不适或症状的现象。
根据毒素的来源和毒理特点，真菌食物中毒可分为腐霉酸型、伏马菌素型、发酵型、肝毒素型、不溶性酸型、神经毒素型等多种类型。
其中，腐霉酸型毒素是最常见的真菌毒素之一，主要由多种腐霉菌产生，并能污染向日葵籽、花生、玉米、小麦、大麦、燕麦、大豆等作物。
腐霉酸型毒素能引起消化道、免疫系统、生殖系统等多种器官的损害，长期食用还可导致癌症、免疫抑制、发育障碍等疾病。
二、真菌毒素的生成和作用真菌毒素是真菌生长代谢产物，其数量和种类受多种因素影响，如环境卫生、注重预防、提高技术水平等。
真菌毒素可分为两类：一类是产生于真菌菌丝或孢子上，主要有霉素、黄曲霉素和霉菌酮等；另一类则是真菌在寄主植物上的生长过程中生成的，如腐霉酸等。
真菌毒素作用于机体的机制是多种多样的，但大部分毒素都涉及到以下几种作用路径：（一）蛋白质合成抑制类这类毒素能够与机体的核糖体结合，抑制蛋白质的合成，进而干扰机体的生命活动。
黄曲霉素、霉菌毒素等均属于此类毒素。
（二）DNA和RNA合成抑制类这类毒素能够干扰机体的核酸合成，影响细胞增殖、分化和功能。
如西斯霉素和伏马菌素等。
（三）细胞膜损伤类这类毒素能够破坏细胞膜的生物活性，使得细胞膜失去了选择性透过物质的能力。
此类毒素包括鬼笔菌毒素和烯醇酸等。
（四）谷物内毒素类这类毒素是一种谷物中特殊的真菌毒素。
食用含有此类毒素的食品可引起急性中毒症状，严重时还可导致器官损伤和死亡。
此类毒素包括麦角生物碱和艾滋菌毒等。
三、真菌毒素的毒理学机制真菌毒素通过不同的作用途径来影响机体的生理和生化过程，导致多种病理变化和毒性反应。
食品中的真菌毒素4
霉菌也能引起工业原料和产品以及农 林产品发霉变质。 还有部分霉菌可引起人与动植物的病 害，如头癣、脚癣及番薯腐烂病等。
酵母菌：
属真菌。体呈圆形、卵形或椭圆形，内有 细胞核、液泡和颗粒体物质。通常以出芽繁 殖；有的能进行二等分分裂；有的种类能产 生子囊孢子。广泛分布于自然界，尤其在葡 萄及其他各种果品和蔬菜上更多。是重要的 发酵素，能分解碳水化合物产生酒精和二氧 化碳等。生产上常用的有面包酵母、饲料酵 母、酒精酵母和葡萄酒酵母等。
（三）霉菌污染食品的危害及卫生质量 评定指标
1、危害： 全世界每年因粮食霉变的粮食达 20%经济损失严重。 霉菌中毒：饲料染毒 人与动物中毒
真菌毒素中毒：系指真菌毒素引起的 对人体健康的各种损害。 狭义真菌毒素中毒是指产毒真菌寄生 在粮食或饲料上、在适宜条件下产生有毒 代谢产物，人畜食用后导致中毒；
10、微生物去毒（据报道
无根根霉、米根霉、橙色黄杆菌和亮菌等进行处理， 对去除粮食和饲料中黄曲霉毒素有较好效果。 ）
二、曲霉及其毒素
曲霉及其毒素主要有： 黄曲霉毒素 赭曲霉毒素 杂色曲霉毒素 其中黄曲霉毒素是研究最早也是最为 清楚的一类曲霉毒素。
（一）黄曲霉毒素
黄曲霉毒素(AFT)是由黄曲霉和寄生曲 霉在生长繁殖过程中所产生的一种对人 类危害极为突出的一类强致癌物质。 1960年首次于英国伦敦郊区“火鸡X病” 的发生导致了10万火鸡死亡事件。1974 年，印度西部曾暴发一次流行肝炎，感 染人数397人，死亡人数106人。调查发 现，当地居民因吃了下雨后霉变的玉米 而中毒。
第三节
霉菌及其毒素的污 染与食品安全
前 言
真菌及其毒素是污染食品的重要生物 性污染物质。由于真菌及其毒素发生比 较普遍，而且中毒后死亡率高，严重威 胁人类的健康。 因此有关真菌及其毒素对人类健康的 影响问题，一直是全世界科技工作者关 注和研究的课题。
非细菌性食物中毒
含氰苷类食物中毒
含氰苷类食物中毒以散发为主； 苦杏仁中毒多发生于杏熟时期，多是
儿童误食或不经医生处方用苦杏仁煎 汤治小儿咳嗽而引起中毒； 木薯中毒是因不了解其毒性，生食或 食入未煮熟透的木薯而引起；
含氰苷类食物中毒
潜伏期一般为1～2小时； 主要症状为口内苦涩、流涎、恶心、呕吐、
心悸、头晕、头痛及四肢软弱无力，随中 枢和组织细胞缺氧加重，病人表现为呼吸 困难，并可闻到苦杏仁味；
或真菌毒素； 检查中毒者的排泄物常可发现真菌毒素。
真菌毒素食物中毒的特征
疾病的发生有一定的季节性、地区性； 反复接触，机体不产生抗体； 用化学药物或抗菌素治疗，疗效差或无
效。
常见的真菌毒素食物中毒
赤霉病麦食物中毒 霉变甘蔗中毒
赤霉病麦食物中毒
赤霉病麦是由于霉菌中的镰刀菌感染了 麦子所致其中最主要的是禾谷镰刀菌；
非细菌性食物中毒
主要内容
一、真菌毒素食物中毒 二、有毒动植物食物中毒 三、化学性食物中毒
食源性疾病的概念
通过食物进入人体内的，由各 种致病因子引起的、通常具有感染 性质或中毒性质的一类疾病。
食源性疾病的特点
食物是食源性疾病暴发或流行过程中 传播病原体的媒介；
引起食源性疾病的病原体是食物中含 有的致病因子；
中毒病人有类似的临床表现，以恶心、 呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状为主。 因为这些病人进食的是同一种中毒食品， 病源相同，因此患者的临床症状相似， 但由于个体差异，其临床症状可能有些 差异。
食物中毒的特征
发病者均与某种食物有明确的关系， 近期内都食用过同样的食物，发病范 围局限在食用该类有毒食物的人群， 未吃者不发病。
腹泻等。经过适当对症处理可迅速恢 复，病程2天~3天，预后好； 毒性成分可能是类树脂物质、胍啶或 毒蕈酸等。
食物中毒共同特点
食物中毒共同特点
一、食物中毒共同特点二、食物中毒后怎么调养三、食物中毒的分类
食物中毒共同特点1、食物中毒共同特点
食物中毒者最常见的症状是剧烈的呕吐、腹泻,同时伴有中上腹部疼痛。
食物中毒者常会因上吐下泻而出现脱水症状,如口干、眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体冰凉、脉搏细弱、血压降低等,最后可致休克。
一般不会发烧,如果发觉中毒者有休克症状(如手足发凉、面色发青、血压下降等),就应立即平卧,双下肢尽量抬高并速请医生进行治疗
一般都会有发烧的,而且会有上吐下泻的症状出现,要立即去医院处理越快越好,有没有危险主要决定食物中毒的种类有些食物中毒非常严重和危险甚至连抢救都来不及。
2、食物中毒绝大多数发生在几月
食物中毒,指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病,食物中毒一般具有潜伏期短、时间集中、突然爆发、来势凶猛的特点。
据统计,食物中毒绝大多数发生在七、八、九三个月份。
3、发生食物中毒应该怎么办
一旦有人食物中毒,首先要了解一下吃了什么东西,如果吃下时间不长,可以用催吐方法。
一般可喝较浓的盐开水,比例为20克盐,对水200毫升,如果喝一次不吐,可多喝几次,促使呕吐,尽快排出毒物;也可取鲜生姜60克捣汁加温开水冲服,有护胃解毒作用。
若是吃了变质的荤腥类食物,则可服用十。
常见食物中毒的预防控制
常见食物中毒的预防控制一、概述食物中毒：指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病。
二、食物中毒的特点1、发病突然、来势急骤，发病曲线呈现突然上升又迅速下降的趋势。
2、共同饮食史。
停止食用该种食品后，发病很快停止。
3、潜伏期短而集中，同起食物中毒病人的临床表现基本相似。
4、一般无人与人之间的直接传染。
（一）细菌性食物中毒的特点1、多发生在炎热季节；2、潜伏期2-5小时或更长；3、一般有全身中毒的表现如发热、血象的变化；4、抗生素治疗有效,预后较好。
（二）化学性食物中毒的特点1、发病与进食含有的化学物食物有关；2、潜伏期短，最短的10min；3、病情重，可出现特征性的临床表现；4、全年均可发生，无季节性；5、剩余食品或呕吐物、胃内容物可检出毒物。
（三）真菌毒素食物中毒的特点1、特定的食物品种,如野蘑菇,霉变麦子；2、或引起中毒的食物表面有霉或无霉变；3、毒素耐热；一般加热不能破坏毒素;4、毒素没有传染性，也不产生抗体。
（四）有毒动植物食物中毒的特点1、有明确的有毒动植物食物史；2、临床表现、预后与所摄食的有毒物质有关；3、植物性食物中毒多散发，并多见于家庭。
（五）、学校食物中毒的主要原因1、食品加工处理不当；2、食品交叉污染或不正确冷藏；3、食品（包括原料）或加工过程遭受细菌的污染；４、误用误食有毒化学物质亚硝酸盐和矿物油等；５、从业人员的卫生素质低，学校餐饮单位个人承包等。
三、几种常见的食物中毒1、副溶血性弧菌食物中毒（海产品）。
副溶血性弧菌食物中毒是由副溶血性弧菌所致，我国以往习惯称为嗜盐菌食物中毒。
副溶血性弧菌广泛生存于海水中的海产品、鱼蟹类。
夏秋季节，黄鱼、墨斗鱼、带鱼、海虾、梭子蟹、海蜇、黄泥螺、蛏子和蛤等海产品带菌率极高，近海内河水的淡水鱼亦有较高的带菌率。
中毒原因生吃海鱼等是重要的因素。
食物被副溶血性弧菌污染的原因主要还有以下几种：1、近海海水及海底沉淀物中副溶血性弧菌对海产品的污染。
真菌性食物中毒
胃肠道出血。5岁以下儿童发病显著较少。婴儿完全不发病。发
病的狗吃过病家食物。不吃相同食物的其它家畜不发病。5份病 家玉米样品，全部检出黄曲霉毒素（含量6.25～15.6ppm），7个 患者的血，2个测出黄曲霉毒素B1。
非洲一名15岁儿童食用污染AF的木薯引起急性食物中毒 死亡，经检验木薯中AF 1.7mg/kgAFB1。另一起为一名儿童食 用污染AF的米饭2天后死亡，经检验米饭中含1.7mg/kgAFB1.
毒量高）。
黄曲霉易在玉米、花生中产毒而在豆类中产毒量很低。（ 与黄曲霉代谢有关，尚无明确解释）
--水分
霉菌生长繁殖主要的条件之一是必须保持一定的水分。
食品水分中有两种形式。一种是结合水分，一种是游离水分，
真正能被微生物利用的那部分水分为游离水分又称为水分活性 (Wateractivity缩写为Aw)，Aw越接近于1，微生物最易生长繁殖。 微生物繁殖受到抑制，但霉菌仍能生长；当Aw在0.7以下时，则霉 菌的繁殖受到抑制，可以阻止产毒的霉菌繁殖。 粮食的水分17%-18%是霉菌繁殖与产毒的良好条件
青霉 属
霉烯族 化合物 镰刀 （T-2 菌属 毒素、 DON、 NIV）
DON：脱氧雪腐镰刀菌烯醇 NIV：雪腐镰刀菌烯醇 单端孢 细胞毒性、免疫抑制及致畸作用，
常见的产毒素霉菌、毒素和易产生食品
菌属名 所产毒 称 素 玉米赤 霉烯酮 ZEN 镰刀菌 属 伏马毒 素 产生 菌种 易产生 食品 毒性
--空气流通 大部分霉菌生长繁殖和产毒均需要氧气，少数霉菌（毛霉、 庆绿曲霉）厌氧并可耐受高浓度的CO2 快速风干比缓慢风干对预防产生黄曲霉毒素效果好。
真菌毒素中毒的特点
1 食品中被产毒菌株污染，但不一定能检测出真菌毒素的现象 比较常见。 2 真菌毒素中毒发生往往有季节性或地区性，真菌毒素是小分 子有机化合物，不是复杂的蛋白质分子，所以它在机体中不能 因其结构较简单，分子量很小，故对热稳定，一般烹调和食品加工如炒、烘、熏 产生抗体，也不能产生免疫。 等，对食品中真菌毒素往往不能破坏或破坏甚少。油煎能破坏一些，高压消毒也 3 人和畜禽一次性摄入含有大量真菌毒素的食物，往往会发生 仅能破坏一半左右。 急性中毒，长期少量摄入会发生慢性中毒。
食物中毒症状
食物中毒症状食物中毒是怎么回事食物中毒是指食用了不利于人体健康的物品而导致的急性中毒性疾病，通常都是在不知情的情况下发生食物中毒。
食物中毒包括细菌性食物中毒（如大肠杆菌食物中毒），化学性食物中毒（如农药中毒），动植物性食物中毒（如木薯、扁豆中毒），真菌性食物中毒（毒蘑菇中毒）。
食物中毒来势凶猛，时间集中，无传染性，夏秋季多发。
群体食物中毒的表现是，在短时间内，吃这种食物的人单个或同时发病，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主，往往伴有发烧。
吐泻严重的，还可发生脱水、酸中毒，甚至休克、昏迷等症状。
食物中毒症状有哪些虽然食物中毒的原因不同，症状各异，但一般都具有如下流行病学和临床特征：①潜伏期短，一般由几分钟到几小时，食入“有毒食物”后于短时间内几乎同时出现一批病人，来势凶猛，很快形成高峰，呈爆发流行；②病人临床表现相似，且多以急性胃肠道症状为主；③发病与食入某种食物有关。
病人在近期同一段时间内都食用过同一种“有毒食物”，发病范围与食物分布呈一致性，不食者不发病，停止食用该种食物后很快不再有新病例；④一般人与人之间不传染。
发病曲线呈骤升骤降的趋势，没有传染病流行时发病曲线的余波；⑤有明显的季节性。
夏秋季多发生细菌性和有毒动植物食物中毒；冬春季多发生肉毒中毒和亚硝酸盐中毒等。
食物中毒怎么办出现食物中毒症状时首先应立即停止食用中毒食物，马上向急救中心120呼救，送中毒者去医院进行洗胃、导泻、灌肠。
有一些本来就有基础病的老人，如冠心病、高血压等要特别注意护理，血液黏稠物增多可能会导致病情加重。
特别要注意保存导致中毒的食物，提供给医院检疫，如果身边没有食物样本，也可保留患者的呕吐物和排泄物，确定中毒物质对治疗来说是非常重要的。
越早去医院越有利于抢救，如果超过两个小时，毒物被吸收到血液里就比较危险了。
重症中毒者要禁食半天左右，可静脉输液，待病情好转后，再进些米汤、稀粥、面条等易消化食物。
扁豆中毒怎么办扁豆中含有皂素等有害物，如果吃了加热不透的扁豆半小时到几小时之内就可发生中毒，表现为恶心呕吐，血细胞增高。
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真菌毒素食物中毒特点及中毒表现
真菌广泛分布于自然界，数目庞大，估计有十万种之多。
真菌在粮食或其它食品中生长繁殖产生有毒的代谢产物称为真菌毒素引起中毒。
1.真菌毒素中毒特点：食品被真菌污染。
一般的烹调和加热处理不能破坏食品中的真菌毒素。
没有传染性和免疫性，因真菌毒素分子量小对机体不产生抗体。
真菌生长繁殖及产生毒素需要一定的温度和湿度，因此中毒往往有明显的季节性和地区性。
2.真菌毒素中毒处理：真菌毒素的化学结构不同、毒性强弱不同，其作用的靶器官亦不同，处理方法也不尽相同。
3.常见的真菌毒素中毒表现：见附表3。