颅脑引流术后的观察及护理
医院神经外科各种颅脑引流管患者护理常规
医院神经外科各种颅脑引流管患者护理常规颅脑手术后常用的引流有脑室引流、创腔引流、囊腔引流及硬脑（脊）膜外、下引流。
一、脑室引流：经侧脑室放置引流管，将脑脊液引流至体外1.目的：抢救因脑脊液循环通路受阻所致颅内高压；注入造影剂进行脑室系统的检查，明确诊断和定位；注入抗生素控制感染；脑室内引流术后安放引流管，引流血性脑脊液，减少粘连及降低颅内压。
2.观察及护理（1）正确放置病人，固定引流袋，观察引流液：术后在无菌条件下连接引流袋，将引流袋悬挂于床头，引流管需高于脑室平面10～15cm（平卧时以耳屏为基线，侧卧位时以正中矢状面为基线），以维持正常的颅内压。
引流出液体为血性时，引流袋应低于脑室水平，清亮后立即将引流袋挂高。
（2）观察引流的速度，切忌引流过快过多。
（3）控制脑脊液引流量：每日引流量以不超过500ml为宜，合并颅内感染，脑脊液分泌增加，而引流量相应增加，同时注意电解质平衡。
（4）观察脑脊液的性状：正常脑脊液无色、透明，无沉淀。
术后1～2日可略带血性，以后转为橙黄色；若术后脑脊液中有大量鲜血，或术后血性脑脊液的颜色逐渐加深，提示脑室内出血；颅内感染后，脑脊液浑浊，呈毛玻璃状或絮状物。
（5）保持引流通畅：引流管不可受压、扭曲、成角。
术后病人头部活动适当限制，翻身及护理操作时，避免牵拉引流管，防止引流管滑脱。
若术后无引流液流出应查找原因，如：将引流袋放低，观察有无脑脊液流出，确定低颅压所致，应仍然将引流袋放在正常高度；若怀疑引流管被堵塞，可在严格消毒后，用无菌注射器轻轻向外抽吸，切不可高压注入生理盐水，以免将堵塞物冲入脑室系统，引起脑脊液循环梗阻；若引流管放置过深或管口吸附于脑室壁，可将引起流管轻轻旋转或缓缓向外抽出至有脑脊液流出后，重新固定，如果上述处理无效，应更换引流管。
（6）每日定时更换引流瓶，记录引流量，严格无菌操作。
（7）拔管：脑室引流一般不超过3～7天，拔管前试行抬高引流袋或夹闭引流管观察有无颅内压增高的表现；拔管后观察有无脑脊液漏出。
颅脑引流管的护理要点
颅脑引流管的护理要点
颅脑引流管是用于治疗颅内压增高或脑积水等疾病的重要医疗
设备，护理工作至关重要。
以下是颅脑引流管护理的要点：
1. 术后观察，术后应密切观察患者的意识状态、生命体征和引
流管的引流情况，及时发现并处理异常情况。
2. 定期清洁，保持引流管周围的皮肤清洁干燥，定期更换敷料，避免引流管周围皮肤感染。
3. 引流管位置，确保引流管的位置正确，避免扭曲和堵塞，避
免引流管被压迫或牵拉，以免影响引流效果。
4. 引流液监测，定期监测引流液的颜色、量和性状，及时记录
引流量，观察是否存在感染迹象或出血情况。
5. 颅内压监测，密切监测患者的颅内压情况，根据引流液量和
颅内压情况调整引流管的引流量，维持适当的颅内压。
6. 防止感染，严格执行无菌操作，避免引流管被污染，定期更
换引流系统，预防感染的发生。
7. 患者教育，对患者及家属进行引流管护理知识的宣教，让他们了解引流管的重要性，以及在家庭护理中的注意事项。
总之，颅脑引流管护理需要综合考虑患者的具体病情和医嘱，严格执行医嘱，保持引流管通畅，预防并发症的发生，确保患者安全。
希望以上信息能够帮助到你。
颅脑手术后并发颅内血肿的观察与护理
颅脑手术后并发颅内血肿的观察与护理随着人们物质文化生活水平的提高，现代交通事业、工业、建筑业的迅速发展，汽车数量的剧增等，致创伤人数的日趋增加，颅脑损伤占全身外伤的第二位。
颅脑损伤病情危重，病情变化快，具有多变、易变、突变的特点，因此动态观察病情变化，加强护理是提高治愈率、降低死亡率的关键。
颅脑外科病人术前多伴有颅内压增高、脑血流改变、内分泌和水、电解质紊乱等复杂的病理生理改变和神经功能障碍，降低了对手术的耐受性，加之开颅手术时间长、损伤重、术中出血多，导致对病人的打击远远超过一般外科，使其术后发生严重并发症的危险性明显增高，其中颅内血肿是最为常见的并发症之一，但术后如能加强观察和护理，早期发现病情变化并采取有效的护理措施，妥善医疗，可赢得宝贵的抢救时机，使病人转危为安，尽快渡过手术关。
1.临床资料本组124例，男76例，女48例，年龄15～72岁。
发生血肿7例，占4.5%。
其中发生于扩大的翼点开颅术后2例（硬膜外）；高血压脑内出血清除后血压持续升高导致再次出血3例；凝血机能差者1例（硬膜下）；外伤性脑挫伤、硬膜下血肿清除后1例（硬膜下）。
2例较小的血肿在CT复查时意外发现，经密切观察、保守治疗效果较好；3例行血肿清除术痊愈出院，1例突发脑疝，在行开颅探查过程中死亡；1例老龄高血压患者因脑血管硬化加之体质太差，家属不同意手术清除血肿而死亡。
2.临床表现血肿常发生于术后24h～48h内，半数以上在12h内，2/3在3h内，临床特征为急性颅内压增高。
2.1 幕上血肿可表现为：意识状态恶化；头痛出现或加重，但老年、小儿不明显；出现术前和术后即刻均没有发生的神经系统症状，如偏瘫、失语等；瞳孔散大，表明已发生小脑幕切迹疝。
2.2 幕下血肿表现为：意识障碍，头痛明显且多伴有呕吐，常很快呈现呼吸减慢、节律不规则等脑干受累症状。
3.病情观察3.1 意识状态的观察意识状态改变是术后病情恶化的早期信号，大多因颅内压增高导致脑供血障碍、脑疝或脑干受损。
颅脑术后引流管的护理
１临床资料 我院 神 经 外 科 自 １９ 年 收 治 并 手 术 的 颅
脑 疾 病 患者 ３ ２ ， 中 男 ２ ８ 、 ３ 例 ， 龄 ｌ 个 月 － ２ 。 ｌ例 其 ７例 女 ４ 年 ８ ７岁
因外 伤 致 病 者 ２ ５ ，其 他 ２ 例 ，术 后 有 不 同 引 流 者 ２ ９ 。 ８例 ７ ８例 ２ 护 理 ２ １引 流 部 位 ． 而 定 ：最 多 留置 ７ ， 少 ｌ ， 在 ３ ４ 即 可 拔 出 。 病 情 许 天 最 天 多 － 天 如 引 保 ２ １ １ 脑 室 引 流 引 流 管置 入 脑 室 ， 用 脑 室 外 号 流 持 续 引 可 应 尽 早 拔 出 。 流 创 口及 周 围 皮 肤 要 及 时 换 药 ， 持 清 洁 干 燥 ， ．． 利 Ｉ 减少感染机会。 出脑 脊 液 和 积 血 ，降 低 颅 内压 力 ，防止 脑疝 。 ２ ３ ３保 持引流管通畅 均使 引流管受压 ，扭 曲或折 叠 ，使 ．． ２ １２ 手 术 创 腔 引 流 将 引 流 管 置 入 手 术 腔 内 ，引 出 创 腔 内 ．．
谈 上 几点 体 会 。 检 查 切 口。 ２３ 护 理 体 会 ． ２ ３ １ 掌 握 引 流 的 目的 预 防 性 引 流 是 防 止 液 体 的 积 聚 ， ． 治 疗性 引流 是促进 液体 的排 出。 无论应用何种 引流 ， 都要常规应 用 抗 生 素 ；必 要 时 做 药 物 敏 感 试 验 ，选择 有 效 抗 生 素 ２ ３ ２ 引流 管 留置 的时 间 ， 血 肿量 流 出 的 多少 和 病 情 需 要 ．． 视
２ ２ 对 患 者 进 行 宣 教 护 士 在 取 得 患 者 的 信 任 的 同时 ， ． 要 他 们 多交谈 ， 用亲 情建 立 患者对 生活 的勇 气和 重返 社会 的信 运 及时对 患者 进行 宣教 ， 使患 者尽快 与 护士 配合 ， 用 自己精 良 心 ；对 某 些 因 伤 情 过 重 而 致 残 的 患 者 ， 视 病 情 逐 渐 引 导 患 者 如 应 获得 重返 社会的 能 力 。 耐心 诱导 患 者 ， 循序 渐进 ， 激 的技 术得到 患者 认可；详细 介绍病 区环境 消 除病 人 的陌 生感； 自我照顾 ，
颅脑术后脑室引流管脱管的教训及对策
颅脑术后脑室引流管脱管的教训及对策脑室引流为颅脑术后常用的治疗措施之一，它不仅能迅速降低颅内压，排出脑内积血，还可减少伤口脑脊液漏，避免枕下肌间积液，并可在手术中有利于改善手术的暴露等等［1］。
引流管护理的好坏直接关系到手术成败及术后并发症的发生，对治疗及挽救患者的生命起到关键作用，我科从2009年1月至2011年12月在护理颅脑术后脑室引流的患者脱管5例，现将护理及教训总结报告如下。
1病例简介5例均为男性，年龄36~58岁，其中术后第一天脱管1例，术后第二天脱管3例，术后第三天脱管1例，经重新插管等抢救措施，5例患者均存活。
2护理患者术后回病房立即在严格无菌条件下接引流袋，接头处严密消毒用无菌纱布包裹，引流袋悬挂于床头，引流袋的开口高出侧脑室平面10~15 cm，体位变化随时调节高度，始终保持颅内压在078~1016 Kpa，躁动患者，给予肩部和四肢约束带固定，术后1~3 d发现引流管脱出。
3教训脑室引流管引流期间，应密切观察引流管是否通畅，观察管内的脑脊液平面随心脏跳动或呼吸而上下波动，如不通畅，液面即静止不动［2］，我们在护理过程中，因患者躁动明显，也采取肩部及四肢制动措施，但因患者头部活动度大，牵拉引流管，导致引流管脱出。
31未采取头部制动措施虽然我们肩部及四肢已采用约束带制动，但患者躁动明显，头部未采取有效的制动措施，导致头颅活动度大，牵引引流管，导致脱出。
32头皮缝合固定引流管不牢固脑室引流管在颅外经缝合头皮固定，缝合线打结不牢固，有一例缝合线因患者躁动结已打开。
33引流管未留有足够的长度根据患者的活动范围从头部至床头应预留足够的长度，我科有一例患者预留长度不够，患者躁动，不断牵拉引流管，导致脱出。
34引流袋调节器放置在桌头外侧一例因引流袋调节器放置在桌头外侧，患者躁动调节器卡在床头外侧，导致牵拉引流管致脱出。
35未及时观察引流管是否通畅一例患者引流管脱出是随头颅活动逐渐脱出的，护士在观察引流管是否通畅时，没有认真观察液面的活动，导致换药时才发现引流管脱出。
颅脑术后脑室引流的护理pptPPT课件
06
合理使用抗生素，预防感染发生，同时避 免耐药性的产生。
案例三：患者心理护理的实践
总结词：关注患者心理状态 、提供心理支持、促进患者
康复
详细描述
颅脑手术后患者常常面临心 理压力和焦虑，需要关注和 护理。
关注患者的心理状态，评估 患者的情绪和认知状况，了 解患者的需求和担忧。
提供心理支持，如与患者沟 通交流、给予安慰和鼓励、 解释病情和治疗方案等。
其他并发症
预防措施
在手术过程中应规范操作，避免损伤脑组织、血管等结构，同时注意控制血压、 减少出血风险。
处理方法
如出现其他并发症，应及时通知医生进行处理，根据具体情况采取相应的治疗措 施。
03
颅脑术后脑室引流患者的护理措施
基础护理
01
保持病室环境清洁、安 静，为患者提供舒适、 安静的休养环境。
机器人护理
研发适用于脑室引流护理的机器人， 减轻医护人员的工作负担，提高护 理效率和安全性。
护理实践研究进展
01
02
03
循证护理
开展基于循证医学的脑室 引流护理研究，为临床实 践提供科学依据，促进护 理实践的持续改进。
个性化护理
关注患者的个体差异，开 展个性化脑室引流护理研 究，满足患者的特殊需求， 提高护理效果。
目的
降低颅内压、缓解脑水肿、促进 脑室系统通畅，预防和治疗并发 症。
引流方法与操作流程
引流方法：根据手术方式和病
情需要，选择单侧或双侧脑室
引流。
01
操作流程
02
确定引流管放置位置和深度。
03
消毒手术区域，进行无菌操作 。
04
将引流管插入脑室，妥善固定 。
05
各种引流管的护理
1.保持胃肠减压管固定； 2.定时挤压，引流管无反折，扭转，定时抽胃液 3.观察引流物的量、色、性状，常规记录吸出量，每班及时倾倒引流物； 4 .保持胃管持续负压，负压一般为6-8kpa， 每2小时冲洗胃管使其通 畅；
5.每天更换引流负压器。
三：胸腔闭式引流的护理
（一）目的
1、引流胸腔内积气、积血和积液。 2、重建胸腔内负压，保持纵隔的正常位置。 3、促进肺膨胀。
每日引流量不超过500ML为宜。术后脑脊液
略带血性，以后转为橙黄色，脑室引流管一般 不超过3－4天，拔管时先试夹管1－2天，观 察无颅内压增高症状，即可拔管。
一般护理
绝对卧床休息，床头抬高15°～30°，以利静脉回流，降低颅内压。
保持病房内清洁卫生及空气流通。加强对患者生活护理及心理护理以
及口腔、皮肤等的护理。对于小儿、神志不清、躁动的患者应有专人
4． 引流瓶每日更换，更换时注意无菌操作。
5．
需负压引流者，应注意维持负压状态，用封闭式负压引流时，负
压可达20kpa可减少腹腔内腔隙和清除积液。
6． 如用引流管注入抗生素等药物或作管腔冲洗，应严格执行无菌操
作原则。
7． 观查引流物可能引起的并发症，如压迫组织坏死出血、继发感染、 疼痛等应及时与医生联系，及时拔管或换管。
拔管指征
黄疸消退、无腹痛 、无发热、大小便 正常、胆汁引流量 逐渐减少，颜色呈 透明黄色或黄绿色 ，无脓液、沉渣及 絮状物可考虑拔管
X线下经T管行胆道 造影，了解胆道下 端是否通畅，若胆 道通畅，可夹管3天 ;若无发热、腹痛、 黄疸，即可拔除T
型管
拔管后1周内，应警惕胆汁外漏，甚至发生腹膜炎，观察体温有无 变化，有无黄疸和腹痛发作，以及时处理
颅脑术后引流管护理69例体会
流管 固定 不牢 ；② 病人 烦 躁 ，自己拔管 ；③翻 身不 慎而 致脱 出。针对 以上原 因 ，做好 相应护 理措 施。如病 人躁 动 ，了解 躁动原 因 ，可根据医 嘱给予 小剂 量镇定 剂 或约束 带护 理 ，确 保 病 人 的安 全 。 ２．２．７ 伤 口及 敷料的观察与护理 由于头部分 泌较多 的脂 性分泌物 容易污 染伤 口，应 １—２ｄ更换伤 口敷料 １次 ，并定 时给 予酒 精湿 敷 ，每周 把伤 口周 围 的头发剃 去 ，以便 于 消毒 伤 口及贴胶 布。术 后定 时观察敷料的情况 ，如敷 料被血 液渗 湿 或异常潮湿 ，应及时报告 医生 。 ２．３ 心 理 护 理 如 颅 脑 手 术 后 头 部 不 适 、生 活 不 能 自理 ，给 病人 的工作 、生 活 、学 习带 来 困难 ，加 上对疾 病缺 乏认识 ，易
项 、引流管是否通畅 ，以免造成不应 有的错误 引流 ，防止发生 导致 病人 不 同程 度 的心理恐 惧 、忧 郁 、压 抑等 ，丧失 治疗 信
严 重 的并 发症 。
心。护士应给病人和家属讲解疾病知识 ，鼓 励病人及 家属树
２．２．２ 严格 执行无菌 操作技 术 ，防止感 染 整个 引流系统 应保持密 闭 、无菌 。每 日更换引流袋 ，记 录引流量及性状 ，定 期检查 。每 日用碘伏 消毒 穿刺点周围皮肤及 引流管外壁 ，消
２．４ 各 种 引 流 护理 ２．４．１ 脑室引 流 术后 将引流瓶放置 在高于侧脑 室前 角水 平 １５ ２０ｃｍ的位置 。如过 高 ，脑脊 液难 以引流 ；如过 低 ，引 出量过多 ，易造 成颅 内低压 ３。严禁 引流液 逆流 ，以免导 致 颅内感染 。术后脑积液可 略带 血性 ，以后转 为橙黄 色。脑室 引流管一般保持 ３～７天 ，拔 管 时先行 夹 闭 １～２天 ，无 颅 内 压增高症状 即可拔 除。 ２．４．２ 创 腔引流 术后 ２４小 时后可逐渐放低 引流瓶 ，以较 快地引流 出创腔 内的液体 。与脑 室相通 的创 腔引 流，如果术 后早期引流量多 ，可适 当抬 高引 流瓶 ，待血 性脑 脊液趋 于 正 常 ，及 时拔 除引流管 。创腔引流管 于术后 ２～３天拔除 。 ２．４．３ 硬 膜下引流 术后取平 卧位 ，注 意体位 引流 ，引流瓶 应低于创腔 ３０ｅｍ，引流管于术后 ２—３天拔除 。 ２．４．４ 硬 脑膜 外引 流 术 后平 卧 ，引 流瓶低 于头 部 ２０ｃｍ， 注意使头偏 向患侧 以引流彻底 。有时可形 成一定 的负压 ，气 体沿位置 高和引流不畅的引流管进入 脑室 。术后 ２～３天拔
颅脑外科术后引流管道的观察与护理
于 输注脂肪 Ｙ２ｍｉ左右 ，停止 输注后逐 渐缓解 。据分析 ，肠外营养 Ｌ０ ｎ
不 良反应可能 与单 位时间输注量过大 、储存温度变 化等因素有关 。根
据药 典 ，２ ％１ 肪乳 注射液输注开始 ｌ ｍ ｎ ｏ １ ￣ ｉ，滴 速０ ｍＬｍ ｎ ５ ． ／ ｉ，每 日 ５ 总
萎缩 、肠道 菌群移位 ，导致 菌群耐药 、感染加 重等并发症 ，及时恢复
肠内营养有助于控制这些并 发症 。
即经导管抽血培养 ，拔除导管后剪取 Ｉｍ ｃ 送培养。 长 期使 用同一静脉或 输注高渗液体 ，可引起周围静脉 炎，因此 ， 营养液经周 围血管 输入 ，应尽量选 用较大血管 许经常 更换 穿刺部位 ，
２ ０８９ ：５ ． ０１，（ ）１０
【】 林卓 慧 ． 外营 养 制 剂的 配 制及 安 全性 研 究 【 ． 用 医技 杂志 ， ３ 肠 Ｊ实 】
２ ０ ５２ｌ： ８ ９２ ２１ ０ ８ｌ（ １２ １—８ ．
【】 李葆 华． 胃肠 外营 养并 发症 的观 察及护 理 【 ． 代 中西 医结合 ４ 全 Ｊ现 】
定要认 真评估 、规范操作 、仔细观察和分析 、及时汇报和处理 ，这 样
才能安全有效地促进患 者康复 。
挤压 ，导致 液体 中断或漏 出，输注结束时 及时 用肝 素液封管 ，静脉营
养通道尽量不作其他用途如 用药 ，输血 、采血等 。
２ － ３代谢性并发症
当单位时间输入糖总量 过多 ，超过机 体的耐受能 力时 ，就 易发生
与研 究，０ ８ （ ）３ 一２ ２ ０， １ ： ｌ ． ５ ４ ３
脑室引流护理措施
脑室引流护理措施
脑室引流是一种常见的神经外科手术，用于治疗脑积水等疾病。
为了确保手术的成功和患者的安全，脑室引流后需要进行一系列的护理措施。
术后需密切观察患者的病情变化。
护士应定期监测患者的体温、血压、脉搏和呼吸等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。
术后需要保持患者的头部低垂位，以促进脑脊液的引流。
护士应定期检查引流管的通畅情况，避免引流管被压扁或堵塞，以免引起脑积水。
注意术后伤口护理。
术后患者的引流管会穿过头皮进入脑室，因此需要定期更换敷料，保持伤口的清洁和干燥，防止感染的发生。
在饮食方面，术后患者需遵循医嘱，控制水分和盐分的摄入。
饮食宜以清淡易消化的食物为主，避免辛辣刺激性食物的摄入，以免刺激引流管周围组织。
术后患者需要保持卧床休息，避免剧烈运动或过度用力，以免引起引流管脱落或伤口裂开。
在康复阶段，术后患者需要进行一定的康复训练。
护士可以指导患者进行一些简单的物理治疗，如头部转动、颈部运动等，帮助患者恢复正常的生活功能。
脑室引流术后的护理措施是非常重要的，它关系到患者的康复和生活质量。
护士应严格按照医嘱执行护理措施，密切观察患者的病情变化，及时发现并处理异常情况，确保患者的安全和舒适。
同时，护士还应给予患者关怀和安慰，帮助他们积极面对康复过程，恢复健康。
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颅脑引流术后的观察及护理
发表时间：2013-11-18T10:57:27.857Z 来源：《医药前沿》2013年第30期供稿作者：杜彩云[导读] 严格无菌操作，防止颅内感染在临床护理中，严格执行各种规章制度、操作常规。
杜彩云（中国人民解放军第一医院老年病科 730030）
【摘要】颅脑引流术是经颅骨钻孔行脑室穿刺后或在开颅手术中，将引流管前端置于脑室内，末端外接一无菌引流袋，将脑脊液引出体外的一项技术[1]。
颅脑引流术后常用的引流有脑室引流，创腔引流囊腔引流及硬脑膜外下引流，它们是颅脑与外界相通的一个窗口，术后如护理不得当，极有可能造成颅内感染，从而给病人增加痛苦，乃至威胁生命。
它是神经外科常用的急救手段，尤其对于高颅压的危重患者，实施脑室引流术可以避免或减缓脑疝的发生，挽救其生命。
【关键词】颅脑引流术后观察及护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）30-0253-02 1、临床资料
2008月至2010月我院脑室引流术36例，其中男22例，女14例；年龄37～83岁，平均住院天数14天，引流时间为3～7天。
均未见术后感染并发症发生。
2、术后观察及护理
2.1严密观察和记录生命体征的变化：①意识状态的观察意识状态改变是术后病情恶化的早期信号，大多因颅内压增高导致脑供血障碍、脑疝或脑干受损。
如果病人原来神志清楚，突然遗尿并逐渐转入嗜睡状态或经过一度严重躁动不安后，突然转入安静昏睡状态都提示病情恶化[2]。
②瞳孔的观察：正常瞳孔大小2～5mm，若双侧瞳孔不等大，提示可能发生脑疝，若早期发现有助于挽救病人生命。
术后颅内血肿，特别是幕上血肿，发展到一定程度，即会出现小脑幕裂孔疝，瞳孔散大、对光反射减弱或消失为其特征。
而脑疝引起的瞳孔散大伴有意识障碍和对侧肢体瘫痪。
③生命体征变化故而严密观察患者血压、脉搏（心率）、呼吸、血氧饱和度、中心静脉压等的变化有很重要的意义，其中体温、脉搏、呼吸、血压是反应生命中枢的功能及颅内压力的变化的重要指标。
如有血压升高，脉搏慢而有力，常提示颅内压增高。
脉搏细快常见于血容量不足，呼吸频率不规则、深浅不一，常提示呼吸中枢受损。
体温升高，则提示有中枢性或感染性高热，应給予物理降温及冬眠降温、冰毯降温；如果术后3天后出现高热伴白细胞升高，结合腰穿检查脑脊液常规，蛋白数及细胞数升高，可提示感染性高热，除物理降温外，还应用抗感染治疗。
2.2严格无菌操作，防止颅内感染在临床护理中，严格执行各种规章制度、操作常规。
病室行循环风紫外线空气其消毒器消毒病室2次/日，更换伤口敷料时要更加注意无菌操作[3]。
2.3妥善做好引流管的护理颅脑术后各种引流管护理非常重要，一定要保持引流通畅，头部活动范围应适当限制，妥善固定导管，采用冰枕减少头部活动；用约束带固定双手，防止患者拉扯引流管，翻身及护理操作时避免牵拉引流管防止滑脱避免牵拉，更换时注意无菌操作。
引流时引流袋悬挂于床头，高出侧脑室平面10～15cm，以维持正常的颅内压；早期要特别注意引流速度，切忌引流过快过多，每日引流量以不超过500ML为宜。
2.4注意观察引流液的颜色、量及性状注意观察脑脊液的性状，正常脑脊液无色透明，无沉淀，术后1～2天可略带血性，以后转为橙黄色，若术后脑脊液中有大量鲜血，或颜色逐渐加深，常提示脑室内出血[4]。
应立即报告医生进行处理。
2.5加强基础护理，杜绝并发症嘱患者卧床休息后，要告知患者及家属与疾病相关的健康知识，使其消除焦虑和恐惧心理，保持良好心态，积极配合治疗和护理，在此基础上加强口腔，长期卧床可诱发褥疮的发生[5]。
在卧床期间，还要保持皮肤的清洁干燥，定时翻身，尤应注意骶尾部、足跟、耳廓等骨窿突部位，不可忽视敷料覆盖的部位。
消瘦者初期和高热期常需每小时翻身，长期昏迷、一般情况较好者可没3-4小时翻身一次。
还要注意室内温湿度适宜，每天开窗通风2次，每次30～60分钟。
2.6拔管的护理引流管最多不超过5～7天，过久可致颅内感染，拔管前应夹管24小时，还要注意严密观察引流液的性质和量,观察有无头痛、呕吐等颅内高压症状，病情平稳后再拔管，拔管后穿刺部位用无菌敷料覆盖，以防感染。
参考文献
[1]关宪生编译.颅脑外科术后引流的护理.国外医学护理学分册.1997，16(3)：105.
[2]陈代丽，卢敏，彭缓缓.开颅术后患者的监护.护士进修杂志.1997，12(5)：25.
[3]王丽华，崔苏雯.危重病护理学.北京：人民军医出版社，1990，204.
[4]曹伟新,李乐之，外科护理学.北京:人民卫生出版社,2006,385.
[5]尤黎明,吴瑛,内科护理学.北京:人民卫生出版社,2007,162-168.。