吉林石化气化炉超温爆炸事故
安全 血泪教训之中石油吉林石化公双苯厂“11.13”爆炸事故(连载14)

安全血泪教训之中石油吉林石化公双苯厂“”爆炸事故(连载14)编者按小7:长期的安逸容易让我们失去危险的嗅觉,如果您身边有工作在一线的朋友,请不要吝啬您的点击分享。
或许,他们正因为看到这篇文章,提高了自身安全意识,将大部分突如其来的事故扼杀于摇篮之中。
事故案例:中石油吉林石化公双苯厂“”爆炸事故2005年11月13日,中国石油天然气股份有限公司吉林石化分公司双苯厂硝基苯精馏塔发生爆炸,造成8人死亡,60人受伤,直接经济损失6908万元,并引发松花江水污染事件。
国务院事故及事件调查组认定,中石油吉林石化分公司双苯厂''爆炸事故和松花江水污染事件是一起特大生产安全责任事故和特别重大水污染责任事件。
爆炸时冒起的黄烟爆炸后的地面事故经过:2005年11月13日,因苯胺二车间硝基苯精馏塔塔釜蒸发量不足、循环不畅,替休假内操顶岗操作的二班班长徐某组织停硝基苯初馏塔和硝基苯精馏塔进料,排放硝基苯精馏塔塔釜残液,降低塔釜液位。
10时10分,徐某组织人员进行排残液操作。
在进行该项操作前,错误地停止了硝基苯初馏塔T101进料,没有按照规程要求关闭硝基苯进料预热器E102加热蒸汽阀,导致进料温度升高,在15分钟时间内温度超过150℃量程上限。
11时35分左右,徐某回到控制室发现超温,关闭了硝基苯进料预热器蒸汽阀,硝基苯初馏塔进料温度开始下降至正常值。
13时21分,在组织T101进料时,再一次错误操作,没有按照“先冷后热”的原则进行操作,而是先开启进料预热器的加热蒸汽阀,7分钟后,进料预热器温度再次超过150℃量程上限。
13时34分启动了硝基苯初馏塔进料泵向进料预热器输送粗硝基苯,当温度较低的26℃粗硝基苯进入超温的进料预热器后,由于温差较大,加之物料急剧气化,造成预热器及进料管线法兰松动,导致系统密封不严,空气被吸入到系统内,与T101塔内可燃气体形成爆炸性气体混合物,引发硝基苯初馏塔和硝基苯精馏塔相继发生爆炸。
吉林化工厂爆炸

吉林化工厂爆炸背景在2021年8月31日,吉林省发生了一起严重的化工厂爆炸事故。
这起事故发生在吉林市蛟河市的一家化工厂,造成了巨大的人员伤亡和财产损失。
本文将对该事故的起因、影响以及相关的应对措施进行分析和总结。
事故起因根据初步的调查结果,该化工厂爆炸的主要原因是由于操作人员在处理化工原料时出现了操作失误。
在当天的工作过程中,工人们在搬运和处理易燃易爆化学品时,没有严格按照操作规程进行操作,导致了化学反应的失控。
这个过程中,未能及时发现和采取措施来控制事态的发展,最终导致了爆炸的发生。
影响人员伤亡据初步统计,此次爆炸事故造成了多人死亡并有数十人受伤。
伤亡人数的增加主要是因为事故发生时该化工厂正处于工作时间,许多工人被困在爆炸现场无法及时逃生。
另外,事故发生后,爆炸产生的火势和烟雾导致了部分人员失去了逃生的机会。
环境污染由于化工厂爆炸事故造成了大范围的火灾和烟雾,周边地区的环境也受到了影响。
烟雾中释放出的有毒气体和化学物质对空气和水源造成了污染,对周边社区居民的健康构成了威胁。
当地政府和环境保护部门立即采取了措施来监测和清理受影响的区域,以减少进一步的环境污染。
经济损失该化工厂是当地的重要企业之一,爆炸事故对当地经济产生了严重的影响。
一方面,厂房和设备的损毁导致了生产停工,造成了直接的经济损失。
另一方面,由于事故的发生给当地企业和居民带来了恐慌情绪,导致了对当地化工企业的信心降低,可能导致一部分企业转移或关停。
这将进一步加剧当地的经济困境。
应对措施伤员救治和善后工作当事故发生后,政府立即启动了应急预案,调动了大量的救援人员和装备来进行救援和抢救伤员。
伤员被及时送往附近的医院进行救治,并得到了及时和有效的医疗帮助。
另外,各级政府部门和慈善组织也积极参与善后工作,向受伤人员提供了精神和物质上的支持。
环境治理和污染防控为了减少事故对环境的损害,政府组织了环境专家和相关人员来监测和处理环境污染。
首先,对受到污染的空气进行了化学物质的检测和清理,确保周边居民的安全。
吉林双苯厂爆炸事故原因分析

吉林双苯事故原因分析及改进措施乐晓磊一、事故概述2005年11月13日(星期日)13:35左右,中国石油天然气公司吉林石化分公司双苯厂发生爆炸事故,造成8人死亡,1人重伤,59人轻伤,其中40多人住院治疗,有四万人紧急疏散。
事故及救灾所排放出的含苯、苯胺、硝基苯等有机物的污水,由厂区的排水口直接流入了松花江,形成江面上一条长达80公里的污染带,流经吉林、黑龙江多个县市。
经过俄罗斯,最后流入了太平洋,由安全事故灾害,演变成环保污染事件,所造成的影响和范围之大,恐怕已不仅仅是安全生产的灾害。
分析这起特大事故发生的原因和环境,对于我们提高今后的安全工作水平,防范此类事故发生,具有一定的指导意义。
中石油吉化公司,有五十年历史,位于吉林省吉林市的松花江北岸,其前身是吉林化学工业公司,是国家“一五”期间兴建的全国第一个大型化学工业基地。
1954年开工建设,1957年建成投产。
1998年,吉化公司划归中国石油天然气集团公司管理,是集石油、化学、橡胶、塑胶于一体的综合性石油化工企业。
发生这起事故的双苯厂位于吉林市龙潭区吉化中部工业区,拥有员工1300多人,年产苯胺13. 6万吨、苯酚丙酮12万吨,共有新旧两座苯胺装置,新苯胺装置于2003年投入生产。
是中国大陆当时最大的苯胺制造厂。
在这个制造流程中,原料苯、中间产物硝基苯、成品苯胺及苯酚丙酮都属于有毒化学品,尤其硝基苯还属于危险化学品。
爆炸发生时,现场约百余人正在厂区内工作,新苯胺装置T-102塔、T-101塔最先发生爆炸,造成附近管线及设备不同程度的泄漏,并很快被蔓延的火势引燃,爆炸声接二连三,大火产生的刺鼻浓烟弥漫整个厂区,共发生15次爆炸,其中较大爆炸六次,现场之火势至14日凌晨才被扑灭。
二、事故经过因为发现硝基苯精馏塔塔釜蒸发量不足、循环不畅,工人停止硝基苯初馏塔和硝基苯精馏塔的进料,排放硝基苯精馏塔塔釜残液。
但硝基苯精制岗位操作人员违反操作规程,在停止粗硝基苯进料后,未关闭预热器蒸汽阀门,导致预热器内物料气化,后工人发现超温,关闭了硝基苯进料预热器蒸汽阀,硝基苯初馏塔进料温度开始下降至正常值。
吉林石化“”爆炸事故

一、事故经过2005年11月13日,吉林石化公司双苯厂苯胺二车间化工二班班长徐某替休假的硝基苯精馏岗位内操顶岗操作。
根据硝基苯精馏塔T102塔釜液组成分析结果,应进行重组分的排液操作。
10时10分,徐某进行排残液操作,在进行该项操作前,错误地停止了硝基苯初馏塔T101进料,但没有按照规程要求关闭硝基苯进料预热器E102加热蒸汽阀,导致硝基苯初馏塔进料温度升高,在15分钟时间内温度超过150℃量程上限,超温过程一直持续到11时35分。
在11时35分左右,徐某回到控制室发现超温,关闭了硝基苯进料预热器蒸汽阀,硝基苯初馏塔进料温度开始下降,13时25分降至130.4℃。
13时21分,徐某在T101进料时,再一次错误操作,没有按照“先冷后热”的原则进行操作,而是先开启进料预热器的加热蒸汽阀,7分钟后,进料预热器温度再次超过150℃量程上限。
13时34分启动了硝基苯初馏塔进料泵向进料预热器输送粗硝基苯,当温度较低的26℃粗硝基苯进入超温的进料预热器后,由于温差较大,加之物料急剧气化,造成预热器及进料管线法兰松动,导致系统密封不严,空气被吸入到系统内,与T101塔内可燃气体形成爆炸性气体混合物,硝基苯中的硝基酚钠盐受震动首先发生爆炸,继而引发硝基苯初馏塔和硝基苯精馏塔相继发生爆炸,而后引发装置火灾和后续爆炸。
本次事故造成8人死亡,1人重伤,59人轻伤。
在事故发生时,在现场作业和巡检的6名员工当场死亡;与双苯厂一墙之隔的吉林市吉丰农药有限公司一名员工在本单位厂房内作业时受爆炸冲击受伤,经抢救无效死亡;吉化集团通信公司一名员工在距双苯厂1000米以外的吉林市热电厂附近的徐州路上骑摩托车时被爆炸碎片击成重伤,经抢救无效于12月1日死亡。
在受伤人员中有23名双苯厂员工,其它为企业外人员。
本次爆炸直接涉及到的设备有硝基苯初馏塔T101、硝基苯精馏塔T102、2个粗硝基苯罐、2个硝酸罐、苯胺水罐、精硝基苯罐、空气罐、氮气罐、氢气缓冲罐、2个苯胺水普及器等设备、管架和原料罐区1个精硝基苯罐、2个苯罐等,爆炸事故造成周边的企业和居民住宅的门窗一定程度的破坏。
吉化1113特大爆炸事故及松花江特别重大水污染事件基本情况及处理结果

吉化"11.13"特大爆炸事故及松花江特别重大水污染事件基本情况及处理结果2005年11月13日,中国石油天然气股份有限公司吉林石化分公司双苯厂硝基苯精馏塔发生爆炸,造成8人死亡,60人受伤,直接经济损失6908万元,并引发松花江水污染事件。
国务院事故及事件调查组认定,中石油吉林石化分公司双苯厂"11.13"爆炸事故和松花江水污染事件是一起特大生产安全责任事故和特别重大水污染责任事件。
(一)事故原因1.爆炸事故的直接原因是:硝基苯精制岗位外操人员违反操作规程,在停止粗硝基苯进料后,未关闭预热器蒸气阀门,导致预热器内物料气化;恢复硝基苯精制单元生产时,再次违反操作规程,先打开了预热器蒸汽阀门加热,后启动粗硝基苯进料泵进料,引起进入预热器的物料突沸并发生剧烈振动,使预热器及管线的法兰松动、密封失效,空气吸入系统,由于摩擦、静电等原因,导致硝基苯精馏塔发生爆炸,并引发其它装置、设施连续爆炸。
2.爆炸事故的主要原因是:中国石油天然气股份有限公司吉林石化分公司及双苯厂对安全生产管理重视不够、对存在的安全隐患整改不力,安全生产管理制度存在漏洞,劳动组织管理存在缺陷。
3.污染事件的直接原因是:双苯厂没有事故状态下防止受污染的"清净下水"流入松花江的措施,爆炸事故发生后,未能及时采取有效措施,防止泄漏出来的部分物料和循环水及抢救事故现场消防水与残余物料的混合物流入松花江。
4.污染事件的主要原因:一是吉化分公司及双苯厂对可能发生的事故会引发松花江水污染问题没有进行深入研究,有关应急预案有重大缺失。
二是吉林市事故应急救援指挥部对水污染估计不足,重视不够,未提出防控措施和要求。
三是中国石油天然气集团公司和股份公司对环境保护工作重视不够,对吉化分公司环保工作中存在的问题失察,对水污染估计不足,重视不够,未能及时督促采取措施。
四是吉林市环保局没有及时向事故应急救援指挥部建议采取措施。
2005年吉化爆炸事故

事故简介:
2005年11月l3日13时40分,中国石油吉林石化公司双苯厂发生爆炸事故,造成8人死亡,1人重伤。
新苯胺装置、1个硝基苯储罐、2个苯储罐报废,导致苯酚、老苯胺装置、苯酐装置、2、6-二乙基苯胺等4套装置停产。
而此次爆炸事故也导致了一起跨省际、跨国界的重大环境污染事件。
事故原因:
1.当班操作工停车时,疏忽大意,末将应关闭的阀门及时关闭,误操作导致进料系统温度超高,长时间后引起爆裂。
2.空气被抽入负压操作的T101塔,引起T101塔T102塔发生爆炸,随后致使与T101塔、T102塔相连的2台硝基苯储罐及附属设备相继爆炸。
3.随着爆炸现场火势增强,引发装置区内的2台硝酸储罐爆炸,并导致与该车间相邻的55号罐区内的1台硝基苯储罐、2台苯储罐发生燃烧爆炸。
4. 爆炸使约100吨化学物流入经过的松花江,主要污染物为苯和硝基苯,污染造成松花江江面上有一条长达80公里的污染带正在向下流动,苯含量一度超标108倍,污染带通过了吉林省、黑龙江的多个市县,其中哈尔滨自来水供应主要来自于松花江,造成全市停水。
吉林石化爆炸事故报道
吉林石化爆炸事故报道据消息,吉林省吉林市发生了一起严重的石化爆炸事故。
据初步调查,该起事故发生在吉林石化集团下属的一家石化企业,导致多名工人伤亡。
事故发生的地点是该企业的一处化工厂。
据目击者称,当天下午2点左右,突然听到一声巨响,随后黑烟滚滚升起,火焰冲天而起。
随即,消防部门和救援人员赶到现场进行救援工作。
据了解,这家石化企业是吉林省重点支持的大型企业,主要生产石油化工产品。
事发化工厂主要从事炼油和化工生产,涉及到一些危险品。
事故发生时,正值工人上班时间,据初步统计,大约有30多名工人受伤。
目前,伤者已经被紧急送往附近医院,救援人员正在全力抢救。
同时,警方已经封锁了现场,以确保安全,并开展了调查工作,进一步查明事故原因。
吉林石化集团作为吉林省的骨干企业,一直以来都十分注重安全生产。
然而,此次事故的发生仍然给人们敲响了安全生产的警钟。
各级政府要高度重视,加强对企业安全生产的监管,确保类似事故不再发生。
据悉,该企业将配合调查组的工作,积极全力配合相关部门进行事故调查和善后处理。
同时,企业也将加强安全生产意识,全面检查整顿工作,确保安全措施到位。
吉林省的石化爆炸事故不仅是对企业的一次警醒,也是对全社会安全生产的一次警示。
希望此次事故能够成为各单位和企业加强安全管理的重要契机,确保人民的生命财产安全。
在经过了前期的事故调查和善后处理工作后,有关部门对吉林石化爆炸事故的调查结果终于出炉。
根据调查报告显示,该事故是由于工艺异常引发的。
调查报告指出,在该企业的一处生产工艺环节中,由于操作人员疏忽,未能及时发现和处理异常情况,导致了工艺不稳定,最终引发了爆炸。
事故中未能及时报警和采取应急措施,加剧了事故的后果。
调查报告还明确指出,该企业的安全管理存在一些问题。
首先,安全教育培训不到位,部分工人对于操作规程和应急措施了解不足,缺乏安全意识。
其次,企业的安全检查和隐患排查不够严格,对于工艺异常和隐患的处理不够及时和有效。
吉林石化双苯厂爆炸事故
Without saliva and sweat, there would be no tears of success.模板参考(页眉可删)吉林石化双苯厂爆炸事故2005年,发生在吉林石化双苯厂的爆炸事故,其直接原因是当班操作工误操作导致进料系统温度超高引起爆裂,随之发生了连环爆炸。
这起影响巨大的生产安全事故,虽然原因众多,但却使我从引发事故本身的直接原因误操作想到这样一个问题:误操作事故可以避免吗?众所周知,发生在人类社会生活中的许多生产安全事故都是由于误操作造成的。
如果说这是由于管理混乱、设备落后、人员素质低下造成的,也就无话可说了。
可是,许多生产安全事故往往都是在有完整和严格的管理体系、设备比较先进、员工素质较高的情况下发生的。
这就不得不让人思考:误操作为什么会发生呢?分析一下违章误操作的原因,除了责任心不强、技能不精、注意力不集中、精力不够或疲劳操作外,还有一些容易让人忽视的问题:一是设备更新比较快,技术含量高,在人员素质没有能够达到与设备跟进的情况下,为求进度和效益,在操作人员尚对岗位生疏时就进行了生产,误操作便在所难免;二是设备操作难度大,只限于少数高技能操作者或者专家能够胜任,在多数人不具备设备要求的技能时,操作者很可能出现失误;三是操作人员刚上岗,操作不熟练;四是设备本身存在技术缺陷或者安全隐患,或者是以拼设备求效益,或者是求进度赶速度,误操作便成了导致事故发生的诱因;五是一些地方和单位为求效益最大化,尽量压缩和精简人员,形成了有的人1人干几个人的工作,兼了数个岗位的操作,工作人员因体力和精力过劳,稍有精力分散或者意识一时恍忽,操作失误必然出现,如某单位1个高风险生产单元原来有上百人管理,在企业的改革中精简到了5人,在工作量没有减、管理面没有变、风险没有少的情况下,操作人员的工作压力和误操作的可能有多大,也就可想而知了;六是操作人员的无意差错;七是操作人员存在思想压力,在工作上不能集中精力,也容易造成操作失误。
吉林石化公司爆炸污染案例分析ppt课件
• 环境污染 根据环境评测专家的预测,此次苯污染会给松花江带来三大后遗症: 1.硝基苯在鱼类等水生物体内积累,污染食物链,沿江动物及人类食用
后将损害身体,至少半年内居民不能食用江鱼。 2.因硝基苯不易被微生物分解,有毒物质长期残留于江水,今后的江水
未必适合饮用。 3.因硝基苯水溶性低,容易在松花江泥土中沉淀积聚,并顺水流污染其
01 局部组织危机 02 国内危机 03 国际危机
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危机的转变
在事故发生初期,由于影响范围较小,吉林省的各级政府及时决策迅速启 动消防应急预案 ,只是产生了局部组织危机。但是面对苯爆炸产生的水污染 危机,各级领导却没有及时决策,反应迟钝、决策滞后导致了后续危机处理 工作的被动,造成了危机的转变,最终引发市民恐慌、中央部门介入管理, 局部组织危机转变为国内危机。随时污染范围的进一步扩散,俄罗斯也受到 了此次事故的污染,最终事故转变为国际危机。
他江河及沿岸生物。
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• 造成信任危机 吉林石化双苯厂发生爆炸的时间是2005年11月13日,企业与地方政府都
意识到近在咫尺的松花江有可能遭受苯污染。但是社会公众却没有在第一时 间获得这一公开信息,相反,吉林市一名副市长第二天传达给人们的消息却 是“根据专家检测分析结果,爆炸不会产生大规模污染。”11月19日,爆炸 发生后的第六天,在沿松花江距离吉林市300公里左右的松原市,测得松花江 被污染的数据是:硝基苯含量超标100倍!11月21日,哈尔滨政府告知市民, “因检修水管,全市停水。”直至22日,吉林方面依然否认发生污染。11月 23日,国家环保总局发布公告承认“松花江发生重大污染”。此时距离爆炸 事件发生的时间已有10天,这一系列的信息不公开直接导致了市民的恐慌和 对政府的不信任。
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吉林石化“12.30”爆炸事故
事故分析
3、车间对设备性能及工艺流程不熟, 对气化炉内部过氧引起的后果不清楚。
4、工厂对某些工艺管理要求不严, 从严安全管理不精细,有忽于管理和监控 的问题。
事故教训
这起事故虽然是一起严重违章操作重大 责任事故,但是反映了吉林石化公司化肥厂 在安全生产、企业管理等方面存在着一定问 题。 1、以人为本从严精细管理不到位、管 理不严,存在漏洞。工厂执行吉化股份公司 的各项制度不严、不细、不实,在组织生产、 人员管理和制度落实方面存在薄弱环节。
事故经过
9时左右,操作工赵某认为炉温低,随 即打电话与氧压机岗位联系,要求提高氧 气压力,稍后,氧气压力提高了0.1Mpa。 同时,操作工赵某进行了提氧操作。9时20 分,3#气化炉温度呈上升趋势,9时30分, 记录表显示的气化炉温度为1293℃。
事故经过
而在以后的三个小时,3#气化炉的温度 自动记录显示则逐渐上升。10:00时最低 的一点温度达到1386℃,超过了允许的最 高操作温度,11时炉内三点温度分别升至 1548℃、1566℃、1692℃。12时炉内三点
温度分别升至1656℃和1800℃以上(该表
最大量程为1800℃)。
事故经过
12时35分左右,操作工赵某将监盘工作 交给班长。自己去洗手间,班长接过操作后, 发现3#气化炉内温指示表高达1800℃(正常 指标为≤1380℃),感到事态严重,立即向 值班长报告。在对3#气化炉试图进行降温操 作无效后,值班长马上通知工厂调度室3#气 化炉紧急停车,并让班长组织停车,值班长 向车间汇报。
事故原因分析
2、紧急停车后,洗涤过程中由于蒸汽被 冷凝,部分二氧化碳被水吸收带走,使得2# 水洗塔内的过剩氧和一氧化碳、氢气的浓度 逐渐提高。同时1#水洗塔中的裂解气(一氧 化碳、氢气)逐渐通过止逆阀倒入2#水洗塔 内,直至达到爆炸范围。氢气的最小点火能 量极低,为0.019毫焦,在较高氧浓度和2.5 兆帕的压力下发生爆炸,这是事故的直接原 因。
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吉林石化气化炉超温爆
炸事故
文件管理序列号:[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]
一、事故经过
2004年12月30日8时,吉林石化公司化肥厂合成气车间气化工段气化炉当班操作工赵某接班后,1#、3#气化炉处于正常生产状态,其中3#气化炉温度为1277℃。
9时左右,操作工赵某认为炉温低,打电话与氧压机岗位联系,要求提高氧气压力,稍后,氧气压力提高了0.1Mpa。
同时,操作工赵某进行了提氧操作。
9时20分,3#气化炉温度呈上升趋势,9时30分,记录表显示的气化炉温度为1293℃。
而在以后的三个小时,3#气化炉的温度自动记录显示则逐渐上升。
10时最低的一点温度达到1386℃,超过了允许的最高操作温度,11时炉内三点温度分别升至1548℃、1566℃、1692℃。
12时炉内三点温度分别升至1656℃和1800℃以上(该表最大量程为1800℃)。
12时35分左右,操作工赵某将监盘工作交给班长,自己去洗手间。
班长接过操作后,发现3#气化炉内温指示表高达1800℃(正常指标为≤1380℃),感到事态严重,立即向值班长报告。
在对3#气化炉试图进行降温操作无效后,值班长马上通知工厂调度室3#气化炉紧急停车,并
让班长组织停车,值班长向车间汇报。
此时操作工赵某返回控制室,按班长要求启动了停车按钮,并接过监盘工作。
值班长跑向气化炉二楼关闭F102氧气阀和T101预热器油阀,班长到气化工号三楼、四楼关闭了与2#水洗塔入口相连的其它阀门。
值班长回到控制室后,通知氧压机岗位停氧压机。
工厂领导和有关科室人员接到3#气化炉停车报告后,相继赶到现场,分析超温原因,研究下步的工作,并向3#气化炉充氮气降温,停原料油泵。
14时20分左右,2#水洗塔突然发生爆炸,将正在气化工号厂房内一楼作业的班长和在三楼准备作业的一名分析技术员崩伤,飞溅的物体将在室外的一名劳务工击伤。
三人被送往医院,经抢救无效后死亡。
另外二名在厂房内准备作业的检修工人受重伤,还有一名在室外的员工被飞溅物体击伤。
本次事故造成3人死亡、3人重伤。
直接经济损失273.5万元。
其中,财产损失为12.6万元;人身伤亡后所支出的费用为260.9万元。
二、事故原因分析
1)操作工赵某联系提氧后,不监盘,对操作变化没有及时调整,导致操作失控,系统过氧,3#气化炉严重超温,操作人员严重违章操作是超温事故发生的主要原因。
2)紧急停车后,由于2#水洗塔与系统相连的阀门没有关闭,1#水洗塔中的裂解气(一氧化碳、氢气)逐渐通过止逆阀倒入2#水洗塔内,造成洗涤过程中由于蒸汽被冷凝,部分二氧化碳被水吸收带走,使得2#水洗塔内的过剩氧和一氧化碳、氢气的浓度逐渐提高,直至达到爆炸范围。
氢气的最小点火能量极低,为0.019毫焦,在较高氧浓度和2.5兆帕的压力下发生爆炸,这是导致爆炸事故的直接原因。
3)超温后,工厂、有关科室及车间都及时赶到了现场,但对超温可能带来的严重后果认识不清,没有提出超温后在生产上应采取的措施,没有想到应关闭水洗塔后的阀门,导致在停车处理过程中判断不清,指挥失误,与系统相连的关键阀门没有关闭,没有对系统采取必要的置换措施,是造成爆炸的主要原因。
4)按照班长岗位操作法规定,班长负有检查工艺纪律执行情况,保证各项指标均在控制范围内的责任。
但岗位班长疏于管理,在3#气化炉超温的3个小时没有查看工艺控制指标的执行情况,也没有对记录的准确性进行检查。
没有及时发现3#气化炉超温的严重问题,是该起事故的又一原因。
三、预防措施
一是组织开展安全生产大检查,全面查找事故隐患,彻底整改和消除不安全因素。
落实安全生产责任制,坚持以人为本,全面规范各项管理工作。
二是进一步强化员工教育,提高全员的安全责任意识和专业技能。
全面加强对员工技术业务和操作技能的培训,在应知应会上下功夫。
使员工能够正确果断处理突发异常情况,从而确保生产装置的安全、平稳运行
三是生产技术部门要对现有《气化岗位操作法》进行深入研究,进一步完善气化炉在异常情况下的操作和处理手段,补充非正常情况时的处理方案。
四是进一步加强生产工艺的管理,强化工艺纪律、操作纪律和劳动纪律管理,严格检查和考核制度,对违章违纪人员严肃处罚,做到精心管理、精心组织、精心操作。
合理安排岗位定员,在任何情况下必须保证岗位不缺员。
五是深入开展事故反思活动,开展有针对性的安全教育活动,发动职工识别生产装置和岗位的风险,严格制定并落实风险削减和控制措施,加强对事故应急预案的学习,并做好实际演练工作,提高员工的应急处理能力。
六是加大安全投入,完善安全监控措施,对重要的控制仪表要采用声光报警设施或仪表控制连锁系统。
终洗塔增设紧急事故放空设施。